Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky predstavuje významné zdravotnícke zariadenie, ktoré poskytuje široké spektrum špecializovanej zdravotnej starostlivosti. V rámci svojho komplexného portfólia sa osobitne venuje oblastiam gynekológie, pôrodníctva, neonatológie a patológie, zabezpečujúc tak starostlivosť o ženu vo všetkých jej životných obdobiach a o novorodencov, vrátane tých najzraniteľnejších. Klinika je umiestnená v monobloku FNsP Nové Zámky a sústreďuje sa na neustále zlepšovanie kvality služieb s cieľom zabezpečiť čo najlepšie výsledky pre pacientky a ich deti.
Gynekologicko-pôrodnícka Klinika vo FNsP Nové Zámky: Komplexná Starostlivosť o Ženu
Gynekológia a pôrodníctvo je špecializačný medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá prevenciou, diagnostikou, liečbou, dispenzarizáciou gynekologických chorôb, fyziologickým a patologickým pôrodníctvom. Svojou náplňou gynekológia koncentruje komplexnú škálu gynekologickej starostlivosti od novorodeneckého obdobia až po neskoré sénium. Venuje sa fyziológii a patológii reprodukčného systému ženy vo všetkých obdobiach jej života. Snahou zdravotníckeho tímu je, aby sa pacientky, čo v najkratšom čase, vrátili do plného zdravia a pracovnej schopnosti.
Prostredie a Personál Kliniky
Klinika disponuje 45 lôžkami, ktoré sú rozmiestnené v 2- a 3-lôžkových izbách. Každé lôžko disponuje signalizáciou, ktorej súčasťou je rozhlas. Súčasťou niektorých izieb je aj sociálne zariadenie a televízor, čo prispieva k väčšiemu komfortu pacientiek počas ich hospitalizácie. Všetkým klientom je k dispozícii vysoko profesionálny zdravotnícky tím, ktorý je pripravený poskytovať čo najkvalitnejšiu starostlivosť s maximálnym nasadením. Medzi lekárov pôsobiacich na klinike patria MUDr.M.Amr, M. Csonka, MUDr.B.Halmešová, N.Hocinec, MUDr.M.Stanková a MUDr. A. D., čo svedčí o diverzite a odbornosti personálu.
Diagnostické a Liečebné Metódy v Gynekológii
Klinika poskytuje ošetrovateľskú starostlivosť tehotným ženám, gynekologicky chorým ženám a zabezpečuje intenzívnu ošetrovateľskú starostlivosť pacientkam po gynekologických operáciách, ako aj pacientkam v pokročilom štádiu onkologického ochorenia. Vykonáva diagnostiku, konzervatívnu ako aj operačnú liečbu v oblasti gynekológie. Operačné riešenie stavov sa realizuje rôznymi prístupmi, vrátane abdominálnych, vaginálnych, laparoskopických a kombinovaných.
Taktiež sa v tejto časti pracoviska vykonávajú malé gynekologické operačné výkony v rámci jednodňovej zdravotnej starostlivosti. Pacientky sú po operačnom výkone prepustené do domácej starostlivosti približne po 4-6 hodinách od výkonu, v sprievode, čo podčiarkuje snahu o minimálne zaťaženie pacientky a jej skorý návrat domov.
Pôrodníctvo v Nových Zámkoch: Od Predpôrodnej Prípravy po Popôrodnú Starostlivosť
Na úseku pôrodnej sály nemocnica zabezpečuje komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť o fyziologické tehotenstvo a liečbu patologických tehotenstiev. Kvalita poskytovanej starostlivosti je na vysokej úrovni s použitím moderných diagnostických a liečebných metód, čo potvrdzuje záväzok k poskytovaniu optimálnej zdravotnej starostlivosti.
Perinatologické Centrum a Starostlivosť o Rizikové Tehotenstvá
Klinika je súčasťou perinatologického centra FNsP Nové Zámky. Zabezpečuje vysoko intenzívnu ošetrovateľskú starostlivosť o tehotné s rizikom pôrodu dieťaťa s extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou. Tieto prípady sú koncentrované z rajónu vymedzeného Ministerstvom zdravotníctva SR pre celý Trnavský a Nitriansky kraj. Odborná náplň v pôrodníckej činnosti je zameraná na centralizáciu predčasných pôrodov od začiatku 24. do 37. týždňa tehotnosti, čo potvrdzuje špecializáciu centra na starostlivosť o najzraniteľnejších novorodencov.
Pôrodná Sála a Príprava na Pôrod
Pacientkam a rodičkám je poskytovaná možnosť psychoprofylaxie v rámci predpôrodnej prípravy, ktorú vedie pôrodná asistentka špecialistka Mária Kalmanová. Hoci novozámocká pôrodnica neponúka prípravu na pôrod priamo na gynekologicko-pôrodníckej klinike, odporúča túto prípravu u spomínanej DPA Márie Kalmanovej. Rodičky si tiež môžu naplánovať exkurziu pôrodnej sály, oddelenia šestonedelia a novorodeneckého oddelenia po dohode s pani Kalmanovou. Nie je nutné dopredu informovať o tom, že tu žena chce rodiť, ani navštevovať poradňu pre tehotné.
Od roku 1998 je umožnená účasť otca, respektíve blízkej osoby pred a počas pôrodu, čo prispieva k emocionálnej podpore rodičky. Pri pôrode môže mamičke pomáhať blízka osoba, pričom nie je obmedzené, kto to má byť - ide vždy o želanie rodičky. Maximálne jedna osoba môže byť prítomná. Blízke osoby môžu so ženou ostať od času, kedy je pôrodný nález na približne 5 cm, a po pôrode ostávajú celé dve hodiny štvrtej doby pôrodnej, kým pacientku neprevezú na oddelenie šestonedelia. Momentálne je za prítomnosť blízkej osoby účtovaný poplatok vo výške 24 €.
7 spôsobov, ako sa pripraviť na pôrod | Jednoduchá príprava na pôrod v 3. trimestri
Prvú dobu pôrodnú spríjemňujú rôzne metódy, ako je využívanie aromaterapie, fitlopta, pôrodná stolička, náparky s liečivými bylinami, teplé sprchy a ezotericko-psychoprofylaktická hudba. Začiatok pôrodu strávia rodičky v izbe na prvú dobu pôrodnú. Po otvorení sa na približne 6 cm sa presunú do jedného zo štyroch oddelených pôrodných boxov. Pôrodné boxy sú zariadené ako klasická pôrodná sála. Sprcha je pre rodičky prístupná neobmedzene a môžu využívať dostupné pomôcky. Dôležité je, že v Nových Zámkoch sa počas pôrodu nemôžu prijímať tekutiny ani jesť tuhá strava. V rámci informovaného súhlasu, ktorý podpisuje každá rodička, sú informácie aj o možnosti použitia analgetík či anestetík. Holenie a klystír sa odporúčajú všetkým rodičkám. V tomto zariadení je možné požiadať o odber pupočníkovej krvi, čo je pre mnohých rodičov dôležitá služba.
V prípade cisárskeho rezu treba počítať s tým, že nie je umožnená prítomnosť partnera pri pôrode. Pôrodnica však tvrdí, že „mama má po sekcii dieťa tak dlho na hrudi, že majú dostatok času sa zoznámiť, pokúsiť sa o prvé dojčenie. Dieťa nie je odnášané hneď po položení, môže zotrvať u mamy dlhšie obdobie, dostatočné napr. 48 hodín, v závislosti od stavu matky“. Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty. K priebehu prvých hodín po pôrode pôrodnica uvádza: „Ak dieťatko nemá riziká alebo ochorenie je položené na bruško matky kým dotepe pupočník.“ Táto prax je v súlade s modernými odporúčaniami pre raný bonding.
Prvé Hodiny po Pôrode a Rooming-in Systém
Po pôrode sú matky ošetrované na úseku šestonedelia a novorodenci v spolupráci s novorodeneckou klinikou v plnom rooming-in systéme. Mamičky, ktoré túžia mať dieťatko čo najskôr pri sebe, sa určite potešia, že v tejto nemocnici sú izby typu rooming-in, kde môžu byť s dieťatkom spolu od prvej hodiny po príchode z pôrodnej sály, ak to ich zdravotný stav dovoľuje. Ak je mamička i dieťatko zdravé a pôrod prebehol bez komplikácií, dieťatko je položené na bruško matky. Dieťatko tak opäť bude cítiť teplo mamičkinho tela, počuť zvuky, ktoré sú mu dôverne známe, a ak si ho zľahka rukou pridrží na tele, bude cítiť aj prvý dotyk od maminky, ktorý je jedinečný. Personál dokončí prvé ošetrenie dieťatka, ako aj ošetrenie matky po pôrode. I po týchto úkonoch je možné, aby rodička zostala so svojím dieťatkom nepretržite.
Nemocnica sa snaží o dosiahnutie plne dojčených novorodencov prostredníctvom osvetovej činnosti a dodržiavania 10 krokov k správnemu dojčeniu. Všetkým ženám poskytujú písomné informácie o dojčení aj podklady na nástenke. Ako jedna z mála pôrodníc majú na oddelení aj laktačnú sestru, ktorá sa venuje iba podpore dojčenia, a ponúkajú aj zoznam kvalifikovaných laktačných poradkýň. Novorodencov nevážia každý deň, ale podľa potreby, alebo až na tretí deň. Len 5 % detí nie je pri odchode domov plne dojčených.
Nadštandardné Služby pre Rodičky
Súčasťou oddelenia je nadštandardná izba, ktorá poskytuje zvýšený komfort. Jej vybavenie zahŕňa samostatné sociálne zariadenie, televízor, rozhlas, chladničku, varnú kanvicu, jedálensky stôl, skriňu na odkladanie osobných vecí, polohovateľné jednolôžko pre mamičku a rozkladacie kreslo pre blízku osobu. Pre bábätko je pripravená mobilná detská postieľka. Za poplatok 35 € pre rodičku a doplatok 17,50 € pre blízku osobu si možno vychutnať pohodlie takmer ako doma. Na izbe je klimatizácia, balkón, chladnička, televízor, rýchlovarná kanvica, telefón a samozrejme nechýba lôžko pre partnera, prebaľovacie lôžko pre dieťatko a skriňa na veci. Ak by boli izby na „šestonedelí“ preplnené, umiestnili by pacientku na prístelku na rooming-in izbe. Okrem toho je k dispozícii aj luxusná izba (prezývaná „osmička“) so súkromným WC a sprchou pre 3 osoby bez poplatku, klasifikovaná ako polonadštandard.
Návštevné hodiny sú kedykoľvek počas dňa, do 19:00 hod. Bez dieťatka sa môžete s návštevou stretnúť vo vyhradenom spoločnom priestore, na chodbe pred oddelením, alebo priamo na nadštandardnej izbe, ak je objednaná. Nemocnica v roku 1997 získala titul „Baby friendly hospital“ (Nemocnica priateľská k deťom), hoci tento certifikát v súčasnosti nemá, neustále sa snaží vychádzať v ústrety mamičkám a ich deťom, aby mohla titul pravidelne recertifikovať podľa najnovších požiadaviek.
Neonatologická Klinika FNsP Nové Zámky: Špecializovaná Starostlivosť o Novorodencov
Starostlivosť o najmenšie, čerstvo narodené bábätká je úlohou odboru neonatológia, ktorý sa zaoberá prevenciou, ošetrovaním, diagnostikou a liečením novorodencov. Neonatologická klinika FNsP Nové Zámky poskytuje starostlivosť novonarodeným detičkám na všetkých úrovniach podľa ich zdravotného stavu: na úseku rooming-in, na jednotke intenzívnej starostlivosti a jednotke resuscitačnej starostlivosti o novorodencov. Novorodenci sú sledovaní v rámci rooming-in systému počas celého dňa zdravotníckymi pracovníkmi novorodeneckej kliniky. Zdraví novorodenci po bezproblémovom pôrode sú ošetrovaní na úseku starostlivosti o fyziologických novorodencov, rooming-in. Prevádzka je organizovaná tak, aby mamička a jej dieťatko podľa možnosti neboli vôbec oddelení. Na úseku fyziologických novorodencov je 16 lôžok a ročne tu poskytnú starostlivosť viac ako tisícom zdravých novorodeniatok.
Perinatologické Centrum pre Najmenších Bojovníkov
Najvyššiu úroveň s plným rozsahom starostlivosti aj o najkritickejších novorodencov predstavujú perinatologické centrá, ktoré sú zriadené v Banskej Bystrici, Bratislave, Košiciach, Martine, Nových Zámkoch a Prešove. Štatút vysokošpecializovaného perinatologického centra bol novorodeneckému pracovisku v Nových Zámkoch zo strany Ministerstva zdravotníctva SR udelený v roku 1997.
Novorodenecká klinika v Nových Zámkoch zabezpečuje starostlivosť závažne chorým novorodencom zo spádovej oblasti okresov Nové Zámky, Galanta, Komárno, Dunajská Streda a Levice. Najvyššiu úroveň starostlivosti pre veľmi nezrelých a kriticky chorých novorodencov zabezpečuje aj pre celý Trnavský a Nitriansky kraj.
Ak sa dieťatko nemá dobre, je choré, narodené predčasne, či príliš malé, musí byť liečené na vyšších úsekoch starostlivosti. Jednotka resuscitačnej starostlivosti o novorodencov (JRSN) má 5 lôžok a ležia tu novorodenci, ktorí sa narodili chorí a vyžadujú prístroje na podporu dýchania alebo lieky na podporu práce srdiečka, či na stabilizáciu vnútorného prostredia. Jednotka vysokošpecializovanej starostlivosti o novorodencov (JVSN) časti Perinatologického centra má tiež 5 lôžok. Poskytuje sa tu starostlivosť novorodencom v najkritickejšom zdravotnom stave, ktorí vyžadujú vysokofrekvenčnú oscilačnú ventiláciu či pridávanie Nitric-oxidu v umelej pľúcnej ventilácii pri závažných poruchách dýchania, novorodencom s extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou pod 1 250 g a tým, ktorí vyžadujú dlhodobú vnútrožilovú výživu. Na Novorodeneckej klinike v Nových Zámkoch sa ročne postaráme o viac ako 400 závažne chorých novorodencov, pričom takmer 100 z nich má pôrodnú hmotnosť nižšiu ako 1500g. Ošetrovacia doba je na úsekoch patologických - chorých novorodencov rôzna, závisí od zdravotného stavu dieťatka a jeho pôrodnej hmotnosti.
7 spôsobov, ako sa pripraviť na pôrod | Jednoduchá príprava na pôrod v 3. trimestri
Súčasťou starostlivosti o novorodencov je aj neonatologický transportný systém. Tento je určený na prevoz chorých a nezrelých novorodencov. Je vybavený prevozovým inkubátorom, ktorý udržiava správnu teplotu prostredia, aby dieťatku počas celého prevozu sanitkou nebola zima alebo príliš teplo. Zároveň zabezpečuje dýchanie dieťatka, podávanie potrebných liekov a nepretržité sledovanie jeho životne dôležitých funkcií, najmä práce srdiečka, dýchania a množstva kyslíka v krvi.
Moderná Diagnostika a Liečba Novorodencov
V pôrodnej sále je pre dieťatko pripravený novorodenecký kútik, ktorý slúži na prvé ošetrenie zdravého dieťatka. Nachádzajú sa tu však aj prístroje a pomôcky, pripravené okamžite pomáhať, ak má dieťatko ťažkosti alebo sa narodilo skôr. Výhrevné lôžko nie je len postieľka, ktorá udržiava primerané teplo pre dieťatko, je na ňom aj prístroj, ktorý dýcha za bábätko, ak ono nedýcha samo, alebo nedýcha dostatočne. Nachádza sa tu prístroj na sledovanie počtu úderov srdiečka, krvný tlak a zároveň sníma, či je dostatočné množstvo kyslíka v krvi. Sú tu pomôcky na zabezpečenie funkcie životne dôležitých orgánov, dýchacích ciest, práce srdiečka, podávanie liekov a infúzií do žíl. Ak dieťatko vyžaduje ďalšiu odbornú starostlivosť, na treťom poschodí sa nachádzajú jednotky intenzívnej, resuscitačnej a vysokošpecializovanej starostlivosti o novorodencov poskytujúce ošetrovanie a liečbu rizikovým, nezrelým alebo ťažko chorým novorodencom.
Každý deň je na úseku rooming-in vizita, počas ktorej lekár dieťatko vyšetrí a rozhodne o prípadných ďalších vyšetreniach. Podľa potreby je dieťatko vyšetrené lekárom aj niekoľkokrát denne. Niektoré vyšetrenia sa robia všetkým detičkám - ide o takzvané skríningové vyšetrenia, ktoré slúžia na včasné odhalenie chorôb a umožnia tak ich skorú liečbu. Skríningové vyšetrenie krvi sa robí každému dieťatku. Odoberá sa pri ňom krv z pätičky na špeciálny papierik, ktorý sa posiela do celoslovenského centra. Vyšetrením sa sleduje chýbanie alebo nadprodukcia určitých látok, ktoré môžu odhaliť také ochorenia ako sú fenylketonúria, vrodená hypotyreóza, vrodená adrenálna hyperplázia a cystická fibróza. Dobrý výsledok týchto vyšetrení sa neoznamuje. Každé dieťatko má vyšetrenie aj pomocou malej sondičky, ktorá sa umiestni na 1 minútu na pravú ručičku a potom na 1 minútu na nožičku dieťaťa, čo slúži na sledovanie saturácie kyslíkom.
Lekára zaujíma aj zrak a sluch. Od roku 2004 sa realizuje skríning kongenitálnej katarakty a od roku 2005 skríning poruchy sluchu. Jednoduchým „zasvietením“ do očka dieťatka oftalmoskopom lekár zistí, či sú všetky vrstvy očka priepustné pre svetlo a či dieťatko nemá vrodený zákal. Na vyšetrenie sluchu sa využíva prístroj, ktorý vydáva tichučké klopkanie a sleduje, či uško dieťatka na tento zvuk reaguje. Pre každé dieťatko je v postieľke pripravený monitor dýchania, ktorý sleduje dýchacie pohyby a pri ich vynechaní spustí zvukový alarm.
Na neonatologickej klinike spracovávajú darcovské materské mliečko v banke ženského mlieka, čo je mimoriadne dôležité pre výživu predčasne narodených a chorých novorodencov. Poskytovať vysokošpecializovanú starostlivosť extrémne nezrelým a kriticky chorým novorodencom môže zdravotnícky personál len pomocou veľmi špecifickej zdravotníckej techniky. Všetky prístroje, monitorovacie zariadenia ale aj pomôcky musia byť osobitne vyrobené tak, aby vyhovovali maličkému telu novorodeniatka, a sú veľmi drahé. Novorodenecká klinika v Nových Zámkoch sa rozhodla zabezpečiť pre detičky potrebné prístroje a pomôcky primerane k veľkosti ich drobného telíčka, aby mohla poskytovať vysokošpecializovanú a kvalifikovanú starostlivosť. Tu sa zbierajú finančné príspevky od darcov a sponzorov na kúpu prístrojov a zdravotnej techniky pre novorodencov. Vďaka tomu sa podarilo zakúpiť špičkové inkubátory zabezpečujúce nielen dostatočný teplotný komfort, ale umožňujúce aj veľmi presné podávanie kyslíka, zvlhčovanie ovzdušia v inkubátore a polohovanie dieťatka. Za ďalšie prostriedky zakúpili špeciálny kriesiaci prístroj, ktorý pomáha po pôrode deťom, ktoré sa nevedia dostatočne nadýchnuť samé, lebo majú nezrelé pľúca.
Edukácia, Výskum a Medzinárodná Spolupráca
Novorodenecká klinika v Nových Zámkoch sa stala na základe splnenia všetkých podmienok školiacou klinikou Trnavskej univerzity a Vysokej školy ZaSP sv. Alžbety a SZU Bratislava. Aktívne sa zapája do pregraduálnej a postgraduálnej výuky lekárov a sestier, organizuje odborné stáže, semináre, ako aj kongresy s medzinárodnou účasťou. Klinika je výukovým pracoviskom Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave a VŠ Z aSP sv. Alžbety v Bratislave, kde zabezpečujú zaškolenie lekárov a sestier a odborné vedenie prác školencov.
Novorodenecká klinika v spolupráci s UNICEF organizuje školenia pre zdravotníckych pracovníkov v podpore dojčenia ako prirodzeného spôsobu výživy detí. Klinika sa podieľa na tvorbe odbornej literatúry a neonatologických vzdelávacích programov. Dlhodobo spolupracuje s neonatologickými centrami v Salt Lake City a Edinburgu, pričom sa významnou mierou pričinila o úspešnú realizáciu medzinárodných grantov Project Hope zameraný na výuku resuscitácie pre lekárov a sestry pracujúcich na novorodeneckých pracoviskách a Trasher Research Fund zameraný na zvýšenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti. Okrem iného, klinika aktívne zavádza možnosti aplikácie rámcových štandardov v ošetrovaní v neonatológii, v rámci projektu pre neonatologické pracoviská v SR v spolupráci s MZ SR, pričom štandardy boli vydané vo vestníku MZ SR.
Rodičia sú učení aj postup oživovania nedýchajúceho dieťaťa a budúce mamičky sú pripravované na pôrod aj fyzicky. Ak sa zdravotný stav novorodeniatka zlepšuje, keď už nie je nevyhnutné, aby za dieťatko dýchali prístroje, učí sa už stráviť mliečko podané do žalúdka a podobne, postupuje na ďalšie úseky starostlivosti až po jednotku intenzívnej starostlivosti pre novorodencov. So zlepšovaním stavu sa tieto detičky dostanú až späť do rúk ich mamičiek, ktoré sú spolu s dieťatkom v nemocnici, kde sa učia o neho starať, vykonávať bežné denné činnosti, ako aj špecializovanú starostlivosť.
Ak dieťatko má dlhodobé následky alebo riziko rozvoja takýchto následkov, bude navštevovať ambulanciu pre deti s perinatálnou patológiou a rizikom. Detičky sú v týchto ambulanciách sledované do tretieho roku života. Lekár špecialista pre deti, ktoré mali ťažkosti z obdobia tehotnosti, pôrodu alebo novorodeneckého obdobia, sleduje tieto deti z pohľadu ich duševného, pohybového vývoja, rastu, zmyslového vnímania, stavu výživy a niektoré parametre z krvi. Rizikové deti musia absolvovať aj ďalšie vyšetrenia špecialistami, ako sú očný lekár, lekár pre ochorenia nervového systému, rehabilitačný pracovník, či špecialisti na vývoj reči.
Hniezdo záchrany a Podpora Komunity
Pre detičky, ktoré sú zdravé, ale potrebujú pomoc, lebo ich mamička nemá možnosť sa o dieťatko postarať a nechce dieťatku ublížiť a je v núdzi, bolo zriadené v Nových Zámkoch hniezdo záchrany. Je to miestnosť s vyhriatym inkubátorom, do ktorého môže matka v núdzi vložiť svoje dieťatko. Po zatvorení rolety sa na novorodeneckom pracovisku rozsvieti signalizačné svetlo a ozve sa zvukový alarm, čo je signál pre personál, že mamička vložila dieťatko do inkubátora. Toto dieťatko bude prevezené na oddelenie, ošetrené a bude o neho s láskou postarané.
Neonatologická klinika sa aktívne zapája aj do rôznych komunitných a osvetových aktivít. Napríklad, na Veľkonočný pondelok čakalo na mamičky a detičky hospitalizované na Neonatologickej klinike malé sviatočné prekvapenie. Občianske združenie Novozámocký Platan pripravilo pre novonarodené deti prekvapenie. Deň 6. decembra ráno Mikuláš nadeľoval darčeky. Radi myslíme v takýchto chvíľach na deti, na našich blízkych, aby im bol urobený výnimočný deň. Správna starostlivosť v správnom čase na správnom mieste je hlavnou myšlienkou Svetového dňa predčasne narodených detí, ktorý je 17. novembra. Neonatologická klinika sa zapojila do projektu „Mamička, dýcham“, ktorého zmyslom je pomáhať vybaviť slovenské nemocnice monitormi dychu. V stredu, 2. októbra, sa v kinosále FNsP Nové Zámky zišli odborníci i laická verejnosť, aby spoločne diskutovali na tému zdravého štartu bábätiek do života. Pri príležitosti tohto sviatku rodičia z občianskeho združenia Malíček pripravili sestričkám prekvapenie. Ďakujú všetkým mamičkám, ktoré sa rozhodli potešiť drobčekov, ktorí sú ešte v nemocnici. 16. decembra mesto Nové Zámky pod záštitou primátora O. Kleina organizovalo Adventný benefičný koncert, a tak ako minulý rok, aj tento, sa na Neonatologickú kliniku zavítal Mikuláš, ktorý priniesol so sebou čertíka, anjelika, milé koledy i detské riekanky. Predčasne narodené detičky mali svoj prvý olympijský deň v Nových Zámkoch 8. septembra. Riaditeľka nadácie Križovatka Táňa Tomasch odovzdala desať nových monitorov dychu pre novorodencov vo FNsP v Nových Zámkoch. Do Nových Zámkov zavítala putovná výstava „Narodil sa bojovník“, ktorú pripravilo občianske združenie Malíček v spolupráci s EFCNI a rodičmi predčasne narodených detí z celého Slovenska. Medzi malými bojovníkmi sú aj detičky narodené práve vo FNsP Nové Zámky. 20. novembra sa uskutočnil prvý ročník Novozámockého dňa predčasne narodených.
Historický Vývoj Neonatologickej Kliniky
Začiatky neonatologickej starostlivosti siahajú do roku 1954, kedy vznikli 2 samostatné izby pre novorodencov, ktoré boli súčasťou detsko-dojčenského oddelenia. Novorodenecký úsek patril organizačne ku gynekologicko-pôrodníckemu oddeleniu a metodicky k detskému oddeleniu. Pozostával z 2 izieb: jednej pre fyziologických a jednej pre patologických novorodencov s 2 inkubátormi. V roku 1976 mal novorodenecký úsek k dispozícii 35 lôžok a 8 inkubátorov, čo svedčí o postupnom rozširovaní kapacít. V roku 1982 sa novorodenecký úsek presťahoval do novej budovy NsP a ako druhý na Slovensku zaviedol systém rooming-in, čo znamenalo spoločný pobyt mamičky s dieťatkom na izbe. Počet lôžok bol 36. Dňa 14. júna 1984 bol otvorený úsek novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktorý mal 12 lôžok. O dva roky, 1. mája 1986, sa novorodenecký úsek osamostatnil od detského oddelenia, vzniklo samostatné novorodenecké oddelenie a primárom oddelenia sa stal MUDr. F. Bauer. Vrchná sestra bola Lenka Chuťková, staničné sestry boli Eva Kissová a Helena Brezanská. Dňa 1. januára 1987 v rámci organizačnej štruktúry novorodeneckého oddelenia bola otvorená ambulancia pre dlhodobé sledovanie rizikových novorodencov, lekárkou sa stala MUDr. Oddelenie sa rozvíjalo aj ďalej. 23. júna 1997 sa stali držiteľmi titulu UNICEF - Baby Friendly Hospital Initiative. Vrchnou sestrou bola Helena Brezanská, staničné sestry boli Eva Kissová, Mária Vachová. Pracovisko sa zapojilo aj do vzdelávania sestier a lekárov. Dňa 1. septembra 1999 v zmysle zákona bola zriadená Novorodenecká klinika Fakulty zdravotníctva a sociálnej práce Trnavskej univerzity a 1. novembra 2000 sa stali školiacim pracoviskom Slovenskej zdravotníckej univerzity v odbore neonatológia, neskôr Vysokej školy ZaSP sv. Alžbety. Informácie o dieťatku poskytujú lekári osobne po vizite, po 10:30 hod. Stručnejšie informácie možno získať cez telefón, ale podrobnejšie informácie sa poskytujú osobne a len rodičom dieťaťa.
Patologické Oddelenie FNsP Nové Zámky: Kľúč k Diagnostike
Patológia je samostatný diagnostický odbor v sústave vyšetrovacích a laboratórnych zložiek. Hlavnou náplňou činnosti oddelenia je bioptická a cytologická diagnostika. Diagnostická činnosť v patológii je dôležitým prvkom v rámci určenia diagnózy, liečebného postupu a prognózy ochorenia.
História a Súčasnosť Oddelenia Patológie
Začiatky oddelenia patológie siahajú do 70. rokov 20. storočia. V roku 1972 ako prvý v priestoroch na prosektúre v starej nemocnici začal vykonávať sporadické pitvy a neskôr aj histologické vyšetrenia vzoriek orgánov získaných pri pitve MUDr. V roku 1975 získal post monoprimariátu MUDr. Štefan Lošonský, ktorý sa v podstatnej miere zaslúžil o rozvoj odboru v regióne Nových Zámkov. Zaviedol povinné pitvy detí a novorodencov a pravidelné pitvy dospelých, klinicko-patologické rozbory, založil bioptické laboratórium a začal vykonávať bioptické vyšetrenia, ktoré boli dovtedy realizované na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave. Zaviedol do praxe rýchle peroperačné vyšetrenie technikou zmrazených rezov.
Po presťahovaní sa oddelenia do priestorov v areáli novej nemocnice pôsobil na poste primára oddelenia v rokoch 1991-1997 MUDr. Pavol Hudcovský. V rokoch 1997-2005 pôsobil na poste primára MUDr. Alexander Sládeček, ktorý sa zaslúžil o ďalší rozvoj bioptickej diagnostiky a zavedenie imunohistochemických vyšetrení. V súvislosti s transformáciou zdravotníctva a vznikom Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v roku 2005 bola nekroptická činnosť vyňatá z rámca poskytovania zdravotnej starostlivosti. Od roku 2005 oddelenie pracuje pod vedením primára MUDr.
Diagnostická Činnosť a Informácie pre Verejnosť
Dôležitou súčasťou oddelenia je úsek dokumentácie. Informácie o výsledkoch bioptických a cytologických vyšetrení telefonicky nie sú poskytované. V prípade úmrtia pacienta v nemocnici musí byť vykonaná obhliadka tela, na základe ktorej obhliadajúci lekár rozhodne, či bude vykonaná pitva, alebo telo môže byť pochované. Obhliadky osôb zomrelých vo FNsP Nové Zámky sa vykonávajú na oddelení. Samotné pitvy sa však vykonávajú v Nitre na oddelení Súdneho lekárstva a patológie ÚDZS. V prípade úmrtí v priebehu týždňa je možné informovať sa v ten istý deň alebo v nasledujúci deň. V krajných prípadoch, keď sa rodinný príslušník nemôže osobne dostaviť na patológiu, možno získať základné informácie telefonicky na sekretariáte patologického oddelenia.
Perspektívy Rodičiek a Skúsenosti s Pôrodníckou Starostlivosťou v Nových Zámkoch
Hoci Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky deklaruje vysokú úroveň starostlivosti a moderné metódy v gynekológii a pôrodníctve, pohľad na poskytované služby sa môže líšiť v závislosti od individuálnych skúseností pacientiek. Názory a pocity rodičiek sú cenným zdrojom informácií, ktoré poukazujú na rôzne aspekty zdravotníckej praxe.
Vnímanie Kvality Služieb z Pohľadu Pacientky
Jedna z rodičiek opísala svoje skúsenosti v novozámockej pôrodnici ako „hrozné“. Podľa jej svedectva, ktoré uviedla po pôrode v roku 2014, „kebyže tam ostanem, tak mi zomrie dieťa a možno aj ja“. Uviedla, že v „hodine dvanástej“ ju jej muž preniesol z Nových Zámkov do Komárňanskej pôrodnice, vyslovene „z pôrodného stola na pôrodný stôl“, pričom utekala „z pôrodného stola v papučiach a v nočnej košeli s bolesťami a otvorená na 4,5 cm“.
Táto rodička vyjadrila kritiku k rozhodnutiam primára MUDr. Matušku, ktorý jej podľa jej slov „nariadil oxytocínový test, čo vôbec nemal!!!! (podľa lekárov v KN), a ak už, tak ho nemal urobiť tak, ako to urobili v NZ“. Popisuje, že namiesto malého množstva oxytocínu na max. 20 minút jej „nechali dotiecť celú infúziu a mala som 3 minútové bolesti od večera do rána až 14 hodín v kuse!!!!“. Následne, keď sa už pôrod úplne rozbehol (otvorená na 4,5 cm a krvácanie), namiesto pomoci s pôrodom „mi niečo pichli a bolesti zabrzdili!!!!“. Lekárka jej podľa jej svedectva „klamala“ a v Komárne sa dozvedela, „že to bola najväčšia hlúposť, čo mi mohli dať“.
Nespokojnosť sa týkala aj personálu na gynekologickom oddelení, ktorý bol opísaný ako „chladný, odporný, flegmatický“, s poznámkou, že „jedna jediná sestrička bola taká ako mala byť“. Poukázala aj na „neľudské podmienky na oddelení - špina na WC a nehygienické podmienky (moč a krv na WC, na podlahe)“. V noci, keď jej bolo zle a vracala, a nevládala v bolestiach vstať, „moja spolubývajúca zavolala sestričku, že mi je zle, tá prišla za trištvrte hodinu!!!!!“.
Rodička taktiež vyjadrila obavy z kvalifikácie lekárov, konštatujúc, že „robia tam väčšinou lekári, ktorí nemajú atestáciu, vyzerajú ako študentky zo strednej školy, hocičo sa opýtate, nevedia vám odpovedať“. Tvrdila, že „všetci dobrí odborníci zmizli z NZ gynekológie“, pričom sa „šepká, že ich vyštval Matuška“ a menovala konkrétnych lekárov (MUDr.Korčok, Holop, Ikrényiová, Langová, Stanko, Stanková, Hajdušek, Havlas, Geöreögh). Miesto nich sú tam podľa jej slov „z Ukrajiny, z Rumunska, z Palestíny a bohvie odkiaľ lekári, ktorým ledva rozumiete!!!!!“. Jeden lekár, u ktorého bola na 4D UZV a ktorý predtým pracoval v nemocnici v Nových Zámkoch, jej mal potvrdiť, že bol tiež „Matuškom vyštvaný“ a že tam boli „neskutočné podmienky, psychoteror zo strany primára“.
Tieto skúsenosti dopĺňa aj sestra, ktorá praxovala na pôrodnici a gynekológii v Nových Zámkoch v rokoch 1992 až 1996, a už vtedy vnímala „aké neľudské podmienky kraľujú na tomto oddelení“. Dodala, že „za tých 20 rokov sa nič nezmenilo, skôr je to ešte horšie“. Opísala svoj prvý pôrod v roku 1997 ako „hrozný“, kedy rodila „3 dni, vymenili sa v službe traja lekári a každý si ma prehadzoval, kým som mala totálne pridusené dieťa (dôsledkom nález na mozgu, tri roky rizikové poradne, cvičenia a tvrdej práce, kým sa z toho dostala)“. Pri druhom pôrode zvolila dohodnutý pôrod s lekárom, s ktorým bola „maximálna spokojnosť, ale len s pôrodom a prácou dohodnutého lekára - personál a služby hrozné!!!“. V kontexte „zrekonštruovaného oddelenia“ sa uvádza, že to bolo len „prefarbenie železných postelí a aj ošarpaného nábytku na inú farbu a zrazu to má byť nové?!“. Záverom rodička neodporúča novozámockú nemocnicu a vyzýva personál, aby sa zamyslel nad vedením, s odkazom na príslovie „od hlavy smrdí ryba“.
Porovnanie s Alternatívnou Zdravotnou Starostlivosťou
Ako výrazný kontrast k skúsenostiam z Nových Zámkov, spomínaná rodička zdôraznila pozitívne dojmy z pôrodnice v Komárne, kam sa premiestnila v ten istý deň, kedy utekala z NZ pôrodnice a večer tam aj porodila. Opísala to ako „ako v inom svete“. Vyzdvihla „príjemný a milý personál, neskutočne ochotné sestričky a aj lekárov“, ako aj „krásne prostredie, vynovené tip-top zariadenie“.
Zariadenie v Komárne zahŕňalo „elektronicky polohovateľné postele, zariadená izba pre pôrod s oteckom - krásna, aj s manželskou posteľou, pôrodný stôl polohovateľný ako sa vám pri pôrode len páči“. Ocenila prax, kedy „dieťatko Vám priložia hneď na bruško (bonding) - dokonca aj oteckovi priložia na nahú hruď dieťatko“. Zariadenie bolo moderné, vrátane „drevené skrine a zariadenie nové, VIP izba po pôrode luxusne zariadená, návštevy hocikedy na izbe, chladnička, mikrovlnka, súkromný záchod aj sprcha) - síce za poplatok, ale oplatí sa“. Spomenula aj „luxusná izba (volali ju osmička) so súkromným WC a sprchou pre 3 osoby bez poplatku - polonadštandard“. Hoci zvonka nemocnica v Komárne vyzerala „ošarpane“, vo vnútri bola „perfektné, hlavne na pôrodnici“. Najdôležitejšie však bolo, že „sú ľudia“, pričom v komárňanskej pôrodnici stretla „len milých, usmiatych a ochotných ľudí a tiež odborníkov na úrovni“. Z tohto dôvodu jednoznačne odporúča pôrodnicu v Komárne.
tags: #porodnica #nove #zamky #patologicky #novorodenci