Rodičia si často kladú otázky týkajúce sa správneho vývinu ich dieťaťa a mnohí radi svoje dieťa porovnávajú s inými. Je však vhodné mať približnú predstavu o štádiách, ktorými dieťa prechádza a v akom časovom úseku ich väčšina zdravých detí dosiahne. Každé dieťa je jedinečné a rovnako sú aj časové míľniky, kedy dieťa dosiahne určité zručnosti. Z hľadiska správneho vývinu nie je ani tak veľmi podstatné, kedy dieťa dosiahne určitú schopnosť, ale kvalita jej prevedenia. Správne vykonané pohyby vplývajú na zdravý vývin dieťaťa, pripravujú ho na ďalšie náročnejšie zručnosti ako pretáčanie sa z brucha na chrbát, lozenie, štvornožkovanie a sedenie a v konečnej fáze aj chôdzu. V prvých mesiacoch života je pohyb bábätka veľmi obmedzený a vo všetkom závisí od rodičov. Svaly jeho telíčka musia ešte spevnieť a zosilnieť, a práve poloha na brušku je v tomto procese neoceniteľným pomocníkom, ktorá podporuje správne rozvíjanie psychomotorických zručností.
Prečo je poloha na brušku pre dieťa taká dôležitá?
Poloha na bruchu je pre dieťa kľúčová. Už od narodenia je nervový systém bábätka pripravený na zdvíhanie hlavičky. Ležanie na brušku je u dieťaťa dôležitým stupňom psychomotorického vývoja, ktorý ho pripravuje na ďalšie náročnejšie zručnosti. Táto poloha pomáha dieťaťu posilniť dôležité svaly krku, chrbta a ramien. Rozvoj svalov je nevyhnutný pre dosiahnutie prvých míľnikov motorického vývoja u dieťaťa. Práve od nej sa odvíjajú poloha opory, ako na predlaktí či na dlani, a pohyby ako plazenie, šplhanie, ktoré bábätko pripravujú na prevrátenie. Ako sa tieto svaly posilňujú, bábätko dokáže dosiahnuť viac, zdvihne hlavičku vyššie. Spočiatku len mierne a krátko - napríklad pri obrátení z jednej strany na druhú. Neskôr zdvihne hlavu vyššie, vytvorí takmer 90° uhol, pozerá vpred, pričom sa opiera o predlaktia. Keď sa táto schopnosť stane automatickou, vzniká tzv. automatické držanie hlavy. Rozvoj držania hlavy je veľmi dôležitý, pretože dieťa sa bude schopné pohybovať, iba ak si bude môcť držať hlavu vo všetkých smeroch, bez toho, aby sa muselo sústrediť na jej držanie. Keď je držanie hlavy stabilné, dieťa si nájde horizont - horizontála, ktorá mu pri pohybe v spojení s jeho telesnou vertikálou = sed, stát, chôdza, poskytuje presné informácie.
Táto poloha takisto pomáha predchádzať oneskoreniu v motorickom vývoji a stavom ako plagiocefália či brachycefália. Plagiocefália je chorobný stav, kedy dochádza k splošteniu hlavy len jednej strany a zväčša k tomu dochádza v dôsledku pôsobenia tlaku na danú oblasť a vyklenutiu na opačnej strane. Brachycefália sa prejaví sploštením hlavičky na temene, ak dieťa dlhodobo leží na chrbte. Sploštenie temena môže byť tak výrazne, že je lebka zarovnaná s chrbtom. Pre to, aby novorodenec dokázal prejsť pôrodnými cestami, nemôže mať vzájomne pevne zrastené kosti lebky. Tieto stavy sa vyskytujú u novorodencov a dojčiat, pretože detská lebka je ešte veľmi mäkká a zraniteľná, keďže kosti ešte nie sú úplne zrastené. Švy a fontanely, ktoré sa na lebke nachádzajú, umožňujú postupný rast a vývoj mozgu i lebky samotnej. Preto je veľmi dôležité dieťa polohovať na bruško.
Poloha na brušku dieťatku takisto umožňuje vizuálne skúmať svoje okolie z novej perspektívy. Záujem a podnety z okolia, ktoré zachytáva sluchom a zrakom, ho/ju motivuje k zdvíhaniu hlavičky, čo takisto pomáha posilňovať svaly. Ruky, paže, hrudník sa dotýkajú podložky - tým sa rozvíja hmatové vnímanie. Pohybom hlavičky sa učí sledovať predmety. Z iného uhla počuje zvuky, učí sa rozpoznávať odkiaľ prichádzajú podnety. Posilňuje v nej krčné a chrbtové svalstvo, keďže je nútené dvíhať hlavičku hore a otáčať ňou, ak chce okolo seba vidieť. Taktiež dvíha ruky a nohy do polohy tzv. lietadielka.
Kedy začať a koľko času venovať polohovaniu na brušku?
Je vhodné dávať bábätko na bruško už od narodenia. S touto polohou možno začať hneď po príchode z nemocnice. Už v prvý týždeň života dieťatka, dokonca v prvých 24 hodinách. Rodičia sú „tí dospelí“, ktorí by mali rozumieť súvislostiam a pokiaľ dieťatko nemá nejaké zdravotné problémy, malo by sa na brušku ocitnúť od narodenia pomerne často. Na začiatku na 2 - 3 minútky, neskôr na dlhší čas. Mamičky môžu dávať svoje bábätko do polohy na brušku spočiatku len na pár minút. Postupne, ako nadobúda v polohe na bruchu väčšiu istotu a komfort, pridávajte čas na brušku. Postupne môže byť stimulované k tomu, aby dočahovalo hračky položené pred ním.
Dôležité je, aby bábätko trávilo každý deň aj čas v polohe na bruchu už od novorodeneckého veku, keď je bdelé. Dbajme na to, aby nebolo práve po kŕmení. Ležanie na brušku posilňuje svalstvo ramien a šije - ale len v bdelom stave! Vývoj sa realizuje v polohe na bruchu, keď je bábätko bdelé, pretože počas spánku svaly relaxujú a mozog je nastavený na odpočinok, nie na pohyb. Preto väčšina odborníkov odporúča dieťatko ukladať na chrbát počas spánku a na bruško v bdelom stave a počas hry. To, že bábätko nemá spávať na brušku, však v žiadnom prípade neznamená, že ho na bruško nemáte dávať. Práve naopak, táto poloha je veľmi dôležitá pre správny vývoj jeho svalov krku, hrudníka, bruška aj chrbta. Od začiatku rodičovstva sa zaujímajte, ako dieťa správne polohovať a nedávajte ho spávať na bruško. Z hľadiska bezpečného spánku sa odporúča striedať polohovanie bábätka mierne na jednom boku, na druhom boku a na chrbátiku.
Ako robiť masáž na brušku s bábätkami a novorodencami (nevyhnutné polohy pri masáži na brušku)
Ako správne polohovať bábätko na brušku a prekonávať počiatočné ťažkosti
Poloha na bruchu môže byť pre dieťa najskôr veľkou výzvou. Musí odolávať gravitácii, aby udržalo hlavičku vo vertikálnej polohe. Pre svaly hlavy, krku a ramien je to úplne nové a ešte nie sú dostatočne rozvinuté. Navyše dieťa sa môže v polohe na brušku cítiť „uväznené“, keďže sa ešte nevie z bruška otočiť späť na chrbát. Mnoho rodičov zakúsi, že ich dieťa v polohe na bruchu protestuje, narúša sa, plače, stáva sa netrpezlivým. Ak sa zamyslíme, nie je to najpohodlnejšia pozícia: bábätko vidí menej zo svojho okolia, musí sa snažiť zdvíhať ťažkú hlavičku. Pokúša sa udržať sa samo, no je to pre neho náročné. Ak rodičia dieťa na bruško nedávajú, napríklad zo strachu z SIDS alebo iných dôvodov, dieťa si túto pozíciu nezvykne. Veľa času trávi na chrbátiku v postieľke, v nosítku, v kočíku.
Nemajme obavy - to sa stáva často. Pravdou je, že nie pre každé dieťa je táto poloha zo začiatku príjemná, ale je to nutné pre jeho správny vývoj. Dieťatko nikdy netrápime plačom a vždy, keď vidíme, že je nespokojné, pomôžeme mu upokojiť sa. Poloha na brušku je pre dieťatko atraktívna vtedy, keď nás nestratí z dohľadu. Preto je vhodné si k nemu kľaknúť alebo sadnúť, nech naďalej udržujeme vzájomný očný kontakt. Tiež sa dieťatka dotýkame, chytáme ho za ruky a nohy, povzbudzujeme ho v dvíhaní a otáčaní hlavičky. Nebude trvať dlho a zbadáte značný rozdiel v tom, ako sa dieťatko v polohe na brušku cíti.
Ešte predtým, ako dieťa necháte na brušku a postavíte pred neho pár hračiek, začnite tým, že pretočíte dieťatko z chrbta na bruško a znova na chrbát niekoľkokrát. Tak mu ukážete, že je možné polohu zmeniť. Pri zmene polohy k dieťatku prehovárajte, váš hlas ho upokojí. Polohu na brušku zaraďujte do programu každý deň, aby si na ňu postupne zvyklo a stalo sa normálnou súčasťou jeho denného režimu. Ak je ešte slabé a vidíme, že sa trápi, môžeme mu pomôcť - ponúknime hračku či spievajme. Dôležité je vedieť odhadnúť, kedy je už dieťa prestimulované a unavené a vyžaduje oddych. Skončite, keď dieťa nejaký čas plače - je nespokojné. Dajte však tomu aspoň 2 minúty.
Pri polohovaní dieťatka musíme brať do úvahy niekoľko faktov, ktoré súvisia so stavbou tela a silou svalov. Keď dieťa začne trochu držať hlavičku, nech má v polohe na brušku pri sebe knižku alebo hračky, ktoré vie aj uchopiť. Počas cvičenia sa ho snažíme motivovať, aby sa čo najviac dvíhalo do polohy „pasenie koníčkov“. Pomôžeme mu v tom tak, že ho položíme na tvrdšiu podložku, ručičky mu zložíme v lakťoch a pritlačíme k telíčku. Takto sa mu ľahšie podarí vytlačiť sa hore a zodvihnúť hlavičku nad podložku. Nenechajte sa odradiť, ak to bude zo začiatku len jemné zodvihnutie a bábätko bude počas toho protestovať. Postupne môžete pridať motivovanie farebnými alebo zvukovými hračkami.
Kreatívne a zábavné spôsoby trávenia času na brušku
Ľah na brušku sa nemusí nutne odohrávať iba na zemi. Ponúkame niekoľko tipov, ako dieťa stimulovať k polohe na brušku a spraviť tento čas príjemným a obohacujúcim pre oboch:
- Na bruchu rodiča: Na chrbát si ľahne jeden z rodičov a položí si bábätko na brucho alebo na predkolenia, ktoré zdvihne do vzduchu, pričom ho pevne drží. Tak bude bábätko vidieť priamo do tváre rodiča, ktorý s ním môže komunikovať. Takto strávený čas je dôležitý pre vytváranie puta a vzťahu medzi rodičom a dieťaťom. Ľahnúť si môžete na brucho aj vy, tvárou v tvár svojmu bábätku, takže bude mať s vami opäť priamy očný kontakt.
- Poloha „tigrík“: Môžete svoje dieťa držať na predlaktí, táto poloha sa tiež volá „tigrík“. Takéto držanie vám umožní voľne sa doma hýbať a dieťa je nútené držať hlavičku vo vertikále. Zároveň má opäť novú príležitosť na preskúmanie okolia.
- Na kolenách rodiča: Dieťa si môžete položiť na kolená, tvárou dole, aby si odgrglo, zatiaľ ho môžete hladkať po chrbátiku.
- S hračkami a stimulmi: Začnite tak, že vedľa dieťatka položíte hračku - objekt, za ktorým sa bude dívať. Umiestnite pred dieťa knižku či hračku, na ktorú sa môže pozerať a dočiahnuť na ňu. Necháme ho, aby na hračky dosiahlo a uchopilo ich v svojich rukách. Môžeme sa presunúť za jeho hlavičku a hračky mu ukazovať a podávať zboku a akoby spoza hlavičky, aby sa za nami točilo do strán a postupne sa obrátilo. Dieťa podporujeme pri každom malom pokroku úsmevom, veselými slovami, riekankami, spevom, udržiavaním dobrej nálady a pochvalou. Dieťatko postupne bude schopné uchopiť hračku a pretočiť sa s ňou, čo bude preň veľké víťazstvo.
- Použitie vankúšov a podložiek: Pod hrudník dieťaťa dajte zloženú látkovú plienku. Vyskúšajte dieťa položiť na kojaci vankúš.
- Masáže a odgrgávanie: Na brušku ho môžete aj masírovať. Skúste odgrgnutie bábätka v polohe na brušku po kŕmení.
- Interaktívne prostredie: Môžete sa posúvať zo strany na stranu, alebo používať hračky či iné pomôcky, ktoré dieťa zaujmú, takže bude nútené sa za stimulmi otáčať. Vytvorte na zemi hraciu plochu. Ponúkajte mu nové veci - hračky na pozorovanie. Využite domáceho miláčika - napr. psíka. „Čítajte“ spolu knižky. Využite zrkadlo či hudbu. Využite pre dieťa rôzne materiály, rôzne povrchy.
- Zapojenie okolia: Zapojte staršieho súrodenca, či kamaráta. Použite senzorické vrecká. Použite hračky, ktoré sa hýbu, napr. okolo ležiaceho bábätka postavte vlakovú trať a pustite vláčik, aby jazdil okolo dieťatka.
- Cvičenie s fitloptou: Ak máte gymnastickú loptu, dieťa ju môže vyskúšať od približne 3 mesiacov, ak vie dobre držať hlavu. Položte ho opatrne na loptu, bruškom dolu, a jemne ho hojdajte dopredu‑dozadu, do strán.
- Hry pre väčšie deti: U väčších detí použite plech na muffiny a malé loptičky, ktoré položíte pred dieťa a dieťa má loptičky vkladať do plechu.
- Čas vonku: Položte dieťa na bruško vonku na tráve.
- Spoločný čas: Užívajte si spoločný čas s dieťatkom!
Súvislosti polohy na brušku s ďalším vývinom: Pretáčanie a sed
Keď dieťa zistí, čo všetko dokáže, väčšinou samo a rado trénuje a zdokonaľuje svoje pohyby. Otáčanie sa je prvý komplexný pohyb, ktorý neskôr vedie k lezeniu, štvornožkovaniu a šikmému sedu. Deti sa zvyknú najskôr otočiť z bruška na chrbátik a to v období medzi 2 až 5 mesiacom a naspäť z chrbátika na bruško okolo 5 až 7 mesiaca. Nie je to však pravidlo, keďže častým polohovaním na bruško dieťa môže mať už v prvých mesiacoch dostatočne veľkú silu v krku i ramenách. Prvé otočenie sa je väčšinou nečakané a pre samotné dieťa veľkým prekvapením. Pri otáčaní sa zapája krčné svaly, ktoré rozvíja práve v polohe na brušku, potrebuje dobre ovládať hlavu a mať dostatočnú silu v ramenách.
Je veľmi dôležité, aby bolo dieťa vždy na bezpečnom mieste, aby nespadlo z postele na zem. Postupne ako sa dieťa naučí udržať hlavičku vzpriamenú a získa kontrolu na brušku, bude schopné sa odtlačiť lakťami a neskôr i rukami. Tento krok je dôležitý k nadobudnutiu sily a stability ramena a tiež paží a rúk, ktoré sú v ďalšom pohybovom vývoji nevyhnutné.
Dovtedy, kým dieťa nedokáže samé sedieť, je dôležité mať na pamäti, že dieťatko nikdy nedávame do sedu, kým si nesadne samo. Dieťa si nikdy nesadne priamo z ľahu, ale zo šikmej polohy pri štvornožkovaní. Svaly trupu a krku môžeme povedať, že sú dostatočne silné vtedy, keď sa dieťa dokáže samo posadiť a v sede zotrvať. Ak chceme, aby sa dieťatko zdravo vyvíjalo, je vhodné nepoužívať nadmerne rôzne detské kresielka a vybavenia pre deti, v ktorých sú nútené neprirodzene ostávať v jednej polohe bez možnosti voľne sa hýbať.
Všeobecné zásady správnej manipulácie a vplyv pomôcok na vývin
Lenže, kým to nastane, musíme s ním správne zaobchádzať. Pri polohovaní bábätka musíme brať do úvahy niekoľko faktov. Súvisia so stavbou tela a silou svalov. Hneď po narodení sa ešte bábätko nedokáže samé otáčať, preto na to musíme myslieť my. Ležanie v jednej polohe mu môže spôsobiť deformácie hlavičky, nesprávna manipulácia zas môže zasiahnuť do vývoja jeho pohybového systému. Pre zdravý vývoj bábätka je najlepšie polohovanie na vodorovnom lôžku s kvalitným matracom. Odporúčajú dieťatko pravidelne otáčať, ideálne by sme ho po každom kŕmení mali uložiť na spinkanie do inej polohy. Striedať treba nielen polohy, ale aj strany, na ktoré ho ukladáme.
MUDr. Milena Dodoková zdôrazňuje, že ak chceme, aby sa dieťatko zdravo vyvíjalo, je vhodné nepoužívať nadmerne rôzne detské kresielka a vybavenia pre deti, v ktorých sú nútené neprirodzene ostávať v jednej polohe bez možnosti voľne sa hýbať. Inou otázkou však je jej používanie, rovnako aj používanie polohovateľných lehátok v domácnosti. Deti by v nich nemali tráviť príliš dlhú dobu, pretože obmedzuje dieťa v pohybe. V tomto čase si dostatočne neprecvičuje pohyby, ktoré už ovláda. Môže to viesť k istému oneskoreniu psychomotorického vývoja. Používajte ho preto len v čo najkratšom čase, napríklad ak potrebujete navariť alebo upratať, kým je dieťa bdelé a dbajte na to, aby polohovateľné lehátko malo spevnenú chrbtovú časť. Ak ho používate u najmenších detí, majte ho vždy v najnižšej možnej polohe a dieťa v ňom poriadne pripútajte.
Bábätko má v prvých mesiacoch života pomerne nevyvážený pomer hmotnosti hlavičky ku zvyšku tela. Svaly tela ju na začiatku nedokážu udržať vo vzpriamenej polohe. Dovtedy je lepšie, ak dieťa držíme vo zvislej polohe čo najmenej. Vyhnúť by ste sa mali nesprávnemu dvíhaniu a dlhšiemu držaniu vo zvislej polohe, pokiaľ ešte dieťa nemá dostatočne spevnené svaly. Pre dieťa je najprirodzenejšia poloha v horizontálnej polohe, v ktorej si bude postupne samé precvičovať pohyby, ktoré už zvládlo.
Keď sa chystáme dieťatko zdvihnúť, namiesto len samotného zdvihnutia ho môžeme najskôr jemne pretočiť na bok do stabilizovanej polohy, aby sa hneď neprevalilo na chrbátik a nezľaklo sa. V polohe na boku si spevňuje šikmé brušné svaly, ktoré sú kľúčové pre zdravý sed. Dieťatko by sme mali dvíhať tak, aby sme zbytočne nepreťažovali jeho svaly a súčasne, nedostávali dieťa do neprirodzených polôh. Nebezpečný je najmä silný záklon hlavy alebo chrbtice. Dieťa by pri dvíhaní malo mať vždy poriadne zafixovaný hrudník, krk a hlavičku v jednej rovine tak, ako keď prirodzene leží na chrbte.
Ako robiť masáž na brušku s bábätkami a novorodencami (nevyhnutné polohy pri masáži na brušku)
Nie za každou deformáciou hlavičky sa skrýva nesprávne polohovanie. K niektorým dochádza už počas vnútromaternicového vývoja, alebo počas pôrodu. No aj pri tej najväčšej snahe sa však môže stať, že neodhadnete správnu mieru polohovania dieťaťa a všimnete si, že sa tvar hlavičky zmenil nie správnym smerom. Žiadny rodič nie je dokonalý a preto sa môže stať, že pri manipulácii s dieťaťom môže robiť aj chyby. Dôležité je ho neporovnávať, neponižovať. Dieťa poznámky o svojej neschopnosti vníma a pôsobia naň veľmi negatívne. Psychomotorický vývoj dieťaťa sa deje prirodzene a nie je nutné dieťa do niečoho tlačiť, alebo vývoj urýchľovať. Úlohou rodiča je zabezpečiť vhodné podmienky a stimuly pre jeho rozvoj a v prípade odchýlok dieťa nasmerovať, alebo mierne korigovať vývoj pohybu tak, aby bol symetrický a koordinovaný. Ak stimulácia a pozornosť, ktorú dieťaťu venujete, nepomáha a nenapreduje vo vývoji, alebo pozorujete odchýlky, poraďte sa s lekárom a ten vás nasmeruje, čo ďalej.
Postupne sa začne pretáčať, plaziť, stavať sa na štyri, sedieť, či chodiť. Všetky tieto vývojové míľniky majú svoj čas. Niektoré polročné detičky sa už vedia samy otáčať, alebo sa už začínajú plaziť, je však naďalej dôležité ich podporovať v správnom rozvíjaní psychomotorických zručností. Ak je dieťa zdravé, samo fyzicky a psychicky dozrie na vykonávanie ďalších pohybov. Rodičia by mali vždy dávať pozor na to, aby dieťatko malo pohodlné, pružné oblečenie, ktoré zabezpečí optimálnu telesnú teplotu. Spolupráca s ochotnými maminkami O.B., N.Č., H.K. a B.K. a ich detičkami, rovnako ako aj poznatky psychologičky z CPR KVAPKA, ktorá sa venuje psychológii v praxi a ako lektorka kurzov sa s rodičmi stretáva pred pôrodom, v podpore dojčenia, či príprave detí na školu, potvrdzujú, že je kľúčové vnímať individuálne potreby každého dieťaťa a poskytovať mu tú najlepšiu podporu pre jeho zdravý rast a vývoj.
tags: #ako #davat #babatko #na #brusko