Očkovanie detí je dôležitá téma, ktorá vyvoláva množstvo otázok a diskusií v spoločnosti. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o reakciách po očkovaní u detí, a to od bežných prejavov až po zriedkavé komplikácie. Zameriame sa na to, prečo je očkovanie dôležité, aké nežiaduce účinky možno očakávať a ako sa s nimi vysporiadať, pričom zohľadníme aj obavy a skúsenosti rodičov, ako aj pohľady odborníkov. Diskutovať budeme aj o širších spoločenských súvislostiach očkovania a jeho vývoja v medicíne.
Prečo je očkovanie nevyhnutné pre zdravie detí?
Očkovanie je účinný spôsob, ako chrániť deti pred mnohými infekčnými ochoreniami a ich potenciálnymi komplikáciami. Vakcíny fungujú tak, že stimulujú imunitný systém dieťaťa, aby vytváral protilátky proti špecifickým patogénom. Ak sa dieťa neskôr stretne s týmito patogénmi, jeho imunitný systém bude pripravený a schopný rýchlo a efektívne bojovať proti infekcii. Tento mechanizmus poskytuje dieťaťu aktívnu ochranu bez toho, aby muselo prekonať plné ochorenie, ktoré by mohlo mať závažné následky.
Očkovanie preukázateľne prispieva k výraznému poklesu chorobnosti a úmrtnosti detskej populácie. Vplyv očkovania možno najlepšie ilustrovať na eradikácii varioly (pravých kiahní). Vďaka očkovaniu sa podarilo vykoreniť toto smrteľné ochorenie, ktoré bolo ešte v 70. rokoch príčinou mnohých úmrtí na svete.
Dôležité je tiež spomenúť ochranu pred závažným priebehom infekcie COVID-19 a pred pobytom v nemocnici. Hospitalizácie detí s infekciou COVID-19 nie sú výnimočné. Očkovanie tiež poskytuje ochranu pred závažnými následkami infekcie COVID-19 u detí, ako sú pediatrický zápalový multisystémový syndróm (PIMS) a long covid, ktorý môže byť sprevádzaný zvýšenou únavnosťou a znížením celkovej fyzickej a mentálnej výkonnosti. Dlhodobá prognóza týchto vážnych komplikácií infekcie COVID-19 u detí je zatiaľ pre krátkosť času a nemožnosť vykonania štúdií neistá.
Medzi ďalšie ochorenia, proti ktorým očkovanie chráni, patria:
- Osýpky: Veľmi nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré môže viesť k vysokým horúčkam, vyrážkam, zápalu pľúc a zápalu mozgu.
- Detská obrna (polio): Vírusové ochorenie, ktoré môže spôsobiť paralýzu. Profesor Škovránek, otec manžela spomínanej pediatričky, bol v 60. rokoch hlavný hygienik a spoločne s virológmi rozhodli o plošnom očkovaní proti obrne. V roku 1960 vzal zodpovednosť a rozhodol, že sa v Československu ako v prvom štáte na svete zavedie plošné očkovanie živou vakcínou. Efekt bol neuveriteľný. Choroba, ktorá mrzačila deti, bola do roka preč.
- Tetanus: Spôsobený baktériou Clostridium tetani a prenáša sa cez špinavé rany. Ochorenie je sprevádzané silnými kŕčmi a stuhnutím svalov, čo môže byť fatálne. Zmysel má povinné očkovanie proti tetanu.
- Čierny kašeľ (pertussis): Môže u detí spôsobiť vážne záchvaty kašľa a dýchacie problémy, obzvlášť u dojčiat.
- Hepatitída B: Vírusové ochorenie pečene, ktoré môže byť akútne, ale aj chronické a viesť k cirhóze alebo rakovine pečene.
- Hepatitída A: Vírusové ochorenie pečene, ktoré sa prenáša kontaminovanou vodou a potravinami.
- Chrípka: Môže byť závažná a viesť k hospitalizácii alebo dokonca úmrtiu, najmä u malých detí a rizikových skupín.
- Diftéria (záškrt): Akútne horúčkovité ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom sliznice, mandlí a nosohltanu, s rizikom upchatia dýchacích ciest.
- Mumps: Akútna infekcia s výrazným zdurením slinných žliaz, ktorá môže viesť k zápalu semenníkov, vaječníkov alebo mozgových blán.
- Rubeola (ružienka): Má zvyčajne mierny priebeh - prejavuje sa horúčkou, zdurením lymfatických uzlín a vyrážkou, ktorá začína na tvári a šíri sa na trup a končatiny. Najväčšie riziko rubeola predstavuje pri infekcii tehotnej ženy - vírus prechádza transplacentárne a spôsobuje postihnutie plodu so závažnými vrodenými vývojovými chybami (syndróm vrodených rubeoly).
Bezpečnosť vakcín a bežné reakcie po očkovaní
Vakcíny prechádzajú rozsiahlym testovaním a monitorovaním, aby sa zabezpečila ich bezpečnosť a účinnosť. Výsledky klinických štúdií ukazujú, že vakcíny sú pre deti bezpečné. Očkovanie je nepochybne zásah do organizmu a môže mať celý rad rôznych očakávaných či nezvyčajných reakcií. Je nutné si uvedomiť, že neexistuje vakcína stopercentne bezpečná a účinná. Na druhej strane, negatívne aspekty sú mnohonásobne vyvážené významným znížením výskytu ochorení, ktorým možno predchádzať očkovaním. Nežiaduce účinky sú zvyčajne mierne a prechodné.
Po očkovaní sa môžu vyskytnúť rôzne reakcie, ktoré sú individuálne a závisia od typu vakcíny a imunitného systému dieťaťa. Väčšina reakcií je mierna a spontánne odznie.Ako normálnu (fyziologickú) reakciu po očkovaní možno považovať mierne zvýšenú teplotu, únavu alebo podráždenosť, bolestivosť v mieste vpichu, prechodné začervenanie, opuch, zatvrdnutie. Tieto reakcie nie sú príjemné, ale znamenajú reakciu imunitného systému. Je dôležité, že imunitný systém na podanie vakcíny reaguje. Neznamená to však, že ak dieťatko reakciu nemá, vakcína bola podaná zbytočne. Imunitný systém totiž u každého reaguje iným spôsobom, keďže jeho reakcie sú podmienené zložitými biochemickými a biologickými procesmi.
Medzi bežné, ľahké lokálne reakcie, ktoré vznikajú bezprostredne po očkovaní, väčšinou počas 12 až 48 hodín, patria:
- Bolesť a opuch na mieste vpichu: Po očkovaní môže dieťa pociťovať bolesť, červený opuch alebo citlivosť na mieste vpichu. Často je spozorované šetrenie končatiny, kam bola vakcína podaná.
- Začervenanie a zatvrdnutie: Miesto vpichu môže byť začervenané a na dotyk tvrdé.
- Zdurenie lymfatických uzlín: Výnimočne môže dôjsť k zdureniu lokálnych lymfatických uzlín. Jeden rodič uviedol, že jeho syn mal pod pazuchou uzlinu po očkovaní proti TBC, ktorú mu museli v štyroch mesiacoch operovať.
- Horúčka: Zvýšená teplota neprevyšujúca 39°C je bežný vedľajší účinok po očkovaní. Môže sa vyskytnúť v priebehu 24 hodín po očkovaní a trvať niekoľko dní. Občas môže byť sprevádzaná bolesťou hlavy, nechutenstvom, vracaním, hnačkou alebo obstipáciou.
- Mierna únava, plačlivosť a nepokojnejší spánok: Obyčajne sú spôsobené bolesťou v mieste vpichu a celkovou reakciou organizmu na vakcínu.
- Dočasná strata chuti do jedla: Občas môže dieťatku menej chutiť jesť a môže byť menej aktívne, než obyčajne.
Tieto normálne reakcie odoznejú do 2-3 dní. Pri bežných reakciách nie je nutné navštíviť lekára, hoci je vhodné to pri najbližšej návšteve aspoň spomenúť.
Špecifické reakcie na jednotlivé vakcíny a ich časový odstup
Vakcíny sú sprevádzané aj špecifickými bežnými reakciami, ktoré sa líšia v závislosti od typu vakcíny a môžu mať rôzny časový odstup od podania.
Vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu (DTaP):U štvrtiny detí do 12 hodín dochádza k bolesti, citlivosti, opuchu a začervenaniu v mieste vpichu. Tieto reakcie trvajú 3-7 dní. Môže sa tiež vyskytnúť horúčka, ktorá v normálnom prípade zmizne do 24-48 hodín. Taktiež v 30% prípadov sa vyskytuje spavosť či v 10% prípadov znížená chuť do jedla. Jedna matka zaznamenala, že po prvej infanrix hexa vakcíne sa jej dieťaťu v mieste TBC jazvy zapálilo ramienko, čo viedlo k odkladu druhej dávky. Po tretej hexa vakcíne dieťa dostalo vysoké teploty a opakovane horúčky každé dva týždne, s kožnými fľakmi, červeným hrdlom a únavou. Neskôr sa potvrdila vzplanutá CMV infekcia. Ďalšie, neskôr podané dávky vakcíny proti tetanu môžu byť sprevádzané výraznejším opuchom - nad 10 cm, pričom oblasť začervenania je o niečo menšia. Táto reakcia sa týka približne 5% detí, hybnosť končatiny je zachovaná. Normálne je, ak aj bez akejkoľvek liečby opuch zmizne do 3-7 dní.
Vakcína proti Hemophillus Influenzae (Hib):Neboli zaznamenané vážne nežiaduce účinky. V 2% prípadov sa vyskytuje horúčka či bolestivosť v mieste vpichu.
Vakcína proti pneumokokom (napr. Prevenar):Približne u 20% detí sa stretneme s opuchom či začervenaním v mieste vpichu, poprípade sa v približne 15% prípadov vyskytne horúčka do 39° C, ktorá trvá max. 2 dni. Niektorí rodičia však hlásia aj závažnejšie skúsenosti, napríklad hospitalizáciu v nemocnici po očkovaní proti pneumokokom. Jeden syn kamarátky po Prevenare dostal pneumokokový zápal pľúc, pričom ako trojmesačné bábätko musel prekonať zápal pľúc a zabrali mu až druhé antibiotiká.
Vakcína proti poliomyelitíde (detskej obrne):Niekedy sa vyskytne bolestivosť svalov.
Vakcína proti hepatitíde typu B:Po tejto vakcíne len veľmi zriedkavo dochádza k horúčke. Bábätká do 2 mesiacov s horúčkou po podaní tejto vakcíny majú byť vyšetrené. U nás sa však táto vakcína podáva spolu s horeuvedenými vakcínami (napríklad v rámci hexavakcíny), a tak je niekedy nemožné odlíšiť, ktorá z vakcín horúčku spôsobila. Nezriedka, takmer v tretine prípadov sa u detí vyskytne bolestivosť miesta vpichu.
Vakcína proti osýpkam, mumpsu a rubeole (MMR/ROR):Horúčka do 39,5 °C sa objaví u zhruba 10% detí a trvá 2-3 dni. Okrem horúčky sa u 5% detí môžu vyskytnúť vyrážky. Pozor však, táto reakcia sa vyskytuje 6-12 dní po podaní vakcíny. Vyrážky nie sú nákazlivé a dieťa môže ísť medzi iné deti. Normálne sú vyrážky ružové, prevažne sa vyskytujú na trupe. Lekársku pomoc vyhľadajte, ak sú vyrážky krvavočervenej farby a trvajú dlhšie ako 3 dni. Reakcia objavujúca sa v deň očkovania v tomto prípade normálna nie je. Jeden rodič uviedol, že jeho syn mal po MMR očkovaní horúčky a neskôr došlo k strate reči, ktorá sa prelomila až po 2 roku, ale následky sú doteraz, čo sa týka reči, sú pozadu. Podobne syn inej kamarátky po prvej MMR v 15. mesiacoch začal postupne upadať, prestal rozprávať, nadväzovať očný kontakt a bol mu diagnostikovaný autizmus.
Vakcína proti rotavírusom:Patrí k dobrovoľným, nepovinným očkovaniam. Podanie tejto vakcíny je ústami, nie injekčne. Po 14-28 dňoch môže dieťatko dostať horúčku. Ak sú vyrážky pľuzgierovité a sú rozšírené po celom tele, dieťa nemôže ísť do kolektívu, nakoľko môže ísť o skutočné ovčie kiahne a nie o reakciu na vakcínu. Ak vyrážky súvisiace s vakcínou obsahujú vo vnútri tekutinu, prekryte ich náplasťou.
Vakcína proti hepatitíde A:V 20% prípadov sa vyskytuje bolestivosť v mieste vpichu, strata chuti do jedla v 10% a bolesti hlavy pociťuje 5% detí, tieto príznaky zmiznú do 2 dní. Očkujú sa rizikové skupiny obyvateľstva.
Vakcína proti chrípke:Nepovinné očkovanie. V priebehu 6-8 hodín sa môže objaviť bolesť, citlivosť či opuch v mieste vpichu. V 20% prípadov sa vyskytuje horúčka do 39.5° C, a to najmä u malých detí.
Vakcína proti meningokokovej meningitíde:Očkujú sa rizikové skupiny ľudí. Závažné reakcie sa neobjavujú. Takmer v polovici prípadov sa vyskytuje bolestivosť v mieste vpichu, približne 15% detičiek má niekedy obmedzené používanie ramena. Bolesti hlavy pociťuje 40% detí a kĺby môžu bolieť približne v jednej pätine prípadov. Vakcína nikdy nespôsobuje zápal mozgových blán!
BCG Vakcína proti tuberkulóze (TB):Od povinného očkovania touto vakcínou sa už u nás upustilo. V minulosti to bola prvá vakcína, ktorú bábätko dostalo, a to na 4. deň po narodení. V súčasnosti sa očkujú rizikové skupiny obyvateľstva. Normálnou reakciou je tvorba pľuzgiera po 6-8 týždňoch, pľuzgier sa postupne zväčšuje a obyčajne z neho vytečie žltobiela tekutina. V Rakúsku už neexistuje od roku 1997 očkovacia látka proti TBC, a v Nemecku je táto očkovacia látka priamo zakázaná od roku 1998.
Jedna matka uviedla, že jej druhý syn hneď po očkovaní na TBC, teda v 2. mesiaci, za 2 týždne približne dostal prvú alergickú reakciu, ktorá sa ukázala na bielkoviny kravského mlieka, a neskôr to už išlo dolu kopcom, pridali sa iné závažné alergie na potraviny. Pediatrička, ktorá ho videla, sa spýtala, či bol očkovaný na TBC, a potvrdila, že to môže byť spúšťač alergií.
Starostlivosť po očkovaní a dôležité zásady
Pred očkovaním platí niekoľko zásad, na ktoré treba dbať, ak chceme, aby očkovanie prebehlo bez problémov a znížili sme mieru možných komplikácií. Dieťa, ktoré bude očkované, musí byť zdravé a aspoň 2 týždne bez príznakov ochorenia. Teplota je kontraindikáciou očkovania. Pred každým očkovaním je dieťa vždy vyšetrené lekárom, ktorý rozhodne, či dieťa môže byť očkované. Niekedy nie je očkované ani zdravé dieťa, ak je známe, že môže byť v inkubačnej dobe infekčného ochorenia. V prípade, že je prítomný zdravotný dôvod na odklad očkovania, stanoví sa iný termín návštevy v ambulancii.
Príprava dieťaťa na očkovanie by mala zahŕňať aj psychickú prípravu, primeranú veku a povahe dieťaťa. Nie je vhodné dieťa strašiť lekárom, injekciou a podobne. Ideálne je dieťa informovať o očkovaní, a to spôsobom, aby sa cítilo upokojené, že to nie je nič strašné.
Po očkovaní sa odporúča:
- Použite lokálne anestetikum: EMLA krém či náplasť - aplikujte 30 minút pred očkovaním na miesto, kde bude dieťa očkované.
- Priložte chladivú náplasť: Prineste si so sebou k lekárovi chladivú náplasť, ktorú dieťatku nalepíte na miesto vpichu hneď po zaočkovaní.
- Podávajte antipyretiká: Pri teplote nad 38°C je vhodné podávanie antipyretík (napr. Panadol baby). Všeobecne sa však neodporúča po očkovaní podávať preventívne lieky proti horúčke.
- Zabezpečte dostatočný odpočinok: Dieťa by malo mať dostatok odpočinku a spánku. V deň očkovania a deň po očkovaní sa neodporúča absolvovať rehabilitačné cvičenie, plávanie alebo iné fyzicky náročné aktivity. 24 hodín po očkovaní by ste s dieťaťom nemali absolvovať dlhšie cesty.
- Ponúknite dieťaťu dostatok tekutín: Dostatok tekutín pomáha predchádzať dehydratácii, najmä pri horúčke.
Dôležité je sledovať nielen samotnú reakciu, ale aj jej časový odstup od očkovania. Pri niektorých vakcínach (napríklad vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu) sa bolesť, opuch a začervenanie v mieste vpichu objavuje obyčajne do 12 hodín od podania vakcíny - vtedy ide o normálnu reakciu. Ak sa však takáto reakcia objaví o 2-3 dni, poprípade po 2-3 dňoch dôjde k jej zvýrazneniu, je nutné vyhľadať lekársku pomoc. Takáto reakcia už normálna nie je. V prípade MMR vakcíny sa reakcia objavuje až s odstupom približne týždňa. Reakcia objavujúca sa v deň očkovania v tomto prípade normálna nie je. Podobne je to aj s horúčkou. Výnimku tvorí MMR očkovanie, kde sa reakcia môže objaviť až po 7.-10. dni.
Ak sa objaví nežiaduca reakcia, je povinnosťou očkujúceho lekára túto reakciu hlásiť epidemiológovi v spádovom Regionálnom úrade verejného zdravotníctva ako aj na Štátny ústav pre kontrolu liečiv.
Závažnejšie reakcie a obavy rodičov: Keď očkovanie vyvolá otázky
V posledných rokoch sa objavujú aj prípady, keď malo nečakanú reakciu i zdravé dieťa. Podľa pediatričky a imunologičky Jitky Škovránkovej, hoci očkovanie je jeden z pokrokov v medicíne, ktorý zachránil milióny ľudských životov, mala by tu byť stále snaha o jeho vylepšovanie a individuálny prístup. Výskumníci už niekoľko rokov pracujú na účinnejších a šetrnejších vakcínach.
Najzávažnejšie, a treba zdôrazniť, že naozaj vzácne, sú takzvané encefalopatické reakcie - s kŕčmi a s poruchou vedomia. V posledných ôsmich rokoch pribudlo detí, ktoré po očkovaní vykazujú určitý regres psychomotorického vývoja, laicky povedané - vrátia sa vývojovo späť. Dôvodom je vzájomné ovplyvnenie nervového a imunitného systému potom, čo je imunita očkovaním stimulovaná. Môže sa stať, že očkovanie naštartuje prvé prejavy epilepsie, ale zdôrazňuje sa, že len v prípade, ak už nejaká dispozícia k záchvatom u dieťaťa existuje. Výnimočne môže po očkovaní proti osýpkam dôjsť aj k zápalu mozgu, frekvencia sa však uvádza jeden prípad na milión očkovaných.
Niektoré reakcie môžu byť bezprostredné, ale aj oneskorené. Objaví sa zníženie svalového tonusu, zášklby tela alebo končatín, prepínanie do tvaru luku, alebo sa naopak utlmí spontánna hybnosť. Dieťa je zároveň veľmi plačlivé a mrzuté. Môže dôjsť k poruchám spánku alebo vokalizácie - dieťa si prestane pohmkávať. Alebo prestane reagovať na kontakt s matkou, prestane sa usmievať. Prípad jednej matky, ktorej dieťa po prvom očkovaní (záškrt, tetanus, čierny kašeľ + prevenar v 3 mesiacoch) bolo celý týždeň plačlivé a o dva týždne na to začalo robiť „mostíky" a veľmi zakláňať hlavu, poukazuje na potrebu pozornosti aj pri takýchto prejavoch. Hoci sa to neurologičkou upravilo, vývoj bol trochu pomalší.
K otázke porúch správania detí po očkovaní, lekárka Jitka Škovránková uvádza, že tieto javy sa začali objavovať v čase, keď sa prestalo očkovať proti tuberkulóze. Očkujúc už štyridsaťpäť rokov, kým sa očkovalo proti tuberkulóze, sa s takými reakciami po očkovaní - ako pôvodnými vakcínami, tak i súčasnými hexavakcínami - nestretla. Od ukončenia povinného očkovania proti TBC sa reakcie začali vyskytovať. Mechanizmus je zložitý: po očkovaní hexavakcínou sa navodí protilátková, ale aj bunková imunita, no prevažuje protilátková odpoveď. U detí, ktoré boli ako novorodeniatka očkované proti tuberkulóze, sa naopak navodí výhradne bunková imunitná odpoveď, ktorá pretrváva dlho po zahojení reakcie. Tieto imunitné produkty sa po oboch očkovaniach vzájomne ovplyvňujú a vo svojom dôsledku utlmia neprimerané reakcie po hexavakcíne.
Niektorí rodičia hlásia, že po očkovaní sa objavili problémy ako znížená imunita, časté nádchy a črevné potíže. Jeden rodič opisuje, že po prvom očkovaní Pentact HiB a Engerix v 3 mesiacoch dieťa hrozne plakalo vyše 5 hodín a malo teplotu okolo 38°C. Iní rodičia uvádzajú, že ich dieťa sa stalo autistom po MMR vakcíne, pričom dovtedy bolo dieťa, ktoré bolo vo vývoji popredu, no po očkovaní prestalo rozprávať a nadväzovať očný kontakt. V takýchto prípadoch je zdôrazňovaná potreba podrobného vyšetrenia a individuálneho prístupu. MUDr. Jitka Škovránková upozorňuje, že ak niektoré z príznakov pretrvávajú dlhšie ako týždeň alebo sú veľmi intenzívne (vysoké teploty), prípadne sa zmení správanie dieťaťa, potom odporúča konzultovať reakciu s pediatrom a s ďalšou dávkou vakcíny počkať. Očkovať najskôr o 3 až 6 mesiacov, a to iba štvorzložkovou vakcínou (tetanus, záškrt, čierny kašeľ a hemofil), prípadne dokonca vynechať aj zložku čierneho kašľa a záškrtu.
Príkladom z praxe je aj prípad trojmesačného dieťaťa, ktoré bolo prvýkrát očkované (hexacima, prevenar) v piatok. V pondelok (na tretí deň po očkovaní) sa dieťa v dopoludňajších hodinách hralo na podložke a džavotalo, zrazu zostalo ticho. Keď ho vzali na ruky, prebralo sa a začalo dýchať. Podľa lekára, popísaný stav skôr svedčí o tom, že dieťa zaspalo, resp. zadriemalo. Pauza bez dýchania môže byť dlhá, dýchať rozhodne neprestalo, stačil len krátky stimul od rodiča. Navyše, tretí deň po očkovaní už nie je akútna reakcia, tá sa vyskytuje prvých 12-24 hodín, obyčajne doznieva do 48 hodín. Uvedený stav tak nesvedčí o tom, že bol z očkovania po tak dlhom intervale.
Ďalšia rodička uviedla, že jej dvojmesačný syn po povinnom očkovaní + rotavíruse začal opäť trpieť zápchami a kolikami, plakať od kŕčov a mlieko z fľaše nevypil celé, pričom predtým mu UM sedelo. Zostal podráždený a stále poplakával. Aj keď to môže byť náhoda, zdôrazňuje sa, že pri akýchkoľvek pretrvávajúcich zmenách je potrebná konzultácia s lekárom.
Kontroverzie a spoločenský kontext očkovania
V posledných rokoch dochádza vo svete i na Slovensku k vlne antivakcinačných aktivít, ktoré spochybňujú očkovanie, preceňujú reakcie po očkovaní, alebo dávajú do príčinnej súvislosti s očkovaním niektoré závažné poruchy zdravia, najmä neurologické. Cieľ týchto aktivít však je dosiahnutý - zanesenie pochybností o potrebe a význame očkovania. Účinky očkovania nie sú len na fyzickej, ale podľa niektorých rodičov aj na sociálnej a psychickej úrovni, čo môže následne viesť k prejavom na fyzickej úrovni.
Dôležitosť komunikácie a individualizovaný prístup sú kľúčové. Je dôležité, aby pediatri boli ochotní s rodičmi o vakcinácii hovoriť a vzdelávať sa v tejto problematike. Niekedy pediatri nemajú dostatočné informácie o imunologických princípoch a reakciách po očkovaní. Praktickí lekári o týchto poznatkoch vedia, ale nie všetci spolupracujú. Niektorí stále tvrdia, že zmeny správania, ktoré rodičia pozorujú, s očkovaním nesúvisia. Jitka Škovránková sa stretla s kritikou od zástupcov vakcinológov aj pediatrov, no podotýka, že podstate imunitnej odpovede po očkovaní málokto naozaj rozumie, nie je to pediatria alebo epidemiológia, je to biológia a imunológia.
Postoj "Viem, že očkovanie je užitočná vec, ale prekáža mi, že je to povinné" je pomerne častý. Mnohým ľuďom sa nepáčia postihy za neočkovanie a fakt, že povinných očkovaní je toľko. V mnohých krajinách je prístup k očkovaniu voľnejší a zaočkovanosť je tiež dobrá. V niektorých krajinách to majú urobené tak, že rodičia zodpovedajú zo zákona za to, že dieťa bude v určitom veku očkované na určité konkrétne choroby, a je to flexibilné podľa aktuálnej epidemiologickej situácie.
Súčasná diskusia sa dotýka aj povinnosti očkovania proti obrne a hepatitíde B v dojčenskom veku, ktoré sa pri súčasnej epidemiologickej situácii môže zdať nadbytočné. Aj jeho účinnosť je lepšia pri očkovaní v neskoršom veku. Plošne hradené očkovanie áno, ale nie povinné. Povinné má byť len to, čo je hrozba. Niektorí odborníci by boli za, aby sa hexavakcína zmenila na povinnú pentavakcínu bez zložky žltačky, alebo tetravakcínu (tetanus, čierny kašeľ, záškrt, hemofil), ku ktorej by sa doočkovávala obrna. Žltačku by pokojne nechali na neskôr, kvalitnejšia imunologická odpoveď na toto očkovanie je v piatich - šiestich rokoch.
Kontroverzia sa objavuje aj v súvislosti s hliníkom vo vakcínach. V mnohých vakcínach sa používajú soli hliníka, pretože zvyšujú účinok očkovacej látky. V jednotlivých vakcínach je prísne kontrolované množstvo, vysoko podlimitné, čo sa týka toxikologických účinkov, lenže porcie hliníka sa sčítajú. Niektorí ľudia sa pýtajú, či nie je riskantné, keď dostane dojča v priebehu pár mesiacov niekoľko dávok vakcín s hliníkom, do toho prijíma hliník prirodzene v materskom mlieku alebo v umelom mlieku. Tento aspekt sa často objavuje v diskusiách o bezpečnosti vakcín. Napriek obavám a mýtom, ako je napríklad tvrdenie o súvislosti očkovania s autizmom, vedecké štúdie túto spojitosť opakovane vyvracajú. Odborníci zdôrazňujú, že hoci individuálne reakcie môžu byť nečakané, celkový prínos očkovania pre verejné zdravie zostáva nepopierateľný.
tags: #reakcia #po #ockovani #dieta #odpadne