Úvod: Príchod Nového Života a Otázky o Jeho Vývoji
Príchod bábätka je radostná udalosť plná očakávaní a otázok. Jednou z najčastejších tém, ktoré rodičov zaujímajú, je váha a dĺžka novorodenca a to, či sa ich dieťatko vyvíja správne. Starostlivo sledujete, ako priberá, koľko váži a meria? Či je všetko tak, ako má byť? Priemerná pôrodná váha sa pohybuje okolo 3300 g a priemerná dĺžka okolo 50 cm. V prvých troch mesiacoch rastie bábätko najrýchlejšie - môže priberať až 250 g týždenne a rásť 2-3 cm mesačne. Mnohí rodičia sa radi dívajú, ako sa ich dieťatko vyvíja, prežívajú s ním každý pokrok. Avšak, je dôležité mať na pamäti, že každé dieťa sa vyvíja iným tempom. Neporovnávajte svoje bábätko s inými. Ak sa váha alebo dĺžka bábätka výrazne odchyľuje od priemeru, pediater môže odporučiť ďalšie sledovanie. Dôverujte odborníkovi.
Prečo Sledujeme Váhu a Rast Detí? Kľúčové Ukazovatele Zdravia
Keď sa narodí bábätko, býva ihneď zmerané a vážené. Od tohto momentu vás čakajú pravidelné lekárske prehliadky, na ktorých budú pediatri a pediatričky pokračovať v sledovaní prírastkov váhy a dĺžky, neskôr výšky, vývoja a rovnako v meraní obvodu hlavičky. Tieto prírastky nie sú smerodajné len pre upokojenie mamičiek, že všetko je, ako má byť, teda dieťa v poriadku priberá a rastie, ale aj pre zhodnotenie zdravotného stavu dieťatka. Telesná hmotnosť je významným ukazovateľom pre odhad zdravotných rizík. Náhly a neprimeraný pokles či nárast váhy vás môže takisto v mnohých prípadoch upozorňovať na nebezpečné ochorenie či iné zmeny v tele.
Sledovanie pomáha odhaliť zdravotné riziká súvisiace napríklad s nevhodnou stravou, stresom, či fyzickou záťažou. Bábätko nám o svojich zdravotných ťažkostiach ešte nepovie, preto musíme sledovať iné, nepriame príznaky toho, či sa mu darí dobre a správne sa vyvíja. Jedným zo základných indikátorov správneho prospievania je práve sledovanie zmien jeho váhy v závislosti od jeho veku. Váha môže byť spojená aj s dosiahnutím vývojových míľnikov. Vedieť aktuálnu váhu dieťatka je potrebné aj pri predpisovaní liekov lekárom. Aby účinná látka lieku mohla bábätku dobre zabrať, nesmie jej byť príliš málo, ani príliš veľa.
Pri určovaní správneho prospievania sa používajú štandardizované tabuľky a grafy. WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) a CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) majú tieto grafy platné globálne, často sa však používajú národné, prispôsobované konkrétnej populácii, prípadne jej špecifikám. Pediatri a pediatričky najlepšie vedia, kedy zdvihnúť varovný prst. Každá priemerná hodnota v grafoch a tabuľkách má aj svoju spodnú a vrchnú hranicu, do ktorej veľká väčšina detí spadá.
Na váženie bábätiek používame špeciálne detské dojčenské váhy prispôsobené práve tomuto účelu. Takáto váha je tvarom prispôsobená tomu, že dieťatko na ňu celé položíme a pomerne presne mu odváži hmotnosť. Kvalitné váhy mávajú malé povolené odchýlky, ktoré sa pohybujú okolo 5 gramov. Váha sa meria s presnosťou na 10 g a dĺžka s presnosťou na 1 cm. Presné váženie je dôležité najmä pri vážení novorodencov, predčasne narodených detičiek a u dojčiat, ktoré neprospievajú ideálne alebo musíme u nich kontrolovať, koľko materského mlieka vypili pri jednom kŕmení.
V našej ponuke nájdete BABYONO Váhu elektronickú pre deti, ktorá umožňuje vážiť deti až do hmotnosti 30 kg. Užívateľsky je veľmi príjemná, bábätko môžete bezpečne položiť na dosku, ktorá má až 4 snímače váhy. Vďaka tomu meria hmotnosť presne. Ak hľadáte váhu s inteligentnými funkciami, zvoľte TRUELIFE Váha digitálna detská BabyScale B5 BT. Jej súčasťou je aj smart aplikácia, ktorá sleduje históriu meraní a umožňuje grafické zobrazenie zmien. Pomocou funkcie HOLD môžete odvážiť aj bábätka, ktoré sa na váhe vrtia. Váha musí byť čistá a pred vážením vynulovaná. Používame na to funkciu TARE, vďaka ktorej vynulujete hmotnosť aj s už predtým položenou dekou a čistou plienkou. Dieťatko položte na váhu tak, aby ležalo na chrbte.
Novorodenca prvýkrát vážia na pôrodnici ihneď po narodení. V prvom týždni po narodení sa dieťatko váži každý 1 až 2 dni. Je normálne, že po narodení stratí časť svojej pôvodnej hmotnosti. Dieťatko vážime pravidelne až do okamihu, kedy začne opätovne priberať. Iná situácia však nastáva, ak dieťatko má nejaké zdravotné ťažkosti, priberá horšie, alebo má ťažkosti s kŕmením. Nie je výnimkou, ak malého novorodenca musíte vážiť pred a po každom dojčení, aby ste sledovali, či vypil dostatok materského mlieka.
Dynamika Prírastkov Hmotnosti a Dĺžky od Narodenia do Jedného Roka
Priemerná váha novorodenca, ktorý sa narodil medzi 37.-42. týždňom tehotenstva je od 2500 do 4000 gramov. Priemerná dĺžka sa pohybuje okolo cca 50 cm. Ako optimálnu nájdete váhu novorodenca s 3200 gramov, novorodenec pod 2,5 kg sa považuje za nedonoseného, nezrelého. Po pôrode stratí novorodenec časť svojej hmotnosti - zvyčajne do 10 % pôvodnej váhy. Býva to tak u väčšiny novorodencov, len cca 5 % detí stratí viac ako 10 %. Je teda prirodzené, ak napríklad dieťa narodené s váhou 3500 gramov stratí za 5 dní po pôrode 10 % svojej hmotnosti - 350 gramov. Váži teda cca 3150 gramov. Do 2 týždňov sa ale zvyčajne bábätká dostanú na svoju pôrodnú váhu. Telo matky začne optimálne produkovať materské mliečko, dojčenie sa postupne stabilizuje a dieťa sa dojčí (alebo sa v prípade komplikácií či z iných dôvodov kŕmi umelým mliečkom).
Za prvý rok dosiahne dieťa trojnásobok váhy. Prvé týždne života priberá dieťa každý týždeň 150-250 gramov. Vo veku 6 mesiacov (niektoré deti už v 4. mesiacoch) sa dostávajú na dvojnásobok pôrodnej váhy a ročné bábätko dokonca trojnásobok. Rast novorodenca a predškolský vek: Ako priberanie, tak aj rast je v prvých týždňoch života veľmi rýchly - za prvý rok rastie dieťatko vlastne najrýchlejšie z celého svojho života. Do 6 mesiacov majú deti priemerne okolo 65 cm, potom sa rast trochu spomalí, no do roka sa ich telíčko predĺži o 50% pôrodnej výšky/dĺžky. Za prvý rok života teda narastie o cca 20-25 cm (priemerne), v 2. roku o ďalších 10-12 cm, medzi 2. a 3. rokom priemerne o 8 cm a medzi 3. a 4. rokom o cca 5-7 cm ročne.
Váha a rýchlosť priberania sa sleduje v porovnaní so štandardizovanými tabuľkami a grafmi, ktoré vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) alebo národné inštitúcie, ktoré hodnoty ešte prispôsobili konkrétnej populácii. Dieťatko nemusí priberať v každom týždni rovnakú hodnotu, ale v priemere by sa k nej malo približovať. Priemerný nárast hmotnosti by v prvom štvrťroku života mal byť 700 gramov za mesiac, čo činí 150 až 250 gramov za týždeň. V druhom štvrťroku by sa mesačný prírastok na váhe bábätka mal pohybovať okolo 500 - 600 g, v treťom štvrťroku 400 až 500 g a vo štvrtom 300 až 400 gramov za mesiac.
Priemerná Hmotnosť Dieťaťa 0-12 Mesiacov v Kilogramoch (WHO)
| Vek v mesiacoch | Priemerná Váha (Dievčatko) | Horná Hranica (Dievčatko) | Dolná Hranica (Dievčatko) | Priemerná Váha (Chlapček) | Horná Hranica (Chlapček) | Dolná Hranica (Chlapček) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Narodenie | 3,2 kg | 3,9 kg | 2,3 kg | 3,3 kg | 4,2 kg | 2,5 kg |
| 1. mesiac | 4,0 kg | 5,0 kg | 2,9 kg | 4,3 kg | 5,6 kg | 3,0 kg |
| 2. mesiac | 4,7 kg | 6,0 kg | 3,4 kg | 5,2 kg | 6,7 kg | 3,6 kg |
| 3. mesiac | 5,4 kg | 6,9 kg | 4,0 kg | 6,0 kg | 7,7 kg | 4,2 kg |
| 4. mesiac | 6,0 kg | 7,6 kg | 4,6 kg | 6,7 kg | 8,4 kg | 4,8 kg |
| 5. mesiac | 6,7 kg | 8,3 kg | 5,1 kg | 7,3 kg | 9,1 kg | 5,4 kg |
| 6. mesiac | 7,2 kg | 8,9 kg | 5,6 kg | 7,8 kg | 9,7 kg | 6,0 kg |
| 7. mesiac | 7,7 kg | 9,5 kg | 6,0 kg | 8,3 kg | 10,2 kg | 6,5 kg |
| 8. mesiac | 8,2 kg | 10,0 kg | 6,4 kg | 8,8 kg | 10,7 kg | 7,0 kg |
| 9. mesiac | 8,6 kg | 10,4 kg | 6,7 kg | 9,2 kg | 11,1 kg | 7,4 kg |
| 10. mesiac | 8,9 kg | 10,8 kg | 7,0 kg | 9,5 kg | 11,5 kg | 7,7 kg |
| 11. mesiac | 9,2 kg | 11,2 kg | 7,3 kg | 9,9 kg | 11,9 kg | 8,0 kg |
| 12. mesiac | 9,5 kg | 11,5 kg | 7,6 kg | 10,2 kg | 12,2 kg | 8,2 kg |
Pre 10-mesačné dievčatko sa priemerná váha pohybuje okolo 8,9 kg s rozpätím od 7,0 kg do 10,8 kg. Chlapček v rovnakom veku má priemernú váhu približne 9,5 kg, pričom jeho váhové rozpätie je od 7,7 kg do 11,5 kg. Podľa detailnejších údajov je priemerná hmotnosť pre 10-mesačného chlapčeka 9,2 kg a jeho priemerná dĺžka je 73,3 cm. Hmotnosť detí sa po druhom roku života každoročne zvyšuje v priemere o dva kilogramy, pričom rozdiely medzi dievčatami a chlapcami sa pohybujú na úrovni pár stoviek gramov.
Niekedy mamičky prechádzajú na umelé mliečko neskôr a dieťa odstavia, aj vtedy prírastky váhy zakolísajú. Dieťa môže mať problémy s prijímaním tuhej stravy po zavedení prvých príkrmov. Aj tak však väčšina detí svojich rovesníkov dobehne. Mnohé mamičky, ktoré dojčia, až úzkostlivo sledujú, či bábätko dostatočne pije. Podstatnou podmienkou správneho dojčenia je správne prisávanie bábätka, s ktorou vám môže pomôcť laktačná poradkyňa. Tvorbu mliečka ovplyvňuje aj mnoho iných faktorov ako stres, spánok, kontakt koža na kožu (alebo klokankovanie) atď. Väčšinou sa ale mamičky nemusia báť - stačí sledovať, či bábätko dostatočne ciká, nie je spavé, apatické, nemá suché sliznice - ak si nie ste čímkoľvek istá, nebojte sa osloviť svoju pediatričku či pediatra.
Rastové Špurty: Nepravidelnosť v Rýchlom Vývoji
Rast detí nie je stabilný a vyrovnaný. Pri prihliadaní na prírastky na váhe a výške treba dbať aj na rastové špurty - teda vývojové fázy, v ktorých deti priberajú a rastú rýchlejšie než inokedy. Tieto špurty sa objavujú v rôznych fázach života, ale sú menej viditeľné. Niektoré deti tesne pred „špurtom“ naberú na váhe, akoby sa ich telo pripravovalo. U iných nám „špurt“ signalizuje správanie: náhla chuť do jedla, vlčí hlad, mrzutosť, rastové bolesti (spôsobené rýchlejším rastom kostí než svalovej hmoty, ktorá sa nestíha tak rýchlo prispôsobiť - netreba im ale venovať zvláštnu pozornosť) najmä počas spánku. Ďalej dlhší spánok a samozrejme - oblečenie, keď deťom trčia z nohavíc a rukávov končatiny. Špurty trvajú len niekoľko dní.
Prvé rýchle priberanie a rast nastávajú už u novorodencov - veď len za rok strojnásobia svoju dĺžku-výšku a z 3,5 kg a 49 cm sa zrazu stane dieťa s váhou 9 kg a výškou 75 cm! Konkrétne sa jedná najmä o 2., 6., 8. týždeň a 3., 4., 6. mesiac. U novorodencov ho bežne sledujeme po prvom týždni (7. až 10. deň po narodení) a potom v 2. až 3. týždni po narodení. U dojčiat býva okolo 3. mesiaca. V tomto období môžete u bábätka pozorovať väčší hlad, zmeny v spánku, detičky bývajú viac nepokojné. Náhly rast sa prejaví aj na tom, že mu zrazu jeho oblečenie nemusí byť dobré a potrebuje väčšiu veľkosť plienok.
Aj keď bábätká rastú takto skokovo, predsa len sa vám môže zdať, že vaše bábätko priberá príliš pomaly alebo príliš rýchlo. V takomto prípade sa so svojimi obavami obráťte na svojho pediatra, ktorý vám povie, či sú vaše obavy opodstatnené alebo určí, ako postupovať ďalej.
Rastové Grafy a Percentilové Hodnotenie: Komplexný Pohľad Pediatra
Okrem tabuliek s prírastkami váhy a ideálnymi či priemernými výškami a váhou sa pediatri a pediatričky riadia pri posudzovaní zdravotného stavu tzv. rastovými grafmi. Ich hodnoty získavajú prepojením výšky v cm a váhy v kg a líšia sa nielen pri dievčatách a chlapcoch, ale aj podľa krajiny. Hodnoty sa rátajú v percentilách - vďaka nim hodnotíte telesnú výšku a hmotnosť dieťaťa vzhľadom k vrstovníkom - deťom rovnakého veku aj pohlavia. V dlhodobom hľadisku takto sledujete rastové tempo dieťaťa. Orientačne je možné podľa grafov stanoviť aj približnú konečnú výšku.
Percentilá vyjadrujú stav rastu/vývoja dieťaťa v porovnaní s jeho rovesníkmi. Ide o štatistický údaj, porovnanie priemeru výšky či váhy dieťaťa v danom veku a pre dané pohlavie v detskej populácii. Ide o štatistické čísla a nie súťaž. Takže rodičia, prosím, nesúťažíme o to, koho dieťa je vyššie ako 95 % jeho rovesníkov, alebo ktoré dieťa má ideálnu váhu. Miery, ktoré nájdete v grafe/výsledku v daný moment, nie sú smerodajné pre konečný výsledok v dospelosti. Taktiež ani krajné hodnoty neznačia zdravotný problém, alebo obávané ochorenie. Rast, a to pre obe veličiny (výšku i hmotnosť), je nutné hodnotiť individuálne. Výsledky poukazujú na to, kde sa dieťa momentálne nachádza v porovnaní s jeho vrstovníkmi. Lekár môže v prípade výskytu okrajových hodnôt navrhnúť častejšie sledovanie vývoja dieťaťa.
Príklad: Ak je teda vaše dieťa napríklad pre váhu v 75. percentile, znamená to, že 75 % detí rovnakého pohlavia a veku vážia rovnako či menej a 25 % viac. Ak je vaše 3-mesačné dieťa v 25. percentile pre svoju dĺžku, 25 % detí má váhu rovnakú a menšiu, 75 % 3-mesačných zase väčšiu. Vyšší alebo nižší percentil neznamená lepší či horší. Lekári posudzujú vzťahy medzi výškou, váhou a obvodom hlavy a rozumejú, že do toho vstupuje aj niekoľko ďalších faktorov (rodinná anamnéza, tempo, strava, gény…). Dôležitý fakt: Dr. Khan tvrdí, že neexistuje ideálny percentil. Zdravé deti sú v každej výškovej a hmotnostnej kategórii a rovnako zdravé môže byť dieťa z 5. či 95. percentila.
Nad 97. percentilom je obezita, pod 3. podvýživa. Najideálnejší je percentil 50. Medzi 3.-97. percentilom je pásmo širšej normy, pásmo stredných hodnôt sa nachádza v rozpätí 25.-75. percentilu. Rovnako však ide o orientačnú pomôcku s možnými prirodzenými odchýlkami, ktoré lekári a lekárky vedia zistiť a posúdiť, pretože vaše dieťa budú za roky prehliadok poznať. V norme sú tiež hodnoty od 10 do 90. Ak napríklad váha dieťaťa prekročí hodnotu 90, môže lekár (na základe ďalších faktorov a napr. rodinnej anamnézy, prípadných metabolických komplikácií atď) zhodnotiť, či má dieťa nadváhu („nadhmotnosť“), pri hodnote pod 10 zase podváhu. Podľa vestníka MZ SR z roku 2012 hodnoty nad 97. percentilom vymedzujú obezitu. Pod 3. percentilom sa nachádzajú deti, ktoré majú podvýživu a neprospievajú.
Delenie percentilových pásiem:
- 97. percentil: Dieťa je ťažšie/vyššie ako 97 % a ľahšie/nižšie ako 3 % detí v jeho veku. Vážna obezita.
- 95. percentil: 95 % detí je nižších a 5 % vyšších v danom veku (platí aj pre hmotnosť).
- 90. percentil: 90 % detí je nižších/ľahších a 10 % vyšších alebo ťažších. Nadváha.
- 75. percentil: 75 % detí má menšiu výšku a hmotnosť a 25 % vyššiu.
- 50. percentil: 50 % detí je vyšších a 50 % nižších, čiže i ľahších/ťažších. Stredná hodnota, ideál.
- 25. percentil: Dieťa je vyššie ako 25 % a nižšie ako 75 % detí v tom istom veku, rovnako i pri váhe.
- 10. percentil: Dieťa je vyššie ako 10 % a nižšie ako 90 % detí v jeho veku/rovnako i pri váhe. Podváha.
- 5. percentil: 5 % váži menej a 95 % má vyššiu hmotnosť, rovnako to platí pre výšku.
- 3. percentil: 3 % detí sú nižšie a 97 % detí v danom veku je vyšších, rovnako platné pre telesnú hmotnosť. Vážna podvýživa.
Pásmo strednej výšky/váhy sa označuje ako 25. - 75. percentil, čo predstavuje priemerný trend rastu. Okrajové hodnoty 97. a 3. percentil vedú k tomu, že lekár navrhne častejšie kontroly a sleduje častejšie rastovú krivku. Dôležité je tiež brať do úvahy rýchlosť rastu, ktorý sa prejavuje v grafoch sklonom rastovej krivky (strmo nahor - rastie rýchlo, plochá - rastie pomaly). Aj na ich základe lekári a lekárky určujú poruchy rastu.
Faktory Ovplyvňujúce Výšku a Váhu Dieťaťa: Komplexná Sieť Vplyvov
Výška a váha detí je primárne ovplyvňovaná ich pohlavím. Je všeobecne známe, že vo väčšine prípadov sa dievčatá rodia s nižšími hmotnostnými a výškovými hodnotami ako chlapci. Samozrejme, existujú aj výnimky, a to hlavne z dôvodu genetiky, ktorá podmieňuje tieto atribúty potomstva. Okrem génov zdieľame a preberáme aj stravovacie návyky, športovanie, pravidelný oddych a spánok - to všetko sú veci, ktoré na náš konečný rast aj váhu vplývajú rovnako. Dôležité slovo majú aj genetické poruchy - syndrómy ako Downov, Noonanov, Turnerov, ktoré ovplyvňujú rast. Neočakávajte, že ak má dieťa nižších rodičov aj ďalších rodinných príbuzných, vytiahne sa do výšky.
Je všeobecne známe, že zdravá životospráva a psychická pohoda matky sú tie faktory, ktoré podstatným spôsobom ovplyvňujú vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Tieto aspekty života ženy počas tehotenstva majú značný dosah aj na ďalší rast a vývin potomka v dojčenskom či pubertálnom štádiu. Je dôležité poznamenať, že váha a výška bábätka je v prvom rade v rukách matky. Práve zdravá životospráva a eliminovanie akýchkoľvek škodlivých látok, ktoré pred tehotenstvom užívala, môže pôsobiť na správny vnútromaternicový vývoj plodu. Mnohopočetné tehotenstvo tiež ovplyvňuje hmotnosť a výšku takýchto plodov. Na rast dieťaťa môžu mať vplyv aj tehotenské problémy s placentou, tehotenskou cukrovkou či komplikácie súvisiace s pôrodom.
Ďalším faktorom s účinkom na výšku a váhu u detí je dojčenie. Je totiž istý rozdiel medzi tým, ako sa vyvíja dieťa kojené materským mliekom a bábätko kŕmené umelým mliekom. Tieto odchýlky nedojčené deti veľmi rýchlo dorovnajú, a to ešte v priebehu prvého roka života. Podstatnejší účinok majú rozličné zdravotné problémy, ktoré ovplyvňujú príjem stravy, aktivitu a životný štýl dieťaťa. Môžu to byť napríklad ochorenia obličiek, tráviace problémy, poškodenie niektorých orgánov či rakovina. V prípade dlhodobých i krátkodobých ochorení je dôležité hľadieť na správny kostrový vývin dieťaťa v súvislosti s príjmom liekov s obsahom kortikosteroidov. Tie sa používajú na liečenie astmy, pričom sú obsiahnuté aj v obstrekoch používaných pri bolestiach chrbta.
Zdravá životospráva detí výrazne pôsobí na ich prirodzený a správny rast. Preto je zo strany rodičov veľmi dôležité, aby dohliadali na spánkový režim a stravovacie návyky svojich detí. Spánok je najmä v období rastových špurtov kľúčovým aspektom, no podstatnú rolu hrá aj v udržiavaní psychickej a fyzickej pohody jedinca. Z hľadiska stravy je nutné, aby dieťa prijímalo dostatok vitamínov, minerálov a živín, ktoré vplývajú na zdravie človeka. Netreba zabúdať ani na pitný režim. Strácanie na váhe u novorodencov je bežným javom. Všetky deti po narodení stratia na váhe - niektoré schudnú v prvých dňoch až o 10 % svojej pôrodnej váhy. Len čo sa stabilizuje dojčenie a vaše telo si zvykne na produkciu mlieka, potom by malo vaše bábätko začať znovu priberať na váhe. Všeobecne možno povedať, že to môže trvať asi 10 dní.
Váha vášho dieťaťa sa môže občas zvýšiť alebo znížiť rýchlejšie než je obvyklé, čo môže byť spôsobené rastovým skokom alebo prepuknutím choroby. Váha vášho dieťaťa sa tiež môže meniť v období odstavenia, kedy môže mať bábätko problémy s prijímaním tuhej stravy a v čase, keď jeho aktivita narastá a kedy sa stáva mobilnejším. Vidíme, že naše dieťa zje jedla za dvoch a ide to skôr do výšky, než do šírky - či naopak… Alebo mu v určitom období chutí menej. U detí sa predsa taktiež uplatňuje pravidlo - koľko energie telo potrebuje a aký je jej prísun (hlavne z dlhodobého pohľadu to potom vidieť na proporciách tela).
Obdobia Rastového Vývoja od Plodu po Dospelosť
Každý človek vo svojom živote prechádza štyrmi základnými rastovými obdobiami, ktoré sú príznačné istými zmenami v hmotnosti i výške jedinca. Rast detí je vysoko individuálny a ovplyvňujú ho rozličné faktory.
Fetálny Rast: Prvým je fetálny rast prebiehajúci v tele matky. Počas neho dochádza k najrýchlejšiemu vývoju plodu, pričom v priebehu tohto štádia plod dosahuje 30 % z celkovej výšky. Tento vývoj prebieha najmä počas druhého a tretieho trimestra. Počas celého tehotenstva je však rast plodu ovplyvňovaný matkou a jej životným štýlom. V prípade, že sa žena v tehotenstve nezdravo stravuje, holduje alkoholu či iným návykovým látkam, bude to mať isté dôsledky v súvislosti s vývojom dieťatka. Plod rastie najrýchlejšie v 2. trimestri. Je verejne známe, že deti matiek, ktoré fajčia a sú drogovo závislé majú okrem popôrodnej závislosti nižšiu pôrodnú hmotnosť a nižší vzrast.
Infantilný Rast: Po narodení bábätka prichádza na rad infantilný rast, ktorý je taktiež pomerne rýchly, no postupne sa spomaľuje. Z hľadiska výšky i váhy rastie dieťa najrýchlejšie v prvom roku, pričom podobne rýchle tempo rastu pretrváva aj v nasledujúcom roku. Novorodenec je dieťa od narodenia po 28. deň života a dojčenské obdobie je od 29. dňa po prvý rok. Dieťa v tomto úseku môže vyrásť až o 25 cm. Počas druhého roku života môže narásť o ďalších 10 - 12 cm. Medzi hlavné vplyvy patrí výživa, okysličenie organizmu a hormonálna aktivita (rastový hormón a hormóny štítnej žľazy). Miera prírastku v tomto období je približne 15 % z celkovej konečnej výšky dieťaťa/mladého dospelého. Na správny vývoj dieťaťa v tomto období stále vplývajú niektoré faktory z predchádzajúceho vnútromaternicového štádia vývinu, no do rastovej rovnice vstupujú ďalšie premenné, ako výživa v podobe materského či umelého mlieka, priame okysličenie či rastové hormóny.
Detská Krivka Rastu: Keď dieťa prehupne do predškolského až mladšieho školského veku, nastáva obdobie nazývané detská krivka rastu. Toto obdobie začína po druhom roku života dieťaťa a pokračuje až do počiatkov puberty. Na rast v tomto štádiu vo veľkej miere pôsobia najmä rastové hormóny, pričom zaváži aj zdravá životospráva zahrňujúca nielen vyváženú stravu, ale i dostatok fyzickej aktivity. Dôležité je i bezproblémové sociálne zázemie, ktoré má pozitívne vplyvy na psychiku dieťaťa. Bežne v tomto čase dieťa narastie 5 - 7 centimetrov za rok. Prírastok predstavuje asi 40 % z konečnej výšky.
Pubertálny Rast: Pubertálny rast je príznačný výraznými hormonálnymi zmenami, ktoré vo veľkej miere ovplyvňujú rast dieťaťa. Ide najmä o kombináciu rastových hormónov a pohlavných hormónov, ako testosterón a estradiol, ktoré podmieňujú pubertálny rastový špurt. Kým u dievčat puberta začína okolo 10. roku života, u chlapcov započína toto vývojové štádium približne o rok neskôr. Väčšina dievčat sa sexuálne začne vyvíjať vo veku medzi 8-13 rokov, priemerne je to 12 rokov a rastový špurt ich zastihne vo veku medzi 10.-14. rokom (môžu narásť až o 8-9 cm, v priemere aj o 9 cm, 7 - 11 cm za rok). Spomalenie rastu sa zvyčajne dostaví spoločne s menarché - prvou menštruáciou. Chlapci sa začínajú sexuálne vyvíjať vo veku medzi 9.-14. rokom a v raste pokračujú do cca 16 rokov (u každého individuálne, niektorí sa „vytiahnu“ neskôr). Chlapci, s meškaním puberty asi o jeden rok, narastú v priemere asi 10,5 cm za rok (7 - 15 cm za rok). V puberte je podiel nárastu konečnej výšky asi 15 %. Chlapci síce zažívajú rastový špurt neskôr ako dievčatá, avšak práve tento faktor v kombinácii s časom navyše pred počiatkom pubertálneho veku, zaručujú väčší výškový rozdiel v dospelosti oproti dievčatám. Dramatické zmeny hmotnosti nastávajú s príchodom puberty najmä u dievčat, a to vplyvom hormónov. Počas niekoľkých málo rokov môžu v niektorých prípadoch pribrať až polovicu svojej doterajšej hmotnosti.
Why Do Girls Get Periods? | Menstruation | The Dr Binocs Show | Peekaboo Kidz
Kedy Spozornieť a Dôležitosť Konzultácie s Pediatrom
Dieťa je, samozrejme, podstatné pozorne sledovať, aby bolo možné o akýchkoľvek rapídnych zmenách v proporciách tela dieťaťa informovať lekára. Ten následne prostredníctvom vyšetrenia sám posúdi, či ide o problém, ktorý je potrebné riešiť, alebo prirodzenú odchýlku vo váhe a výške dieťaťa vplyvom pomalšieho vývinu. Ak namerajú vášmu dieťaťu hodnoty signalizujúce nadváhu alebo naopak podváhu, ešte to nič nemusí znamenať. Mnoho nízkych, štíhlych tínedžerov svojich rovesníkov o niekoľko rokov dobehne, naopak mnoho detí s nadváhou sa vytiahne a hmotnosť prirodzene rozloží. To však neznamená, že sa nič nemusí riešiť. Riziko obezity lekári zvyčajne hodnotia vzhľadom na ďalšie faktory. Neberte to na ľahkú váhu: obéznym deťom hrozí riziko vyvinutia si zdravotných problémov ako vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak-hypertenzia, diabetes 2. typu, komplikácie ako problémy so srdcom, spánkom či astmou.
Pomerne presným, ale nepriamym ukazovateľom (štatistickým nástrojom) množstva telesného tuku u detí je BMI - Body Mass Index. Používa sa ako metóda určenia zdravotného rizika obezity (počíta sa ako hmotnosť v kg delená druhou mocninou výšky v metroch). Patrí medzi najpoužívanejšie ukazovatele relatívnej hmotnosti a všeobecne sa vyhodnocuje pre osoby staršie ako 18 rokov - preto tabuľky dostupné na internete pre dospelých nepoužívajte pre deti. Dokonca sa neodporúčajú ani pre tehotné ženy a športovcov, pretože nerátajú s pomerom tukov a svalov v tele. Pri hodnotení BMI u detí sa používajú opäť tzv. percentilové metódy. Opäť je priemernou hodnotou 50. percentil. Ak je teda vaše dieťa napríklad v 70. percentile, znamená to, že 70 % rovnako starých dievčat a chlapcov má rovnaké a nižšie BMI, teda nižšiu telesnú hmotnosť a 30 % naopak vyššiu.
Pre rodičov, ktorí ľahko podliehajú zbytočným obavám, je potrebné vyzdvihnúť fakt, že vo vyššie uvedených tabuľkách sa nachádzajú priemerné hodnoty, ktoré nepredstavujú presnú hmotnostnú či výškovú hodnotu, ktorú by dieťa malo spravidla dosiahnuť. Jednotlivé tabuľky WHO a CDC taktiež disponujú istými mínusovými a plusovými odchýlkami, ktoré sa stále nachádzajú v rámci normy. Ak váš chlapček neustále klesá pod rastové percentily alebo ak dochádza k výraznému poklesu rastu, najlepšie je poradiť sa so svojím pediatrom. Obvod hlavy je indikátorom rastu mozgu a celkového vývoja vášho chlapčeka.
Obezita nie je iba chybičkou krásy. Ide o závažné ochorenie, ktoré spôsobuje mnohé zdravotné komplikácie. V dnešnej dobe, kedy módne trendy určujú vychudnuté modelky z tituliek známych časopisov, na nás za každým rohom číhajú všemožné poruchy príjmu potravy. Či už ide o anorexiu, bulímiu, orthorexiu (posadnutosť riešenia jedla), ide o nebezpečné psychické ochorenia. V ohrození sú najmä dospievajúce dievčatá. Deti so zdravou váhou bývajú celkovo viac v pohode. Server Nhs.uk poukazuje na to, že deti so zdravou váhou mávajú celkovo viac energie, bývajú menej choré, lepšie sa učia a vstupujú do života sebavedomejšie. Je veľmi dôležité odovzdať deťom dobrý vzor, čo sa týka jedla aj pohybu.
Praktické Tipy pre Meranie a Sledovanie Doma
Váhu vášho dieťaťa bude váš pediater v priebehu niekoľkých mesiacov prísne sledovať, aby sa uistil, že sa bábätko vyvíja zdravo. Dodržujte preto pravidelné prehliadky vášho bábätka u pediatra. Rast dieťaťa sa meria pomocou "percentilového grafu", ale to je len pomôcka. Nemusíte sa znepokojovať, ak sa dieťa bude nachádzať v hornej alebo spodnej časti grafu - neznamená to, že je tučné alebo podvyživené. Váš detský lekár bude sledovať rýchlosť váhového prírastku podľa rastovej krivky.
Kým dĺžku detí do dvoch rokov meriame v polohe ľahu s vyrovnanými nožičkami, staršie deti sa merajú postojačky. Aby bolo meranie čo najpresnejšie, dieťa musí byť vyzuté, pričom stáť musí vo vzpriamenej polohe. Špičky nôh sa vzájomne musia dotýkať, zatiaľ čo chrbát, lopatky i päty nôh sa opierajú o stenu. V takejto polohe sa následne meria rozdiel medzi podložkou a najvyšším bodom hlavy dieťaťa. V domácnosti na takéto meranie postačí krajčírsky meter, ktorý treba upevniť na stenu.
Existuje aj kalkulačka na odhad genetického rastového potenciálu, ktorá vychádza z výšky rodičov:
- Výška chlapca = (výška otca + výška matky + 13) : 2
- Výška dievčaťa = (výška otca + výška matky - 13) : 2Príklady:
- Chlapec - ak má otec 180 cm a matka 170 cm - predpokladaná výška v dospelosti = (180 + 170 + 13) : 2 = 363 : 2 = 181,5 cm
- Dievča - ak má otec 180 cm a matka 170 cm - predpokladaná výška v dospelosti = (180 + 170 - 13) : 2 = 337 : 2 = 168,5 cm(Samozrejme, treba rátať s odchýlkou.)
Zdravú stravu zaveďte hneď, ako sú deti malé. Dbajte aspoň na 60 minút pohybu denne. Dávajte dieťaťu približne 5 porcií zeleniny a ovocia denne. Ako poznať porciu detskej veľkosti? Aj pre odborníkov je to častokrát ťažká otázka. Výživové potreby dieťaťa sa menia v závislosti od mnohých faktorov. Najjednoduchším riešením je dať najprv celej rodine menšie porcie a pridávať tomu, kto je ešte hladný. Nepoužívajte zbytočne väčšie taniere, ako je nutné. Ak chcete, aby dieťa jedlo pomalšie, rozprávajte sa s ním počas jedenia napríklad o tom, čo zažilo počas dňa. Hneď ako dieťa spoľahlivo zvláda chôdzu, venujte jej čo najviac času.
Priemerné Váhy a Výšky Detí a Dospievajúcich podľa Veku (Disabled World, WHO, CDC)
| Vek | Váha (Dievčatá) | Výška (Dievčatá) | Váha (Chlapci) | Výška (Chlapci) |
|---|---|---|---|---|
| Narodenie | 3,2 kg | 49,1 cm | 3,3 kg | 49,9 cm |
| 1. mesiac | 4,2 kg | 53,7 cm | 4,5 kg | 54,7 cm |
| 2. mesiac | 5,1 kg | 57,1 cm | 5,6 kg | 57,9 cm |
| 3. mesiac | 5,8 kg | 59,8 cm | 6,4 kg | 60,8 cm |
| 4. mesiac | 6,4 kg | 62,1 cm | 7,0 kg | 63,9 cm |
| 5. mesiac | 6,9 kg | 64,0 cm | 7,5 kg | 65,9 cm |
| 6. mesiac | 7,3 kg | 65,7 cm | 7,9 kg | 67,6 cm |
| 7. mesiac | 7,6 kg | 67,3 cm | 8,3 kg | 69,2 cm |
| 8. mesiac | 7,9 kg | 68,7 cm | 8,6 kg | 70,6 cm |
| 9. mesiac | 8,2 kg | 70,1 cm | 8,9 kg | 72,0 cm |
| 10. mesiac | 8,5 kg | 71,5 cm | 9,2 kg | 73,3 cm |
| 11. mesiac | 8,7 kg | 72,8 cm | 9,4 kg | 74,5 cm |
| 12. mesiac | 8,9 kg | 74,0 cm | 9,6 kg | 75,7 cm |
| 15. mesiac | 9,6 kg | 77,5 cm | 10,3 kg | 79,1 cm |
| 18. mesiac | 10,2 kg | 80,7 cm | 10,9 kg | 82,3 cm |
| 21. mesiac | 10,9 kg | 83,7 cm | 11,5 kg | 85,1 cm |
| 22. mesiac | 11,1 kg | 84,6 cm | 11,8 kg | 86,0 cm |
| 23. mesiac | 11,3 kg | 85,5 cm | 12,0 kg | 86,9 cm |
| 2 roky | 12,0 kg | 85,5 cm | 12,5 kg | 85,5 cm |
| 3 roky | 14,2 kg | 94,0 cm | 14,0 kg | 94,0 cm |
| 4 roky | 15,4 kg | 100,3 cm | 16,3 kg | 100,3 cm |
| 5 rokov | 17,9 kg | 107,9 cm | 18,4 kg | 107,9 cm |
| 6 rokov | 19,9 kg | 115,5 cm | 20,6 kg | 115,5 cm |
| 7 rokov | 22,4 kg | 121,1 cm | 22,9 kg | 121,1 cm |
| 8 rokov | 25,8 kg | 128,2 cm | 25,6 kg | 128,2 cm |
| 9 rokov | 28,1 kg | 133,3 cm | 28,6 kg | 133,3 cm |
| 10 rokov | 31,9 kg | 138,4 cm | 32,0 kg | 138,4 cm |
| 11 rokov | 36,9 kg | 144,0 cm | 35,6 kg | 144,0 cm |
| 12 rokov | 41,5 kg | 149,8 cm | 39,9 kg | 149,1 cm |
| 13 rokov | 45,8 kg | 156,7 cm | 45,3 kg | 156,2 cm |
| 14 rokov | 47,6 kg | 158,7 cm | 50,8 kg | 163,8 cm |
| 15 rokov | 52,1 kg | 159,7 cm | 56,0 kg | 170,1 cm |
| 16 rokov | 53,5 kg | 162,5 cm | 60,8 kg | 173,4 cm |
| 17 rokov | 54,4 kg | 162,5 cm | 64,4 kg | 175,2 cm |
| 18 rokov | 56,7 kg | 163,0 cm | 66,9 kg | 175,7 cm |
| 19 rokov | 57,1 kg | 163,0 cm | 68,9 kg | 176,5 cm |
| 20 rokov | 58,0 kg | 163,3 cm | 70,3 kg | 177,0 cm |
Na konci prvého roka, vo veku 12 mesiacov, dieťa zvyčajne vie samostatne sedieť, postaviť sa, pridŕžajúc sa nábytku alebo vás, a znovu sa posadiť, uchopiť prštekmi aj drobné predmety vo veľkosti hrášku (kliešťový úchop), podávať si predmet z jednej rúčky do druhej, otáčať ho a obzerať si ho zo všetkých strán, hovoriť prvé slová a ďalej si rozvíjať porozumenie, cielene počúvať (orientovať sa na konkrétny hlas alebo zvuk), zapamätať si ľudí a veci, ktoré práve nevidí, nepočuje ani necíti (stálosť objektu), pospevovať si spolu s vami jednoduché melódie a tlieskať pri nich do rytmu, jesť samostatne rukami a/alebo lyžičkou. Rocné dieťa zvyčajne nosí oblečenie vo veľkosti 80 až 86. Váži v priemere 8 900 a 9 600 gramov, čo je obyčajne trojnásobok jeho pôrodnej hmotnosti. Meria 74 až 84 centimetrov, obvod hlavy by mal byť 43 až 49 centimetrov.
tags: #10 #mesacne #dieta #vaha