Koho z rodičov by nevystrašilo, ak ich drobcovi stúpne teplota? U detí je to ale pomerne častý jav, ktorý spravidla najčastejšie znamená, že vaše dieťa bojuje proti infekcii. Horúčka je prirodzená obranná reakcia organizmu a sama o sebe nie je ochorením, ale skôr príznakom, ktorý naznačuje, že imunitný systém je aktivovaný a snaží sa dostať z tela to, čo tam nepatrí. Hoci je horúčka nepríjemná, má svoju dôležitú úlohu. Znásobuje tiež intenzitu metabolických procesov buniek, čím podporuje procesy spojené s imunitnou odpoveďou. Napriek tomu nie je vhodné dovoliť jej vystúpiť príliš vysoko, pretože to už neplní fyziologickú funkciu a môže sa stať nebezpečnou reakciou, ktorá naopak potláča imunitu a môže viesť k poškodeniu centrálneho nervového systému. Preto je kľúčové vedieť, ako správne postupovať pri zvýšenej teplote a horúčke u malých detí, ako je 10-mesačné bábätko, aby sa mu uľavilo a predišlo sa prípadným komplikáciám.
Čo je horúčka a prečo vzniká u detí?
Horúčka je obranný mechanizmus tela, ktorý sa „naštartuje“, keď organizmus bojuje s chorobou či infekciou. Ide o zvýšenie telesnej teploty nad 38,5 °C ako reakcia na zmeny v organizme. Nie je ničím výnimočným ani to, keď sa zvýšená teplota objaví pri prerezávaní zúbkov alebo po očkovaní. Hoci vás zrejme vystraší, keď má vaše dieťa vysokú teplotu, treba si uvedomiť, že je to v podstate dobré znamenie - telo dáva najavo, že s problémom bojuje.
Rozlíšenie telesných teplôt:
- Normálna telesná teplota: Za normálnych okolností sa telesná teplota detí pohybuje niekde okolo 36 až 37°C. Jej výšku ovplyvňuje niekoľko faktorov, aj miesto merania. Na nameranú hodnotu vplýva aj časť dňa. Najvyššia býva poobede a v skorších večerných hodinách.
- Zvýšená telesná teplota: Telesná teplota v rozmedzí 37 - 38 °C. Pri takejto teplote, pokiaľ dieťa neprejavuje výrazné známky nepohody, nie je potrebné zasahovať liekmi na jej zníženie. Pre telo má svoj špeciálny význam a nie je potrebné do toho zasahovať.
- Horúčka: Za horúčku sa pokladá teplota nad 38,5 °C. Takto vysoká teplota môže mať nepriaznivý vplyv na organizmus, preto je potrebné ju znižovať.
- Hyperpyrexia: Horúčka u detí, kedy telesná teplota presahuje hodnotu 41 °C.
Najčastejšie príčiny horúčky u detí:Medzi najčastejšie príčiny vzniku horúčky patria rôzne ochorenia, ako sú infekčné (nachladenie, ochorenie dýchacích ciest, chrípka, zápal stredného ucha, zápal močových ciest, zápal pľúc), autoimunitné či onkologické. Horúčka sa môže objaviť aj ako reakcia po očkovaní alebo dôsledok prehriatia. U 10-mesačného dieťaťa môže byť dôvodom aj rast zúbkov, hoci takáto horúčka býva zvyčajne miernejšia. Rodičov môže vystrašiť aj horúčka bez iných príznakov, ktorej pôvod môže byť náročné zistiť. U detí to môže byť dôsledkom nadmerného tepla, únavy, stresu alebo večerná horúčka po veľmi náročnom dni.
Ako správne merať teplotu u dieťaťa?
Pre presné zistenie telesnej teploty je kľúčové vybrať správny teplomer a vedieť, ako ho použiť. Dnes sa najčastejšie používajú digitálne teplomery, ktoré sú preferované pre meranie telesnej teploty v konečníku, pod pazuchou alebo v ústach. V mnohých domácnostiach sa ešte stále nachádzajú ortuťové teplomery, ktorými môžeme merať telesnú teplotu v konečníku alebo v podpazuší. Najmodernejší a najrýchlejší spôsob merania telesnej teploty je prostredníctvom infračerveného teplomeru. Ľudské telo vyžaruje teplo v podobe infračerveného žiarenia, ktoré je normálnym okom neviditeľné.
Metódy merania teploty u detí:
- Rektálne meranie (v konečníku): Ide o meranie teploty v konečníku dieťaťa, ktoré je určené hlavne pre dojčatá a batoľatá, vrátane 10-mesačného bábätka. Na meranie v oblasti konečníka použite digitálny teplomer s ohybnou špičkou, ktorý zasúvame maximálne 1 cm. Pred meraním je vhodné potrieť teplomer olejom alebo vazelínou, aby ste dieťatku nespôsobili bolesť. Pri meraní v konečníku nezabúdajte, že od nameranej hodnoty odpočítajte vždy pol stupňa (0,5 °C), pretože teplota v telových dutinách je o 0,5 °C vyššia ako v podpazuší. To znamená, ak ste dieťaťu namerali 38,4 °C v konečníku, jeho reálna telesná teplota po odčítaní bude 37,9 °C. Riaďte sa až touto odčítanou hodnotou, nie tou, ktorá pípne na teplomery.
- Axilárne meranie (v podpazuší): Je odporúčané skôr pre staršie deti v predškolskom a školskom veku, ktoré dokážu spolupracovať a teplomer v podpazuší po dobu merania udržať. Namerná teplota v podpazuší je konečná a netreba od nej odpočítavať žiadnu hodnotu.
- Aurikulárne meranie (v uchu): Ide o meranie teploty v uchu dieťaťa. Tak ako v podpazuší, aj tu nameraná teplota je konečná a netreba už od nej odpočítavať žiadnu hodnotu.
- Bezkontaktné meranie: Bezkontaktné teplomery slúžia skôr na orientačné meranie, respektíve sledovanie vývoja teploty v čase.
Dôležité tipy pre meranie:Ak chcete zistiť, akú reálnu teplotu má vaše dieťa, nemerajte ju po výdatnom jedle a po skončení pohybovej aktivity. Meranie uskutočňujte rovnakým teplomerom na rovnakom mieste, aby ste mali konzistentné výsledky a mohli sledovať vývoj teploty.
Prvé kroky pri zvýšenej teplote: Kedy nepanikáriť?
Pri zistenej vyššej teplote nie je dobré podľahnúť panike, ale chvíľu dieťa pozorovať. Je dobré si všímať, ako sa správa, či inak ako zvyčajne. Vyzerá choré? Nehrá sa, odmieta stravu, tekutiny a obľúbené pochúťky? Toto sú dôležité indikátory celkového stavu dieťaťa.
Základné domáce opatrenia:
- Pokoj a odpočinok: Dieťa má byť v domácom prostredí, malo by viac odpočívať a byť v pokoji. Doprajte mu priestor pre spánok. V miestnosti, kde dieťa odpočíva, by nemalo byť ani prekúrené, ani veľmi chladno. Nezabúdajte pravidelne vetrať a miestnosť môžete vychladiť až na 20 °C.
- Vhodné oblečenie: Dieťa môžete prechodne vyzliecť alebo mu dať iba ľahší bavlnený odev. Oblečte ho do ľahkého, priedušného, ideálne bavlneného oblečenia. Viac vrstiev oblečenia bráni dostatočnému ochladzovaniu organizmu. Ak sa spotí, okamžite ho prezlečte a prikryte ľahkou prikrývkou (nepoužívajte deky a iné nepriedušné prikrývky).
- Hydratácia je kľúčová: Dôležitý je dostatočný prísun tekutín. Základnou zásadou pri znižovaní teploty a to nielen u detí, je podávanie dostatočného, skoro nadmerného množstva tekutín. Vhodný je čaj, skôr vlažný ako teplý, riedený džús alebo pitná voda v malých, ale pravidelných množstvách. Tieto tekutiny dieťaťu podávajte naozaj často, bez dostatočného prísunu tekutín teplota nemusí klesnúť. A navyše, čím je dieťa menšie, tým skôr je ohrozené nebezpečnou dehydratáciou. Netrápte sa, ak nechce jesť. Pravidelný prísun vitamínov je pre zdravé dieťa dôležitý, podporte detskú imunitu s vitamínmi na imunitu pre deti.
- Vyvarujte sa prechladeniu: Pozor! Ak má dieťa triašku a studené končatiny, znamená to, že teplota je na vzostupe. Studené končatiny sú sprievodným znakom choroby, dieťaťu môže vtedy stúpať teplota. Pri týchto hodnotách (do 38 °C) ešte telo bojuje proti infekcii a ničí choroboplodné zárodky. Keby ste vtedy podali liek na zníženie teploty, túto obrannú funkciu by ste spomalili. Dieťa neochladzujte ani vtedy, keď má výrazne chladné a bledé končatiny, mramorovanú kožu pri vysokej teplote.
KDY a JAK efektivně SNIŽOVAT TEPLOTU u dětí? | #teplota
Kedy siahnuť po liekoch na zníženie horúčky?
Ak má dieťa zvýšenú teplotu (približne do 38 °C), nie je zvyčajne dôvod na okamžité podanie liekov. Ak teplota presahuje hodnotu 38,5 °C (merané pod pazuchou) alebo 39 °C (merané v konečníku po odčítaní 0,5 °C), je potrebné ju znížiť liekmi, pretože takto vysoká teplota môže mať nepriaznivý vplyv na organizmus.
Voľne dostupné lieky proti teplote:Na trhu existujú dva druhy liekov proti horúčke na základe účinnej látky - ibuprofénové a paracetamolové prípravky. U detí sa používajú lieky s obsahom paracetamolu a ibuprofénu.
- Paracetamol (napr. Paralen, Panadol):
- Zaraďujeme ho medzi analgetiká-antipyretiká. Pôsobí proti bolesti malej až strednej intenzity a znižuje horúčku, chýba mu však protizápalový účinok.
- Medzi jeho výhody patrí, že nezaťažuje žalúdočnú sliznicu (na rozdiel od väčšiny analgetík) a neovplyvňuje krvnú zrážanlivosť.
- Je vhodný pre všetky vekové kategórie, prednosť sa mu dáva najmä u najmenších detí (v prvých troch mesiacoch života dieťaťa môžete siahnuť len po paracetamolových prípravkoch).
- Dávkovanie je určené hmotnosťou dieťaťa (napr. 5 ml sirupu obsahuje 120 mg paracetamolu, t.j. 1ml sirupu obsahuje 24 mg paracetamolu).
- Prípravky s obsahom paracetamolu je potrebné podávať v časových odstupoch 4 až 6 hodín, čo znamená maximálne 5x denne. Ak teplota znova stúpne a podali ste mu liek s obsahom paracetamolu, v poradí druhú dávku mu môžete výnimočne podať už skôr, po 3 až 4 hodinách. Tá ďalšia však musí nasledovať až po 6 hodinách. Potom už toto liečivo podávajte pravidelne každých 6 hodín.
- Ibuprofén (napr. Ibalgin, Nurofen):
- Zaraďujeme ho medzi tzv. nesteroidné antiflogistiká. Okrem znižovania horúčky a tlmenia bolesti má aj protizápalový účinok.
- V porovnaní s paracetamolom má ibuprofén dlhší antipyretický účinok (znižovanie teploty) a dokáže si niekedy poradiť aj s vyššími teplotami. Patrí medzi bezpečné a dobre tolerované liečivá.
- Môžete ho podávať deťom, ktoré sú staršie ako 3 mesiace, prípadne majú váhu vyššiu ako 7 kg (napríklad jedna žuvacia kapsula obsahuje 100mg ibuprofenu a nie sú určené pre deti do 7 rokov, preto si vždy pozorne prečítajte príbalový leták).
- Dávky liekov sú tiež určované podľa váhy dieťaťa - je potrebné držať sa dávkovania v príbalovom letáčiku.
- Lieky smiete ratolesti podávať vždy s odstupom 6 až 8 hodín (čiže maximálne 4x denne).
- Ibuprofén nesmú užívať deti, ktoré majú problémy s obličkami, hnačku, prípadne vracajú alebo majú nedostatočný pitný režim.
Formy podávania liekov:Oba lieky existujú vo forme čapíkov, sirupov a tabliet.
- Čapíky (aplikácia do konečníka): Sú obľúbenou formou podávania liekov u detí, odporúčajú sa pre najmenšie deti (dojčatá a batoľatá) a vracajúce deti, pretože nezaťažujú tráviaci trakt a sú vhodné aj tam, kde sa objaví vracanie.
- Sirupy: Sú vhodné pre staršie deti alebo deti, ktorých zároveň trápia hnačky.
- Tablety a cmúľacie pastilky: Pre staršie deti, schopné prehltnúť tabletku alebo cmúľať, sú k dispozícii perorálne tablety aj detské pastilky.
Dôležité upozornenia a tipy:
- Striedanie liekov: Ak sa nedarí znížiť zvýšenú teplotu, odporúča sa striedanie paracetamolu s ibuprofénom v 4 hodinových intervaloch. V prípade, že nastane situácia, že po podaní lieku horúčka klesne, ale opätovne vystúpi nad 38,5 °C, alebo ak u dieťaťa pretrváva diskomfort pred časom podania nasledujúcej dávky začatého lieku, nie však skôr ako po 3 hodinách, podajte liek s inou účinnou látkou ako predtým.
- Záznamy o liečbe: Zaveďte si tzv. horúčkovú tabuľku, kde si budete zapisovať deň, čas, nameranú teplotu, podaný liek a jeho dávku. Prejdete tým predávkovaniu či poddávkovaniu dieťaťa a zároveň budete mať reálny obraz o vývoji teploty. Lekárom to pomôže pri nastavovaní ďalšej liečby, ak budete musieť vyhľadať odbornú pomoc.
- Exspirácia liekov: Pri uložených liekoch nezabudnite kontrolovať ich exspiráciu, t. j. dobu použiteľnosti.
- NEPODAŤ ASPIRÍN! Pre deti do 15 rokov nie sú vhodné lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej (napríklad acylpyrin). Mohli by vyprovokovať takzvaný Reyov syndróm. Ide o veľmi vzácnu poruchu, pri ktorej hrozí poškodenie mozgu, pečene, obličiek a srdca. Nikdy dieťaťu nepodávajte aspirín, ten môže vyvolať smrteľne nebezpečné ochorenie. Príznaky Reyovho syndrómu sa nemusia objaviť iba po podaní lieku s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, nastúpiť môžu aj po bežnej vírusovej infekcii, obvykle 3 až 5 dní po nej. Preto sledujte, či dieťa zrazu opakovane nezvracia, nemá hnačky a bolesti hlavy. Môže byť tiež unavené, slabé a zrýchlene dýcha.
Fyzikálne metódy znižovania horúčky
Okrem liekov existujú aj fyzikálne metódy chladenia organizmu, ktoré môžu pomôcť znížiť telesnú teplotu, kým zaúčinkuje liek proti horúčke. Fyzikálne metódy znižovania teploty používajte len v prípade, ak je nameraná telesná teplota nad 39 °C v konečníku alebo v podpazuší, a len vtedy, ak dieťa nemá triašku, pocit zimy alebo výrazne chladné končatiny. Studená voda by mohla vyprovokovať triašku a teplota sa ešte viac zvýši. Vždy používajte vlažnú vodu.
Osvedčené fyzikálne metódy:
- Vlažné zábaly: Osušku alebo plienku namočte do vlažnej vody (22-25°C), poriadne ju vyžmýkajte (aby bola chladná, nie mokrá). Dieťa zabalte na 10 minút tak, aby malo zakryté hrudník, brucho a slabiny, pričom ruky a nohy ostanú voľné. Obklad neprikladajte na končatiny. Následne ho zabaľte do suchej prikrývky. Zábal mu zopakujte, ak sa mokrá látka zohreje alebo vyschne. Zábal by ste mali meniť každých 10 až 15 minút a tento postup opakujte tri až štyrikrát. Nebojte sa toho, že dieťa bude pri zábaloch nespokojné a bude sa im brániť, pre rozhorúčený organizmus nie sú veľmi príjemné.
- Potieranie tela vlažnou vodou / Vlažná sprcha: Osvedčenými spôsobmi, ako môžete zníženiu teploty napomôcť, je osprchovať dieťa vlažnou vodou alebo mu prikladať obklady. Vaňu naplňte vodou teplou asi 29 až 34 °C, ideálne do výšky 2,5 až 5 centimetrov. Dieťa posaďte do vody a pomocou špongie alebo malého uteráka mu malým množstvom vody oplachujte trup, ruky a nohy. Voda sa z pokožky začne odparovať a telesná teplota sa zníži. Oplachovanie opakujte každých 5 minút a teplotu merajte každých 20 minút. Kúpeľ by mal trvať dovtedy, kým sa teplota nezníži na 38 °C. Vodu však obmieňajte, pretože sa postupne ochladzuje, čo môže u dieťaťa vyprovokovať triašku a následný vzostup teploty. Sprchovať začnite od nôh smerom hore tak, aby ste dieťa ochladzovali postupne. Nechajte vodu z kože čiastočne odpariť.
Potenciálne komplikácie horúčky a kedy vyhľadať lekára
Hoci je horúčka u detí často neškodná a prejde sama, je dôležité poznať jej potenciálne komplikácie a vedieť, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Dehydratácia:Dehydratácia je u malých detí, vrátane 10-mesačných, veľmi nebezpečná a tento stav sa môže pri horúčke dostaviť naozaj rýchlo. Najmä vtedy, ak dieťa navyše vracia alebo hnačkuje. U malých detí, pre väčší telesný povrch a väčší podiel mimobunkovej tekutiny v tele, hrozí vyššie riziko dehydratácie, čo má za následok zníženie prietoku krvi kožou a udržiavanie vysokej telesnej teploty. V ťažkých prípadoch sa môže rozvinúť až šok a rozvrat vnútorného prostredia. Preto je dostatočný prísun tekutín absolútne kľúčový.
Febrilné kŕče:Febrilné kŕče sú špecifickou komplikáciou horúčky v detskom veku. Vyskytujú sa takmer výlučne u detí vo veku od 5 mesiacov do 5 rokov, pričom najčastejšie sa vyskytujú medzi 12. a 18. mesiacom života. Preto je 10-mesačné dieťa v rizikovej skupine. Sú to kŕče, ktoré sa objavujú hlavne pri prudkej zmene telesnej teploty, pri jej prudkom zvýšení, ale nezriedka aj pri rýchlom znížení teploty. Prejavovať sa môžu kŕčmi končatín, poruchami vedomia až zmodraním. Ide o reakciu mozgu na horúčku dieťaťa. Aj keď tieto kŕče z teploty vyzerajú veľmi znepokojujúco, zväčša nejde o nebezpečný stav. Vyskytujú sa najmä v rodinách, kde sa už vyskytli v minulosti, a u detí sa môžu vyskytnúť opakovane. Neurologický nález u detí je pri febrilných kŕčoch normálny. Kŕče sa vyskytujú po oboch stranách tela, sú symetrické a jedná sa o svalové zášklby, pri ktorých sa dieťa môže pomočiť, trasie sa, môže zvracať a dokonca upadnúť do bezvedomia. Febrilné kŕče trvajú menej ako 15 minút a po ich odznení dieťa vo väčšine prípadov okamžite zaspí. Najčastejšie sa vyskytujú v popoludňajších hodinách, v prvý deň horúčkového ochorenia. Febrilným kŕčom môžete predísť pravidelným meraním teploty. Pokiaľ budete totiž telesnú teplotu dieťaťa monitorovať a v prípade potreby znižovať priebežne, vyhnete sa jej prudkému nárastu, ktorý spôsobuje vznik kŕčov.
KDY a JAK efektivně SNIŽOVAT TEPLOTU u dětí? | #teplota
Kedy kontaktovať lekára bezodkladne:S návštevou alebo kontaktovaním lekára by ste nemali váhať ani v prípade, že sa vám horúčku nad 39 °C nedarí stiahnuť alebo ak dieťa nereaguje na podanie liekov. Lekára vyhľadajte aj vtedy, keď má vaše dieťa teplotu dlhšie ako 3 dni, prípadne sa objavia ďalšie závažné symptómy.
Vážne príznaky, pri ktorých ihneď vyhľadajte lekára:
- Malé podkožné krvné výrony: Jedinou výnimkou je, ak má drobné podkožné krvné výrony pod pazuchami a v slabinách. To už je vážny príznak a je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
- Stuhnutosť šije: Ak sa objaví stuhnutosť šije, ktorá bráni predklonu alebo záklonu hlavy a dieťa sa nevie pozrieť do svetla. Vtedy neváhajte a utekajte k lekárovi. Ak neordinuje, musíte ísť na pohotovosť alebo na urgentné oddelenie.
- Bledé a chladné končatiny pri vysokej teplote: Ak má dieťa už vyššiu teplotu a stále triašku či pocit zimy, alebo má výrazne chladné a bledé končatiny, mramorovanú kožu pri vysokej teplote, znamená to už ale vážnejšiu infekciu a je čas kontaktovať vášho lekára.
- Celkový stav dieťaťa: Ak dieťa pôsobí celkovo veľmi choro, je neobvykle unavené alebo podráždené, nehrá sa, odmieta stravu a tekutiny.
Sledujte priebežne svoje dieťatko v horúčkovom stave. Ak je choré a zo zvýšenej teploty prejde na horúčky, mali by ste s ním navštíviť lekára. Nebojte sa, že tým niečo pokazíte alebo zabránite podaniu iného lieku, ak si pred návštevou pohotovosti či urgentu podáte lieky a zábaly. Je dôležité si zapísať, kedy ste podali liečivo, v akej forme a množstve. Lekárom to pomôže pri nastavovaní ďalšej liečby. Samostatnou kapitolou sú ale novorodenci do 28. dňa od narodenia. V ich prípade horúčku treba vždy konzultovať s lekárom, pretože pri každej vysokej teplote novorodeniatka treba myslieť aj na ťažšiu bakteriálnu infekciu.
tags: #10 #mesacne #dieta #ma #horucku #39