Túžba po vlastnom dieťati a rodine je prirodzeným snom mnohých ľudí, a pre ženy obzvlášť, sa s pribúdajúcim vekom stáva táto túžba čoraz intenzívnejšou. Avšak nie vždy je možné tento sen naplniť prirodzenou cestou, a to nielen z medicínskych dôvodov neplodnosti, ale aj z dôvodov spoločenských, ako je absencia vhodného partnera. Na Slovensku, podobne ako v mnohých iných krajinách, stúpa počet párov, ktoré majú problémy s otehotnením. Podľa štatistík nemôže počať dieťa bez pomoci medicíny 15 až 20 % párov. V situácii, keď biologické hodiny tikajú a po boku stále chýba partner, sa slobodné ženy často ocitajú pred dilemou, či a ako môžu splniť svoj sen o materstve.
Legislatívne bariéry pre slobodné ženy na Slovensku
Súčasná legislatíva na Slovensku predstavuje významnú prekážku pre slobodné ženy, ktoré by chceli podstúpiť umelé oplodnenie. Aj keď by sa to mohlo zdať pritiahnuté za vlasy v kontexte moderného sveta, v našej krajine sa v tomto smere stále riadime osobitnou úpravou zákona, ktorá bola prijatá ešte v osemdesiatych rokoch minulého storočia. Doc. MUDr. Stanislav Tomáš, PhD., vedúci lekár kliniky reprodukčnej medicíny ISCARE v Martine, vysvetľuje, že ide o vôbec najstarší a doteraz platný právny predpis, ktorý vznikol v čase, keď na Slovensku ešte neexistovalo ani jedno špecializované pracovisko asistovanej reprodukcie.
V tomto dokumente je okrem iného presne špecifikované, že o liečbu pomocou umelého oplodnenia môže požiadať len manželský pár. Samozrejme, pri potvrdenej medicínskej indikácii. Pracoviská asistovanej reprodukcie vykonávajú liečbu aj u heterosexuálnych párov, ktoré nemusia byť manželmi, ale žijú v partnerskom vzťahu. Podľa uvedenej vyhlášky však nie je možné, aby liečbu umelým oplodnením, prípadne aj oplodnenie jednoduchším spôsobom, ktorým je vnútromaternicová inseminácia, podstúpila na požiadanie žena, ktorá nemá partnera. Tento takmer štyridsať rokov starý, no stále platný zákon tak doslova ničí šance slobodných a nezadaných žien, ktoré by rady kočíkovali vlastné bábätko.
Nerovnosť v plodnosti: Ako čelia slobodné ženy diskriminácii pri IVF
Túžba ženy mať deti je prirodzená. Ak však nie je naplnená, môže byť pre ňu zdrojom trápenia, sklamania, pocitov smútku, úzkosti, strachu, napätia a tlaku na naplnenie tejto túžby. Ako uvádza psychoterapeutka Mgr. Zuzana Navrátilová, PhD., z Novorodeneckej kliniky M. Rusnáka v Bratislave, to často doženie ženu k správaniu, ktoré by za iných okolností nevolila. Mnohé ženy, ktoré sa ocitli v tejto situácii, sa zamýšľajú nad extrémnymi možnosťami, napríklad, že by sa nechali oplodniť pri náhodnom sexe, alebo by skúšali umelé oplodnenie v zahraničí.
Alternatívne cesty k materstvu pre single ženy
Keďže slovenská legislatíva nepovoľuje umelé oplodnenie slobodných žien, tie, ktoré si chcú splniť sen o materstve, musia hľadať iné riešenia. V praxi sa ponúkajú najmä dve hlavné možnosti, ktoré však majú svoje špecifiká a obmedzenia.
Zmrazenie vajíčok ako prevencia
Aj single ženy majú možnosť dať si zamraziť vlastné vajíčka a uchovať si ich v kryobanke konkrétneho pracoviska asistovanej reprodukcie. Pokojne až do obdobia, keď si nájdu partnera, ktorého spermie môžu byť v budúcnosti použité na oplodnenie. Ani s takýmto preventívnym krokom sa však neoplatí príliš dlho váhať. Každá žena sa narodí s určitým počtom vajíčok, ktorý v priebehu života klesá. Pokles plodnosti je spôsobený starnutím vaječníkov. Ovariálna rezerva začína u žien po 25. roku života klesať a po 30. roku sa už výrazne znižuje. Kvalita vajíčok je teda ideálna práve do tohto veku, a teda aj šanca na úspešné rozmrazenie vajíčok a ich použitie na oplodnenie najvyššia.
Dôležité je však uvedomiť si, že ak si ani vo vyššom veku žena nenájde vhodného partnera, neznamená to, že tieto vajíčka môže použiť ledabolo a spárovať ich so spermiou neznámeho darcu. Ani to naša legislatíva nedovoľuje. Vlastné zamrazené vajíčka môže single žena v budúcnosti použiť len v prípade, keď budú oplodňované pomocou spermií jej budúceho manžela, respektíve partnera. Zmrazenie vajíčok dáva žene šancu získať trochu času navyše, ale nevyrieši problém, ak budúci otec dieťaťa zostáva v nedohľadne.
Umelé oplodnenie v zahraničí
S pomocou reprodukčnej kliniky tak single ženy na Slovensku rátať nemôžu. Ak však nechcú žiadať o výpomoc kamaráta či spoliehať sa na náhodný genetický materiál od muža, jedna možnosť predsa len existuje - vycestovať za hranice. Odborníci v špecializovaných centrách asistovanej reprodukcie veľmi citlivo vnímajú skutočnosť, že single žena nemôže pre platnú legislatívu na Slovensku absolvovať liečbu pomocou umelého oplodnenia a splniť si sen stať sa matkou. V tomto prípade odporúčajú pacientkam možnosť vyskúšať liečbu v zahraničí.
Pokiaľ ide o krajiny EÚ, umelé oplodnenie slobodných žien je aktuálne možné v desiatich členských štátoch, ktorými sú Portugalsko, Španielsko, Spojené kráľovstvo, Holandsko, Belgicko, Luxembursko, Dánsko, Írsko, Švédsko a Fínsko. Aj štáty ako Estónsko, Lotyšsko, Maďarsko či Chorvátsko umožňujú slobodným ženám umelé oplodnenie, no platí to výlučne u heterosexuálnych žien. V Rakúsku či na Malte takýto spôsob počatia umožnia práve lesbičkám, nie však slobodným ženám. Preto, ak skutočne veľmi silno túžite po dieťati a jeho potenciálny otec je stále v nedohľadne, je lepšie sa poobzerať po liberálnejších krajinách.
Surogátne materstvo: Iný prístup k rodičovstvu
Vo svete vládne ešte jeden trend, ako byť mamou, pri ktorom žena ani nemusí byť tehotná, lebo jej dieťa vynosí náhradná matka. Dá sa čosi také aj na Slovensku? Žiaľ, nie je to možné. V Slovenskej republike platí legislatíva, podľa ktorej je matkou žena, ktorá porodí dieťa. Teda surogátna (náhradná) matka by sa po pôrode automaticky stala matkou dieťaťa, a to napriek tomu, že biologicky by bolo dieťa výsledkom koncepcie úplne iného páru. Mnohé krajiny majú tento systém legislatívne ošetrený väčšinou formou adopcie, keď porodené dieťa od náhradnej matky hneď po pôrode zostáva u biologických rodičov. Na Slovensku však tento spôsob osvojenia dieťaťa nie je možný.
Pochopenie neplodnosti a asistovanej reprodukcie - Všeobecný prehľad
Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť otehotnieť po jednom roku správne načasovaného nechráneného styku. Ak sa po tomto období nedarí počať potomka, je namieste navštíviť odborníka. Na Slovensku nemôže počať dieťa bez pomoci medicíny 15 až 20 % párov. Príčiny sú rôznorodé a často sa vzájomne prelínajú. Štatisticky sa udáva, že približne u 30 % je za neplodnosť páru zodpovedná žena, u ďalších 30 % muž, približne u 25 % obaja partneri a u 15 % párov je príčina nejasná.
Vplyv veku a spoločenských faktorov
Pri snahe o potomstvo hrá dôležitú úlohu vek matky, ale aj otca. U muža sa postupne znižuje kvalita spermií, ich množstvo i pohyblivosť. U ženy zas klesá počet a kvalita oocytov. Dieťa ženského pohlavia má v 20. týždni tehotenstva približne 6 až 7 miliónov oocytov. Pri narodení počet oocytov klesá na 2 až 3 milióny, a v puberte ich zostane „len“ 300 000. Je zaujímavé, že žena príde o väčšinu oocytov ešte skôr, ako sa vôbec dokáže rozmnožovať! Napríklad počas každého menštruačného cyklu stratí cca 30 až 50 oocytov. Po 35. roku života u žien výrazne klesá šanca na otehotnenie.
Jednou zaujímavou „novinkou“ oproti predchádzajúcim desaťročiam, hoci to už žiadna novinka nie je, je, že pôrodnosť u žien vo veku 15 až 29 rokov sa znížila, zatiaľ čo u žien od 30 do 44 rokov výrazne stúpla. Vysvetlením je moderný život, vďaka ktorému máme vo vyspelých krajinách trend „jedného dieťaťa“. Dnes sa mnohé ženy a páry snažia najprv o vytvorenie zázemia a budovanie kariéry, až potom si chcú založiť rodinu. Žiaľ, u niektorých žien je neskoro už po 35. roku života.
Najčastejšie príčiny neplodnosti
Príčiny neplodnosti sú komplexné a rôznorodé. U niektorých párov je príčina jasná po prvých vyšetreniach, inokedy sa po dôvodoch neplodnosti pátra dlhšie, keďže sú v hre viaceré faktory.
Najčastejšie príčiny neplodnosti u ženy:
- vyšší vek - nad 35 rokov
- nadváha alebo podvýživa
- problémy so štítnou žľazou alebo s pankreasom
- onkologické ochorenia
- nepriechodné vajcovody
- nepravidelná alebo problematická menštruácia
- užívanie silných hormonálnych liekov v minulosti
- neliečené pohlavné choroby
- časté a neliečené zápaly ženských pohlavných orgánov
- hlien v maternici (ktorý bojuje proti mužským spermiám)
- zlé podmienky na uhniezdenie (napr. endometrióza)
- deficit v produkcii progesterónu corpus luteum
Príčiny neplodnosti u muža:
- absencia spermií v ejakuláte
- znížená pohyblivosť spermií
- ejakulačné dysfunkcie
- ochorenia súvisiace s chemoterapiou alebo úrazmi
- znížená kvalita spermií, ich množstvo i pohyblivosť s vekom
Okrem týchto špecifických príčin môžu k problémom s počatím prispievať aj imunologické príčiny sterility, riziko dedičného ochorenia u dieťaťa či endokrinné príčiny sterility. Niekedy pomôže zmierniť životné tempo, eliminovať stres, zaradiť špeciálne cviky, upraviť stravovacie návyky či nastaviť cielenú hormonálnu liečbu. V niektorých prípadoch však musia páry podstúpiť liečbu neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie.
Diagnostika neplodnosti: Ako zistiť príčinu?
Bez dôkladných vyšetrení sa prakticky nedá stanoviť najvhodnejší spôsob liečby. Lekári potrebujú získať prehľad o vašej minulosti a urobiť zopár testov. Pri konzultáciách sa vás budú pýtať na predchádzajúce tehotenstvá a ich výsledky, dĺžku cielenej sexuálnej snahy o otehotnenie, frekvenciu pohlavného styku, akékoľvek sexuálne dysfunkcie, minulé a súčasné zdravotné problémy, zamestnanie a potenciálne vystavenie chemickým látkam, rodinný výskyt potratov, dedičné poruchy, zoznam užívaných liekov, užívanie tabaku, alkoholu a drog, bolesti panvy, predchádzajúce infekcie, nepohodlie pri pohlavnom styku, menštruačné kŕče, trvanie krvácania, dĺžku cyklu a užívanie antikoncepcie.
Testovanie mužských faktorov
Najskôr sa odborníci zameriavajú na hodnotenie mužskej plodnosti. Muž absolvuje analýzu spermií, ktorá sleduje koncentráciu, pohyblivosť, morfológiu spermií, obsah bielych krviniek a okrúhlych buniek. Najnovšie testy sa zameriavajú aj na DNA.
Preverovanie ovulačnej funkcie ženy
Ženy v reprodukčnom veku, ktoré majú pravidelný menštruačný cyklus (od 21 do 35 dní), pravdepodobne majú ovuláciu. Vtedy sa odporúča sledovanie plodných dní. Samozrejmosťou sú odbery krvi na rôzne testy - od hormonálneho profilu, cez zrážanlivosť krvi, až po zápalové markery. Ďalšie metódy zahŕňajú testy na ovariálne rezervy, ktoré sú kľúčové pre posúdenie kapacity vaječníkov. Odborníci vyberú ten najvhodnejší pre konkrétnu ženu.
Dodatočné vyšetrenia u žien
Testovanie priechodnosti vaječníkov je invazívne vyšetrenie, ku ktorému sa pristupuje až vtedy, ak predchádzajúce metódy nestačili. Ďalej sa vykonávajú testy krčka maternice, najmä u žien, ktoré podstúpili biopsiu alebo mali úraz krčka maternice. Dôležité sú aj testy na ochorenia maternice, predovšetkým ultrazvukové vyšetrenie, ktoré môže odhaliť anomálie alebo problémy s uhniezdením embrya, ako je endometrióza.
Metódy asistovanej reprodukcie (AR)
Asistovaná reprodukcia je lekárska pomoc partnerskému páru, ktorý má problém s otehotnením. Zjednodušene povedané, je to akýkoľvek medicínsky zásah, ktorý napomáha rozmnožovaniu ľudí. Umelé oplodnenie nie je to isté ako asistovaná reprodukcia; je to len jedna oblasť asistovanej reprodukcie. Je však pravdou, že ide o najčastejšiu formu asistovanej reprodukcie. Na druhej strane, asistovaná reprodukcia zahŕňa rôzne druhy testov, ošetrení a terapií, ktoré pomáhajú párom v snahe o počatie.
Intrauterinná inseminácia (IUI)
Intrauterinná inseminácia (IUI) je menej invazívnou metódou. Lekári vložia do maternice ženy spermie (tenkou trubičkou), presne v čase ovulácie. Základom je vstreknutie ejakulátu priamo do dutiny maternice počas ovulácie, aby sa čo najviac skrátila cesta, ktorú musia spermie pri oplodnení prekonať. Táto metóda je vhodná napríklad práve pri mužskej neplodnosti, pri zníženej pohyblivosti či počte spermií. IUI môžete podstúpiť aj vtedy, ak využijete darcovské spermie, ak je vaším problémom endometrióza či znížená priechodnosť krčka maternice. Od muža je potrebný ejakulát, ktorý sa následne čistí a koncentruje. U ženy zvyčajne prebehne pred vložením spermií hormonálna stimulácia vaječníkov, aby sa vytvorilo čo najviac vajíčok a zvýšila sa pravdepodobnosť otehotnenia. Lekár urobí ultrazvuk, aby zistil presný čas ovulácie. V správnom čase pomocou katétra vloží cez pošvu a krčok maternice do vnútra maternice pripravené spermie. Niekoľko minút po zákroku budete ležať, potom sa môžete obliecť a pokračovať v bežných aktivitách.
Mimotelové oplodnenie (IVF)
Mimotelové oplodnenie (IVF), z angl. In vitro fertilization, skratka IVF, je proces, pri ktorom sa vajíčko oplodňuje mimo tela: in vitro, teda v laboratóriu. Je to jedna z metód asistovanej reprodukcie, ktorá sa používa pri liečení neplodnosti. Princíp spočíva v tom, že k oplodneniu dochádza mimo ľudského tela, v laboratóriu, kde sa odborníci postarajú o splynutie vajíčka a spermie. Životaschopné embryo vložia naspäť žene do maternice. Pri IVF spermia do vajíčka vojde prirodzene, bez ďalšieho zásahu. Patrí k invazívnejším a časovo aj finančne náročnejším metódam. Je to jedna z najčastejšie používaných metód AR.
Pokročilé mikromanipulačné techniky: ICSI a PICSI
ICSI (Intracytoplazmatická injekcia spermie): Je to nadstavba IVF. Odborníci do cytoplazmy zrelého vajíčka injekčne vstreknú najkvalitnejšiu spermiu. Metóda ICSI sa používa, ak sa pomocou IVF nedarí otehotnieť, napríklad pri nízkom počte spermií, nedostatočne pohyblivých spermiách alebo vysokom počte poškodených spermií v ejakuláte.
PICSI (Physiological IntraCytoplasmic Sperm Injection): Je to upravená metóda ICSI, pri ktorej sa vyberú iba oplodnenia schopné spermie, ktoré predtým otestujú v prostredí, podobnom ženskému vajíčku. Vyselektujú sa len zdravé, nepoškodené spermie.
Ďalšie špeciálne metódy
GIFT (Gamete Intra-Fallopian Transfer): Je to prenos pohlavných buniek do vajcovodov. Táto metóda je jednou z najstarších, ale aj najprirodzenejších. Podobne ako pri IVF, žena podstúpi hormonálnu stimuláciu vaječníkov a odobratie vajíčok. Lekári zavedú vajíčka a partnerove spermie do vajcovodu, ďalšiemu vývoju nechajú voľný priebeh.
PGT (Preimplantačná genetická diagnostika/screening): Je jedna z najnovších metód. Ponúka ochranu pred vážnymi genetickými ochoreniami a inými problémami. Umožňuje výber zdravého embrya bez genetickej záťaže. Lekári testujú špecifické genetické choroby, overujú správny počet chromozómov. Embryá, ktoré sú geneticky v poriadku, môžu byť vložené do maternice.
KET (Kryoembryotransfer): Je prenos už predtým mrazeného embrya do maternice.
Priebeh cyklu IVF (mimotelového oplodnenia) krok za krokom
Celý cyklus mimotelového oplodnenia je zložený z množstva krokov a môže trvať približne 4 až 6 týždňov, niekedy aj niekoľko mesiacov.
- Úvodná konzultácia: Lekár vysvetlí celý postup a dohodnete sa, ktorá metóda bude pre vás ako pár najvhodnejšia. V závislosti od základných vyšetrení a vášho zdravotného stavu sa rozhodne, či podstúpite menej invazívnu insemináciu alebo IVF - umelé oplodnenie.
- Stimulácia vaječníkov: Potenciálna matka najskôr podstúpi stimuláciu ovulácie a dozrievania vajíčok. Táto liečba hormónmi slúži na dozretie viacerých vajíčok, čo je dôležité, ak by sa niektoré v procese oplodnenia neujali. Liečba trvá 8 až 10 dní.
- Monitorovanie dozrievania vajíčok: Odber krvi a ultrazvuk ukážu, či sú vajíčka pripravené na odber. Zvyčajne sa to deje medzi 10. až 12. dňom stimulácie.
- Odber vajíčok: Prebieha medzi 12. až 14. dňom cyklu v celkovej anestézii a trvá 15-20 minút. Vajíčka dozreté vo folikuloch sa odsajú z vaječníkov (ovárií) vpichom cez pošvu pod ultrazvukovou kontrolou. Folikulárna tekutina s vajíčkami sa zbiera do skúmavky a odovzdáva sa do embryologického laboratória. Zákrok je rýchly a bezbolestný. Na zákrok musíte prísť nalačno a po ňom si asi 2,5 hodiny poležíte na izbe, potom môžete ísť domov.
- Odber spermií: Najčastejšie prebieha v rovnaký deň ako odber vajíčok, v tzv. odberovej miestnosti v centre asistovanej reprodukcie. V laboratórnych podmienkach sa spermie partnera, prípadne darcu, spoja s vajíčkami.
- Oplodnenie vajíčok v laboratóriu: Prebieha ešte v ten istý deň. Stále sa nechá oplodniť viacero vajíčok, aby sa na transfer vybralo to najvitálnejšie embryo. Po úspešnom odbere vajíčok a spermií sa vajíčka oplodnia. Ak je potrebná metóda ICSI, ide o mechanické vpravenie jednej spermie do vajíčka pomocou mikroihly pod špeciálnym mikroskopom.
- Kultivácia embryí: Prebieha po odbere vajíčok, presnejšie po ich oplodnení spermiami, a trvá dva až tri dni.
- Embryotransfer (prenos embrya do maternice): Po 3 až 6 dňoch od oplodnenia sa embryo (môže aj viac) prenesie do maternice. Zákrok trvá asi 1 minútu, je neinvazívny a nebolestivý. Ihla s embryom sa zavedie cez krčok maternice do maternice, kde sa embryo usadí. V prípade transferu už predtým mrazeného embrya hovoríme o tzv. kryoembryotransfere (KET). Po transfere je vhodné odpočívať a zbytočne nezaťažovať telo fyzickou aktivitou.
- Tehotenský test: Desiaty až štrnásty deň po embryotransfere príde pacientka na tehotenský test (odberom krvi sa zistí hladina hormónu hCG).
V centrách asistovanej reprodukcie sa používajú aj doplnkové metódy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia hneď počas prvého cyklu mimotelového oplodnenia. Medzi tieto metódy patrí napríklad preimplantačné genetické vyšetrenie embryí alebo špeciálne vyšetrenia spermií (napr. EmbryoGlue).
Finančné aspekty a úhrada liečby
Asistovaná reprodukcia je pre pár náročná po fyzickej, psychickej, ale aj finančnej stránke. Umelé oplodnenie patrí medzi drahšie metódy liečby neplodnosti a jeho ceny sa pohybujú od 800 do 1500 eur na jeden IVF cyklus. Avšak, mimotelové oplodnenie už nie je tak drahé a nedostupné, ako tomu bývalo v minulosti.
Úhrada zdravotnými poisťovňami na Slovensku
Na Slovensku existuje komerčné poistné krytie neplodnosti, pričom zdravotné poisťovne hradia tri cykly mimotelového oplodnenia ženy do dovŕšenia 39. roku života. Podľa Nariadenia vlády SR č. 777/2004 Z. z., zdravotná poisťovňa vám na základe verejného zdravotného poistenia uhradí najviac 3 cykly asistovanej reprodukcie. Podmienkou je vek do 39 rokov a 365 dní. Pokiaľ si pár dokáže cykly IVF uhradiť sám, vek nad 40 rokov nie je kontraindikovaný, avšak po konzultácii s lekárom je na každom páre, aby sa rozhodol.
Union zdravotná poisťovňa nevyžaduje predchádzajúci súhlas s úhradou tejto liečby, ak je vykonávaná na Slovensku. Keď zdravotný stav poistenky zodpovedá indikačným kritériám, nemusí čakať na schválenie finančnej pomoci od Union zdravotnej poisťovne. Poisťovňa vám zákonom danú čiastku uhradí. Súhlas od poisťovne nepotrebujete ani pri liekoch, ktoré sú súčasťou mimotelového oplodnenia (IVF). V prípade, že má poistenka záujem o umelé oplodnenie v inom členskom štáte EÚ, je predchádzajúci súhlas zdravotnej poisťovne pred začatím IVF potrebný.
Príspevky na dôležité výkony a vyšetrenia
Union zdravotná poisťovňa poskytuje príspevok na dôležité výkony a vyšetrenia pri liečbe neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie. Tento príspevok uhrádzajú priamo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, takže poistenci doplatia len časť ceny. Spolu tak prispejú až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou. Podmienkou poskytnutia čiastočnej úhrady pri uvedených výkonoch je splnenie indikačných kritérií, ktoré sú súčasťou zmluvných podmienok s centrami AR.
Poisťovňa preplatí časť nákladov, ak sú príčinou neplodnosti:
- chýbajúce vajcovody, resp. nezvratné poškodenie vajcovodov - okrem stavov, ktoré vznikli ako následok predchádzajúcej sterilizácie alebo umelého prerušenia tehotenstva
- endometrióza, resp. nezvratné poškodenie vaječníkov - ak to nie je následok umelého prerušenia tehotenstva
- idiopatická sterilita - ak je neúspešne liečená 1 rok v špecializovanom zdravotníckom zariadení
- mužský faktor sterility - absencia spermií v ejakuláte, znížená pohyblivosť spermií, ejakulačné dysfunkcie, ochorenia súvisiace s chemoterapiou alebo úrazmi
- imunologické príčiny sterility
- riziko dedičného ochorenia u dieťaťa
- endokrinné príčiny sterility
- problémy so štítnou žľazou
Spolupracujú so zmluvnými centrami asistovanej reprodukcie (AR) v rôznych regiónoch Slovenska. Tieto centrá disponujú vysoko odborne školeným personálom a najnovšími prístrojmi, ktoré patria k špičke medzi technológiami reprodukčnej medicíny. Všetky zmluvné centrá AR sú akreditované a majú dlhoročnú skúsenosť s liečbou neplodnosti. Vďaka digitálnemu podpisu poistenci nemusia už nikam chodiť ani na nikoho čakať.
Riziká a dôležité úvahy pri asistovanej reprodukcii
Myšlienka, že vám niekto pomôže s otehotnením vlastného dieťaťa, keď sa vám nedarí prirodzenou cestou, je lákavá. Ako každý lekársky zákrok, aj metódy asistovanej reprodukcie majú svoje riziká. Mali by ste poznať základné princípy umelého oplodnenia - najmä to, čo sa robí s embryami, ktoré budú vytvorené, tiež napríklad to, aké máte možnosti, čo sa týka rozhodovania o počte embryí, ktoré vám budú vložené do maternice. Ak využijete darcovské vajíčka alebo spermie, je dôležité ujasniť si svoje postoje k „cudziemu“ genetickému materiálu.
Metódy IVF nie sú stopercentne úspešné, a preto je dôležité pristupovať k nim triezvo, aby ste dokázali bez obviňovania spracovať prípadné sklamanie z neúspechu. Možné zdravotné riziká spojené s liečbou neplodnosti sa dajú vďaka odbornosti lekárov a moderným technológiám redukovať na minimum.
Medzi možné riziká patria:
- Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS): Spôsobený hormonálnymi injekciami na stimuláciu vaječníkov. Ide o asi týždeň trvajúce bolesti brucha, nafukovanie, nevoľnosť, vracanie a hnačky. Ak otehotniete, príznaky môžu pokračovať aj niekoľko týždňov.
- Mimomaternicové tehotenstvo: V prípade, že sa oplodnené vajíčko usídli inde, než sa má.
- Vznik viacerých embryí: Pri umelom oplodnení môže vzniknúť viac embryí, no do maternice vložia zvyčajne len jedno.
Mimotelové oplodnenie môže byť emocionálne náročné ako pre pár, tak i pre celú rodinu. Nie je výnimkou, že páry, ktoré podstúpia mimotelové oplodnenie, bojujú počas celého procesu s obavami a strachom z neúspechu. Dôležité je mať na pamäti, že základom liečby neplodnosti je zistiť jej príčinu, čo sa týka vyšetrenia oboch potenciálnych rodičov - ženy i muža. Odbornú kontrolu nad procesom zabezpečuje kvalifikovaný zdravotnícky personál.
tags: #umele #oplodnenie #pre #nevidatu #slobodnu #zeni