Omeškanie menštruácie môže byť stresujúce. Mnohokrát však môžu byť príčiny aj úplne inde, ako je nežiaduce tehotenstvo. Máte obavy o to, či ste alebo nie ste tehotná, prípadne či nie je niečo v neporiadku s vaším zdravotným stavom. Hoci tehotenstvo a choroba môžu spôsobiť oneskorenie alebo vynechanie menštruácie, existujú aj iné faktory, ako je stres alebo prirodzené kolísanie menštruačného cyklu, ktoré môžu spôsobiť jeho oneskorenie. Medicínsky výraz pre neprítomnosť menzesu (menštruačného krvácania) je amenorea, stav, pri ktorom sa menštruácia u žien nedostaví alebo v reprodukčnom období ženy chýba menštruačné krvácanie, pričom jeho príčinou nie je gravidita. V takýchto prípadoch za mnohým môžete hľadať hormóny. Práve tie v ženskom organizme dokážu urobiť poriadnu šarapatu.
Definícia a Typy Amenorey
Amenorea je stav, pri ktorom sa menštruácia u žien nedostaví alebo v reprodukčnom období ženy chýba menštruačné krvácanie, pričom jeho príčinou nie je gravidita. Diagnostikuje sa u žien, ktorým vynechali aspoň tri menštruačné cykly, a u dievčat, ktoré do veku 16 rokov nezačali vôbec menštruovať. Okrem tehotenstva môžu byť iné príčiny amenorey problémy s reprodukčnými orgánmi alebo so žľazami, ktoré pomáhajú regulovať hladiny hormónov. Hlavným znakom amenorey je absencia menštruačného cyklu.
Rozlišujeme dva hlavné typy amenorey:
- Primárna amenorea: Slovo primárny v tomto prípade znamená, že menštruačné krvácanie u danej osoby nikdy nebolo. Väčšinou sa s týmto stretávame u mladých dievčat. Absenciu menštruácie je potrebné riešiť, ak má dievča 16 rokov a zároveň má normálny vývoj iných pubertálnych znakov.
- Sekundárna amenorea: Je vtedy, keď už k menštruácii niekedy došlo, ale zmizla.
Fyziologické Oneskorenia Menštruácie
Nie každé oneskorenie alebo absencia menštruácie je znakom ochorenia. Niekedy ide len o prirodzenú odchýlku od obvyklého cyklu. Sekundárna amenorea môže byť normálna, rovnako ako fyziologické oneskorenie menštruácie, ktoré sa vyskytuje u dospievajúcich dievčat počas puberty, u zdravých žien v dôsledku hormonálnych zmien počas tehotenstva, dojčenia alebo menopauzy.
Oneskorená Menštruácia v Období Dospievania
Počas jedného alebo dvoch rokov po prvej menštruácii sa oneskorená menštruácia v období dospievania považuje za normálnu. Nepravidelná menštruácia súvisí s anovulačnými cyklami (absencia každomesačnej ovulácie), v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Prvá menštruácia je zvyčajne dva až tri roky po tom, ako začnú rásť prsia, a šesť až desať mesiacov po tom, ako sa z pošvy začne vylučovať hlien. Prvý menštruačný cyklus začína približne vo veku 12-13 rokov. Ak dospievajúce dievča nedostane prvú menštruáciu v 15 rokoch alebo ak sa menštruácia oneskorí viac ako o rok, je potrebné vyhľadať detského gynekológa. Napriek tomu, že nepravidelná menštruácia u dievčat počas prvých rokov po prvej menštruácii býva často fyziologická, je dôležité sledovať dĺžku cyklu, intenzitu krvácania a pri nejasnostiach sa poradiť s gynekológom.
Dojčenie
Ak dojčíte, je možné, že vaša menštruácia môže byť nepravidelná alebo sa nemusí vôbec dostaviť. Sekundárna amenorea sa vyskytuje aj pri dojčení. Je možné, že menštruácia sa zastaví dovtedy, kým neprestanete dojčiť.
Perimenopauza a Menopauza
Dosiahnutie menopauzy alebo perimenopauzy tiež vedie k prirodzeným zmenám v menštruačnom cykle. Keď sa blížite k menopauze, ktorá zvyčajne nastane vo veku od 45 do 55 rokov, hladiny estrogénu sa začnú znižovať a k ovulácii dochádza menej často. S narastajúcim vekom a približujúcou sa menopauzou môžete tiež postrehnúť určitú nepravidelnosť cyklov. Niektoré ženy (približne 1 zo 100) zažívajú predčasnú menopauzu, ktorá nastáva pred dosiahnutím veku 40 rokov. V takom prípade môže menštruácia meškať aj dva mesiace alebo úplne vynechať.
Prirodzené Kolísanie Cyklu
U mnohých žien dochádza v jednotlivých mesiacoch k drobným odchýlkam, zvyčajne v trvaní dvoch alebo troch dní. Takže jeden mesiac môžete dostať menštruáciu v 27. dni a druhý v 33. dni. Každá žena má iný cyklus. Za normálne sa považuje oneskorenie menštruácie o 5 až 7 dní. Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je 28 dní, ale za normálny sa však považuje aj cyklus trvajúci 21 až 40 dní. Pri krátkom cykle môže aj niekoľkodňové oneskorenie znamenať problém, zatiaľ čo pri dlhšom cykle ide často o variant normy.
Bežné Príčiny Oneskorenej Menštruácie (okrem tehotenstva)
Mnoho faktorov, ktoré nie sú spojené s ochorením, môže ovplyvniť pravidelnosť menštruačného cyklu. Väčšina z nich, rovnako ako stres, nie je dôvodom na poplach.
Stres a Psychické Vypätie
Jeden z hlavných dôvodov oneskorených alebo vynechaných menštruácií je stres. Dlhodobý stres môže viesť k nepravidelným menštruačným cyklom, k nedostatočnej menštruácii alebo k absencii menštruácie (amenorea). Stres je ďalším z faktorov, ktoré dokáže váš cyklus priamo ovplyvňovať. Niekedy sa mu nedá úplne vyhnúť, no snažte sa stresujúce situácie vo vašom živote aspoň eliminovať. Prípadne si nájdite spôsob, ako stres odbúrať. Ideálny je šport, oddych, alebo koníčky, ktoré vám pomôžu vypnúť. Oneskorenie menštruácie spôsobené stresom súvisí s nadmernou produkciou kortizolu a jeho vplyvu na hypotalamus, ktorý reguluje endokrinné funkcie, hypofýzu a vaječníky. Za normálnych okolností hypotalamus produkuje hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH), ktorý je potrebný na stimuláciu hypofýzy. Po produkcii GnRH pomocou folikulostimulačného hormónu hypofýza stimuluje vaječníky k uvoľňovaniu estrogénu a progesterónu a k vývinu vajíčok, a teda k ovulácii a začiatku menštruácie. Akýkoľvek výkyv môže znamenať nepravidelnosť, alebo vynechanie tejto mesačnej návštevy.
Ako môže stres ovplyvniť váš menštruačný cyklus
Fyzická Záťaž a Strava
Nadmerná fyzická záťaž môže tiež spôsobiť meškanie menštruácie, alebo dokonca jej úplné vynechanie. Aj keď šport vám pomôže zbaviť sa stresu, prípadne kíl navyše a stimuluje vyplavovanie endorfínov, je dôležité neprepáliť to hneď v začiatkoch. Extrémne nadmerné cvičenie je jednou z príčin oneskorenia. Intenzívna fyzická aktivita spôsobuje zmeny hormónov štítnej žľazy a hypofýzy, čo ovplyvňuje ovuláciu a menštruáciu.
Strava veľmi významne vplýva nielen na vaše hormóny, ale aj cyklus. Obéznym dámam môže menštruácia úplne vynechať pokojne aj na niekoľko mesiacov. Obezita môže viesť aj k dysregulácii progesterónu a k problémom s plodnosťou (počatím dieťaťa). Oneskorenie menštruácie v dôsledku priberania je spôsobené zvýšenou produkciou estrogénu v tele, ktorého nadbytok ovplyvňuje frekvenciu menštruácie. Rovnaký problém môžu mať aj ženy, ktoré často diétujú a neprijímajú dostatok kalórií a živín. Oneskorenie menštruácie v dôsledku úbytku hmotnosti je spôsobené poruchou alebo zastavením produkcie reprodukčných hormónov. Nedostatok tukovej hmoty, príliš obmedzený príjem kalórií alebo namáhavé cvičenie môžu spôsobiť nepravidelnú menštruáciu. Poruchy menštruácie môžu súvisieť s poruchami príjmu potravy, ako sú anorexia (úplné alebo čiastočné odmietanie jedla) alebo bulímia (patologické prejedanie sa a umelo vyvolané zvracanie).
Cestovanie a Životné Zmeny
Rôzne životné zmeny nevynímajúc, stačí, že čelíte rôznym zmenám a zvýšenému stresu a vaše hormóny sú okamžite v nerovnováhe. To následne môže spôsobiť meškanie menštruácie. Cestovanie a zmena klimatického pásma môžu taktiež narušiť menštruačný cyklus.
Hormonálna Nerovnováha a Endokrinné Poruchy
Amenorea môže byť znakom komplexného súboru hormonálnych problémov. Rozvrat hormonálnej hladiny v organizme je častou príčinou vynechania alebo meškania menštruácie. Ženy sú celý svoj život pod vplyvom hormónov. Tie majú na starosti aj celý menštruačný cyklus, ktorý im podlieha. Výraznou mierou sa na tomto spolupodieľajú aj mozog (v ňom uložený hypotalamus, hypofýza) a vaječníky. Akýkoľvek výkyv môže znamenať nepravidelnosť, alebo vynechanie tejto mesačnej návštevy.
Problémy s Hypofýzou a Hypotalamom
Porucha vylučovania hormónov hypofýzy, hypotalamu alebo vaječníkov, ako aj iné hormonálne poruchy, môžu viesť k amenoree. Benígne alebo malígne nádory hypofýzy, rovnako ako porucha hypofýzy pri hyperprolaktinémii, sú príkladmi takýchto problémov. Prolaktín je hormón, ktorý je zodpovedný za produkciu materského mlieka. Tvorí sa v časti mozgu nazývanej hypofýza. Hladinu prolaktínu môžu zvyšovať aj niektoré lieky. Pri patologických hodnotách je potrebné krvný odber na prolaktín opakovať, pretože často môže byť dočasne zvýšený z fyziologických príčin. Asymptomatickú hyperprolaktinémiu nemusíme liečiť.
Dysfunkcia Vaječníkov
Na úrovni vaječníkov je to najčastejšie PCOS (syndróm polycystických vaječníkov) alebo predčasné ovariálne zlyhanie (POI), prípadne nádor na vaječníku. Syndróm polycystického vaječníka (PCOS) znamená, že polycystické vaječníky majú mnoho nevyvinutých vakov, v ktorých sa vyvíjajú vajíčka, a často nie sú schopné uvoľniť vajíčko. Výsledkom je chýbajúca ovulácia. PCOS vedie k oneskorenej alebo absentujúcej menštruácii, k nadmernému rastu ochlpenia (v dôsledku nadbytku androgénov) a k priberaniu. Predčasné zlyhanie funkcie vaječníkov vzniká v dôsledku poruchy funkcie vaječníkov, čo vedie k zníženej produkcii hormónu estrogénu a k poruche tvorby vajíčok. Zlyhanie funkcie vaječníkov môže spôsobiť nočné potenie, zníženie libida (sexuálnej túžby) a vaginálnu suchosť. Môžu to byť aj poruchy, ktoré vedú k zlyhávaniu vaječníkov.
Ochorenia Štítnej Žľazy a Nadobličiek
Ochorenia štítnej žľazy, ako sú hypotyreóza (znížená funkcia) alebo hypertyreóza (zvýšená funkcia), môžu spôsobiť hormonálne poruchy vedúce k nepravidelnej menštruácii. Podobne aj ochorenia nadobličiek, napríklad hyperkorticizmus, Nelsonov syndróm alebo Addisonova choroba, môžu ovplyvniť menštruačný cyklus. Tieto žľazy sú súčasťou endokrinného systému, ktorý riadi hormonálnu rovnováhu v tele, a akákoľvek ich dysfunkcia sa môže prejaviť v menštruačných abnormalitách.
Štrukturálne Problémy a Vrodené Anomálie
Problémy so samotnými pohlavnými orgánmi môžu tiež spôsobiť amenoreu. Možné príčiny môžu byť vrodené, sú zriedkavé, avšak pediater alebo detský gynekológ na ne musí myslieť. Porucha môže byť na úrovni génov, ale môže to byť aj anatomického pôvodu, čo znamená, že príslušný orgán nevyzerá tak, ako má.
Atrézia Hymenu
Atrézia hymenu je stav, keď panenská blana nemá otvor, alebo je príliš malý, čo spôsobuje problémy. Hymen je slizničná riasa, ktorá vznikla ako hranica dvoch pôvodných štruktúr počas vnútromaternicového vývoja. Pokiaľ v hymene nie je otvor, alebo je príliš malý, spôsobuje to problémy. Dievča síce menštruuje, ale menštruačná tekutina sa hromadí v pošve, pretože nemôže odtekať von. Takže o menštruácii nevieme. Toto spôsobuje cyklické bolesti v čase menzesu. Pošva sa môže roztiahnuť do obrovských rozmerov.
Nevyvinutie Orgánov a Genetické Anomálie
V zriedkavých prípadoch môže ísť o nevyvinutie orgánov, napríklad absenciu maternice alebo vaječníkov. Príkladom genetickej anomálie je syndróm testikulárnej feminizácie, pri ktorom má človek genetickú výbavu mužskú, čiže XY, avšak bunky plodu nereagujú na testosterón, a potom takýto jedinec vyzerá a cíti sa ako žena. Vonkajší genitál je ženský, ale maternica a vaječníky nie sú prítomné. Konštitučne oneskorená puberta znamená, že pubertálne znaky u jedinca nastupujú neskôr, ako je bežné v danej populácii. Túto diagnózu môžeme stanoviť až po vylúčení všetkých ostatných.
Ashermanov Syndróm
Ashermanov syndróm znamená prítomnosť zrastov v maternici. Tieto zrasty bránia normálnej funkcii endometria. Príčinou sú kyretáže a operácie v maternici. Cesta, ako sa vyhnúť Ashermanovmu syndrómu, je riešiť spontánny potrat a potrat pomocou tabletkovej metódy a nie chirurgicky. Po tabletkovej metóde potrebuje iba tri až päť percent žien „dočistiť“ maternicu kyretážou. Takto sa vieme vyhnúť 95 až 98 percentám zbytočných operácií s možnými následkami.
Vplyv Liekov
Zastavenie menštruačného cyklu môžu spôsobiť lieky. Absencia alebo oneskorenie menštruácie môže byť spôsobené nekontrolovaným užívaním neuroleptík, antidepresív, antikonvulzív alebo liekov na chemoterapiu a štítnu žľazu. Sekundárna amenorea môže byť aj liekmi navodená, napríklad pri hormonálnom teliesku, či kontinuálnom užívaní antikoncepcie.
Perorálna Antikoncepcia
Kombinovaná perorálna antikoncepčná tabletka potláča ovuláciu znížením produkcie gonadotropínov (hormónov, ktoré stimulujú funkciu žliaz) v hypofýze. Pri dlhodobom užívaní hormonálnych substancií vzniká syndróm ovariálnej hypertenzie - absencia menštruácie v dôsledku dysfunkcie hypofýzy. Správny výber perorálnej antikoncepcie, ako aj spôsob dávkovania, môže určiť len gynekológ. Po vysadení tabletiek môže prísť k poruche menštruácie, pretože sú potrebné približne tri mesiace, kým sa hormóny normalizujú a obnoví sa ovulácia. Po vysadení antikoncepčných tabletiek sa v priebehu niekoľkých mesiacov môže vyskytnúť krvácanie medzi menštruáciami, bolesť prsníkov alebo hlavy.
Gynekologické Ochorenia
Poruchy menštruácie (oneskorená menštruácia, nepravidelná menštruácia, slabý alebo silný výtok počas menštruácie) môžu byť spôsobené abnormalitami maternice, krčka maternice a vaječníkov. Oneskorenie menštruácie môže byť spôsobené gynekologickými alebo endokrinnými abnormalitami.
Myómy Maternice a Polypy
Myómy maternice sú nezhubné výrastky v sliznici maternice. Spôsobujú silné menštruačné krvácanie, ktoré trvá viac ako sedem dní, časté a obťažné močenie, tlak a bolesť v oblasti panvy, zápchu, bolesti chrbta a nôh. Polypy v maternici sú výrastky prirastené k vnútornej stene maternice, ktoré sa šíria do dutiny maternice. Spôsobujú nepravidelnú menštruáciu, intermenštruačné krvácanie a krvácanie po menopauze.
Endometrióza
Endometrióza je stav, pri ktorom rast endometriálnych buniek mimo maternice. Spôsobuje skrátenie menštruačného cyklu (na menej ako 28 dní), silný výtok, bolesť a krvácanie počas ovulácie, zápchu, hnačku a krv v moči počas menštruácie. Vyblokovanie menštruácie je liečba pri niektorých ochoreniach, ako je endometrióza alebo PMSD (premenštruačný dysforický syndróm), alebo pri silnom krvácaní.
Zápalové Ochorenia Malej Panvy
Zápalové ochorenia malej panvy, ktoré zahŕňajú infekciu maternice, krčka maternice, vajíčkovodov alebo vaječníkov, spôsobujú oneskorenie menštruácie, horúčku, výtok z pošvy s nepríjemným zápachom, bolesti v podbrušku a pocit pálenia pri močení. Varovnými signálmi sú najmä meškanie menštruácie a výtok s nepríjemným zápachom, ktoré môžu poukazovať na zápalové ochorenie v malej panve a vyžadujú si odborné vyšetrenie.
Rakovina Reprodukčných Orgánov
Poruchy menštruácie môžu súvisieť aj s rakovinou maternice, krčka maternice alebo vaječníkov. Ak máte oneskorenú menštruáciu, slabý alebo silný výtok alebo medzimenštruačné krvácanie, mali by ste sa objednať na vyšetrenie k svojmu gynekológovi.
Diagnostika Príčin Oneskorenej Menštruácie
Ak menštruáciu nedostanete načas, alebo ju vôbec nedostanete, je načase objednať sa k svojmu gynekológovi. Lekár vyšetrí panvu, aby zistil prípadné problémy s reprodukčnými orgánmi. Pri určovaní diagnózy môžu byť potrebné rôzne testy. Po gynekologickom vyšetrení, kde zisťujeme, v akom stave sú orgány a či vôbec sú prítomné (pošva, maternica, vaječníky), nasleduje vyšetrenie hormónov z krvi.
Laboratórne Testy
Krvné testy sú kľúčové. Vykonávame aj progesterónový test, kedy pacientka desať dní užíva progesterón. Môžeme dovyšetrovať ďalšie hormóny ako kortizol, DHEAS, 17-OHP. Okrem hormonálnych testov sa vykonáva aj test funkcie štítnej žľazy, test funkcie vaječníkov a prolaktínový test. V prípade potreby gynekológ odporučí aj laboratórne vyšetrenie moču. Gynekologická endokrinológia je zaujímavá, pretože tu sa gynekológ dostane do iných úrovní tela, v akých zvykne pracovať.
Zobrazovacie Metódy a Ďalšie Vyšetrenia
Dôležité je aj ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Sonografické vyšetrenie pomôže pri diagnostike. V prípade potreby sa môže vykonať aj kolposkopia a biopsia (odber buniek). Pri prehliadke u lekára sa ako prvá možnosť u každej sexuálne aktívnej ženy zvažuje tehotenstvo. Až po jeho vylúčení sa pátra po príčine vzniknutej amenorey. Určiť presnú príčinu oneskorenej menštruácie môže gynekológ po odbere anamnézy a po gynekologickom vyšetrení.
Možnosti Liečby
Liečba závisí od základnej príčiny. Ak je porucha na hormonálnej báze, telu sa podávajú chýbajúce hormóny zväčša vo forme tabliet, napríklad antikoncepcie. Hneď na začiatku je vhodné spraviť základné gynekologické a endokrinologické vyšetrenie. Pred nimi lekár môže navrhnúť (hlavne ak sa to stalo po prvýkrát) podať hormonálnu injekciu na vyvolanie a podporu spustenia menštruačného krvácania. Ak to nezaberie, zisťuje sa celkový hormonálny profil organizmu.
Hormonálne Terapie a Medikamentózna Liečba
V niektorých prípadoch menštruačný cyklus môžu spustiť antikoncepčné tabletky alebo iné hormonálne terapie. Amenorea spôsobená poruchami štítnej žľazy alebo hypofýzy sa môže liečiť liekmi. Ak chýbajúca menštruácia súvisí s hormonálnymi zmenami, môže ovplyvniť hustotu kostí, zvýšiť riziko zlomenín a osteoporózy. Liečba týchto stavov medikamentmi môže pomôcť obnoviť rovnováhu a menštruáciu.
Riešenie Základných Ochorení
Ak je dôvodom prekonanie ťažkej choroby, tu sa stav zvyčajne upraví do 2 -3 mesiacov sám, rovnako pri cestovaní a zmene klimatického pásma. Endometrióza a cysty na vaječníkoch sa liečia individuálne podľa posúdenia stavu a závažnosti každej pacientky osobitne. Amenorea a jej základné príčiny sú zväčša liečiteľné.
Podporné Opatrenia
Ak nie je prítomná žiadna gynekologická abnormalita, oneskorenú menštruáciu možno vyvolať teplými kúpeľmi alebo obkladmi (prikladanými na brucho) a znížením intenzity fyzickej námahy. Je dôležité zdôrazniť, že oneskorená menštruácia by sa nemala liečiť ľudovými prostriedkami alebo svojvoľne zvolenými liekmi, pretože môže dôjsť k zhoršeniu príznakov, progresii gynekologického ochorenia a k vzniku neplodnosti.
Dopady Chýbajúcej Menštruácie na Zdravie
Ak chýbajúca menštruácia súvisí s hormonálnymi zmenami, môže ovplyvniť hustotu kostí, zvýšiť riziko zlomenín a osteoporózy. Takisto môže sťažiť snahu otehotnieť a viesť až k neplodnosti. Menštruácia je totiž kľúčovým indikátorom hormonálneho zdravia a správnej funkcie reprodukčného systému.
Kedy Vyhľadať Lekára a Dôležitosť Sledovania Cyklu
Vynechanie menštruácie je vždy istým varovným signálom nášho tela, že niečo nie je v poriadku. Ak menštruácia mešká viac ako týždeň, mali by ste sa poradiť s gynekológom, ktorý určí príčinu jej oneskorenia a rozhodne o spôsobe jej liečby. Ak je váš menštruačný cyklus nepravidelný, je potrebné vyhľadať gynekológa. Ak to ešte nerobíte, sledovanie menštruačných cyklov vám pomôže spoznať váš normálny stav a veľkosť odchýlky. Menštruácia meškajúca 15 dní (s negatívnym testom) môže naznačovať gynekologické (napr. myóm maternice) alebo endokrinné (hypoaktívna alebo hyperaktívna štítna žľaza) poruchy, či obezitu. Oneskorenie 20 dní (s negatívnym testom) už môže signalizovať gynekologické (zlyhávanie vaječníkov) alebo endokrinné poruchy, alebo nadváhu.
Medzi varovné príznaky, ktoré si vyžadujú okamžité gynekologické vyšetrenie, patria meškajúca menštruácia, ktorá je sprevádzaná náhlymi kŕčmi v podbrušku, celkovou slabosťou alebo závratmi, pretože môže ísť o krvácanie sprevádzajúce mimomaternicové tehotenstvo. Mimomaternicové tehotenstvo sa okrem meškajúcej menštruácie prejavuje kŕčmi v podbrušku, slabosťou a závratmi, bolesťou prsníkov, nevoľnosťou a bolesťou ramien.
Meškajúca Menštruácia a Tehotenský Test
Mnoho žien prichádza k lekárovi s otázkou: „mešká mi menštruácia, môžem byť tehotná?“. V takom prípade je prvým krokom domáci tehotenský test. Tehotenský test sa nevykonáva skôr, ako po prvom dni meškajúcej menštruácie alebo po dvoch týždňoch od očakávaného dňa počatia. Pre presnejší výsledok sa však odporúča vykonať test na siedmy deň menštruácie. Pokiaľ je test negatívny, návšteva lekára je dôležitá. Ak je váš test pri oneskorenej menštruácii negatívny, mali by ste sa objednať ku svojmu gynekológovi.
Keď Menštruácia Mešká, ale Krvácanie Príde (Falošný Poplach či Iné Vysvetlenia)
Za istých výnimočných okolností môže nastať aj situácia, že menštruácia mešká, ale po pár dňoch sa krvácanie (či špinenie) predsa len dostaví. Môže to znamenať nasledovné:
- Boli ste tehotná, ale došlo ku skorému potratu: vyskytuje sa často kvôli genetickým poškodeniam bezprostredne po implantácii oplodneného vajíčka a časovo sa zhoduje s normálnym menštruačným krvácaním, alebo tesne po ňom. Predpokladá sa, že veľa žien, ktoré hovoria o neskoršie sa objavujúcom menštruačnom krvácaní, malo v skutočnosti najrannejší potrat bez toho, aby vedeli, že boli tehotné.
- Ide o klasickú menštruáciu, ktorá meškala z niektorých z vyššie uvedených dôvodov. Najčastejšie ide o hormonálnu poruchu.
tags: #strata #menstruacie #nie #tehotenstvo