Ľudský choriový gonadotropín, známy pod skratkou HCG, je hormón, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v oblasti reprodukčného zdravia a je neoddeliteľne spojený s tehotenstvom. Tento hormón, ktorý začína produkovať telo ženy krátko po uhniezdení oplodneného vajíčka v maternici, je jedným z najspoľahlivejších ukazovateľov skorého tehotenstva. HCG testy merajú hladiny tohto hormónu v tele a často sa používajú na potvrdenie tehotenstva alebo monitorovanie jeho priebehu. Okrem potvrdenia tehotenstva sa HCG testovanie môže použiť aj na diagnostiku abnormalít, ako je mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat. Môže sa tiež použiť na monitorovanie účinnosti liečby neplodnosti alebo na skríning určitých typov rakoviny. Vzhľadom na jeho všestrannosť je dôležité porozumieť, čo HCG testy znamenajú a ako sa správne interpretujú.
Čo je to HCG (ľudský choriový gonadotropín)?
HCG, alebo ľudský choriový gonadotropín, je hormón produkovaný placentou počas tehotenstva. Práve preto sa HCG nazýva aj tehotenský hormón. Je to látka, ktorú začína produkovať telo ženy krátko po uhniezdení oplodneného vajíčka v maternici. HCG stimuluje produkciu estrogénu a progesterónu, vďaka čomu sliznica maternice zhrubne a zastaví sa ovulácia. Tento hormón sa dá zistiť v krvi alebo moči ženy a je kľúčovým ukazovateľom tehotenstva.
HCG sa skladá z dvoch podjednotiek: alfa a beta. Alfa podjednotka je taktiež súčasťou luteinizačných (LH), folikuly stimulujúcich (FSH) a štítnu žľazu stimulujúcich hormónov (TSH) produkovaných hypofýzou. Z tohto dôvodu sa hladina alfa podjednotky v krvi môže zvýšiť pri niektorých patologických stavoch, ako je zlyhanie obličiek, syndróm polycystických vaječníkov alebo nádory hypofýzy vylučujúce hormóny. Naopak, beta hCG je unikátna podjednotka, ktorú telo produkuje len počas tehotenstva, čím sa stáva špecifickým markerom gravidity.
HCG sa začne produkovať v momente, kedy sa oplodnené vajíčko zahniezdi do steny maternice. Hladina choriového gonadotropínu v krvi stúpa už 10-11 dní po oplodnení. V moči stúpa šesť až sedem dní po uhniezdení vajíčka. Práve preto sa na včasnú diagnostiku tehotenstva odporúča absolvovať krvný HCG test. V gravidite rastie hodnota HCG exponenciálne až do 8 - 10 týždňa po poslednom menštruačnom cykle. Sledovanie hladiny HCG v krvi v priebehu jednotlivých dní po počatí sa používa pri IVF (oplodnenie in vitro) na určenie uhniezdenia oplodneného vajíčka v stene maternice a na posúdenie vývoja plodu v ranom štádiu. Hladina HCG v moči v priebehu jednotlivých dní má menšiu výpovednú hodnotu, pretože koncentrácia hormónu v moči stúpa o jeden až dva dni neskôr ako v krvnom sére a nevypovedá presne o priebehu tehotenstva. Hodnota HCG sa zdvojnásobuje každých 48-72 hodín do 11.-12. týždňa.
HCG Testy v Domácom Prostredí: Tehotenské Testovacie Prúžky
Celý názov testovacieho prúžku HCG je testovací prúžok HCG, čo je prúžok na testovanie moču, ktorý dokáže zistiť koncentráciu HCG (ľudský choriový gonadotropín) v ľudskom moči a môže rýchlo zistiť informácie o tehotenstve. Ako high-tech produkt na včasnú diagnostiku tehotenstva má HCG testovací prúžok charakteristiky rýchlosti, jednoduchosti, citlivosti a presnosti. Tieto domáce tehotenské testy sú dostupné v každej lekárni alebo supermarkete. Rôzne typy tehotenských testov majú rozličnú citlivosť. Väčšina domácich testovacích systémov indikuje tehotenstvo v prípade, že je koncentrácia HCG v krvi aspoň 25 mIU/ml, čo je približne na prvý až tretí deň oneskorenej menštruácie.
Podrobný Postup Použitia Testovacieho Prúžku HCG
Pre správne použitie testovacieho prúžku HCG je potrebné dodržiavať nasledujúce kroky, ktoré sa líšia v závislosti od typu testu:
- Vyberte: Odtrhnite vonkajší obal a vyberte testovací prúžok HCG.
- Špecifické operácie:
- Pásikový testovací papier: Testovací papierik HCG má jeden koniec so šípkou a vkladá sa vertikálne do nádoby obsahujúcej moč. Zostaňte, kým moč neprenikne do oblasti pozorovania a vyberte ho. Položte testovací papier naplocho na stôl a výsledok môžete prečítať za 3-5 minút.
- Testovacie prúžky kartového typu: Použite zodpovedajúcu slamku na absorbovanie 3-4 kvapiek vzorky moču, kvapnite ich do oblasti na pridanie vzorky na tyčinke na tehotenský test, položte tyčinku na tehotenský test naplocho na stôl a prečítajte si výsledky za 3-5 minút.
- Testovací papier typu pera: Vložte jeden koniec testovacej oblasti do pohára na moč, počkajte 10 sekúnd, položte testovací papier a pero naplocho, zatvorte veko a výsledok si môžete prečítať za 3-5 minút.
Interpretácia Výsledkov Domáceho HCG Testu
Interpretácia výsledkov je kľúčová pre získanie relevantnej informácie o tehotenstve:
- Negatívny výsledok: Ak sa objaví iba čiara C, to znamená pruh na kontrolnej čiare, znamená to, že výsledok je negatívny. To naznačuje, že v súčasnosti nie je tehotenstvo. Avšak, môže to byť aj preto, že oplodnené vajíčko sa uhniezdilo skôr a nebolo zistené zatiaľ, alebo je koncentrácia HCG ešte príliš nízka.
- Slavo pozitívny výsledok: Ak sú na testovacom prúžku dve čiarky, jedna hlboká a jedna plytká, je hodnotená ako slabo pozitívna. To môže signalizovať začiatok tehotenstva, ale hladina hormónu HCG nemusí byť ešte dostatočne vysoká. V takom prípade je najlepšie vykonať test s ranným močom na druhý deň, aby sa potvrdil výsledok, keďže koncentrácia HCG by mala byť vyššia.
- Pozitívny výsledok: Ak sú tam dva pruhy a oba sú zreteľné a jasné, znamená to, že ste tehotná.
- Neplatný test: Ak nie je žiadna červená čiara alebo žiadna čiara C (kontrolná čiara), zobrazí sa iba čiara T (testovacia čiara), znamená to, že test zlyhal. K tomu zvyčajne dochádza, pretože vypršala platnosť testovacieho prúžku HCG alebo sa vyskytol problém s jeho kvalitou.
Dôležité Upozornenia pre Presnosť Domácich Testov
Pre dosiahnutie najpresnejších výsledkov je dôležité dodržiavať nasledujúce pokyny:
- V procese používania HCG testovacieho prúžku by moč nemal prekročiť MAX rysku testovacieho prúžku.
- Najlepšie je vidieť výsledok do 10 minút, inak môže byť výsledok falošne pozitívny.
- Ak je testovací prúžok HCG umiestnený vo vzduchu príliš dlho, môžu sa vyskytnúť falošné pozitívne výsledky, keď sú určité zložky oxidované.
- Okrem toho je najlepšie použiť na testovanie ranný moč. Ak ste na začiatku tehotenstva, koncentrácia HCG v rannom moči je pomerne vysoká, čo môže spresniť výsledky testu.
- Pri tehotenstve, ktoré trvá menej ako 13-14 dní, môžu testy poskytnúť falošne negatívny výsledok z dôvodu nízkej koncentrácie HCG v moči. Na potvrdenie alebo vyvrátenie tehotenstva je potrebná konzultácia s gynekológom a výsledok krvného beta HCG testu.
Návod na tehotenský test: Ako a kedy ho používať?
Profesionálne HCG Testy: Krvné Vyšetrenie a Jeho Význam
Krvný HCG test je informatívny spôsob diagnostiky tehotenstva. Keďže koncentrácia hormónu v krvi je niekoľkokrát vyššia ako v moči, krvný test umožňuje zistiť tehotenstvo v ranom štádiu, niekedy dokonca ešte pred vynechaním menštruácie. Ak ste nedávno mali meškanie menštruácie alebo máte podozrenie, že ste tehotná, lekár vám môže odporučiť HCG test na potvrdenie tehotenstva.
Existujú dva typy HCG testov: kvalitatívne HCG testy a kvantitatívne HCG testy.
- Kvalitatívne HCG testovanie jednoducho zisťuje prítomnosť HCG v krvi alebo moči a poskytuje odpoveď „áno“ alebo „nie“ na to, či je žena tehotná. Krvný kvalitatívny test určuje, či je hladina hormónov v krvi zvýšená alebo nie, čo nepriamo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva.
- Kvantitatívne HCG testovanie, na druhej strane, meria presné množstvo HCG v krvi, čo môže naznačovať, ako ďaleko je tehotenstvo alebo či existujú nejaké základné problémy. Kvantitatívny test určuje presnú koncentráciu beta HCG v krvi. Umožňuje s vysokou mierou istoty potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tehotenstva, ako aj sledovať dynamiku jeho priebehu.
Príprava na Krvný HCG Test
Aby boli výsledky krvného HCG testu čo najpresnejšie, je dôležité dodržiavať špecifické prípravné pokyny:
- Odber nalačno: Krvný test sa vykonáva nalačno, najmenej 12 hodín po jedle. Odporúča sa ľahká večera bez tukov deň pred odberom.
- Hydratácia: Počas lačnenia je možné piť vodu. Je však zakázané piť alkohol 24 hodín pred odberom.
- Ranné návyky: Ráno pred odberom nepiť kávu, nefajčiť, nežuť žuvačky a neužívať lieky, ktoré nie sú nevyhnutné. Ak pacient nie je nalačno alebo nie je adekvátne pripravený, treba to zaznamenať za účelom správnej interpretácie výsledku.
- Fyzická námaha: Intenzívnu fyzickú námahu je potrebné vylúčiť 24 hodín pred odberom.
- Odberový systém: Ako odberový systém sa používajú skúmavky so separačným gélom.
Kedy sa HCG ukáže v krvi a aká je jeho dynamika rastu
Mnohé ženy sa pýtajú, kedy sa ukáže HCG v krvi, aby vedeli, kedy má zmysel absolvovať krvný test. HCG je možné zachytiť v krvi približne 8-11 dní po oplodnení, teda ešte pred vynechaním menštruácie, avšak jeho hladina je v tomto období veľmi nízka. Najspoľahlivejšie výsledky poskytuje vyšetrenie HCG v krvi približne 12-14 dní po oplodnení alebo v prvých dňoch po vynechaní menštruácie.
Hladina HCG v tehotenstve stúpa každý deň od momentu počatia. Hodnota HCG sa zdvojnásobuje každých 48-72 hodín do 11.-12. týždňa. Opakované merania v časovom odstupe pomáhajú posúdiť, či hladina HCG hormónu stúpa správnym tempom, čo je kľúčové pre monitorovanie priebehu tehotenstva. Na základe výsledkov HCG testu môže gynekológ určiť rané tehotenstvo a posúdiť jeho priebeh.
Interpretácia Hladín HCG v Krvi Počas Tehotenstva
Hladiny HCG v krvi poskytujú dôležité informácie o prítomnosti tehotenstva a jeho vývoji. Je však dôležité poznamenať, že hladiny HCG sa u žien môžu značne líšiť, preto je najlepšie poradiť sa so zdravotníckym pracovníkom, aby ste určili význam výsledkov. Krvný HCG test sa považuje za pozitívny v prípade, keď je koncentrácia hormónu vyššia ako 25 mU/ml.
Normálne Hodnoty HCG v Jednotlivých Týždňoch Tehotenstva
Hladina HCG v tehotenstve v jednotlivých týždňoch počas tehotenstva (od prvého dňa poslednej menštruácie) sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
| Týždne tehotenstva | Hladina HCG (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 týždne | 5-50 |
| 4 týždne | 5-426 |
| 5 týždňov | 18-7340 |
| 6 týždňov | 1080-56500 |
| 7-8 týždňov | 7650-229000 |
| 9-12 týždňov | 25700-288000 |
| 13-16 týždňov | 13300-254000 |
| 17-24 týždňov | 4060-165400 |
| 25-40 týždňov | 3640-117000 |
„Šedá Zóna“ Výsledkov a Odporúčania
Hladina HCG 1 mU/ml znamená, že nedošlo k otehotneniu. Hodnota HCG 6-24 mU/ml spadá do tzv. šedej zóny, kedy je hladina choriových gonadotropínov v krvi zvýšená, ale ešte neznamená tehotenstvo. Ak je výsledok v rozmedzí 6-24 mU/ml, odporúča sa HCG test zopakovať po dvoch až troch dňoch, aby sa sledovala dynamika rastu hormónu a potvrdilo sa alebo vylúčilo tehotenstvo.
Je dôležité zdôrazniť, že výsledky HCG testu interpretuje gynekológ. Samotné čísla bez kontextu a ďalších klinických nálezov nemusia poskytnúť kompletný obraz.
HCG a Možné Komplikácie Tehotenstva
Hodnotenie HCG v krvi má význam nielen pri potvrdení tehotenstva, ale aj pri podozrení na rôzne komplikácie, ktoré môžu tehotenstvo sprevádzať. Neprimerane nízky alebo stagnujúci vzostup HCG môže signalizovať komplikácie, preto je dôležité posudzovať výsledky vždy spolu s klinickými príznakmi a ultrazvukovým vyšetrením.
Mimomaternicové Tehotenstvo
Pri mimomaternicovom tehotenstve sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice, najčastejšie vo vajíčkovode. Hladina HCG pri mimomaternicovom tehotenstve v prvých dňoch alebo týždňoch môže byť v normálnom rozmedzí bez ohľadu na to, kde sa oplodnené vajíčko uhniezdilo. Avšak, HCG test možno použiť na podozrenie pri abnormálnom tehotenstve od siedmeho-ôsmeho týždňa, pretože rýchlosť zvýšenia jeho hladiny je nižšia ako pri normálnom vývoji plodu. Je dôležité si uvedomiť, že HCG test nie je spoľahlivou metódou diagnostiky mimomaternicového tehotenstva. Na určenie mimomaternicového tehotenstva je potrebné absolvovať gynekologický ultrazvuk. Ak hladina HCG naznačuje tehotenstvo, no na ultrazvuku sa nezobrazí oplodnené vajíčko, gynekológ diagnostikuje mimomaternicové tehotenstvo a predpíše liečbu.
Prerušené Tehotenstvo (Potrat)
Pri prerušenom tehotenstve, alebo zamlčanom potrate, embryo odumrelo a syntéza hormónu s placentou sa zastavila. V takom prípade sa hodnoty HCG pri prerušenom tehotenstve časovo nezhodujú s normálnymi hodnotami alebo drasticky klesajú. Znížená hladina HCG môže naznačovať aj riziko potratu a vyžaduje si ďalšie testy a vyšetrenie gynekológom a pôrodníkom. Na diagnostiku prerušeného tehotenstva sa vykonáva gynekologický ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie pri prerušenom tehotenstve zobrazí plod, ktorý nerastie jeden až dva týždne, embryo menšie ako 25 milimetrov a zástavu jeho srdca (ak je väčšie ako sedem milimetrov).
Abnormality Plodu a Genetické Poruchy
Krvný HCG test sa vykonáva pred každým naplánovaným vyšetrením gynekológa a taktiež vtedy, keď ho lekár predpíše pri podozrení na abnormálne tehotenstvo. Krvný HCG test môže odhaliť abnormality plodu, hrozbu potratu a genetické poruchy, ako sú Edwardsov alebo Downov syndróm. Na základe výsledkov krvného HCG testu a výsledkov komplexného vyšetrenia možno s istotou určiť, v akom stave je plod. Testovanie HCG je cenným nástrojom v oblasti zdravia žien a reprodukčnej medicíny.
Netehotenské Príčiny Zmien Hladín HCG
Hoci je HCG primárne známy ako "tehotenský hormón", jeho hladiny môžu byť zvýšené aj u netehotných žien a dokonca u mužov. Normálna hodnota HCG u mužov a netehotných žien sa pohybuje od nula do piatich mIU/ml. Konkrétne, u mužov je to do 6 IU/l séra a u netehotných žien do 10 IU/l.
Zvýšená hladina HCG v prípade neprítomnosti tehotenstva môže poukazovať na vznik rakoviny maternice a prídatných orgánov, ako aj na prítomnosť hormonálne aktívnych novotvarov v pľúcach, v obličkách alebo v črevách. Tieto novotvary môžu produkovať HCG, čo vedie k falošne pozitívnym výsledkom tehotenských testov alebo abnormálnym hladinám pri krvných testoch.
Zvýšená hladina HCG sa taktiež nemení v priebehu štyroch až piatich týždňov po potrate, kedy telo stále odbúrava zvyšky hormónu. Podobne, pri užívaní hormonálnych liekov, napríklad kombinovanej perorálnej antikoncepcie, alebo pri niektorých patologických stavoch ako je zlyhanie obličiek, syndróm polycystických vaječníkov a nádory hypofýzy vylučujúce hormóny, môže dôjsť k zvýšeniu hladín HCG. To je spôsobené tým, že alfa podjednotka HCG je taktiež súčasťou iných hormónov produkovaných hypofýzou, a teda jej hladina môže reagovať na iné fyziologické alebo patologické procesy v tele. Preto je vždy nevyhnutná odborná interpretácia výsledkov v kontexte celkového zdravotného stavu.
Terapeutické Využitie HCG: Liek Pregnyl
HCG sa nevyužíva len na diagnostiku, ale aj terapeuticky vo forme liečiv, ako je napríklad Pregnyl. Tento liek obsahuje HCG a používa sa na liečbu porúch plodnosti u žien a u mužov.
Použitie pri Liečbe Neplodnosti
U žien s poruchami plodnosti sa Pregnyl používa v rámci riadených cyklov na:
- Podporu dozrievania vajíčok: HCG pomáha dozrieť vajíčka v jednom z vaječníkov, často po predchádzajúcej liečbe folikuly stimulujúcim hormónom (FSH), ktorý môže spôsobiť dozretie vajíčka.
- Indukciu ovulácie: HCG môže spôsobiť ovuláciu, čiže uvoľnenie vajíčka z vaječníka. To je kľúčové pre úspešné oplodnenie.
U mužov sa HCG používa na podporu produkcie testosterónu a podporu tvorby spermií, čo je dôležité pri liečbe niektorých typov porúch plodnosti. Pri liečbe chlapcov, ktorí nedosiahli pubertu, je potrebný zvláštny lekársky dohľad, pretože HCG môže viesť k predčasnej puberte. Lekár, ktorý predpisuje Pregnyl, rozhodne o vhodnom dávkovaní a spôsobe podávania. Zvyčajne sa podáva injekčne pod kožu alebo do svalu.
Potenciálne Vedľajšie Účinky a Riziká
Rovnako ako pri iných liekoch, aj pri užívaní Pregnylu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Je dôležité poznať ich a v prípade výskytu okamžite konzultovať s lekárom:
- Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS): Toto je najzávažnejší vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť u žien. Je to zdravotný stav, pri ktorom vaječníky nadmerne reagujú na hormonálnu stimuláciu. Príznaky zahŕňajú bolesť žalúdka (brucha), pocit nevoľnosti alebo hnačku, nadmerné zväčšenie vaječníkov a zriedkavo aj tvorbu zrazenín v krvných cievach. Ak pocítite závažnú bolesť v podbrušku alebo nevoľnosť, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- Lokálne reakcie v mieste podania injekcie: Môže sa objaviť podliatina, bolesť, sčervenenie, opuch a svrbenie.
- Alergické reakcie: Zriedkavo sa môžu vyskytnúť závažné alergické reakcie (napr. vyrážka, svrbenie, opuch pod kožou, ťažkosti s dýchaním, anafylaxia).
- Iné bežné vedľajšie účinky: Únava a horúčka, bolesť hlavy.
- Tvorba protilátok: Veľmi zriedkavo sa môžu tvoriť protilátky, ktoré pôsobia proti HCG, čo môže znižovať účinnosť liečby.
- Torzia vaječníka: Zriedkavo môže dôjsť k otočeniu vaječníka.
Dôležité Upozornenia
- Monitorovanie liečby: Počas liečby neplodnosti s HCG je nevyhnutné pravidelné sledovanie počtu dozrievajúcich folikulov (púzdier vo vašich vaječníkoch, ktoré obsahujú vajíčka) a kontrola hladín hormónov v krvi, aby sa minimalizovalo riziko OHSS.
- Tehotenský test: HCG test môže poskytnúť falošne pozitívny tehotenský test až do 10 dní po podaní Pregnylu, preto je dôležité byť si vedomý tohto javu.
- Hmotnosť: Pregnyl sa nemá používať na zníženie telesnej hmotnosti.
- Uchovávanie: Liek by sa mal uchovávať pri teplote 2 °C - 15 °C. Nepoužitý liek by sa mal vrátiť do lekárne.
HCG v Kontexte Dopingových Praktík u Mužov
HCG je hormón, ktorý sa za normálnych okolností vyskytuje aj u mužov, a to v koncentrácii do 6 IU/l séra. Avšak, v kontexte dopingových praktík u mužov sa HCG zneužíva na obnovu prirodzenej produkcie testosterónu po cykloch anabolických androgénnych steroidov (AAS).
Vplyv Anabolických Steroidov na Hormonálnu Rovnováhu
Užívanie AAS má výrazný negatívny vplyv na os hypotalamus-hypofýza-gonády (H-H-S), ktorá reguluje produkciu testosterónu. Hladinu hypofyzárnych gonadotropínov a endogénnu produkciu testosterónu ovplyvňujú negatívnou spätnou väzbou okrem voľných frakcií AAS predovšetkým estrogény. Estrogény vznikajú z niektorých AAS pôsobením enzýmového komplexu aromatáza. Výskum ukázal, že hypotalamus a hypofýza obsahujú niekoľkonásobne viac receptorov pre estrogény než pre androgény. Čím vyšší počet receptorov estrogény obsadia, tým väčší je útlm produkcie GnRH (gonadotropín uvoľňujúceho hormónu).
Potvrdením, že estrogény zohrávajú u mužov veľmi podstatnú úlohu pri ovplyvnení osi H-H-S, je aj skutočnosť, že po experimentálnom podaní antiestrogénu clomifene citrate zdravým mužom sa zvýšila sekrécia LH (luteinizačného hormónu). Klinický výskum ďalej potvrdil, že rovnako negatívny vplyv na os H-H-S majú i gestagény a pochopiteľne aj farmaceutiká s gestagénnym pôsobením, čo dokázateľne majú aj niektoré AAS.
Ak si tieto poznatky zhrnieme, máme odpoveď na otázku, aké AAS budú mať s vysokou pravdepodobnosťou negatívny vplyv na činnosť osi H-H-S:
- AAS, ktoré ľahko podliehajú aromatizácii, tzn. vznikajú z nich estrogénne účinné metabolity estradiol a estrón (napríklad testosterón, metandienón).
- AAS, ktoré majú biologickými testmi preukázané gestagénne pôsobenie (napríklad nandrolón, oxymetholón).
- AAS, ktoré sú vysoko androgénne účinné (napríklad testosterón, oxymetholón).
Klasifikácia AAS Podľa Antigonadotrópnej Aktivity
Anabolické androgénne steroidy sa líšia svojou schopnosťou utláčať prirodzenú produkciu hormónov:
- Extrémna antigonadotrópna aktivita: Všetky farmaceutiká, ktoré obsahujú testosterón a jeho estery (najmä s dlhou dobou účinku, napr. SUSTANON, OMNADREN, TESTOSTERONUM PROLONAGTUM, L-OMEDREN, AGOVIRIN DEPOT), ale aj krátko účinkujúce (TESTOSTERONUM PROPIONICUM, TESTOVIS, AQUAVIRON); rovnako tak nandrolón, jeho estery a deriváty (nandrolone phenylpropionate - napr. SUPERANABOLON; nandrolone decanote).
- Silná antigonadotrópna aktivita závislá na dĺžke aplikácie a dávkovaní: Oxymetholón (napr. ANAPOLON, ANDROLIC, HEMOGENIN, ANADROL); niektoré deriváty testosterónu.
Analýza dostupných dopingových schém ukazuje, že dopingoví hriešnici za najefektívnejšie považujú práve najproblematickejšie AAS s výraznou antigonadotrópnou aktivitou. Tie zo skupiny relatívne bezpečných sú skôr len ich doplnkom. V takomto prípade je aplikácia farmaceutík, schopných pozitívne ovplyvniť endogénnu produkciu testosterónu, zrejme nevyhnutnosťou, hoci táto aplikácia nie vždy musí splniť očakávania.
Obnova Endogénnej Produkcie Testosterónu a Úloha HCG v Dopingu
Čas potrebný na obnovu obvyklej produkcie testosterónu závisí nielen od druhu AAS, ale aj na dĺžke zneužívania, na veľkosti zneužívaných dávok, na kombinácii zneužívaných AAS (kombinácia oxymetholone - testosterone, alebo nandrolone - testosterone zrejme naruší os H-H-S výraznejšie ako kombinácia testosterone - stanozolol) a predovšetkým opäť na individuálnej citlivosti dopingového hriešnika k týmto farmaceutickým látkam.
HCG je jedným z farmaceutík, ktoré dopingoví hriešnici používajú na obnovu prirodzenej produkcie testosterónu. Dopingová prax je oveľa, oveľa pestrejšia a neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, kedy a ako aplikovať HCG. Niektorí dopingoví hriešnici považujú aplikáciu HCG za zlaté pravidlo, iní ho aplikujú iba výnimočne. Jedna časť zneužíva HCG iba 2-4 týždne po ukončení cyklu, druhá časť dopingových hriešnikov zneužíva HCG podstatne viac týždňov. Pravdou tiež je, že nemalá skupina dopingových hriešnikov považuje HCG za zastaralé farmaceutikum, ktorého pôsobenie dokážu plne nahradiť antiestrogénne účinné látky.
Všetko, čo sa týka dopingu, reálnych dopingových praktík a postupov sa štatisticky nikde nezaznamenáva, s výnimkou výpovedí dopingových hriešnikov, ktorí z času na čas niečo z týchto postupov zverejnia. Preto je ťažké nájsť štatistiky úspešnosti. Súhlasí sa však s názorom, že správne zvolená kombinácia farmakologických látok aplikovaných v optimálnych dávkach dokáže dopingovým hriešnikom výrazne pomôcť v období po dopingovom cykle - nezaznamenajú extrémny pokles hmotnosti, sily, výkonnosti a ich dopingom získané svaly sa neroztopia ako sneh na jarnom slnku. Pravdou ale je, že postup, ktorý niekomu priniesol prospech, nemusí byť vhodnou voľbou pre ostatných kvôli individuálnej variabilite.
Príklad z praxe ukazuje zložitosť obnovy hormonálnej rovnováhy: jeden subjekt uviedol, že aplikoval nandrolone decanoate v týždňových dávkach 200-400 mg. Po piatich týždňoch jeho hladina testosterónu klesla na 0,38 nanogramov na 1 ml, čo je hlboko pod normou. Následne po piatich týždňoch kúra znamenala, že hladina testosterónu stúpla na 10,72 nanogramov na 1 ml. Druhá kúra znamenala mierne zlepšenie - hladiny testosterónu dosiahla 0,63 nanogramov na 1 ml, čo bolo stále nedostatočné, a tak nasledovala tretia kúra. Tento prípad ilustruje, že obnova je často dlhodobý a individuálny proces, ktorý si vyžaduje opakované úpravy liečby a monitorovanie.