Špinenie alebo krvácanie počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, je pomerne bežný jav, ktorý môže vyvolať u budúcich mamičiek obavy. Je dôležité vedieť rozlíšiť medzi neškodným špinením a krvácaním, ktoré môže signalizovať komplikácie. Nie je špinenie ako špinenie - takmer každé tehotenstvo sprevádza nejaký vaginálny výtok alebo drobné špinenie. Nič menej akonáhle sa objaví krvácanie, mali by ste zbystriť, môže to byť varovný signál niečoho komplikovanejšieho. Každé krvácanie alebo krvavý výtok v priebehu tehotenstva by ste nemala podceňovať.
Rozdiel medzi špinením a krvácaním
Špinenie v tehotenstve je podľa odborníkov charakteristické ako slabé krvácanie, ktoré sa prejavuje len niekoľkými kvapkami krvi. Jej farba môže byť ružová, červená alebo tmavohnedá, v závislosti od toho, ako dlho bola krv v tele. Ak je krátkodobé a neobjavujú sa ďalšie nepríjemné príznaky, zväčša nejde o vážny problém. Na rozdiel od špinenia je krvácanie silnejšie - môže zašpiniť spodnú bielizeň alebo vyžadovať použitie vložky. Krv je najčastejšie jasne červená a môžu sa objaviť aj iné príznaky ako bolesti brucha alebo kŕče. Takéto krvácanie môže mať rôzne príčiny - niektoré sú neškodné, iné môžu signalizovať komplikácie.
Príčiny špinenia v prvom trimestri
Prvý trimester je obdobie, kedy je krvácanie najčastejšie. Špinenie sa v prvom trimestri vyskytuje u 20 až 30 % tehotných žien a väčšina (80 %) tehotenstva dotiahne tehotenstvo do konca bez komplikácií.
Nidácia (Implantácia)
Implantačné krvácanie, tiež známe ako uhniezďovanie vajíčka, je jedným z prvých príznakov tehotenstva. Nidácia (alebo implantácia) nastáva, keď sa embryo pripojí k stene maternice, približne 6 až 12 dní po oplodnení. Pri implantácii sa embryo doslova zavŕta do sliznice maternice (endometria), ktorá je silne vaskularizovaná. Približne 25 % tehotných žien má toto implantačné krvácanie. Zvyšných 75 % nepociťuje žiadne krvácanie a stále sú tehotné.
Hormonálne zmeny a citlivý krčok
Počas tehotenstva sa prietok krvi do krčka maternice dramaticky zvyšuje. Krčok maternice sa prekrví a stane sa veľmi krehkým. Jednoduché gynekologické vyšetrenie, ster z krčka maternice alebo pohlavný styk (aj jemný) môžu spôsobiť mikrokrvácanie. Táto krv oxiduje a o niekoľko hodín neskôr zhnedne.
Hematóm maternice
Malý hematóm medzi placentou a stenou maternice sa tvorí približne u 3 - 5 % tehotenstiev. Ide o mierne čiastočné odlúčenie placenty, ktoré vytvára krvné vrecko. Táto krv môže pomaly odtekať ako hnedý výtok počas niekoľkých dní alebo týždňov. V 90 % prípadov hematóm spontánne vymizne bez následkov. Podstatné je aby sa nehromadila v maternici, preto je dobré kontrolovať, ale nie často, či sa v dutine maternice netvorí hematóm - zrazenina.
Kedy môže ísť o vážnejšie komplikácie
Existujú však aj situácie, keď tento výtok signalizuje skutočný problém, ktorý si vyžaduje rýchly zásah. V prvej polovici tehotenstva je krvácanie najčastejším príznakom hroziaceho potratu alebo už prebiehajúceho potratu.
- Potrat: 10 až 20 % známych tehotenstiev končí potratom, najmä pred 12. týždňom.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Približne 2 % tehotenstiev sú mimomaternicové (embryo sa uhniezdi vo vajíčkovode namiesto v maternici). Toto predstavuje okamžitú núdzu.
- Molárne tehotenstvo: Veľmi zriedkavé (1 z 1000 - 2000 tehotenstiev). Embryo sa nevyvíja normálne a placenta tvorí cysty. Spôsobuje opakované hnedé krvácanie v 1. trimestri + extrémnu nevoľnosť + väčšiu maternicu, ako sa očakávalo.
Odporúčané postupy a liečba
Ak ste tehotná a zbadali ste krv na spodnej bielizni, je úplne prirodzené, že vás to vystraší. Nie vždy to však znamená problém. Pri tvorení nových ciev, ktoré zásobujú plod, dochádza často k ich praskaniu a krv sa potom môže dlhodobejšie vyprázdňovať z maternice.
V prípade pretrvávajúceho špinenia lekári často nasadzujú hormonálnu podporu (napr. progestanelle) alebo lieky na spevnenie cievnych stien (ascorutin). Progestanelle sa niekedy zvyšuje pri silnejšom špinení. Dôležité je dodržiavať kľudový režim a v prípade akútnych ťažkostí, ako sú bolesti alebo jasne červená krv, okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Ako: Posúdiť bolesť a krvácanie v prvom trimestri
Podpora zdravého tehotenstva
Správny priebeh tehotenstva bez väčších komplikácií môžete ovplyvniť viacerými spôsobmi. Zamerajte sa na stravu bohatú na kľúčové živiny. Do jedálnička zaraďte potraviny bohaté na vitamíny a minerály, ako je kyselina listová, vitamín D a železo.
- Kyselina listová: Experti zo Svetovej zdravotníckej organizácie uvádzajú, že pri plánovaní tehotenstva a počas prvých 12 týždňov tehotenstva by ste mali užívať 400 μg kyseliny listovej denne. Jej dostatočný príjem môže zabrániť vážnym problémom, ktoré sú spojené s poruchami neurálnej trubice u dieťaťa.
- Vitamín D: Prispieva k udržaniu zdravých kostí a zubov a takisto zohráva úlohu v procese delenia buniek. Štúdia uvádza, že suplementácia vitamínom D počas tehotenstva u žien, ktoré trpia jeho nedostatkom, môže znížiť riziko komplikácií.
- Železo: Prispieva k správnej tvorbe červených krviniek a hemoglobínu. Počas tehotenstva je jeho príjem dôležitý, aby vaše telo zvládlo pôrod a krvácanie po pôrode.
Životný štýl a prevencia stresu
Únava v tehotenstve nie je ničím výnimočným, preto si pokojne doprajte aj viac odpočinku. Vyhýbajte sa intenzívnemu cvičeniu alebo zdvíhaniu ťažkých predmetov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie. Stres spôsobuje nárast kortizolu a hormonálnu nerovnováhu, ktorá je jednou z príčin krvácania a špinenia v tehotenstve. Snažte sa preto eliminovať akékoľvek stresujúce situácie a uvoľnite sa. Vyskúšať môžete meditáciu, hlboké dýchanie alebo tehotenskú jogu.
Ak ste tehotná, odporúča sa cestovanie minimalizovať, pretože dlhé obdobia bez pohybu počas cestovania autom, autobusom, vlakom či lietadlom zvyšujú riziko tvorby krvných zrazenín. Odborníci upozorňujú, že cestovanie lietadlom môže toto riziko ešte viac zvýšiť, najmä u tehotných žien. Vidieť hnedý výtok počas tehotenstva je desivé a to je normálne. Avšak v 8 z 10 prípadov je všetko v poriadku. Preto by sa akékoľvek krvácanie, aj mierne, malo nahlásiť odborníkovi. Na vylúčenie akéhokoľvek rizika a upokojenie často stačí jednoduchý ultrazvuk.
tags: #prvy #trimester #spinenie