Keď sú deti rozrušené a vykazujú známky nepohody, môže to byť srdcervúce. Ako rodičia by ste urobili čokoľvek, aby ste svoje deti upokojili. V takýchto chvíľach sa rodičia často zamýšľajú nad tým, ako prvýkrát ponúknuť cumlík alebo kedy mu ho dať. Možno v túto chvíľu trápia podobné otázky aj vás. Chcete pre svoje dieťa iba to najlepšie a chcete sa rozhodnúť správne. Väčšina mamičiek berie cumlík ako bežnú súčasť potrieb bábätka. Avšak, cumlík, malý predmet s veľkým vplyvom, je obklopený množstvom protichodných názorov. Tento článok sa snaží poskytnúť komplexný pohľad na túto tému, pričom zohľadňuje rôzne aspekty a názory, od historického kontextu až po najnovšie vedecké poznatky a osobné skúsenosti rodičov.
Pokiaľ ste práve porodili alebo vás pôrod čoskoro čaká, je úplne jasné, že je vaším hlavným cieľom mať spokojné, fyzicky a emocionálne prospievajúce dieťa. Pokiaľ ide o cumlíky, existuje veľmi veľa teórií a názorov. Nie je vôbec ľahké jednoznačne posúdiť výhody a nevýhody cumlíkov, rovnako ako je ťažké sa rozhodnúť, na ktorej strane je pravda. Rovnako ako u veľa ďalších otázok, ani tu neexistuje jednoznačná odpoveď. V tomto článku sme pre vás zhromaždili vedecky podložené informácie a mýty o používaní cumlíkov, aby ste sa mohli rozhodnúť čo najlepšie.
História a súčasnosť cumlíkov
Cumlíky majú dlhú históriu, siahajúcu až do dávnych čias. Vyrábali sa z rôznych materiálov, ako hlina, striebro, koral a niektoré z nich sú staré tisícky rokov. Používané sú naprieč kontinentami, avšak ich používanie je neustále diskutované. Kedysi patril cumeľ do bežnej a neoddeliteľnej súčasti výbavičky, dnes sa však názory na jeho používanie a výber toho „správneho“ cumľa líšia. Niektoré mamičky majú v otázke cumlíka jasno a sú buď za alebo proti. Iné však nevedia zhodnotiť pozitíva a negatíva používania tejto pomôcky pre bábätko.
Prečo je otázka cumlíka pre dojčené deti taká dôležitá?
Hlavnou témou, ktorá vyvoláva diskusie medzi rodičmi, pediatrami a laktačnými poradkyňami, je vplyv cumlíka na dojčenie. Väčšina mamičiek sa až príliš neskoro dozvie, že používanie cumľa pri dojčení sa spája so zbytočným rizikom predčasného ukončenia dojčenia a prechodu na umelú výživu. Jedným z kľúčových aspektov je takzvané zmätenie cumlíkom, ktoré môže narušiť prirodzený sací reflex bábätka a viesť k problémom s prisávaním na prsník.
Niektoré mamičky sú presvedčené, že dieťaťu kazí správne prisatie na prsník, čo vedie k zníženiu tvorby materského mlieka a kratšiemu dojčeniu. Cumlík predstavuje zásah do dojčenia ako takého. Ak je vaším cieľom úspešné a bezproblémové dojčenie, je vhodné pouvažovať nad tým, ako prsník nenahrádzať, ale prispôsobiť svoj život potrebám dieťaťa a skĺbiť dojčenie na požiadanie s bežným životom.
Vplyv cumlíka na správne dojčenie
Používanie cumlíka u dojčených detí môže mať niekoľko negatívnych dopadov na etablovanie a udržanie úspešného dojčenia. Tieto vplyvy sa týkajú nielen techniky satia dieťaťa, ale aj tvorby materského mlieka a celkovej dĺžky dojčenia.
Zmätenie cumlíkom a technika satia
Pri satí cumlíka bábätko používa odlišné svaly tváre v porovnaní so satím z prsníka. Pri satí z prsníka dieťa pohybuje jazykom spredu dozadu. Pri cumľaní cumlíka robí presne opačný pohyb. Pri prisávaní na prsník nesmie tlačiť jazykom von, ale ak používa cumlík, je zvyknuté robiť tento pohyb. To môže viesť k tomu, že bábätko, ktoré pozná cumlík, zabúda otvárať pri prisatí na prsník veľkú pusu. Široké otvorenie pusinky a čo najväčšie uchopenie dvorca zospodu je pritom jedno z najdôležitejších kritérií správneho prisatia. Bábätko, ktoré sa prisáva správne, si dokáže vytiahnuť veľa mliečka v krátkom čase. Ak však dieťa používa cumlík, môže sa prestať na prsník prisávať správne, následkom čoho prestane byť účinne dojčené a nepriberá.
V dôsledku nesprávneho prisatia potom môže nastať, že matka môže mať pri dojčení bolesti a následné problémy, ako sú ragády na bradavkách, kandidóza, mastitída, zablokované mliekovody, či dokonca abscesy. Cumlík môže prispievať k nepríjemným pocitom počas dojčenia. Navyše, bábätko sa môže začať prisávať ťažko, „hrýzť“ bradavku, mať „silný stisk“, otvárať malé ústa, alebo nemať vyhrnuté obe pery. Bábätko sa môže prisávať a po chvíli bradavku púšťať, opakovane sa prisávať a púšťať bradavku, odvracať hlavičku a plakať. Charakteristickým znakom môže byť aj to, že bábätko „cmuká“ počas dojčenia. Pri cmúľaní cumlíka sa totiž zapájajú iné svalové skupiny ako pri dojčení. To spôsobuje, že dieťa podobné pohyby potom robí aj pri dojčení (čo je často počuť ako cmukanie dieťaťa pri dojčení) a nie je schopné efektívne získavať mlieko z prsníka.
Znížená tvorba mlieka a skrátenie dojčenia
Cumlík je umelá náhrada prsníka. Z dlhodobého hľadiska môže cumlík znižovať čas strávený na prsníku, postupne znížiť tvorbu mlieka a po počiatočnom dobrom priberaní viesť k neskoršiemu nedostatočnému priberaniu vo veku 3 - 4 mesiacov. Okrem toho deti, ktoré majú cumlík, dokážu dlhšie vydržať bez dojčenia, pretože cumlík ich načas upokojí. U matky ale následne nastáva znížená tvorba materského mlieka, čo vedie k skoršiemu odstaveniu bábätka, teda celková dĺžka dojčenia sa skracuje, čo dokazujú aj mnohé pozorovania a štúdie.
Táto štúdia z roku 2016 identifikovala cumlík ako najrizikovejší faktor pre dĺžku dojčenia. Brazílska štúdia z roku 2018 (Gabriela Buccini: Exclusive breastfeeding changes in Brazil attributable to pacifier use) na viac ako 42 000 deťoch do 6 mesiacov zistila, že výlučné dojčenie sa proporčne zvýšilo o toľko percent, o koľko sa znížilo používanie cumlíkov. Štúdia ukázala, že ak používanie cumlíka v populácii kleslo len o 10 %, tak až dvakrát viac detí bolo následne dojčených výlučne. Dokonca aj keď bábätká dostanú cumlík až po 1 mesiaci úspešného dojčenia, zníži sa do 6 mesiacov počet dojčených bábätiek na menej ako 25% pri neustálom používaní cumlíka a na menej ako 50% pri občasnom používaní cumlíka. Ak bábätká cumlík vôbec nepoužívajú, je z nich do 6. mesiaca dojčených viac ako 70%.
Maskovanie signálov a bojkot prsníka
Cumlík môže maskovať prvé signály bábätka, ktoré naznačujú záujem o dojčenie. Mätie to mamičku, ktorá si myslí, že bábo si cucká a je spokojné, no v skutočnosti môže byť hladné. Cumlík je častý dôvod takzvaného bojkotu prsníka u detí. Môže sa stať, že sa bábätko na prsníku bude hnevať napriek tomu, že je tvorba mliečka dobrá. Môže „štrajkovať“ alebo odmietať prsník. Mliečko sa totiž nespúšťa hneď, niekedy po niekoľkých sekundách, občas sa stane, že je to až po napríklad minúte. Ak dieťa medzitým dostane cumlík, môže ho to znervózniť, keď tok mlieka nie je okamžitý. Podanie cumlíka môže tiež spôsobiť, že nebudete motivovaná naučiť sa iné stratégie, ako upokojiť a uspať bábätko, spoliehajúc sa na jednoduché riešenie, ktoré však môže mať dlhodobé následky pre dojčenie.
Štúdie ukázali, že pokiaľ cumlík používajú zdravé dojčené deti, a to od narodenia alebo ustálenia laktácie, nemá to žiadny významný vplyv na frekvenciu alebo dĺžku výlučného a čiastočného dojčenia do veku štyroch mesiacov. Avšak, napriek tomu sa odporúča nedávať dieťaťu cumlík, keď sa blíži doba kŕmenia a nepoužívať cumlík pre oddialenie kŕmenia. Najlepšie je začať používať cumlík po tom, čo sa dojčenie úspešne ustálilo, čo zvyčajne trvá asi 3 až 4 týždne. To pomôže predísť možným problémom s dojčením. Ak sa dieťa nedojčí, cumlík môžete ponúkať už od narodenia.
Dôsledky cumlíka na orálny vývoj a reč
Okrem vplyvu na dojčenie sa cumlík spája aj s rizikami pre správny vývoj ústnej dutiny a reči dieťaťa. Niektorí zubári a zubárky považujú dlhé a časté používanie cumľa za problematické práve pre stav našich zubov.
Formovanie chrupu a čeľuste
Dlhodobé a nadmerné používanie cumlíka, prípadne dojčenskej fľaše, respektíve cmúľanie prsta, môže viesť k poruchám v usporiadaní zubov, ktoré môžu vyústiť v rečové a estetické vady. V niektorých prípadoch môžu byť natoľko závažné, že môžu zhoršiť prijímanie potravy, sebavedomie pacienta a jeho celkovú kvalitu života. Tieto dlhodobé zvyky sa náročne odbúravajú, čo automaticky znamená, že pôsobia dlhšie a ich účinky sú závažnejšie.
Cumlíky majú negatívny vplyv aj na formovanie chrupu. Zubní lekári neradi vidia cumlík u dieťaťa staršieho ako 1 rok. Okrem toho, že cumlík môže viesť k nesprávnemu postaveniu zubov, obzvlášť k takzvanému predkusu, neraz býva príčinou zvýšenej kazovosti zúbkov. K tomu prispievajú aj mamičky, ktoré majú vo zvyku dieťatko upokojovať namáčaním cumlíka do medu, cukru a podobne.
Je dôležité si uvedomiť, že ani cumlík, ani palec nie sú ideálne z hľadiska rozvoja čeľuste a správneho vývoja ústnej dutiny. Žiaden cumlík nie je „ortodontický“. Správny rozvoj čeľuste, podnebia a správny vývoj ústnej dutiny zabezpečuje dojčenie. Pri satí prsníka zapája bábätko správne tvárové svaly. Satie prsníka totiž podporuje správny vývoj čeľuste, ústnej dutiny a zubov, čo sa o cmúľaní palčeka nedá povedať. Dieťa, ktoré si neuspokojuje sací reflex dojčením, môže pociťovať potrebu sať oveľa dlhšie než „správne“ dojčené dieťa, a tak potrebuje cumlík aj vo veku, keď už cmúľanie cumlíka alebo v horšom prípade prsta, spôsobuje problémy vo vývoji chrupu.
Vplyv na výslovnosť a bľabotanie
Niektoré štúdie ukazujú, že bábätká, ktoré používajú cumlík priveľa, nezačínajú bľabotať a teda trénovať si reč tak skoro ako by mohli, keby cumlík nepoužívali. Takéto deti môžu začať rozprávať neskôr a problémy s výslovnosťou sú ďalším rizikom vyplývajúcim z používania cumlíka. Pre neustály tréning jazykových svalov a správneho davenia zvukov je dôležité, aby ústa dieťaťa boli voľné a jazyk mohol voľne pracovať. Cumlík túto prirodzenú činnosť obmedzuje.
Dýchanie ústami a jeho dôsledky
Hovorí sa tiež, že deti s cumľami, ktoré majú problémy s abnormalitami čeľustí pre cumle, sa môžu naučiť dýchať odlišne, teda viac ústami. Dlhodobé dýchanie ústami môže viesť k nedostatočnému zásobovaniu mozgu kyslíkom. To môže mať za následok problémy so spánkom alebo ťažkosti so sústredením. Okrem toho môže ovplyvniť aj celkový vývoj tváre a držanie tela dieťaťa.
Ďalšie zdravotné riziká spojené s cumlíkom
Používanie cumlíka môže prinášať aj iné zdravotné riziká, ktoré nie sú priamo spojené s dojčením alebo orálnym vývojom, ale napriek tomu sú dôležité pre celkové zdravie a pohodu dieťaťa.
Zápaly stredného ucha a infekcie
Deti používajúce cumlík mávajú asi dvakrát vyššie riziko ušných infekcií, vrátane zápalu stredného ucha, než deti bez cumlíkov. Zistila to aj štúdia vo Fínsku. Podľa štúdií môže cumeľ narušiť fungovanie Eustachovej trubice zmenou priechodnosti a rovnováhy tlaku medzi nosohltanom a stredným uchom. To vytvára priaznivé prostredie pre vznik infekcií.
Okrem toho, cumlík je zdrojom infekcie. Napríklad spóry candidy albicans sa ničia veľmi ťažko a napriek dôkladnej hygiene a sterilizácii sa infekcia môže prenášať. Neustále vkladanie a vyberanie cumlíka z úst dieťaťa a jeho kontakt s rôznymi povrchmi zvyšuje riziko kontaminácie a následného prenosu baktérií a vírusov.
Mýtus o SIDS a cumlíku
Niektoré štúdie naznačujú, že cumlík môže znižovať riziko SIDS - Syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, no zároveň tieto štúdie hovoria, že aj tak je odporúčanie cumľov predmetom diskusie. Nie je jasné, akým spôsobom sa to deje a či skutočne. Je dôležité zdôrazniť, že cumlík však nie je jediný nástroj na prevenciu SIDS. Ďalším je aj dodržiavať zásady bezpečného spánku novorodenca, teda pevný povrch, spánok na chrbátiku a bez prikrývok či plyšákov a ďalších predmetov v postieľke.
Prevenciou SIDS je dojčenie a spoločné spanie, a nie cumlík ako náhrada prsníka. Satie na prsníku znižuje riziko SIDS. To, že sa v niektorých štúdiách ukazuje, že bábätká, ktoré majú cumlík, menej často zomierajú na SIDS, neznamená, že riešením je odporúčať používať cumlíky ako primárnu prevenciu. Je kľúčové zamerať sa na overené metódy bezpečného spánku a podporu dojčenia.
Cumlík ako nástroj pre upokojenie a zvládanie bolesti
Na druhej strane, vedecké dôkazy ukázali, že cumlíky môžu deťom pomôcť lepšie zvládať stres a nepohodu, keď ich niečo bolí. Napríklad pri očkovaní alebo odbere krvi môže súčasné satie cumlíka dieťa upokojiť a utíšiť. Prerezávanie zúbkov je tiež pre veľa detí spojené s bolesťou a svrbením, a aj tu môže cumlík od nepríjemných pocitov uľaviť.
Pokiaľ ide o koliky, príčina ich vzniku je stále neznáma, ale podľa niektorých teórií ich môže spôsobovať nevyvinutý tráviaci systém, laktózová intolerancia, alergie alebo zmeny bežných baktérií tráviaceho systému. Prehĺtanie vzduchu počas kŕmenia môže situáciu zhoršiť. Počas záchvatu koliky je často problematické deti upokojiť, plačú intenzívne a dlho, často so zaťatými pästičkami a schúlené do klbka. Tieto príznaky sa začínajú obvykle zlepšovať okolo 10-12 týždňa po narodení. V takýchto kritických situáciách môžu niektorí rodičia siahnuť po cumlíku ako po prostriedku na upokojenie.
Niektorí lekári a lekárky v zahraničí dokonca odporúčajú cumle pre niektoré predčasne narodené deti, pretože im majú pomôcť vyvinúť reflexy na satie a prehĺtanie. Tieto prípady však predstavujú špecifické situácie a nie sú všeobecným odporúčaním pre zdravé, plne dojčené deti.
Psychologické aspekty a závislosť na cumlíku
Cumlík môže pre dieťa predstavovať viac než len predmet na uspokojenie sacieho reflexu; môže sa stať emocionálnou oporou, čo vedie k vytvoreniu silnej závislosti.
Vytvorenie závislosti na cumlíku
Pre nejedno dieťa sa cumlík stane najlepším priateľom, vecičkou, bez ktorej nedokáže dieťa existovať. Cumlík si spája s upokojením, zaspávaním, rieši ním kritické situácie, ako sú bolesť, únava, mrzutosť, smútok a podobne. Nečudo, že si tak dieťa dokáže vybudovať doslova závislosť od cumlíka a táto môže trvať až do predškolského veku, v extrémnych prípadoch ešte dlhšie. Niektoré dojčatá nemajú problém sa svojich cumlíkov vzdať, zatiaľ čo iní potrebujú viac času. Vzhľadom na to, že cumlík upokojuje, môžu si na ňom niektoré deti vytvoriť závislosť. Odvykanie od cumlíka bude pre vás aj vaše dieťa poučnou a kompromis nastavujúcou skúsenosťou. Ale s láskou a trochou trpezlivosti sa vám to určite podarí a pomôžete tak svojmu dieťatku dosiahnuť ďalší životný míľnik.
Potrebu dávať cumlík majú niekedy mamičky, ktoré sa usilujú o dokonalosť podľa múdrych kníh a narážajú na množstvo mýtov, napríklad, že bábätko má predsa spať vo svojej postieľke, musí prespať celú noc, dudlovanie na prsníku poškodzuje bradavky, alebo že cucanie je zlozvyk, ktorého sa nezbavíš. Tieto očakávania môžu viesť k hľadaniu rýchlych riešení, ako je cumlík, na úkor prirodzených potrieb dieťaťa a materskej väzby.
Oklamanie dieťaťa: cumlík ako „šidítko“
V Česku hovoria cumlíkom „šidítko“ a neraz to tak príde, že je to ozaj na oklamanie dieťatka. Ono čaká prsník, dojčenie, matkinu blízkosť. Miesto toho mu ale dáme „dudel“ a tak ho vlastne oklameme. Či je to dobré alebo zlé, to je už na zvážení každej mamy. Dojčenie namiesto cumlíka učí bábätko, že jeho potreby napĺňajú ľudia, nie veci. Tým sa posilňuje vzájomné puto a dôvera medzi matkou a dieťaťom.
Príbeh štvornásobnej mamičky: osobná skúsenosť
Skúsenosti matiek sú často najlepším zrkadlom teórií a odporúčaní. Jedna mamička, ktorá si prešla vývojom náhľadu na tento predmet, sa zverila so svojím príbehom:
„Jedna z prvých vecí, ktoré som si pre moje prvé bábätko ešte počas tehotenstva kúpila, bol cumlík. Vždy som videla bábätká s cumlíkmi v mojom okolí a tie „dudky“ boli na bábätkách tak milé, tak chutné. Takže mi to pripadalo ako normálna vec, že si zaobstarám cumlík aj pre moje bábätko. Prvý cumlík, ktorý som si kúpila, však náš syn vôbec nechcel. Nevedel ho chytiť. Myslela som, že to je chyba v cumlíku, že treba len nájsť iný, ktorý mu „sadne“ lepšie. A tak sme hľadali a skúšali, až sme nakoniec našli. Kúpa cumlíka bola pre mňa vždy takou malou radosťou - vybrať ten s najkrajším obrázkom či nápisom, keď všetky boli tak roztomilé, bolo niekedy ťažké. Mali sme vždy niekoľko cumlíkov pre prípad, že by sme niektorý zapatrošili. Synček krásne spinkával, stačilo mu pri prvom zamrnčaní dať cumlík a spinkal ďalej. Vyhovovalo mi to, veď komu by aj nie. Spánok je pre mamičky malých bábätiek veľmi vzácnou záležitosťou. Vieme asi všetky, o čom to je…“
Táto mamička neskôr prehodnotila svoje rozhodnutie: „Dnes verím, že skoré odstavenie od dojčenia (v 13 mesiacoch, čo je síce pre niekoho viac než dosť dlhé dojčenie, ja som ale chcela dojčiť aspoň do dvoch rokov) bolo spôsobené aj používaním cumlíka. Ten sa stal tak návykovou vecičkou pre nášho syna, že nebolo možné mu ho vziať ani po druhých narodeninách. Na svoju „dudku“ bol veľmi naviazaný a bez cumlíka sme nemohli ani na krok. Na zaspanie takisto fungoval len cumlík. Keď si ublížil, dostal cumlík. Keď bol unavený, mrzutý, nahnevaný - pýtal si cumlík. Teraz to vidím tak, že mal dostať moju náruč, moje uistenie, pohladenie (čo zvyčajne aj dostal, ale aj tak by sa nebol upokojil bez toho „dudla“) a hlavne dojčenie. Prešli sme si veru všeličím. Odstrihávala som najskôr z cumla, ale to nášmu synovi nevadilo. Nakoniec sme to vyriešili radikálne a povedali sme, že mu cumlík zobral nejaký bubáčik, ktorý ho potrebuje pre svoje bábätko. Táto „úžasná“ historka mala nášho vtedy asi 2,5-ročného syna presvedčiť, že cumlík už nepotrebuje. On mal však iný názor. Plakal veľmi a plakal dlho, kým si zvykol, že cumlík už nebude. Predtým uspávanie trvalo chvíľku, zrazu bez cumlíka som pri ňom musela ležať aj hodinu a viac, pretože nedokázal zaspať. Vyzbrojená radami z internetu som synovi sľúbila za cumlík ako náhradu, že si pôjde vybrať niečo do hračkárstva. Snažila som sa ho nadchnúť a rozprávať sa s ním o tom, čo si asi tak vyberie. Chudáčik, bolo mu to tak jedno, on chcel svoju milovanú „dudku“, na ktorú som ho v pár týždňoch života s radosťou naučila a stala sa jeho neoddeliteľnou súčasťou. Myslela som, že takto to ale má byť, že to je normálne. Najskôr bábätko naučiť na cumlík (inými slovami vnútiť mu ho) a neskôr sa snažiť všelijakými spôsobmi cumeľ dieťaťu zobrať, keď máme pocit, že je už na túto pomôcku priveľké. Alebo ho nechať, nech sa cumlíka vzdá samo, čo však niekedy môže byť v takom veku, že sa na nás okolie bude pozerať viac než krivým pohľadom, nehovoriac o káravých slovách zubára… Pochopila som, že obrázok bábätka s cumlíkom nie je vôbec prirodzený, že to ide aj bez cumľa… P.S.: V Česku hovoria cumlíkom „šidítko“ a neraz mi to tak prišlo, že je to ozaj na oklamanie dieťatka - ono čaká prsník, dojčenie, matkinu blízkosť. Miesto toho mu ale dáme „dudel“ a tak ho vlastne oklameme. Či je to dobré alebo zlé, to je už na zvážení každej mamy. Ja svoj názor mám a podľa toho som sa zariadila…“
Tento príbeh jasne ilustruje, ako sa z počiatočnej, zdanlivo neškodnej pomôcky môže stať pre dieťa aj rodičov problém, ktorý si vyžaduje veľké úsilie a emočnú námahu pri odvykaní. Mnoho mamičiek, ktoré svojmu bábätku cumlík dávajú, si nevedia predstaviť zmeniť starostlivosť o dieťa tak, aby cumlík nepotrebovali. Je dobré vedieť, že mnohé situácie sa dajú riešiť aj bez použitia cumlíka, a že poradkyňa pri dojčení vám môže pomôcť hľadať tieto iné riešenia, aby ste tak postupne boli schopní cumlík prestať používať. Súčasne vám poradkyňa môže pomôcť riešiť aj rôzne problémy s dojčením, ktoré môže cumlík spôsobiť, napríklad bolestivé bradavky či zníženie tvorby mlieka.
Ako upokojiť bábätko bez cumlíka: alternatívne stratégie
Potreba detí sať je veľká. Niekedy sa zdá, že cumlík je dostatočnou náhradou. Ale nie je to tak. Satie na prsníku plní mnohé funkcie - od regulácie teploty, dýchania, srdcovej činnosti až po rozvoj mozgu. Pomáha bábätku a dieťatku sa upokojiť, zmierňuje bolesť a pomáha aj vtedy, keď už nepomáha nič iné.
Nenahraditeľnosť matkinej blízkosti a dojčenia
Mnoho rodičov má predstavu, že unavené bábätko, ktoré je nadojčené, prebalené a v teple, jednoducho zavrie očká a spokojne zaspí. Môže to tak byť. Niekedy to tak je počas prvých dní či prvých troch týždňov po pôrode. Ale nemusí to tak byť vôbec. Oveľa častejšie môže unavené bábätko plakať a samo od seba nezaspí, hoci ste pre jeho pohodlie urobili všetko potrebné. Paradoxne, môže plakať o to neutíšiteľnejšie, o čo viac je unavené. Ideálne je, ak budete reagovať na potreby bábätka čo najskôr a ak ho upokojíte a pomôžete mu zaspať ešte pred tým, než začne zúfalo plakať.
Nervová sústava detí vyžaduje pomoc rodiča pre upokojenie pred spaním, aby mozog začal produkovať oxytocín a opiody potrebné pre zaspanie. Dojčenie je ideálny spôsob, ako pomôcť dieťaťu zaspať. Satie na prsníku a vypitie mlieka pomáha zvyšovať alebo udržiavať tvorbu mlieka, keďže stimuláciou prsníka sa aktivuje spúšťací reflex a dieťa môže piť, čím sa nastavuje a môže zvýšiť tvorba mlieka na potrebnú úroveň. Dojčenie je viac než len prijímanie materského mlieka; satie na prsníku bez ohľadu na príjem mlieka je samo o sebe dôležité pre rozvoj mozgových spojení. Satím prsníka sa správne formuje podnebie a spodná čeľusť bábätka.
Praktické stratégie upokojenia bez cumlíka
Namiesto cumlíka ponúknite bábätku prsník. Okrem toho začnite poznávať svoje bábätko a zistite, čo mu najviac pomáha, aby sa upokojilo. Pri upokojovaní bábätka pomáha okrem iného monotónny pohyb, nosenie a dojčenie. Využívajte nosenie v šatke, chodenie, dojčenie počas nosenia, spoločné ležanie v posteli a dojčenie, položenie bábätka na váš hrudník, spievanie, hladkanie, kontakt koža na kožu.
Čím bábätko nerozmaznáte? Reagovaním na jeho plač. Utišovaním, ak plače a nie je spokojné. Tým, že ho priložíte na prsník, aby sa upokojilo aj vtedy, keď sa pred chvíľkou dojčilo. Tým, že dovolíte bábätku, aby na prsníku zaspalo. Nosením. Neustálym kontaktom. Spoločným spaním. Vaše bábätko je maličké len pár mesiacov, využite ich na to, aby ste spolu dosiahli čo najhlbší vzťah práve pomocou neustálej fyzickej blízkosti a dojčenia na požiadanie. Umožní vám to dosiahnuť naviazanie, ktoré vám výrazne pomôže zvládať výchovu dieťaťa v neskoršom veku a vášmu dieťaťu to poskytne sebavedomie a istotu, z ktorej bude čerpať celý život. Stojí za to pokúsiť sa cumlík prestať používať.
Cmúľanie prstov ako alternatíva a jej riešenia
V súvislosti s upokojovaním bábätka sa často stretávame aj s problémom cmúľania prstov alebo pästičky. Pediatrička v poradni niekedy odporúča dať dieťaťu cumlík, ak si cucá prsty, s odôvodnením, že je to lepšie. Avšak o bábätká je možné starať sa aj bez cumlíka a nie je fyziologické, aby bábätko cumlík malo. Okolo 3. až 4. mesiaca deti začnú sať pästičku, pretože toto obdobie v živote bábätka je sprevádzané objavením ručičiek, a nemusí na tom byť nič neobvyklé.
Pokiaľ ide o bábätko, ktoré dobre priberá a na prsníku spokojne pije, je cmúľanie pästičky len vývojovým štádiom, v ktorom bábätko pästičku objavilo. Niektoré bábätká si občas oblizujú niektoré prsty alebo pästičku ako súčasť normálneho správania bez toho, aby ich sali „zo zlozvyku“, a v takom prípade s tým pomerne rýchlo prestanú. To, že si dieťa saje pästičku alebo prsty, nie je dôvod na dávanie cumlíka. Ani cumlík, ani palec nie sú ideálne z hľadiska rozvoja čeľuste a správneho vývoja ústnej dutiny.
Kroky k riešeniu cmúľania prstov
Namiesto ponúknutia cumlíka je potrebné urobiť nasledovné:
- Zistiť, či sa bábätko dostatočne dojčí. Niektoré bábätká to robia, keď sa z rozličných príčin zníži tok mlieka v dôsledku zníženej tvorby mlieka. Satie pästičky či prstov môže byť prvou známkou toho, že sa tvorba mlieka znížila a bábätko si menší tok mlieka kompenzuje satím mimo prsníka. S týmto vám môže pomôcť poradkyňa pri dojčení osobne.
- Ponúknuť prsník. Niekedy si bábätká sajú prsty alebo pästičku ako náhradu za to, že nemajú možnosť byť dostatočne dlho na prsníku. V takom prípade je dobré bábätku ponúknuť prsník a zabrániť tak satiu pästičky či prstov. Môžete bábätko nosiť v nejakom nosiči a ak bude potrebovať sať, ponúknite mu prsník.
V prípade, že príčinou toho, že si bábätko saje ručičku alebo palec, je to, že sa matke znížila tvorba mlieka, väčšinou je možné pozorovať pri dojčení, že bábätká chvíľu na prsníku pijú, a keď sa tok mlieka spomalí, tak namiesto ďalšieho pitia si sajú pästičku. Ak satie pästičky nahrádza pitie na prsníku, tak je potrebné podniknúť kroky na nápravu danej situácie, ktorá má niekedy tendenciu sa zhoršovať. Neplatí pravidlo, že „keby bolo bábätko hladné, tak by sa prisalo a pilo“. Satím pästičky si totiž môže nahrádzať satie na prsníku a nemusí to znamenať, že je dostatočne napapané. Táto skutočnosť sa potom neskôr môže prejaviť nižším váhovým prírastkom napríklad v priebehu nasledujúceho mesiaca. Cmúľanie palčeka je v takom prípade súčasťou správania bábätka pri štrajku - dieťatko sa upokojuje satím palčeka miesto toho, aby sa prisalo na prsník. Kľúčom k riešeniu tejto situácie je zvýšiť tvorbu mlieka.
Tieto situácie si vyžadujú veľa času a trpezlivosti a zvyčajne trvá dlho, kým sa to trošku zlepší, pričom otázka zvýšenia tvorby mlieka je kľúčom k riešeniu. Z hľadiska dlhodobého dojčenia, vývoja ústnej dutiny ako aj samotného palčeka (niekedy pri veľmi dlhodobom saní sa deformuje aj samotný palček či necht na ňom) by stálo za zváženie, aby sa dieťatko naučilo využívať na satie prsník. Ak už je na satie niečoho iného zvyknuté, toto môže byť ťažké. Treba skúsiť vystihovať tie správne okamihy, keď sa to bude dať, ale zároveň sa snažiť citlivo predísť tomu, aby sa dieťa hnevalo či plakalo. Skôr sa mu snažiť ukázať, že je príjemné byť na prsníku. Pomôcť by mohlo napríklad časté nosenie, fyzický kontakt, spoločné spanie a snaha zameniť palček za prsník, keď už dieťatko skoro zaspalo. Spočiatku to nie je jednoduché, ale táto zmena je možná a dôležitá pre budúcnosť. Oplatí sa to riešiť, pretože potreba dieťatka sať trvá pomerne dlho - a ak si ju dieťatko už v prvých mesiacoch uspokojuje na palčeku, nemusí byť jednoduché dosiahnuť, aby si ho dieťatko nesalo aj neskôr, keď už bude mať 3 či 4 roky, pretože obzvlášť zaspávanie na ňom je mu príjemné podobné ako zaspávanie na prsníku. Avšak z dlhodobého hľadiska je rozdiel medzi zaspávaním na prsníku a na palčeku - satie prsníka totiž podporuje správny vývoj čeľuste, ústnej dutiny a zubov, čo sa o cmúľaní palčeka nedá povedať.
Kedy zvážiť cumlík a ako ho používať zodpovedne
Napriek rozsiahlym diskusiám o rizikách cumlíka, existujú situácie a spôsoby, ako ho používať, ak sa pre neho rodičia rozhodnú. Dôležité je robiť to s rozvahou a rešpektom k potrebám dieťaťa.
Kedy začať s cumlíkom a ako ho ponúknuť?
Cumlíky je možné dávať deťom od narodenia do akéhokoľvek veku, môže to byť dokonca aj vo veku troch alebo šiestich mesiacov. Pokiaľ dieťa dojčíte, môžete si počkať a zaviesť cumlík po tom, čo sa dieťa naučí správne k prsníku prisať a dojčenie sa ustáli. S ohľadom na to sa odporúča nedávať dieťaťu cumlík, keď sa blíži doba kŕmenia a nepoužívať cumlík pre oddialenie kŕmenia.
Každé dieťa má svoje vlastné preferencie a rytmy, a to platí aj v prípade cumlíka. Jemne sa cumlíkom dotýkajte pokožky okolo pier a tváre dieťaťa, dáte mu tak možnosť pocítiť na vlastnej koži materiál cumlíka. Sledujte správanie dieťaťa. Pokiaľ otvorí ústa, znamená to, že hľadá niečo, čo by mohlo začať sať. Postupujte veľmi jemne a opatrne, v žiadnom prípade dieťaťu cumlík nenúťte, pretože výsledkom by mohla byť jeho negatívna reakcia. Pokiaľ sa vám zdá, že dieťa na začiatku cumlík odmieta, je to často známkou toho, že potrebuje na jeho preskúmanie viac času. Dajte dieťaťu dostatok času, počas ktorého bude môcť dôkladne poznať, preskúmať a zažívať nové pocity a vnemy a zoznámi sa s cumlíkom vlastným tempom. Akonáhle si dieťa cumlík obľúbi, spoznáte to okamžite z jeho správania. Deti, rovnako ako ostatní ľudia, majú svoje vlastné preferencie a záujmy, a preto tiež môžete zistiť, že práve vaše dieťa bude cumlík odmietať. Objavovanie cumlíka je zážitkový proces. Pomocou svojho jazyka, pier a prirodzených inštinktov bude dieťa tento úplne nový objekt spoznávať a preskúmavať všetkými svojimi zmyslami.
Najlepším časom na ponúknutie cumlíka je pred spaním alebo počas upokojujúceho obdobia. Vyhnite sa ponúkaniu cumlíka, keď je dieťa hladné alebo počas dojčenia.
Výber a používanie správneho cumlíka
V dnešnej dobe je k dispozícii široká škála cumlíkov. Sú dostupné v rôznych tvaroch, veľkostiach a materiáloch, existuje špeciálna veľkosť pre novorodencov, cumlíky z jedného kusu, 100% silikónové, cumlíky na deň alebo na noc. Pri výbere je dôležité zvážiť niekoľko faktorov:
- Materiál: Cumlíky sa vyrábajú z rôznych materiálov, ako je silikón alebo latex. Silikónové cumlíky sú obľúbené pre svoju trvanlivosť a hypoalergénne vlastnosti, zatiaľ čo latexové cumlíky sú mäkšie a flexibilnejšie.
- Tvar: Cumlíky majú rôzne tvary, ako sú anatomické, fyziologické alebo ortodontické. Anatomické cumlíky majú sploštenú spodnú časť, čo umožňuje prirodzenejší sací pohyb. Fyziologické cumlíky majú symetrický tvar a pripomínajú bradavku, čo môže byť pre niektoré deti pohodlnejšie.
- Veľkosť: Vyberte cumlík, ktorý je vhodný pre vek vášho dieťaťa. Cumlíky sa zvyčajne delia na kategórie podľa veku: 0-6 mesiacov, 6-18 mesiacov a 18+ mesiacov.
Pokiaľ sa cumlík používa zodpovedne a počas odporúčanej doby, nemal by spôsobiť problémy s chrupom alebo krivé zuby. Odborná literatúra odporúča obmedziť používanie cumlíka na maximálne šesť hodín denne. Ústa a zuby každého dieťaťa sa vyvíjajú inak. Používanie cumlíka u detí starších ako 24 mesiacov by malo byť rozhodnutím každého rodiča, a to po konzultácii s lekárom alebo zubárom. Pred ponúknutím cumlíka ho môžete zahriať v teplej vode (nie príliš horúcej) na krátky čas. Skontrolujte, či je cumlík čistý a bez poškodení. Pravidelne ho sterilizujte, aby ste predišli infekciám. Ak dieťa odmieta jeden typ cumlíka, skúste iný tvar alebo materiál. Niektoré deti majú svoje preferencie, ktoré sa môžu meniť.
Odvykanie od cumlíka
Aj keď je cumlík užitočný, je dôležité, aby ste dieťa nepoužívali cumlík príliš dlho alebo príliš často. Odporúča sa obmedziť používanie cumlíka na uspávanie alebo na obdobia, keď je dieťa mimoriadne nepokojné. Postupne znižujte čas, kedy dieťa cumlík používa, a ponúkajte ho len v nevyhnutných situáciách. Týmto spôsobom pomôžete dieťaťu vyhnúť sa závislosti a uľahčíte mu prechod k iným spôsobom upokojenia.
tags: #preco #dojcene #deti #nemozu #cumlik