Meškajúca menštruácia je často prvá myšlienka, ktorá ženu vedie k zamysleniu sa nad možným tehotenstvom. Možno cítite miernu nevoľnosť, máte citlivejšie prsia alebo vnímate iné skoré znaky tehotenstva, ale urobili ste si test a podľa výsledkov tehotná nie ste. V takom prípade si možno kladiete otázku: Môžem sa na výsledky spoľahnúť? Tehotenský test môže niekedy ukázať nesprávne negatívny výsledok - čo znamená, že ste tehotná, ale test to neodhalil. Na druhej strane sa môže takisto stať, že sa vám omešká menštruácia, no tehotná nie ste. Meškajúca menštruácia a negatívny test sú často stresujúce kombinácie, ktoré vyvolávajú viac otázok než odpovedí. Náročný čas, ktorý určite zažívate, keď vám mešká menštruácia a test je negatívny, má niekoľko možných vysvetlení.
Pochopenie Tehotenských Testov a Ich Limity
Tehotenské testy fungujú na základe detekcie hormónu známeho ako hCG (ľudský choriogonadotropín), ktorý sa v tele produkuje počas tehotenstva a v priebehu prvých mesiacov tehotenstva sa jeho hladina zvyšuje. Hladina ľudského choriového gonadotropínu (HCG) je hormón, ktorého hladina počas tehotenstva rýchlo stúpa. Jeho prítomnosť v moči je to, čo detekujú tehotenské testy. Tehotenský test z moču sa stáva pozitívny za 14 dní od oplodňujúceho pohlavného styku, čo býva približne v čase očakávanej menštruácie. Odborníci odporúčajú urobiť si test až po pár dňoch od nedostavenia sa menštruácie v očakávanom termíne.
Prečo Tehotenský Test Môže Byť Falošne Negatívny?
Negatívny výsledok tehotenského testu môže mať dve príčiny: Buď nie ste tehotná, alebo ste síce tehotná, ale urobili ste si test príliš skoro - skôr, ako použitý tehotenský test dokáže zachytiť dostatočné množstvo hCG. V prípade príliš skorého testovania nemusí test zachytiť dostatočné množstvo hormónu hCG na zobrazenie pozitívneho výsledku. Ak si test urobíte pred dňom očakávanej menštruácie, výsledok môže byť negatívny, aj ak ste tehotná. Hladina hCG (tehotenského hormónu) nemusí byť dostatočne vysoká na zistenie testom, ak ho vykonáte príliš skoro po oplodnení. Pri veľmi skorom testovaní takisto platí, že test je schopný zistiť hormón hCG len v prvom rannom moči, keď je najviac koncentrovaný. MUDr. Briešková vysvetlila, že najčastejším dôvodom falošne negatívneho testu je, že si ho žena spraví príliš skoro. To znamená, že je tehotná, ale nemá ešte dostatočne vysokú hladinu hCG v moči, aby ho tehotenský test dokázal detekovať. Žena môže mať nepravidelnú menštruáciu, a preto mala ovuláciu neskôr. Ovulácia môže nastať neskôr aj pri pravidelnej menštruácii. Ak si žena spravila test druhýkrát, napríklad tri dni po oplodnení, je samozrejmé, že test vyjde negatívny.
Niekedy, keď ženy čakajú dvojčatá alebo viacerčatá, sú hladiny hCG hneď na začiatku extrémne vysoké, čo nie sú tehotenské testy vždy schopné zachytiť. V takýchto situáciách hCG nereaguje s anti-hCG chemickými látkami v teste, a preto môžu ukázať falošne negatívny výsledok, hoci v brušku práve začalo rásť niekoľko pokladov. Ide o takzvaný efekt vysokej dávky a týka sa nielen moču, ale aj krvi či slín. Znamená to, že žena je „príliš pozitívna“, aby to test bol schopný „zachytiť“. Každý plod v maternici, v mnohých prípadoch aj s vlastnou placentou, dáva o sebe vedieť telu, keďže potrebujú jeho spoluprácu.
Falošne negatívny test vám môže vyjsť aj z iných, veľmi prozaických dôvodov: buď máte test po expirácii, preto je dôležité sledovať dátum spotreby, alebo ste ho nevhodne skladovali a znehodnotili, najmä ak ho máte vo vlhkej kúpeľni alebo na mieste s vysokou teplotou. Takisto ste sa nemuseli riadiť inštrukciami v príbalovom letáku, môžete mať test nízkej kvality alebo tehotenský test poškodený iným spôsobom. Problém nastáva, ak si test spravíte napríklad z riedeného moču, čo znižuje množstvo hCG v moči - teda ste pred testovaním a cikaním vypili veľa tekutín. Najlepšie je totiž spraviť si test hneď ráno po zobudení z ranného koncentrovaného moču predtým, než sa napijete. Ak si test robila večer a vyšiel negatívny, ale menštruácia stále mešká, aj v tomto prípade môže byť výsledok nepresný. Ak bol moč zriedený, test nemusel zachytiť nízku hladinu hormónu a žena môže byť tehotná aj napriek negatívnemu výsledku.
Ďalším, aj keď extrémne raritným dôvodom jednej čiarky na tehotenskom teste je aj fakt, že ste si meškajúcu menštruáciu dlhšie nevšimli (v prípade, že je nepravidelná, alebo ste zvyknutá, že vám mešká aj niekoľko ráz), teda ste tehotná, ale už veľmi dlho. Aj vtedy nie je test schopný detekovať aktuálnu hladinu hCG v moči. Tento takzvaný "hook efekt" je však veľmi zriedkavý. MUDr. Briešková spomenula, že sa s ním za 11 rokov lekárskej praxe nestretla a laboranti si vzorky pri pochybnostiach riedia. Je pravda, že pri tehotenstve vo vysokom štádiu môže byť bežný tehotenský test negatívny, lebo sú tam prítomné, nazvime to iné varianty hCG, ktoré test nezachytí. Neskorú graviditu však vždy určia ultrazvukom.
V zriedkavých prípadoch vám môže vyjsť falošne negatívny výsledok, hoci ste tehotná, no vaše telo má, ako bolo spomínané, privysoké dávky hCG kvôli buď molárnemu alebo mimomaternicovému tehotenstvu. Molárne tehotenstvo sa týka nefungujúceho, zle sa vyvíjajúceho plodu, no prirýchlo rastúcej maternice - ide o typ tumoru, ktorý by mal byť nezhubný. Väčšinou sa končí potratom. V druhom prípade sa oplodnené vajíčko z rôznych dôvodov zachytí namiesto na maternici na inom mieste, kde zvyčajne nemá šancu sa dobre vyvíjať a rásť. Tvorba placenty môže byť oneskorená, čo bráni produkcii hCG. Väčšinou sa uchytí vo vajcovode, ktorého prasknutie môže spôsobiť život ohrozujúci stav. Preto aj pri pozitívnom teste je nutné overiť vždy ultrazvukom, kde sa tehotnosť nachádza. Netreba hneď, pokiaľ nie sú problémy, napríklad bolesti a krvácanie. Ale stačí tak za 10-14 dní od pozitívneho testu, aby sa malo šancu niečo na ultrazvuku vidieť, pripomína MUDr. Briešková.
Spoľahlivosť Testov a Správne Použitie
Dobrý deň, áno, niekedy môže byť test falošne negatívny, ak ste si však urobili viacero testov, pravdepodobnosť je malá. Niektoré testy sú dostatočne citlivé a dokážu zistiť hormón hCG v moči už šesť dní pred omeškaním menštruácie (teda päť dní pred očakávanou menštruáciou). V pokynoch na balení si prečítajte, čo sa v prípade konkrétnej značky testu považuje za včasnú detekciu. K počatiu obvykle dochádza približne dva týždne pred očakávanou menštruáciou.
Nie je nutné testovať s ranným močom, pokiaľ nejde o skoré testovanie. V takom prípade test dokáže zistiť prítomnosť tehotenského hormónu hCG v akúkoľvek dennú dobu. Je dôležité dôkladne si preštudovať pokyny dodané s testom a postupovať podľa nich. Tak budete mať istotu, že sa môžete na výsledky spoľahnúť. Z niektorých testov sa výsledky čítajú ľahšie - slovné výsledky ako „ste tehotná“ alebo „nie ste tehotná“ sú jednoznačné. Vizuálne testy s čiarkami sa môžu čítať a interpretovať ťažšie a nemusíte mať istotu, aký je vlastne výsledok. V prípade použitia tehotenského testu po uplynutí dátumu exspirácie môžete získať nesprávny negatívny výsledok. Ak stále nemáte istotu o výsledku, urobte si test znova v deň očakávanej menštruácie alebo, ak vám menštruácia už mešká, o tri dni neskôr. Použite tehotenský test spoľahlivej značky a dôsledne dodržte uvedené pokyny. V prípade pochybností môžete taktiež navštíviť lekára.
Možné Príčiny Meškajúcej Menštruácie Pri Negatívnom Teste
Áno, je to možné. Negatívny výsledok ešte neznamená, že nie ste tehotná - môže byť len, že hladina hormónu hCG ešte nie je dostatočne vysoká na to, aby ho test v moči zistil. Ale čo ak máte negatívny výsledok, no menštruácia vám stále mešká? Menštruácia sa môže niekedy omeškať aj z iných dôvodov. V prvom rade, dĺžka menštruačného cyklu sa môže meniť - v skutočnosti až 46 % cyklov môže mať dĺžku odlišnú o sedem alebo viac dní. Nie vždy, keď vám mešká menštruácia, znamená to okamžite tehotenstvo. Existuje množstvo alternatívnych dôvodov, prečo sa môže váš cyklus omeškať. Ak ste absolvovali tehotenský test a uvádza, že nie ste tehotná, no vaše obdobie stále nie je na obzore, nezúfajte. Naša hormonálna rovnováha je neuveriteľne citlivá na zmeny v našom živote. Prechodné situácie, stres a životné zmeny môžu značne ovplyvniť menštruačný cyklus.
Hormonálne Zmeny a Nerovnováha
Ak ste nemali menštruáciu už viac mesiacov, ale nie ste tehotná, môže to byť spôsobené nerovnováhou hladiny hormónov. Menštruácia je zvyčajne regulovaná komplexným systémom hormónov. Ten sa stará o každomesačnú prípravu tela, konkrétne maternice, na prípadné tehotenstvo. Hlavnú úlohu okrem maternice v tomto procese zohráva aj hypotalamus (časť mozgu, ktorá pomáha kontrolovať hypofýzu, produkuje hormóny), hypofýza (podmozgová žľaza, produkuje hormóny, ktoré inštruujú vaječníky, aby ovulovali), vaječníky (produkujú estrogén a progesterón). Vplyv na cyklus majú aj ďalšie hormóny.
Najčastejším dôvodom amenorey (chýbajúcej menštruácie) je preto hormonálna nerovnováha. Problémom môžu byť nízke hladiny estrogénu alebo vysoká hladina testosterónu. Za nimi môžu stáť problémy s pohlavnými orgánmi, tumor na hypofýze alebo polycystický ovariálny syndróm (PCOS), či príliš skorá menopauza (pred 40. rokom života). Jeden zo symptómov syndrómu polycystických vaječníkov sú anovulačné cykly, ktoré vedú k oligomenorrhoe až amenorrhoe, teda zriedkavej až žiadnej menštruácii. Tento syndróm sa napríklad vo Veľkej Británii považuje za bežný, postihuje 1 z 10 žien a je zodpovedný za 1 z 3 prípadov amenorey. Môže stáť práve za hormonálnou nerovnováhou, ktorá vedie k nárastu ovariálnych cýst, ktoré nie sú zhubné.
Podľa sona môžu byť vaječníky v poriadku, ale podľa hormonálneho profilu pomer FSH a LH môže naznačovať PCOS. Syndróm polycystických vaječníkov, známy aj ako PCOS, môže byť ďalšou častou príčinou meškajúcej menštruácie. Tento stav spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, ktorá môže narušiť pravidelnosť menštruačného cyklu. Ak máte podozrenie na PCOS, je nevyhnutné navštíviť lekára.
"Veľmi často ide o hypotalamickú funkčnú amenoreu. Hypotalamus je časť mozgu riadiaci menštruačný cyklus. Alebo môžu byť príčinou systémové ochorenia ako cukrovka, poruchy štítnej žľazy, celiakia. Spôsobia to, že sa menštruačný cyklus „vypne“. Je to v zásade evolučný mechanizmus na zabezpečenie prežitia. Ak telo nemá dosť živín pre seba, tak nemôže živiť ešte aj tehotenstvo," vysvetlila MUDr. Briešková. „POI - predčasné ovariálne zlyhanie je stav, kedy predčasne pred 40. rokom života vyhasne funkcia vaječníkov. Žena sa dostane do predčasnej menopauzy. Môže sa to stať aj u mladých žien, ktoré ešte nemajú deti.“ Zvyčajne sa tak udeje medzi 45.-55. rokom života, priemerný vek je približne 52 rokov.
MUDr. k štítnej žľaze: "Dobrý deň, prosím vás je v poriadku, keď mám už polroka namiesto menštruácie len špinenie (veľmi slabé) trvajúce jeden deň. Som rok a pol po pôrode a kojím. Liečim sa na štítnu žľazu." Tento príklad ukazuje, že problémy so štítnou žľazou môžu ovplyvniť menštruačný cyklus.
Ďalším dôvodom nepravidelnej alebo vynechanej menštruácie môže byť, že žena vstupuje do menopauzy. Ak nehovoríme o tehotenstve, vynechaný cyklus niekoľkokrát za sebou môže mať aj ďalšiu prirodzenú príčinu a tou je dojčenie. "K dojčeniu toľko, že tam je normálne všetko - od pravidelnej menštruácie až po úplnú amenoreu, kedy žena nemusí mať menštruáciu aj rok," hovorí MUDr. Briešková. Menštruácia môže byť nepravidelná v období po pôrode a počas dojčenia. Žena spomenula, že po pôrode 5. septembra, čo bude 6 mesiacov, už dostávala menzes prvý 9. mája, a potom jej meškal maximálne týždeň, ale teraz jej vôbec neprišiel. Mala dostať 11. augusta. To ukazuje na nepravidelnosť po pôrode.
Ako môže stres ovplyvniť váš menštruačný cyklus
Vplyv Životného Štýlu
Stres dokáže s telom zázraky, bohužiaľ však nie vždy pozitívne. Vysoké hladiny stresu môžu oddialiť alebo zastaviť ovuláciu, čo následne vedie k meškaniu menštruácie. Príliš veľa stresu môže spôsobiť, že váš menštruačný cyklus sa stane nepravidelným alebo úplne vynecháva. Ak menštruácia mešká tri razy a viac, už hovoríme o sekundárnej amenoree.
Menštruácia sa dokáže zastaviť, ak dôjde u vás k príliš veľkému nabratiu hmotnosti alebo naopak, ak nárazovo, extrémne schudnete. Môže sa vtedy zastaviť produkcia hormónov potrebných na ovuláciu, alebo naopak pri vysokej váhe zastavenie spôsobí nadprodukcia estrogénu. Zmeny vo váhe, konkrétne rýchle schudnutie alebo pribratie, môžu spôsobiť hormonálnu nerovnováhu a menštruácia sa môže časovo posunúť. Menštruáciu môžu stopnúť aj poruchy príjmu potravy ako anorexia nervosa. To isté sa týka podvýživy.
Nadmerná fyzická aktivita môže tiež ovplyvniť vašu menštruáciu. Excesívne cvičenie atlétok, teda úroveň fyzickej námahy, môže byť príčinou vynechaných menštruácií. Medzi ďalšie príčiny patrí aj nesprávne stravovanie, intenzívne cvičenie a chronický stres. Taktiež separačné poruchy cyklu u mladých dievčat, ktoré napríklad odišli z domu na internát. Telo na extrémny alebo dlhotrvajúci toxický stres reaguje prerušením cyklu. Preto po spracovaní úzkostí a napätia sa cyklus môže znovu obnoviť.
Zdravotné Stavy a Liečba
Ak ste nemali menštruáciu už viac mesiacov, ale nie ste tehotná, môže to byť spôsobené vedľajšími účinkami liekov. Menštruáciu môžu zastaviť aj niektoré lieky, napríklad na liečbu alergií, vysokého krvného tlaku, psychiatrické lieky ako antidepresíva a antipsychotiká. Pri chemoterapii a ožarovaní môže menštruácia vynechať. Žena spomínala, že ochorela a dostala antibiotiká. Jediná kontraindikácia týchto ATB je, že sa môžu dostať do mlieka. Menštruáciu má presnú, ale teraz jej mešká už 5 dní, má všetky prejavy a bolesti ako by ju mala dostať, ale stále nič, aj tehotenské testy negatívne.
Antikoncepčné tabletky môžu ovplyvniť pravidelnosť menštruácie, najmä pri ich vysadení. Antikoncepčné tabletky, injekcie alebo niektoré vnútromaternicové telieska tiež môžu spôsobiť vynechanie menštruácie. Vysadenie antikoncepcie môže omeškať menštruáciu aj niekoľko mesiacov, než sa dostane váš cyklus „do normálu“. Po vysadení hormonálnej antikoncepcie môže telu trvať niekoľko mesiacov, kým sa cyklus upraví.
Choroba alebo niektoré zdravotné stavy, ako sú infekcie alebo chronické ochorenia, môžu ovplyvniť menštruačný cyklus. Ďalšími možnými príčinami sú zjazvenie maternice (napríklad po chirurgickom zákroku, kyretáži, infekciám v panve), zdravotné problémy ako kardiovaskulárne ochorenia, neliečený diabetes, zriedkavo tumor na vaječníkoch.
Konkrétne Scenáre a Čo Robiť
Keď vám mešká menštruácia a tehotenský test je negatívny, situácia môže byť mätúca. Hoci ste tehotná, test to neodhalil, alebo vám z iných dôvodov vynechala menštruácia. Lekárka, gynekologička a pôrodníčka MUDr. Zuzana Briešková, MPH, z gynekologickej ambulancie EMIMED rozoberá dva hlavné dôvody: ste tehotná, ale niečo je zle, alebo nie ste tehotná a menštruácia mešká z viacerých dôvodov.
Kedy Zopakovať Test a Kedy Navštíviť Lekára
Ak je výsledok testu negatívny, no napriek tomu sa domnievate, že ste tehotná, urobte si test znova v deň očakávanej menštruácie. Ak vám menštruácia už mešká, zopakujte test znova po 3 dňoch. Ak ste test vykonali príliš skoro, zopakujte ho o 2-3 dni s ranným močom. Ak menštruácia mešká dlhšie ako týždeň a testy sú negatívne, odporúča sa navštíviť gynekológa. Ak vám menštruácia mešká 3 a viackrát, je samozrejme dôležité navštíviť lekára či lekárku.
Konkrétne príklady situácií z praxe ukazujú zložitosť interpretácie:
- Situácia 1: Ak ste mali nechránený pohlavný styk, test vyšiel negatívny, ale menštruácia stále neprichádza. Aj v tomto prípade môžete byť tehotná. Ak ste si test robili priskoro, hladina tehotenského hormónu ešte nemusela byť dostatočne vysoká a test mohol vyjsť negatívny, aj keď k tehotenstvu už došlo.
- Situácia 2: Ak ste mali sex počas plodných dní, test bol negatívny, ale menštruácia mešká už niekoľko dní. V takejto situácii sa tehotenstvo stále nedá vylúčiť. Ak bol pohlavný styk rizikový a menštruácia neprichádza, jeden negatívny test ešte nemusí byť konečný výsledok.
- Situácia 3: Partner použil prerušovaný styk, test je negatívny, ale menzes nikde. Aj tu je tehotenstvo možné.
- Situácia 4: Kondóm sa pretrhol, test vyšiel negatívny, ale menštruácia stále neprišla. V tejto situácii je potrebné myslieť aj na tehotenstvo. Po zlyhaní ochrany a pri meškajúcej menštruácii sa nemožno spoliehať len na jeden negatívny test, najmä ak bol urobený príliš skoro.
- Situácia 6: Ak ste mali viac rizikových stykov v jednom cykle, test je negatívny, ale neviete, podľa ktorého styku to počítať. V takejto situácii sa môže stať, že test bol urobený príliš skoro vzhľadom na ten posledný rizikový styk. Preto negatívny výsledok ešte nemusí byť spoľahlivý a tehotenstvo sa stále nedá úplne vylúčiť.
- Situácia 7: Mala som nechránený pohlavný styk, test bol negatívny, ale bolia ma prsia alebo som unavená a menštruácia nikde. Aj v tomto prípade je tehotenstvo možné.
- Situácia 8: Ak ste mali nepravidelný cyklus, rizikový styk, test je negatívny, ale menštruácia stále neprichádza. Pri nepravidelnom cykle býva ťažké určiť správny čas testovania. Žena si môže myslieť, že už testuje dosť neskoro, no v skutočnosti mohlo dôjsť k ovulácii aj oplodneniu neskôr, než predpokladala.
- Situácia 9: Ak ste mali nechránený sex po vysadení antikoncepcie, test je negatívny, ale menštruácia sa stále nedostavila. Aj tu sa nedá hneď povedať, že o tehotenstvo nejde. Po vysadení antikoncepcie sa cyklus môže síce rozhodiť, ale ak bol styk rizikový, tehotenstvo je stále jednou z možností.
- Situácia 10: Ak ste mali rizikový styk, test bol negatívny, ale menštruácia mešká už dlhšie. V takejto situácii už nestačí spoliehať sa len na jeden domáci test. V prípade falošne negatívneho testu, keď ste si istá, že ste tehotná, odporúčame navštíviť lekára či lekárku a poradiť sa.
Príbehy z Praxe: Skúsenosti Žien s Meškajúcou Menštruáciou
Diskusie na fórach potvrdzujú zmätok, ktorý vynechaná menštruácia a negatívny test vyvolávajú. Jedna žena hovorí: "Mešká mi menzes už viac ako týždeň. Robila som si test, no bol negatívny. Nemám žiadne príznaky pred menzesom, no ani žiadne príznaky tehotenstva, tak som z toho jeleň. Prečo inak mi môžu meškať? Nemám výtok, bolesti, nič, čo by naznačovalo zápalu, nebrala som ATB, nemala som stres, proste nič. Tiež tomu nerozumiem." Iná uviedla: "Ahojte baby, aj keď dávnejší príspevok, ale ako tak čítam, ja mám totožný problém. K dnešnému dňu mi meškajú 10 dní, čo predtým toľko nemeskávali. V lekárni mi odporučili tehu.test RapidClear, kúpila som si hneď dve. Prvý testík som si spravila cca 4 dni po meškaní a bol negat. avšak po hodine tam bola slabá čiarka. Tak som si povedala, že druhý spravím neskôr a ten mi ukázal to isté. Som z toho zmätená." Iná pridáva: "Ahojte, tiež som na tom podobne. Od pondelka čakám a stále nič. A dneska poobede test negatívny."Tieto príbehy ilustrujú, že pocit zmätenosti je veľmi rozšírený. Niektoré ženy si dokonca myslia, že tehotná nie sú, a zvažujú vyvolávaciu injekciu, len aby zistili, že už sú tehotné. Jedna šťastná budúca mamička sa podelila o svoj príbeh: "Vlastne som otehotnela asi v ten deň, keď som tu vytvorila príspevok. Keď som si test robila druhýkrát, tak to som bola asi 3 dni po oplodnení, tak samozrejme mi test vyšiel negatívny. Po mesiaci meškania som šla na gyndu, nech mi pichnú vyvolávačku. No a už nepichli, lebo som bola tehu. Ako sa moje plodné dni mohli o 3 týždne posunúť, to si nevie nikto vysvetliť, lebo dovtedy som mala relatívne pravidelné krámy - +- 2 dni. Proste to je náš malý veľký zázrak a už sa ho nevieme dočkať." Ďalšia prispela: "Toto som mala aj ja a výsledok má 21 mesiacov." Iná žena, ktorá sa snaží o bábätko, napísala: "Čítala som tu na fóre, že jedna baba mala pozitívny výsledok až po 3. týždňoch meškajúcej menštruácie! Aj sem dám aktualizáciu, šesť čiarok na troch testíkoch."
Ako môže stres ovplyvniť váš menštruačný cyklus
Dlhodobé Vynechávanie Menštruácie (Amenorea)
Ak sa vám menštruácia omešká len jeden alebo dvakrát, nemusí sa diať nič závažné. Môže to byť spôsobené prechodným stresujúcim obdobím alebo zmenou životného štýlu, sťahovaním či nadmerným cvičením. Avšak, keď vám menštruácia mešká tri razy a viac, už hovoríme o sekundárnej amenoree. Amenorea môže znamenať poruchu niektorej zo súčastí hormonálneho systému.
Definícia a Typy Amenorey
Sekundárna amenorea sa vyskytuje u približne 3-5% žien a predstavuje chýbajúcu menštruáciu. Primárnym a hlavným príznakom amenorey je vynechaná či meškajúca menštruácia 3 a viackrát za sebou.
Symptómy a Zdravotné Riziká
K hlavnému príznaku, ktorým je vynechaná alebo meškajúca menštruácia, sa môžu pridružiť ďalšie symptómy ako akné, vaginálna suchosť, zhrubnutie hlasu, bolesti hlavy, zmeny vo videní, mliečny výtok z prsníkov, rast ochlpenia na rôznych častiach tela. Niektoré ženy majú skúsenosti aj s bolesťami v panvovej oblasti, stratou vlasov a návalmi tepla. Mária, 34-ročná žena, ktorá sa podelila o svoj príbeh, hovorí: "Nemám menzes, mám suchú pleť, vlasy, ktoré padajú, návaly tepla, nespavosť a migrény - niekedy to je lepšie, niekedy horšie." Upozornila tiež: "Doteraz mi však nezistili, aký mám vlastne problém, lebo výsledky sú v poriadku, váha v poriadku. Len metabolický vek mám vyšší než svoj skutočný."
V prípade chýbajúcej menštruácie sú rizikom práve nízke hladiny estrogénov, ktoré môžu redukovať plodnosť, teda možnosť otehotnieť, zvyšovať riziko kardiovaskulárnych ochorení (vysoký krvný tlak), riziko priskorej osteoporózy (rednutie kostí) a predčasný vstup do menopauzy. A v neposlednom rade môže spôsobiť psychický stres.
Diagnostika a Možnosti Liečby
Ak vám menštruácia mešká 3 a viackrát, je dôležité navštíviť lekára či lekárku. V ambulancii vám zrejme spravia sériu testov - aj krvných na určenie tehotnosti a hladiny hormónov v tele. Vyšetria vám štítnu žľazu, fungovanie vaječníkov, zisťuje sa vaša zdravotná situácia, komplikácie a problémy, rodinná anamnéza, sexuálna aktivita, emocionálne problémy, zmeny v hmotnosti či množstvo fyzickej aktivity.
Môže sa spraviť genetický skríning, chromozómový test. Lekári a lekárky môžu využiť zobrazovacie metódy ako CT, UTZ, MRI, ktoré môžu odhaliť cysty či iné abnormality reprodukčných orgánov. Niekedy sa pristúpi k hysteroskopii - umiestnenia kamery do maternice. Mária, ktorá mala endometriózu a následne problémy s cyklom, prešla rôznymi vyšetreniami: "Na gynekológii mi povedali, že nemám sliznicu, preto nedochádza k uvoľneniu vajíčka." Okrem toho absolvovala vyšetrenie štítnej žľazy, ktoré bolo v poriadku a odporúča ho dať si vyšetriť každej žene, čo má problém s menštruáciou. Spravili jej aj hormonálny profil, ktorý sa robí v 2.-3. deň menzesu, lenže naň musela čakať 4 mesiace, než jej prišla ďalšia menštruácia.
Liečba závisí od zistenej príčiny vynechanej menštruácie. Hormonálna nerovnováha sa zvyčajne rieši liekmi, hormóny vám môžu odporučiť aj v prípade predčasnej menopauzy, v prípade porúch štítnej žľazy, antikoncepčné tabletky v prípade napríklad PCOS. Cysty alebo lézie vám odporučia odstrániť.
Prevencia a Životný Štýl
Riešením môže byť aj zmena životného štýlu - zmena hmotnosti, režimu cvičenia, manažovanie stresu zdravým spôsobom. Lekár či lekárka vás môžu odporučiť k ďalším špecialistom a špecialistkám, napríklad na psychiatriu (riešenie anorexie a úzkostí, stresu), do nutričnej poradne k výživovému poradcovi či poradkyni, alebo k dietológovi či dietologičke.
Niektorým príčinám amenorey sa dá predísť - zdravým životným štýlom. Teda pomôcť by malo udržiavať si zdravú hmotnosť, jesť zdravo a vyváženú stravu, sledovať si cyklus a príznaky, chodiť na pravidelné preventívne prehliadky, aj gynekologické vyšetrenia a kľúčom k zdraviu je aj kvalitný, pravidelný spánok. Mária, spomínaná pacientka, objavila vplyv stravy: "Menzes prišiel bez bolesti, k zmierneniu až vymiznutiu bolesti pri menzese mi pomáha keto strava, a odvtedy ho mávam 2-3-krát do roka." Dodala, že jej pomohol komplex zmien, vrátane nízkeho príjmu sacharidov kvôli psoriáze, pitia ženských čajov a návštev fyzioterapeutky. Cvičenie jej pomáha s lepším spánkovým cyklom a zmena štýlu jej pomáha zvládať návaly a zmierniť ich. Pamätajte, že mladé ženy nemusia mať vždy pravidelný cyklus, keď práve začínajú menštruovať. Ak vám mešká menštruácia, ale tehotenský test je negatívny, nezúfajte. Existuje mnoho dôvodov, prečo by k tomu mohlo dôjsť, a veľa z nich je úplne prirodzených a bežných.
tags: #vynechana #menstruacia #negativny #tehotensky #test