Rozhodnutie, kedy odstaviť dieťa od dojčenia, je vždy veľmi osobné a jedinečné pre každú matku a jej dieťa. Neexistuje žiadny určitý správny čas na odstavenie, pretože každá dvojica má vlastnú komunikáciu a spôsob interakcie. Kým niektoré deti sa chcú dojčiť dlhšie, ako si matka pôvodne predstavovala, iné si na dojčenie toľko nepotrpia. Materské mlieko totiž nie je iba jedlo; je to zdroj výživy, imunity, útechy a upevňuje citové puto medzi matkou a dieťaťom. Napriek tomu v živote matky aj dieťaťa nastávajú situácie, ktoré si odstavenie vyžadujú, hoci bolo pôvodne plánované inak. Cieľom tohto sprievodcu je poskytnúť komplexné a šetrné prístupy k odstaveniu, aby tento proces prebehol pre obe strany čo najmenej bolestivo a traumaticky.
Prečo a kedy uvažovať o odstavení?
Voľba, kedy ukončiť dojčenie, je plne na matke a dieťati. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) dokonca odporúča dojčiť až dovtedy, pokiaľ si dieťa samé nepovie, že oň už nemá záujem, teda do samoodstavenia. Antropológovia odhadujú, že prirodzený vek, dokedy sa dieťa môže dojčiť, je dokonca viac ako dva roky. Lekári odporúčajú dojčiť matkám svoje deti minimálne prvých šesť mesiacov, ak je to možné, tak aspoň počas celého prvého roka.
Nie vždy je však možné čakať na samoodstavenie. Mnohé ženy sa musia po určitom čase vrátiť späť do zamestnania, majú zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú liečbu nezlučiteľnú s dojčením, alebo sú jednoducho presvedčené, že prišiel čas na ukončenie dojčenia. Je dôležité si uvedomiť, že vždy je to voľba mamy a iste chce pre seba aj pre svoje dieťa len to najlepšie. Matka má vždy na odstavenie nejaký dôvod, ktorý treba rešpektovať. Napríklad, Jennifer, mama dvoch detí z Veľkej Británie, hovorí: „Po prvom pôrode som mala komplikácie, veľa a rýchlo som schudla a tiež som trpela mastitídou. Mala som málo mlieka a po troch mesiacoch som musela prestať dojčiť.“ Podobne Peggy zo Švajčiarska uvádza: „Keď mala moja dcéra osem mesiacov, musela som náhle prestať dojčiť, pretože som musela brať silné lieky proti bolesti.“
Predtým, než žena začne svoje dieťa odstavovať, by si mala položiť otázku, prečo vlastne chce odstaviť, čo ju k tomu vedie a či by nestačilo len čiastočne odstaviť. Ak si mamička napríklad želá spať celú noc, je možné odstaviť len od nočného dojčenia. Pokiaľ je jej nepríjemné dojčiť vonku alebo na verejnosti, môže vynechať tieto dojčenia. Týmto spôsobom sa matka môže postupne dostať k dojčeniu len doma a následne len k dojčeniu pred spaním a po prebudení. Je dôležité pamätať, že dojčenie môže mať rozličné podoby a čiastočné pokračovanie v dojčení je často schodnou cestou. Aj v situácii, kedy mamička potrebuje na pár dní odísť, či už za prácou alebo zo zdravotných dôvodov, dojčenie je stále možné zachovať. Môže pre dieťa odstriekavať mlieko v práci a ráno a večer si vyčleniť dojčenie ako príjemné okamžiky, ktoré budete prežívať spoločne.
Význam dojčenia a prechod na príkrmy
Dojčenie a materské mlieko bezpochyby predstavuje pre bábätko najlepší spôsob prijímania potravy. Okrem množstva prospešných látok, ktoré matka prostredníctvom dojčenia dieťaťu odovzdáva, má aj iné výhody. Pomáha upevňovať citové puto medzi matkou a dieťaťom, vďaka dojčeniu sa žena rýchlejšie dostáva po pôrode do formy a navyše, je aj veľmi praktické. Žiadne nočné ani denné zarábanie umelého mlieka do fľašky. Odborníci sa zhodujú na tom, že každá žena, ktorá svoje dieťa môže dojčiť, by tak mala urobiť.
Avšak, aby bábätká rástli, treba im najskôr od ukončeného 4. mesiaca a najneskôr do začiatku 7. mesiaca začať podávať takzvané príkrmy. V ideálnom prípade je prvým krokom k odstaveniu dieťaťa zavedenie doplnkových potravín, ktoré sa podávajú spoločne s materským mliekom asi od šiesteho mesiaca. Spočiatku tuhá strava iba materské mlieko dopĺňa, ale postupne ho bude nahrádzať. Typické dieťa vo veku siedmych mesiacov stále získava 93 % kalórií z materského mlieka. Dojčenie sa má krok za krokom nahradiť detskou výživou. Keď si bábätko zvykne na fľašu, dávajte mu počiatočnú mliečnu dojčenskú výživu. Akonáhle začne dieťa okolo šiesteho mesiaca jesť pevnú stravu, zistíte, že sa bude prirodzene a postupne znižovať počet denných dojčení.
Postupné verzus náhle odstavenie
Nech už sa rozhodnete začať s odstavovaním dieťaťa kedykoľvek, najlepšie je to robiť postupne. Všeobecne platí, že pomalý postup je pre obe strany najlepší. Dieťa potom nie je stresované a mamičke nehrozí zápal alebo hrčky v prsníku. Celý proces odstavenia dieťaťa môže trvať tak dlho, ako bude mamička a dieťa chcieť. Pokiaľ sa rozhodnete, že koniec dojčenia necháte na rozhodnutí dieťaťa (známe ako riadené dieťaťom alebo prirodzené ukončenie dojčenia), bude proces odstavenia pravdepodobne pomalý a postupný. V takom prípade, ako hovorí Sarah z Veľkej Británie: „Moja dcéra sa sama odstavila v štyroch rokoch.“ Dodáva: „Postupne asi od tri a pol roka pila menej a menej. Potom sme boli na dovolenke a vyzeralo to, že na dojčenie zabudla.“ Pri takomto odstavení by sa vaše telo malo mať dostatok času sa prispôsobiť, takže je nepravdepodobné, že budete zažívať nepríjemné pocity. Kelly, mamička z Veľkej Británie, preferovala tento prístup: „Odstavenie riadené dieťaťom bolo pre mňa to pravé, pretože môj syn nikdy nemal umelú výživu ani fľašu. Nechcela som ho teda naraz odstaviť a nedopriať mu dojčenie,“ hovorí. „O dojčenie stratil záujem, keď mal dva a pol roka.“
Náhle ukončenie dojčenia by vás mohlo vystaviť riziku hromadenia mlieka v prsníku, upchatie mliekovodu alebo mastitídy, a tiež by to bola náhla prudká zmena pre tráviaci a imunitný systém dieťaťa. V takom prípade by ste sa mali pripraviť na to, že to také jednoduché zrejme nebude. Ak je na odstavenie naozaj málo času, potom má zmysel dojčiť až do poslednej možnej chvíle a následne riešiť stále menším odstriekavaním do úľavy.
Kroky k postupnému odstaveniu
Ideálne pre obe strany je postupné odstavenie. Odstráňte najprv jedno dojčenie týždenne a nezabudnite sledovať stav pŕs. Hneď, ako si telo na nový režim zvykne - obvykle po niekoľkých dňoch - každý deň vynechajte jedno ďalšie dojčenie. Pokiaľ by ste chceli počet dojčení znížiť ešte viac a dieťa má menej ako 12 mesiacov, robte to postupne, vypúšťajte jedno dojčenie a namiesto neho ponúknite dieťaťu fľašu. MUDr. Katarína Vicianová odporúča vynechávať každé 2 až 3 dni jedno dojčenie, aby tvorba mlieka klesala postupne.
„Keď som sa rozhodla syna odstaviť, dojčila som ho trikrát denne a tiež dostával trikrát denne jedlo s desiatou. Postupne som nahradzovala každé dojčenie fľašou s mliečnou výživou - nechávala som si iba nočné dojčenie a to do 11 mesiaca,“ hovorí Ruth, mamička z Veľkej Británie.
Pri zavádzaní príkrmov môžete začať s obedom. „V ideálnom prípade začnite s obedňajším jedlom. Pri príprave jedla dbajte na správnu hygienu.“ Namiesto dojčenia to nemusí byť vždy mlieko, ale jogurt s ovocím, ovocný šalát. Nechajte dieťatko jesť samé. Kŕmte ho na obľúbenom mieste. Nie pri televízore.
Keď dieťa na dojčení nelipne, najľahšie sa odstavuje. V takom prípade môžete zrušiť popoludňajšie dojčenie pred prechádzkou, dať dieťaťu nejakú náhradu (napríklad desiatu alebo niečo na pitie). Ak bude dieťa naďalej dávať najavo, že chce nadojčiť, zabavte ho hračkou alebo hrou, aby ste odviedla jeho pozornosť. Odveďte pozornosť dieťatka od dojčenia novou hračkou, či knižkou.
Najťažšie je často ukončiť dojčenie pred zaspávaním, pretože je pre dieťa veľmi dôležité. Preto je odstránenie tohto dojčenia najkomplikovanejšie. Môžete si prsia zalepiť alebo zaviazať obväzom a dieťaťu tvrdiť, že mlieko už nie je. Vyžaduje to síce trpezlivosť, ale ak budete dieťa zahŕňať nežnosťami a láskou, určite to čoskoro pochopí.
Buďte dôsledná a nerobte chyby
Úspech odstavenia závisí okrem iného na tom, ako veľmi budete dôsledná. Najčastejšou chybou, ktorej sa mamičky dopúšťajú, je to, že dieťaťu raz prsník ponúknu a druhýkrát nie. Nedôslednosť a neistotu dieťa veľmi dobre vycíti a odstavovanie bude oveľa komplikovanejšie. Môžete si byť istá, že keď rezignujete a dieťa znova nadojčíte, bude to potom opäť vyžadovať, a to napríklad ešte razantnejšie. Pokiaľ totiž o odstavení nie ste pevne rozhodnutá a presvedčená, potom to vaše dieťa vycíti a nepôjde to tak ľahko.
Je potrebné nastaviť jasné pravidlá, ktorým bude batoľa rozumieť, a o všetkom s ním komunikovať. Vysvetliť prečo to teraz bude inak, zdieľať svoje emócie (napr. „chápem, že ťa to štve, ale ja už nemôžem, už mi je to nepríjemné“), požiadať dieťa o jeho pomoc a navrhnúť iné riešenie. Veľmi dôležité je vytrvať, pretože pokiaľ v rovnakej situácii jeden deň mamička nedojčí a na druhý deň áno, potom je to pre dieťa veľmi mätúce a nedá sa očakávať požadovaný výsledok. Porušiť pravidlá je možné v prípade, kedy je dieťa choré. Akonáhle sa uzdraví, potom sa znova dojčí podľa pravidiel. Zo začiatku bude dieťa najskôr protestovať a nesúhlasiť s vašimi pravidlami. Ideálne je preto postupne odstavovať, aby to nebolo pre dieťa tak náročné.
Ako riešiť fyzické prejavy odstavenia u matky
Akonáhle začnete obmedzovať dojčenie, prsia si budú musieť zvyknúť na to, že produkujú menej mlieka a tak si pravdepodobne všimnete, že máte pocit, že sú plnšie a citlivejšie. Pokiaľ bolo dieťa až do tohto okamžiku dojčené, budete takmer určite musieť mlieko odstriekavať, aby ste zabránili jeho hromadeniu v prsníku. Niektoré ženy používajú odsávačku, zatiaľ čo iné radšej dávajú prednosť ručnému odstriekavaniu. Aj keď môžu byť prsníky zo začiatku opuchnuté a citlivé, prispôsobia sa. Materské mlieko obsahuje srvátkovú bielkovinu nazývanú spätnoväzbový inhibítor laktácie (FIL), ktorá reguluje tvorbu mlieka.
V prípade, že musíte prestať dojčiť zo dňa na deň, musíte riešiť ešte jeden problém navyše. Okrem nespokojného dieťaťa, sú to aj prsia, v ktorých sa prebytočné mlieko hromadí. V tom prípade sa odporúča nasledovné:
- Odstriekať preplnené prsia mierne do úľavy napätia. Toto mlieko môžete použiť na nakŕmenie dieťatka alebo do príkrmov.
- Piť čo najmenej tekutín.
- Prikladať na prsia studené obklady, odporúčajú sa aj kapustné listy.
- Užívanie paracetamolu alebo ibuprofenu môže tiež pomôcť zmierniť bolesti (aj keď ibuprofen má u žien s astmou kontraindikáciu). V prípade, že začne stúpať teplota, je potrebné užiť lieky.
U mnohých žien ide ruka v ruke s odstavovaním aj zápal či bolestivé bradavky. V tomto prípade treba problém taktiež riešiť, pretože cez poranenú bradavku sa môžu dostať dnu baktérie. Bolestivé prsia budú zrejme robiť problémy trošku dlhšie, no mlieko sa začne postupne strácať. Dokonca nie je ničím výnimočným, ak si žena trochu mlieka vytlačí aj po niekoľkých mesiacoch od odstavenia.
Laktáciu môžete zastaviť prirodzene tak, že prestanete dojčiť a vo chvíli, keď ucítite naliate prsia, tak do úľavy odsajte/odstriekajte. Prsia môžete chladiť, piť šalviový a mätový čaj. To všetko laktáciu brzdí. Najhorší je cca prvý týždeň, potom laktácia pomaly klesá.
Psychologický aspekt odstavenia pre matku a dieťa
Ukončiť dojčenie je pre každú mamu jednou z najťažších chvíľ. Skoré odstavenie sa spája so širokou škálou emócií. „Moje telo sa s odstavením vysporiadalo celkom dobre, ale psychicky ma to vzalo. Bolo to niečo, čo sme tak dlho spoločne zdieľali a potom to skončilo,“ hovorí Jane, mama dvoch detí z USA. „Pracovala som dlho, päť dní v týždni a vďaka dojčeniu som sa cítila v živote svojich detí veľmi dôležitá.“
Mamičky si niekedy mylne myslia, že musia prestať dojčiť, aj keď tomu tak nie je. Pokiaľ sa vraciate do práce, dojčenie môže byť skvelým spôsobom, ako si počas veľkej zmeny vo vašich životoch zachovať blízkosť. Aby sa dieťatko vzdalo prsníka, treba mu ponúknuť rovnako príťažlivú náhradu, ale rovnako dôležité je zachovať pocit blízkosti a bezpečia. Existuje niekoľko spôsobov, ako odvrátiť pozornosť dieťaťa od zmien, ktoré sa odohrávajú v jeho stravovacích návykoch. Niektoré mamičky ponúkajú miesto dojčenia pitie a desiatu, a tak sa stále udržujú pocit blízkosti. Môžete tiež zmeniť svoju každodennú rutinu, hrať s dieťaťom jeho obľúbenú hru alebo sa môžete s dieťaťom vy alebo váš partner pomaznať. Pre dieťa je vhodné upokojiť, utišovať, poskytovať mu veľa fyzického kontaktu, umožniť mu spoločné zaspávanie alebo to, aby sa dotýkalo prsníka rukami či tváričkou. Niektorým deťom bude trvať dlhšie, pokiaľ si na zmenu zvyknú, ale časom sa všetko zjednoduší.
MUDr. Katarína Vicianová zdôrazňuje, že odstavením dieťaťa predovšetkým trpí psychicky matka. Je to prirodzené. „Veľa ste sa natrápili so svojou formou alergie, ale i tak ste doteraz dojčili. A teraz sa situácia mení. Už nevyhnutne potrebujete dieťatko odstaviť a neviete ako, vnútorne sa tomu bránite, ste zmätená. Bojíte sa „následkov či bolestivosti“ z odstavenia u vašej dcérky. Ale veď ste to ani neskúsili.“ Preto je prvoradé rozhodnúť sa, že naozaj končíte s dojčením.
How to wean your baby from breastfeeding
Odstavenie podľa veku dieťaťa
Prístup k odstaveniu sa môže líšiť v závislosti od veku dieťaťa. Vždy je však kľúčové komunikovať s dieťaťom, poskytovať mu lásku a fyzický kontakt.
Ak má bábätko viac ako 4 mesiace
V tomto veku je možné pri odstavovaní postupovať tak, aby bábätko nemuselo dostať umelé mlieko. Namiesto umelého mlieka je možné začať bábätku dávať príkrmy. V prípade nutnosti je možné bábätko naučiť jesť príkrmy aj zo dňa na deň. Príkrmy v tomto veku je možné podávať napríklad lyžičkou alebo aj prstom. Ak bábätko dostáva príkrmy, môže ich buď dostávať dostatočne tekuté alebo je možné začať mu popri príkrmoch dávať aj vodu. Túto môže namiesto fľaše dostávať aj do otvoreného pohárika, z ktorého sú schopné deti sa naučiť veľmi rýchlo piť a je to zručnosť, ktorú využijú celý život. Aj v tomto veku je dôležité hľadať spôsoby ako pri odstavovaní a po odstavení udržiavať telesný kontakt s bábätkom - využívať kontakt koža na kožu počas spánku alebo pri spoločnej hre. Vďaka fyzickému kontaktu je možné sa vyhnúť používaniu cumlíka. Zvážte možnosť podávania darcovského materského mlieka v akomkoľvek, aj malom, množstve. Ak bábätko dostáva umelé mlieko, urobte si plán, ako ho do 6 mesiacov nahradiť rozmanitými kalorickými príkrmami (jedlom). V snahe podávať bábätku tekutiny nie je vhodné dávať mu sladené čaje, džúsy či iné nápoje s obsahom cukru.
Ak má bábätko viac ako 6 mesiacov
Od 6 mesiacov nepotrebuje nedojčené bábätko umelé mlieko. Výživnejšie a vhodnejšie sú rozmanité príkrmy v dostatočnom množstve a primeranom zložení. Ak chcete dávať mlieko, je možné ho bábätku dávať napríklad vo forme jogurtov. Bábätko po 6 mesiaci nepotrebuje piť kravské mlieko ako nápoj. Odstavenie sa nemá spájať s plačom, s tým, že bábätko necháme vyplakať alebo že mu budeme klamať. Bábätko môže jesť lyžičkou alebo rukami a piť z bežného otvoreného pohárika. Nie je potrebné bábätku kupovať špeciálne poháriky s náustkami či rozličné „nevylievacie“ poháriky. Je dobré učiť bábätko piť z obyčajného pohára a dovoliť mu, aby sa naučilo fungovať so zákonom gravitácie. Tento vek je na to vhodný, a ak má bábätko príležitosť, tak sa to v tomto veku naučí pomerne rýchlo. Nie je dôvod na to, aby sa pri odstavovaní v tomto veku začal používať cumlík. Je možné nájsť nežné spôsoby uspávania bez prsníka aj bez cumlíka.
Ak má dieťatko viac ako rok či dva
Niekedy matky detí starších ako rok či dva rozmýšľajú o odstavení ako o riešení „prílišnej naviazanosti dieťaťa na prsník“. Boja sa, že je dieťa „závislé“ alebo „rozmaznané“. Ak má dieťa dva roky, tak si myslia, že v dojčení dosiahli maximálnu hranicu a že ak nič neurobia, tak sa dieťa bude dojčiť donekonečna. Dieťa v tomto veku sa nedojčí preto, že je na dojčenie „príliš naviazané“, ale preto, že v tomto veku vystupujú výrazne do popredia aj iné aspekty dojčenia a začínajú prevažovať nad skutočnosťou, že dojčenie poskytuje dieťaťu materské mlieko. Dojčenie sa v tomto veku stáva pre dieťa významným nástrojom uspávania, upokojovania, riešenia bolesti či krivdy. Ničoho z tohto sa netreba obávať. A nie, dojčenie nebude trvať donekonečna. Ak chcete, môžete si bez obáv vychutnať toto obdobie, keď vám dieťa dáva najavo, ako veľmi dojčenie potrebuje. Psychické či emocionálne potreby dieťaťa nie sú o nič menej závažné ako jeho fyzické potreby.
Okrem úplného odstavenia máte možnosť uvažovať aj o „čiastočnom odstavení“ (napríklad na noc) alebo o obmedzení dojčenia či o úpravách dojčenia („dojčíme sa len na sedačke v obývačke“) alebo o nejakej forme dojčenia, ktorá by vám vyhovovala. Skúste zistiť, čo presne potrebujete. Ak ste vyčerpaná, možno oveľa viac ako odstavenie potrebujete odpočinok a pomoc. Ak je to možné a máte čas, najprv zabezpečte, aby ešte pred odstavením dieťa dobre a dostatočne pestro jedlo rodinnú stravu. Odstavenie nie je nástroj na to, aby „dieťa začalo konečne jesť“. Ešte pred odstavením strávte čas tým, že si budete všímať správanie dieťaťa a nájdete to, čo ho baví, čo by mu mohlo pomôcť prekonať obdobie odstavovania - spievanie, nosenie, rozprávanie rozprávok, prechádzky vonku, masáž, kúpeľ atď. V tomto veku dieťa nepotrebuje fľašu ani umelé mlieko na to, aby sa mohlo odstavenie uskutočniť. Nepotrebuje piť kravské mlieko ako „náhradu“ materského mlieka. Môže prejsť z dojčenia na rodinnú stravu a piť z obyčajného pohárika ako všetci dospelí. Doprajte dieťaťu veľa telesnej blízkosti a kontaktu koža na kožu. Ukončením dojčenia sa nemá skončiť aj fyzický kontakt, práve naopak. Venujte dieťaťu veľa času a nerušenej pozornosti. Ak už dieťa rozpráva, veľa sa spolu rozprávajte, skúste dôjsť ku vzájomnej dohode. Hľadajte pre dieťa zaujímavé činnosti, ktoré ho rozptýlia, a nájdite si nové spôsoby uspávania čítaním, spievaním, rozprávaním rozprávok a podobne.
Čím materské mlieko nahradiť?
Aj keď sa pokúšate odstrániť dojčenie, neznamená to, že dieťa už nebude piť žiadne mlieko. Prechod na dojčenské "umelé" mlieko môže znamenať pre dieťa ďalší stres a je normálne, že ho bude napríklad spočiatku odmietať. Má totiž inú chuť ako to materské, takže sa obrňte trpezlivosťou. Pokiaľ je dieťa mladšie, po konzultácii s pediatrom nájdite vhodnú náhradu. Ak ste už začali s príkrmami, zníži sa aj príjem mlieka. Navyše, pri umelom mlieku sa odporúča nechávať medzi kŕmeniami aspoň trojhodinové intervaly.
Ako už bolo spomenuté, pri odstavovaní po 4 mesiacoch je možné dojčenie nahrádzať príkrmami, ktoré sú čerstvé, rozmanité a výživnejšie. Od 6 mesiacov nepotrebuje nedojčené bábätko umelé mlieko. Výživnejšie a vhodnejšie sú rozmanité príkrmy v dostatočnom množstve a primeranom zložení. Odporúčania podávať umelé mlieko sú často len snahou výrobcov predať čo najviac umelého mlieka. Ak chcete dávať mlieko, je možné ho bábätku dávať napríklad vo forme jogurtov. Bábätko po 6 mesiaci nepotrebuje piť kravské mlieko ako nápoj, rovnako ako dieťa staršie ako rok či dva. Môže prejsť z dojčenia na rodinnú stravu a piť z obyčajného pohárika.
Mýty a prekonané predstavy o odstavovaní
Pri rozhodovaní o odstavení nemávajú ženy väčšinou dostatok odborných informácií ani podpory. Dojčenie (a odstavovanie) sa spája s množstvom nesprávnych predstáv a nemusí byť jednoduché sa v nich vyznať. Je dôležité rozpoznať a vyhnúť sa bežným chybám a mýtom:
- „Odstráňte ako prvé dojčenie, ktoré bábätko najmenej potrebuje.“ Tento mýtus nedáva zmysel, pretože bábätko neodlišuje dojčenia na tie, ktoré potrebuje menej, a tie, ktoré potrebuje viac. Všetky dojčenia sú preň dôležité.
- „Ak máte na odstavenie len 2 dni, tak prvý deň dojčite o polovicu menej a druhý deň o ďalšiu polovicu menej.“ Táto rada nedáva zmysel, pretože neuľahčí situáciu ani bábätku, ani prsníkom matky. Akurát to bude znamenať, že posledné dva dni s dojčením budú boj a plné zmätku ohľadne toho, ktoré dojčenie bábätku dovoliť a ktoré nie.
- „Nahraďte dojčenie podávaním umelého mlieka.“ A pritom po 4 mesiacoch je pri odstavovaní možné dojčenie nahrádzať príkrmami, ktoré sú čerstvé, rozmanité a výživnejšie.
- „Odíďte od dieťaťa na víkend preč, a keď sa vrátite, tak bude odstavené.“ Odstavenie by sa nemalo zámerne spájať s neprítomnosťou matky. Nemalo by sa spájať s klamstvami či s vyplakaním. Staré mamy na ukončenie majú svoj vlastný recept, podľa ktorého dieťa treba od matky zobrať na istý čas na „prázdniny“. Keď sa vráti späť, na dojčenie si už ani nespomenie. Iste, aj toto je jedna z možností, ale určite existujú aj lepšie a šetrnejšie spôsoby.
- „Nech bábätku začne otec dávať fľašku, aby sa aj on zapojil do starostlivosti o bábätko.“ Otec sa môže do starostlivosti o bábätko zapojiť širokou škálou spôsobov a navyše sa môže starať o matku a napĺňať jej potreby. Nemusí to byť cez podávanie fľašky.
- Na ukončenie tvorby mlieka nie sú potrebné lieky. Tvorba mlieka prestane aj sama od seba. Celý proces nebude jednoduchší, kratší ani menej bolestivý. Lieky používané na zastavenie tvorby mlieka majú množstvo závažných nežiaducich účinkov.
- Nie je vhodné sťahovať prsia obväzmi. Toto môže spôsobiť bolesti a neurýchli zníženie tvorby mlieka.
- Dávať na bradavku nechutné či štipľavé látky, aby sa dojčenie dieťaťu znechutilo. Klamanie dieťaťa alebo používanie takýchto metód narúša dôveru a emocionálnu pohodu. Niektoré mamy používajú ako fintu na svoje deti, že natrú prsník octom. Dieťa samozrejme prsník odmietne a mama tvrdí, že sa mliečko pokazilo. Tento prístup však nie je odporúčaný.
- Obmedzovaním príjmu tekutín matky. Odstavovanie nie je dôvod, aby sa matka týrala dehydratáciou. Odstavovanie v kombinácii so smädom nijako situáciu neuľahčí ani významne neprispeje k zníženiu tvorby mlieka.
- Nahradiť dojčenie staršieho dieťaťa pitím kravského mlieka alebo umelého mlieka alebo „kakavkom“. Ako už bolo spomenuté, staršie deti nepotrebujú kravské ani umelé mlieko ako nápoj. Pestrá rodinná strava a voda sú dostatočné.
- „Nedostanem pri odstavovaní zápal prsníkov?“ Zápal prsníkov nie je strašiak, ktorého sa musíte báť, ak zvolíte postupné odstavenie. Ak by ste mali pocit príliš plných prsníkov, môžete ich do úľavy odstriekať. Tvorba mlieka v malom množstve môže pretrvávať aj mnoho mesiacov či rokov po ukončení dojčenia.
Dôležitosť podpory a odborného poradenstva
Ukončiť dojčenie nie je vôbec jednoduché a potrápilo už nejednu matku. Pri rozhodovaní o odstavení nemávajú ženy väčšinou dostatok odborných informácií ani podpory. Profesionálne laktačné poradkyne MAMILY poskytujú vedecky overené informácie v situáciách, keď sú matka alebo bábätko choré, keď žena opäť otehotnie, čo môže urobiť, aby ju v tehotenstve pri dojčení neboleli bradavky, ako aj pri riešení dilem týkajúcich sa odstavenia. Dojčenie sa často vníma ako „všetko alebo nič“, avšak je možné ho upraviť alebo zmeniť tak, aby fungovalo napríklad, keď sa žena vráti do práce.
Získajte psychologickú pomoc napríklad od laktačnej poradkyne MAMILY, aby ste mali možnosť otvorene a bez posudzovania hovoriť o svojich pocitoch z odstavenia. Spoločne s laktačnou poradkyňou by malo zmysel sa stretnúť aj preto, že aj pri odstavovaní existuje množstvo mýtov.
Zhrnutie kľúčových zásad pre šetrné odstavenie
Či už sa rozhodnete ukončiť dojčenie kedykoľvek a akýmkoľvek spôsobom, urobte to šetrne, pre seba aj pre dieťa. Univerzálny návod na to, ako ukončiť dojčenie, neexistuje. Záleží na konkrétnej situácii, veku dieťaťa, ale aj na tom, či už dieťa začalo dostávať napríklad príkrmy. Všeobecne platí, že pomalý postup je pre obe strany najlepší.
MUDr. Katarína Vicianová radí, aby ste sa v prvom rade museli rozhodnúť, že naozaj končíte s dojčením. Ak sa rozhodnete pre odstavovanie, musíte to urobiť postupne a s láskou. Odveďte pozornosť dieťatka od dojčenia novou hračkou, či knižkou. Treba sa snažiť zmeniť i niektoré denné návyky: napr. na poobedňajší spánok uložte dieťatko do inej miestnosti, čítajte mu rozprávku (podľa veku), ale nelíhajte si k nemu.
Deti sú veľmi vynaliezavé, keď chcú niečo dosiahnuť. To, aký spôsob by vyhovoval vám, si musíte nájsť sama, každá mama si totiž najlepšie pozná svoje dieťatko a aj to, čo naň platí. Pokiaľ cítite, že je potrebné urobiť zmenu, tak ju urobte. Nemusíte sa báť, s dojčením neprestávate ľúbiť svoje dieťa a hoci to bola doteraz tá vaša chvíľka, určite si nájdete iný spôsob, ako sa spolu s dieťatkom k sebe pritúliť. A bude to rovnako krásne.
Dôležité body pre bezbolestné odstavenie:
- Postupnosť je kľúčová: Postupné znižovanie počtu dojčení je najlepší spôsob, ako minimalizovať stres pre dieťa a fyzické nepohodlie pre matku.
- Zachovanie blízkosti: Ukončením dojčenia sa nemá skončiť aj fyzický kontakt, práve naopak. Venujte dieťaťu veľa času a nerušenej pozornosti. Spoločné maznanie, hry, čítanie rozprávok sú nesmierne dôležité.
- Komunikácia: S väčšími deťmi sa rozprávajte a vysvetlite im situáciu úprimne a s láskou. Neklamte o „pokazenom mlieku“ alebo „boľavých prsiach“, ak to nie je pravda.
- Náhrady: Ponúknite alternatívy k dojčeniu - rôznorodé príkrmy, vodu z otvoreného pohárika, prípadne dojčenské mlieko pre menšie deti.
- Riešenie naliatych pŕs: Ak sú prsia plné, odstriekajte mlieko do úľavy, prikladajte studené obklady a pite bylinkové čaje (šalvia, mäta).
- Dôslednosť: Keď sa raz rozhodnete vynechať dojčenie, buďte dôsledná. Kolísavý prístup je pre dieťa mätúci.
- Vyhýbanie sa stresovým situáciám: Ak je to možné, neodstavujte dieťa v čase jeho choroby. Nerobte príliš veľa krokov k osamostatňovaniu naraz, napr. nespájajte odstavenie s odchodom dieťaťa do vlastnej izby.
- Podpora: Nebojte sa vyhľadať odbornú pomoc laktačnej poradkyne alebo pediatra. Psychologická podpora je rovnako dôležitá ako praktické rady.
Každej mame, ktorú táto náročná úloha čaká, držíme palce, aby našla v sebe dostatok sily a prešla týmto obdobím s láskou a pochopením pre seba aj svoje dieťa.
tags: #ako #bezpolestne #dieta #odstavit