Príchod nového života na svet je jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy a jej rodiny. Tehotenstvo a pôrod sú jedinečné a špeciálne obdobie, plné očakávaní, radosti, ale aj obáv a neistoty. Pre nejednu budúcu mamičku je tehotenstvo nekonečne dlhým obdobím čakania na ten vytúžený deň. Netrpezlivosť naberá na obrátkach často najmä ku koncu tehotenstva, kedy to už ženy chcú mať za sebou a túžia držať v náručí svoje dieťatko. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na to, ako sa čo najlepšie pripraviť na príchod dieťaťa, ako zvládnuť tehotenstvo a pôrod a ako sa vyrovnať s emocionálnymi a praktickými výzvami, ktoré materstvo prináša. Hoci bolesť sa celkom eliminovať nedá a je prirodzenou súčasťou tohto procesu, dá sa urobiť z pôrodu krásny zážitok namiesto desivej nočnej mory.
Emocionálna a Psychická Príprava na Pôrod
Emocionálna príprava na materstvo je rovnako dôležitá ako tá fyzická. V prvom rade je úplne v poriadku, ak sa budúca mamička necíti celá vytešená. Rovnako je úplne v poriadku cítiť sa v zmätku, nepokoji a podobne. Celé to zaľúbenie niekedy prichádza až neskôr. Toto obdobie je obdobím príprav a očakávaní na príchod dieťatka na svet, no na materstvo a veci s tým súvisiace sa nedá stopercentne pripraviť. Čaká vás dlhá cesta a celé to začína aj tak až pri pôrode.
Existujú aj špecifické emocionálne výzvy, ako napríklad ekologická úzkosť a materstvo. Pre autorku Britt Wrayovú nie sú negatívne emócie vyplývajúce zo stavu planéty novou skúsenosťou. Svoje emócie odvíjajúce sa od ekológie si uvedomila, keď začala uvažovať o tom, čo by znamenalo priviesť dieťa na tento svet, a pocítila hlboký pocit smútku a zúfalstva. Emócií, ktoré v tom čase cítila, bola celá plejáda: stres a úzkosť, strach a vina, bolesť. Je dôležité tieto pocity prijať a spracovať.
Psychoprofylaxia a InformovanosťInformácie a vzdelávanie sú kľúčom k zvládnutiu pôrodu. Psychoprofylaxia alebo takzvaná Lamazova metóda je oboznámenie sa s pôrodom vedené psychológom alebo špeciálne vyškolenou pôrodnou asistentkou, ktorá pripraví a mentálne nastaví rodičku na to, čo ju čaká, aby tak otupila pocit vnímania bolesti. Ak žena chápe priebeh pôrodu a je o všetkom poučená, strach z pôrodu by mal byť odstránený a pôrod by mal prebiehať ľahšie - inak budú pociťované pôrodné bolesti. Tehotná žena sa pri tejto metóde oboznámi s tehotenstvom, dozvie sa všetko o novorodencovi a dojčení, naučí sa základy prvej pomoci. Ďalším krokom terapie je príprava na samotný pôrod, kedy sa kladie dôraz na pocity, nácvik dýchania a šestonedelie. Dobré informovaní rodičia sú pokojnejší a sebavedomejší. Od 32. týždňa tehotenstva môže žena absolvovať predpôrodnú prípravu, ideálne s pôrodnou asistentkou, ktorá ju prevedie tým, čo ju čaká na pôrodnici, ako prebieha pôrod, aké sú možnosti tlmenia bolesti, ako správne tlačiť, čo ju čaká po pôrode a ako sa starať o novorodenca. Vzdelanie podložené faktami vedie k zodpovedným rozhodnutiam a pocitu sebaistoty.
Fyzická Príprava Tela na Pôrod
Príprava na pôrod je cesta, ktorá zahŕňa ako fyzické, tak psychické aspekty. Chcete sa cítiť čo najlepšie a byť pripravené na príchod vášho malého zázraku?
Výživa a OdpočinokStrava bohatá na vitamíny a minerály je kľúčom k dobrému zdraviu matky i dieťaťa. Pred pôrodom si doprajte dostatok odpočinku a nezabudnite naslúchať svojmu telu. Pôrod je totiž obrovský fyzický výkon, takže budete potrebovať množstvo energie. Preto sa určite vyhnite nadmernej aktivite, aby ste si nakoniec ešte neuškodili, prípadne sa príliš nevyčerpali pred samotným pôrodom.
Predpôrodné Cvičenia a Panvové DnoTehotná žena sa na pôrod pripravuje ako po psychickej, tak po fyzickej stránke. Súčasťou predpôrodných kurzov sú aj cvičenia pod vedením fyzioterapeuta alebo pôrodnej asistentky, ktoré je vhodné absolvovať od 20. týždňa tehotenstva. Budúca rodička sa tam pripravuje v rámci posilňovania panvového dna, precvičuje si chrbticu, nohy, zadok, prsné svaly, brušné svaly. Je to veľmi dôležité, pretože žena, ktorá počas tehotenstva cvičí, dokáže lepšie zvládnuť záťaž, ktorú rastúce bruško na celý organizmus vyvíja.
Masáž Hrádze a PomôckyAniball, Epi-no a masáž hrádze - všetky tieto pomôcky a metódy slúžia na uvoľňovanie hrádze, aby bola mäkšia a priebeh pôrodu bol tak jednoduchší. Neodporúčajú sa v prípade, ak je to pre ženu nepríjemné alebo bolestivé, či ak sú prítomné infekcie pošvy, kedy hrozí krvácanie spôsobené trhlinkami. Riziko roztrhnutia je pri pôrode prítomné aj napriek tomu, že sa žena takouto formou pripravovala. V praxi v pôrodniciach sa stretávame so situáciami, kedy došlo k pôrodným poraneniam v oblasti hrádze napriek cvičeniu s balónikom či masáži a naopak, ženy bez prípravy popôrodné zranenia nemali. Vďaka cvičeniu a masáži je väčšia pravdepodobnosť, že nebude potrebné vykonať nástrih hrádze (epiziotómiu), no či sa hrádza nenatrhne nevie nik. Je to veľmi individuálne a záleží to od tuhosti hrádze a svalstva konkrétnej ženy, od veľkosti bábätka, ako rotuje, a mnohých iných faktorov, ktoré ovplyvňujú správanie tkaniva. Preto sa v praxi neodporúča robiť si veľmi veľké nádeje, aby sa predišlo prípadným sklamaniam rodičiek.
Praktická Príprava Pred Pôrodom
Praktická príprava zahŕňa viacero krokov, ktoré môžu budúcim rodičom uľahčiť príchod bábätka a prvé týždne doma.
Príprava Tašky do PôrodniceNaozaj si zabaľte tašku do pôrodnice včas. Do pôrodnice potrebujete veci pre seba, pre bábätko a pre otca, ak bude prítomný pri pôrode. Tieto veci by ste mali mať zbalené približne dva týždne pred riadnym termínom pôrodu. Majte pripravené veci, ktoré si zoberiete so sebou do pôrodnice, ale aj veci, ktoré vám donesie váš partner alebo príbuzní pri prepustení, ak nechcete ísť domov v tehotenskom oblečení. Medzi nevyhnutné veci patrí tehotenská knižka, ktorá je súčasťou dokumentácie a ostáva v nemocnici, preto ak chcete mať zdokumentované napríklad všetky vyšetrenia, je dobré si ich odfotiť. Nezabudnite na ponožky, spodné nohavičky, podprsenky pre dojčiace matky, ideálne vpredu na odopínanie. Kúpte si na začiatok iba jednu a to vždy 1-2 čísla väčšiu ako ste nosili v tehotenstve. Nové oblečenie je potrebné vždy vyprať a vyžehliť.
Inštinkt Hniezdenia a Domáce ProstrediePo 30. týždni tehotenstva žena často objavuje inštinkt alebo takzvaný syndróm hniezdenia. Zintenzívňuje sa pocit zodpovednosti za to, do akého prostredia príde dieťa po narodení. Budúca mamička teda cíti potrebu pripraviť sa na pôrod aj úpravami v domácnosti. Často poupratuje celý byt, vymaľuje ho, nachystá oblečenie, má potrebu nakupovať všetky potrebné veci pre dieťa a pripraví základnú výbavičku pre bábätko, vrátane kočíka a postieľky. Zoznam vecí, ktoré je potrebné pripraviť pred narodením dieťaťa, väčšinou poskytnú mamičkám aj na predpôrodných kurzoch. Syndróm hniezdenia je prirodzený a neskrýva sa za ním nič viac ako snaha rodičov docieliť to, aby dieťa prišlo do čo najkrajšieho prostredia, aby sa bábätko cítilo dobre, aby mali k dispozícii príjemné miesto na odpočívanie, dojčenie a na trávenie voľného času.
Administratívne Záležitosti a Výber LekáraJe dobré mať vybraté meno dieťaťa ešte pred pôrodom. Ak ste vybrali nezvyčajné meno, informujte sa na matrike, čo potrebujete k riadnemu zápisu tohto mena. Ak nie ste manželia alebo máte odlišné priezviská, musíte si vybaviť náležitosti okolo priezviska dieťaťa na matrike pred pôrodom. Ak nie ste vydatá, vybavte si veci okolo otcovstva ešte pred pôrodom. Vopred sa telefonicky informujte, ktoré dokumenty k tomu potrebujete.Dôležité je tiež vybrať si detského lekára. Informujte sa vopred o možnostiach ambulancie, zistite, či lekár robí aj návštevnú službu doma, a aké sú čakacie doby. Ak nie ste mobilná, vyberte si lekára v blízkosti vášho bydliska. Prvé stretnutie s lekárom môže byť u vás doma. Je veľmi nápomocné, ak lekár poskytuje aj telefónny kontakt pre možnosť konzultácie mimo ordinačných hodín a cez víkendy. Popri všetkých prípravách na príchod bábätka nezabudnite ani na zachytenie týchto jedinečných a radostných chvíľ. Fotografie môžu byť krásnou spomienkou, ktorú si budete vážiť celý život.
Podpora Pôrodu: Prirodzené Metódy a Ich Efektivita
A nejedna budúca mamička sa rozhodne svojmu drobčekovi na svet trošku pomôcť. Existujú totiž rôzne viac či menej fungujúce recepty, ako si „privolať“ pôrod. Vždy je však potrebné pristupovať k týmto metódam s opatrnosťou a s vedomím, že každé tehotenstvo je individuálne.
Intímnosť ako Potenciálny SpúšťačPokiaľ je všetko v poriadku, nemusíte sa počas tehotenstva sexu vôbec vzdávať. Ani krátko pred pôrodom si ho nemusíte odopierať, i keď neraz je to už s veľkým bruškom ťažšie. Ak však chcete trošku „popohnať“ svoje bábätko na svet, môžete vyskúšať práve milovanie. Mužské spermie totiž obsahujú látky, ktoré pôsobia ako spúšťač pôrodu. Niektorí lekári však túto metódu nepovažujú vôbec za fungujúcu, nakoľko obsah účinných látok v spermiách je minimálny, takže si tým podľa niektorých odborníkov vôbec nepomôžete. Napriek tomu majú mnohé mamičky pozitívnu skúsenosť s touto „vyvolávacou metódou“. Keďže každé tehotenstvo je individuálne, jediný spôsob, ako zistiť, či táto metóda u vás bude fungovať, je vyskúšať si to.
Telesná Aktivita a Jej HranicePokiaľ sa bábätku z bruška nechce, veľakrát sa môžete stretnúť s radou, aby ste sa poriadne poprechádzali, vyupratovali byt a podobne. Fyzická aktivita môže byť u niektorých žien spúšťačom pôrodu, avšak nič nepreháňajte. Prechádzkam či domácim prácam sa vyhýbať nemusíte, len neskúšajte nič riskantné.
Relaxácia a Teplo: Kúpele a MasážeMedzi odporúčané metódy patrí aj horúci kúpeľ. Pokiaľ teda už máte termín pôrodu, prípadne prenášate, vychutnajte si takýto uvoľňujúci kúpeľ bez obáv. Oddýchnete si, uvoľníte sa a ktovie, možno z vane budú vaše kroky viesť priamo do pôrodnice. Dráždenie bradaviek môže rovnako prispieť k rýchlejšiemu príchodu vášho bábätka na svet. Dráždenie bradaviek totiž vedie k vyplavovaniu oxytocínu a tým môže dôjsť k odštartovaniu pôrodu. Možno prijateľnejším variantom bude, ak vám túto „službu“ urobí váš partner.
Iné "Babské" Rady a OpatrnosťExistujú ďalšie rôzne „babské“ rady, ako pomôcť bábätku na svet - pitím rôznych odvarov, konzumáciou korenistých jedál či ricínového oleja. Aj červené víno sa považuje za možný „urýchľovač“ pôrodu. Jedným pohárikom bábätku neuškodíte, no či sa vďaka tomu „veci“ dajú do pohybu, nie je vôbec zaručené. Ak sa už svojho dieťatka neviete dočkať a chcete celú záležitosť trošku popohnať, v každom prípade buďte opatrná, aby ste situáciu neskomplikovali. A v neposlednom rade nezabúdajte, že bábätko má svoje vlastné „hodinky“ a vie, kedy sa má narodiť, preto je spravidla najlepšie nechať všetko na prírodu a radšej si tie posledné chvíľky s bábätkom v brušku vychutnávať naplno!
Zvládanie Pôrodu: Techniky a Možnosti Úľavy od Bolesti
Pôrod je prirodzený, ale často i veľmi náročný proces, preto je dôležité vopred sa naň pripraviť a potom priamo počas neho zužitkovať všetko, čo nám ho pomôže uľahčiť. Pôrod je ohromným zážitkom v živote každej ženy a je to tiež poriadne náročný fyzický i psychický výkon. Priviesť na svet dieťatko stojí ženu množstvo energie a síl. Je preto dobré vedieť, ako si pôrod čo najviac spríjemniť a uľahčiť.
Mentálna Príprava a Pozitívne MyslenieMožno to znie priam neuveriteľne, no mamička by sa mala z príchodu pôrodných bolestí tešiť. Dôležitá myšlienka, ktorú má mať žena počas tehotenstva na mysli, je fakt, že bez bolesti sa rodiť nedá a musí sa psychicky pripraviť a zmieriť s tým, že pôrod jednoducho bolieť bude. Každá žena prežíva pôrodné bolesti inak a inak k nim aj pristupuje. No u všetkých žien platí, že pôrodné bolesti nie sú patologické a teda nie sú spôsobené chorobou. Je to prirodzená súčasť deja, ktorý sa odohráva v organizme každej rodičky. Zvládanie pôrodných bolestí veľmi súvisí s tým, ako sa k nim žena postaví. Či si hneď na začiatku povie: "Toto zvládnem a bude to dobré, lebo sa teším na bábätko!" alebo či bude vystresovaná, vyplašená a bude tak každú bolesť prežívať nadmerne. Ak sa sústredíte na bolesť a strach, budete sa neustále stresovať, či je všetko v poriadku a či to vôbec zvládnete, zbytočne svojmu telu bránite uvoľniť sa a robiť si svoju prácu. Mnohé ženy sa nechajú bolesťou a stresom úplne zvalcovať a pôrod potom naozaj nepostupuje tak, ako by mal alebo mohol. Uvoľnenie je veľmi dôležité a pozitívnym myslením k nemu prispejete. Prijatie faktu, že pôrod bolí, je už samotné prijatie toho, že pôrod bolí. Veľa žien príde so skreslenými predstavami a nereálnymi očakávaniami o priebehu pôrodu. Každý pôrod bolí a je potrebné to vedieť a rátať s tým.
Dýchanie ako Kľúč k Zvládaniu KontrakciíPri pôrode je dobré, ba naozaj dôležité využiť práve silu dýchania na zvládnutie jednotlivých pôrodných fáz. Na predpôrodných kurzoch zvyknú pôrodné asistentky učiť ženy, ako dýchať počas pôrodu. Vďaka správnemu dýchaniu môžete ľahšie zvládnuť bolestivé kontrakcie a tiež pomáhate svojmu bábätku - zásobíte ho kyslíkom. Zjednodušene platí, že počas kontrakcie je dýchanie kratšie a rýchlejšie, s odznievaním kontrakcie dýchanie postupne spomaľujeme. Aby ste predišli nepríjemnému vysúšaniu slizníc nosa a hrdla pri dýchaní, je dobré mať so sebou voľne predajné nosové spreje, z ktorých niektoré sa dajú používať aj do hrdla, alebo môžete zakaždým zvlažiť ústa aspoň namočeným vatovým tampónom, ak vám neumožnia napiť sa. Dýchanie ako možnosť tíšenia bolesti nie je založené na tom, že by zmenšovalo bolesť, ktorú žena cíti. Ide o odvrátenie pozornosti od bolesti. Žena, ktorá sa sústredí na správne dýchanie, nevenuje toľko pozornosti pôrodným bolestiam.
Využitie Tepla a Masáží Počas PôroduTeplo má výborné účinky na uvoľnenie svalstva a tiež pomáha uľaviť od bolesti. Ak môžete, doprajte si teplú sprchu, ktorú nasmerujete na bolesťami ťažko skúšané oblasti - teda najmä bruško a kríže. V niektorých pôrodniciach môžete využiť aj vaňu s príjemne teplou vodou. Okrem toho je možnosťou aj termofor alebo nahrievacie vankúšiky, ktoré si môžete prikladať na bruško alebo kríže podľa potreby. Teplá voda je pri tíšení pôrodných bolestí veľmi dobrým pomocníkom. Pokiaľ má žena iba kontrakcie a ešte neodtiekla plodová voda, odporúča sa dať si teplú vaňu. Pôrodné cesty sa rýchlejšie otvárajú, teplá voda pôsobí spazmolyticky - na uvoľňovanie pôrodných ciest, na uvoľnenie od pôrodných bolestí. Žena menej prežíva tie kontrakcie, sú jednoduchšie zvládnuteľné a slabšie. Väčšina slovenských pôrodníc neumožňuje pôrod do vody, preto túto možnosť využite, kým ste sa ešte nevybrali do pôrodnice. V pôrodniciach sa ale môžete sprchovať. Ak máte takú možnosť a v pôrodnici vás do sprchy posielajú, neváhajte. Buďte čo najčastejšie a čo najdlhšie v teplej vode, sprchujte si kríže, podbruško, tam kde to najviac bolí. Samozrejme s ohľadom na to, ako to organizmus zvládne, aby ste v horúcej pare neodpadli.Masáž krížov je ďalšou skvelou možnosťou, ako uľaviť od bolesti pri kontrakciách. Na to však potrebujete pomocnú ruku partnera alebo inej sprevádzajúcej osoby. Niektoré ženy sú však počas kontrakcií veľmi háklivé na akýkoľvek cudzí dotyk, takže to nie každej musí vyhovovať.
Pohyb a Úľavové PolohyDôležité je tiež nájsť si vhodnú polohu. Nebojte sa pohybovať a hľadať si čo najlepšiu polohu. Niektoré rodičky najlepšie zvládajú predýchavať kontrakcie kľačiac na kolenách a opierajúc sa napríklad o posteľ, iným vyhovuje pohojdávanie sa na fit lopte a podobne. Rodička by si mala nájsť takú polohu pri pôrode, kedy bolesť pociťuje najmenej. Najčastejšie sa ženám odporúča horizontálna poloha, pretože pri tejto polohe sa dá predísť mnohým pôrodným poraneniam. Základom úľavy od pôrodných bolestí je nesťahovať panvové dno, aby sme ho mali uvoľnené. Odporúča sa ležať na chrbte alebo na boku s pokrčenými nohami. Pri polohe ležmo na boku ležať na tej strane, kde je chrbátik bábätka, ktorému to umožní lepšie rotovať a tlačiť sa do pôrodných ciest a teda aj pôrod postupuje rýchlejšie. Ak ženu ťahá k zemi, potom je vhodná poloha na štyroch. Pričom je potrebné, aby hlava rodičky bola vždy vyššie ako zadok, inak by bábätko muselo ísť "hore kopcom", čo nie je dobré. Ak chceme využiť gravitáciu, ďalšou vhodnou polohou je sedieť si na pätách. Druhou možnosťou je čupieť s rozkročenými nohami. Panvové dno sa tak nesťahuje, čo umožňuje bábätku rýchlejší vstup do pôrodných ciest aj ich otváranie.
Podpora Blízkych a Jej VýznamVäčšina žien sa cíti lepšie, ak počas pôrodu majú pri sebe blízku osobu. Či už je to partner, sestra, mama, dobrá kamarátka alebo napríklad dula, už len pocit, že je s vami niekto, na koho sa môžete spoľahnúť, je veľkou úľavou. Okrem toho, že vám blízka osoba poskytne citovú oporu, je to dobré aj z praktického hľadiska - podá vám, čo treba, pomôže s presunom na toaletu či do sprchy a zavolá lekára či sestričku v prípade potreby. Jednoducho, nie ste sama. Blízka osoba pomáha znížiť napätie a strach z neznámeho, obzvlášť ak žena rodí prvýkrát alebo v inej pôrodnici než predtým.Vašou hlavnou úlohou pre partnera pri pôrode je byť psychickou oporou pre svoju partnerku. Chvíľami sa pravdepodobne budete cítiť bezmocne a budete mať pocit, že nie ste nijako užitočný. Verte ale tomu, že pár milých slov, jemné pohladenie alebo len vaša prítomnosť sama o sebe dokáže urobiť zázraky. Keď to žena neocení hneď, nehnevajte sa na ňu. Venujte pozornosť tomu, čo si vaša partnerka praje. Má smäd? Dajte jej napiť. Potrebuje si sadnúť? Pomôžte jej. Chce, aby ste nič nehovorili? Jednoducho mlčte. Chodí vaša partnerka po miestnosti sem a tam a vy sa domnievate, že ju to zbytočne unavuje? Presviedčate ju o tom, že by bolo lepšie, keby si na chvíľu ľahla? Potom robíte chybu. Nenúťte ženu do ničoho, čo robiť nechce.
Právo na Odmietnutie Rutinných ZásahovV neposlednom rade máte právo niektoré úkony počas pôrodu odmietnuť. Týka sa to napríklad podania oxytocínu, ktorý sa ženám pri pôrode podáva na zintenzívnenie kontrakcií a urýchlenie pôrodu. Jeho podanie je však často rutinné a využíva sa nadbytočne, pričom ženám spôsobuje zbytočne silné, až neznesiteľné bolesti. Amniotómia alebo prepichnutie plodových obalov (inak povedané „pustenie vody“) je ďalší „pôrod-urýchľujúci“ zásah do pôrodu, ktorý sa tiež vykonáva často rutinne. Vo väčšine pôrodníc vám plodovú vodu „prepichnú“, ak vám neodtečie sama. Zákrok sám o sebe je dosť nepríjemný, môže dôjsť k poškodeniu dieťatka a podľa WHO nemá preukázaný vplyv na dĺžku pôrodu. Kontrakcie po amniotómii zvyknú byť tiež oveľa intenzívnejšie. Okrem toho sú k dispozícii aj nefarmakologické metódy tíšenia pôrodných bolestí, ako sú homeopatiká, ktoré by mali byť pripravené na mieru homeopatom, a aromaterapia, ktorú je vhodné využívať predovšetkým v domácich podmienkach, kým sa žena ešte nedostala do pôrodnice.
Ako dýchať a tlačiť počas pôrodu | Lamaze
Špecifické Situácie Počas Pôrodu
Hoci väčšina pôrodov prebieha štandardne, existujú situácie, ktoré môžu byť nečakané alebo vyžadujú špeciálnu pozornosť.
Nečakaný Pôrod Doma: Ako ReagovaťPôrod nie je len fyzickým aktom, ale aj hlbokým emocionálnym zážitkom. Každý pôrod je iný. Pri jednom sa budúca mamička trápi 12 - 18 hodín, u inej je za hodinku - dve po všetkom. Niekedy však môže pôrod nabrať taký rýchly spád, že kým si žena uvedomí, že ide o pôrodné kontrakcie a nie iba o cvičných poslíčkov, dieťatko sa pýta na svet. Aj keď ide o veľmi ojedinelé prípady, stávajú sa. Prevoz do nemocnice autom či sanitkou sa už nestíha, keďže tlaky sú veľmi silné a treba konať. Všetky dobre poznáme prípady z médií, kedy si rodičia ešte mysleli, že to teda stihnú a dieťatko sa narodilo v aute či v sanitke pri prevoze. Ako je to možné? Každý organizmus ženy sa s pôrodom „pasuje a vyrovnáva“ po svojom, tak sa môže stať, že prvá (otváracia) doba pôrodná prebehne akosi „v tichosti“, bez výraznejších bolestí, prípadne pri intenzite bolestí, o ktorých si budúca mamička myslí, že sú iba cvičné v podobe „poslíčkov“. Všetky akosi podvedome očakávame „strašne silné“ bolesti a nie u každej sa skutočne dostavia. Po ukončení prvej doby pôrodnej však už nasleduje druhá - vypudzovacia, pri ktorej prichádzajú tlaky na konečník (podobné ako pri stolici) a tu už treba konať. Dieťatko musí von. Týmto tlakom totiž telo signalizuje, že pôrodné cesty sú dostatočne otvorené na to, aby dieťatko nimi prešlo. Hlavička mu už zostúpila veľmi nízko a hrozí aj možné udusenie.Aj keď domáci pôrod mnohé z nás desí, je lepšie ho zvládnuť v domácich priestoroch ako niekde v stiesnenom aute bez akejkoľvek hygieny. Čo teda robiť, keď vás pôrod nečakane „prepadne“ doma? Keď si uvedomíte situáciu, určite vás prepadne strach a panika. Snažte sa však zostať čo najviac pokojná, stres a napätie všetko len zhorší. Ak sa vaše telo zachovalo tak, že zvládlo najdlhšiu a najbolestivejšiu časť pôrodu týmto spôsobom, vytlačenie dieťatka bude už len „čerešničkou na torte“ - rýchle a nebolestivé. Väčšina žien ho zvláda po dvoch - troch sústredených a silných potlačeniach. Ak viete k sebe narýchlo niekoho zavolať, urobte tak. Priateľku, susedu, sestru, mamu, manžela. Kohokoľvek, kto vám bude nápomocný a podá veci, ktoré budete potrebovať, ako sú igelitový obrus, čistá plachta, dva-tri uteráky, hygienické veci, voda. Dôverujte prírode a svojmu telu! Pôrod je zo značnej časti aj psychický proces, preto vaše rozpoloženie mysle dokáže ovplyvniť jeho priebeh. Využijete správne dýchanie, verte svojmu telu! Samo vám napovie, čo máte robiť. Veď ženy kedysi bežne rodili doma, či aj priamo na poli. Bola to bežná súčasť života. Ideálnou polohou je čupnúť si a podložiť pod seba spomínaný igelitový obrus, plachtu.
Nedonosené Deti: Výzvy a StarostlivosťObdobie nádherných momentov, bolestivého dojčenia, užívania si prvých chvíľok naozajstného materstva, hrdosť, strach, bezmocnosť. Čo prežívajú tie malinké stvorenia, ktoré prišli na svet skôr ako sa ukončil ich vývoj v maternici? Bábätko, ktoré sa narodí pred 37. týždňom života, či také, ktoré má menej ako dva a pol kila, alebo také, ktoré má nezrelé pľúca, centrálny nervový systém, tráviace ústroje či imunitu - všetky tieto detičky označujeme ako „nedonosené“ v rôznom stupni. Príčinou predčasného pôrodu môže byť mnoho faktorov - od zhoršenia zdravotného stavu mamičky po problémy dieťatka v maternici (vrodené poruchy, choroby, infekcie). Predčasne sa často rodia i detičky po asistovanej reprodukcii, deti závislých matiek (alkohol, drogy), ale občas sa stane, že príčina je nejasná. Takéto bábätko si vyžaduje špecializované technické zázemie, ale najmä potrebuje hlavne kontinuitu kontaktu s matkou alebo inou osobou, ktorá sa o dieťatko stará.Nedonosené dieťa nemalo príležitosť zostať pevne uhniezdené v maternici svojej matky. Maternica, okrem iného, dieťatku dávala pocit hraníc, bezpečia a intímne spojenie s matkou. Nie je jednoduché (pre budúcu mamičku najmä psychicky) priviesť na svet dieťatko, ktoré malo ešte chvíľu vydržať v brušku. Ako hranica životaschopnosti sa v tejto dobe uvádza 24. týždeň gravidity. Veľmi dôležitá je pre dieťatko blízkosť matky, jej tela. Okrem toho, že sa tým zabezpečí zlepšenie dojčenia, sú tu i iné momenty. Je veľmi potrebné čo najskôr a často prikladať dieťa mamičke na hrudník. Má tak možnosť počuť tlkot srdca, hlas matky, cítiť jej vôňu. Dôležitý je kontakt z očí do očí. Treba jej umožniť dieťa masírovať, hladiť, nosiť priamo na tele apod. Všetko to napomáha rozvoju myslenia a motoriky. V tele matky zažívalo somatické i vestibulárne stimuly - vibrácie, rytmus a pohyb, malo známe hranice a pocit bezpečia. To treba podobným spôsobom zabezpečiť i mimo tela matky.
Popôrodné Obdobie: Nové Výzvy a Starostlivosť
Po pôrode a príchode domov je dôležité spraviť si s bábätkom svoj čas. Je to niečo úplne nové. Ste postavená pred nové výzvy, hodená do vody, prinútená plávať v neznámych vodách.
Starostlivosť o Seba a Zapojenie PartneraUpratovanie doma počká. Navariť nech niekto príde, ale ak máte manžela, hurá zapojte ho do diania. To dieťa ste robili spolu. Je dôležité komunikovať, čo potrebujete. Manžel často nevie čítať myšlienky a do hlavy vám nevidí. Čo mu nepoviete, nemá šancu uhádnuť. Komunikácia zachraňuje mnohokrát celý svet. Ak ste partneri, staráte sa o deti spoločne aj o seba navzájom.Buďte sebec. Treba si nájsť čas iba pre seba. Čas na svoje koníčky, urobiť si chvíľku počas svojich 24/7. Nech je to návšteva kamošky, ísť na kávu sama či s niekým, ísť si zabehať, cvičiť, do kina. V tomto období je veľmi fajn nájsť si ďalšiu mamku vo svojom okolí, ktorá prežíva to isté ako vy. Neostávajte sama. Majte niekoho, s kým sa podelíte o svoje pocity na materskej. Bezdetné kamošky majú iné vnímanie sveta. Toto odporúčam asi najviac.
Podpora od Rodiny a PriateľovStarí rodičia sa potešia vnúčatám a vy si na chvíľku oddýchnete. Ak je vaša mamka či svokra dobrá kuchárka, ani variť nemusíte. Ak máte starých rodičov blízko, je to istá výhra. Môžu vziať vnúčatá aj na prespávačku, keď budú väčšie.
Ako sa Vyrovnať s Nežiaducimi RadamiVždy sa nájde nejaká suseda, teta, maminej kamošky otcovej sestry brat, čo vám dá najlepšiu a zároveň najmenej žiadanú radu na svete. V prvom rade, usmejte sa, prikývnite a spravte si aj tak po svojom. Nemá význam čokoľvek vysvetľovať. Každé dieťa je iné. Inokedy sa zbaví cumlíka, fľašky, dojčenia či plienok. Debilné rady od cudzích tu vždy boli a budú. Ako sa ich zbaviť? Porovnávanie je priama cesta do pekla. Zaťažuje telo, myseľ aj dušu. Ak niekomu dieťa prespí celú noc, to ešte neznamená, že to isté dieťa neplače celý deň napríklad. Každé dieťa je iné a v inom čase prespí celú noc.
Smútok a Strata Dieťaťa: Citlivý Prístup a Podpora
Strata dieťatka je jedna z najhorších a veľmi bolestivých skúseností pre každého rodiča. Po úmrtí dieťatka v maternici matky, pôrod nastane spontánne najneskôr do c. 14 dní. Ak sa tak nestane, je matke odporučené vyvolanie pôrodu. Po prvom veľkom šoku chce mať väčšina žien pôrod čo najrýchlejšie za sebou. Neexistujú presné pravidlá toho "správneho konania"; každá matka pocíti, čo je pre ňu vhodné a čo v danej situácii dokáže zvládnuť. Všeobecne by žena mala byť ušetrená pôrodných bolestí, a ak je bolesť až neznesiteľná, môže využiť pomoc tlmenia pôrodných bolestí, napríklad epidurálnu anestéziu. Dôležité je však akceptovať rozhodnutie žien, ktoré odmietajú takúto pomoc. Pre mnohé matky znamená prežitie bolesti nesmierne dôležité okamihy, kedy dokáže žena aspoň z časti, doslova vykričať, "vybolieť" vlastnú duševnú bolesť. Ich pocity by nemali byť zľahčované ani zosmiešňované. Už pôrodom žena začína prepracúvať svoje najmä citové rany a šok z úmrtia jej dieťatka. Ak žena požiada o cisársky rez, jej žiadosť by nemala byť zamietnutá.
Dôležitosť Rozlúčky a SpomienokNa prepracovanie hlbokého smútku je veľmi dôležitá rozlúčka so svojím milovaným dieťatkom. Je potrebné uchovať si čo najviac spomienok, hoci sú plné žiaľu a bezradnosti, no do ďalšieho života veľmi pomôžu. Je nesmierne dôležitý kontakt s vlastným dieťatkom, i napriek tomu, že sa narodí mŕtve. Rodičia by mali mať možnosť svoje dieťatko po pôrode vidieť, poprípade si ho držať v náručí. Ak rodičia váhajú, pôrodná asistentka by mala ísť príkladom, jednať prirodzene a tým im dodať odvahu. Niekedy môže byť pre rodičov ťažké vidieť dieťatko, ak je telesne poznačené. Mnohí rodičia sú konfrontovaní s vlastným strachom zo smrti. Asistentka môže rodičov osloviť a jednoducho s nimi viesť rozhovor, napríklad o tom, ako dieťatko aspoň opísala: „je veľmi pekné…“.Tieto prvé kontakty prinášajú rodičom nesmierne silné a dôležité emocionálne zážitky. Keď sa rodičia zoznamujú so svojím dieťatkom, ešte stále sa nachádzajú pod veľkým a drastickým šokom. Ich prvý kontakt sa musí často považovať aj za posledný a žiaľ, tieto okamihy odplynú nesmierne rýchlo. Spomienky na dieťatko sú pre rodičov tým jediným, čo im môže zostať ako útecha do ďalšieho života. Tieto spomienky ocenia rodičia až neskôr, väčšinou vtedy, keď sa budú pomaly navracať do svojho životného stereotypu. Je dôležité, aby boli spomienkové predmety (ako napríklad fotografia, pramienok vláskov, odtlačok nožičky dieťatka) zabezpečené a uchované. Inak rodičov môžu prenasledovať neskonale výčitky počas celého života s otázkami typu: "Ako moje dieťatko vyzeralo?".Každý rodič, ktorý stratí svoje dieťa, musí prejsť veľmi ťažkou cestou smútku a žiaľu. Jediné, čo vám môže zostať pre vaše potešenie, sú rôzne spomienkové predmety. Preto všetko, čo by ste v danom okamihu chceli urobiť, urobte, nezdráhajte sa a nehanbite sa! Veľa rodičov má prianie svoje dieťatko vidieť, držať v náručí, odfotografovať si ho. Fotografie považujem za jeden z najdôležitejších bodov, je to posledný možný materiál, kde budú vaše spomienky zachytené navždy. Mnohí rodičia majú strach alebo sú veľmi zatrpknutí a nechcú svoje dieťatko spoznať. Zväčša je matka z priebehu celého pôrodu veľmi vyčerpaná a po oznámení, že jej dieťatko skutočne nežije, nenachádza sily ďalej. V takom prípade sa pokojne zamerajte len sami na seba a doprajte si čas a až neskôr sa rozhodnite, či chcete svoje dieťatko vidieť, stráviť s ním pár krátkych okamihov a uchovať si pár spomienok naň. Akokoľvek sa rozhodnete, nezabudnite, že ste sa rozhodli pre seba, a akokoľvek ste v danom okamihu konali, bolo pre vás to pravé rozhodnutie! V každom prípade by som chcela apelovať na zdravotný personál, aby rozhodne urobili pár fotografií dieťatka, či už jednoducho len pre úplnosť lekárskej správy, ale najmä pre rodičov, ktorí utrpeli túto veľkú stratu.
Prístup Zdravotníckeho PersonáluPersonál musí podporovať rodičov, informovať ich o možnostiach, ponúknuť im pomoc a podať návrhy, ako majú konať v ich ťažkej situácii ďalej. Rodičia musia byť ošetrovaní s rešpektom a citom. Je dôležité vyhnúť sa vyjadreniam ako napríklad: "Ste mladí, budete mať ešte deti" alebo "Veď už máte deti…", pretože takéto frázy zraňujú. Taktiež vyjadrovanie sa o dieťati nesmie rodičov zraňovať. Preto je dôležité nepoužívať výrazy ako napríklad váš mŕtvy plod alebo mŕtvy zárodok či embryo, týmto sa spôsobujú rodičom veľké emocionálne škody. Personál by mal byť pripravený načúvať a vcítiť sa do ich pocitov.
Práva Rodičov a Spoločenské TabuPre väčšinu rodičov má hrobček veľmi veľký význam a dáva istý pocit uspokojenia. Je to posledné miesto, kde ich dieťatko našlo večný pokoj. Je to miesto, ktoré patrí len vám a vašej milovanej bytosti. Môžete si ho skrášľovať akokoľvek chcete, či kvietkami, hračkami alebo rôznymi inými ozdobami, ktoré vám prinášajú radosť. Miesto, s ktorým sú spojené naše spomienky a ku ktorému sa utiekame, nemusí mať len podobu hrobčeka. Každý z nás si môže nájsť tú svoju formu poslednej rozlúčky, ktorú považuje za tú pravú.Každé dieťatko narodené od 28. týždňa gravidity, či už živé alebo bez známok života, má nárok na krst a pohreb. Ak sa dieťatko narodilo bez známok života ešte pred 28. týždňom gravidity, tehotenstvo je považované za potrat. Lekári nevystavujú úmrtný list a tým sa pohreb neuskutočňuje. Ak sa dieťatko narodí mŕtve, patrí žene materská dovolenka po dobu 14 týždňov. V súvislosti s pôrodom nesmie byť materská dovolenka kratšia ako 14 týždňov. To znamená - nárok na MD predstavuje vždy spolu najmenej 14 týždňov!Smrť je pre našu spoločnosť, predovšetkým smrť dieťaťa, ešte stále tabu téma. Taktiež sa často môžu stretnúť smútiaci rodičia s nepochopením okolia. Mnohí ľudia nechápu smútok rodičov, ktorí stratili dieťatko potratom, predčasným pôrodom alebo úmrtím krátko pred pôrodom či po pôrode. Často sú porovnávaní s rodičmi, ktorým umreli deti neskôr už niekoľkoročné, čo je považované za oveľa väčšiu bolesť. No strata vlastného dieťatka je vždy niečo strašné pre každého rodiča, bez ohľadu na to, ako dlho žilo. Každý rodič, najmä matka, ľúbi svoje dieťatko od prvého okamihu ako zistí, že nosí svoj malý zázrak pod srdcom. Je dôležité načúvať ich pocitom a nútiť ich do žiadnych aktivít ani ich chlácholiť, alebo odvracať od reality.
Globálny Pohľad: Pôrody v Ohrozených Regiónoch
Hoci sa v rozvinutých krajinách venujeme detailom prípravy a zvládania pôrodu, je dôležité nezabúdať na globálne rozdiely. Viete si predstaviť, že by ste rodili v malej chatrči - na matraci, kde spávate so svojimi deťmi, pretože máte doma len jeden? Pre až 27 % žien v Ugande je to realita. Nemajú prostriedky ani na cestu do pôrodnice, nieto ešte na zaplatenie zdravotnej starostlivosti. Aj preto patrí Uganda medzi krajiny s najvyššou materskou a novorodeneckou úmrtnosťou. Organizácie ako Health Initiatives Association im ponúkajú šancu na pôrod v bezpečí - od tehotenskej poradne, cez pôrod vedený profesionálom v čistom a priateľskom prostredí, až po popôrodnú starostlivosť a očkovanie. Takáto podpora, často prostredníctvom pravidelných darov, umožňuje zabezpečiť pôrody v bezpečnom prostredí pre matky a ich deti, kde je prístup k zdravotnej starostlivosti kriticky obmedzený.
tags: #pomohla #priviest #na #svet #dieta