Kašeľ a chrčanie sú bežné príznaky u dojčiat a malých detí, ktoré často vyvolávajú obavy u rodičov. U 9-mesačného dieťaťa môže byť kašeľ a chrčanie spôsobené rôznymi faktormi, od bežných infekcií horných dýchacích ciest až po chronické stavy. Tento článok sa zameriava na možné príčiny kašľa a chrčania u 9-mesačných detí a na to, ako ich riešiť.
Kašeľ nie je choroba, to zrejme vieme už všetci. Niekedy deti kašľom len reagujú na znečistené prostredie, teda chemické výpary, prach, peľ, cigaretový dym, výfukové plyny áut či plesne. Väčšinou však je príznakom nejakého ochorenia, najčastejšie prechladnutia.
Kašeľ ako obranný mechanizmus
Až 75 % prípadov kašľa je pripisovaných infekcii dýchacích ciest. Kašeľ je prirodzený obranný mechanizmus, reflex, ktorým sa práve dýchacie cesty (v krku a hrudníku) snažia zbaviť všetkého, čo tam nepatrí, spriechodniť ich a vyčistiť.
Zbaviť sa cudzorodých látok a nadmerného hlienu vykašliavaním (epitel povrchu slizníc dýchacích ciest neustále produkuje malé množstvo hlienu - produkcia sa zvyšuje, keď do tela vniknú vírusy, baktérie, dráždivé či nebezpečné látky). Buď zanikne spolu s príčinou podráždenia, alebo s istým časovým oneskorením. Podľa lekárov a lekárok majú zdravé deti zvyčajne okolo 8 - 10 epizód infekcie horných dýchacích ciest za rok (vírusová nádcha, laryngitída, faryngitída), ktoré môžu kašeľ spôsobiť.
Typológia kašľa a jeho trvanie
No kľúčové je vedieť ho presne popísať - aký druh kašľa, ako dieťa kašle - aby mohol lekár rozhodnúť, či je potrebné kašeľ ovplyvňovať a prípadne správne liečiť. Orientačnou pomocou je tiež zmena hustoty a farby hlienov (vírusové ochorenie - priehľadné, riedke; bakteriálne - husté, nepriehľadné, biele, zelené a žlté).
Akútny kašeľ
Zvyčajne je spôsobený akútnou infekciou horných dýchacích ciest, najčastejšie vírusového pôvodu (teda antibiotiká sa nepredpisujú). Pozor však, môže byť aj príznakom akútneho kardiorespiračného problému. Inou vážnou príčinou náhleho kašľu je vdýchnutie cudzieho telesa, čo si vyžaduje vyšetrenie u lekára. Krátkodobý kašeľ môže byť vyvolaný aj vdýchnutím dráždivej látky alebo „zabehnutím“ - vniknutím tekutiny alebo aj kúska jedla do horných ciest dýchacích.
Subakútny a postinfekčný kašeľ
Subakútny kašeľ trvá viac ako 3 a menej ako 8 týždňov. Postinfekčný kašeľ pretrváva u 11 - 25 % pacientov a pacientiek s akútnou infekciou. Vymizne aj bez liečby, pokiaľ ho neskomplikujú ďalšie infekcie. Môže byť spôsobený zvýšenou citlivosťou sliznice dýchacích ciest.
Chronický kašeľ
Ak kašeľ trvá viac ako 8 týždňov, ide o chronický kašeľ. Spontánne pravdepodobne nevymizne a môže negatívne ovplyvniť kvalitu života dieťaťa. Dôvodom môže byť pretrvávajúca, nedoliečená infekcia v tele, syndróm postnazálneho zatekania, refluxná choroba žalúdka, ochorenia srdca, cystická fibróza alebo astma.
Identifikujte rôzne typy kašľa u detí – 7 typov kašľa, o ktorých by ste mali vedieť
Suchý verzus vlhký kašeľ
Kašeľ rozdeľujeme štandardne na suchý a vlhký.
- Suchý, dráždivý, neproduktívny kašeľ: Ide o veľmi nepríjemný, často vysiľujúci kašeľ (nesprevádza ho vykašliavanie hlienov), niekedy záchvatovitý. Pri infekčných zápaloch dýchacích ciest je prítomný na začiatku ochorenia a trvá 2 - 3 dni, sprevádza ho bolesť za hrudnou kosťou. Ak chorého vyčerpáva a unavuje, tlmí sa zvyčajne antitusikami.
- Vlhký, produktívny kašeľ: Ochorenie dýchacích ciest, pri ktorom sa produkuje väčšie množstvo hlienu. Často nastupuje po fáze suchého kašľa. Neodporúča sa ho tlmiť či potláčať, jedine riediť dostatkom tekutín, čajmi, poprípade liekmi (mukolytiká, expektoranciá - nepodávajte pred spaním). Zvýšená tvorba hlienov je obrannou reakciou dýchacích ciest na choroboplodné zárodky.
Špecifické ochorenia a príčiny u dojčiat
Laryngitída
Typický je štekavý kašeľ (hrncový), suchý, dráždivý, prichádzajúci v záchvatoch, so sťaženým, hlasitým nádychom. Dôvodom hlasného híkavého zvuku pri laryngitíde (stridor) je zúženie dýchacích ciest v oblasti hlasiviek. Najhoršie záchvaty kašľa a sťaženého stridorózneho dýchania sa vyskytujú najmä počas prvých dvoch nocí. Prvou pomocou môže byť vystaviť dieťa studenému vlhkému vzduchu.
Bronchiolitída
Vírus RSV, ktorý bežne spôsobuje obyčajné prechladnutie, môže v niektorých prípadoch, najčastejšie u malých bábätiek v zime, vyústiť až do bronchiolitídy - zápalu koncových častí priedušiek. Dieťa má piskľavý, chrapľavý kašeľ, ťažkosti s dýchaním, lapá po dychu.
Reflux žalúdočnej kyseliny
Veľmi nenápadnou príčinou chronického kašľa môže byť aj reflux. Ide o to, že žalúdočný zvierač nedostatočne doviera a nechráni tak pažerák pred spätným prienikom kyseliny zo žalúdka. U bábätiek si všimnete ich nespokojnosť v ležiacej polohe, pogrckávanie.
Zatekanie hlienov (zadná nádcha)
Zatekanie hlienov, známe aj ako zadná nádcha, je spôsobené nadmernou produkciou hlienu, ktorý zateká do zadnej časti nosa a nosohltana. Hlien potom steká do hrdla, čo môže spôsobiť podráždenie, kašeľ, zachrípnutý hlas alebo pocit na vracanie.
Prvá pomoc a starostlivosť o 9-mesačné dieťa
Prvá nádcha a prechladnutie bábätka môže rodičov poriadne vyľakať. Je to prvá zdravotná komplikácia a hlavne rodičia prvého dieťatka nie sú si istí, čo robiť. Imunitný systém novorodencov a dojčiat ešte nie je úplne vyvinutý, čo ich robí náchylnejšími na infekcie.
Základné domáce opatrenia:
- Zvlhčovanie vzduchu: Udržiavanie vlhkého vzduchu v miestnosti pomáha uvoľniť hlieny a uľahčiť dýchanie. Použiť možno zvlhčovače, difuzéry alebo mokrú plienku prehodenú cez radiátor. Prekúrený a suchý vzduch totiž vysušuje nosovú sliznicu ešte viac.
- Čistenie nosa: Použitie izotonického soľného roztoku alebo morskej vody pomáha čistiť a zvlhčovať nosovú sliznicu.
- Odsávanie hlienov: V prípade potreby, ak hlieny bránia dieťaťu v dýchaní, možno použiť odsávačku hlienov. Odsávať by sa malo opatrne, 1 - 2 krát denne, po aplikácii morskej vody.
- Polohovanie: Pri spánku môžete mierne zvýšiť hornú časť tela dieťaťa.
- Hydratácia: Dostatok tekutín pomáha riediť hlieny a uľahčuje ich vykašliavanie. Dojčené deti majú výhodu, pretože zloženie materského mlieka sa prispôsobí chorému dieťatku.
Kedy bezodkladne vyhľadať lekára
Kašeľ a chrčanie u 9-mesačného dieťaťa vyžadujú zvýšenú pozornosť. Určite neváhajte kontaktovať pediatra, ak:
- Kašeľ aj po týždni domácej liečby neustupuje, ale sa zhoršuje.
- Kašeľ trvá viac ako 3 týždne.
- Dieťa má menej ako rok (u bábätiek je kašeľ vždy dôvodom na vyšetrenie lekárom).
- Kašeľ je sprevádzaný vysokou horúčkou, sťaženým dýchaním, zmodraním pier alebo končekov prstov, apatiou alebo odmietaním potravy.
- Počujete pri dýchaní piskot alebo dieťa pri dýchaní vykazuje známky veľkej námahy.
Pri akútnom kašli, ktorý môže trvať až tri týždne, sa nezľaknite. Je však dôležité mať na pamäti, že lieky na tlmenie kašľa (antitusiká) sa nesmú súbežne podávať s liekmi na vykašliavanie (mukolytiká/expektoranciá) - keďže pôsobia protichodne, mohlo by dôjsť k nadmernému nahromadeniu hlienov v dýchacích cestách. Lieky na vykašliavanie nepodávajte pred spaním - mohli by v noci dráždiť a nútiť k vykašliavaniu, posledná dávka sa odporúča podať do 16. až 17. hodiny.
tags: #9 #mesacne #dieta #kasle #a #chrci