Ako úspešne otehotnieť: Najlepšie tipy a triky pre plánovanie rodiny

Keď sa žena rozhodne, že sa chce stať matkou, v hlave sa jej spustí kolotoč s otázkami. Je prirodzené premýšľať, ako rýchlo sa jej podarí otehotnieť, či si má sledovať plodné dni a kedy ich vlastne má. Mnohé sa pýtajú, či je potrebné užívať nejaké vitamíny a doplnky výživy na podporu plodnosti a čo všetko pomáha na otehotnenie. Neistota a otázniky sú veľmi prirodzené. V nasledujúcom článku rozoberieme tieto témy na drobné tak, aby všetky ženy, ktoré sa chystajú vydať na cestu materstva, dostali relevantné a potrebné informácie. Plánovanie rodiny je pre mnoho párov vzrušujúce, no zároveň môže byť frustrujúce, ak otehotnenie neprichádza tak, ako by ste očakávali. Problémy s otehotnením môžu postihnúť ženy aj mužov, a preto je dôležité pochopiť, čo ovplyvňuje plodnosť a ako môžete zvýšiť šancu na úspešné počatie. Tu sa pozrieme na to, ako riešiť problémy s otehotnením, čo ovplyvňuje plodnosť a ako rýchlo môžete otehotnieť.

Základy reprodukcie: Menštruačný cyklus a plodné dni u ženy

Pre otehotnenie je veľmi dôležité poznať svoje telo, vedieť ako funguje menštruačný cyklus a hlavne mať informáciu, kedy má žena plodné dni. Pokiaľ sú obaja zdraví a všetko prebieha, ako má, toto poznanie im zvýši šancu na počatie neuveriteľným spôsobom. "Čas od prvého dňa jednej periódy po prvý deň nasledujúcej sa nazýva menštruačný cyklus," dočítate sa na www.biopedia.sk. Menštruačný cyklus sa objavuje s nástupom puberty (asi vo veku 12-13 rokov), kedy žena vstupuje do obdobia plodnosti, a končí tzv. menopauzou (asi vo veku 45-55 rokov). Základom pre pochopenie toho, ako otehotnieť, je poznať fungovanie menštruačného cyklu ženy.

Treba podotknúť, že priemerná dĺžka menštruačného cyklu ženy je zvyčajne 28 dní, ale jeho trvanie sa môže líšiť a je udávaná variabilita v rozmedzí 21 až 45 dní, čo je stále považované za normálne. Typický cyklus trvá 28 dní, ale môže sa líšiť od ženy k žene a trvať medzi 21 až 35 dňami. Cyklus začína prvým dňom menštruácie, čo je krvácanie spôsobené odlúčením sliznice maternice, ktorá sa pripravila na prípadné tehotenstvo. Menštruácia je prvou fázou menštruačného cyklu. Začína sa prvým dňom krvácania, ktoré obvykle trvá 3 až 5 dní. Z tela sa počas tejto doby spoločne so sliznicou maternice vyplavuje aj neoplodnené vajíčko. Hladina estrogénu je najnižšia.

Po ukončení menštruácie začína folikulárna fáza, ktorá trvá približne 14 dní až do ovulácie. Hlavnú úlohu tu hrá folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý stimuluje rast folikulov vo vaječníkoch. Jeden z týchto folikulov nakoniec dozrieva a uvoľní vajíčko. Tento proces je známy ako ovulácia. Ovulácia je kľúčovým momentom, kedy môže žena otehotnieť, pretože vajíčko je pripravené na oplodnenie. Luteálna fáza začína spoločne s ovuláciou a končí s príchodom ďalšej menštruácie. Počas tejto doby žlté teliesko, ktoré vzniklo z folikulu uvoľňujúceho vajíčko, produkuje podstatné množstvo progesterónu. Ak nedôjde k oplodneniu, vajíčko zanikne a s ním aj spomenuté žlté teliesko.

Ovulácia je moment, kedy vaječník uvoľní vajíčko, ktoré je pripravené na oplodnenie spermiou. Plodné dni totiž nastávajú približne v strede menštruačného cyklu, kedy dochádza k ovulácii, teda obdobiu, kedy je žena najplodnejšia a má najväčšiu šancu otehotnieť. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje okolo 14. dňa cyklu, ak je cyklus dlhý 28 dní. Presný deň ovulácie sa však môže líšiť v závislosti od dĺžky cyklu a individuálnych charakteristík ženy. Plodné dni obvykle pripadajú na niekoľko dní pred ovuláciou, deň ovulácie a deň po nej. Bc. Lucia Sýkorová zo zdravotníckeho portálu www.zdravoteka.sk uvádza, že za dva najplodnejšie dni sa považuje 13-ty deň, ktorý by mal byť pri pravidelnom cykle predovulačný deň, a 14-ty deň, kedy by teoreticky mala nastať ovulácia. Spermie môžu prežiť v ženských reprodukčných orgánoch až päť dní, môže teda žena otehotnieť aj vtedy, ak má pohlavný styk pred ovuláciou. Spermie dokážu prežiť v tele ženy (konkrétne v cervikálnom hliene) 3-5 dní. Prítomnosť spermií takisto umožňuje vajíčku dlhšie prežiť a to po dobu 48 hodín, preto je vhodné mať pohlavný styk aj dva dni po ovulácii. Pravidelné sledovanie cyklu a ovulácie je kľúčové pre tie páry, ktoré sa snažia otehotnieť.

Ako zistiť plodné dni a ovuláciu?

Niektoré ženy majú šťastie, že fyzicky pociťujú, keď ovulujú, no väčšina z nás nemá poňatia, kedy počas cyklu k ovulácii dochádza, alebo si typické znaky s týmto najplodnejším obdobím nespája. K sprievodným symptómom patria citlivejšie, plnšie prsia, väčší sexuálny apetít, jemná bolesť v podbrušku, hlienovitý výtok a dokonca zvýšená atraktivita. Ovuláciu signalizuje aj dočasná bolesť v podbrušku, resp. zvýšené libido, no toto je individuálne. K tomu, aby ste včas odhalili, kedy ovulácia nastáva, slúžia aj bežne dostupné ovulačné testy alebo meranie bazálnej teploty. Práve zvýšenie teploty je dôležitým ukazovateľom. Meria sa v pošve, v konečníku, alebo v ústach, nie však pod pazuchou. Ak si chcete jednoduchým spôsobom vypočítať svoje plodné dni, ovulačná kalkulačka vám s tým pomôže. Ženy s pravidelnou menštruáciou si môžu vypočítať plodné dni takmer presne. Pre spoľahlivé uistenie, kedy žena ovuluje, odporúčame vyskúšať ovulačné testy.

Pokiaľ sa vám meranie teploty, či používanie ovulačných testov zdá príliš zložité a nedarí sa vám zistiť, kedy u vás k ovulácii dochádza, existuje lekárska pomoc. Gynekológ vám môže spraviť ultrazvukové vyšetrenie, zvané folikulometria. Jedná sa o vyšetrenie určené ženám, ktorým sa nedarí otehotnieť. Používa sa na zhodnotenie stavu folikulov vo vaječníkoch kvôli predvídaniu priebehu ovulácie. Do pošvy sa zavedie tenká sonda a sleduje sa rast folikulov. Táto procedúra sa opakuje niekoľko dní po sebe, aby sa presne určilo, kedy dochádza k želanej ovulácii a vy ste mohli otehotnieť.

OVULÁCIA: Pochopenie vášho plodného obdobia a sledovanie cyklu

Časovanie pohlavného styku a mýty

Pre úspešné počatie sa odporúča mať pohlavný styk aspoň 3x týždenne. Ideálne každé 2 dni hneď po konci menštruácie. Počas plodných dní je najvyššia šanca na úspech. Sýkorová ďalej radí, že zvýšiť šancu na splodenie bábätka môžete nechráneným pohlavným stykom nielen počas ovulácie, ale aj 5 dní pred jej očakávaním. Vajíčko na oplodnenie čaká iba 24 hodín, ale plodných dní má žena počas cyklu až 5. Z tohto dôvodu je ideálne mať nechránený styk počas plodných dní, najmä pri ovulácii. Ak chcete zvýšiť šancu na otehotnenie, odporúča sa mať pohlavný styk dva až tri dni pred ovuláciou a počas nej. Otehotnieť mimo tohto obdobia je menej pravdepodobné, pretože po ovulácii vajíčko žije len 12 až 24 hodín.

Existujú rôzne mýty spojené so snahou otehotnieť. Napríklad, tvrdenie, že zdvihnutie nôh nad hlavu, stojka ani nič podobného nezvýši pravdepodobnosť otehotnenia. Spermie sú prispôsobené k tomu, aby sa k vajíčku dostali vlastným pohybom a tento spôsob napomáhania doputovaniu spermií k vajíčku je úplne zbytočný a pravdepodobnosť vzniku tehotenstva nijak nezvýši. Aj keď niektorí odporúčajú po sexe ležať asi 20-30 minút na chrbte, aby spermie získali viac času, alebo sa hneď po styku nesprchovať, odborníci potvrdzujú, že to, že sperma po styku vyteká z pošvy, je úplne normálne a fyziologické. Nie je možné, aby sa v žene nejako hromadilo, či sa do nej vstrebávalo. Dôležité je tiež vedieť, že na otehotnenie nie je nutné vyvrcholenie ženy. Mnohé ženy vyvrcholenie nikdy nedosiahli a napriek tomu sú aj niekoľkonásobnými matkami.

Faktory ovplyvňujúce plodnosť a prekážky otehotnenia

K tomu, aby sa manželia stali biologickými rodičmi, je samozrejme potrebné, aby mali pohlavný styk, ktorý vedie k vytúženému tehotenstvu. Určite poznáte ľudí zo svojho okolia, ktorí k dieťatku prišli veľmi rýchlo a ani sa nemuseli príliš snažiť. V dnešnej dobe však až 8 z 10 žien otehotnie do 12 mesiacov od prvého pokusu. Niektorým párom sa podarilo splodiť dieťa bez poznania všetkých spomínaných faktov a naozaj im stačilo sa často milovať, no v drvivej väčšine ženy na svoj dvojčiarkový zázrak čakajú oveľa dlhšie. Problémy s počatím môžu nastať aj u mladších párov, nie sú len záležitosťou starších.

Vek ženy a muža

Pri úspešnosti je veľmi dôležitý vek ženy, keďže jej plodnosť a schopnosť otehotnieť klesá s pribúdajúcimi rokmi. "Optimum otehotnenia spadá do vekového rozpätia 18-27 rokov. Práve 27 rokov je horná hranica, potom sú 3 roky 'určitej vekovej tolerancie' a od 30-tky začíname starnúť. Síce pomaly, ale začíname," vysvetľuje gynekológ MUDr. Miroslav Kozár pre portál najmama.sk. Ideálnou vekovou hranicou na otehotnenie je teda vek do 30 rokov. Americká spoločnosť pre reproduktívnu medicínu (American Society of Reproductive Medicine) tvrdí, že zdravá 40-ročná žena má približne 5%-nú šancu, že otehotnie každý jeden menštruačný cyklus, pritom o desať rokov mladšej žene sa zvyšuje šanca na 20%. Plodnosť, a teda aj pravdepodobnosť otehotnenia, s pribúdajúcim vekom iba klesá. U žien sa po tridsaťpäťke znižujú šance na oplodnenie, keďže postupne klesá počet menštruačných cyklov, pri ktorých dochádza k ovulácii. Limitovaný je taktiež presne daný počet vajíčok, s ktorým sa dievča rodí. Vajíčka určené k uvoľňovaniu počas života ženy a ich množstvo je samozrejme individuálne. U partnera nie je vek natoľko zásadný, ako je tomu u partnerky.

Zdravotný stav a ochorenia

Zoznam príčin, prečo sa vám nedarí otehotnieť je skutočne dlhý a nie sú v ňom spomenuté všetky možné alternatívy. Preto je viac ako žiadúce poznať svoj zdravotný stav a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky. Aj vďaka nim sa môže prísť na nejaké ochorenie a jeho liečením, či odstránením zisteného problému, sa priblížite k vytúženému cieľu. "Chyba" pri neplodnosti je rovnako častá u mužov aj žien. Neplatí teda, že problémová je vždy žena! Približne 30 % prípadov neplodnosti je kvôli problémom u ženy, 30 % kvôli problémom u muža a približne 25 % zahŕňa problémy na oboch stranách. U 15 % párov je príčina nejasná.

U žien sú to najčastejšie ochorenia:

Endometrióza: Je to benígne ochorenie, ktoré je jedným z najčastejších ochorení žien vo fertilnom veku medzi 30. - 40. rokom života. Je charakteristická bujnením endometriálneho tkaniva (vnútornej sliznice maternice) mimo dutiny maternice. Charakteristickými príznakmi ochorenia sú chronická panvová bolesť, dysmenorhea (bolestivá menštruácia), dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku) a sterilita.
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS): Pri tomto stave vaječníky produkujú abnormálne množstvo androgénov. Hladina estrogénu, progesterónu, FSH a LH je nižšia ako obvykle, zatiaľ čo hladina androgénov je vyššia. Nízka hladina ženských hormónov spomaľuje až zastavuje ovuláciu, a naopak vysoká hladina mužských hormónov narúša menštruačný cyklus. Ide o častý zdravotný problém, ktorý postihuje 1 z 10 žien v plodnom veku.
Hormonálne poruchy: Napríklad bezovulačné cykly (anovulačný cyklus, keď v daný mesiac žena nemá ovuláciu), nízke hladiny progesterónu.
Nepriechodnosť vajíčkovodov: Môže byť spôsobená pozápalovými zrastami, najmä po prekonaných infekciách ako sú chlamýdie.
Rôzne infekcie: Napríklad mykoplazma, ureaplazma, chlamýdie, ktoré môžu spôsobovať zápaly vnútorných pohlavných orgánov.
Autoimúnne ochorenia.
Inzulínová rezistencia.
Zvýšené mužské pohlavné hormóny alebo prolaktín.
Imunologická neplodnosť: Napríklad protilátky proti spermiám manžela.
Rh faktor nekompatibilita: Hoci v prvej tehotnosti nie je Rh negatívna krvná skupina matky zvyčajne príčinou potratu, je to dôležitý faktor pre ďalšie tehotenstvá, kde sa podávajú preventívne injekcie.
Mimomaternicové tehotenstvo v minulosti: Môže naznačovať problémy s vajíčkovodmi.

U mužov je tvorba a kvalita spermií ovplyvnená viacerými faktormi:

Hormonálne poruchy.
Genetické príčiny.
Infekcie pohlavných orgánov.
Vrodené vývojové chyby mužských pohlavných orgánov.
Nádorové ochorenia.
Úrazy.
Cukrovka.
Mumps.
Choroby štítnej žľazy.
Nízky počet, zlá pohyblivosť alebo deformácia spermií: Mnohí muži nie sú schopní produkovať dostatok spermií alebo sú spermie málo pohyblivé. Nemôžu sa vtedy efektívne pohybovať smerom k vajíčku. Zlá kvalita spermií je spôsobená predovšetkým nesprávnou životosprávou.

Životný štýl a ako zvýšiť plodnosť

Nádherné príslovie hovorí, že v zdravom tele, zdravý duch. Človek, ktorý sa pravidelne hýbe a dopraje si kvalitnú stravu, stará sa aj o svoje reprodukčné zdravie. Životný štýl ovplyvňuje celé ľudské telo, vrátane plodnosti.

Zdravá životospráva a výživa

Veľmi žiaduce je prestať fajčiť aspoň 6 mesiacov pred plánovaným tehotenstvom a takisto to nepreháňať s pravidelnou konzumáciou alkoholu. Samotné fajčenie môže dokonca znížiť šancu na otehotnenie. "V prípade aktívneho fajčenia je pravdepodobnosť, že sa vám nepodarí počať dieťa do jedného roka až o 50 % vyššia ako u nefajčiarok a nefajčiarov. Toto číslo je len trošku nižšie dokonca aj v prípade pasívneho fajčenia, teda ak žijete v prostredí, v ktorom sa pravidelne fajčí. Čím viac cigariet denne vyfajčíte, tým je doba snahy o bábätko štatisticky dlhšia," objasňuje Doc. MUDr. Fajčenie má negatívny vplyv na hladinu estrogénu a môže narúšať ovuláciu. U mužov sú tabakové výrobky ďalším z faktorov, ktoré ovplyvňujú kvalitu spermií. Abstinencia od cigariet je vhodná nielen pri snahe o prirodzené tehotenstvo, ale ovplyvňuje celkové zdravie ľudského tela. Ak aj žena prestane fajčiť, ale jej partner nie, stále môžu mať problémy s otehotnením. Muži-fajčiari zase majú menej spermií, a zároveň aj menej zdravých spermií. Navyše, ich deti majú vyššie riziko astmy!

Pitie alkoholu má vplyv aj na plodnosť, čo platí pri oboch partneroch. Ak sa muž vzdá alkoholu, má to pozitívny vplyv na kvalitu jeho spermií. Vysoký príjem alkoholu môže viesť aj k erektilnej dysfunkcii. U ženy sa to môže odraziť na zhoršenom raste vajíčok. Alkohol a cigarety by mal obmedziť aj váš partner. Pri pokusoch o prirodzené otehotnenie sa odporúča obmedziť aj kofeín. Ak sa kávy neviete vzdať úplne, je dobré ju aspoň znížiť na jednu denne. Hoci kofeín nemá zásadný vplyv na plodnosť ľudí, nižší príjem vám pomôže s lepším životným štýlom.

Úprava stravy pôsobí na plodnosť oboch partnerov. Pod vyváženou stravou máme na mysli pestrú paletu ovocia, zeleniny, strukovín, či jedál bohatých na bielkoviny. Nemali by sme zabúdať na dostatočný pitný režim, elimináciu rafinovaného cukru, polotovarov, či kofeínu. Mali by ste sa vyhnúť prebytočnému cukru či mastným jedlám. Kvalitu spermií ovplyvňujú najmä antioxidanty, ktoré sa nachádzajú v ovocí a zelenine, ale aj v orechoch. Vyvážená strava pomáha telu prijať viac vitamínov, ktoré ovplyvňujú zdravie oboch partnerov. Nezanedbajte príjem bielkovín, a to aj rastlinné bielkoviny, ktoré nájdete vo fazuli, šošovici či orechoch. Dôležitá je aj vláknina, najmä pre jej schopnosť zbaviť telo prebytočných hormónov. Niektoré druhy vlákniny môžu pomôcť odstrániť z tela prebytočný estrogén. Najsilnejšie pôsobia na estrogén vlákniny z ovocia. Je dôležitý samozrejme pitný režim. Množstvo vypitej vody prispôsobte svojej hmotnosti, všeobecne však platí, že čím viac vážite, tým viac by ste mali vypiť. Okrem vody zaraďte do pitného režimu tiež bylinné čaje, šťavy a odvary z ovocia či zeleniny.

Dôležitým pomocníkom na podporu plodnosti je zaradenie výživových doplnkov. Množstvo vitamínov, získaných zo stravy, je niekedy nedostatočné na takú výnimočnú činnosť, ako je splodenie nového života. O prirodzené tehotenstvo sa musia zaslúžiť obaja partneri. Preto je vhodné, aby vitamíny užívali obaja partneri a tak prispeli k zvýšeniu šancí pri snahe o počatie.

Kyselina listová (Vitamín B9): Azda najznámejší "ženský" vitamín na otehotnenie. Jej dôležitosť spočíva najmä pri látkovej premene bielkovín a nukleových kyselín - DNA a RNA a takisto pri tvorbe, obnove a fungovaní buniek ľudského tela vo všeobecnosti. Jeho nedostatok v tele je nebezpečný ako pre ženu, tak aj pre plod. Pravidelné užívanie kyseliny listovej pomáha zabrániť defektom neurálnej trubice bábätka a ďalej ide o celý rad vrodených chýb miechy a mozgu. Spomínané defekty neurálnej trubice (niektoré z nich sú nezlučiteľné so životom) sa totiž vyskytujú už v skorom štádiu tehotenstva, častokrát vtedy, keď žena ešte netuší, že je tehotná. Preto je viac ako vhodné začať užívať kyselinu listovú aspoň mesiac pred otehotnením a minimálne prvý trimester tehotenstva. Jej nedostatok môže spôsobiť predčasný pôrod, nízku pôrodnú hmotnosť, alebo zvýšené riziko potratu v prvých týždňoch tehotenstva. Kyselina listová prispieva nielen k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva, ale zároveň zohráva úlohu v procese delenia buniek. Nachádza sa v potravinách, ako sú brokolica, zelený hrášok, avokádo, banán či melón, ale príjem zo stravy môže byť nedostatočný.
Inozitol (Vitamín B8): Nemenej dôležitým vitamínom zo skupiny B. Podporuje metabolické procesy a hormonálnu rovnováhu. Pokiaľ sa užíva počas tehotenstva, znižuje výskyt tehotenskej cukrovky. Vysoké koncentrácie myo-inozitolu sa nachádzajú v samotných vaječníkoch, kde je súčasťou procesov zrenia folikulov (vačok naplnený tekutinou, v ktorom dozrieva vajíčko) a je markerom dobrej kvality vajíčok. U mužov sa myo-inozitol vyskytuje vo zvýšenej miere v semeníkoch, kde je súčasťou procesov tvorby spermií a funkcií spermií (ako napr. pohyblivosť spermií). Inozitoly sú predmetom dlhodobého, intenzívneho, neustále prebiehajúceho klinického výskumu s veľkým množstvom klinických štúdií s problematikou reprodukčného zdravia. Na uľahčenie migrácie spermií smerom k vajíčku a zvýšenie pravdepodobnosti oplodnenia a tehotenstva počas prirodzenej snahy o otehotenie je možné využiť aj myo-inozitol vo forme čapíkov. Myo-inozitol sa vyskytuje aj v niektorých potravinách ako sú pomaranče, fazuľa, žltý melón, baklažán či paradajkový džús. Za normálnych okolností však nie sme schopní zjesť ich toľko, aby telo malo dostatok tejto látky.
Vitamín D: Tento vitamín podporuje hormonálnu rovnováhu a je dôležitý pre plodnosť. Nedostatok vitamínu D môže znížiť šance na otehotnenie.
Omega-3 mastné kyseliny: Tieto zdravé tuky podporujú zdravie vajíčok a zlepšujú kvalitu spermií.
Zinok: Zinok je dôležitý pre plodnosť u mužov aj žien. Pomáha pri vývoji spermií a vajíčok.
Antioxidanty: Pre mužov sú dôležité antioxidanty na boj s voľnými radikálmi a oxidačným stresom, napríklad selén, vitamín E, kyselina listová a myo-inozitol.

Pre mužov existuje veľké množstvo doplnkov stravy pre podporu kvality spermií, napríklad liek Folandrol. Pre ženy s polycystickými vaječníkmi alebo inzulínovou rezistenciou sa odporúča užívať Inofolic Combi. Bylinky ako alchemilka, maliníkový čaj, harmanček, šalvia či palina môžu tiež dopomôcť k otehotneniu, ale mali by sa striedať alebo piť v čajových zmesiach.

Fyzická aktivita a psychické zdravie

Pohyb a cvičenie majú tiež vplyv na plodnosť, preto ich netreba zanedbávať. Môžete vyskúšať napríklad jogu, ktorú odporúčajú aj lekári. Fyzická aktivita pôsobí okrem nášho tela aj na psychické zdravie. Vďaka pravidelnému pohybu budete mať pocit, že máte viac energie a prispieva to k lepšej nálade. Výborné sú aeróbne cvičenia, najmä na ženskú plodnosť. Telesná aktivita má byť primeraná, čo znamená, že by ste nemali vystavovať svoje telo extrémnej záťaži. Ak sa cítite fit a nemáte nadváhu, je to dobrý krok k prirodzenému otehotneniu. Obezita je totiž na zozname príčin, pre ktoré sa nedarí ženám otehotnieť. Nadváha znižuje šance na počatie rovnako ako podváha. Ideálne BMI pre úspešné prirodzené otehotnenie je medzi 18,5 a 24,9. Obézna žena má zvýšené množstvo estrogénov, a tým dochádza k poruche cyklu a k nepravidelnej ovulácii. Muži s príliš vysokým alebo s príliš nízkym BMI môžu mať menšie množstvo spermií.

Nezabudnite si dopriať dostatok spánku a oddychu. Pokiaľ ste v strese, pociťujete únavu a napätie, prejaví sa to aj pri snahe o otehotnenie. Psychický stav je dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje každú oblasť nášho života. Telo pri strese vyplavuje stresové hormóny a dochádza pritom k neurochemickým zmenám, ktoré pri dlhodobejšej záťaži môžu ovplyvňovať uvoľňovanie hormónov potrebných k dozrievaniu a uvoľňovaniu vajíčka pri ovulácii. Vyvarujte sa stresu a prečistite si hlavu. Relaxácia a duševná rovnováha prospejú nielen vášmu zdraviu, ale aj psychike a partnerskému vzťahu. Nenechajte sa uviesť do duševnej nepohody kvôli všedným starostiam, stres je zabijakom vášho zdravia. Tiež sa nestresujte kvôli plodným dňom, napätá atmosféra môže ovplyvniť otehotnenie viac, než si myslíte. Okrem alkoholu, cigariet, kofeínu, či neaktívneho života je psychický stav tiež jeden z faktorov, ktorý ovplyvňuje kvalitu spermií. Vysoké hladiny stresu môžu narušiť hormonálnu rovnováhu a ovuláciu, čo znižuje šance otehotnieť. Relaxačné techniky ako meditácia, joga a pravidelný spánok môžu pomôcť znížiť stres.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc a možnosti liečby

Cesta za bábätkom je poriadne dobrodružstvo a treba sa naň zodpovedne pripraviť. Nevieme ako dlho potrvá a čo nás stretne, či prekvapí. Netreba však prepadať panike a trápiť sa za dverami svojho domova. So správnymi informáciami, trpezlivosťou a s adekvátnou pomocou sa stanete rodičmi. Koľko trvá otehotnenie u ženy, ktorá sa vopred pripravila a zbavila sa vyššie spomenutých zlozvykov? Gynekológovia všeobecne odporúčajú, aby pár vyhľadal pomoc lekára po roku neúspešného snaženia sa o potomka. WHO definuje neplodnosť ako neschopnosť otehotnieť po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. Ak sa vám 2-3 mesiace nedarí otehotnieť, určite nie je dôvod na paniku. U žien nad 35 rokov sa odporúča vyhľadať odborníka už po šiestich mesiacoch neúspešných pokusov. Ženy staršie ako 37 rokov by mali lekára vyhľadať čo najskôr.

Ak sa vám po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku nepodarí otehotnieť (alebo po šiestich mesiacoch u žien nad 35 rokov), odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc. Špecialista najprv vyšetrí oboch partnerov a na základe výsledkov týchto vyšetrení zvolí ďalší postup. Problém s plodnosťou sa však netýka len žien, ale aj mužskej populácie. Preto je na mieste, aby aj partner dbal na zdravú životosprávu a v prípade potreby podstúpil vyšetrenia.

Pre komplexné vyšetrenie je potrebný súbor vyšetrení - z krvi, z ultrazvuku, vyšetrenie spermiogramu a podobne. U muža sa jedná o vyšetrenie uro-andrológom s kompletným hormonálnym vyšetrením a ultrazvukom semenníkov, infekčné vyšetrenie a genetické vyšetrenie. U ženy je potrebné zistiť, či prebieha ovulácia každý mesiac, či funguje dobre štítna žľaza, či nemá inzulínovú rezistenciu, zvýšené mužské pohlavné hormóny, alebo prolaktín. Ďalej je potrebné vylúčiť infekčné aj imunologické príčiny neplodnosti, akými sú napríklad protilátky proti spermiám manžela. Priechodnosť vajíčkovodu sa dá overiť aj tzv. HYFOSY metódou, kde sa podá kontrastná látka do maternice cez pošvu bez narkózy a bez rezov a pod ultrazvukovou kontrolou sa sleduje, či látka preteká cez vajíčkovod.

Možnosti liečby zahŕňajú hormonálne terapie na navodenie ovulácie, intrauterinné oplodnenie (IUI) alebo in vitro fertilizáciu (IVF). Ak sú všetky príčiny vylúčené, niekedy stačí podporná liečba, napríklad užívanie výživových doplnkov. V prípadoch, keď sa pár rozhodne pre umelé oplodnenie, je dôležité poznať všetky odporúčania, ktoré môžu pomôcť s prirodzeným počatím.

Prirodzené otehotnenie verzus umelé oplodnenie

Prirodzené otehotnenie nastáva pohlavným stykom, pri ktorom mužské spermie oplodnia vajíčko. Na otehotnenie je nutné, aby sa uvoľnilo zrelé vajíčko, ktoré každý mesiac dozrieva v ženskom vaječníku. Pri prirodzenom počatí sa spojí dozreté vajíčko so spermiou. Vytvoria zygotu, ktorá je začiatkom nového života. Počatie prichádza vtedy, keď je ženské telo pripravené, čo znamená, že veľký vplyv na otehotnenie má zdravotný stav, správne hormonálne nastavenie tela a ďalšie faktory. Neplatí to len u žien, ale aj u mužov, keďže pri prirodzenom počatí je dôležitý zdravotný stav oboch partnerov.

Niektoré páry, ktorým sa dlhodobo nedarí otehotnieť prirodzenou cestou, sa rozhodnú pre umelé oplodnenie, teda asistovanú reprodukciu. Umelé oplodnenie, na rozdiel od prirodzeného, nenastáva pri pohlavnom styku. Možností asistovanej reprodukcie je viacero. Ktorá metóda je najvhodnejšia pre daný pár, závisí od množstva faktorov a je úlohou špecialistu rozhodnúť sa pre optimálny postup. Jedným zo spôsobov v rámci asistovanej reprodukcie je vloženie spermií do ženskej maternice lekárskym zákrokom. Spermie môžu pochádzať od partnera, no ak to nedovoľuje jeho zdravotný stav, môžu byť aj od darcu. Ďalším spôsobom je oplodnenie vajíčka mimo ženského tela (oplodnenie in vitro), pričom do tela ženy je vkladané priamo oplodnené vajíčko.

Aspekt	Prirodzené otehotnenie	Umelé oplodnenie
Spôsob spojenia gamét	Pohlavným stykom	Lekárskym zákrokom
Miesto spojenia gamét	V ženskom tele	Mimo ženského tela alebo v ženskom tele (IUI)
Genetickí rodičia	Žena a muž, ktorí mali pohlavný styk	Niektorý z rodičov môže byť odlišný od páru, ktorý žiada o umelé oplodnenie (darované gaméty). V SR náhradné materstvo nie je prípustné.
Percento detí	98 - 99 %	1 - 2 % (celosvetovo)
Zákonné obmedzenia	Bez zákonného obmedzenia	Podľa slovenských zákonov môže umelé oplodnenie podstúpiť iba manželský pár alebo pár žijúci v spoločnej domácnosti (potrebné čestné prehlásenia).
Vedľajšie účinky/komplikácie	Nejde o medicínsky zákrok.	Komplikácie/riziká súvisia so samotnou podstatou použitých metód a tiež s podávaním hormonálnych liekov (napr. ovariálny hyperstimulačný syndróm, viacpočetné tehotenstvá).

Rovnako ako prirodzené oplodnenie, ani umelé nemusí byť úspešné na prvýkrát. Niekedy žena podstúpi pokus o umelé oplodnenie tri až šesťkrát na odporúčanie lekára. Umelé oplodnenie je lekárskym zákrokom a pri ňom sa v niektorých prípadoch môžu objaviť komplikácie. Union Zdravotná poisťovňa spúšťa nový program Union family, v rámci ktorého prispieva na rôzne vyšetrenia, ktoré dokážu odhaliť príčiny zhoršenej plodnosti, resp. neplodnosti, a v určitých prípadoch aj na umelé oplodnenie.

Skoré príznaky tehotenstva a riešenie bežných obáv

V raných štádiách tehotenstva bývajú symptómy veľmi rôznorodé a niekedy sa môžu podobať na menštruáciu, a preto môžu byť mätúce. Najdôležitejším signálom je však vynechanie menštruácie - ak nepríde do 3 dní, odporúča sa urobiť si tehotenský test. Medzi bežné príznaky patrí únava, zmeny v chuti na jedlo, mierne kŕče v podbruší alebo zvýšená citlivosť pŕs, najmä bradaviek. Tiež sa môže objaviť nevoľnosť, nafúknuté bruško, jemné krvácanie (keď sa oplodnené vajíčko uhniezďuje) a častejšie močenie. Každá žena a každé tehotenstvo je unikátne. Či naozaj došlo k úspešnému uhniezdeniu embrya prezradí až tehotenský test a následné vyšetrenie na klinike. S tehotenským testom sa ale zbytočne neponáhľajte. Test, urobený skôr ako 14 dní po transfere by mohol jeho výsledok skresliť. Aj keď bude výsledok testu pozitívny, nechajte si tehotenstvo potvrdiť gynekológom!

Pri spontánnych potratoch, ktoré môžu byť častým úkazom v dnešnom "nezdravom" svete, sú príčiny najčastejšie genetického pôvodu. Ak sa to stane jednorazovo, netreba robiť paniku. Ak by sa to opakovalo, alebo by ste mali časté potraty u najbližších príbuzných, prípadne trombózy, infarkty a NCMP do 50 rokov, je potrebné absolvovať čo najskôr hematologické vyšetrenie na prítomnosť tzv. trombofilných mutácií. Ak sa tieto potvrdia, je nutné užívať v tehotenstve lieky, alebo injekcie "na riedenie krvi". Luteálna podpora je samozrejme tiež na mieste. Pokles hormónu progesterónu môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu a doporučuje sa po prekonanom potrate užívať až do 16. týždňa gravidity s postupným vysádzaním. Sem patrí Duphaston, ale spoľahlivejším je preparát Progestanelle, ktorý sa užíva 2x denne do pošvy, kde sa lepšie vstrebáva a má slabšie nežiaduce účinky. Okrem spomínaného je potrebné overiť funkciu štítnej žľazy. Medzi ďalšie potrebné doplnky pre správny vývoj plodu patrí kyselina listová a omega-3 mastné kyseliny, ako aj dôležité vitamíny a minerály. Existujú viaceré preparáty, ktoré obsahujú kombináciu uvedených látok, medzi ktoré patrí aj LadeeVita.

Časté obavy a otázky:

Môžem otehotnieť počas menštruácie? Áno, môžete, aj keď je to málo pravdepodobné. Najmä u mladších žien je totiž cyklus nepravidelnejší, teda netrvá každý mesiac rovnako. Niekedy to môže byť len 21 dní, no inokedy 35 dní. Pokiaľ je váš cyklus veľmi krátky, povedzme tých 21 dní, ovulácia môže prebehnúť na cca 6. - 7. deň. Ak teda máte nechránený styk na 3 - 4. deň cyklu (počas menštruácie), pripomeňte si, že spermie dokážu v tele prežiť aj 4 - 6 dní.
Čo robiť, ak mám otočenú maternicu? Otočená maternica je bežná anatomická varianta, ktorú má každá druhá žena a po pôrode sa zvyčajne upraví. Sama o sebe by nemala brániť otehotneniu. Často je spojená s väčšími bolesťami pri menštruácii. Ak však existujú problémy s otehotnením, je potrebné pátrať po iných príčinách.
Mám za sebou mimomaternicové tehotenstvo kvôli zrastom. Môžu sa zrasty obnoviť? Príčina mimomaternicového tehotenstva môže byť zúžením vajíčkovodov pozápalovými zrastami, slabšou samovoľnou pohyblivosťou vajíčkovodov, prípadne aj chybnou genetickou "výbavou" embrya. Nedá sa jednoznačne povedať, že to bolo len zrastami. Mimomaternicové tehotenstvo sa vo väčšine prípadov lieči laparoskopickým odstránením postihnutého vajíčkovodu. Zrasty sa môžu obnoviť a ultrazvukom ich nie je možné vidieť. Priechodnosť zostávajúceho vajíčkovodu je možné overiť HYFOSY metódou.
Kedy môžem začať skúšať otehotnieť po prekonaní zápalov a užívaní antibiotík? Popisované baktérie (mykoplazma, ureaplazma) môžu spôsobovať zápaly vnútorných pohlavných orgánov. Pozápalové zrasty môžu šancu na otehotnenie ovplyvniť hlavne tým, že spôsobujú nepriechodnosť vajíčkovodov. Po dobratí ATB liečby sa doporučuje kontrolný výter z krčka maternice, prípadne aj odber krvi na protilátky proti týmto baktériám. Ak sú negatívne, môžete sa snažiť otehotnieť. Užívanie antibiotík a stav, ktorý liečite, nemusí byť tým najvhodnejším obdobím pre plánovanie potomka, ale výživové doplnky ako Inofolic je možné užívať súčasne s antibiotikami.
Čo sú hormonálne disruptory? Sú to látky, ktoré sa nachádzajú napríklad v kozmetike a môžu negatívne ovplyvňovať hormonálnu rovnováhu. Odporúča sa dávať prednosť prírodným prípravkom.

Záverečné myšlienky

Kombinácia všetkých týchto faktorov je ideálnou voľbou pri snahe o prirodzené otehotnenie. Samozrejme, cesta k otehotneniu môže trvať aj dlhšie. Každý pár má iné psychické a fyzické predpoklady, ktoré sa postupom času menia. V niektorých prípadoch sa podarí otehotnieť až po dvanástich mesiacoch. Pokiaľ sa budete riadiť odporúčaniami, môžete pracovať na zlepšení svojej plodnosti. Plodnosť môže byť ovplyvnená širokým spektrom faktorov vrátane veku, genetiky, zdravotného stavu, životného štýlu a prostredia. Dôležité je byť trpezlivý a neváhať vyhľadať odbornú pomoc, ak sa problémy s otehotnením prejavujú dlhšie.

tags: #zabezpecila #som #nam #otehotnenie

Ako úspešne otehotnieť: Komplexný sprievodca pre plánovanie rodiny