Na sociálnych sieťach sa často stretávame s diskusiami o ovčích kiahňach, ich liečbe, očkovaní a rizikách. Mnoho mamičiek zdieľa medicínske rady, ktoré sú často v rozpore so súčasnými vedeckými poznatkami. Preto je cieľom tohto článku poskytnúť relevantné a overené informácie o ovčích kiahňach, ich priebehu, rizikách v tehotenstve a možnostiach prevencie. Problematika ovčích kiahní, známych aj ako varicella, počas tehotenstva, konkrétne v jeho raných fázach, predstavuje pre budúce mamičky významný dôvod na obavy a potrebu spoľahlivých informácií. Mnoho mamičiek zdieľa medicínske rady, ktoré sú často v rozpore so súčasnými vedeckými poznatkami. Je teda kľúčové objasniť mýty a poskytnúť komplexný pohľad na toto ochorenie v kontexte gravidity.
Ovčie Kiahne v Prvom a Druhom Trimestri: Najvyššie Riziko pre Plod
Ovčie kiahne alebo Varicella zoster vírus nám spôsobujú najväčšie starosti hlavne v začiatkoch tehotnosti, teda v prvom a druhom trimestri. V tomto období, pri akútnej a plne rozvinutej infekcii u tehotnej ženy, môže dôjsť k rozvoju takzvaného kongenitálneho varicella syndrómu u plodu. Tento syndróm je spojený so závažnými deformáciami a rizikami pre nenarodené dieťa.
Zvlášť citlivé sú infekcie, ktoré sa vyskytnú medzi 8. a 20. týždňom tehotenstva. Počas tejto doby sa vyvíjajú orgány plodu, čo môže spôsobiť vážne vrodené chyby očí, srdca a mozgu. V takýchto prípadoch sa zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia zraku, vzniku malej hlavy, nízkej pôrodnej váhy či mentálnych porúch. Kongenitálny varicella syndróm sa prejavuje zjazvením kože plodu, abnormalitami končatín, mozgu, očí a spomínanou nízkou pôrodnou hmotnosťou. Podľa Centre for Disease Control (CDC) je riziko vzniku tohto syndrómu pri prekonaní akútnej infekcie v prvom alebo druhom trimestri tehotnosti v rozmedzí 0,4 až 2,0 percenta. V mimoriadne vážnych prípadoch môže dokonca dôjsť k potratu alebo narodeniu mŕtveho dieťaťa, čo podčiarkuje závažnosť infekcie v tomto kritickom období vývoja plodu.
Hoci je výskyt kongenitálneho varicella syndrómu zriedkavý - prvýkrát bol popísaný v roku 1947 a odvtedy bolo v literatúre zaznamenaných približne 130 prípadov, z toho väčšina za posledných 15 rokov - jeho následky bývajú trvalé. To len potvrdzuje, prečo je prevencia a včasná diagnostika ovčích kiahní v tehotenstve taká dôležitá.
Akútna Infekcia Ovčími Kiahňami u Tehotnej Ženy: Čo robiť?
Ak ochoriete ako tehotná žena, alebo máte akékoľvek podozrenie na ovčie kiahne, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Je to nevyhnutné, najmä ak ste boli v kontakte s dieťaťom či dospelým, ktorý bol infekčný už pred výsevom typických vyrážok. Včasná konzultácia s lekárom môže pomôcť zmierniť potenciálne riziká.
Nebezpečenstvo nákazy ovčími kiahňami v tehotenstve je síce relatívne nízke, nakoľko väčšina matiek prekonala toto ochorenie v priebehu svojho detstva a je tak imúnna. Avšak pre zvyšných približne desať percent tehotných žien, ktoré imunné nie sú, predstavuje riziko. Aby ste sa uistili, či táto imunita proti ovčím kiahňam existuje, jediný dôkaz o zodpovedajúcich protilátkach vám poskytne krvný test. Ak si nie ste istí, či ste kiahne v detstve prekonali, dajú sa vyšetriť protilátky a budete mať vo veciach jasno. Ak ste raz kiahne mali, budete mať protilátky v krvi.
V prípade, že tehotná žena kiahne prekonala, má protilátky a nenakazí sa znova, presne tak ako u netehotnej populácie. Tehotnosť je stav relatívnej imunokompromitácie (pomerného utlmenia imunity), ale nie je to imunosupresia (výrazne patologicky znížená imunita). U tehotnej zdravej ženy imunita funguje. Keď sa u tehotnej rozvinú kiahne a v minulosti ich „prekonala“, väčšinou ide o ženy, ktoré reálne kiahne v detstve neprekonali, ale majú v dokumentácii záznam o ochorení, ktoré mohlo byť veľmi podobné, ale neboli to kiahne. S takými prípadmi sa už infektológovia stretli.
Ak tehotná kiahne prekonala, môže sa u nej vyskytnúť herpes zoster (takzvaný pásový opar), nie primoinfekcia (prvoinfekcia) kiahňami. Pásový opar je ochorenie, ktoré vzniká v nadväznosti na kiahne, nie u každého, prejavuje sa bolestivým výsypom, zväčša pásového charakteru v oblasti hrudníka, chrbta, niekedy aj inde. Pásový opar sa vyskytuje v bežnej tehotnej populácii zriedka.
MUDr. Iveta Švecová, PhD., gynekologička a špecialistka na liečbu neplodnosti, odporúča predovšetkým odizolovať sa, ak ste boli v kontakte s osobou chorou na ovčie kiahne, pretože varicella je vysoko nákazlivá. Dbajte o pokoj na lôžku a prijímajte dostatok tekutín. Noste ľahké, mäkké a priedušné oblečenie. Ak lekár či lekárka odporučia nasadiť paracetamol na zníženie horúčky alebo manažovanie bolesti, nebojte sa nasledovať ich rady. Môžete tiež využiť chladivé krémy alebo gély na vyrážky. Ak lekár či lekárka odporučia nasadiť paracetamol na zníženie horúčky alebo manažovanie bolesti, nebojte sa nasledovať ich rady. Môžete tiež využiť chladivé krémy alebo gély na vyrážky.
V prípadoch, keď sa tehotná žena nakazí ovčími kiahňami v čase kratšom ako 5 dní pred pôrodom, je novorodenec vážne ohrozený. Protilátky u matky sa totiž ešte nestihli vytvoriť a ak aj bol matke podaný imunoglobulín, protilátky ešte nestihli prejsť na novorodenca. Úmrtnosť týchto detí bola v minulosti pomerne vysoká.
Kedy radšej navštíviť pohotovosť?Sú však aj okolnosti, kedy by ste mali doktora určite vyhľadať. A to najmä ak tehotná žena opakovane zvracia, je malátna, kašle, ťažko dýcha a neviete jej znížiť teplotu paralenom a zábalmi. Tieto príznaky môžu signalizovať komplikovaný priebeh ochorenia.
Ovčie kiahne v tehotenstve | Dr. Kavitha Kovi | OBG | Aster Women & Children
Liečba Ovčích Kiahní Počas Tehotenstva
Liečba kiahní u žien v období gravidity spočíva predovšetkým v podpore takzvanej pasívnej imunity, a to zaočkovaním gamaglobulínom alebo nasadením antihistaminík. Pokiaľ je priebeh ľahký, ochorenie podľa odborníkov nepredstavuje zdravotné riziká pre matku a dieťa. Pri bežnom priebehu ovčie kiahne nepredstavujú riziko pre ženu ani plod. Potrebný je pokoj na lôžku, dostatočný príjem tekutín a podpora imunity (vitamíny). Nasadiť sa môžu antihistaminiká alebo sa podáva injekčná terapia gamaglobulínom na podporu imunity.
V rámci liečby detí i dospelých ide najmä o tlmenie príznakov tohto ochorenia. Potrebný je kľudový režim, užívanie vitamínov a dostatočného množstva tekutín. Napriek zaužívaným postupom sa dnes neodporúča liečba tekutým púdrom, ako to bolo zvykom v minulosti. Kožu je možné jemne vysušovať a dezinfikovať slabým roztokom hypermangánu, no vždy podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára. Na zníženie horúčky a svrbenia môžete použiť voľnopredajné lieky a masti. Na horúčku a bolesť pri ovčích kiahňach užívajte paracetamol. Paracetamol je vhodnejší pre deti, pretože je bezpečnejší, ibuprofén totiž môže zvýšiť riziko kožných infekcií. Preto sa pri kiahňach neodporúča užívať acylpirín (aspirín) ani ibuprofén (ibalgin, nurofen).
Na redukciu svrbenia vyskúšajte levanduľový či tea tree olej a aloe vera gél. Pomôcť by vám mohli aj ovsené kúpele, ktoré tlmia svrbenie. Pľuzgiere dezinfikujte jemne a nechajte ich voľne dýchať. Teraz je na trhu aj nový prípravok PoxClin z aloe vera, ktorý jednak chladí kožu, takže zmierňuje svrbenie a jednak zabraňuje bakteriálnej infekcii pľuzgierov a chrást.
V prípade závažnejších prejavov, ku ktorým môže patriť napríklad zápal pľúc, je potrebné budúcu mamičku liečiť v spolupráci s infektológom. Pri komplikáciách je často nutná hospitalizácia a liečba antivirotikom, v prípade bakteriálnych komplikácií antibiotikom. Antivirotiká ako acyklovir alebo valaciklovir nelikvidujú vírus priamo, ale zmierňujú príznaky a chránia organizmus. Sú určené hlavne pre dospelých, tehotné ženy a osoby so slabou imunitou.
Dôležitá je aj hygiena - umývajte si ruky, majte krátke a čisté nechty. Prvé 2 dni sa nekúpte a nesprchujte, použite len čistú vodu a vyhnite sa akejkoľvek kozmetike. Noste voľné oblečenie z prírodných materiálov - teplo a pot zhoršujú svrbenie. V nekomplikovaných prípadoch dochádza k úplnému vyliečeniu, po bakteriálnych zápaloch môžu zostať jazvičky - taktiež aj pri pobyte na slnku.
Prevencia: Kľúč k Ochrane Matky a Dieťaťa
Najlepšou ochranou proti ovčím kiahňam je očkovanie. Chráni pred ochorením a znižuje riziko komplikácií. Ak ste ešte neprekonali ovčie kiahne v detstve a máte obavy, že ich dostanete (napríklad ak už máte jedno dieťa v škôlke a druhé plánujete), mali by ste premýšľať nad vhodnou a účinnou prevenciou.
Očkovanie proti varicele existuje, je to živá atenuovaná (oslabená) vakcína. Dá sa použiť u človeka, ktorý kiahne neprekonal a potrebuje vybudovať imunitu. Môže sa prejaviť aj prepuknutím kiahní, tie však mávajú ľahký priebeh a krátke trvanie. Imunita po zaočkovaní je dlhodobá. Vakcína sa dá použiť aj emergentne - ak bol človek v kontakte s kiahňami a hrozí mu riziko nakazenia. Vtedy je dôležité zaočkovať sa do troch dní od kontaktu. Na Slovensku sú dostupné dve vakcíny: samostatná a tetravakcína spolu s mumpsom, osýpkami a rubeolou. Samostatná vakcína sa volá Varivax a zaplatíte za obe dávky približne 90 eur. Je vhodná pre deti od 12 mesiacov, v niektorých prípadoch už od 9 mesiacov veku života. Priorix-Tetra stojí približne 60 eur za obe dávky a podáva sa takisto deťom od jedného roka. Inou vysokoúčinnou vakcínou je Varilrix.
U žien, ktoré plánujú otehotnieť a kiahne ešte neprekonali, je očkovanie mimoriadne vhodnou formou prevencie. Odporúča sa najmenej tri mesiace pred otehotnením, keďže očkovanie proti varicele u tehotných je kontraindikované - nie je povolené. Udáva sa, že je nežiaduce otehotnieť tri mesiace po očkovaní. U už tehotných, ako aj dojčiacich žien, sa očkovanie neodporúča. Tehotné ženy, ktoré ešte kiahne neprekonali, by sa mali vzhľadom na možné poškodenie plodu pred infekciou chrániť.
Pasívna imunizácia protilátkami je vhodná pre tehotné ženy, novorodencov a osoby so slabou obranyschopnosťou. Pomáha zmierniť priebeh ochorenia alebo zabrániť jeho vzniku po kontakte s vírusom varicella zoster. Okrem očkovania, ktoré je vysokoúčinné, je dôležitá aj izolácia pacienta.
Priebeh Ochorenia: Od Prvých Príznakov po Zahojenie
Ovčie kiahne (varicella) môžeme definovať ako infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje vírus varicella-zoster (VZV). Ten istý vírus spôsobuje aj pásový opar. Tieto vírusy môžu prekonať aj väčšie vzdialenosti, takže sú vysoko nákazlivé. Šíria sa vzduchom pri kašli alebo kýchaní, to znamená kvapôčkovou infekciou, alebo dokonca v extrémnych situáciách infekčnou tekutinou z pľuzgierov. Nakaziť sa dá veľmi ľahko, stačí krátky pobyt v miestnosti, kde sa nachádzala osoba s ovčími kiahňami. Dieťa či dospelý sú šíriteľom nákazy už 48 hodín pred výsypom typických vyrážok až po zahojenie, zaschnutie a odpadnutie poslednej z nich. Preto choré deti nepatria do školského kolektívu či škôlky.
Inkubačná doba ochorenia je 7-21 dní, najčastejšie dva týždne (priemerne 17 dní). Ochorenie väčšinou začína horúčkami a človek je najviac infekčný jeden až dva dni pred nástupom vyrážok a do asi 7 dní od výsevu. Infekčnosť ovčích kiahní je mimoriadne vysoká. Vírus vstupuje do tela cez nos, ústa alebo oči, šíri sa hlavne kvapôčkami pri kašli, kýchaní a rozprávaní. Nákaza je možná tiež nepriamo, napríklad cez hračky, oblečenie, posteľnú bielizeň alebo kľučky. Po premene pľuzgierov na chrasty je už riziko nákazy minimálne. Počas celej infekčnosti je dôležitá izolácia chorého.
Choroba väčšinou prepukne bez varovania. Medzi hlavné príznaky patria: únava, malátnosť, výtok z nosa, kýchanie, zvýšená teplota a začervenanie kože, ktoré sa neskôr mení na vodnatý pľuzgierik, ktorý praská a hojí sa chrastou. Prvými príznakmi ochorenia sú zvýšená teplota a únava, môžu byť prítomné podobné príznaky ako pri infekcii horných dýchacích ciest (hovorí sa aj o bolestiach hlavy, horúčke, strate chuti do jedla). Tieto prvotné príznaky sa nemusia na začiatku ochorenia nutne objaviť a vyskytnúť sa môžu až s nástupom vyrážok - druhej fázy infekcie.
Samotné ochorenie začína výsevom takzvaných eflorescencií - vyrážok na koži tváre, krku (šija a vlasatá časť hlavy), trupu a napokon na končatinách. Niekedy sú prítomné aj na slizniciach dutiny ústnej a genitálu. Vyrážky majú na začiatku charakter začervenania, postupne sa tvoria vezikuly s čírym obsahom, za jeden až dva dni sa zakalia - stanú sa takzvanými pustulami, za ďalšie približne jeden až tri dni zasychajú a menia sa na takzvané krusty, ktoré sa v priebehu jedného až dvoch týždňov odlučujú. Výsev vyrážok prebieha vo vlnách, teda môžete vedľa seba nájsť vyrážky zasychajúce aj práve sa vznikajúce. Každý výsev môže sprevádzať teplota. Sedem až štrnásť dní trvá, než kompletne zmiznú vyrážky z tela, následne získavate celoživotnú imunitu.
Ovčie kiahne najviac postihujú deti a obyčajne prebiehajú ľahko. Do rizikovej skupiny patria dojčatá do 1 roka, tehotné ženy a dospelí, ktorí nemali ovčie kiahne a neboli očkovaní. Infekcia vírusom varicella zoster u nich môže mať ťažší priebeh, pretože komplikácie nastávajú častejšie. Dospelí ľudia mávajú priebeh ťažší ako u detí. Môže dôjsť ku vzniku hemoragického výsevu (krvácavé prejavy v kiahňach), impetigu (druhotný bakteriálny zápal kiahní), flegmóne (zápal podkožia), sekundárnemu zápalu pľúc a superinfekcii baktériami. No to sú extrémne prípady. U detí kiahne môžu v krajných prípadoch vyústiť do encefalitídy. Deti majú totiž do približne 15. roku života v hrudníku týmus - detskú žľazu, čo je hlavný imunitný orgán, ktorý im pomáha rýchlejšie sa vysporiadať s vírusmi a baktériami.
Pásový Opar (Herpes Zoster) v Tehotenstve: Reaktivácia Vírusu
Pásový opar, alebo herpes zoster, je ďalšie zo skupiny vírusových - infekčných ochorení. Často sa mu hovorí aj „druhé ovčie kiahne“, pretože pôvodcom tohto ochorenia je varicella zoster vírus, ktorý po prekonaní ovčích kiahní z tela úplne nezmizne a latentne prežíva v nervových bunkách. Riziko nastáva v období jeho reaktivácie. K reaktivácii pásového oparu po ovčích kiahňach dochádza približne u 10 až 20 percent dospelej populácie. Vyskytuje sa spravidla vo veku nad 50 rokov, častejšie vo vekovej kategórii 65+ alebo 85+ rokov.
Opätovnú aktivitu vírusu môžu vyvolať rôzne príčiny - výrazne oslabená imunita - imunosupresia (v tehotenstve veľmi bežný jav), iné ochorenie (napríklad imunitné alebo onkologické), nadmerný stres, anémia, podvýživa, vyšší vek, nadmerná fyzická záťaž, chronická únava alebo pooperačný stav. Inkubačná doba vírusu je 14 dní. Podobne ako pri ovčích kiahňach, vírus sa prenáša kvapôčkovo alebo pri kontakte s pľuzgierikmi, ktoré sú vyplnené vírusom. Pozor si tak musí dávať okolie, ktoré ovčie kiahne ešte nemalo, prípadne starší ľudia nad 60 rokov. Po zaschnutí pľuzgierov sa už vírus priamym kontaktom nešíri. Vysychanie pľuzgierov môže trvať aj 30 dní.
A je pásový opar v tehotenstve veľkým rizikom? Na základe štúdií a prípadov z praxe sa nepreukázal žiadny priamy vplyv pásového oparu na tehotenstvo, jeho priebeh ani na vývoj plodu. Ženy, ktoré pásový opar počas tehotenstva mali, donosili zdravé dieťa. Vo vekovej skupine tehotných žien sa komplikácie objavujú len zriedkavo. Zvýšené riziko sa týka len budúcich mamičiek s indikovanou imunosupresiou, kde sú vyššie riziká komplikácií alebo následkov po prekonaní ochorenia. Riziko môže pásový opar predstavovať ešte v prvom trimestri a v období tesne pred pôrodom.
Zvykne sa mu hovoriť aj herpesvírus, pretože sa prejavuje nepríjemným výsevom v podobe koncentrovaných vriedkov - pľuzgierikov. V prvých dňoch nákazy sa vyskytuje svrbenie alebo kožná bolesť v podobe štípania či pálenia. Následne sa objavujú kožné pľuzgiere, podobne ako pri ovčích kiahňach. Pľuzgiere majú tendenciu praskať a mokvať. Tekutina je infikovaná vírusom a môže spôsobovať jeho šírenie. Postupne vyrážky schnú (približne 7 až 14 dní) a hoja sa chrastou. Pásový opar je zvyčajne lokalizovaný v oblasti drieku (trupu), hrude, na stehnách, pleciach alebo v oblasti slabín - genitálií. Nebezpečenstvo pre starších ľudí predstavuje pásový opar v uchu alebo v oblasti očí. Spomedzi indikátorov pásového oparu je to tiež nevoľnosť, zvýšená telesná teplota, zblednutie pokožky a nechutenstvo. Tým, že kožné vyrážky sú bolestivé, môžu znepríjemňovať pohyb, obliekanie či sprchovanie alebo iné aktivity. Napriek priebehu ochorenia sa môže zdať, že pásový opar a sprchovanie nejdú dohromady, sprchovanie je dovolené. Samozrejme, bez výraznejšieho drhnutia na postihnutých miestach.
Pri liečbe v tehotenstve je potrebné zabrániť tomu, aby sa vírus ďalej rozmnožoval. Ak sa pásový opar v tehotenstve objaví, príznaky sa potlačia podávaním antivirotík, ktoré výrazne skrátia dobu liečby. Na vyrážky je možné používať rôzne krémy, maste (zinková masť) alebo gély. O vhodnosti sa je potrebné poradiť s lekárnikom alebo vaším lekárom.
Rozdiely medzi Ovčími Kiahňami, Osýpkami a Pravými Kiahňami
Pre tehotné ženy predstavujú ovčie kiahne či osýpky riziko hlavne vtedy, ak tieto ochorenia neprekonali pred tehotenstvom. Mnoho ľudí si tieto vírusové ochorenia často zamieňa, hoci ich spôsobujú rôzne vírusy a majú odlišné prejavy. Je dôležité poznať ich základné charakteristiky.
Ovčie Kiahne (Varicella)Ovčie kiahne sú vysokonákazlivé vírusové ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster (VZV). Typickým znakom ovčích kiahní sú pľuzgiere v rôznych štádiách - niektoré sú čerstvé, iné už zaschnuté. Infekčnosť je mimoriadne vysoká, prenášajú sa kvapôčkovo a priamym kontaktom s tekutinou z pľuzgierov. Po prekonaní ochorenia vzniká celoživotná imunita, aj keď v raritných prípadoch môže dôjsť k reaktivácii vírusu vo forme pásového oparu. V detstve prebiehajú väčšinou mierne, u dospelých sú komplikácie častejšie a priebeh býva ťažší.
Osýpky (Morbilli)Osýpky sú takisto vírusové ochorenie, no spôsobuje ich iný vírus. Typickým znakom osýpok sú sivé škvrny (takzvané Koplikove škvrny) najmä v ústnej dutine, prevažne na vnútornej strane líc, ktoré sa objavujú pred samotným výsevom vyrážok na tele. V prípade osýpok je riziko ich výskytu nižšie, pretože v rámci základnej vakcinácie je proti nim človek na Slovensku očkovaný a v tele má účinné protilátky. Pre tehotnú ženu predstavujú osýpky riziko predovšetkým v prvých štyroch mesiacoch tehotenstva. Osýpky môžu infekciou spôsobiť poškodenie plodu alebo zapríčiniť ukončenie tehotenstva - potrat. Veľmi upokojujúce je, že na Slovensku nás chráni prvotná vakcinácia a preočkovanie proti osýpkam. Aj vďaka tomu je dnes výskyt osýpok relatívne nízky. Ak sa človek v detstve nakazil osýpkami, má zaručenú celoživotnú prítomnosť protilátok. Osýpky sa prejavujú výskytom malých červených vyrážok na tele alebo na tvári. Sprievodnými príznakmi môže byť horúčka, únava, nechutenstvo, riedka stolica a apatickosť. Pri liečbe určuje postup lekár. Ak tehotná žena bola v kontakte s nakazenou osobou, lekár môže zvážiť podanie imunoglobulínu pre lepšiu imunitnú odpoveď organizmu.
Pravé Kiahne (Variola)Okrem ovčích kiahní poznáme aj pravé kiahne (variola). V minulosti boli pravé kiahne nebezpečné a smrteľné, pretože neexistovala účinná liečba a ich priebeh bol ťažký. Vďaka celosvetovej očkovacej kampani boli pravé kiahne v 70. rokoch 20. storočia eradikované, čo znamená, že už sa prirodzene nevyskytujú. Naopak, ovčie kiahne sú mierne ochorenie, ktoré postihuje hlavne deti.
Poznanie týchto rozdielov je kľúčové pre správnu diagnostiku a liečbu, najmä v tehotenstve, kde môžu mať rôzne ochorenia odlišné dopady na matku a plod.
Mýty a Fakty o Ovčích Kiahňach v Tehotenstve
Okolo ovčích kiahní, najmä v súvislosti s tehotenstvom, koluje mnoho mýtov. Je dôležité ich rozptýliť a riadiť sa overenými informáciami.
Mýtus: Ak ste prekonali ovčie kiahne, nemôžete ich dostať znova.Fakt: Po prekonaní ovčích kiahní vzniká celoživotná imunita. V mimoriadne vzácnych prípadoch sa však ochorenie môže opakovať, najmä pri enormne oslabenej imunite. Dôvodom opakovaného výskytu môže byť, že dotyčný sa nakazil špecifickou mutáciou vírusu alebo sa len domnieva, že ovčie kiahne v minulosti prekonal. Pokojne pritom mohlo ísť o iné infekčné ochorenie, preto telo nemá vytvorené protilátky. To, či tehotná žena s určitosťou prekonala ovčie kiahne, je možné zistiť len rozborom krvi.
Mýtus: Ovčie kiahne sú len detská choroba.Fakt: Hoci sa ovčie kiahne vyskytujú predovšetkým u detí a sú počítané medzi detské ochorenia, môžu sa vyskytnúť aj u dospelých. U dospelých je ich priebeh o dosť ťažší než u malých detí a môžu sa objaviť závažnejšie komplikácie, ako napríklad zápal pľúc, hemoragický výsev, či bakteriálne superinfekcie. Preto je dôležité nebrať ochorenie na ľahkú váhu bez ohľadu na vek.
Mýtus: Tekutý púder je najlepšia liečba na ovčie kiahne.Fakt: Tekutý púder sa dnes už neodporúča, pretože môže pľuzgiere upchať, zabrániť dýchaniu kože a dokonca spomaliť hojenie. Namiesto toho sa odporúča kožu jemne vysušovať a dezinfikovať slabým roztokom hypermangánu alebo používať chladivé krémy a gély na zmiernenie svrbenia a prevenciu bakteriálnej infekcie, ako napríklad PoxClin z aloe vera. Vždy je však potrebné riadiť sa odporúčaniami ošetrujúceho lekára.
Skúsenosti Odborníkov a Záverečné Odporúčania
MUDr. Iveta Švecová, PhD., gynekologička a pôrodníčka, pôsobiaca v Gyn-Fiv, Centre pre gynekológiu, urológiu a asistovanú reprodukciu v Žiline, sa podelila o svoje skúsenosti s prípadmi ovčích kiahní u tehotných žien. "Áno, stretla som sa s tehotnou, ktorej prepukli kiahne pár dní pred pôrodom. Mala však „len“ horúčku a kožné prejavy, bez iných komplikácií porodila a u dieťatka bol priebeh mierny. V rámci praxe na prenatálnej genetickej poradni som sa za 7 rokov nestretla s vrodeným Varicella syndrómom, čo svedčí o tom, že tehotné sú správne poučené a kiahňam sa v prípade, ak ich neprekonali, svedomito vyhýbajú." Tieto skúsenosti naznačujú, že hoci riziko existuje, pri zodpovednom prístupe a informovanosti je možné minimalizovať negatívne dopady.
Podobne aj gynekológ s dlhoročnou praxou, MUDr. Miroslav Kozár z Nitry, prezradil, že sa stretol len s dvomi nekomplikovanými prípadmi ovčích kiahní u svojich tehotných pacientiek. Oba prebehli bez následkov pre matku a plod. Preto ubezpečuje všetky mamičky, ktoré majú podozrenie na ovčie kiahne, aby sa nebáli, no zároveň nebrali ochorenie na ľahkú váhu. „Ak majú ovčie kiahne bežný priebeh, nie je riziko, že by sa mohlo ochorenie vážne podpísať na stave matky či dieťaťa. Iné je, keď sa k chorobe pridajú ďalšie ochorenia, ktoré priebeh ovčích kiahní sťažia a skomplikujú,“ upozornil.
Lekári tehotné ženy ubezpečujú, že pri podozrení na ovčie kiahne netreba robiť paniku, no zároveň takúto vírusovú infekciu nemožno ignorovať. Pri neliečení a prepuknutí závažnej infekcie môžu ovčie kiahne poškodiť plod, spôsobiť deformácie končatín, vyvolať predčasný pôrod alebo zapríčiniť pôrod mŕtveho dieťaťa. Vírus môže takisto vyvolať potrat. Najnebezpečnejšie sú ovčie kiahne pre tehotnú ženu v období prvého trimestra alebo približne do 20. týždňa tehotenstva.
V diskusiách sa ženy najviac obávajú toho, aké predstavujú tieto infekčné ochorenie riziko pre plod. V súvislosti s ovčími kiahňami sa ženy často obracajú na ostatné diskutujúce, ako zistia, či už ovčie kiahne prekonali. Tie im odporúčajú krvný test u lekára. Takisto uvádzajú, že najväčšie riziko pre tehotnú ženu je v prvom trimestri a tesne pred pôrodom, keď je najväčšia šanca, že sa môže dieťa cez placentu infikovať. Ženy odporúčajú očkovanie ešte pred plánovaným otehotnením.
tags: #prvy #trimester #a #ovcie #kiahne