Pochopenie ženského cyklu je pre plánovanie tehotenstva absolútne kľúčové. Viac ako 70 % vajíčok žien vo veku tridsaťpäť až tridsaťosem rokov je už po záruke. Každá žena by mala mať dostatok kompletných a objektívnych informácií o plodnosti a zvážiť ich pri plánovaní svojho tehotenstva. Reprodukcia má svoje prirodzené zákonitosti, ktoré je dôležité pochopiť, ak plánujete tehotenstvo. Existuje mnoho mýtov a nepresností o tom, kedy a ako môže žena otehotnieť.
Fázy menštruačného cyklu
Menštruačný cyklus pripravuje telo na možné tehotenstvo a obvykle trvá 23-35 dní. Cyklus sa netýka iba menštruácie, delí sa na menštruačnú, folikulárnu, ovulačnú a luteálnu fázu.
- Menštruácia: Počas menštruácie z tela odchádza výstelka maternice, ktorá sa pripravovala na oplodnené vajíčko. Obdobie menštruácie trvá 2 - 5 dní, niektoré zdroje uvádzajú 3 - 7 dní.
- Folikulárna fáza (cca 14 dní): V tejto fáze dozrievajú v tele tzv. folikuly, „mechúriky“ s vajíčkami. Po menštruácii začne rásť vajíčko pod vplyvom hormónu FSH. Telo začína produkovať tzv. estrogén.
- Ovulácia: K ovulácii dochádza približne v strede menštruačného cyklu, zvyčajne okolo 14. dňa. Ovulácia nastáva, keď sa vajíčko uvoľní a je pripravené na oplodnenie. Ovulácia je krátky, ale kľúčový moment - počas iba 15 až 24 minút sa zrelé vajíčko uvoľní z folikulu a vydá sa na cestu vajíčkovodom.
- Luteálna fáza (cca 14 dní): Kedy progesterón pripravuje maternicu na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka. V tejto fáze rastie produkcia progesterónu a maternica sa pripravuje na oplodnené vajíčko.
Plodné dni a ovulácia: V čom je rozdiel?
Mnoho žien si myslí, že plodné dni a ovulácie sú to isté. V skutočnosti je ovulácia len krátky okamih - vajíčko sa uvoľní a má asi 24 hodín na oplodnenie. Ako plodné dni sa označujú 2-3 dni pred a 1 deň po ovulácii. Žena ich má počas svojho cyklu cca 5 - začínajú asi 2-3 dni pred ovuláciou a ešte 1 deň po nej. Prečo práve tak dlho? Spermie dokážu v tele ženy prežiť a čakať na vajíčko, ktoré má na oplodnenie len obmedzený čas - maximálne 24 hodín.
OVULÁCIA: Pochopenie vášho plodného obdobia a sledovanie cyklu
Metódy určovania plodných dní
Naše telá nie sú hodinky, aby fungovali na minútu presne. Aj u ženy s cyklom, ktorý trvá 28 dní, môže prísť ovulácia napríklad 18. deň, preto nie je spoľahlivým prediktorom ovulácie bežný menštruačný kalendár v telefóne.
- Kalendárna metóda: Výpočet plodných dní pomocou kalendárnej metódy sa opiera o spätnú analýzu vašich menštruačných cyklov - ideálne za posledných 6 až 12 mesiacov. Princíp je jednoduchý: vezmete najkratší cyklus a odpočítate 18 dní - tým získate prvý plodný deň.
- Bazálna telesná teplota (BBT): Bazálna teplota sa meria každé ráno hneď po prebudení, ideálne v rovnakom čase. Po ovulácii sa mierne zvýši o 0,2 - 0,5 °C, čo znamená, že ovulácia už prebehla.
- Cervikálny hlien: Druhým vodítkom je cervikálny hlien, ktorý sa v plodných dňoch mení - stáva sa priehľadným, pružným a pripomína vaječný bielok. Táto metóda sa ukazuje ako veľmi spoľahlivá - až v 89 % prípadov sa jej výsledky zhodujú s ultrazvukovým sledovaním ovulácie.
- Ovulačné testy: Ovulačné testy fungujú podobne ako tie tehotenské. Podľa koncentrácie hormónov v moči spoznajú, či už dorazila ovulácia. Majú ale zásadnú nevýhodu. Fungujú tak, že sledujú prítomnosť luteinizačného hormónu (LH) v moči, ktorý prudko stúpa 12 až 24 hodín pred ovuláciou.
Vplyv veku na ženskú a mužskú plodnosť
Celosvetový trend je jednoznačný. Vek žien je základný a kľúčový faktor, ktorý ovplyvňuje ich plodnosť a reprodukčné výsledky. Spontánna plodnosť žien je v nižšom veku, do 30. roku života, približne rovnaká. U zdravých párov sa šance na počatie pohybujú okolo 25 % na cyklus a následne klesajú. Po 35. roku života je pokles plodnosti enormný.
Zatiaľ čo muži tvoria nové spermie konštante v priebehu života, ženy sa narodia s definitívnou zásobou vajíčok, ktorá neustále ubúda. Pokles plodnosti však u mužov nastáva oveľa neskôr, to znamená medzi 40. - 50. rokom života. Po 50. roku života dochádza k poklesu a zhoršeniu spermiogramu. S vyšším vekom muža rastie aj riziko niektorých tehotenských komplikácií, rovnakých, ako spôsobuje vyšší vek ženy, teda spontánny potrat, predčasný pôrod, riziko niektorých neuropsychiatrických chorôb.
Riziká tehotenstva vo vyššom veku
Za tehotenské komplikácie spojené s vyšším vekom ženy sa často označuje preeklampsia, predčasný pôrod, rovnako aj tehotenská cukrovka. Riziko genetických porúch významne stúpa po 35. roku života a v 40. roku života je to asi pomer 1 : 100. Príčinou tehotenských komplikácií nie je len vek, ale často aj ochorenia ako vysoký tlak, nadváha, cukrovka alebo kardiovaskulárne ochorenia.
Odporúčania a prevencia
Neexistuje záruka toho, aký priebeh bude mať pokles plodnosti - či bude plynulý, alebo strmý. Plodnosť nevieme zvýšiť zmenou životného štýlu, no pozitívnou zmenou životného štýlu vieme predísť tomu, aby bol pokles plodnosti výrazný. Výrazný pokles plodnosti je spôsobený predovšetkým fajčením, obezitou a metabolickými syndrómami.
Ak sa snažíte otehotnieť už dlhšie ako rok a stále sa pri pravidelnom pohlavnom styku nedarí, odporúča sa odborná konzultácia. Vaše šance na otehotnenie a donosenie zdravého plodu je vhodné konzultovať s lekárom, ktorý sa venuje reprodukcii a zhodnotí, aké sú vaše možnosti a riziká. V dnešnej dobe máme možnosť geneticky vyšetriť embryá. Skríningovými vyšetreniami počas tehotenstva je možné zachytiť a vyšetriť cirkulujúcu DNA plodu v krvi matky. Ide o neinvazívne prenatálne testy - NIPT, medzi ktoré patrí aj TRISOMY test.
tags: #sanca #nahodne #otehotniet