Otázka, či dieťa priberá dostatočne, je jednou z najčastejších tém, ktoré zamestnávajú čerstvé mamičky. Túžba uistiť sa, že bábätko dostáva všetku potrebnú výživu, je prirodzená, no dojčenie prináša špecifickú výzvu: na rozdiel od fľaše nikdy presne nevidíte, koľko mlieka dieťa počas dojčenia skutočne vypilo. Väčšina matiek dokáže svojím mliekom plne uspokojiť potreby dieťaťa, no niekedy dochádza k situáciám, keď dieťa nepriberá podľa očakávaní. Ak sa takáto situácia nerieši, dieťa môže začať trpieť dehydratáciou alebo neprospievať.
Rozumieť normám rastu a priberania
Jedným zo základných ukazovateľov správneho vývoja bábätka je jeho priberanie na váhe. V prvých mesiacoch života je preto veľmi dôležité sledovať hmotnosť bábätka a porovnávať ju so štandardizovanými tabuľkami. Dôležitosť sledovania hmotnosti bábätka spočíva v zabezpečení správneho rastu, kontrole dostatočného kŕmenia, monitorovaní vývojových medzníkov a správnom dávkovaní liekov, ak sú potrebné.
Pokiaľ sa skutočne obávate, či máte dostatok materského mlieka, vyhľadajte pomoc čo najskôr. Jedine odborník môže posúdiť, či máte málo mlieka a pozrie sa, ako dojčíte, aby zistil, či je dieťa dobre prisaté a prijíma dostatočné množstvo potravy. Pre orientáciu, v prvom mesiaci by bábätko malo priberať približne 150 - 300 gramov za týždeň; v 2. a 3. mesiaci by to malo byť 150 - 250 gramov týždenne; medzi 3. a 6. mesiacom približne 70 - 130 gramov týždenne.
Štandardy Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO)
Nové štandardy WHO pre detský rast popisujú detský rast od narodenia do 5 rokov za optimálnych podmienok prostredia. Kľúčovou vlastnosťou nového štandardu je to, že dojčenie sa stáva biologickou „normou“. Priberanie bábätiek má v rámci percentilového grafu veľký rozptyl. Percentilový graf porovnáva vždy dva údaje, v tomto prípade výšku a váhu dieťatka. Pásmo širšej normy sa nachádza v rozpätí 3. až 97. percentilu, pásmo stredných hodnôt sa nachádza v rozpätí 25. až 75. percentilu.
Je dôležité sledovať dynamiku a nie robiť závery z jedného váženia. Bábätko by určite nemalo chudnúť, no nie je výnimočné, ak na váhe jeden týždeň stagnuje. Bábätká totiž rastú skokovo, v období takzvaných rastových špurtov. U novorodencov ich bežne sledujeme po prvom týždni (7. až 10. deň po narodení) a potom v 2. až 3. týždni po narodení.
Ako správne posúdiť, či dieťa pije dosť
Výdatnosť dojčenia nie je možné posúdiť len podľa pocikaných či pokakaných plienok alebo podľa plaču bábätka. Aj prírastok na hmotnosti je len pomocný ukazovateľ popri pozorovaní dojčenia. Pozorovanie dojčenia a sledovanie „pauzy v brade“ je spoľahlivý ukazovateľ výdatnosti dojčenia.
V prvých niekoľkých dňoch dostáva dieťa veľmi silné a cenné mledzivo, takže môže mať mokrú plienku iba raz alebo dvakrát za deň. V prvom mesiaci (od piateho dňa po narodení) by dieťa malo mať najmenej tri stolice za deň v zažltnutej horčicovej farbe. Po uplynutí jedného mesiaca sú pohyby čriev menej časté. Moč bábätka je veľmi tmavý ako farba jablčnej šťavy, ak je moč bledý, je jasné, že má dostatok tekutín.
Mýtus o „slabom“ mlieku
Často sa vyskytujú dohady, či materské mlieko niektorej ženy nie je „slabé“. Takéto obavy nie sú opodstatnené a žiadne vedecké poznatky nepotvrdzujú, že by niečo ako „slabé“ mlieko existovalo. Nemusí mať bielu farbu, môže mať rôzne farby. Vysoký obsah srvátky v materskom mlieku mu dáva iný vzhľad oproti kravskému mlieku. Nie je dôvod porovnávať vzhľad materského mlieka s kravským mliekom. Neprospievanie bábätka nespôsobuje „slabé mlieko“, ale nedostatočný príjem materského mlieka.
Taktiež rozdelenie materského mlieka na „predné“ či „zadné“ nie je užitočné. Rozhodujúce je, aby bábätko skutočne pilo mlieko z prsníka a aby pilo výdatne. Ak bábätko pije dostatočné množstvo materského mlieka, bude priberať.
Stratégie pre lepšie priberanie a tvorbu mlieka
Ak bábätko nepriberá, kľúčom je často zlepšenie techniky dojčenia. Mnoho bábätiek nezískava dostatok mlieka len preto, že nie sú prisaté správne. Pri správnom prisatí je bábätko prisaté asymetricky - brada je zaborená do prsníka a medzi nosom a prsníkom je medzera.
- Kontakt koža na kožu: Využívajte čo najviac času na to, aby ste trávili čas s bábätkom vyzlečeným do plienky na vašej odkrytej hrudi. Podporuje to záujem bábätka o dojčenie aj samotnú tvorbu mlieka.
- Stláčanie prsníka: Stláčanie prsníka počas dojčenia pomáha bábätku vypiť viac mlieka, pričom sa to deje priamo pri dojčení. Je to oveľa jednoduchšie ako prácne odsávanie.
- Striedanie prsníkov: Prsníky môžete v priebehu dojčenia vystriedať toľko krát, koľko má bábätko záujem. Umožnite bábätku, aby sa dojčilo, kedykoľvek má o dojčenie záujem.
- Dojčenie na požiadanie: Myšlienka, že bábätko sa má dojčiť v určitom intervale, bráni ženám dojčiť kedykoľvek, keď dieťa prejaví záujem. Nie je potrebné čakať, kým sa mlieko „dotvorí“.
- Odsávanie: Odsávanie či odstriekavanie mlieka zvyčajne neprináša zásadné množstvo a skôr má opačný efekt - presvedčí ženu, že má mlieka málo. Ak je však dokrmovanie nevyhnutné, používajte laktačnú pomôcku priamo na prsníku.
Keď dojčenie sprevádza plač alebo štrajk
Niekedy po počiatočnom pokojnom období príde k zmene správania. Bábätko sa môže pri dojčení hnevať, plakať alebo sa odťahovať. Ľudia takúto situáciu pomenúvajú rôzne: štrajk, laktačná kríza alebo rastový špurt. Rozuzlenie prichádza pri pozorovaní dojčenia. Ak pri pozorovaní dojčenia bábätko pije krátko a vypije malé množstvo mlieka, potom je zrejmé, že ide o znížený príjem po počiatočnom výdatnom období.
Ak situácia pretrváva, vyhľadajte laktačnú poradkyňu. Spoločne preskúmate príčiny, ako sú prirastená uzdička pod jazykom, používanie cumlíka alebo fľašky, ktoré môžu narušiť techniku sania. Pamätajte, že skutočný nedostatok materského mlieka je pomerne zriedkavý. Často ide o prirodzené ustálenie dojčenia po šestonedelí, kedy prsia zmäknú a telo produkuje mlieko presne podľa potrieb dieťaťa.
V prípade nutnosti dokrmovania nezabúdajte, že okrem umelého mlieka existujú aj iné možnosti, napríklad darcovské materské mlieko z banky mlieka. Najdôležitejšie je zachovať pokoj, trpezlivosť a sústrediť sa na fyzický kontakt s dieťaťom, ktorý je základom úspešného a dlhodobého dojčenia. Vaše telo je schopné prispôsobiť sa potrebám dieťaťa, len mu doprajte dostatok stimulácie a blízkosti.
tags: #ak #dieta #pomaly #pribera #a #mlieka