Starostlivosť o dieťa prináša mnoho otázok a jednou z najčastejších, ktorá trápi rodičov, je frekvencia a konzistencia stolice. Obzvlášť u detí v predškolskom veku, ako sú štvorročné deti, sa tento aspekt zdravia stáva predmetom pozorovania a niekedy aj obáv. Je dôležité mať isté všeobecné poznatky o detskej stolici, aby sme pochopili, čo je normálne a kedy je na mieste zbystriť pozornosť. Frekvencia stolice vášho dieťatka sa môže líšiť zo dňa na deň v závislosti od veku, stravy a individuálnych faktorov. Keď trávenie dieťatka funguje tak, ako má, stolica je pravidelná a mäkká. Avšak, ak zažívate s dieťatkom premiéru, možno sa stresujete, keď nevidíte hovienko na plienke pri každom prebalení, alebo ak sa vyprázdňuje menej často, než ste očakávali. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na dynamiku detskej stolice, s dôrazom na batoľatá a predškolákov, a ponúka praktické riešenia pre prípad, keď sa objaví zápcha.
Dynamika Detskej Stolice: Od Novorodenca po Batoľa
Frekvencia stolice u detí je vysoko individuálna a vyvíja sa s vekom a zmenami v stravovaní. V prvých týždňoch budú bábätká kakať častejšie, a to hlavne tie, ktoré sú dojčené. Materské mlieko je totiž ľahko stráviteľné a niekedy črevami detí doslova preletí. U novorodenca sa napríklad prvej stolice po narodení dočkáte približne po 36 hodinách, hovorí sa jej smolka. U výlučne dojčených detí je stolica riedka, žltá a praženicová. Dojčený novorodenec môže mať stolicu po každom dojčení, je normálne, ak kaká 7- až 10-krát denne, prípadne má 2 či 3 väčšie stolice za deň a pár menších. Častá stolica síce indikuje, že dieťa nespotrebúva všetky prijaté živiny, no neznačí to problém, ak sa neprejavujú iné ťažkosti.
Nebude to však platiť vždy. Aj 3-6 týždňové bábätko môže mať niekedy zriedkavejšiu stolicu a vykaká sa napríklad iba dvakrát do týždňa. Ak bábätko ďalej dojčené materským mliekom, kakať môže po každom jedle a štandardom sú aj približne 3 stolice za deň. Pokojne sa môže stať, že nekaká aj 7 či 10 dní, alebo kaká 5-krát za deň a nie je to žiadny problém, ak sa u dieťaťa neprejavujú ťažkosti.
Rozličná frekvencia stolice je u detí dojčených materských mliekom a u detí kŕmených náhradou - umelým mliekom. Bábätko kŕmené umelým mliekom by malo kakať priemerne 2-krát za deň. Pri umelom mlieku je konzistencia tuhšia. Frekvencia stolice sa u dojčiat (6-12 mesiacov) postupne znižuje na 1 raz za 6 až 33 hodín. Postupne sa frekvencia vyprázdňovania u bábätka stabilizuje okolo 4. až 6. mesiaca, kedy sú bežné priemerne dve stolice za deň.
U detí vo veku od 1 do 3 rokov by stolica mala byť 1 raz za 8 až 42 hodín. Takisto, ak dvojročné dieťa nekaká každý deň a neobjavujú sa príznaky ako diskomfort či bolesť bruška, netreba sa prehnane obávať. Dôležité je mať na pamäti, že dojčatá sa pri kakaní bežne namáhajú, keďže často kakajú v ľahu.
Aké Je "Normálne" Vyprázdňovanie pre 4-ročné Dieťa?
Pre deti nad 3 roky platí, že stolica by mala byť 1 raz za 12 až 42 hodín. U detí od štyroch rokov je frekvencia jedenkrát za deň považovaná za bežnú. V klinickej praxi je však vhodné pre deti nad jeden rok považovať za fyziologické aspoň 3 vyprázdnenia za týždeň. Zásadné je všímať si nielen frekvenciu, ale aj priebeh defekačného reflexu (či ide o nenamáhavé alebo namáhavé vyprázdňovanie stolice), jej konzistenciu (vodnatá, riedka, hustá, tvrdá) a tvar (formovaná, tužkovitá, v kúskoch).
Rodičovské skúsenosti potvrdzujú túto variabilitu. Napríklad, niektoré deti v tomto veku kakajú raz za deň, občas jeden deň vynechajú, iné aj dvakrát denne. Jeden rodič uvádza, že jeho 3,5-ročné dieťa kaká 1-2x denne, zatiaľ čo iné dieťa v rovnakom veku kaká raz do týždňa, pričom strava je približne rovnaká. Ďalšia skúsenosť hovorí o kakaní každý druhý deň, občas každý tretí, pričom dieťa sa medzitým nesťažuje na bolesť ani ho nezapeka a prijíma veľa ovocia a zeleniny. Tieto príklady jasne ukazujú, že individuálne rozdiely sú značné a kľúčové je sledovať celkový stav dieťaťa, jeho pohodu a absenciu bolesti.
Zápcha v Detskom Veku: Definícia a Spoznávanie Problému
Zápcha trápi nielen cestnú premávku, ale aj dospelých a, žiaľ, nevyhýba sa ani deťom. Pediatričky hovoria, že zapekanie je častým problémom, prečo rodičia s detičkami navštevujú ich ambulancie. Zápchu (obstipáciu) definujeme ako opakovanú defekáciu - vyprázdňovanie nápadne tvrdej alebo hustej, formovanej alebo kúskovitej stolice v predĺžených intervaloch, obvykle dlhších viac ako 72 hodín. Ak trvá zápcha dlhšie ako 3 mesiace, ide o chronickú zápchu.
Výskyt obstipácie sa zvyšuje exponencionálne až do dospelosti (37 %). Avšak u mnohých ide o poruchu dlhodobú. Zápcha je častým dôvodom návštevy u pediatra - podľa niektorých štúdií dokonca až u desatiny malých pacientov.
Ako sa prejavuje zápcha u dieťaťa?Symptómy zápchy u bábätka sa väčšinou spájajú s ich nespokojnosťou a podráždením. Tým, že žalúdok nepracuje správne a dieťatku sa nedarí vyprázdniť, objavujú sa príznaky, ktoré môžu jasne poukazovať na problém so stolicou. Medzi typické príznaky zápchy patria:
- Počas kakania sa dieťatko prehýba v chrbte a/alebo plače.
- Pohyby čriev dieťaťa sú menej časté ako býva zvykom (napríklad menej ako 3x do týždňa).
- Stolica je nápadne tvrdá, hustá, formovaná alebo kúskovitá.
- Pocit výrazného diskomfortu, bolesti bruška, strata chuti do jedla, plačlivosť či horší spánok.
- Ak bábätko nekaká dlhšie ako 3 dni, odporúča sa sledovať jeho správanie, príjem potravy a jeho reakcie.
- Príznakom komplikácií môže byť, ak malo dieťa dlhšiu dobu ustálenú stolicu a došlo k jej zastaveniu.
- Objavenie tuhých zložiek v stolici, ktoré sú príznakom, že dieťa nedokáže stolicu vylúčiť.
Príznaky zápchy u detí
Hlbšie Príčiny Zápchy: Od Psychiky po Organické Ochorenia
Zápcha u detí je komplexný problém s rôznymi príčinami, ktoré sa líšia od miernych až po závažné. Je dôležité rozlišovať medzi funkčnou a organickou zápchou, aby bolo možné správne nastaviť liečbu.
Funkčná zápcha:Až v 95 % prípadov je detská zápcha funkčná a nie je spôsobená žiadnou vážnejšou diagnózou. Funkčná zápcha znamená, že dieťa netrpí žiadnym základným ochorením a nemá anatomické problémy s gastrointestinálnym traktom. Liečba funkčnej zápchy spočíva v obnove schopnosti čreva pracovať tak, ako by malo.Hlavným mechanizmom funkčnej zápchy býva bolesť a strach pri vyprázdňovaní a následný strach z ďalšej bolestivej defekácie. Dieťa odmieta vyprázdniť stolicu, zadržiava ju aj niekoľko dní, v dôsledku čoho sa zahusťuje. Medzi 2. a 3. rokom veku dieťaťa sa u detí zápcha najčastejšie objaví v dôsledku zmien v stravovaní, môžu ju spôsobiť aj lieky a takisto zmeny v toaletných návykoch. Najmä u detí v predškolskom a mladšom školskom veku vyústi do zápchy už spomínané zadržiavanie stolice.
Časté psychické príčiny a bloky zahŕňajú:
- Zmeny v režime alebo prostredí: Pri zmene zabehnutého režimu, pri zmene v rodine, pri zmene prostredia môžu deti reagovať zadržiavaním stolice.
- Zaneprázdnenosť hrou: Deti môžu ignorovať nutkanie na stolicu, napríklad keď sú veľmi zaneprázdnené hrou.
- Nepríjemné pocity na toalete: Cítia sa nepríjemne pri používaní verejnej toalety (aj tej v škôlke/škole) alebo nechcú ísť na veľkú potrebu na návšteve.
Organická zápcha (symptomatická zápcha):V 5 % prípadov spôsobujú zápchu u detí fyzické zdravotné problémy. Organická príčina sa týka vrodených chorôb, metabolických, neurologických, endokrinologických, gastroenterologických ochorení, potravinových alergií a intolerancií. Symptomatická zápcha sprevádza celú radu ochorení, vrátane horúčky.Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť zápcha dieťatka príznakom iného ochorenia, napríklad:
- Hypotyreóza: Znížená funkcia štítnej žľazy.
- Cystická fibróza.
- Hirschsprungova choroba: Ide o pomerne vzácne vrodené ochorenie, ktoré sa prejavuje ako črevná nepriechodnosť.
- Dolichosigma: Predĺžené hrubé črevo. Medzi príznaky dolichosigmy patrí častá a dlhotrvajúca zápcha, bolesti brucha, páchnuca stolica, krv v stolici, nevoľnosť a zvýšená plynatosť. Diagnostika dolichosigmy zahŕňa chirurgické vyšetrenie a kontrastné röntgenové vyšetrenie hrubého čreva. Liečba dolichosigmy môže byť konzervatívna (úprava stravy, dostatok tekutín, pohyb) alebo v závažných prípadoch chirurgická.
Ďalšie bežné spúšťače zápchy:
- Nesprávna príprava umelého mlieka: Zápcha u malých detí je nezvyčajná, a to najmä vtedy, keď ešte nejedia tuhú stravu. Vtedy je najčastejšou príčinou umelé mlieko, ktoré vášmu dieťatku nemusí vyhovovať (niektoré umelé mlieka sú ťažšie stráviteľné).
- Zmena stravy: Zápču u bábätiek však najčastejšie spôsobuje zmena stravy, teda prechod z materského mlieka na prvé príkrmy, alebo z materského mlieka na umelé mlieko. Tráviace procesy v žalúdku sa musia prispôsobiť tráveniu umelej mliečnej formuly, čo môže nejakú dobu trvať.
- Ľahšie choroby a lieky: Ľahšie choroby ako virózy, príp. užívanie niektorých liekov môže mať na svedomí zápchu u detí. Najmä lieky proti bolesti a antacidá sú známe tým, že môžu vyvolať zápchu.
- Prerezávanie zúbkov: To síce nemá priamu súvislosť so zápchou, avšak niektoré deti v tomto období kvôli bolesti a diskomfortu papajú menej, takže aj pohyby čriev sú zriedkavejšie.
Kedy Navštíviť Pediatra a Ako Prebieha Diagnostika?
Ak máte podozrenie, že vášho drobca trápi zápcha, ale nie ste si úplne istí, alebo ak zápcha u vášho dieťatka pretrváva a vy si neviete rady, navštívte pediatra. Zápcha nemusí nutne znamenať, že s tráviacim systémom vášho dieťatka nie je niečo v poriadku. Avšak, výskyt zápchy nemožno podceniť. Zvlášť, ak sa tento stav opakuje. Môže ísť o chorobnú zápchu, resp. chronickú, ktorá má organickú príčinu. Vtedy je vhodné vyšetrenie u lekára.
Ak sa stav napriek domácej liečbe nelepší, je potrebné vyhľadať lekárske vyšetrenie. Pediatri odporúčajú zvýšenú pozornosť v prípade, ak malo dieťa dlhšiu dobu ustálenú stolicu a došlo k jej zastaveniu, prípadne sa v stolici objavia tuhé zložky alebo krv. Opomenúť netreba ani fakt, že ako často má dieťa kakať môže ovplyvniť aj chorobnosť a rôzne infekcie.
Základom diagnostického postupu je:
- Cielená anamnéza: Lekár sa bude pýtať na charakter stolice (frekvencia, objem, konzistencia, patologické prímesi ako krv, hlien) a prítomnosť sprievodných symptómov (bolesť brucha, bolesť pri defekácii, zadržiavanie stolice, enkopréza - únik stolice, problémy s močením). Zvýšenú pozornosť venujeme možnej prítomnosti varovných príznakov.
- Fyzikálne vyšetrenie: Vrátane digitálneho vyšetrenia cez konečník.
- Laboratórne vyšetrenia: Ak dieťa trpí na pretrvávajúcu zápchu a nálezy vyšetrení (na ochorenie štítnej žľazy, celiakiu) sú v norme, nasleduje vyšetrenie detským gastroenterológom.
- Moč: V prípade bolesti bruška je vhodné, pokiaľ sa podarí, vziať so sebou na vyšetrenie aj stredný prúd moču v sterilnej skúmavke.
Komplexné Režimové Opatrenia pre Zdravé Vyprázdňovanie
Najlepším liekom na zápchu je prevencia a úprava životosprávy. Nič netrvá večne a platí to aj pre zápchu. Na detskú zápchu môžete vyskúšať overené rady rodičov, ktorí si už týmto trápením prešli. Z hľadiska funkčnej zápchy u bábätiek a detí je to primárne úprava jedálnička a pravidelnosť stravy.
1. Pravidelné a Zdravé Raňajky:Peristaltiku (pohyb čriev) ovplyvňuje aj prvé jedlo dňa. Raňajky nevynechávať najmä u detí, ktoré začali chodiť do škôlky. Ani cez víkendy čas raňajok neposúvať, pravidelné vyprázdňovanie vyžaduje aj pravidelnú stravu. Pokiaľ už má dieťa zúbky, dbať na jeho zdravý chrup a stravu vždy dôkladne poprežúvať (dať dieťaťu dosť času na pokojné prežúvanie a učiť ho pri jedle nerozprávať).
2. Optimalizácia Skladby Stravy: Kľúč k Mäkkšej Stolici:V strave zvýšiť príjem potravín s vysokým obsahom vlákniny a upraviť ju tak, aby neobsahovala obstipujúce zložky. Vláknina (nestráviteľné časti potravín) býva nerozpustná alebo rozpustná vo vode. Všeobecnou radou pri zápche je zvýšiť hlavne príjem vlákniny rozpustnej vo vode, ktorá viaže vodu a zmäkčuje stolicu. Pri dojčení, ale aj neskoršom zaraďovaní príkrmov je ideálne si všímať, ktoré potraviny bábätku môžu škodiť.
- Ovocné kaše a šťavy: Jablková, slivková alebo hrušková ovocná šťava obsahuje sorbitol a funguje ako prírodné preháňadlo. Zápchu občas spôsobí prechod na tuhú stravu a sú to paradoxne príkrmy, ktoré môžu deťom uľaviť. Vyskúšajte drobcovi uvariť kašu z hrušky, broskyne, jabĺčka, sliviek či hrášku. Tieto suroviny majú vysoký podiel vlákniny a dokážu črevá poriadne rozhýbať.
- Dojčenské cereálie: Keď už máte doma papkáča tuhej stravy, vyskúšajte mu dať príkrm pozostávajúci aj z celozrnnej pšenice, jačmeňa alebo viaczrnných obilnín.
- Doplnky stravy s vlákninou (vždy po konzultácii s pediatrom):
- topnatur VLÁKNINA PRE DETI: Od ukončeného 6. mesiaca, s prírodnými zložkami (ovsenný extrakt, inulín) a živými kultúrami (Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii susp. bulgaricus, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus thermophilus). Užíva sa 20 minút pred jedlom.
- Detská šťava Leros Spokojné bruško: Obsahuje 60 % funkčných ovocných a bylinných zložiek - slivka, jablko a výluh z feniklu. Je možné ju zriediť ľubovoľným množstvom vody a použiť ako doplnok pitného režimu či na ochutenie obľúbeného čaju. Vhodná pre deti od ukončeného 6. mesiaca.
- topnatur INULÍN: Rozpustná vláknina z koreňa čakanky, od 3 rokov. Dávkovanie: 1 kopc. ČL (6g) 2x denne rozpustiť vo vode alebo primiešať do jedla (do akéhokoľvek pokrmu či nápoja).
- (Poznámka: Asp PSYLLIUM je primárne určené pre dospelých. Akékoľvek použitie u detí je potrebné vždy konzultovať s pediatrom).
3. Kľúč k Hydratácii: Dostatočný Príjem Tekutín:Dôležitý je pravidelný a dostatočný príjem tekutín. Na zápchu zaberá obyčajná čistá voda. Ak má vaše dieťatko viac ako 6 mesiacov, ponúknite mu k jedlu pohár vody. Medzi tekutiny možno zaradiť aj feniklový čaj.Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) odporúča pre deti nasledujúce denné množstvá tekutín:
- Deti vo veku 2 roky: 1100-1200 ml tekutín denne
- Deti vo veku 3 roky: 1300 ml tekutín denne
- Deti vo veku 4-8 rokov: cca 1,6 litra tekutín/deň (minimálne 1,2 litra)
- Dievčatá vo veku 9-13 rokov: 1,9 litra tekutín/deň (minimálne 1,6 litra)
- Chlapci vo veku 9-13 rokov: 2,1 litra tekutín/deň (minimálne 1,8 litra)
4. Pohybom k Zdravým Črevám:Pre správnu činnosť čriev a zdravú peristaltiku je dôležitý pravidelný pohyb. So zápchou si dokážu poradiť nielen určité jedlá, ale aj jemné pohyby, ktoré rozhýbu črievka, zmiernia nepohodlie a povzbudia vyprázdňovanie.
5. Masáže Bruška a Cvičenie Nožičkami:
- U bábätiek možno praktizovať masírovanie bruška (v smere hodinových ručičiek za použitia olejčeka).
- Pri prebaľovaní cvičiť nožičkami pokrčenými v kolienkach krúživými pohybmi a jemným pritlačením kolienok k brušku. Položte dieťatko na chrbátik, chyťte mu nôžky a pohybujte nimi ako na bicykli. Tieto pohyby by mali byť pomalé, nie prudké a rýchle. Nôžky môžete aj priťahovať a odťahovať od bruška a toto cvičenie striedať s bicyklovaním. Existujú aj fyzioterapeutické cvičenia hrou.
- Pohyby čriev môže podporiť aj teplý kúpeľ. Možno zaradiť aj „vaňové cvičenie“ a príjemné kúpeľné soli. Menšie detičky možno polohovať na brušku, ktorého stlačenie núti črevá hýbať sa, čo napomáha vyprázdňovaniu. Nosenie v nosiči alebo v šatke tiež podporuje pohyby čriev.
6. Správna Hygiena a Ošetrenie Konečníka:U starších detí napríklad po návrate zo škôlky skontrolovať nohavičky, podľa potreby osprchovať konečník, rovnako po stolici (ak nie je možná sprcha, použiť na utretie šetrnejšie vlhčené utierky). V prípade boľavého konečníka, napríklad pri trhlinách spôsobených tvrdou stolicou, možno u detí od 3 rokov použiť odvar z dubovej kôry.
- Príprava odvaru z dubovej kôry: 1 PL sušenej dubovej kôry variť 10 minút v 1 l vody, nechať 15 minút vylúhovať pri izbovej teplote a scediť. Odvar sa používa niekoľkokrát denne na kúpele a omývanie, pripravuje sa vždy čerstvý, bezprostredne pred použitím.
7. Nácvik Pravidelného Vyprázdňovania: Bez Stresu a s Podporou:Stolicu nikdy nezadržiavať! Nácvik vyprázdňovania by mal prebiehať v pokoji, bez stresu, vždy v tom istom čase, najlepšie 15-30 minút po jedle, ideálne ráno. Ak sa dieťa učí vyprázdňovať sa na záchode, nožičky by mu nemali voľne visieť, odporúča sa podložiť mu ich stolčekom. Správne polohovanie na toalete je kľúčové pre efektívne vyprázdňovanie.
Potrebné je vytvoriť pri tom dieťaťu príjemné prostredie, do priestoru záchoda môžete pridať obrázkové knižky, voňavý toaletný papier, hračky, čokoľvek, čo dieťa poteší (nám sa osvedčila „hovoriaca“ maňuška na ruke). Dôležité je obrniť sa trpezlivosťou, aby dieťa pochopilo, že cikať/kakať na záchode je normálne a nie niečo, čo si vyžaduje priveľkú pozornosť, aby necítilo napätie ani stres. U detí, ktoré si „zabúdajú“ všímať náznaky, je vhodné robiť nácvik vyprázdňovania stolice každý deň v rovnaký čas, na rovnakom mieste (na nočníku alebo na redukcii na WC s podopretými nôžkami). Mali by si posedieť cca 3-5 minút, skúsiť potlačiť a pritom si rozprávať príbehy alebo si pozerať a komentovať edukačnú knižku.
8. Pozitívna Motivácia a Psychologická Podpora:Kľúčový je citlivý prístup, trpezlivosť. Dieťa nenútiť, netrestať. Namiesto toho, snahu pochváliť a úspech odmeniť. Zdržať sa nevhodných komentárov a pozor aj na výraz tváre, aby dieťa necítilo tlak alebo hanbu. Dôležité je budovať u dieťaťa pozitívny vzťah k procesu vyprázdňovania.
Príznaky zápchy u detí
Medikamentózna Liečba a Pomôcky: Kedy a Ako?
Ak napriek vyššie uvedeným režimovým opatreniam problém pretrváva a domáca liečba neprináša zlepšenie, je na mieste zvážiť medikamentóznu liečbu. Akékoľvek farmaceutické preháňadlá akéhokoľvek typu sa však deťom nesmú podávať bez konzultácie s ošetrujúcim pediatrom a lekárnikom. Títo odborníci dokážu posúdiť vhodnosť a bezpečnosť liečby.
Opatrnosť s mechanickými pomôckami:Pokiaľ ide o použitie pomôcok ako rektálna rúrka, teplomer či iné metódy mechanického vyprázdňovania, názory sa rôznia. Niektoré pramene naznačujú, že rektálna rúrka, teplomer či iné pomôcky by mohli narobiť viac škody ako úžitku - namiesto toho, aby sa dieťa samo naučilo tlačiť a uvoľniť zvierač, trénovať vyprázdňovanie, robí to zaň pasívne rektálna rúrka. Dlhodobé alebo časté používanie týchto pomôcok môže narušiť prirodzené reflexy dieťaťa a viesť k závislosti na externých stimuloch pre vyprázdňovanie. Preto by sa rektálna rúrka mala používať len vo výnimočných, akútnych prípadoch a vždy po porade s lekárom, aby sa predišlo potenciálnym dlhodobým problémom. Na druhej strane, pri akútnej zápche, keď dieťa trpí veľkými bolesťami a nedokáže sa vyprázdniť, môže byť krátkodobá pomoc mechanickou cestou opodstatnená pod dohľadom odborníka. Je nevyhnutné hľadať rovnováhu medzi úľavou od akútnych symptómov a podporou prirodzeného vývoja črevných funkcií.
Používané lieky u detí (vždy po konzultácii s lekárom):
FORLAX 4 g vrecká: Tento liek obsahuje účinnú látku makrogol a patrí do skupiny liekov nazývaných osmotické laxatíva (preháňadlá). Účinkuje tak, že dodáva vodu do stolice, čo pomáha prekonávať problémy spôsobené veľmi pomalými pohybmi čriev. Používa sa na liečbu zápchy u detí od 6 mesiacov veku. Liečba nemá presiahnuť 3 mesiace. Spôsob použitia: tesne pred použitím sa obsah každého vrecka rozmieša v cca 50 ml vody a užije sa ráno (v prípade dávkovania 1 vrecko za deň) alebo sa dávky rozdelia na ráno a večer.
FRUCTOLAX Ovocie & Vláknina sirup: S príchuťou jablka, tento sirup sa používa u detí od 3 rokov v dávke 30 ml (3 polievkové lyžice) denne. U detí od 12 rokov a dospelých sa môže v prípade potreby dávka zdvojnásobiť. Obsahuje koncentrovanú šťavu zo sušených sliviek a z fíg, vodu, vlákninu prírodnú arabskú gumu a dužinu z tamarindu. Uskladňuje sa v suchu a v chlade pri maximálnej teplote 25°C.
DUPHALAC 500 ml sirup: Obsahuje laktulózu, ktorá pôsobí ako preháňadlo. Zmäkčuje stolicu a uľahčuje vyprázdňovanie tým, že zvyšuje objem vody v črevnom obsahu. Do tela sa nevstrebáva. Používa sa u dospelých, dospievajúcich a detí (vrátane dojčiat). Dávkovanie môže byť podávané ako jednorazová denná dávka alebo rozdelená do 2 dávok. Po niekoľkých dňoch sa má počiatočná dávka upraviť na udržiavaciu dávku na základe klinickej odpovede. Dĺžku liečby určuje lekár. Perorálny roztok môže byť podávaný riedený alebo neriedený (s tekutinou alebo bez nej), nezávisle od jedla. Jednotlivá dávka sa má prehltnúť naraz a nemá sa dlhší čas držať v ústach.
Lecicarbon pediatrickí pacienti čapíky: Ide o liek produkujúci CO2 (oxid uhličitý). Účinkuje tak, že fyzicky vyvolá reflexné vyprázdnenie čriev, spôsobené pri uvoľnení CO2 pri styku čapíka s vlhkosťou. CO2 podnecuje črevnú peristaltiku a do 15 až 30 minút spustí proces vyprázdňovania, a to bez spôsobenia iritácie, kŕčov alebo iných vedľajších účinkov. Okrem CO2 obsahuje aj sójový olej a lecitíny (preto by sa u pacientov s alergiou na arašidy alebo sóju nemal podávať). Uchováva sa v chladničke (pri 2 °C - 8 °C). Dávkovanie u detí do 12 rokov: zavádza sa 1 čapík do konečníka, v prípade potreby možno aplikáciu po 30 - 60 minútach zopakovať. Dlhodobé používanie lieku je bezpečné a čapíky nie sú návykové. Zavedenie čapíka do konečníka sa uľahčí, ak sa najprv ponorí do vody (olej ani vazelínu ako lubrikant nepoužívať).
Glycerínové čapíky pre deti 1g: Sú liekom proti zápche, na uľahčenie vyprázdňovania (úpravou črevných pohybov) a na zmäkčenie stolice. Používajú sa aj pri problémoch v oblasti análneho otvoru (napr. hemoroidoch, bolestivých trhlinách análneho otvoru). Pre dojčatá a deti sa zavádza do konečníka 1 čapík denne. Pôsobenie sa prejaví po 10-20 minútach. Pri zápche je potrebné dodržiavať aj vhodnú životosprávu (dostatok ovocia, zeleniny, dostatočné množstvo tekutín a dostatok telesnej aktivity).
Easylax Mikroklystír pre deti: Táto zdravotnícka pomôcka je mikroklystír určený pre deti. Každá jednodávková nádobka obsahuje glycerín, rumančekový extrakt, slezový extrakt a destilovanú vodu (3 g). Ide o preháňadlo pre deti, ktoré uvoľňuje a lubrikuje stolicu, uľahčuje jej vylučovanie. Používa sa na krátkodobé riešenie občasnej zápchy u detí. V prípade akútnej bolesti brucha alebo bolesti neznámeho pôvodu sa mikroklystír nepoužíva! Pri otváraní fľaštičky ju treba uchopiť za hrdlo a tak odkrútiť viečko, netlačiť na pružné telo, aby sa jej obsah nevylial ešte pred použitím. Koniec konečníka treba premazať kvapkou roztoku, opatrne doň zaviesť kanylu a stlačením vystreknúť jej obsah, potom kanylu odstrániť a vyhodiť.
tags: #ako #casto #ma #mat #stolicu #4