Svetová federácia pre ultrazvuk v medicíne a biológii (WFUMB) predstavuje kľúčovú organizáciu, ktorá globálne spája odborníkov s cieľom propagovať a rozvíjať využitie ultrazvuku v medicínskych a biologických aplikáciách. Jej vplyv sa prejavuje nielen v oblasti vedeckého výskumu a klinickej praxe, ale aj vo formovaní medzinárodných štandardov a bezpečnostných odporúčaní. Na Slovensku túto úlohu dlhodobo a s významným prínosom plní Slovenská spoločnosť pre ultrazvuk v medicíne a biológii (SSUM), ktorá má bohatú históriu a významne prispela k pokroku v ultrazvukovej diagnostike v krajine. Jej činnosť, od vzdelávania cez medzinárodnú spoluprácu až po účasť na legislatívnych procesoch, je neoddeliteľne prepojená s globálnymi trendmi a poznatkami, ktoré sú často ovplyvnené prácou organizácií ako WFUMB.
Slovenská spoločnosť pre ultrazvuk v medicíne a biológii (SSUM): Od vzniku po medzinárodné uznanie
Pred rozdelením Československej socialistickej republiky (ČSFR) sa problematike ultrazvukovej diagnostiky komplexne venovala Československá spoločnosť pre ultrazvuk v medicíne a biológii, ktorá bola súčasťou Československého zväzu vedeckotechnických spoločností (ČSVTS). Po vzniku samostatnej Slovenskej republiky bolo nevyhnutné etablovať novú odbornú spoločnosť, ktorá by na Slovensku zastrešovala túto rýchlo sa rozvíjajúcu oblasť medicíny. Za týmto účelom bol vytvorený prípravný výbor pre novú spoločnosť.
Tento výbor zodpovedne vypracoval stanovy, programovú náplň a princípy financovania pre novú organizáciu, pričom kládol dôraz na stabilitu a rozvoj ultrazvukovej diagnostiky v slovenskom zdravotníctve. Výsledkom tejto usilovnej snahy bolo, že nová spoločnosť sa po schválení na sneme Slovenskej lekárskej spoločnosti (SLS) na jeseň roku 1994 stala riadnou odbornou spoločnosťou SLS. V čase svojho vzniku mala SSUM už 400 členov, čo svedčilo o silnom záujme a aktívnej komunite odborníkov v tejto oblasti a potvrdzovalo potrebu takejto organizácie. Od roku 1996 sa SSUM stala riadnym členom Európskej federácie spoločností pre ultrazvuk v medicíne a biológii (EFSUMB), čím sa začlenila do širšieho európskeho kontextu a získala prístup k medzinárodným štandardom a výmenám skúseností.
Vzdelávanie a rozvoj: Kongresy "Slovenská sonografia" a postgraduálne kurzy
Vzdelávanie a šírenie najnovších poznatkov sú piliermi činnosti Slovenskej spoločnosti pre ultrazvuk v medicíne a biológii. Od roku 1995 začala SSUM organizovať každé dva roky rozsiahly odborný kongres s názvom „Slovenská sonografia“. Tieto kongresy sa tradične konali v malebnom prostredí Piešťan a rýchlo sa stali významným podujatím pre slovenských, ale aj zahraničných odborníkov v oblasti ultrazvukovej diagnostiky. Program kongresov bol vždy starostlivo pripravený a obsahoval samostatné odborné bloky prednášok, ktoré pokrývali široké spektrum špecializácií využívajúcich ultrazvuk.
Do roku 2015 boli súčasťou kongresov aj tzv. refresh-kurzy. Tieto monotématicky zamerané prednášky, zvyčajne v trvaní štyroch vyučovacích hodín, boli špeciálne určené na dopĺňanie vedomostí a prehlbovanie vzdelania v aktuálnych a relevantných témach ultrazvukovej diagnostiky. Ich cieľom bolo zabezpečiť, aby odborníci na Slovensku mali prístup k najnovším informáciám a technikám, čím sa neustále zlepšovala kvalita diagnostiky a liečby pacientov.
Na kongresoch a iných odborných akciách organizovaných SSUM pravidelne prednášala aj celá plejáda zahraničných hostí, ktorí boli pozvaní ako rešpektovaní prednášajúci. Táto medzinárodná účasť výrazne obohatila diskusie, priniesla nové pohľady na vývoj v odbore a umožnila slovenským lekárom zoznámiť sa s praxou a výskumom v iných krajinách. Medzi krajiny, z ktorých kolegovia prednášali na podujatiach SSUM, patrili Taliansko, Švajčiarsko, Nemecko, Dánsko, Rakúsko, Maďarsko, Chorvátsko, Rumunsko, Poľsko, Macedónsko, Rusko, Ukrajina, Bielorusko, Azerbajdžan, Česko, Pakistan, Južná Kórea a Spojené štáty americké. Široký geografický rozsah svedčí o medzinárodnom uznaní a atraktivite podujatí organizovaných SSUM.
Od roku 1999 je neoddeliteľnou a slávnostnou súčasťou kongresu SSUM aj Kováčova prednáška. Táto prestížna prednáška je poctou významným osobnostiam v odbore ultrazvukovej diagnostiky a jej prednášateľmi boli renomovaní odborníci, ktorí svojou prácou posunuli hranice medicíny. Medzi týchto výnimočných prednášateľov patrili prof. I. Hrazdira z Brna (1999), prof. G. Harmat z Budapešti (2001), prof. W. Jakubowski z Varšavy (2003), doc. J. Tůma zo Zürichu (2005), prof. I. Sporea z Temešváru (2007), prof. E. Bartels z Mníchova a prof. S. Gilani z Lahore v Pakistane (2009), prof. G. Mathis z Rankweilu v Rakúsku (2011), doc. F. Záťura z Olomouca (2013), doc. J. Beňačka (2015), prof. Š. Hrušovský a Dr. P. Vík. Ich prínos k diskusii a výmene skúseností je neoceniteľný.
Okrem rozsiahlych kongresov organizuje SSUM od roku 2002 aj dvojdňové postgraduálne kurzy. Tieto kurzy sa konajú každý rok, pričom ich počet sa pohybuje od troch do šiestich, a každý kurz navštevuje približne 15 až 25 účastníkov, čo umožňuje intenzívny a personalizovaný prístup k výučbe. Témam kurzov bola venovaná mimoriadna pozornosť, aby pokrývali široké spektrum aplikácií ultrazvuku v medicíne, od základných vyšetrení až po špecializované diagnostické postupy. Medzi často prednášané témy patrili:
- USG v gynekológii a pôrodníctve
- Duplexná sonografia ciev končatín a krku
- USG pečene a žlčových ciest
- ECHOKG chlopňových chýb
- Pediatrická sonografia
- USG uropoetického traktu
- Pankreas, GIT a akútne brucho
- Mammosonografia
- Kontrastná sonografia pečene
- Muskuloskeletálna sonografia
- USG krku
- ECHOKG - funkcia ľavej komory
- USG pľúc a hrudníku
- USG krku a štítnej žľazy
- USG pre otorinolaryngológov
Tieto kurzy poskytujú lekárom cenné praktické znalosti a zručnosti, ktoré môžu priamo aplikovať vo svojej každodennej praxi, a prispievajú tak k neustálemu zvyšovaniu odbornej úrovne zdravotníckych pracovníkov na Slovensku.
Globálna spolupráca a medzinárodné podujatia
Medzinárodná spolupráca je pre rozvoj medicínskeho ultrazvuku kľúčová, a Slovenská spoločnosť pre ultrazvuk v medicíne a biológii si je tejto skutočnosti plne vedomá. SSUM je od roku 1996 riadnym členom Európskej federácie spoločností pre ultrazvuk v medicíne a biológii (EFSUMB). Toto členstvo zabezpečuje úzku spoluprácu s európskymi kolegami a umožňuje slovenskej spoločnosti podieľať sa na formovaní medzinárodných štandardov, výmene osvedčených postupov a prístup k najnovším vedeckým objavom v odbore. Integrácia do európskych štruktúr posilňuje pozíciu slovenskej ultrazvukovej diagnostiky na medzinárodnej scéne.
Významným míľnikom v histórii SSUM bolo usporiadanie svetového kongresu International Society for Musculoskeletal Ultrasound (ISMUS) v roku 2012. Toto podujatie bolo medzinárodne uznávané a prilákalo expertov z celého sveta, ktorí sa venujú muskuloskeletálnemu ultrazvuku. Organizácia takého rozsiahleho kongresu potvrdila postavenie Slovenska ako významného centra pre ultrazvuk v muskuloskeletálnej medicíne a demonštrovala schopnosť SSUM hostiť globálne vedecké fóra. V predchádzajúcich rokoch sa kongresy ISMUS konali v rôznych krajinách sveta, vrátane Francúzska, Nemecka, Japonska, Španielska, Veľkej Británie, Turecka, Macedónska, Poľska, Rumunska a Českej republiky, čo podčiarkuje prestíž udalosti. Okrem mnohých medzinárodných prednášajúcich z Európy, Ázie a Ameriky sa kongresu zúčastnil aj čestný predseda ISMUS, prof. R. (priezvisko je neúplné v zdroji), ktorého prítomnosť zvýraznila globálny dosah a význam podujatia. Tieto medzinárodné partnerstvá a podujatia sú neoceniteľné pre výmenu poznatkov, nadväzovanie kontaktov a udržiavanie kroku s najnovším vývojom v ultrazvukovej diagnostike.
Odkaz Christiana A. Dopplera a jeho pripomienka na Slovensku
Pri príležitosti 40. výročia využívania ultrazvukovej diagnostiky v klinickej praxi na Slovensku iniciovala Slovenská spoločnosť pre ultrazvuk v medicíne a biológii (SSUM) významné kultúrno-odborné podujatie. Išlo o odhalenie pamätnej tabule Christianovi A. Dopplerovi, významnému fyzikovi a matematikovi, ktorého princíp, známy ako Dopplerov jav, je základom pre modernú ultrazvukovú diagnostiku, najmä pre zobrazenie prietoku krvi a pohybu tkanív.
Toto významné podujatie sa uskutočnilo na Belházyovskom dome v Banskej Štiavnici, mieste s hlbokou historickou a vedeckou rezonanciou, kde profesor Doppler pôsobil dva roky, konkrétne v rokoch 1847 až 1849, ako profesor matematiky a fyziky na Banskej a lesníckej akadémii. Jeho pôsobenie v Banskej Štiavnici tak predstavuje významný, hoci často prehliadaný, článok v histórii vedeckého pokroku, ktorý nakoniec vyústil do širokého využitia v medicíne.
Slávnostného odhalenia pamätnej tabule sa zúčastnila aj primátorka Banskej Štiavnice, N. Babjaková, čo podčiarklo vážnosť a lokálny význam udalosti. Súčasťou podujatia bol aj odborný workshop, ktorého program bol starostlivo pripravený a zahŕňal príspevky lekárov reprezentujúcich viaceré odborné spoločnosti. Okrem medicínskych expertov sa na príprave a priebehu workshopu aktívne podieľali aj historici zo Slovenskej akadémie vied (SAV) a Štátneho archívu v Banskej Štiavnici, ako aj reprezentanti prírodných vied. Tento interdisciplinárny prístup zabezpečil komplexný pohľad na Dopplerov odkaz a jeho aplikácie.
Na workshope aktívne prednášali a diskutovali aj významné osobnosti ultrazvukovej diagnostiky, čo zvýšilo odbornú úroveň podujatia. Medzi týmito nestormi odboru boli napríklad prof. I. Hrazdira z Brna, uznávaný ako nestor ultrazvukovej diagnostiky v Čechách, a prof. H. Partsch z Viedne, jeden z prvých európskych klinikov, ktorí úspešne využívali Dopplerov princíp v klinickej praxi. Ich prítomnosť a odborné príspevky symbolizovali kontinuitu a vývoj medicínskej diagnostiky od teoretických základov po praktické aplikácie. O tejto kultúrno-odbornej udalosti, ktorá prepojila históriu vedy s modernou medicínou, informovali aj viaceré celoslovenské médiá, a záujem o akciu a jej prezentáciu v médiách prejavila aj nadácia Christiana A. Dopplera, čo svedčí o jej celospoločenskom význame.
SSUM a jej úloha v tvorbe medicínskej legislatívy
Ďalšou dôležitou a neoddeliteľnou oblasťou činnosti Slovenskej spoločnosti pre ultrazvuk v medicíne a biológii (SSUM) je príprava vlastných predpisov a odporúčaní, ktoré prispievajú k štandardizácii a zvyšovaniu kvality ultrazvukovej diagnostiky na Slovensku. Okrem toho sa spoločnosť aktívne podieľa na tvorbe legislatívy v oblasti zdravotníctva, a to v úzkej spolupráci s inými kľúčovými organizáciami a inštitúciami, ako sú Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky (MZ SR), Slovenská zdravotnícka univerzita (SZU), Slovenská lekárska spoločnosť (SLS) a Slovenská lekárska komora (SLK). Táto spolupráca zaisťuje, že odborné poznatky a najlepšie postupy z klinickej praxe ultrazvukovej diagnostiky sú zohľadňované a integrované pri tvorbe legislatívnych rámcov a usmernení.
V kontexte medicínskych technológií a ich aplikácie, najmä v gynekológii a pôrodníctve, prebieha neustála odborná a spoločenská diskusia, ktorá často vyúsťuje do legislatívnych návrhov. Príkladom takejto komplexnej problematiky boli zásadné pripomienky SSUM k materiálu MZ SR, zverejnenému pod názvom „LP/2019/811 Návrh poslankýň Národnej rady Slovenskej republiky Evy Smolíkovej, Magdalény Kuciáňovej a Evy Antošovej na vydanie zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z.“ Tento materiál sa zaoberal možným obmedzením použitia Dopplerovského ultrazvuku v prvom trimestri tehotenstva. SSUM v rámci svojich pripomienok vyzdvihla viacero dôležitých bodov, ktoré svedčia o komplexnom prístupe k bezpečnosti a etike v medicíne.
Jedným z kľúčových argumentov proti navrhovanému obmedzeniu bolo stanovisko, že vety ako: „Podľa stanoviska FIGO - Svetovej organizácie gynekológov a pôrodníkov a aj Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti SGPS je akákoľvek podmienka pre ženu pri jej rozhodovaní o ďalšom osude tehotnosti neprípustná. Odporúčanie FIGO je pre nás nezáväzné a netýka sa predmetného návrhu, pretože ten neukladá žene žiadnu povinnosť t. j. Odporúčanie FIGO je v rozpore s našou Ústavou, ktorá priznáva ochranu ľudskému životu už pred narodením a proti ustanoveniam, obsiahnutým v zákone. Potrat sa v modernej spoločnosti nepovažuje za vhodné riešenie a jeho vykonávanie sa obmedzuje zákonom, pričom kladie nie jednu, ale viacero podmienok pre jeho vykonanie žene,“ by mali byť vypustené. SSUM v tomto smere zdôraznila, že odporúčanie FIGO, Svetovej organizácie gynekológov a pôrodníkov, nie je v rozpore s Ústavou SR, ktorá priznáva ochranu ľudskému životu už pred narodením, a pripomenula, že potrat sa v modernej spoločnosti nepovažuje za ideálne riešenie a jeho vykonávanie sa obmedzuje zákonom, pričom sa kladú viaceré podmienky pre jeho vykonanie žene.
Ďalším sporným bodom bol návrh vypustiť časť vety: „a jeho použitie na tkanivá plodu pred 10. týždňom tehotenstva. Takéto použitie návrh zákona neobsahuje a pre vykonanie vypočutia tlkotu srdca nie je vôbec potrebné, aby došlo k zvýšeniu teploty vyšetrovaných tkanív až o 6 °C.“ Podľa informácií, ktoré SSUM zverejnila na jeseň 2020 a spracoval doc. MUDr. J. (priezvisko je neúplné v zdroji), uvedené tvrdenie v debate použil doc. MUDr. Záhumenský bez dôkazu, že použitie Dopplerovského vyšetrenia v rámci princípu ALARA (As Low As Reasonably Achievable) v rozsahu 3 až 5 sekúnd pri tepelnom indexe 0,7 by viedlo k zvýšeniu teploty vo vyšetrovaných tkanivách o 6 °C. Počutie tlkotu srdca je možné realizovať pri tepelnom indexe menšom ako 1 (TI: 0,7), pričom tento tepelný index považujú odborné spoločnosti pri dodržaní princípu ALARA za bezpečný pre vykonávanie Dopplerovského vyšetrenia. Tepelný index (TI) poukazuje na približnú hodnotu zvýšenia teploty, na základe ktorej sa posudzuje potenciál tepelne sprostredkovaných biologických účinkov.
K tomu sa pridáva fakt, že posledné číslo časopisu Slovenská gynekológia a pôrodníctvo č. 3/2019 uvádza minimálne tri práce, ktoré ukazujú použitie Dopplerovho vyšetrenia v prvom trimestri. To zahŕňa fotografie z použitia v šiestom týždni tehotenstva na overenie vitality plodu, ako aj použitie pre odhalenie vývojových vád srdca v 9. týždni, v 10. a neskoršom týždni v prvom trimestri (autori Čunderlík, Holáň, kol. autorov). Ignoruje sa tiež, že návrh, aby matka mala možnosť pozrieť si obraz jej dieťaťa a vypočuť si tlkot srdca jeho dieťaťa pred potratom, vôbec nehovorí, že sa má použiť Dopplerov ultrazvuk, a už vôbec nehovorí o tom, že sa má toto vyšetrenie použiť, ak by to bolo v rozpore s medicínskymi bezpečnými postupmi. Postupy aj vyšetrenia sa môžu rokmi meniť a právo na to pamätá. Je dôležité poznamenať, že potraty sa nevykonávajú len v prvom trimestri, ale právne sú bohužiaľ možné až do pôrodu, pričom reálne sa stovky potratov vykonávajú až do 24. týždňa tehotenstva.
Navyše, ignoruje sa fakt, že poškodenie nenarodeného dieťaťa Dopplerovým ultrazvukom veda nedokázala. Existujú len štúdie na zvieratách, ktoré ukázali, že k poškodeniam došlo, ak išlo o dlhé pôsobenie ultrazvuku, pri ktorom boli vystavené takým dávkam, že došlo k zvýšeniu ich telesnej teploty až o dva stupne. Tieto zverejnené štúdie na zvieratách sú odborným spoločnostiam známe a neposúdili ich ako relevantný dôvod na zákaz použitia Dopplerovho ultrazvuku v prvom trimestri tehotenstva. Účinky zvýšených teplôt sa podľa Svetovej federácie pre ultrazvuk v medicíne (WFUMB) môžu minimalizovať, ak obdobie, počas ktorého lúč prechádza ktorýmkoľvek bodom tkaniva, bude čo najkratšie (vo svojom odporúčaní preto hovoria o 5-10 minútach).
Najvýznamnejšie svetové odborné spoločnosti pre využívanie ultrazvuku v medicíne sa spojili a jednotne vydali usmernenia (guideliny) pre použitie v prvom trimestri. V týchto usmerneniach nehovoria, že Dopplerovský ultrazvuk nesmie používať v prvom trimestri, ale uvádzajú: „Pulzný dopplerovský ultrazvuk sa môže použiť na klinické indikácie, napríklad na zmiernenie rizika trizómie.“ Zdôrazňujú však, že by sa nemal používať rutinne. Existujú aj iné dôvody na jeho použitie, ktoré sú klinicky opodstatnené.
V súvislosti s predkladacou správou MZ SR bola vyslovená aj požiadavka, aby ministerstvo používalo štátny jazyk. Ministerstvo vetou v predkladacej správe: „Preto je stanovisko International Society for Ultrasound in Obstetrics and Gynecology nasledovné: „Since, in Doppler mode, relatively high intensities are usually transmitted, ISUOG (and other ultrasound organizations) recommends that pulsed Doppler (spectral, power and color-flow imaging) ultrasound not be used routinely in early pregnancy“, porušilo ustanovenia § 3 a nasl. zákona č. 270/1995 Z. z. Obavy vznikli aj z toho dôvodu, že tento text, predložený v angličtine, možno nedával podklad pre ďalej citované stanovisko o odmietnutí zákona. Pokyny ISUOG však umožňujú použitie v klinicky odôvodnených prípadoch aj v prvom trimestri tehotenstva a tiež použitie na vzdelávacie účely v rozsahu nie dlhšom ako 5-10 minút.
V prvom bode Predkladacej správy navrhla SSUM vetu „Preto v súlade s uvedenými faktami je potrebné z odborného hľadiska uvedený návrh odmietnuť, pretože v prípade, že si žena rozmyslí umelé ukončenie tehotnosti, hrozí zvýšené riziko poškodenia tkanív plodu, predovšetkým srdca, mozgu, ale aj oka.“ nahradiť slovami: „Pri vykonávaní Dopplerovho ultrazvuku by zobrazený teplotný index (TI) mal byť menší alebo rovný 1,0 a expozičný čas by sa mal udržiavať čo najkratší (zvyčajne nie dlhšie ako 5-10 minút) a nemal by prekročiť 60 minút.“ SSUM upozornila, že stanovisko ministerstva cielene zamlčiava časti Pokynov (Guidelines) ISUOG, ktoré nekorešpondujú s návrhmi ministerstva. Pre výskumné, vyučovacie a školiace účely by pri použití Dopplerovho ultrazvuku malo byť zobrazené TI menšie alebo rovné 1,0 a expozičný čas by sa mal udržiavať čo najkratší (zvyčajne nie dlhšie ako 5-10 minút) a nemal by prekročiť 60 minút. Vo vzdelávacích prostrediach by diskusia o impulzoch z prvého trimestra alebo farebných Dopplerov mala byť sprevádzaná informáciami o bezpečnosti a biologických účinkoch.
V čl. II, bod 1 navrhla SSUM vypustiť vetu: „Ministerstvo zdravotníctva žiada vypustiť úpravu navrhovanú v čl.“ Ministerstvo žiadalo vypustiť nielen povinnosť lekára umožniť jej počuť tlkot srdca dieťaťa, ale aj povinnosť lekára ukázať jej ultrazvukový obraz dieťaťa. JUDr. Mgr. Stanislav Gunčaga informoval, že žena má právo poznať dôsledky svojho rozhodnutia a byť plne informovaná a lekár je povinný jej tieto informácie poskytnúť. Toto ustanovenie žene neukladá žiadne povinnosti. Anton Chromík a MUDr. Peter Beňa vyzvali Ministerstvo zdravotníctva SR, aby odpovedalo na otázku, či plánuje po vystúpení MUDr. (priezvisko je neúplné v zdroji) zaviesť úplný zákaz Dopplerovského vyšetrenia v prvom trimestri, a vyjadrili nádej, že MZ SR sa nestotožní s názorom, že toto vyšetrenie sa nesmie vôbec používať, a úplný zákaz tohto vyšetrenia v prvom trimestri nepredloží. SSUM aktívne presadzuje bezpečné a vedecky podložené postupy v záujme pacientov a medicínskeho pokroku.
Inovácie a prepojenie s priemyslom: Príklad Siemens Healthineers
V posledných rokoch sa čoraz viac prejavuje dôležitosť synergickej spolupráce medzi akademickou sférou, klinickou lekárskou praxou a priemyslom. Toto prepojenie je kľúčové pre rýchly vývoj a implementáciu moderných medicínskych prístrojov a diagnostických softvérov, ktoré posúvajú hranice zobrazovacej diagnostiky. Príkladom takejto mimoriadne úspešnej spolupráce je projekt medzi spoločnosťou Siemens Healthineers a lekármi z košickej Železničnej nemocnice Svet zdravia.
Tím softvérových špecialistov zo spoločnosti Siemens Healthineers a experti z košickej nemocnice dlhodobo spolupracovali na vývoji medicínskych prístrojov. Táto kooperácia viedla k vzniku inovatívnych riešení, ktoré významne prispievajú k presnejšej a rýchlejšej diagnostike. Jedným z najvýraznejších výsledkov tejto spolupráce je ultrazvukový prístroj ACUSON Sequoia, ktorý v súčasnosti lekárom umožňuje najvyššiu kvalitu zobrazenia. Na jeho vývoji pracovalo v Košiciach viac ako 45 softvérových špecialistov počas piatich rokov, čo svedčí o náročnosti a rozsahu projektu.
Výsledky ich práce posunuli hranice zobrazovacej diagnostiky na novú úroveň. Hneď po uvedení na trh získal obraz generovaný prístrojom ACUSON Sequoia prestížne ocenenie „Image of the month“ od Svetovej federácie pre ultrazvuk v medicíne a biológii (WFUMB), čo je jasným dôkazom jeho výnimočnosti a inovačného potenciálu na globálnej úrovni. ACUSON Sequoia vytvoril nový „zlatý štandard“ pre kontrast zobrazenia, ktorý poskytuje lekárom obraz plný detailov aj tam, kde už konkurenčné prístroje nedokážu vizualizovať štruktúry. Prístroj je schopný zobrazovať aj veľmi malé štruktúry v tele dostatočne detailne, čo výrazne prispieva k omnoho rýchlejšej a presnejšej diagnostike pacientov. Jeho jedinečnou vlastnosťou je tiež schopnosť preniknúť až 40 centimetrov do ľudského tela v diagnostickej kvalite, čím sprístupňuje ultrazvukové vyšetrenie aj pre pacientov, u ktorých to predtým nebolo možné kvôli telesnej konštitúcii alebo umiestneniu vyšetrovanej oblasti.
Železničná nemocnica Svet zdravia v Košiciach bola jednou z prvých nemocníc na svete, ktorá mala tento nový prístroj k dispozícii. Vďaka päťročnej úspešnej spolupráci primára MUDr. Reného Haka s vývojármi softvéru pre medicínske prístroje v Košiciach sa nemocnica dostala do úzkeho výberu zdravotníckych zariadení, ktoré majú možnosť spolupracovať na zlepšovaní najnovších diagnostických prístrojov z dielne Siemens Healthineers. Medicínski špecialisti tak majú možnosť pracovať na prístrojoch najnovšej generácie a slovenským vývojárom poskytujú cennú spätnú väzbu pre budúce vylepšenia a aktualizácie. „Spolupráca nám pomáha lepšie pochopiť potreby lekárov, ktorí naše prístroje dennodenne používajú,“ uviedol jeden z predstaviteľov spoločnosti, čo zdôrazňuje obojstrannú výhodnosť tohto partnerstva. Softvéroví špecialisti priebežne zlepšujú svoje vedomosti v tejto oblasti počas školení, ako aj nahliadnutím do medicínskej praxe pod vedením špecialistov Železničnej nemocnice.
Kvalita a presnosť zobrazovania nového ultrazvuku bola porovnávaná s ďalšími vysoko špecializovanými diagnostickými prístrojmi, ako je počítačový tomograf (CT) a magnetická rezonancia (MR). Ukázalo sa, že rozdiely medzi nimi sú dnes už minimálne, čo prináša množstvo výhod do rádiologickej praxe, napríklad zníženie radiačnej záťaže pre pacienta alebo väčšia flexibilita pri vyšetrovaní. Prístroj bol tiež testovaný na zaujímavých a raritných prípadoch, kde preukázal svoju výnimočnosť. Lekári oceňujú napríklad doteraz nevídanú schopnosť vysokopresného zobrazovania pri obéznych pacientoch, pre ktorých bolo ultrazvukové vyšetrenie často problematické. Proces získavania spätnej väzby pri práci s ultrazvukom ACUSON Sequoia v Železničnej nemocnici prebiehal 16 týždňov a výsledky budú zapracované do budúcej softvérovej aktualizácie prístroja. Spoločnosť Siemens Healthineers plánuje aj naďalej využívať synergiu skúseností rádiológov a softvérových inžinierov pri vývoji a vylepšovaní ďalších prístrojov medicínskej diagnostiky a so Železničnou nemocnicou podpísali Memorandum o spolupráci. „V prvom rade je pre našu nemocnicu cťou byť jedným zo siedmich svetových pracovísk, ktoré sú zapojené do vývoja v danom odbore,“ uviedol zástupca nemocnice, čo svedčí o globálnom význame tohto partnerstva.
Okrem ultrazvukových prístrojov sa slovenskí softvéroví špecialisti Siemens Healthineers podieľajú aj na vývoji ďalších sofistikovaných diagnostických nástrojov. Sem patrí aj softvér syngo.via, ktorý je špeciálne navrhnutý tak, aby zefektívnil prácu špecialistov a urýchlil proces stanovenia diagnózy. Lekári často pracujú pod tlakom a stresom a pri stanovení diagnózy musia byť nielen presní, ale často aj rýchli, pričom niekedy rozhodujú doslova sekundy. syngo.via je sofistikovaný zobrazovací softvér, ktorý dokonale pozná ľudské telo a lekárom poskytne presne tie informácie, ktoré potrebujú. Je schopný trojrozmerne čítať snímky urobené pomocou počítačovej tomografie (CT) a magnetickej rezonancie (MRI). Vďaka umelej inteligencii a technológii počítačového videnia „rozumie“ ľudskej anatómii, čo je obrovská výhoda. Lekár tak z množstva dát, ktoré zobrazovacia technika dokáže poskytnúť, dostáva prioritne tie informácie, ktoré potrebuje, čím sa eliminuje časovo náročné spracovanie veľkého množstva dát. Pomocou syngo.via vedia medicínski špecialisti stanoviť diagnózu až o 75 percent rýchlejšie, čo má priamy dopad na rýchlosť a efektivitu liečby pacientov. Používané technológie pre tento softvér zahŕňajú C# a C++.
Tím slovenských softvérových špecialistov Siemens Healthineers taktiež pracuje na vývoji softvéru pre CT prístroje, ktorý sa využíva v tisíckach zariadení po celom svete. Každý CT skener vďaka ich práci využije denne 30 - 90 pacientov na oddeleniach urgentného príjmu, kardiológii alebo počas intervenčných zásahov. Prispievajú tak k plynulej zdravotnej starostlivosti pre rádovo stovky tisíc ľudí denne. Vývoj softvéru v tejto oblasti im umožňuje spoznávať a učiť sa najnovšie technológie, ktoré následne využívajú pri experimentoch a inovačných iniciatívach. V úzkej spolupráci medzinárodného tímu sa podieľajú na vývoji špičkových CT prístrojov, napríklad SOMATOM Force, SOMATOM On.Site, ako aj NAEOTOM Alpha, ktorý ako prvý na svete využíva revolučnú technológiu phonon-counting. Okrem toho prispievajú k zlepšeniu softvéru pre ďalšie diagnostické modality, ako sú röntgeny a magnetické rezonancie. Stále kvalitnejší softvér v týchto prístrojoch pomáha lekárom vidieť v ľudskom tele detaily, ktoré sú pri stanovení diagnózy často rozhodujúce. Čím presnejšie údaje lekár dostane, tým je väčšia šanca, že pacientovi včas pomôže a zabezpečí efektívnejšiu liečbu.
Štruktúrované vzdelávanie v Európe: Usmernenia EFSUMB
V rámci neustáleho úsilia o zvyšovanie kvality a štandardizácie medicínskej praxe vypracovala Európska federácia spoločností pre ultrazvuk v medicíne a biológii (EFSUMB) kľúčový strategický dokument s názvom „Minimum training requirements for the practice of medical ultrasound in Europe“ (Minimálne požiadavky na vzdelávanie pre prax medicínskeho ultrazvuku v Európe). Tento dokument je výsledkom niekoľkoročnej intenzívnej práce Výboru pre vzdelávanie a profesionálne štandardy EFSUMB. Jeho hlavným cieľom je poskytnúť jasné usmernenia, ako dosiahnuť minimálne požiadavky na vzdelávanie na každej úrovni praxe v oblasti medicínskeho ultrazvuku naprieč Európou.
Dokument zdôrazňuje, že štruktúrované teoretické a praktické vzdelávanie by malo byť neoddeliteľnou súčasťou prípravy každého odborníka pracujúceho s ultrazvukom. Po absolvovaní tohto vzdelávacieho procesu by malo nasledovať hodnotenie kompetencií, ktoré overí nadobudnuté vedomosti a zručnosti. Tým sa zabezpečuje, že lekári a iní zdravotnícki pracovníci sú adekvátne pripravení na bezpečnú a efektívnu aplikáciu ultrazvuku v klinickej praxi.
Okrem všeobecných princípov popisuje dokument aj odporúčané teoretické a praktické vzdelávanie pre konkrétne medicínske špecializácie, ktoré intenzívne využívajú ultrazvuk. Súčasťou dokumentu sú aj formuláre na hodnotenie kompetencií, ktoré poskytujú štandardizovaný rámec pre posudzovanie úrovne odbornosti. EFSUMB aktívne podporuje otvorenú diskusiu a neustále zlepšovanie týchto usmernení. Preto by privítala všeobecné pripomienky k týmto odporúčaniam, návrhy na ich zlepšenie v budúcnosti a tiež návrhy na ďalšie sylaby, ktoré by mohli byť začlenené do vzdelávacích programov. Týmto spôsobom EFSUMB zabezpečuje, že jej odporúčania zostávajú relevantné, komplexné a prispôsobené dynamickému vývoju v oblasti ultrazvukovej diagnostiky.
tags: #svetovej #federacie #pre #ultrazvuk #v #medicine