Rodičia si často kladú otázky týkajúce sa správneho vývinu ich dieťaťa a mnohí radi svoje dieťa porovnávajú s inými. Je dôležité mať na pamäti to, že každé dieťatko sa vyvíja vlastným tempom a pokroky prichádzajú v rôznych časoch. Každé dieťa je jedinečné a rovnako sú aj časové míľniky, kedy dieťa dosiahne určité zručnosti. Je však vhodné mať približnú predstavu o štádiách, ktorými dieťa prechádza a v akom časovom úseku ich väčšina zdravých detí dosiahne. Dôsledne s bábätkom trávite čas na brušku a premýšľate, kedy sa začne pretáčať? Pretáčanie bábätka je veľkým míľnikom vo vývoji dieťatka a nestane sa zo dňa na deň. Pretáčanie bábätka nie je iba o pretáčaní na chrbát. S týmto míľnikom súvisia aj ďalšie, a to pretáčanie na bruško a pretáčanie na obe strany. Rozvoj hrubej motoriky tohto druhu je nevyhnutné precvičovať a venovať dieťatku čas, vďaka čomu sa drobec nakoniec dokáže pretočiť nielen na chrbátik, ale keď príde ten správny čas, aj na bruško.
Prečo je poloha na brušku kľúčová pre psychomotorický vývoj bábätka?
Poloha na bruchu je pre dieťa kľúčová a je jedným z najdôležitejších stupňov psychomotorického vývoja. Pripravuje ho na ďalšie náročnejšie zručnosti - pretáčanie sa z brucha na chrbát, lozenie, štvornožkovanie a sedenie a v konečnej fáze aj chôdzu. Ležanie na brušku pomáha dieťaťu posilniť dôležité svaly krku, chrbta a ramien. Posilňuje v nej krčné a chrbtové svalstvo, keďže je nútené dvíhať hlavičku hore a otáčať ňou, ak chce okolo seba vidieť. Taktiež dvíha ruky a nohy do polohy tzv. Rozvoj svalov je nevyhnutný pre dosiahnutie prvých míľnikov motorického vývoja u dieťaťa. Poloha na brušku dieťatku takisto umožňuje vizuálne skúmať svoje okolie z novej perspektívy. Záujem a podnety z okolia, ktoré zachytáva sluchom a zrakom ho/ju motivuje k zdvíhaniu hlavičky, čo takisto pomáha posilňovať svaly. Postupne, ako sa dieťa naučí udržať hlavičku vzpriamenú a získa kontrolu na brušku, bude schopné sa odtlačiť lakťami a neskôr i rukami. Tento krok je dôležitý k nadobudnutiu sily a stability ramena a tiež paží a rúk, ktoré sú v ďalšom pohybovom vývoji nevyhnutné.
Táto poloha takisto pomáha predchádzať oneskoreniu v motorickom vývoji a stavom ako plagiocefália či brachycefália. Plagiocefália je chorobný stav, kedy dochádza k splošteniu hlavy len jednej strany a zväčša k tomu dochádza v dôsledku pôsobenia tlaku na danú oblasť a vyklenutiu na opačnej strane. Brachycefália sa prejaví sploštením hlavičky na temene, ak dieťa dlhodobo leží na chrbte. Sploštenie temena môže byť tak výrazne, že je lebka zarovnaná s chrbtom. Tieto stavy sa vyskytujú u novorodencov a dojčiat, pretože detská lebka je ešte veľmi mäkká a zraniteľná, keďže kosti ešte nie sú úplne zrastené. Švy a fontanely, ktoré sa na lebke nachádzajú, umožňujú postupný rast a vývoj mozgu i lebky samotnej. Preto je veľmi dôležité dieťa polohovať na bruško. Preto väčšina odborníkov odporúča dieťatko ukladať na chrbát počas spánku a na bruško v bdelom stave a počas hry.
Kedy a ako začať s "tummy time" - časom na brušku
Je vhodné dávať bábätko na bruško už od narodenia. Mnohí rodičia po narodení dieťatka niekde počujú, že dieťa majú polohovať na bruško. Niekde si to prečítajú alebo ich na to upozorní pediater. Najdôležitejšou aktivitou je už toľkokrát omieľaný tummy time, teda čas strávený na brušku. Ide o nenáročnú aktivitu, ktorú môžete praktizovať už od narodenia. S touto polohou možno začať hneď po príchode z nemocnice. Na začiatku stačí začať iba s niekoľkými minútami a krátkymi, kontrolovanými cvičeniami. Najskôr stačí začať s pár minútami niekoľkokrát denne, napríklad po prebalení alebo kúpaní. Už v prvý týždeň života dieťatka, dokonca v prvých 24 hodinách, môžete začať skoro. Postupne, ako nadobúda v polohe na bruchu väčšiu istotu a komfort, pridávajte čas na brušku.
Veľa rodičov ale o čase strávenom na brušku konštatuje, že „on tam byť nechce, jemu sa tam nepáči, vrieska pri tom“. Mnohí rodičia sa tejto polohy obávajú a prestanú do nej dieťatko dávať kvôli tomu, že na brušku plače. Poloha na bruchu môže byť pre dieťa najskôr veľkou výzvou. Musí odolávať gravitácii, aby udržalo hlavičku vo vertikálnej polohe. Pre svaly hlavy, krku a ramien je to úplne nové a ešte nie sú dostatočne rozvinuté. Navyše dieťa sa môže v polohe na brušku cítiť „uväznené“, keďže sa ešte nevie z bruška otočiť späť na chrbát. Dieťatko nikdy netrápime plačom a vždy, keď vidíme, že je nespokojné, pomôžeme mu upokojiť sa. Skončite, keď dieťa nejaký čas plače - je nespokojné. Dajte však tomu aspoň 2 minúty. Ak dieťatku venujete stimuláciu a pozornosť a ono nenapreduje vo vývoji, alebo pozorujete odchýlky, poraďte sa s lekárom a ten vás nasmeruje, čo ďalej.
Míľniky a individuálne tempo pretáčania
Psychomotorický vývoj dieťaťa sa deje prirodzene a nie je nutné dieťa do niečoho tlačiť, alebo vývoj urýchľovať. Rodičia sú „tí dospelí“, ktorí by mali rozumieť súvislostiam a pokiaľ dieťatko nemá nejaké zdravotné problémy, malo by sa na brušku ocitnúť od narodenia pomerne často. Z hľadiska správneho vývinu nie je ani tak veľmi podstatné, kedy dieťa dosiahne určitú schopnosť, ale kvalita jej prevedenia. Správne vykonané pohyby vplývajú na zdravý vývin dieťaťa. Každé dieťa napreduje iným tempom. Ak je dieťa zdravé, samo fyzicky a psychicky dozrie na vykonávanie ďalších pohybov. Dôležité je ho neporovnávať, neponižovať. Dieťa poznámky o svojej neschopnosti vníma a pôsobia naň veľmi negatívne.
Deti sa zvyknú najskôr otočiť z bruška na chrbátik a to v období medzi 2 až 5 mesiacom. Naspäť z chrbátika na bruško sa otáčajú okolo 5 až 7 mesiaca. Nie je to však pravidlo, keďže častým polohovaním na bruško dieťa môže mať už v prvých mesiacoch dostatočne veľkú silu v krku i ramenách. K prvému pretočeniu na chrbátik zvyčajne dochádza okolo 4. až 5. mesiaca. Ako sme už spomínali, pretáčanie na chrbátik sa začína približne v štvrtom mesiaci, avšak deti sa môžu začať prevaľovať už skôr, ale aj neskôr. Prvé otočenie sa je väčšinou nečakané a pre samotné dieťa veľkým prekvapením. Pri otáčaní sa zapája krčné svaly, ktoré rozvíja práve v polohe na brušku. Potrebuje dobre ovládať hlavu a mať dostatočnú silu v ramenách. Otáčanie sa je prvý komplexný pohyb, ktorý neskôr vedie k lezeniu, štvornožkovaniu a šikmému sedu. Bábätko sa nepretočí na chrbátik z ničoho nič - predchádzajú tomu isté znaky, ktoré môžete pozorovať aj vy. Deti samé vedia, kedy sú pripravené urobiť konkrétne pohyby.
Aktivity a pomôcky na stimuláciu pretáčania na bruško
Bábätká sa učia hrou a aj keď vy môžete mnohé aktivity vnímať ako učenie, pre ne je to zábava. Pre dieťa je dôležité vytvoriť vhodné podmienky a stimuly, aby jeho vývoj prebiehal čo najlepšie. Polohu na brušku zaraďujte do programu každý deň, aby si na ňu postupne zvyklo a stalo sa normálnou súčasťou jeho denného režimu. Nebude trvať dlho a zbadáte značný rozdiel v tom, ako sa dieťatko v polohe na brušku cíti. Tipy pre zdravé polohovanie dieťaťa začínajú tým, že sa uistíme, že dieťatko je v psychickej pohode, nie je unavené, nič ho nebolí a má chuť sa hrať.
Interakcia s rodičom a prostredím
Poloha na brušku je pre dieťatko atraktívna vtedy, keď nás nestratí z dohľadu. Preto je vhodné si k nemu kľaknúť alebo sadnúť, nech naďalej udržujeme vzájomný očný kontakt. Tiež sa dieťatka dotýkame, chytáme ho za ruky a nohy, povzbudzujeme ho v dvíhaní a otáčaní hlavičky. Je dôležité s dieťaťom nadviazať očný kontakt a nemiznúť mu z dohľadu. Dieťa podporujeme pri každom malom pokroku úsmevom, veselými slovami, riekankami, spevom, udržiavaním dobrej nálady a pochvalou. Bábätko bude mať priamy očný kontakt, môžete sa posúvať zo strany na stranu, alebo používať hračky či iné pomôcky, ktoré dieťa zaujmú, takže bude nútené sa za stimulmi otáčať. Vytvorte na zemi hraciu plochu. Užívajte si spoločný čas s dieťatkom!
Vizuálna a hmatová stimulácia
Dieťaťu ukazujeme zaujímavé hračky, ktoré mu podávame rovnako z každej strany, zľava i zprava a taktiež v stredovej osi. Necháme ho, aby na hračky dosiahlo a uchopilo ich v svojich rukách. Môžeme sa presunúť za jeho hlavičku a hračky mu ukazovať a podávať zboku a akoby spoza hlavičky, aby sa za nami točilo do strán a postupne sa obrátilo. Začnite tak, že vedľa dieťatka položíte hračku - objekt, za ktorým sa bude dívať. Umiestnite pred dieťa knižku či hračku, na ktorú sa môže pozerať a dočiahnuť na ňu. Keď dieťa začne trochu držať hlavičku, nech má v polohe na brušku pri sebe knižku alebo hračky, ktoré vie aj uchopiť. Ponúkajte mu nové veci - hračky na pozorovanie. Využite zrkadlo či hudbu. Využite pre dieťa rôzne materiály, rôzne povrchy. „Čítajte“ spolu knižky. Moja najlepšie motivuje prsník. Má 4,5 mesiaca a budeme skúšať. Často som ju dávala i na hraciu deku, tam boli tie oblúky, na ktorých boli zavesené hračky. Maličkú bavilo do nich búchať nohami, keď sa to potom otriaslo a cinkalo. Dieťatko postupne bude schopné uchopiť hračku a pretočiť sa s ňou, čo bude preň veľké víťazstvo. Dôležité je vedieť odhadnúť, kedy je už dieťa prestimulované a unavené a vyžaduje oddych. U väčších detí použite plech na muffiny a malé loptičky, ktoré položíte pred dieťa a dieťa má loptičky vkladať do plechu. Použite senzorické vrecká. Použite hračky, ktoré sa hýbu, napríklad okolo ležiaceho bábätka postavte vlakovú trať a pustite vláčik, aby jazdil okolo dieťatka.
Alternatívne polohy a podporné techniky
Ľah na brušku sa nemusí nutne odohrávať iba na zemi. Skúšajte polohovať na bruško na vašom bruchu - prsiach. Na chrbát si ľahne jeden z rodičov a položí si bábätko na brucho, alebo na predkolenia, ktoré zdvihne do vzduchu, pričom ho pevne drží. Tak bude bábätko vidieť priamo do tváre rodiča, ktorý s ním môže komunikovať. Takto strávený čas je dôležitý pre vytváranie puta a vzťahu medzi rodičom a dieťaťom. Ľahnúť si môžete na brucho aj vy, tvárou v tvár svojmu bábätku, takže bude mať s vami opäť priamy očný kontakt.
Držte dieťa v polohe na brušku - „na tigríka“. Môžete svoje dieťa držať na predlaktí, táto poloha sa tiež volá „tigrík“. Takéto držanie vám umožní voľne sa doma hýbať a dieťa je nútené držať hlavičku vo vertikále. Zároveň má opäť novú príležitosť na preskúmanie okolia. Pod hrudník dieťaťa dajte zloženú látkovú plienku. Vyskúšajte dieťa položiť na kojaci vankúš. Použite fitloptu. Položte dieťa na bruško vonku na tráve. Môžete dieťa položiť na kolená, tvárou dole, aby si odgrglo, zatiaľ ho môžete hladkať po chrbátiku. Skúste odgrgnutie bábätka v polohe na brušku po kŕmení. Na brušku ho môžete aj masírovať. Využite domáceho miláčika - napr. psíka. Zapojte staršieho súrodenca, či kamaráta.
Ako robiť masáž na brušku s bábätkami a novorodencami (nevyhnutné polohy pri masáži na brušku)
Cvičenie pretáčania s asistenciou
Ešte predtým, ako dieťa necháte na brušku a postavíte pred neho pár hračiek, začnite tým, že pretočíte dieťatko z chrbta na bruško a znova na chrbát niekoľkokrát. Tak mu ukážete, že je možné polohu zmeniť. Pri zmene polohy k dieťatku prehovárajte, váš hlas ho upokojí. Keď sa chystáme dieťatko zdvihnúť, namiesto len samotného zdvihnutia ho môžeme najskôr jemne pretočiť na bok do stabilizovanej polohy, aby sa hneď neprevalilo na chrbátik a nezľaklo sa. V polohe na boku si spevňuje šikmé brušné svaly, ktoré sú kľúčové pre zdravý sed. Pre pretáčanie na bruško a chrbát je dôležité tiež naučiť sa, ako sa dieťatko otáča z chrbátika na bruško.
Bezpečnosť počas spánku a pri pretáčaní
Zistenie, že dieťa sa pretáča v spánku, môže byť pre rodičov nervy drásajúce. Pre bezpečný spánok je, samozrejme, dôležité uložiť dieťatko na chrbát, čo mu však nemusí zabrániť v pretočení sa počas spánku. Práve preto je nesmierne dôležité nenechávať v postieľke nepotrebné predmety, ktoré by mohli ohroziť bezpečnosť dieťatka. Uistite sa, že bábätko dokáže aj na brušku voľne dýchať a že okolo seba nemá zbytočné zábrany, ktoré by mu bránili v zdvihnutí hlavičky. Nie je vhodné deti ukladať na spánok na bruško. Dieťatku by ste tiež nemali dávať do postieľky dojčiace vankúše a hniezda, aby ste mu v pretočení zabránili.
Mnohé bábätká, ktoré sa na bruško pretočia bez tohto zámeru, sa prebudia a začnú plakať, takže máte možnosť opäť ich uložiť na chrbát. Detičky sa aj v spánku na bruško pretáčajú a nejaký čas sa na to dokážu v noci často budiť. Vôbec nevadí, ak dieťatko na brušku aj zaspí. Niekedy medzi 4. - 7. mesiacom sa väčšina bábätiek naučí pretočiť sa bez pomoci z chrbátika na bruško. Kým sa však naučia pretočiť aj späť, môžu sa občas v polohe na brušku pekne pohnevať. Preto je dobré sa pripraviť, že nejaké obdobie budete bábätku pri zaspávaní pomáhať pretočiť sa späť z bruška na chrbátik. Toto môže dočasne predĺžiť zaspávanie, ako aj spôsobiť frustráciu pri zaspávaní. V noci sa môže stať, že sa dieťatko bude budiť na to, že sa na bruško pretočilo. Neponáhľajte sa okamžite k dieťatku, aby ste ho pretočili s prvým mrnknutím. Dovoľte mu, aby pobudlo na brušku aspoň chvíľku (začnite 1-2 minútkami a postupne čas trošku predlžujte pod vašou kontrolou). Je veľmi dôležité, aby bolo dieťa vždy na bezpečnom mieste, aby nespadlo z postele na zem. Podľa toho, ktoré otáčanie chceme stimulovať, bezpečne dieťa umiestnime na chrbát alebo bruško, v ideálnom prípade na matrac do stredu postele alebo mäkkú detskú podložku.
Čomu sa vyhnúť pre optimálny psychomotorický vývoj
Pretáčanie na chrbát, ale aj pretáčanie na bruško môžete podporiť aj inak ako cvikmi. Pediatri odporúčajú obmedzovať „pobyt“ bábätka v čomkoľvek, čo im bráni vo voľnom pohybe, teda v lehátku, kolíske/hojdačke, autosedačke, vajíčku a dokonca aj v zavinovačke a nosiči, poprípade šatke na nosenie. Ak chcete, aby vaše bábätko napredovalo tým správnym tempom, umožnite mu prirodzený pohyb, pomocou ktorého si rozvíjajú svaly potrebné nielen na pretáčanie. Ak chceme, aby sa dieťatko zdravo vyvíjalo, je vhodné nepoužívať nadmerne rôzne detské kresielka a vybavenia pre deti, v ktorých sú nútené neprirodzene ostávať v jednej polohe bez možnosti voľne sa hýbať. Odborníci tiež odporúčajú dať zbohom nočnému zavinovaniu bábätka približne v 3-4 mesiacoch. Dieťatko nikdy nedávame do sedu, kým si nesadne samo. Dieťa si nikdy nesadne priamo z ľahu, ale zo šikmej polohy pri štvornožkovaní.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc
Bábätká majú na prvé pretočenie na chrbátik dostatok času, no v prípade, že sa polročné dieťatko nepretáča alebo máte podozrenie na nesprávne pretáčanie na chrbátik, neváhajte sa obrátiť na pediatra. Bábätká sa v 6 mesiacoch nemusia pretáčať správne, no ak nevykazujú žiadne zo spomínaných znakov pripravenosti, určite to pred pediatrom spomeňte. Moje bábätko má 5 mesiacov a ešte sa neprevaľuje, trochu sa ale snaží, ako mu pomôcť? Ešte má čas, ale ak chcete, pozrite si napríklad profily detských fyzioterapeutiek. Ak nemáte Instagram, tak si ho založte a začnite sledovať detské fyzioterapeutky ako je už spomenuté v prvom komentári, tam nájdete úplne všetko, čo vás kedy bude zaujímať a kopec ukážok (video aj foto), ako čo trénovať, ako dopomáhať a aj čo nerobiť. U fyziokristy nájdete úplne všetko. Úlohou rodiča je zabezpečiť vhodné podmienky a stimuly pre jeho rozvoj a v prípade odchýlok dieťa nasmerovať, alebo mierne korigovať vývoj pohybu tak, aby bol symetrický a koordinovaný.
tags: #3 #mesacne #babatko #sa #otaca #na