Mnohí rodičia zažívajú perné chvíle, keď ich dieťa často plače, je nespokojné alebo grcká. Grckanie u dojčiat je bežný jav, ktorý často znepokojuje rodičov, a to aj vo veku ôsmich mesiacov. Až polovicu novonarodených bábätiek a dojčiat trápi grckanie. Aj keď väčšinou nejde o nič vážne, rodičia sa často zľaknú. Tento článok sa zameriava na príčiny pretrvávajúceho grckania u starších dojčiat, možnosti riešenia a situácie, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Grckanie verzus zvracanie: Základné rozdiely a kedy spozornieť
Je mimoriadne dôležité rozlišovať medzi bežným grckaním a zvracaním. Občasné grckanie k bábätkám patrí. Samovoľný návrat žalúdkového a niekedy aj dvanástnikového obsahu je u bábätiek veľmi častý. Nemusíte sa teda hneď zľaknúť, spravidla nejde o žiadny problém, ale normálny fyziologický jav.
Fyziologické grckanie (regurgitácia)
Grckanie (regurgitácia) je bežný jav, pri ktorom sa malé množstvo mlieka vracia zo žalúdka späť do úst dieťaťa. Prebieha pasívne a bezbolestne, bez zapojenia brušných svalov, nevyžaduje úsilie zo strany dieťaťa. Hlavnou príčinou je nezrelosť tráviacej sústavy. Výsledkom je samovoľný prechod obsahu žalúdka cez pažerák až do úst - tzv. grckanie. Tento problém sa postupne s vekom stráca, keď zvierač silnie a vyvíja sa spolu s dieťaťom.Regurgitácia postihuje približne 60 % dojčiat, pričom vrchol výskytu je okolo 4. mesiaca veku. Môže byť spôsobená ešte nevyvinutým dolným pažerákovým zvieračom, nevhodným polohovaním alebo prekrmovaním. Je pomerne normálne, že v priebehu kŕmenia či po ňom sa stane, že sa dieťatku vráti trošku potravy naspäť.
Zvracanie: Kedy je potrebné konať
Naopak, zvracanie je intenzívny proces, ktorý vyžaduje úsilie dieťaťa a môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Pri vracaní jedlo vyletí z ústnej dutiny prudšie. Zvracanie môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ako sú infekcie, alergie, ale aj ochorenia spojené s gastroezofageálnym refluxom (GERD). Ak vaše dieťa zvracia, odporúčame kontaktovať lekára.
Gastroezofageálny reflux (GER): Čo to znamená pre vaše dieťa?
Gastroezofágový reflux (GER) je samovoľný a opakovaný návrat obsahu žalúdka späť do pažeráka a niekedy až do úst, spojený s rozličnými ochoreniami, napríklad horných dýchacích ciest. Redakčný tím Promamy uvádza, že je spôsobený samovoľným, opakovaným návratom obsahu žalúdka späť do pažeráka, niekedy až do úst. Tento stav je spôsobený nedokončeným vývojom zvierača medzi pažerákom a žalúdkom, ktorý sa vyvíja až do prvého roku života. Reflux je bežný jav u detí do jedného roku, pričom sa objavuje asi u 50% detí od narodenia do 3 mesiacov života.
Nezrelosť tráviaceho systému ako hlavná príčina
Najčastejšou príčinou vzniku refluxu u novorodencov je nedokončený vývoj funkčného zvierača medzi pažerákom a žalúdkom, ktorý sa vyvíja až do prvého roku života. Nedostatočne vyvinutý zvierač sa po nakŕmení nemusí úplne zavrieť, a práve to je dôvod spätného návratu potravy do pažeráka alebo úst dojčaťa. "Významnú úlohu hrá vek dieťaťa, stav výživy, zrelosť CNS (centrálneho nervového systému), zažívacieho traktu," čo všetko prispieva k nezrelosti tráviaceho systému. U väčšiny detí sa problém s grckaním zlepšuje približne do 10 mesiacov. Ak však u vášho dieťatka pretrváva aj vo veku nad 6 mesiacov, takmer vždy sa pokladá za patologický stav.
Vplyv dedičnosti a predčasného narodenia
Na reflux môže vplývať dedičnosť, nízka pôrodná hmotnosť a termín narodenia, pričom predčasniatka ním trpia častejšie. Náchylnejšie sú naň predčasne narodené detičky. Do 3. - 4. mesiaca veku sa nedostatočne vyvinutý zvierač vyskytuje u viac ako 50 percent dojčiat.
Tichý reflux: Skrytá forma nepohodlia
Existuje aj takzvaný „tichý reflux“, kedy obsah žalúdka dôjde iba do pažeráka alebo úst bábätka, ktorý potom znovu prehltne. Aj tento reflux ale môže byť bábätku nepríjemný, prirovnať by sa dal k pocitu pálenia záhy. To neznamená, že takéto správanie bábätka neexistuje - samozrejme, mnoho žien pozoruje časté plakanie bábätka, a je to veľmi náročné. Podstatné je, či bábätko dobre pije na prsníku. Ak áno, tak bez ohľadu na to, či ide o „tichý reflux“ alebo o naplnenie iných fyziologických potrieb bábätka, je riešenie pravdepodobne rovnaké - teda kontakt s bábätkom, nosenie, umožniť bábätku, aby bolo na prsníku, spoločné spanie a podobne.
Reflux alebo refluxová choroba? Rozdiel, ktorý rozhoduje
Zatiaľ čo grckanie je u dojčiat bežné, je dôležité rozlišovať medzi fyziologickým refluxom a refluxovou chorobou.
"Iba grckanie": Dieťa prospieva a je zdravé
„Iba grckanie“ - je to stav, kedy dieťatko reflux má, ale napriek grckaniu dobre prospieva, priberá a je zdravé. Ak vaše dieťatko kde-tu grcne, ale inak je zdravé a prospieva, ide o fyziologický GER a netreba si s ním robiť starosti. Fyziologický reflux sa postupne, spolu s dozrievaním tráviaceho traktu, vytráca. Mnohé deti po dojčení grckajú. Bez ohľadu na to, či mliečko, ktoré bábätko grcká, je natrávené alebo riedke, alebo či ide o grckanie oblúkom - samotné grckanie, ak nie je sprevádzané ničím iným a bábätko je zdravé a zároveň prospieva, nie je niečím, čo treba riešiť, aj napriek tomu, že to pravdepodobne rodičov znepokojuje.
Refluxová choroba: Keď žalúdočný obsah poškodzuje sliznicu
Refluxová choroba - tá sa objavuje vtedy, keď žalúdočný obsah, ktorý sa dostáva von, spôsobuje zmeny na sliznici pažeráka a ďalších častiach tráviaceho traktu a spôsobuje ochorenia. Ak dieťa dobre prospieva napriek častejšiemu grckaniu, hovoríme iba o refluxe, ktorý nevyžaduje liečbu. V prípade, že prítomnosť kyslého žalúdočného obsahu vyvoláva zmeny na sliznici pažeráka alebo iné problémy, hovoríme o refluxovej chorobe. Deti s refluxovou chorobou môžu mať problém s prospievaním. Reflux (najmä refluxová choroba) je veľmi nepríjemný a vie poriadne potrápiť bábätká aj mamičky. Dieťatko sa cíti zle, veľa plače, je nespokojné a grcká. Mama je často unavená a zúfalá.
Ďalšie príčiny a rizikové faktory grckania u starších dojčiat
Okrem nezrelosti tráviaceho systému existujú aj iné faktory, ktoré môžu prispievať k pretrvávajúcemu grckaniu u osemmesačného dieťaťa.
Hltanie vzduchu a technika kŕmenia
Za potenciálny dôvod vzniku refluxu sa považuje tiež hltanie vzduchu počas kŕmenia, často sprevádzané kolikami. Tieto vznikajú z rovnakej príčiny, „zjedenia” nadmerného množstva vzduchu, nielen pri dojčení, ale aj pri kŕmení materským mliekom či mliečnou výživou z dojčenskej fľašky. Niektoré bábätká hltajú veľmi nedočkavo, alebo sa materské mlieko spúšťa veľmi rýchlo, a vtedy sa im do bruška dostane veľa vzduchu, ktorý tam tlačí a prekáža. Bábätká kŕmené fľašou zvyčajne pijú veľmi rýchlo, keďže z fľaše tečie mlieko rýchlejšie ako z prsníka. Ak dojčíte, potom dbajte na správne prisatie bábätka k bradavke a snažte sa mu zabezpečiť na dojčenie pokojné prostredie, v ktorom sa nebude rozptyľovať a neprehĺta pritom nadbytočný vzduch. U bábätiek kŕmených z fľaštičky skontrolujte veľkosť prúdu mlieka - príliš veľký prúd môže bábätko horšie znášať a môže mu spôsobiť ťažkosti.
Potravinové alergie a intolerancie
Potravinová alergia, napríklad reakcia na bielkovinu kravského mlieka v umelom mlieku alebo na látky prechádzajúce do materského mlieka zo stravy dojčiacej ženy, môže byť príčinou grckania. Viac ako 40 % detí trpiacich GER, ktoré nereagujú na obvyklé antirefluxné opatrenia, majú alergiu na bielkovinu kravského mlieka. Ak zažíva vaše bábätko reflux pravidelne, potom lekári odporúčajú sledovať, či sa neobjavuje po konzumácii určitých potravín (u dojčených bábätiek po tom, čo potravinu konzumuje i matka) - mohlo by ísť o potravinovú intoleranciu napr. na laktózu.
Neurologické a iné zdravotné problémy
Na reflux môže vplývať aj dedičnosť, nízka pôrodná hmotnosť, termín narodenia (predčasniatka ním trpia častejšie), neurologické ochorenia, poruchy svalového napätia, chronické ochorenia dýchacích ciest a ďalšie zdravotné problémy. K ďalším príčinám môže patriť črevná infekcia (napríklad črevná chrípka, rotavírusy), nežiaduci účinok liekov alebo očkovania, či rôzne iné ochorenia.
Reflux u detí, príznaky GERD + prirodzené spôsoby, ako zmierniť reflux u detí
Príznaky, ktoré signalizujú potrebu lekárskej pomoci
Ak dieťatko grcká a zároveň býva choré, je dôležité tento stav konzultovať s lekárom. Pri podozrení na refluxovú chorobu vás pediater môže poslať na špeciálne vyšetrenia. Mnohí rodičia zažívajú perné chvíle, keď ich dieťa často plače, je nespokojné alebo grcká.
Fyzické prejavy a nepohodlie dieťaťa
Dieťatko sa cíti zle, veľa plače, je nespokojné a grcká. Príznaky refluxu u dojčiat zahŕňajú vracanie po jedle, pálenie záhy, plynatosť, bolesť bruška a podráždenosť dieťaťa. Ak dieťa plače po kŕmení a prehýba sa v chrbátiku - jedná sa totiž o snahu uľaviť si od pálenia záhy. Objaviť sa môže aj zakuckávanie sa pri dojčení a odťahovanie sa od prsníka. Obsah žalúdka môže podráždiť priedušnicu, vyvolať chrápanie, zachrípnutie, kašeľ, dusenie či prestávky v dýchaní pri spánku. V prípade, že dieťa je inak zdravé a prospieva, reflux zvyčajne nespôsobuje vážne problémy.
Opakované infekcie dýchacích ciest
Reflux môže mať na svedomí aj zápal stredného ucha, väčšie slinenie či kazivosť zúbkov. Zvyšuje sa riziko vdýchnutia potravy a s tým súvisiace choroby dýchacích ciest ako opakované laryngitídy, zápaly priedušiek a pľúc, astma, pískanie na prieduškách. Varovným signálom by mala byť aj častá infekcia dýchacích ciest. Opakované zápaly priedušiek a pľúc sa prejavujú najmä u starších detí.
Varovné signály vo zvratkoch
Za lekárom alebo do nemocnice s dieťaťom choďte vtedy, ak by dieťa zvracalo žltú alebo zelenú tekutinu (a viac než pár kvapiek), ak by vo zvratkoch bola krv (podobá sa mletej káve).
Neprospievanie dieťaťa
Dieťatko neprospieva, nerastie tak, ako by malo. Neprospievanie (refluxová choroba) je jasným signálom, že situácia si vyžaduje lekársku pomoc, pretože môže dôjsť k poškodeniu pažeráka, ktorý je zapálený.
Režimové opatrenia: Ako pomôcť dieťaťu doma
Veľmi často dokážete reflux s pomocou rád lekára vyriešiť sami doma. Pediater by vám mal poradiť isté zmeny v kŕmení bábätka a v jeho polohovaní.
Správna poloha a technika kŕmenia
Pri dojčení vždy skontrolujte, či máte správnu polohu a techniku dojčenia, a či bábätko pije dostatok mlieka (pauza v brade). Pri spavom bábätku je dôležité odsledovať pauzy v brade pri dojčení a vyhodnotiť príjem mlieka. Ak dieťatko zaspáva pri dojčení, šteklenie a iné „tipy” zvyčajne nefungujú. Radšej sa sústreďte na kontakt koža na kožu a na to, aby ste dojčili pri každom signále hladu.
Menšie a častejšie porcie
Príliš plný žalúdok zvyšuje riziko refluxu. Menšie objemy sú pre trávenie prirodzenejšie. Základom sú pravidelné kŕmenia v menších dávkach, pri ktorých sa dieťa toľko "neprecpe". Čo najčastejšie dojčenie a čo najdlhšie z jedného prsníka (kvôli žiadúcemu pomalému toku mlieka), aby sa žalúdok bábätka rýchlo vyprázdňoval. Ak sa po grckaní chce bábätko ešte dojčiť, mala by ho mamička znovu k prsníku priložiť, pretože dojčenie ho upokojí. Ak bábätko pri dojčení zaspí, nechajte ho spať - napríklad u seba v nosiči či šatke alebo v spoločnej posteli pri vás.
Význam odgrgnutia (a jeho obmedzenia)
Odgrgávanie bábätka je tradične vnímané ako niečo, čo sa robiť musí. Platí však, že je rozdiel medzi dojčenými bábätkami a bábätkami kŕmenými z fľaše. Bábätko však vždy naznačí, čo potrebuje. Pozor! Je normálne, ak dieťa spolu so vzduchom vyvráti aj trošku mlieka. Väčšina detí, ktoré si po kŕmení odgrgnú, vyvrátia spolu so vzduchom aj trošku mlieka. To je normálne.S odgrgnutím tiež nemusíte čakať až na koniec kŕmenia, ale môžete dieťa dať do zvislej polohy na uvoľnenie prebytočných plynov zo žalúdka dvakrát až trikrát počas kŕmenia. Nechajte dieťa odgrgnúť - niekedy je potrebné dať dieťa odgrgnúť aj počas dojčenia, v kŕmení potom pokračujte z rovnakého prsníka, z plného by mohlo bábo začať piť hltavo a opäť zvracať. Dieťatko nechať odgrgnúť tvárou od seba, aby sa netlačilo na bruško.V mnohých prípadoch je ale snaha o odgrgnutie zbytočná (správne k prsníku prisaté alebo z vhodnej dojčenskej fľaše pijúce bábätko neprehĺta vzduch) až škodlivá, pretože bábätko zbytočne budí. To, že odgrgávanie nie je nevyhnutné, potvrdzuje aj vynikajúco urobená štúdia, ktorej závery hovoria o tom, že snaha o odgrgnutie je síce niečo, čo ľudia na základe tradícií robia a čo sa stalo nepísaným pravidlom bez toho, aby sa niekto nad tým zamyslel, ale čo môže dokonca spôsobovať ešte viac grckania. Ďalej je záverom štúdie, že odgrgávanie nezlepšuje "koliku" či dĺžku plaču bábätka.
Šetrná manipulácia po jedle
Nemanipulujte s dieťaťom bezprostredne po jedle. Vyhnite sa prebaľovaniu, dvíhaniu nožičiek alebo aktívnej hre počas 20 - 30 minút po kŕmení. Ak bábätko grcká pri prebaľovaní, možno vám môže pomôcť, ak mu nožičky otočíte do strany, miesto toho, aby ste ich zdvíhali hore smerom k brušku.
Polohovanie na bruško počas bdenia
Počas dňa polohujte dieťatko na bruško. O tejto polohe sa veľa hovorí v súvislosti so syndrómom náhleho úmrtia dojčiat (SIDS), ale počas dňa, keď je bdelé a pod vaším dohľadom, je to bezpečné. Je to veľmi dôležité najmä pri deťoch s refluxom - spevňuje si tak nielen šijové svalstvo a učí sa dvíhať hlavičku, ale posilňuje si aj brušné svalstvo. Dobrá poloha pri nosení bábätka je tzv. tigrík - keď dieťa leží na predlaktí dospelej osoby tváričkou smerom dole.
Nosenie dieťaťa
Po kŕmení držte dieťa v náručí vo zvislej polohe aspoň 20 - 30 minút. Podporuje to vyprázdňovanie žalúdka a znižuje reflux. Vo zvislej polohe môžete nechať bábätko aj približne pol hodinu po kŕmení. Nosenie neznamená rozmaznávanie! Dieťatko s refluxom sa môže častejšie pýtať na ruky. Vo zvislej polohe sa rýchlo upokojí. Je to normálne, lebo mu to uľaví od pálenia záhy. Ak ho nenosíte, zvýšte dieťatku polohu, keď je na chrbátiku - či už počas spánku, alebo pri hre. Podložka by vtedy mala zvierať 30 až 40° uhol s rovinou.
Špeciálne diétne opatrenia a doplnky
Pri pretrvávajúcich problémoch s grckaním môžu byť užitočné aj špeciálne diétne opatrenia alebo doplnky.
Zahusťovanie mlieka a antirefluxné umelé mlieka
Zahustenie mliečka môže pomôcť proti grckaniu, no na druhej strane dokáže aj zhoršiť tichý reflux, teda návrat jedla len do pažeráka a pálenie záhy. Viacerí odborníci preto odporúčajú zahusťovať mlieko dojčeným deťom len v prípade úporného vracania a neprospievania bábätka. Pre dojčené deti - materské mlieko je možné zahustiť prípravkom na báze karobovej gumy, vhodným od narodenia. Pre nedojčené deti - na trhu sú dostupné špeciálne AR náhrady materského mlieka (tzv. antirefluxové). O použití prípravkov špeciálnej výživy sa vždy poraďte s pediatrom.Zahusťovanie materského mlieka instantnou ryžovou múkou alebo Nutritonom (pozor na častý súbeh s alergiou na karob a na bielkovinu kravského mlieka) je ďalšou možnosťou. Podávanie antirefluxného umelého mlieka (takisto obsahuje karob) - zahustené mlieko sa ťažšie trávi než nekoncentrované mlieko a viac zaťažuje tráviaci trakt bábätka. Je preukázané, že toto opatrenie síce znižuje grckanie, ale miera expozície pažeráka žalúdočnými kyselinami zostáva rovnaká. Je teda vhodné používať zahusťovadlá iba vtedy, ak dieťa neprospieva a iné antirefluxné opatrenia nie sú úspešné.Ryžový odvar si pripravíte jednoducho: dobre premyte 5 dkg ryže a dajte ju asi na hodinu variť v litri vody spolu s 5 dkg kryštálového cukru. Potom vodu sceďte a máte ryžový odvar. Prípadne všetko zmixujte najemno.
Úloha probiotík a prebiotík
V prvých mesiacoch života novorodenca môžu byť pri dojčenských kolikách a refluxe obzvlášť prospešné probiotiká. Optimálne trávenie podporí podávanie probiotík s obsahom bifidobaktérií, predovšetkým bifidobaktérie BB-12 (Bifidobacterium animalis subsp. lactis) - napríklad vo forme účinného probiotického doplnku výživy Jamieson Probiotic Baby v kvapkách. Na základe výsledkov posledných výskumov apelujú vedci z nezávislej vedeckej spoločnosti ISAPP (International Scientific Assciation for Probiotics and Prebiotics) na pediatrov, aby nepodceňovali úlohu probiotických baktérií u detí, už od prvých mesiacov ich života.Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje grckanie a nadúvanie, prípadne koliku, je aj hustota podávaného materského mlieka, či dojčenskej výživy. Materské mlieko je prirodzene jemne zahustené oligosacharidmi - v posledných rokoch sa venuje zvýšená pozornosť najmä fruktooligosacharidom a galaktooligosacharidom. Podľa viacerých klinických štúdií sú tieto prebiotiká prirodzenou ochranou čreva pred osídlením nežiaducimi patogénnymi mikroorganizmami. Majú štruktúru podobnú receptorom črevnej sliznice.Pri kŕmení dojčenskou fľašou je možné reflux čiastočne eliminovať použitím špeciálnej úpravy fľaše s dômyselným vnútorným ventilačným systémom. Vyvinul ju americký pediater dr. Brown v snahe uľahčiť mamičkám podávanie odsatého materského mlieka tak, aby pri kŕmení nevznikali u dojčiat tráviace ťažkosti a zároveň v mlieku zostali zachované vzácne výživné látky - predovšetkým vitamíny C, A a E.Podobne sú upravené aj kvalitné francúzske mlieka FRANCE LAIT - navyše nové zloženie kvalitnej osvedčenej formuly mliečnej výživy až do 3 rokov veku dieťaťa je obohatené o esenciálne mastné kyseliny - linolovú a linolénovú, ktoré sa v tele menia na dôležité polynenasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom, ako aj o ďalšie výživné látky, znásobujúce jeho výživovú hodnotu. Prítomnosť kyseliny dokozahexaénovej - DHA prispieva k normálnemu vývoju mozgu a zastúpenie kyseliny arachidónovej - ARA k zdravému vývoju poznávacích vlastností dieťaťa. Svojím zložením zodpovedá meniacim sa nárokom a potrebám organizmu dieťaťa adaptujúceho sa na vonkajšie prostredie - poskytuje mu jednak ochranu pred infekciami a zároveň podporuje jeho vývin a dozrievanie štruktúr orgánov, najmä mozgu.
Eliminačná diéta pre dojčiace matky
Ak je podozrenie na potravinovú alergiu, najmä na bielkovinu kravského mlieka, v prípade dojčených detí môže byť účinná eliminačná diéta pre matku. To znamená vylúčenie potenciálnych alergénov zo stravy matky, aby sa zistilo, či to zmierni príznaky refluxu u dieťaťa.
Reflux u detí, príznaky GERD + prirodzené spôsoby, ako zmierniť reflux u detí
Kedy je nevyhnutná návšteva pediatra a špecialistu
Pokiaľ sa grckanie nezlepšuje, neustáva, bábätko má bolesti, alebo ak máte podozrenie na dojčenskú koliku alebo alergiu, neváhajte sa okamžite obrátiť na detského lekára. Skrátka nie ste istá, neváhajte sa okamžite obrátiť na detského lekára.
Kritériá pre návštevu lekára
Jednoznačne je potrebné navštíviť lekára vtedy, ak vaše dieťatko opakovane vracia. Ak vaše dieťa zvracia, odporúčame kontaktovať lekára. Medzi dôležité varovné signály patria:
- Grckanie viac ako 2× denne počas viac než 3 týždňov (bez príznakov ako dávenie, aspirácia, apnoe, problémy s kŕmením alebo prehĺtaním, prípadne nezvyčajné držanie tela).
- Nadmerný plač po kŕmení.
- Zvracanie spojené s dávením.
- Pravidelné kašľanie.
- Neprospievanie - nedostatočné priberanie na hmotnosti.
- Ak by dieťa zvracalo žltú alebo zelenú tekutinu (a viac než pár kvapiek).
- Ak by vo zvratkoch bola krv (podobá sa mletej káve).
- Častá infekcia dýchacích ciest.
- Ak dieťa plače po kŕmení a prehýba sa v chrbátiku - jedná sa totiž o snahu uľaviť si od pálenia záhy.Lekára tiež navštívte, ak dieťa plače po kŕmení a prehýba sa v chrbátiku - jedná sa totiž o snahu uľaviť si od pálenia záhy.
Možné diagnostické vyšetrenia a liečba
Pediater zistí, či si s refluxom poradí sám, alebo vás môže poslať na ďalšie vyšetrenia, najmä ultrazvukové, prípadne k detskému chirurgovi, ku gastroenterológovi alebo k inému špecialistovi. Pri podozrení na refluxovú chorobu vás pediater môže poslať na špeciálne vyšetrenia USG (sonografia), alebo pri komplikovanejších prípadoch aj na 24-hodinovú PH-metriu, pri ktorej sa meria kyslosť prostredia v pažeráku. Na základe tohto detský lekár či gastroenterológ stanoví liečbu.Výnimočne môže byť potrebné vyšetriť pažerákovú pH metriu alebo endoskopické vyšetrenie spolu s biopsiou. Pri refluxe lekári pristupujú k inej než režimovej liečbe len vo výnimočných prípadoch. Rovnako tak sa väčšinou snažíme vyvarovať testovaniu dieťaťa na reflux, pretože vyšetrenie spočívajúce v zavedení hadičky do pažeráka po dobu dvadsiatich štyroch hodín je nepríjemné aj pre dospelého človeka. Ako liečba môže byť nasadený sirup na upokojenie žalúdka (Gastrotuss baby).
Dôležité rady a upokojenie pre rodičov
Čo samozrejme nie je veľmi jednoduché, ak celý deň cítite skysnuté mlieko. Vybavte preto svoje bábätko dostatkom pyžamiek a dupačiek a nezabúdajte nikdy pribaliť jedno či dve navyše do prebaľovacej tašky. Nezabúdajte ani na náhradné tričká pre seba, ideálne farbou je biela či béžová, ktorú vyperiete spolu s látkovými plienkami a oblečením bábätka. Najlepšie je teda dodržať všetky preventívne opatrenia a zároveň sa snažiť zostať v pokoji. Ak sa aj stane, že materské mliečko tečie aj z nošteka (často napr. pri dojčení poležiačky), nie je to problém. Je to spôsobené tým, že ústočká a nos bábätka sú prepojené, ale materské mlieko vzhľadom na svoje vynikajúce vlastnosti pri prechode sliznicou nosa, nespôsobuje bábätku žiaden problém, skôr naopak, môže odstraňovať baktérie a vírusy a napomáha imunitu bábätka vystielaním slizníc počas grckania. Netreba teda robiť špeciálne opatrenia, netreba robiť odstupy medzi dojčeniami ani dojčenie obmedzovať - takéto opatrenia by mohli naopak viesť k potenciálnym problémom s dojčením. Mnohé deti sa po grckaní chcú dojčiť a je to tak úplne v poriadku. Dojčenie ich totiž upokojí, ak im je niečo nepríjemné, dojčenie im pomôže, aby sa začali cítiť lepšie. Samotné satie na prsníku bábätkám pomáha prekonávať bolesť, nespokojnosť a podobne. Počas dojčenia bábätká grckajú len veľmi málokedy, a ak sú na prsníku často, umožňuje im to piť menšie množstvá mlieka častejšie, čo je pre ne i z hľadiska grckania dobré.
tags: #8 #mesacne #dieta #stale #vygrckava