Sledovanie telesnej hmotnosti a výšky patrí k základným súčastiam prvotného vyšetrenia novorodenca po narodení, pričom tieto merania ostávajú neoddeliteľným a pravidelným aspektom každej návštevy poradne. Práve takýmto spôsobom totiž dokáže lekár najlepšie odsledovať a určiť, či ide v prípade konkrétneho dieťaťa o zdravý a správny vývin. Je všeobecne známe, že zdravá životospráva a psychická pohoda matky sú tie faktory, ktoré v podstatným spôsobom ovplyvňujú vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Tieto aspekty života ženy počas tehotenstva majú značný dosah aj na ďalší rast a vývin potomka v dojčenskom či pubertálnom štádiu.
Dynamika hmotnosti v prvých dňoch života
V mnohých nemocniciach sa na posúdenie úspešnosti dojčenia v prvých dňoch po pôrode používa strata hmotnosti bábätka, ktorá by nemala presiahnuť 10 %. V skutočnosti je toto kritérium neobjektívne a veľmi často vedie k zbytočnému dokrmovaniu dieťaťa z fľaše. Prevažná väčšina žien dostáva pri pôrode veľké množstvo infúznych roztokov. Niektoré z nich sa dostanú ešte pred narodením aj do tela bábätka, ktoré sa narodí „s príliš veľkým množstvom vody v tele“ alebo „s príliš vysokou hmotnosťou“. Bábätko bezprostredne po pôrode tieto tekutiny vylúči a vráti sa do stavu „normálnej“ hydratácie. Teda nestráca svoju „skutočnú“ hmotnosť. Preto je nevhodné posudzovať úspešnosť dojčenia a rozhodovať o podávaní umelej výživy iba podľa hmotnosti bábätka.
Problémom býva aj technická stránka merania. Poznáme prípady, keď dve váhy odvážili rovnaké bábätko s rozdielom 400 g iba v niekoľkominútovom časovom odstupe. Osemdesiatpäť gramov predstavuje pre trojkilové dieťa skoro 3 % hmotnosti, takže dieťa môže stratiť 3 % iba pre váhu, na ktorej ho vážia. Navyše, ak matky pri pôrode a tesne po ňom príjmu priveľa tekutín, opúchajú im aj bradavky a dvorce na prsníku. Preto sa dieťatko ťažko prisáva a nedostáva všetko mlieko, ktoré je preňho pripravené. V prvom rade potrebuje pomoc, aby sa mohlo dobre prisať, napríklad pomocou kvetinkovej masáže.
Rastové obdobia dieťaťa
Každý človek vo svojom živote prechádza štyrmi základnými rastovými obdobiami. Prvým je fetálny rast prebiehajúci v tele matky. Po ňom nasleduje infantilný rast, ktorý je po narodení pomerne rýchly, no postupne sa spomaľuje. Keď dieťa prehupne do predškolského až mladšieho školského veku, nastáva obdobie nazývané detská krivka rastu. Pubertálny rast je napokon príznačný výraznými hormonálnymi zmenami, ktoré vo veľkej miere ovplyvňujú rast dieťaťa vďaka kombinácii rastových a pohlavných hormónov.
Čo sú rastové špurty? | Puberta
Faktory ovplyvňujúce vývoj a rast
Výška a váha detí je primárne ovplyvňovaná ich pohlavím. Genetické vlohy od oboch rodičov a ich rodín totiž predurčujú tvar postavy, proporcie, váhu i výšku dieťaťa. Je dôležité poznamenať, že váha a výška bábätka je v prvom rade v rukách matky, pričom zdravá životospráva a eliminovanie škodlivých látok pôsobí na správny vnútromaternicový vývoj.
Ďalším faktorom s účinkom na výšku a váhu u detí je dojčenie. Je totiž istý rozdiel medzi tým, ako sa vyvíja dieťa kojené materským mliekom a bábätko kŕmené umelým mliekom. Podstatnejší účinok majú rozličné zdravotné problémy, ktoré ovplyvňujú príjem stravy, aktivitu a životný štýl dieťaťa. Zdravá životospráva detí výrazne pôsobí na ich prirodzený a správny rast, preto je zo strany rodičov veľmi dôležité, aby dohliadali na spánkový režim a stravovacie návyky svojich detí.
Tabuľky veľkosti detí a ich interpretácia
Zdravotný stav súvisiaci s váhou a výškou hodnotí lekár na základe smerodajných výškových a hmotnostných tabuliek detí. Je však dôležité, aby si rodičia uvedomili, že ide len o priemerné hodnoty. Pre posúdenie správnosti vývoju slúži index telesnej hmotnosti - BMI, ktorý zohľadňuje pomer výšky a váhy ľudského tela. Minimálna a maximálna hodnota BMI ohradzujú normu, pričom akákoľvek hodnota pod minimálnou predstavuje problém s podvýživou, zatiaľ čo hodnoty nad udaným maximom signalizujú nadváhu.
Pri hodnotení rastu sa používajú tzv. rastové grafy, kde prepojením dvoch údajov (vek a váha/výška) získate určitý percentil. Ideálny percentil je 50, avšak akýkoľvek bod v rozsahu 3. až 97. percentilu je považovaný za normu. Už pod 10. percentilom však lekár spozornie, pretože táto hodnota u dieťaťa naznačuje podváhu. Presný opak platí pre body nad 90. percentilom rastového grafu, ktoré zodpovedajú nadváhe.
Praktické aspekty merania v domácich podmienkach
Váženie a meranie výšky by malo byť presné. Pri meraní dĺžky detí do dvoch rokov sa používa poloha v ľahu s vyrovnanými nožičkami, staršie deti sa merajú postojačky. Aby bolo meranie čo najpresnejšie, dieťa musí byť vyzuté, pričom stáť musí vo vzpriamenej polohe so spojenými špičkami a chrbtom opretým o stenu. V domácnosti na takéto meranie postačí krajčírsky meter, ktorý treba upevniť na stenu. Pri novorodencoch a dojčatách používame špeciálne detské dojčenské váhy, ktoré majú malé povolené odchýlky, zvyčajne okolo 5 gramov. Vždy je nutné pred vážením vynulovať váhu pomocou funkcie TARE, ak na ňu kladieme deku alebo čistú plienku.
tags: #vysoka #hmotnost #dieta #v #prvom #roku