Tehotenstvo je fascinujúce obdobie. V tele sa deje hotová symfónia zmien. Hormóny pracujú naplno, telo sa prispôsobuje novému životu. A zrak? Ten si túto premenu často všimne tiež. Niektoré budúce mamy zrazu vnímajú rozmazané videnie, suchšie oči alebo pocit, že okuliare, ktoré boli doteraz v poriadku, už nefungujú tak dobre. „Tvoje oči nejako žiaria! Nie si náhodou tehotná?“ - častá otázka, s ktorou sa stretávajú budúce mamičky od svojho blízkeho okolia. Vysnívané tehotenstvo totiž napriek všetkým fintám zakryť nedokážete. Zmeny vášho tela, vrátane očí, prezradia vám ako aj okoliu, že vytúžený potomok je na ceste.
Fyziologické zmeny zraku počas tehotenstva
Čo sa so zrakom počas tehotenstva vlastne deje? Hormóny, zadržiavanie vody, zmeny krvného tlaku, kolísanie cukru v krvi - všetko, čo tehotenstvo prináša, môže ovplyvniť aj vaše oči. Najčastejšie sa stretávame s týmito zmenami:
- Rozmazané videnie a zmena dioptrií: V dôsledku hromadenia tekutín v organizme môže dochádzať k miernemu nárastu hrúbky a zmenám zakrivenia rohovky, ktoré vedú k rozostrenému videniu.
- Suché oči a zvýšená citlivosť: Hormonálne zmeny ovplyvňujú produkciu a stabilitu slzného filmu. Dochádza k zníženej tvorbe sĺz a zmene ich zloženia, predovšetkým k úbytku olejovej zložky, ktorá je kľúčová pre stabilitu slzného filmu na povrchu oka.
- Vplyv hormónu relaxín: Najčastejším dôvodom zmeny zraku tehotných mamičiek je rast hladiny hormónu relaxín. Štúdie ukazujú, že jeho hodnota môže narásť až 20-násobne. Nadprodukcia tohto hormónu spôsobí, že svaly, šľachy, väzy a všetky mäkké tkanivá v tele sa stávajú vláčnejšími. Spôsobuje znižovanie pevnosti očného bielka, čo môže mať za následok vznik dočasnej krátkozrakosti.
- Znížený vnútroočný tlak: U žien s glaukómom môže tehotenstvo paradoxne zlepšiť hodnoty tlaku. K jeho dočasnému zníženiu dochádza najmä v druhej polovici tehotenstva.
Tieto zmeny sú zvyčajne prechodné. Po pôrode a ukončení dojčenia sa zrak väčšinou vráti tam, kde bol predtým. Ak vás tieto zmeny vyľakali, ubezpečujeme vás, že sa báť nemusíte. Vo všeobecnosti totiž môžeme povedať, že tieto zmeny sú dočasné a nemusia sa prejaviť u každej tehotnej ženy.
Vaše orgány počas tehotenstva
Kedy vyhľadať odbornú pomoc a čo sledovať
Existujú situácie, keď určite odporúčame vyšetrenie. Ak máte problém čítať, šoférovať, rozpoznávať tváre, každá náhla zmena zraku by mala byť preventívne skontrolovaná. Ak už viete, že pod srdcom nosíte vytúženého chlapca alebo dievča, dávajte si pozor na záblesky, iskrenie, citlivosť na svetlo, dvojité videnie, výpadky zorného poľa, dočasnú stratu videnia alebo silné bolesti hlavy. Bývajú príznakmi preeklampsie, čo je závažný stav spojený s vysokým krvným tlakom objavujúcim sa zvyčajne po 20. týždni tehotenstva. V tomto prípade treba ihneď kontaktovať svojho gynekológa. Ak máte diagnostikovaný glaukóm alebo cukrovku, vtedy je potrebná pravidelná kontrola očného pozadia a vnútroočného tlaku u očného lekára.
Ak sa vám zdá, že vám okuliare sedia o niečo menej, ale inak vidíte bez problémov, neponáhľajte sa s novým predpisom. Náš tip: ak je to možné, počkajte s meraním aspoň tri až šesť mesiacov po pôrode, prípadne do ukončenia dojčenia. Zrak sa zvyčajne stabilizuje až 2 - 3 mesiace po úplnom ukončení dojčenia, kedy sa hladiny hormónov definitívne vrátia do pôvodného stavu.
Nosenie kontaktných šošoviek a laserové operácie
Zvýšenie citlivosti rohovky môže viesť k červeným, boľavým očiam a k neznášanlivosti kontaktných šošoviek. V tomto období sa preto odporúča nahradiť kontaktné šošovky okuliarmi. Ak pre vás okuliare znamenajú problém, zvoľte kompromisné riešenie v štýle 5+2, to znamená päť dní noste kontaktné šošovky a dva dni okuliare.
Súčasné metódy laserových operácií očí sú síce takmer bezbolestné, rýchle a s minimálnym rizikom vedľajších účinkov, avšak laserová operácia očí sa počas tehotenstva neodporúča. Ak nastanú zmeny videnia počas tehotenstva, budú pravdepodobne menšieho rozsahu. Ak uvažujete o laserovej operácii očí a zároveň plánujete otehotnieť, ideálne je zákrok podstúpiť ešte pred otehotnením. Nielen kvôli komfortu, ale aj preto, že po operácii sa odporúča dopriať si určité obdobie, ideálne tri až šesť mesiacov, na zotavenie a stabilizáciu výsledku, než otehotniete.
Pôrod a mýty o vysokých dioptriách
Možno ste už počuli, že ženy s vysokými dioptriami by mali rodiť cisárskym rezom. Hoci kedysi bol tento názor pomerne populárny, dnes sa už vie, že ide o mýtus. Výška dioptrií nemá žiaden vplyv na riziko poškodenia zraku počas pôrodu. Ani operované oči nie sú dôvodom na zmenu pôrodníckeho postupu. Z očného hľadiska nie je dôvod obávať sa prirodzeného pôrodu - ani pri desiatich dioptriách. Je však dôležité rozlíšiť, či má pacientka iba vysoké dioptrie, alebo vážne ochorenie, napríklad degeneráciu sietnice alebo hrozí jej odlúpenie. V takých prípadoch je na mieste individuálne očné vyšetrenie a odporúčaný postup šitý na mieru.
Tupozrakosť (Amblyopia): Diagnostika a liečba u detí
Tupozrakosť, odborne nazývaná amblyopia, je očná porucha, pri ktorej mozog uprednostňuje jedno oko pred druhým. V dôsledku toho sa zrak druhého oka plne nerozvinie a zostáva oslabený. Tupozrakosť postihuje približne 3 až 5 % populácie a obvykle sa objavuje už v ranom detstve. Je preto dôležité tento stav včas odhaliť a liečiť. Ak zostane neliečený, môže dôjsť až k trvalej strate zraku postihnutého oka.
Ako tupozrakosť vzniká?
Tupozrakosť je spôsobená tým, že mozog začne ignorovať obrazový vnem z jedného oka, pretože ho nedokáže správne spracovať. K tomu môže dôjsť z rôznych dôvodov:
- Škuľavosť (strabizmus): Ide o najčastejšiu príčinu tupozrakosti. Pri škúlení jedno oko smeruje iným smerom než to druhé. Mozog sa preto snaží vyhnúť dvojitému videniu tým, že potlačí obraz zo „škúliaceho“ oka, čo vedie k rozvoju tupozrakosti.
- Refrakčné poruchy: Ak má dieťa významne rozdielne dioptrické hodnoty na jednotlivých očiach (anizometropia), mozog uprednostní obraz oka s menšou dioptrickou poruchou.
- Zákal vnútroočnej šošovky: Vzácnejšie môže tupozrakosť vzniknúť v dôsledku toho, že je jedno oko vizuálne „deprivované“, napríklad pri vrodenom sivom zákale.
Diagnostika a príznaky
Rodičia často len ťažko rozpoznajú tupozrakosť dieťaťa, pretože dieťa nemusí mať žiadne viditeľné príznaky. Medzi možné príznaky patrí to, že dieťa má problémy s priestorovou orientáciou, nakláňa hlavu pri sledovaní televízie alebo pri čítaní, pri sústredení jedno oko žmúri alebo zatvára, nápadne často zakopáva alebo sa sťažuje na bolesti hlavy. Diagnostika zahŕňa vyšetrenie zrakovej ostrosti každého oka zvlášť, vyhodnotenie dioptrií, postavenia a pohyblivosti očí a špeciálne testy na hodnotenie spolupráce oboch očí.
Liečba tupozrakosti
Najlepšie výsledky sa pri liečbe dosahujú v detstve, keď je mozog ešte pružný. Ideálne by sa tupozrakosť mala liečiť do veku 6 až 7 rokov. Hlavné spôsoby liečby sú:
- Nosenie okuliarov alebo kontaktných šošoviek: Ak je tupozrakosť spôsobená rozdielnymi dioptriami, prvý krok zahŕňa korekciu zraku.
- Oklúzia (zakrytie zdravého oka): Jednou z najbežnejších metód liečby je dočasné zakrytie zdravého oka pomocou okluzora. Cieľom je donútiť mozog, aby používal tupozraké oko.
- Atropínové kvapky: Špeciálne kvapky, ktoré dočasne rozostria videnie zdravého oka, čím sa zvýši aktivita tupozrakého oka.
- Zrakový tréning: Špeciálne očné cvičenia a terapie, ktoré pomáhajú trénovať tupozraké oko a zlepšiť jeho funkciu.
Ak sa tupozrakosť nelieči, strata zraku na postihnutom oku môže byť trvalá. Po 8-9 roku života sa plasticita mozgu znižuje a možnosti zlepšenia sú obmedzené. Preto je včasná diagnóza a začiatok liečby kľúčovým faktorom pre kvalitu života dieťaťa. Moderátorka Dana Čapkovičová zdieľa svoju skúsenosť s diagnostikovaním tupozrakosti u svojej dcéry Sárky, kde vďaka včasnej diagnóze a dôslednému noseniu okuliarov podarilo tupozrakosť odstrániť. Prvá kontrola by mala prebehnúť okolo 3 rokov veku dieťaťa a potom pravidelne podľa odporúčania lekára.
tags: #tupozrakost #tehotenstvo #sekcia