Život sa s ľuďmi občas nemazná, a tak si sa možno aj ty dostala do nepriaznivej situácie a práve premýšľaš nad interrupciou, teda umelom potrate či ukončení tehotenstva. S rozhodnutím ti, žiaľ, pomôcť nedokážeme, ale vieme ti poskytnúť dôležité informácie o tom, ako tento gynekologický zákrok prebieha, čo ťa čaká pred ním a po ňom. Rozhodnutie podstúpiť interrupciu je pre psychiku ženy veľkou skúškou.
Čo je to interrupcia a aké sú jej formy
Interrupcia alebo umelý potrat je ukončenie tehotenstva lekárskym zásahom so súhlasom tehotnej ženy. Nejde teda o spontánny potrat, pretože má buď farmakologickú, alebo chirurgickú príčinu. V medicínskej praxi rozlišujeme dva hlavné typy: chirurgickú interrupciu a farmakologickú interrupciu.
Chirurgická interrupcia je zákrok, pri ktorom sa fyzicky odstraňuje plodové vajíčko z dutiny maternice. V závislosti od týždňa tehotenstva sa postup líši:
- Vákuumexhaucia: Do 8. alebo až 10. týždňa tehotenstva sa môže urobiť metóda tzv. vákuumexhaucie, teda podtlakové odsatie plodu z maternice pomocou trubičky, ktorá sa k maternici zavedie cez pošvu. Ide o plastickú trubičku napojenú na prístroj.
- Kyretáž: Do 12. týždňa tehotenstva sa zasa robí interrupcia metódou kyretáže, kedy sa dutina maternice vyčistí prostredníctvom kyretu - špeciálneho kovového gynekologického nástroja. Lekár musí postupne rozšíriť hrdlo maternice kovovými dilatátormi natoľko, aby mohol vsunúť do maternice príslušné nástroje.
Je dôležité podotknúť, že farmakologická interrupcia, ktorej sa často hovorí aj chemická interrupcia, na Slovensku z legislatívnych dôvodov možná nie je. Hoci ide o šetrnejšiu metódu v iných krajinách, na Slovensku je jej distribúcia v rozpore so zákonom o liekoch.
Legislatívny rámec a časové limity
Ak neplánovane otehotnieš a dospeješ k rozhodnutiu, že podstúpiš umelé ukončenie tehotenstva, rozhodne dlho nečakaj. Čím skôr navštíviš lekára a dohodnete sa na ďalšom postupe, tým lepšie. Podmienky pre absolvovanie interrupcie sa v jednotlivých krajinách rôznia, pričom na Slovensku platia tieto zákony:
- Do 12. týždňa tehotenstva: Je možné podstúpiť interrupciu z akéhokoľvek dôvodu. Tento termín sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Pri žiadosti o ukončenie tehotenstva do daného týždňa nie je potrebné udávať dôvod, ide o vlastné rozhodnutie pacientky.
- Po 12. týždni tehotenstva: Neskoršie ukončenie tehotenstva sa vykonáva iba zo zdravotných dôvodov, a to do 24. týždňa tehotenstva. Dôvodom sú napríklad závažné vývojové alebo genetické vady plodu potvrdené amniocentézou alebo odberom choriových klkov, no aj prípady, kedy tehotenstvo komplikuje či ohrozuje zdravotný stav tehotnej ženy.
Na Slovensku je v platnosti tzv. 48-hodinová vyčkávacia lehota. To v praxi znamená, že žena najprv musí byť poučená o výkone interrupcie a následne má 48 hodín na to, aby si zákrok prípadne rozmyslela. Až po uplynutí tohto času môže byť výkon vykonaný.
Existujú aj obmedzenia v frekvencii zákrokov. Interrupciu nie je možné podstúpiť viackrát ako raz v priebehu šiestich mesiacov, ak nie je splnená aspoň jedna z týchto podmienok: žena rodila aspoň dvakrát, žena dovŕšila vek 35 rokov, alebo nastalo dôvodné podozrenie, že žena otehotnela dôsledkom trestného činu (znásilnenie). V prípade žien mladších ako 16 rokov (podľa niektorých zdrojov 18 rokov) je potrebný písomný súhlas zákonného zástupcu.
Priebeh zákroku a predoperačná príprava
Keďže ide o zákrok v celkovej anestézii, je potrebné absolvovať aj predoperačné vyšetrenia - vyšetrenie srdca (EKG) a rozbor krvi. V prípade štátneho zariadenia (nemocnice, polikliniky) je možné, že žena bude musieť absolvovať predoperačné vyšetrenia u iného špecialistu, kým súkromné kliniky ich často zabezpečujú komplexne v rámci ceny.
Samotný zákrok prebieha v krátkej, cca 10 až 15-minútovej narkóze. Po prebudení žena zostáva na klinike približne 3 až 4 hodiny pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ak je Rh faktor krvi ženy negatívny, budú jej podané protilátky - tzv. anti-D protilátky. Ide o injekciu alebo infúziu, ktorá zabráni komplikáciám v prípadnom ďalšom tehotenstve.
Po návrate domov by mala žena približne týždeň dodržiavať pokojový režim a vyhýbať sa náročnej fyzickej aktivite. Je nevyhnutné úplne obmedziť fajčenie, konzumáciu alkoholických nápojov či iných návykových látok. V prípade, že dôjde k silnejšiemu krvácaniu, výrazným bolestiam v podbrušku alebo telesnej teplote nad 37,5 °C, je potrebná okamžitá kontrola u lekára.
Ekonomické a psychologické aspekty
Cena za interrupciu nie je pevne stanovená a závisí od jednotlivých kliník, ktoré umelé prerušenie tehotenstva vykonávajú. Keďže interrupcia, ktorá nie je vykonaná zo zdravotných dôvodov, nie je preplácaná zdravotnými poisťovňami, žena si ju musí zaplatiť sama. Aktuálne sa cena pohybuje v rozpätí od 280 € až do 600 €, pričom kliniky často účtujú sumy okolo 400 € až 480 € za kompletný servis.
Pokiaľ ide o bolesť, je táto otázka veľmi subjektívna. Chirurgické ukončenie tehotenstva prebieha v anestézii, no po ňom sa môže dostaviť bolesť prirovnávaná k stredne silným menštruačným kŕčom.
Psychická stránka rozhodnutia je rovnako dôležitá. Interrupcia predstavuje v živote ženy náročné obdobie. Ženy môžu po zákroku vnímať rôzne emócie, od úľavy až po smútok. Dôležité je venovať sa sama sebe a v prípade potreby vyhľadať odbornú pomoc alebo konzultáciu v poradenských centrách, ktoré ponúkajú anonymnú podporu.
Možné riziká a komplikácie
Tak ako každý medicínsky zákrok, aj interrupcia prináša isté riziká. Vylúčené nie je poranenie maternice, poškodenie jej sliznice alebo vznik infekcií. Zriedkavo sa stáva, že dutina maternice nie je vyčistená úplne, čo sa prejaví bolesťou a krvácaním. V takom prípade je nutná opätovná revízia dutiny maternice v kombinácii s antibiotickou liečbou. Moderné gynekologické metódy však minimalizujú riziko komplikácií, pokiaľ je výkon vykonaný vyškoleným personálom v hygienických podmienkach. Neexistuje dokázaná priama súvislosť medzi jednorazovou interrupciou a následnou neplodnosťou ženy.
Z pohľadu celospoločenského je interrupcia verejne diskutovanou témou. Adopcia alebo náhradná starostlivosť sú alternatívami, ktoré matkám ponúkajú možnosť vzdať sa práv k dieťaťu bez nutnosti podstúpiť zákrok. Tieto možnosti sú však často spojené s odlišnými psychologickými a sociálnymi nárokmi na ženu, ktorá sa nachádza v ťažkej životnej situácii.
tags: #ake #obdobie #ke #mozne #na #potrat