Príprava na dojčenie je kľúčová pre budúce mamičky, ktoré si chcú zabezpečiť úspešný začiatok dojčenia. Hoci vás nikto nepripraví na úplne nové pocity zodpovednosti a lásky, na všetko ostatné ohľadom starostlivosti o dieťatko a napĺňania jeho potrieb sa pripraviť dá. Dojčenie je prirodzený proces, ktorý si však vyžaduje trpezlivosť, odhodlanie a správne informácie. Zvlášť si ho ešte pred pôrodom túži zabezpečiť každá budúca mamička, pretože je to najlepšie, čo môžete svojmu dieťaťu poskytnúť. Materské mlieko je „inteligentné” a mení svoje zloženie doslova podľa potrieb dieťaťa. Proaktívny prístup je vždy lepší, ako čakanie na problémy, ktoré môžu nastať. Príprava na dojčenie je prvým krokom k úspešnému dojčeniu.
Psychologická a Emocionálna Príprava: Dôležitosť Podpory a Vieru v Prirodzenosť
Rozhodnutie dojčiť je len prvý krok. Mnoho matiek, ktoré sa rozhodnú dojčiť, zistí, že iba rozhodnutie nestačí. Potrebujú skutočnú pomoc a podporu. Tehotenstvo a materstvo sú pre ženu obdobím plným noviniek. Niektoré sprevádza nadšenie a radosť, iné zas strach či obavy. Nie je to predsa len tak, priviesť na svet malého človiečika a postarať sa o jeho spokojnosť a zdravie. Nesmiete však zabúdať na to, že byť matkou je pre ženu prirodzené. Dostáva akýsi materský inštinkt, a preto sme si istí, že aj vy všetko zvládnete. Dôležité je si uvedomiť, že dojčenie je prirodzený proces, ktorý si však vyžaduje trpezlivosť, odhodlanie a správne informácie.
Praktické Kľúče k Úspešnému Dojčeniu
Včasná a dôkladná príprava vám pomôže zvládnuť obdobie po pôrode o niečo ľahšie a pokojnejšie. Naštudujte si všetky dôležité informácie, osvojte si teóriu správnych techník dojčenia a zaobstarajte si potrebné pomôcky.
Informácie a Vzdelávanie ako Základ
Získavanie informácií o dojčení je kľúčové. Existuje mnoho zdrojov, kde môžete nájsť užitočné informácie, napríklad knihy, články, webové stránky a kurzy pre budúce mamičky. Odborníci sa zhodnú na tom, že pre dobrý priebeh a začiatok dojčenia je nevyhnutný priamy kontakt matky s dieťatkom. Môžete absolvovať prípravu na dojčenie z pohodlia svojho domova a zdarma, prinášame vám sériu prehľadných a zrozumiteľných informácií, ktoré si môžete pozrieť vo videách TV Doktor. Videá sú užitočnou pomôckou pre páry, ktoré svoje bábätko ešte len čakajú, ale zodpovedajú aj mnohé otázky, ktoré si práve teraz kladú ženy s bábätkom po narodení. Väčšina žien v tehotenstve počíta s tým, že dojčenie bude po pôrode automatické. A aj by to tak bolo, keby ženy zažívali správny začiatok dojčenia a žili sme v spoločnosti, v ktorej ľudia vnímajú dojčenie ako normu. Organizácia MAMILA poskytuje viac ako 13 000 otázok a odpovedí k téme dojčenia, čo predstavuje rozsiahlu databázu informácií. Ak chcete mať praktický návod na dojčenie poruke vždy, keď to budete potrebovať, odporúča sa zaobstarať si aj knižku Praktický návod na dojčenie.
Starostlivosť o Prsia a Bradavky v Tehotenstve
Počas tehotenstva sa prsia pripravujú na dojčenie. Je dôležité nosiť pohodlnú a dobre padnúcu podprsenku, ktorá poskytuje prsiam dostatočnú podporu. Vyhnite sa používaniu mydiel a krémov, ktoré môžu vysušovať pokožku bradaviek. V minulosti sa odporúčalo aktívne pripravovať bradavky na dojčenie, napríklad masírovaním alebo otužovaním. Dnes sa však tento postup neodporúča, pretože môže viesť k podráždeniu a poškodeniu bradaviek.
Výživa a Hydratácia pre Dojčiacu Matku
Počas tehotenstva a dojčenia je dôležité dbať na zdravú a vyváženú stravu. Zabezpečte si dostatočný príjem vitamínov, minerálov a tekutín. To prispieva k celkovému zdraviu matky a podporuje tvorbu kvalitného materského mlieka.
Pôrod a Prvé Okamihy s Bábätkom: Kľúč k Hladkému Začiatku Dojčenia
„Pre hladký rozbeh dojčenia je jedným z dôležitých faktorov priebeh pôrodu,” hovorí pôrodná asistentka Dita Schiererová. Preto odporúča zamerať sa na výber pôrodnice, prípadne pôrodnej asistentky alebo duly, ktorá vás prevedie celým tehotenstvom až k pôrodu. „Kľúčový je prístup personálu pôrodnice. Informujte sa, aké percento rodičiek odchádza z pôrodnice plne dojčiacich a či zariadenie, v ktorom chcete rodiť, umožňuje popôrodný bonding (ale aj ako dlho!). Pre spustenie laktácie sú totiž najdôležitejšie hormóny, ktoré sa začnú vylučovať práve pri fyzickom kontakte matky s dieťaťom (koža na kožu).” dodáva.
Nenahraditeľný Kontakt Koža na Kožu
Hneď po narodení sa preto odporúča priložiť osušené dieťatko na nahý hrudník matky, aby došlo k prirodzenému kontaktu koža na kožu. V mnohých prípadoch sa v takejto situácii dieťatku nemusí nijako pomáhať. Má totiž v sebe veľmi silné vrodené inštinkty. Tie ho vedú k tomu, aby našlo mamin prsník a začalo piť. V každom prípade je však kontakt koža na kožu veľmi dôležitý. Ovplyvňuje dojčenie a budovanie puta medzi matkou a dieťaťom - a to nie len počas prvých hodín a dní jeho života. Kontakt koža na kožu pomáha aj neskôr, napríklad keď je dieťatko nepokojné, niečo ho bolí alebo nechce zaspať.
Bábätká sa lepšie prisávajú, ak sú v kontakte koža na kožu. Vyzlečte teda bábätko do plienky a seba do pol pása. Vďaka stimulácii kontaktom koža na kožu sa jednoduchšie prisávajú aj bábätká, ktoré sa inak neprisávajú s ľahkosťou. Kontakt koža na kožu prebúdza v bábätku i v matke inštinkty, ktoré bábätko vedú k tomu, aby malo záujem o dojčenie a vďaka ktorým bábätko stimuluje matku k dojčeniu. Takýto kontakt koža na kožu doprajte sebe i bábätku čo najčastejšie, obzvlášť v prvých dňoch alebo keď je potrebné zlepšiť ktorúkoľvek situáciu s dojčením. S vyzlečeným bábätkom si môžete ľahnúť i do postele a spoločne spať či oddychovať. Niektoré bábätká sa vďaka tomu začnú dojčiť aj bez toho, aby ste vyvinuli akékoľvek úsilie. Kontakt koža na kožu taktiež pomáha pri zvyšovaní tvorby mlieka.
Správne Prisatie Bábätka: Základ Úspechu
Prisatie bábätka, už od prvého prisatia, je kľúčový faktor pre vypitie dostatočného množstva mlieka, reguláciu toku mlieka, ochranu bradaviek pred poškodením, úspešné napitie sa spavého bábätka, podporu predčasne narodeného bábätka či bábätka so zdravotnými problémami, a pre priberanie a prospievanie bábätka. Mnohé novopečené maminy si myslia, že pri dojčení stačí, aby sa dieťatko prisalo na bradavku. Nie je to však tak. Aby ste zabránili bolestivým rankám, je nevyhnutné, aby dieťa okrem bradavky uchopilo aj čo najväčšiu časť prsného dvorca. Ak je bábätko správne prisaté, tak zakrýva dolnou perou a bradou väčšiu časť dvorca ako hornou perou, inými slovami nad hornou perou je vidieť väčšiu časť dvorca.
Správnemu prisatiu na prsník môže pomôcť držanie bábätka v priečnej polohe. Ak chcete bábätko prisať na ľavý prsník, použite pravú ruku. Vaše bábätko by malo ležať na predlaktí vašej pravej ruky, lakťom pridŕžajte zadoček bábätka k svojmu boku. Všetkými prstami podoprite hlavičku bábätka tak, že všetky prsty budete mať spolu pod líčkom bábätka a palec bude smerovať k ušku bábätka. Bábätko by malo byť mierne nachýlené smerom nahor k prsníku a jeho horná pera by mali byť pred prisatím v jednej línii s bradavkou. Predlaktie vašej ruky by malo byť rovnobežné s telíčkom bábätka. Bábätku môžete pred prisatím prejsť hornou perou bábätka po bradavke z jednej strany na druhú tak, aby čo najviac otvorilo ústočká. Brada bábätka by už v tejto fáze mala byť blízko prsníka, tak aby sa pri prisatí dotkla prsníka ako prvá, a aby aj po prisatí medzi nosom bábätka a prsníkom zostal priestor. Vďaka tomu bude mať bábätko zaklonenú hlavičku, a vďaka tomu bude lepšie piť. Ako dosiahnuť správne prisatie vám prakticky pomôže laktačná poradkyňa.
Polohy na Dojčenie: Pohodlie pre Matku i Dieťa
V rôznych nemocniciach sa stretávame s rôznymi postupmi a metódami. Často sa diskutuje o tom, ktorá poloha na dojčenie je správna alebo nesprávna. V podstate sa nedá určiť jedna konkrétna a najlepšia poloha na dojčenie. Ide totiž o to, čo vyhovuje najlepšie vám a vášmu dieťatku. V praxi to zvyčajne vyzerá tak, že maminy sa najprv riadia odporúčaniami laktačnej poradkyne, sestier, lekárov a podobne, vyskúšajú možno viacero techník a potom, postupom času, si nájdu takú, čo im najlepšie sedí.
- Poloha madony patrí k najpoužívanejším polohám dojčenia v sede. Jednou rukou držíte bábätko, druhou prsník, pričom ruka dieťatka by mala byť buď okolo vášho pása, pod prsníkom alebo pod dieťatkom, aby nebránila priamemu kontaktu. Táto poloha nie je vhodná, ak sa zotavujete po cisárskom reze.
- Pre ženy po cisárskom reze je vhodná poloha dojčenia v ľahu, kedy vám dieťatko leží na bruchu. Táto poloha najlepšie podporuje prirodzené inštinkty bábätka a vám umožňuje zabrániť zvýšenému tlaku na jazvu.
- Iná obľúbená poloha pre dojčenie v ľahu je poloha na boku. Pri nej ležíte vy aj dieťatko na boku, pričom dieťatko má byť tesne pritisnuté k vášmu bruchu a má mať vytočenú hlavičku.
- Vertikálna dojčiaca poloha (protikoliková poloha): Maminky, ktoré máte problém s kolikami u najmenších bábätiek, skúste vertikálnu dojčiacu polohu. V prirodzenej polohe sa samé dokáže uložiť tak, aby využilo všetky reflexy vedúce k úspešnému dojčeniu. Navyše je vertikálna poloha skvelá na vyprázdňovanie. Gravitácia posúva mliečko tráviacim traktom bábätka. Pozitívne pôsobí aj telo a pohyby mamičky, na ktorej dieťa leží. Všetko prispieva k správnemu fungovaniu aj týchto vecí.
Pomôcky pre Dojčiacu Matku
Po pôrode budete mať plné ruky práce s novým členom rodiny, ale tiež so zotavovaním sa a zvykaním si. Vo vašej výbave by rozhodne nemali chýbať tampóny do podprsenky a prípravky na starostlivosť o bradavky. U dojčiacich žien dochádza často k samovoľnému spusteniu mlieka - napríklad, keď sú rozrušené, dojaté alebo sú v blízkosti plačúceho dieťaťa. Prsné tampóny pomáhajú toto mlieko zachytiť a zabrániť nepríjemným fľakom na oblečení. V prípade, že má dieťa problém správne sa prisať, môžu sa u vás vytvoriť takzvané ragády. Ide o bolestivé ranky na bradavkách, ktoré zvyknú mamičke veľmi znepríjemniť dojčenie. Väčšina mamičiek sa obáva nedostatočnej tvorby mlieka. Je ale potrebné myslieť aj na to, že nastať môže presný opak - to znamená, že budete mať mlieka nielen dostatok, ale dokonca až nadbytok. Preto by ste mali mať doma kvalitnú odsávačku mlieka a tiež špeciálne uzatvárateľné vrecká na skladovanie materského mlieka v chladničke alebo mrazničke. Vankúše na dojčenie si obľúbilo mnoho mamičiek. Pomáhajú totiž zvýšiť pohodlie dieťatka i maminy. Dostupné sú vankúše pripomínajúce klasické obdĺžnikové vankúšiky, no nájdete aj rôzne zaoblené a hravé varianty.
Riešenie Špecifických Situácií a Problémov s Dojčením
Dojčenie je proces plný výziev a niekedy sa môžu objaviť rôzne problémy. Je dôležité vedieť, že na tieto situácie nie ste sama a existuje odborná pomoc.
Bežné Problémy s Dojčením
- Problémy s prisatím: Jedným z najčastejších problémov, s ktorými sa matky stretávajú, je problém s prisatím dieťaťa. Správne prisatie je kľúčové pre úspešné dojčenie a predchádza bolestiam bradaviek.
- Bolesti bradaviek: Bolesti bradaviek sú častým problémom, najmä v prvých dňoch a týždňoch dojčenia. Príčinou môže byť nesprávne prisatie, infekcia alebo iné problémy. Ak máte bolesti bradaviek, vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne.
- Nedostatok mlieka: Niektoré matky sa obávajú, že nemajú dostatok mlieka. Je dôležité si uvedomiť, že tvorba mlieka je regulovaná dopytom a ponukou. Čím častejšie dieťa dojčí, tým viac mlieka sa tvorí. Ak máte obavy o nedostatok mlieka, vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne.
- Nadmerná tvorba mlieka: Naopak, niektoré matky majú nadmernú tvorbu mlieka, čo môže viesť k problémom, ako je bolestivé naliatie pŕs, striekanie mlieka a problémy s prisatím. Ak máte nadmernú tvorbu mlieka, vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne.
Špeciálne Situácie
- Dojčenie predčasne narodených detí: Dojčenie predčasne narodených detí je špecifická situácia, ktorá si vyžaduje individuálny prístup a odbornú pomoc. Predčasne narodené deti majú často problémy s prisatím a koordináciou sania a prehĺtania. Ak máte predčasne narodené dieťa, vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne so skúsenosťami s dojčením predčasne narodených detí.
- Dojčenie detí s rázštepom pery a/alebo podnebia: Dojčenie detí s rázštepom pery a/alebo podnebia je náročné, ale možné. Vyžaduje si to špeciálne techniky a pomôcky.
Odborná Pomoc a Podpora: Kto Vám Môže Pomôcť?
„Ide o najprirodzenejší a aj najdôležitejší spôsob výživy dieťaťa pre jeho vývoj a ako spoločnosť v súčasnosti nesmieme zabúdať aj na spoločenský a ekologický význam dojčenia. Navyše, dojčenie ako také, je najlacnejšie opatrenie v zdravotnej starostlivosti a sociálnej starostlivosti vôbec," pripomenula odborníčka. Systematická podpora dojčenia u nás je nedostatočná, pritom o laktačnom poradenstve sa toho u nás vie veľa a predsa tak málo. Vzhľadom na vyššie uvedené má však obrovský význam ako pre čerstvé matky, tak aj pre štandardy, ktoré by v slovenských pôrodniciach a aj detských ambulanciách mali byť čím skôr zavedené a zjednotené na všetkých úrovniach v starostlivosti o budúce matky, matky a ich deti.
Pomôcť matkám by tak v prvom rade mali zdravotníci, ako v prenatálnom období, tak po pôrode i v šestonedelí. Aktuálne však nie všetci zdravotníci, ku ktorým sa matka dostane, majú na laktačné poradenstvo čas, alebo nie všetci sú v laktácii dovzdelaní, a to je aj dôvod, prečo matka dostane rôzne rady aj od zdravotníkov. Riešením je profesionálna laktačná konzultantka z radov zdravotníkov na pôrodníckom a neonatologickom oddelení, ktorá pomáha matkám a zároveň koordinuje prístup lekárov a sestier k nej, takú však dnes nie všetky pôrodnice na Slovensku zamestnávajú. Riešením podpory dojčenia v šestonedelí by zas bola profesionálna laktačná konzultantka - aspoň jedna na jednu pediatrickú ambulanciu, prípadne gynekologickú ambulanciu, ku ktorej by lekári vedeli matku odporučiť a opäť by spoločne vedeli v multidisciplinárnom tíme matke pomôcť. Slovensko od toho síce nie je ďaleko, ale…
Rozdiely v Laktačnom Poradenstve na Slovensku
Pokiaľ má matka s dojčením problém, a nedostane sa jej pomoci u lekára - či už v pôrodnici, nemocnici alebo v ambulancii pediatra, gynekológa, alebo aj kožného, na ktorého sa obracajú v súvislosti s problémami s bradavkami, môže využiť laktačné poradenstvo. Na Slovensku ho poskytujú dve hlavné organizácie - profesionálne laktačné konzultantky z Inštitútu pre podporu dojčenia, o.z. a laktačné poradkyne z MAMILY, o.z.
Inštitút pre podporu dojčenia o.z.: Poradenstvo tu poskytujú profesionálne laktačné konzultantky, ktorými sa môžu stať len lekári, sestry, pôrodné asistentky, alebo certifikované laktačné konzultantky, ktorými sa môžu stať len zdravotní pracovníci s iným zdravotníckym vzdelaním (logopédi, fyzioterapeuti, psychológovia, atď.). Ich pomoc je oficiálne dostupná v pôrodniciach a na neonatologických oddeleniach, pokiaľ ich nemocnica zamestnáva, preto sa na ne počas svojej hospitalizácie pokojne aj samé opýtajte, prípadne sa informujte už pred výberom pôrodnice. Ministerstvo zdravotníctva SR spolupracuje s Inštitútom pre podporu dojčenia ako inštitúciou, ktorá má podpísané memorandum o spolupráci so Slovenskou pediatrickou spoločnosťou, a ktorá je oprávnená poskytovať vzdelávanie v akreditovanom študijnom programe sústavného vzdelávania v zdravotníckych povolaniach sestra, pôrodná asistentka a lekár „Príprava profesionálneho laktačného konzultanta“.
Mgr. Michaela Galková, PhD. IBCLC, predsedkyňa Inštitútu pre podporu dojčenia, priblížila presné rozdelenie profesionálnych laktačných konzultantiek a ich tituly: „Profesionál je preto profesionál, pretože má zdravotnícke vzdelanie, na ktorom stavia a potom si ho rozširuje o poznatky v laktácii a dojčení, preto aj v rámci nášho akreditovaného študijného programu to môže byť len zdravotník, teda lekár, sestra, pôrodná asistentka. Čo sa týka profesionálnych laktačných konzultantov, môže to byť buď Expert v laktácii a dojčení (IBCLC) a to je zdravotník, ktorý má absolvovanú medzinárodnú skúšku a má medzinárodný certifikát IBCLC a títo experti profesionáli pôsobia ako profesionálni laktační konzultanti na oddeleniach ako zdravotníci alebo v teréne, podieľajú sa aj na vzdelávaní či výskume v laktácii a podpore dojčenia a tak ďalej. Titul sa musí recertifikovať každých 5 rokov, musíme sa systematicky kontinuálne vzdelávať, okrem toho musíme mať absolvovaný kurz resuscitácie dieťaťa, a takisto komunikačné semináre a v praxi samozrejme musíme realizovať laktačné poradenstvo. Podmienkou pre získanie certifikátu Profesionálna laktačná konzultantka (PLK) je, aby to bol zdravotník so zdravotníckym vzdelaním a kontinuálne sa ďalej vzdelával a recertifikoval. Okrem toho sme v Inštitúte pre podporu dojčenia umožnili vyvzdelať sa a získať certifikát aj iným zdravotníckym pracovníkom a to sú logopédi, fyzioterapeuti, psychológovia a podobne, a tí môžu potom pôsobiť ako Certifikovaní laktační konzultanti (CLK) - majú svoje kompetencie a spolupracujú s nami ako profesionálnymi laktačnými konzultantkami.“
Zoznam profesionálnych laktačných konzultantiek nájdete na stránke www.institutdojcenia.eu aj s presným zaradením (IBCLC, PLK, CLK). Poskytujú ako poradenstvo zadarmo, tak aj platené, prípadne vás odporučia, kam treba. Napriek tomu, že sú zdravotníci, nemali by prekračovať kompetencie svojej špecializácie a ako zdravotníci za svoje rady, odporúčania, prípadne liečbu nesú plnú zodpovednosť, to znamená, že si viete uplatniť svoje zákonné právo v prípade sťažností, takisto im z ich profesie vyplýva povinnosť dodržiavať zákon v prípade odporúčania liekov či byliniek (výživových doplnkov).
MAMILA o.z.: Poradenstvo tu poskytujú laktačné poradkyne, ktorými sa tu rovnako môžu stať ako lekári, sestry a iní zdravotníci a tiež ktokoľvek aj bez zdravotníckeho vzdelania, kto u nich absolvuje kurz. V nemocniciach nie je ich pomoc oficiálne dostupná, iba ak narazíte na zdravotníka, ktorý má ich certifikát. Ministerstvo zdravotníctva SR nám na margo ich certifikátov uviedlo: „Mamila je občianske združenie, s ktorým MZ SR nespolupracuje. Vzdelávací program, resp. certifikát „laktačná poradkyňa“ dojčenia, ktorý majú členovia združenia, nie je akreditovaný MZ SR, teda ho možno považovať za produkt občianskeho združenia. Podľa našej informácie je predmetné občianske združenie zaregistrované v IBLCE - International Board of Lactation Consultant Examiners ako dobrovoľnícke združenie bez nároku na finančné ohodnotenie pri poskytovaní poradenstva v oblasti dojčenia.“
MUDr. Lucia Kantorová priblížila vzdelávanie svojich laktačných poradkýň: „Laktačné poradkyne MAMILY absolvujú rozsiahle školenie vedené expertným tímom MAMILY. Do nášho tímu patrí lekár, zubár a lekárky, vrátane pediatričky, onkologičky špecializovanej na prsníky, nutričné terapeutky, odborníčka na reprodukčné zdravie, psychologičky, psychoterapeut ako aj pôrodné asistentky a ďalší zdravotníci.“ Recertifikácia laktačných poradkýň MAMILY je povinná každý rok v rámci pokročilých kurzov. Poradkyne taktiež absolvujú testovanie ako aj supervízie za vedenia psychoterapeuta a expertiek v oblasti laktačnej medicíny.
Zoznam laktačných poradkýň nájdete na stránke www.mamila.sk a takisto poskytujú ako poradenstvo zadarmo, tak aj platené. Niektoré poradkyne (LP) uvádzajú už aj priamo výšku poplatku, iné majú uvedené, že radia aj bezplatne. Čo sa týka informácie o ich titule vzdelania v rámci laktácie, ten chýba, nahrádzajú ho hviezdičky za vzdelanie. Na otázku, prečo sa niektoré laktačné poradkyne popisujú ako profesionálne laktačné poradkyne, a či sa ich certifikát v niečom líši, nám aj samo združenie poskytlo odpoveď - nelíši, certifikát je jednotný a teda ide stále o laktačnú poradkyňu, nie profesionálku. Na otázku, kto preberá za rady laktačných poradkýň zodpovednosť, združenie odpovedá: „MAMILA ako organizácia poskytuje vzdelávanie, pomoc a podporu s dojčením. Nezamestnáva laktačné poradkyne, každá laktačná poradkyňa pôsobí samostatne a nie všetci ľudia, ktorí vystupujú ako laktačné poradkyne sú členkami MAMILY.“
Je naozaj potrebné si uvedomiť, že laické poradkyne jednoducho nemajú odkiaľ mať medicínske poznatky ani skúsenosti z praxe, aby mohli indikovať lieky, bylinky či zákroky, akým je podstrihnutie podjazykovej uzdičky, alebo vám poradiť aké lieky môžete/nemôžete užívať, a či môžete/nemôžete piť alkohol a fajčiť, lebo to vraj neprechádza do mlieka. Preto by mal každý, kto sa rozhodne využiť laktačné poradenstvo, poznať základné rozdelenie a s ohľadom na problém, ktorý potrebuje riešiť a čo od danej pomoci očakáva, si následne vyberať.
Mýty a Rozporuplné Rady: Na Čo Si Dávať Pozor Pri Dojčení
Ako je možné, že sa k budúcej či dojčiacej matke dostanú rôzne rady, ktoré si navzájom odporujú? Odborníčka, doktorka Galková z Inštitútu pre podporu dojčenia nám v rozhovore potvrdila, že tu rozdiely sú: „Laktačné poradenstvo je veľmi závislé od toho, aké je odporúčanie, aké sú štandardy a tiež postupy tej ktorej organizácie.“ A pokiaľ poradkyňa nespadá do žiadnej organizácie? „Zväčša ide o mamy s pozitívnymi skúsenosťami s dojčením, ktoré sa chcú podpore dojčenia venovať. Snažia sa a pomáhajú ženám hlavne, čo sa týka takej tej emociálnej podpory, lebo aj tá je potrebná.“ No všetkým laickým poradkyniam posiela ako profesionálka otvorený odkaz: „Pokiaľ sú to laici, a nemajú zdravotnícke vzdelanie, tak by som ich chcela poprosiť a požiadať, aby zostali pri tej emociálnej podpore tej ženy, my ich potrebujeme, a je to dôležité, ale aby neprekračovali svoje kompetencie, a aby dokázali prebrať zodpovednosť za to, čo tej žene odporučia.“
Toto je len zlomok z toho, čo si u nás zväčša vypočuje čerstvá matka - na striedačku z úst zdravotníkov, laktačných poradkýň, a nie menej sa k nim tieto rady dostávajú aj z najbližšieho okolia. Mnohé si už na prvý pohľad celkom rozporujú a vedia ublížiť. Rovnako tak dokáže čerstvej matke, ktorá je pod návalom vyčerpania z pôrodu, hormónov i novej životnej situácie, ublížiť nátlak a chaos, o to viac - ak sa jej v dojčení náhodou práve nedarí. Alebo, ak ona sama má pocit, že jej dojčenie nejde, alebo ju bolí, alebo bábätko plače.
Pozrime sa teraz spolu na rady, pri ktorých spozornieť:
- „Vy máte vpadnuté bradavky, vy nebudete dojčiť. Skúste klobúčiky, ale aj tak vám to asi nepôjde, bohužiaľ.“ - Nesprávne! Dôležité je správne prisatie. Tak môže dojčiť naozaj každá žena.
- „Ak pri dojčení cítite bolesť, robíte to zle.“ - Hoci bolesť signalizuje problém, môže mať viacero príčin, nielen nesprávnu techniku.
- „Vaše dieťa musí piť z jedného prsníka dostatočne, aby sa k nemu dostalo aj zadné mlieko.“
- „Striedajte prsníky, aby ste sa vyhli poraneniam na bradavkách.“
- „Dojčite len každé tri hodiny, inak sa vám nestihne vytvoriť dostatok materského mlieka a vaše dieťa sa nikdy nenapije dosť.“ - Tvorba mlieka je regulovaná dopytom a ponukou, časté dojčenie zvyšuje tvorbu mlieka.
- „Vaše dieťa nepriberá podľa tabuliek, dokrmujte ho umelým mliekom, kým sa vám spustí vaše mlieko.“
- „Dávajte pozor na to, čo pri dojčení jete, vaše dieťatko môže reagovať na alergény.“
- „Môžete jesť, čo chcete, ani alkohol či nikotín neprechádzajú do materského mlieka.“ - Veľmi nebezpečný mýtus! Alkohol a nikotín prechádzajú do materského mlieka.
- „Kúpte si bylinky, takú či onakú masť, dajte dieťatku podstrihnúť podjazykovú uzdičku…“
Bylinky na Podporu Dojčenia
Ak dostanete odporúčanie na užívanie bylín, ktoré sú u nás dostupné aj ako výživové doplnky, potom si treba uvedomiť, čo idete užívať, aká je odporúčaná dávka a k tomu si nezabudnite zvážiť aj nežiaduce účinky či alergie. Kým profesionáli z Inštitútu pre podporu dojčenia uvádzajú, že podľa niektorých štúdií má na dojčenie pozitívny efekt Senovka grécka a Pestrec mariánsky, a odporúčajú ho v dávke, ako je uvedené na obale (+ neužívať dlhšie ako tri týždne, v prípade Pestreca 28 dní ), tak MAMILA aj na svojej stránke a aj jej poradkyne radia užívať Senovku grécku a Benedikt lekársky vo zvýšenej dávke, teda viac ako je uvedené na obale a odporúčajú ženám až 3 kapsule 3-krát denne a užívať spolu, čo môže byť denne až 18 kapsúl. Nielenže vám to zhltne poriadne mastnú sumu z peňaženky, ale zdravotne to tiež nie je najbezpečnejšie riešenie, aj podľa odborníkov.
Profesionálne laktačné konzultantky z Inštitútu pre podporu dojčenia takéto dávkovanie odmietajú vzhľadom na právny systém a legislatívu v našej krajine, ktorému podliehajú a k účinkom bylín zmenili svoje aj odporúčania s ohľadom na novšie poznatky: „Štúdie poukazujú na to, že prírodné látky a bylinky celkovo nemajú až taký efekt a výrazne neovplyvňujú tvorbu materského mlieka, hovorí o tom aj veľká Cochrane Library štúdia z roku 2020 a vo svojom protokole z roku 2018 aj Academy of Breastfeeding Medicine (združenie lekárov a profesionálov, ktorí sa intenzívne venujú dojčeniu) uvádza, že nie je vedecky dokázané, že tieto bylinky naozaj nejako pôsobia. To jediné, čo z vedeckého hľadiska podporuje tvorbu materského mlieka je opakované a časté dojčenie a efektívne vyprázdňovanie prsníka.
Nevhodné Prípravky a Zákroky
Podobne ako s bylinkami, aj posúdenie podstrihnutia (skrátenia) podjazykovej uzdičky by mal mať v rukách len lekár. Vhodná nie je ani univerzálna masť na bradavky a ani genciánová violeť, ich použitie môže viesť k podráždeniu alebo iným zdravotným problémom. Vždy sa poraďte s kvalifikovaným zdravotníckym profesionálom.
Ďalšie Aktivity Podporujúce Vývoj Dieťaťa a Vzťahovú Výchovu
Okrem samotného dojčenia existujú aj ďalšie aktivity, ktoré prispievajú k zdravému vývoju dieťaťa a posilňovaniu puta medzi rodičom a dieťaťom.
Nosenie Bábätiek: Pre Spokojnosť a Blízkosť
Nosenie sa deje od nepamäti. Nosenie sa začína už v tehotenstve. Bábätko ho očakáva aj po narodení. Aj ľudia, ktorí nepoužívajú na nosenie pomôcky, strávia s bábätkom veľa času na rukách, pretože bábätko sa v kontakte upokojí a jednoduchšie zaspí. Ak sa použijú na nosenie pomôcky, rodičia získajú dve voľné ruky, vďaka čomu môžu napĺňať nielen potreby bábätka, ale aj tie svoje. Nosenie uľahčuje dojčenie. V prípade záujmu si môžete pozrieť video s laktačnou poradkyňou a certifikovanou poradkyňou nosenia, ktoré zodpovie na otázky kedy začať s nosením, či je lepšie použiť šatku alebo nosič, ale tiež ako správne nosiť a ako dlho nosiť bábätko počas dňa a čo chrbátik bábätka.
Vaničkovanie (Dojčenské Plávanie): Hravý Rozvoj od Narodenia
Vaničkovanie je dojčenské plávanie od narodenia, ktoré správnymi cvičeniami, metodickými úchopmi a krokmi prispieva k správnemu psychomotorickému vývoju dieťatka. Spolu s masážou ide o nežný kontakt medzi dieťaťom a rodičom a o spoločne strávený čas, ktorý je pre drobčeka nenahraditeľný. Rodičia sa učia zaobchádzať s dieťaťom vo vode, ale aj mimo vodného prostredia. Zisťujú, čo je ich pokladu príjemné a učia sa vnímať jeho signály. Veľmi dôležitá je správnosť jednotlivých úchopov. Pod individuálnym vedením skúseného inštruktora však nemusíte mať žiadne obavy. Okrem technickej stránky je privátnou úlohou inštruktora aj rodiča samotná práca s dieťatkom po motivačnej stránke. Vždy akceptujeme nevôľu dieťatka pri určitých polohách. Rešpektujeme akúkoľvek náladu a potrebu vášho dieťatka.
Spánok Bábätiek a Jeho Súvislosť s Dojčením
V prípade, že bábätko dobre nespí a plače, rodičia často pochybujú, či nie je hladné, alebo či je materské mlieko dostatočne výživné. Situáciu komplikujú rôzne očakávania, napríklad že bábätko má samo pokojne zaspinkať, ak má naplnené potreby (prebalené bábätko s plným bruškom). Realita rodičov často zaskočí. Ako sa starať o spánok bábätka? Ako vyzerá typický spánok bábätiek? Ako súvisí spánok s dojčením? Pozrite si toto video, ktoré vám poskytne účinné nástroje, ako bábätku pomôcť so spánkom a ako tak znížiť mieru plaču a nespokojnosti.
Príbeh z Praxe: Cesta k Úspešnému Dojčeniu aj po Cisárskom Reze
Pre Janku Michalkovú, poradkyňu s certifikátom o.z. Mamila, to nebola prvá návšteva u 33-ročnej mamičky Zuzky z Leopoldova. Prvýkrát sa stretli hneď po ich príchode z pôrodnice. Vtedy mal Matúško problémy s prisatím a samotným dojčením. Kde to všetko začalo? Už v pôrodnici.
„Celú sobotu som rodila normálne, až o nejakej 17-tej sa rozhodlo, že bude cisársky rez. Malý sa začal pre silnejúce kontrakcie dusiť a ozvy srdiečka začali slabnúť. Som vďačná, že lekári tak rýchlo a dobre zareagovali,“ prezradila nám šťastná mamička. Zaužívaná nemocničná rutina po pôrode jej a malému Matúškovi však v úspešnom štarte dojčenia nepomohla. „Tým, že som mala sekciu, bábätko nebolo pri mne. Vzali ho a dostala som ho až o 3-4 hodiny v perinke. Prvýkrát sa prisal, potom už nie. Sestrička mi odporučila klobúčik, ale nevedela som, ako ho použiť. Nikto mi to neukázal. A tak som vďaka snahe dojčiť s klobúčikom mala napokon zničenú bradavku,“ spomína na bolestivé začiatky dojčenia. Bábätko tým pádom začali dokrmovať, aby príliš neschudlo. Keď sa Matúško narodil, tak vážil 3.230 gramov, po odchode z pôrodnice 3.090 gramov (normálny úbytok na váhe, býva aj väčší, pozn. poradkyne).
Hneď v prvý deň doma si Zuzka zavolala na pomoc poradkyňu Janku, ktorá okamžite prišla na to, prečo sa nedarilo. „Perinka je nežiadúca pri dojčení, pretože zabraňuje fyzickému kontaktu matky s dieťaťom. Klobúčik má vo výnimočných prípadoch svoj význam (tu však potrebný nebol, pozn. poradkyne), no musí sa s ním správne narábať. V Matúškovom prípade bola problémom aj fľaška, ktorou mu bol dávaný dokrm,“ vysvetlila laktačná poradkyňa.
Mama sa Učí Dojčiť Dojčením
„Mama sa učí dojčiť dojčením, a bábätko sa takisto učí dojčiť dojčením.“ Podľa slov laktačnej poradkyne Janky Michalkovej je preto mimoriadne dôležité správne prisatie. V prípade mamičky Zuzky, ktorá má navyše väčšie poprsie, to bolo spočiatku náročné, no tieto rady zabrali. „Je potrebné, aby dieťa malo dobrú polohu. Mamičky si myslia, že bábätku treba pomáhať dať prsník do úst, ale nie je to tak. Môžete ho pridržať a ono je natoľko šikovné, že sa prisaje samo,“ popísala Janka a ďalej pokračuje: „V prípade väčších pŕs ako u Zuzky je dobré prsník nadvihnúť, vypodložiť tak, aby sa brada bábätka mohla dostať do prsníka. Po prisatí potiahnuť prsník vyššie, čo pomáha aj pri bradavke smerujúcej nadol. Bábätko potrebuje minimálnu pomoc maminy. Má stabilizované rúčky, bruško, hrudník, je mierne vertikalizované, lepšie dýcha, nôžky má uložené ako žabka. Nepotrebuje žiadnu perinku, je dokonalo vyhrievané telom mamy. Základom dobrej polohy je pohodlie mamičky a ich bezprostredný spoločný kontakt.“
Počas laktačného poradenstva sme videli i počuli, ako zázračne funguje na trávenie dieťaťa protikoliková vertikálna dojčiaca poloha. Aj malý Matúško sa niekoľkokrát pokakal, a pritom s utešeným výrazom lipol na prsníku. „Netreba sa báť, či je v tejto polohe dieťa vykrútené. V prirodzenej polohe sa samé dokáže uložiť tak, aby využilo všetky reflexy vedúce k úspešnému dojčeniu. Navyše je vertikálna poloha skvelá na vyprázdňovanie. Gravitácia posúva mliečko tráviacim traktom bábätka. Pozitívne pôsobí aj telo a pohyby mamičky, na ktorej dieťa leží. Všetko prispieva k správnemu fungovaniu aj týchto vecí,“ detailne nám vysvetlila laktačná poradkyňa.
Ocko ako Pomoc pri Dojčení
„Ak ste si doteraz mysleli, že dojčenie je výhradne spojené s mamou, mýlili ste sa. Ruku k dielu môže priložiť aj starostlivý ocko. Ako? Matúško mal zo začiatku problém dobre sa zachytiť prsníka a padal z neho. Otecko pomáhal tak, že držal hlavičku rovno. Bábätko má vyhľadávací reflex, samo bradavku nájde, no keď mu to v prvých dňoch nešlo, ocko pridŕžal hlavičku jemne po bokoch, nie za zátylok. Pomohol mu, aby mal bradu zaborenú priamo do prsníka. Gravitácia s troškou pomoci robí zázraky,“ porozprávala nám Janka.
Aj vďaka jej pomoci, snahe mamičky Zuzky a Matúškovmu apetítu vážil chlapček už týždeň po príchode z pôrodnice takmer o 500 gramov viac. „Malý má dnes 12 dní a váži 3.520 gramov. Po príchode z pôrodnice mal 3.090 gramov. Dojčíme sa na brušku, ale už sa pomaly učíme aj poležiačky, čo je výhodné najmä v noci,“ úsmevne dodáva mamička Zuzka. Boli sme u nich doma na návšteve vyše hodinu a za ten čas sa malý Matúško prevažne dojčil alebo oddychoval mamičke na hrudníku. Pohľad na najedené a spokojné bábätko nás skutočne hrial pri srdci. Tesne pred naším odchodom zdvihol malý 12-dňový Matúško hlavu na mamičkinom hrudníku. „Toto čo urobil je skvelé. Prezrádza to, že sa vie nielen sám zdvihnúť, ale aj nadojčiť. Stačí byť len v správnej polohe. A pozrite, ako sa krásne usmieva. Je úžasné pozorovať, že nedávno tu ešte nik nebol a zrazu je tu on - zázrak,“ dodáva na záver šťastne laktačná poradkyňa. Mamička Zuzka so slzami v očiach ticho súhlasí. Mamička Zuzka sa nám pochválila, že stále svojho chlapčeka iba plne dojčí a my nevychádzame z úžasu, ako rýchlo narástol. Dnes už váži 6060 gramov a rozdáva jeden úsmev za druhým.
tags: #tomasikova #priprava #na #dojcenie