V kontexte dynamicky sa rozvíjajúcej medicíny, kde diagnostické metódy neustále prechádzajú významnými inováciami, zohráva ultrazvuková diagnostika, a obzvlášť echokardiografia srdca, mimoriadne dôležitú úlohu. S týmto pokrokom ruka v ruke ide aj potreba neustálej aktualizácie vedomostí a dostupnosti kvalitných odborných publikácií, ktoré by slúžili ako opora pre študentov, mladých lekárov aj etablovaných špecialistov. V slovenskom odbornom písomníctve dochádza k postupnému zapĺňaniu medzier v tejto oblasti, a to vďaka vzniku nových, komplexných učebníc a praktických príručiek.
Evolúcia a Potreba Kardiologických Učebníc na Slovensku
Zámer zostaviť stručnú učebnicu kardiológie sa zrodil so vznikom Kardiologickej kliniky LFUK a NÚSCH, a. s., v roku 2018. Sprvoti to bola potreba pripraviť študijné materiály pre študentov. Avšak, postupom času sa ukázalo, že táto učebnica môže byť prínosom aj pre internistov a všeobecných lekárov, čo podčiarkuje širokú relevantnosť problematiky. Autori sa preto rozhodli zostaviť „manuál“ klinickej kardiológie, knižnú publikáciu, ktorá v tom čase v slovenskom odbornom písomníctve absentovala. Dôraz kládli na to, aby boli texty stručné, ale výstižné, prehľadné a zrozumiteľne napísané. Zamerali sa aj na obrazovú dokumentáciu a grafické spracovanie, aby vzniklo dielo, ktoré neobťažuje, ale učí aj zabáva. Vydavatelia aj autori dúfajú, že kniha bude platná študentom a mladým lekárom, ktorí plánujú kariéru v oblasti kardiológie. Veria, že si ju obľúbia nielen študenti, ale aj všeobecní lekári, lekári v príprave na postupovú skúšku z internej medicíny aj internisti. Cieľom bolo, aby sa kniha stala základným študijným materiálom, a tomuto zámeru bol prispôsobený aj jej formát. Heslá na okraji vytvárajú kostru podstatných faktov a medzi nimi je ponechané dosť miesta na vlastné poznámky, čo podporuje interaktívne učenie. Obsah knihy sa sústreďuje predovšetkým na opis jednotlivých kardiologických syndrómov a ochorení, poskytujúc tak ucelený pohľad na základné aspekty klinickej kardiológie.
Hlbší Pohľad na Echokardiografiu: Od Základov po Špecializované Aplikácie
V rámci uceleného prístupu k téme ultrazvuku srdca sú k dispozícii aj špecializované publikácie, ktoré sa detailne venujú echokardiografii. Kniha „Echokardiografia I.“ je určená kardiológom v dennej klinickej praxi, či už v ambulanciách alebo na oddeleniach, no predovšetkým začínajúcim kolegom. Ocenia ju aj internisti, ktorí by si chceli urobiť certifikát z echokardiografie. Táto publikácia podáva ucelený pohľad na problematiku všeobecnej a praktickej echokardiografie a v takejto komplexnej forme je doteraz na Slovensku jedinečná. Je určená širokej škále odborníkov - kardiológom, internistom, študentom medicíny, autorom vedeckých publikácií, ako aj širšej odbornej verejnosti. Kniha poukazuje na významný pokrok v echokardiografii v posledných rokoch, čo si vyžaduje neustálu aktualizáciu našich poznatkov, aby sme ich mohli správne používať v praktickej medicíne. Tento neustály vývoj potvrdzuje aj nevyhnutnosť komplexných študijných materiálov.
Na základe týchto základov potom nadväzuje kniha „Echokardiografia II.“, ktorá sa venuje špeciálnej echokardiografii. Táto publikácia detailne spracováva podrobné echokardiografické zobrazenie pri konkrétnych patologických stavoch a ochoreniach srdca, vrátane chlopňových a vrodených srdcových chýb. Text je obohatený echokardiografickými obrázkami a videoklipmi, čo významne prispieva k názornosti a lepšiemu pochopeniu zložitej problematiky. Aj táto publikácia je primárne určená kardiológom v dennej klinickej praxi, v ambulanciách a na oddeleniach, pričom osobitný dôraz kladie na začínajúcich kolegov. Podobne ako prvá časť, aj „Echokardiografia II.“ je cenným zdrojom pre internistov, ktorí si chcú prehĺbiť svoje vedomosti a možno získať certifikát z echokardiografie. Obe knihy spoločne tvoria ucelený súbor informácií, ktorý pokrýva široké spektrum echokardiografickej diagnostiky a je esenciálny pre každého, kto sa venuje alebo sa chce venovať diagnostike srdcových ochorení pomocou ultrazvuku. Súčasťou takýchto publikácií sú často aj popisy vyšetrovacích techník, kapitoly venované echokardiografii kontrastnej, zát’ažovej či pažerákovej, ale aj intravaskulárnej, čím sa rozširuje spektrum poznatkov o pokročilých metódach.
Urgentná Ultrasonografia a Point-of-Care UZ v Intenzívnej Medicíne
Problematika urgentnej ultrasonografie je akcentovaná v mnohých medicínskych oboroch a stala sa vysoko aktuálnou témou. Ultrasonografia sa stala v posledných desaťročiach jednou z dominantných vyšetrovacích metód v mnohých oboroch modernnej medicíny. K tomuto trendu prispel technický pokrok umožňujúci dříve nemysliteľné rozlíšenie, ako aj vývoj malých prenosných prístrojov. Neinvazivita, rýchlosť, dostupnosť a možnosť vyšetrenia priamo pri lôžku nemocného viedli k vzniku nového konceptu - ultrazvuku v intenzívnej starostlivosti, známeho aj ako „critical care ultrasound“ (CCUS), alebo point-of-care ultrasonografia (POCUS). Približne pred 10 rokmi už vznikli medzinárodné odporúčania odborných spoločností ohľadom využitia ultrazvuku v intenzívnej medicíne a v roku 2013 Česká spoločnosť intenzívnej medicíny (ČSIM) odporučila ultrazvuk na jednotkách intenzívnej starostlivosti používať a zabezpečiť jeho dostupnosť a vybavenosť pracovísk.
V reakcii na túto potrebu bola spracovaná nová publikácia (k dispozícii v češtine a v angličtine) v podobe praktickej príručky „do kapsy“. Česká publikácia zameraná na point-of-care ultrasonografiu na knižnom trhu doposiaľ chýbala. Autorom takejto príručky býva odborník so skúsenosťami s péčou o pacientov v kritickom stave, ktorý túto metódu denne vo svojej praxi využíva. Úvodná časť je venovaná vysvetleniam základných fyzikálnych princípov ultrazvuku, objasneniu častých pojmov, ako je Doppler, M-mód, B-mód, popisu ultrazvukových sond a orientácii na obrazovke. Tieto základy sú kľúčové pre správne pochopenie a aplikáciu metódy. Druhá časť je potom zameraná na diferenciálnu diagnostiku šokových stavov, poskytujúc praktické návody pre urgentné situácie. Samostatné kapitoly sa venujú vyšetreniu hrudníka a pľúc so zameraním na diagnostiku pneumotoraxu a respiračného zlyhania, a tiež diagnostike krvácania a príčin obehovej nestability u pacientov s traumou. Pozornosť je venovaná aj kardiopulmonálnej resuscitácii a echokardiografickému vyšetreniu pacienta z pohľadu intenzivistu, čo zdôrazňuje všestranné využitie ultrazvuku v kritickej starostlivosti. Takéto publikácie sú určené intenzivistom, lekárom prvej línie a urgentných príjmov, lekárom oddelení zobrazovacích metód, záchranárom, ale tiež študentom medicíny. Spracovanie v češtine a angličtine využijú najmä študenti medicíny a postgraduálni študenti zo zahraničia, čo rozširuje ich dosah a využiteľnosť. Celkovo je publikácia mimoriadne praktická a predstavuje nepostrádateľný zdroj cenných a prehľadne utriedených informácií pre anesteziológov a intenzivistov, ale aj pre rádiológov, kardiológov a ďalšie odbornosti.
Historické Míľniky a Slovenskí Priekopníci Ultrazvukovej Diagnostiky
História využitia ultrazvuku v medicíne je fascinujúcou cestou inovácií a objavov, ktorá má svoje korene už v dávnejších dobách. Prvé pokusy so šírením ultrazvuku vo vodnom prostredí uskutočnil J. D. Colladon v roku 1826 vo vodách Ženevského jazera, pričom princíp nazval SONAR. Neskôr, v roku 1841, F. A. Fireston (Michigan) zhotovil reflektoskop na sledovanie defektov v kovových výrobkoch, čo už naznačovalo diagnostický potenciál. V roku 1842 predniesol Christian Doppler v Prahe svoju objavnú prácu „O farebnom svetle zdvojených hviezd“, ktorá položila teoretické základy pre neskoršie využitie Dopplerovho javu v medicíne.Christian Andreas Doppler (1803 - 1853) predniesol túto objavnú prácu ako profesor matematiky na Nemeckej polytechnike v Prahe v máji 1842. Neskôr svoju prácu publikoval, avšak spočiatku nebola prijatá a niektorí fyzici ju odmietali. Pre konflikty so študentami, ktorí sa sťažovali na jeho prísnosť, aj pre finančné problémy (mal päť detí) odišiel v roku 1847 do Banskej Štiavnice. Tu bol do roku 1849 profesorom matematiky a fyziky na Banskej a lesníckej akadémii. Revolučné časy jeho pobyt neplánovane skrátili a odišiel natrvalo do Viedne, kde sa stal profesorom experimentálnej fyziky a riaditeľom fyzikálneho ústavu Viedenskej univerzity. Viedeň opustil pre zdravotné dôvody v roku 1852. Na nádvorí Belháziovskeho domu v Banskej Štiavnici, v mieste fyzikálnych laboratórií akadémie, je od roku 2015 umiestnená pamätná tabuľa, na základe aktivity Slovenskej spoločnosti pre ultrazvuk v medicíne, ktorá pripomína jeho pôsobenie a významný prínos.
Vo vývoji diagnostického ultrazvuku došlo k ďalším kľúčovým krokom. J. Wild a J. Reid uskutočnili prvé pokusy s 2D zobrazením v nádobe naplnenej vodou v roku 1950. O štyri roky neskôr S. Satomura (Osaka) opísal princípy dopplerovskej sonografie, čo bolo pre medicínsku diagnostiku prelomové. V roku 1957 opísali I. Donald a T. Brown (Glasgov) tzv. „compound scan“. O tri roky neskôr skonštruoval J. Holmes prvý B-scan, hoci s nevýhodou, že pacient musel byť ponorený vo vani. Túto nevýhodu sa snažili odstrániť začiatkom šesťdesiatych rokov W. Wright a E. Meyer skonštruovaním prvej sondy fungujúcej v kontakte s telom. R. Soldner a W. Krause vyvinuli v roku 1965 „fast B scanner“, ktorý bol prvým skutočným komerčne dostupným real-time 2D zobrazením, čím sa ultrazvuk stal oveľa praktickejším. V ďalších rokoch sa objavila škála sivej (G. Kossoff, Sydney, 1969) a farebné mapovanie toku (M. Brandestini, Washington, 1975), ktoré sa stalo komerčne dostupným od roku 1985 vďaka CH. Kasaiovi z Tokia.
Ako prvé diagnostické využitie ultrazvuku v Československu sa eviduje použitie priemyselného defektoskopu pri detekcii výpotku v perikarde, ktoré uskutočnil Hůla v Plzni v roku 1967. V roku 1968 sa v Brne konala konferencia Ultrazvuk v biológii a medicíne, ktorej garantom bol I. Hrazdira. Práve na nej vznikla myšlienka odbornej spoločnosti. Táto spoločnosť, Sekcia pre ultrazvuk v medicíne a biológii pri Československej biologickej spoločnosti pri ČSAV, vznikla v júli 1974 v Brne. Jej predsedom bol I. Hrazdira a medzi členmi boli R. Kubák, L. Hradecký, E. Čech, J. Obraz, J. Preisová a I. Riečanský. Na Slovensku prvé skúsenosti s M-mode vyšetrovaním srdca prezentovali I. Riečanský a I. Šimo v Bratislave v roku 1975 a neskôr ich publikovali v Lekárskom Obzore v roku 1978. K prvým priekopníkom ultrazvukovej diagnostiky na Slovensku patrili A. Kováč, M. Kubiš, P. Kleskeň, J. Bilický, P. Traubner a ďalší, ktorí položili základy pre rozvoj tejto disciplíny. Praktické skúsenosti publikovali A. Kováč, J. Murín, J. Hromec, J. Bielik, J. Antalík a V. Krišlo, čím prispievali k šíreniu poznatkov a metód v praxi. V deväťdesiatych rokoch publikovali svoje skúsenosti E. Goncalvesová, M. Szántová, Š. Hrušovský a J. Beňačka, čo svedčí o kontinuálnom vývoji a rozširovaní ultrazvukovej diagnostiky.
V súvislosti s publikačnou činnosťou v oblasti ultrazvuku je dôležité spomenúť aj vydávanie kľúčových monografií a atlasov. V roku 1988 vyšla monografia „Abdominálna ultrasonografia“ od A. Kováča, ktorá sa dočkala reedície v roku 1995, čo potvrdzuje jej trvalú hodnotu. V roku 1999 bol vydaný na CD „Atlas farebného mapovania toku“ od J. Beňačku a v roku 2008 atlas „Ultrasonografia“ od E. Tvrdíka a J. Beňačku. Tieto publikácie boli neoceniteľným zdrojom informácií pre mnohých odborníkov. Po zániku UZ sekcie ČSAV, v dôsledku rozdelenia ČSFR, vznikla v roku 1994 Slovenská spoločnosť pre ultrazvuk v medicíne (SSUM). Prvé tri roky pôsobila ako súčasť Slovenskej lekárskej spoločnosti (SLS) a jej prvým predsedom bol J. Beňačka. SSUM sa stala organizátorom kongresov a mnohých akcií s postgraduálnym zameraním, čím zohráva kľúčovú úlohu v ďalšom vzdelávaní a rozvoji ultrazvukovej diagnostiky na Slovensku.
Vydavateľská Činnosť a Dostupnosť Odbornej Literatúry
Dostupnosť kvalitnej odbornej literatúry je pre medicínsku prax a vzdelávanie nevyhnutná. Vydavateľstvo Grada Publishing patrí do trojice najväčších českých vydavateľstiev a v oblasti odbornej literatúže je naďalej jednotkou na trhu. O dva roky neskôr po svojom vzniku začalo svoje aktivity rozširovať aj na Slovensko, a to pod značkou Grada Slovakia. V súčasnosti vydavateľstvo Grada Slovakia dynamicky rastie, pričom čitateľom na slovenskom trhu ponúka širokú škálu kvalitnej literatúry, ktorú vydáva aj pod svojimi ďalšími značkami. Ich pôsobenie je kľúčové pre zabezpečenie prístupu k najnovším poznatkom a študijným materiálom, vrátane publikácií z oblasti kardiológie a ultrazvukovej diagnostiky srdca.
Pre záujemcov o konkrétne publikácie je dôležité vedieť, ako sa k nim dostať. Napríklad, mnohé knihy sú dostupné v knižniciach. Ak si chcete takúto knihu požičať z knižnice, je možné si overiť ich dostupnosť v zozname knižníc, ktoré ju majú v evidencii. Zdrojom informácií o dostupnosti môže byť napríklad Infogate.sk. Je potrebné mať na pamäti, že údaje hovoria o tom, že kniha je v evidencii danej knižnice, môže však byť aktuálne už požičaná. Okrem fyzickej dostupnosti je dôležitá aj aktuálnosť a presnosť informácií. Ak by ste našli akékoľvek nepresnosti alebo mali o knihe viac informácií, než je uvedené na príslušných stránkach, je vždy cenné dať vedieť vydavateľovi alebo prevádzkovateľovi databázy. Takáto spätná väzba je dôležitá pre neustále zlepšovanie a dopĺňanie informácií na stránkach, čím sa zabezpečuje ich relevancia a spoľahlivosť pre všetkých používateľov. Nechýbajú ani odporúčania popredných echokardiografistov, čo zvyšuje dôveryhodnosť a vedeckú hodnotu takýchto diel, a tým aj ich dôležitosť pre medicínsku komunitu.
tags: #ultrazvuk #srdca #kniha