Aj napriek všetkým snahám ľudstva nahradiť a prísť na koreň všetkým prírodným procesom, tehotenstvo a pôrod zostávajú jediným spôsobom, ako priviesť na svet nového človiečika. Už od prvého dňa tehotenstva sa v tele ženy spúšťa neuveriteľná kaskáda procesov, ktorá smeruje k zázraku, ktorý nazývame zrodenie. V priebehu 40 týždňov si bábätko v brušku prejde fascinujúcim vývojom, od spojenia dvoch buniek až po plne vyformovaného človiečika s fungujúcimi orgánmi. Tento proces je rozdelený do troch hlavných fáz, takzvaných trimestrov, pričom každý z nich prináša jedinečné zmeny pre matku aj dieťa. Plánovanie a očakávanie potomka je snáď tým najvzrušujúcejším obdobím v živote ženy a vyžaduje si zodpovednú prípravu a informovanosť.
Ideálny Čas a Príprava na Počatie
Plánovanie tehotenstva je dôležitým krokom, ktorý ovplyvňuje zdravie matky a budúceho dieťaťa. Lekári radia, že ideálnym reprodukčným vekom je obdobie medzi 25. a 32. rokom života, kedy je pravdepodobnosť počatia najvyššia. Pri príprave sa nezabudnite pozastaviť aj nad vlastným zdravím a telesnou váhou. Pokiaľ máte problémy s nadváhou či obezitou, nie je na škodu pár kilogramov zhodiť, čo môže zvýšiť šance na úspešné počatie. Pohoda, zdravá výživa a možno aj netradičné polohy pri milovaní môžu byť šikovným pomocníkom, ktoré zvyšujú šancu k splynutiu spermie s vajíčkom. Netlačte príliš na pílu, ak po bábätku túžite; zbytočný stres môže mať negatívny dopad.
Kľúčovým prvkom predkoncepčnej a tehotenskej prípravy je úprava stravovacích návykov a suplementácia. Predovšetkým sa odporúča doplnenie minerálov a vitamínov, hlavne kyseliny listovej. V kontexte stravovania je dôležité vedieť, ktorým potravinám sa vyhnúť. Párky, mäkké salámy, nedostatočne tepelne spracované mäso a predovšetkým sushi, tatarák a majonéza môžu byť nebezpečným zdrojom baktérie - listérie. Tú nájdete, ale aj v nepasterizovaných mliečnych výrobkoch, na neumytom ovocí, v mäsových pastách a paštétach. Pokiaľ si rada doprajete ryby, vyvarujte sa tým, ktoré v sebe držia vyššie množstvo ortuti, ako sú žralok, mečúň a makrela. Ďalším skrytým strašiakom sú umelé sladidlá; svojmu telu v tehotenstve verte a pokiaľ budete mať chuť na sladké, zvoľte radšej čerstvé ovocie, alebo obyčajný cukor.
Káva a alkohol sú snáď najdiskutovanejšími nápojmi v rámci celého obdobia tehotenstva, a názory odborníkov a lekárov sa na ich popíjanie v tehotenstve rôznia. Niektorí ich striktne zakazujú, zatiaľ čo niektorí liberálnejší vám malý pohárik piva či vína na vytrávenie či šálku kávy raz týždenne s úsmevom odporučia. Dôležité je tiež si uvedomiť, že mnoho liekov pôsobí na priebeh tehotenstva veľmi škodlivo, preto je nevyhnutné akúkoľvek medikáciu konzultovať s lekárom. V tomto období je dokonca veľké množstvo liekov kontraindikovaných. Budúca mamička má tiež nárok na ochranu v zamestnaní a podľa týždňa tehotenstva a charakteru zamestnania má nárok na rôzne ochranné opatrenia, napríklad nesmie pracovať na pracovisku so škodlivými látkami alebo žiarením.
Epizóda 7 - Doplnky stravy, ktoré Dr. Chelsea užíva počas tehotenstva
Ako sa Počíta Dĺžka Tehotenstva?
Dĺžka tehotenstva sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Celkovo trvá 10 lunárnych mesiacov, t. j. 40 týždňov. Termín pôrodu určuje lekár podľa prvého dňa poslednej menštruácie a ultrazvukového vyšetrenia, najmä toho vykonaného v 13. týždni tehotenstva. Tento spôsob výpočtu je štandardný, aj keď k oplodneniu vajíčka dochádza zvyčajne až v druhom týždni od poslednej menštruácie.
Tehotenstvo sa môže ukončiť aj predčasným pôrodom, ak žena porodí skôr ako v 37. týždni a bábätko má menej ako 2500 g. Naopak, keď tehotenstvo trvá viac ako 42 týždňov, označujeme ho ako prenášanie. Ak prenášate viac ako 12 dní, vo väčšine prípadov sa po tomto termíne odporúča pôrod vyvolať.
Celé obdobie tehotenstva sa rozdeľuje na tri fázy, takzvané trimestre, z ktorých každý má svoje špecifiká a vývojové míľniky pre dieťa aj matku:
- Prvý trimester: trvá dvanásť týždňov (1. až 12. tt) a je veľmi dôležitý pre vývoj plodu, pretože sa formujú všetky životné systémy a orgány.
- Druhý trimester: začína trinástym týždňom a končí približne 28. týždňom. V tomto období je už základný vývoj orgánov ukončený a dieťa rýchlo rastie, matka začína cítiť prvé pohyby.
- Tretí trimester: trvá od 29. týždňa až do pôrodu. Je sprevádzaný najväčším pocitom diskomfortu, keďže dieťa už naberá značnú hmotnosť a pripravuje sa na príchod na svet.
Prvý Trimester: Zázračné Začiatky (1. - 12. Týždeň)
V prvom trimestri tehotenstva sa dejú zásadné zmeny, hoci sú často neviditeľné. Je to obdobie, keď sa plod rýchlo vyvíja a matkino telo sa prispôsobuje novému stavu.
Úvodné Týždne: Od Počatia po Prvý Test (1. - 4. Týždeň)
Verte - neverte, lekári počítajú prvý týždeň tehotenstva od prvého dňa menštruácie pred otehotnením, teda zhruba 14 až 21 dní pred oplodnením. V tomto týždni sa mamičkám odporúča zamerať na výživu a doplnenie minerálov a vitamínov, predovšetkým hlavne kyseliny listovej.
V druhom týždni dôjde k ovulácii a vysnívanému oplodneniu vajíčka. To sa na mikroskopickej úrovni začína vyvíjať. O tom, či sa narodí chlapček alebo dievčatko, je rozhodnuté už pri oplodnení, teda v treťom týždni tehotenstva. Všetko totiž závisí od spermie, ktorá sa k vajíčku prebojuje, a od toho, či je nositeľom chromozómu X alebo Y. Chromozóm X znamená, že sa narodí dievčatko, Y zasa, že to bude chlapček.V treťom týždni si oplodnené vajíčko hľadá vhodné útočisko na zväčšenej stene sliznice maternice a uhniezdi sa tu. Z vnútornej časti oplodneného vajíčka sa začínajú vyvíjať placenta, pupočná šnúra a plodové obaly. Dochádza k deleniu buniek a vzniká embryo, ktoré je veľké asi ako zrnko maku.
V štvrtom týždni je čas, kedy neprichádza menštruácia a mamička najčastejšie siahne po tehotenskom teste. V momente, keď sa oplodnené vajíčko usadí v maternici, začína sa uvoľňovať hormón hCG - humánny choriogonadotropín. Jeho prítomnosť v moči alebo v krvi tvorí základ všetkých tehotenských testov. V tomto období je už v krvi dostatok HCG hormónu, a preto sa vám výsledok prejaví dvoma čiarkami na teste. O týždeň neskôr, teda v 5. týždni tehotenstva, už môžete očakávať pozitívny výsledok testu v moči. Skorý domáci tehotenský test môžete použiť 4 až 6 dní pred vynechaním menštruácie, zatiaľ čo štandardný domáci tehotenský test si môžete spraviť 3 až 5 dní po očakávanom nástupe menštruácie.Uvoľňovanie tehotenského hormónu hCG je prvou vážnou zmenou, ktorá sa udeje vo vašom tele na začiatku tehotenstva. Z týchto buniek sa vyvíja aj plodový a žĺtkový vak, ktorý zabezpečí, aby sa živiny z vášho tela dostávali do plodového vaku, až kým túto funkciu nepreberie placenta.
Každá žena začiatok tehotenstva prežíva inak, no už vo štvrtom týždni sa môžu objavovať prvé neisté príznaky. Môžete cítiť napätie a bolesť v prsiach, ktoré sa zväčšujú a prsné žľazy sa už pripravujú na dojčenie. Takisto môžete cítiť ľahké napätie v podbruší alebo rozptýlené bolesti chrbtice. Silnejší výtok z pošvy môže súvisieť so vznikom hlienovej zátky, ktorá v tehotenstve uzatvára krček maternice a rozpúšťa sa až krátko pred pôrodom. Môžete sa cítiť veľmi unavená, slabá a bezmocná, čo je na príčine metabolizmu, ktorý vzhľadom na hormóny pracuje o niečo pomalšie. Býva vám ráno zle od žalúdka? Napína vás na vracanie, prípadne aj vraciate? Nič vážne sa nedeje. Nevoľnosť je typický príznak začínajúceho sa tehotenstva, keďže tehotenský hormón hCG sa uvoľňuje v noci, preto ho najviac budete mať v tele ráno. Vracanie a pažerákový reflux však ohrozujú zubnú sklovinu, preto si po vracaní ihneď neumývajte zuby kefkou, ale ústa vypláchnite vodou a ústnou vodou bez alkoholu s fluoridmi.
V tomto počiatočnom štádiu je rodiaci sa život ešte veľmi zraniteľný, preto je správna životospráva obzvlášť dôležitá. Okolo 6. až 8. týždňa tehotenstva by ste mali prvý raz navštíviť gynekológa, ktorý potvrdí graviditu vyšetrením hladiny HCG hormónu z krvi a ultrazvukovým vyšetrením. Už po siedmom týždni tehotenstva už vidno aj činnosť srdiečka plodu.
Rýchly Vývoj Embrya (5. - 8. Týždeň)
Začatý 5. týždeň tehotenstva často spoznáte podľa svojej precitlivelosti. Ide o fázu veľkých hormonálnych zmien, ktoré spúšťajú najrôznejšie pocity od eufórie a radosti až po depresívnu náladu, obavy či plačlivosť. Embryo je v tejto fáze asi 2 mm maličké a už v takom rozmere sa mu začína vytvárať jednoduché srdiečko a obehový systém, ktoré sa už začína deliť na predsiene a komory. V tejto fáze je embryo veľmi citlivé a vnímavé k okolitým a nebezpečným látkam, ktoré by ho mohli usmrtiť, preto aj vy začínate vnímavejšie cítiť rôzne pachy a chute. Okrem toho sa pomaly vyvíjajú obličky, pľúca a črevá.
V 6. týždni sa embryo tvaruje do podoby žubrienky. V hlavičke sa už embryu vyvíjajú mozgové bunky, jeho srdiečko je úplne funkčné a dochádza k jeho zdokonaľovaniu. Rovnako sú na tom aj orgány v brušku - už má maličkú pečeň, pankreas aj slepé črevo. U zárodku sa vyvíjajú základy končatín a od tejto chvíle je bežné ho nazývať aj embryom.V 8. týždni sa formujú tvárička, nohy a ruky - už má drobné výstupky, z ktorých raz budú pršteky, a v pusinke sa vyvíja základ pre zúbky. Dýchacie ústrojenstvo takisto zaznamenáva dôležitý míľnik - tvaruje sa dýchacia trubica. Na konci 8. týždňa môžete pocítiť prírastok na váhe aj 1,5 kg a je ten správny čas začať používať oleje k hydratácii a zaisteniu elasticity vášho bruška.
Prechod k Plodu a Prvé Ultrazvuky (9. - 12. Týždeň)
I v týchto dňoch vás môže stále sprevádzať nevoľnosť a zvracanie. Vami lomcujú všetky hormóny, ktoré majú s tehotenstvom čo dočinenia, teda HCG, progesterón a estrogén. Ale tak to príroda nastavila a bábätko sa v tejto dobe ďalej vyvíja až do veľkosti 7 cm. V 9. týždni sa vyvíjajú pohlavné orgány - u dievčat vaječníky, u chlapcov zasa semenníky. Očká sú už tvorené sietnicou, zrenicami a očnými nervami. Srdiečko je vyformované do štyroch predsiení. V tomto období má už vlastný krvný systém a začína sa formovať mozog aj miecha.
Od 10. týždňa sa z embrya stáva plod, ktorý má buď čiastočne, alebo úplne vyvinuté všetky vnútorné orgány a odteraz sa budú len zdokonaľovať. Formujú sa vonkajšie pohlavné orgány, bránica a kĺbiky na rukách i nohách. V 11. týždni sa začína obdobie tzv. rastového špurtu - rast plodu naberie poriadne veľké obrátky. Pršteky sú od seba oddelené a práve sa dieťatku vyvíja čuch. Na konci 12. týždňa vám oficiálne končí 1. trimester. V tomto období sa významnejšie spevňuje aj kostra bábätka a na jazyku sa tvoria chuťové poháriky. Obličky vylučujú moč do mechúra a bábätko si už smelo precvičuje svaly na tváričke - usmieva sa, mračí a zíva. Na konci tohto trimestra je veľkosť plodu asi osem cm.
Epizóda 7 - Doplnky stravy, ktoré Dr. Chelsea užíva počas tehotenstva
Zhruba v desiatom až dvanástom týždni vám gynekologička alebo gynekológ vystaví a odovzdá takzvanú tehotenskú knižku. Bude vás sprevádzať až do pôrodu a budú v nej zaznamená všetky dôležité výsledky vyšetrení a skríningov. Okrem toho, podľa zákona je tehotná žena chránená po dobu tehotenstva pred výpoveďou. Od jedenásteho do trinásteho týždňa sa vykonáva prvý veľký ultrazvuk.
Druhý Trimester: Rozkvet a Prvé Pohyby (13. - 28. Týždeň)
Druhý trimester sa začína trinástym týždňom a pre mnoho žien je považovaný za najpríjemnejšie obdobie tehotenstva, keďže ranné nevoľnosti ustupujú a energia sa vracia. V tomto trimestri, hoci až trochu neskôr, sa môžete tešiť z prvých pohybov vášho bábätka, ktoré už budete vnímať.
Vývoj Orgánov a Rast Plodu
Na začiatku druhého trimestra váži bábätko okolo 25 g a ku koncu približne 700 g, meria okolo 30 cm. Základný vývoj orgánov je ukončený, dieťa má pľúca, končatiny, placentu, dokonca aj drobné ušká a pomaly sa začína vyvíjať nervová sústava. V pätnástom týždni sú kosti dieťaťa už pevnejšie, pokračuje vývoj svalovej hmoty. Okrem toho mu dorastajú drobné kostičky v ušiach, vďaka čomu sa mu pomaličky cibrí jeho sluch. Dôsledkom ukladania zásob vápnika sa dieťatku spevňujú kosti. Veľkou novinkou je ukladanie zásob podkožného tuku, ktorý začína spôsobovať postupné zaguľatenie jeho telíčka a sfarbenie pokožky.
V 13. týždni je tvárička plodu vyformovaná, očká a ušká sa nachádzajú „na svojom mieste“. Pľúca vypĺňa plodová voda a maličké si na prštekoch trénuje sací reflex. V 14. týždni má rúčky práve o niečo dlhšie ako nožičky a jeho telíčko je pokryté jemnými chĺpkami, ktorým sa hovorí lanugo. Majú za úlohu vytvoriť ideálny povrch na jeho pokožke pre udržanie mázku, ktorý ho o pár týždňov začne chrániť pred dlhodobým pôsobením plodovej vody. Hoci má ešte očné viečka zrastené, už vie rozlišovať svetlo a tmu, a neustále skúša, čo jeho telíčko dokáže. V 18. týždni sa mu na bruškách prštekov začínajú tvoriť papilárne línie, vďaka ktorým bude mať po narodení unikátne odtlačky prstov. Práve sa mu na pokožke začína tvoriť mázok alebo inak povedané vernix, bieložltá mazľavá hmota, ktorá pokrýva celý povrch telíčka.
Epizóda 7 - Doplnky stravy, ktoré Dr. Chelsea užíva počas tehotenstva
Fascinujúci Vývoj Pohlavia
Najčastejšie budúce mamičky zaujíma, kedy sa dozvedia pohlavie. Najčastejšie sa maminky dozvedajú pohlavie bábätka okolo 20. týždňa tehotenstva - ak predtým neabsolvovali napríklad NIPT test z krvi a majú na ultrazvuku trošku šťastia, ak sa bábätko otočí správnym smerom. O tom, či to bude chlapec alebo dievčatko, je však rozhodnuté už pri oplodnení, teda v treťom týždni tehotenstva. V 9. týždni sa vyvíjajú pohlavné orgány - u dievčat vaječníky, u chlapcov zasa semenníky.
Kedy Pocítiť Prvé Pohyby Bábätka?
Prvé pocítenie pohybov bábätka v brušku je počas tehotenstva nespochybniteľne veľkým míľnikom. Mnohé mamičky sa s veľkými očakávaniami tešia na prvý veľký ultrazvuk, ktorý sa vykonáva v období medzi 11. a 13. týždňom tehotenstva, a rovnako druhý veľký ultrazvuk medzi 19. a 22. týždňom tehotenstva, kde môžu pozorovať akrobatické kúsky svojho drobca, no zvláštne je, že ich ešte vôbec necítia. Spomínané rapídne pohyby embrya v maternici začínajú oveľa skôr - hýbať rukami a nohami začína od 9. týždňa, od 11. pohybuje hlavičkou zo strany na stranu.Kedy, v ktorom týždni, mesiaci či trimestri môžete očakávať prvé kopance? Pravdou je, že práve prvý trimester je pre vývoj bábätka najdôležitejší, pretože sa vyvíjajú všetky životné systémy a orgány. Ten rapídny pohyb na UTZ je kľúčový aj pre vývoj svalového a kostrového systému - dieťa naberá na sile, postupne začne priberať a teda sa spoločne priblížite k momentu, kedy jeho pohyb prvýkrát pocítite: k 20. týždňu tehotenstva, 5. mesiacu, II. trimestru. Približne v polovici tehotenstva sa aktivita dieťaťa zvyšuje a začne kopkať, otáčať sa, čkať, čo sú pre vás ideálne podmienky na to vnímať prvé pohyby plodu.
„Prvorodička môže prvé pohyby cítiť okolo 20. týždňa a neskôr, ale samozrejme, je to veľmi individuálne. Ak ale okolo 20. týždňa necíti pohyby, neznamená to, že je to problém a treba chvíľku vydržať,“ povedal pre Najmama.sk gynekológ a pôrodník MUDr. Vladimír Ferianec, PhD. Báť sa teda nemusíte, ani keď ste prvé pohyby nezaregistrovali do cca 24. - 26. týždňa. Hovoríme však hlavne o prvorodičkách, ktoré si niekedy môžu zameniť prvé pohyby s pohybmi čriev, nevoľnosťou, tráviacimi problémami (ako spomalené trávenie, nadúvanie, plynatosť, začínajúce pálenie záhy). Mamičky, ktoré čakajú druhé, tretie dieťatko sú však ostrieľanejšie a pohyby už vedia dobre rozpoznať, obvykle cítia pohyby bábätka skôr aj kvôli ženskému telu, ktoré je už skúsenejšie aj v prispôsobovaní sa tehotenským zmenám. „Niektoré viacrodičky môžu cítiť pohyby už od 17. týždňa gravidity,“ doplnil gynekológ. Závisieť to bude aj od napríklad umiestnenia placenty v maternici (ženy, ktoré ju majú na brušnej stene, môžu pohyby registrovať neskôr a je to trochu ťažšie) či množstva plodovej vody.
Budúce mamičky registrujú prvé pohyby bábätka ako veľmi slabé akoby ďobnutia, jemné, nežné kopančeky, repetitívne, rytmické pohyby (štikútka), ktoré prichádzajú párkrát za deň. O to väčšia je radosť a spokojnosť. Určite ste si čítali aj ďalšie popisy vnímania prvých pohybov: bublinkovanie v sóde, slabý trepot motýlích krídel, ďobanie a mihanie rybiek, praskanie pukancov, šťuchnutie, šklbnutie, alebo dokonca ako návaly hladu. Tieto si už ťažko zameníte za peristaltické pohyby čriev. Objavia sa sprvu skutočne sporadicky, akoby si bábätko dávalo pravidelné dni voľna. Postupne sa s vyvíjajúcim a priberajúcim bábätkom ich sila a intenzita zvyšuje. Nedá sa však ešte presne povedať, koľkokrát za deň by sa bábätko malo ohlásiť. Na sledovanie správneho vývoja preto slúžia aj naďalej pravidelné preventívne návštevy gynekologickej ambulancie.
Epizóda 7 - Doplnky stravy, ktoré Dr. Chelsea užíva počas tehotenstva
Keď sa naučíte rozpoznávať pohyby svojho drobca v brušku, všimnete si jednu dôležitú maličkosť - pravidelnosť, s ktorou bude aktívne dávať najavo svoju existenciu. Dieťa bude mať časové intervaly, v ktorých bude pokojné, neaktívne, odpočíva (keď ho ukolíšete svojím pohybom, prechádzkou, vlastnou aktivitou) a intervaly, kedy bude aktívne kopkať, naťahovať sa, skúmať okolie (často práve vtedy, keď si vy budete chcieť oddýchnuť). Najmä s postupujúcim tehotenstvom. „Žena by mala mať denný kontakt s dieťaťom. Počas gravidity žena zistí, aký má plod denný rytmus a vie, čo je normálne a v akých časoch cíti pohyby. Ak toto niektorý deň nemá splnené a napriek povzbudeniu aktivity v zmysle pohýbania maternicou, alebo ak si dá malú dávku sladkého a plod neodpovedá, mala by to konzultovať so svojim lekárom,“ upozornil ďalej MUDr. Ferianec.
Pohyby v brušku počas II. trimestra:
- 12. týždeň, 3. mesiac: Dieťatko sa v maternici rapídne hýbe, pohyby vidíte na ultrazvuku, ale ešte necítite.
- 14. týždeň, 4. mesiac: Ostrieľané mamičky už začínajú rozpoznávať prvé slabé pohyby, prvorodičky zvyčajne neskôr.
- 15. týždeň: Hoci má ešte očné viečka zrastené, už vie rozlišovať svetlo a tmu, a neustále skúša, čo jeho telíčko dokáže. Jeho pohyby a mrvenie s najväčšou pravdepodobnosťou ešte nebudete cítiť, no je možné ich pozorovať na ultrazvuku.
- 16. týždeň: Dôsledkom ukladania zásob vápnika sa dieťatku spevňujú kosti. Okrem toho mu dorastajú drobné kostičky v ušiach, vďaka čomu sa mu pomaličky cibrí jeho sluch.
- 17. týždeň: Veľkou novinkou je ukladanie zásob podkožného tuku, ktorý začína spôsobovať postupné zaguľatenie jeho telíčka a sfarbenie pokožky. Odteraz mu budú na tele čoraz menej presvitať žilky, orgány a kostičky.
- 19. týždeň: Práve sa mu na pokožke začína tvoriť mázok alebo inak povedané vernix.
- 20. týždeň, 5. mesiac: Čoraz viac prvorodičiek registruje prvé pohyby ako jemné kopančeky, aktivita sa zvyšuje a z kopancov sú kotrmelce. Značným vývojom si práve prechádza jeho nervový systém. Okolo 20. týždňa sa robí morfologický ultrazvuk, takzvaný II. skríning.
- 21. týždeň: Bábätko už spoznalo svoju obľúbenú polohu, v ktorej rado spinká. Zaujímavosťou je, že sa podobným spôsobom bude chcieť ukladať na spánok aj po narodení.
- 22. týždeň: Začína fungovať jeho pečeň, avšak nateraz ešte nezvládne všetky dôležité procesy.
- 23. týždeň: Počas spánku sa mu už začínajú snívať sny, pretože teraz sa jeho spánkový cyklus dostáva aj do REM fázy.
- 24. týždeň, 6. mesiac: Vlásky dieťaťa už začínajú nadobúdať tú farbu, akú budú mať po jeho narodení. Začalo sa ďalšie obdobie rastového špurtu, kedy v priebehu mesiaca zdvojnásobí svoju hmotnosť.
- 24. - 28. týždeň: Bábätko má isté zvyklosti, pravidelnosti, kedy je aktívnejšie a kedy pokojnejšie - denný rytmus. Pohyby sú silnejšie, ostrejšie, synchrónnejšie, robí pravidelne kotrmelce, premety, pláva, otáča sa, naťahuje, vrtí, pravidelne štikúta a v prípade hlasného zvuku poskočí a zľakne sa.
- 25. týždeň: Zdokonaľuje sa dýchacie ústrojenstvo, otvárajú sa nosné dierky a vytvára sa základ pre zúbky.
- 26. týždeň: Práve sa rozhoduje, či bude dieťatko pravákom alebo ľavákom. V jeho mozgu sa totiž už v tomto týždni stáva jedna z dvoch hemisfér dominantnou.
- 27. týždeň: Ukončil sa vývoj očnej sietnice, vďaka čomu sa bábätko v brušku obzerá okolo seba a vníma nové vizuálne podnety.
- 28. týždeň, 7. mesiac: V pľúcach dochádza k tvorbe surfaktantu - komplexu tukov a bielkovín, ktorý má nenahraditeľnú úlohu pri vývoji pľúc. Veľký pokrok je zaznamenaný aj na mozgovej kôre - vytvárajú sa na jej povrchu prvé ryhy a záhyby. Niektoré pohyby mamičky hlásia, že im doslova vyrazili dych - prirovnávajú ich k „otrasom v útrobách“. Od cca 28. týždňa vám lekár či lekárka môžu navrhnúť, aby ste počítali kopance a aktivitu svojho bábätka až do pôrodu.
Tretí Trimester: Príprava na Príchod (29. - 40. Týždeň a Viac)
Tretí trimester je sprevádzaný najväčším pocitom diskomfortu. Tehotenstvo je hlavne v posledných dvoch mesiacoch veľmi fyzicky náročné a každodenná rutina je čoraz komplikovanejšia. Ku koncu tehotenstva je váha matky približne o 10 až 14 kg väčšia ako pred tehotenstvom. Bábätko sa postupne zdokonaľuje a pripravuje sa na príchod na svet.
Zintenzívnenie Pohybov a Diskomfort Matky
Vo vyššom štádiu tehotenstva majú ženy často subjektívny pocit, že dieťa v brušku už nemá miesto a hýbe sa preto menej, čo ich dokáže znepokojiť. Pravdou však je, že síce množstvo kopancov, vydutín, úderov lakťom klesne, no aktivita neklesá, len sa pohyby stávajú výraznejšie a dokonca ku koncu tehotenstva aj bolestivejšie. „Fyziologicky ubúda objemu plodovej vody v prospech objemu tela dieťaťa, čo je normálne a fyziologické. Dieťa nemá slabšie pohyby, ale pohyby majú iný charakter. Zmena pohybov je postupná a neznamená to, že sa deje niečo zlé,“ upokojil gynekológ.
Pohyby v brušku počas III. trimestra:
- 29. týždeň, 7. mesiac: V tomto momente už má rozvinutý sluch, hmat aj chuť a podkožný tuk tvorí približne 2 až 3 % jeho celkovej hmotnosti. Poznáte denný rytmus vášho dieťatka, hýbe sa niekoľkokrát denne a pravidelne, kopance sú silnejšie, pohyby ostrejšie, na brušku registrujete vydutiny, vlnenie, cítite kmitanie nohou, výpady lakťom, kopance do krčka maternice alebo ak je uložené opačne hlavičkou dolu, tak do rebier.
- 30. týždeň: Má otvorené očká a jeho noštek je pripravený na to, aby po pôrode začal nasávať vzduch. Ak sa nevyskytnú žiadne pridružené komplikácie, je tu 98% šanca, že by predčasný pôrod v tomto týždni prežilo.
- 31. týždeň: Všetky vnútorné orgány sú už vyvinuté, hoci niektoré z nich svoju funkciu zahája až po narodení.
- 32. týždeň, 8. mesiac: Tuková vrstva pod jeho pokožkou spôsobuje jeho čoraz viditeľnejšie zaguľatenie a pokožka dostáva ružovkastý nádych, ktorý je pre novorodencov charakteristický. Pohyby bábätka sú na vrchole, hoci sa dieťa prispôsobuje stiesnenejšiemu priestoru, výpady, kopance, otáčania a vydutiny sú výrazné, mocné, viditeľné, pozoruje ich okolie s úžasom. Dieťa má pravidelné spánkové cykly (20-40 minút v 90-minútových intervaloch), cítite buchnáty do rebier a kopance do krčka maternice, priberá na váhe, silnejú mu svaly, pevnejú kosti ukladaním vápnika. V prípade predčasného pôrodu v tomto týždni by bolo považované za stredne nedonosené.
- 33. týždeň: Oproti minulému týždňu narástol obvod hlavičky o približne 1,3 cm. Môže za to neustály rozvoj mozgu.
- 34. týždeň: Jeho telíčko a orgány sú už natoľko vyvinuté, že ak by sa narodilo v tomto týždni, bolo by považované len za ľahko nedonosené.
- 35. týždeň: Bábätko neustále priberá na hmotnosti, dôsledkom čoho o poznanie rastie i tvoja váha.
- 36. týždeň, 9. mesiac: Lanugo začína postupne vypadávať, no zároveň bábätku silnejú vlásky, mihalnice a obočie.
- 37. týždeň: Vývoj mozgu, nervového systému a pľúc sa dostáva do finálnych fáz. Tento týždeň tehotenstva je nesmierne dôležitý - k bábätku by už totiž lekári nepristupovali ako k ľahko nedonosenému, no dalo by sa povedať, že by ho vnímali ako novorodenca, ktorý sa narodil v približnom termíne pôrodu.
- 38. týždeň: V črevách sa tvorí takzvaná smolka, teda prvá stolica s typickou farbou, ktorú bude mať bábätko pár dní po narodení.
- 39. týždeň: Bábätko je práve veľké asi ako vodný melón a je pripravené vypýtať sa každú chvíľu na svet.
- 40. týždeň: Vo svojom brušku ukrývaš dokonale vyformovaného človiečika, s ktorým sa čochvíľa stretnete.
Od cca 28. týždňa vám lekár či lekárka môžu navrhnúť, aby ste počítali kopance a aktivitu svojho bábätka až do pôrodu. Môžete to robiť ráno alebo večer, prípadne cez deň v závislosti od denného rytmu, ktorý ste si odpozorovali, teda kedy je dieťatko najaktívnejšie. Odporúča sa narátať aspoň 10 pohybov (kopancov, výpadov, otáčanie, švihnutie, vydutiny) v priebehu jednej či dvoch hodín. Ak sa to v tom momente nedarí, stačí sa občerstviť, dať si sladký (sladko-zdravý) dezert, zacvičiť jógu alebo ísť na dlhú prechádzku či radšej si ľahnite - veď viete, keď vy chcete oddychovať, bábo vás chce vyduriť. Ak sa vám nezadarí, nebojte sa počkať na inú časť dňa, máte 24 hodín. Ak by však dieťatko bolo podozrivo neaktívne, alebo priaktívne, nebojte sa konzultovať to s gynekológom či gynekologičkou.
Konečný Vývoj a Pripravenosť na Svet
Bábätko sa v brušku posúva smerom nadol a koncom deviateho mesiaca sú už orgány plne vyvinuté. Pupočná šnúra je v tomto období dlhá približne 50 cm a zabezpečuje mu živiny a kyslík. Bábätko prispieva k tvorbe a obmene plodovej vody. V brušku ju totiž pije, vďaka čomu prechádza jeho tráviacim a močovým traktom. Maličké teda plodovú vodu „vráti späť“ v podobe moču a celý cyklus sa takto niekoľkokrát denne zopakuje. Ide o veľmi dôležity proces, ktorým si dieťatko trénuje svoje orgány, ako sú žalúdok, obličky či močový mechúr, no zároveň je to i signál, že sa vyvíja správne.Tak ako my dospeláci, aj dieťatko v brušku dokáže štikútať. Tento jav skôr či neskôr pocítite i vy v podobe krátkych, no ráznych a rytmických pohybov. Štikútka bábätka v brušku má takisto svoje opodstatnenie - ide o dôležitý tréning jeho bránice a dýchacích svalov. V závere tehotenstva ťa môže lekár zaskočiť správou, že sa dieťatko v maternici stále nepretočilo a môže ti navrhnúť takzvaný obrat vonkajšími hmatmi, aby sa otočilo hlavičkou nadol, čo je ideálna poloha pre prirodzený pôrod.
Tvoj vzťah s bábätkom môžeš začať budovať ešte vo chvíľach, kedy je ukryté v tvojom brušku. Konkrétne sa mu môžeš prihovárať rovnakým tónom a zafarbením hlasu. Maličké si tvoj hlas zapamätá a samu ťa prekvapí, ako ho po narodení dokážeš upokojiť, ak na neho rovnakým spôsobom prehovoríš. Ak si trúfaš, môžeš mu počas toho, ako ho máš v brušku, aj spievať rovnakú pieseň. Po pôrode mu táto melódia rozhodne nebude cudzia.
Hranica Prežitia a Predčasný Pôrod
Hranica viability alebo prežitia plodu v prípade predčasného pôrodu sa takisto považuje za dôležitý míľnik v jeho vývoji.
- 30. týždeň tehotenstva: Ak sa nevyskytnú žiadne pridružené komplikácie a bábätko nebude napríklad zápasiť s vážnymi infekciami, je tu 98% šanca, že by predčasný pôrod v tomto týždni prežilo a do dvoch rokov by vo vývoji dobehlo ostatné detičky, ktoré sa narodili v termíne.
- 32. týždeň tehotenstva: V prípade predčasného pôrodu v tomto týždni by bolo považované za stredne nedonosené.
- 34. týždeň tehotenstva: Ak by pôrod nastal v 34. týždni tehotenstva, bábätko by lekári vnímali ako ľahko nedonosené.
- 37. týždeň tehotenstva: Tento týždeň tehotenstva je nesmierne dôležitý - k bábätku by už totiž lekári nepristupovali ako k ľahko nedonosenému, no dalo by sa povedať, že by ho vnímali ako novorodenca, ktorý sa narodil v približnom termíne pôrodu.
Prenatálne Vyšetrenia a Sledovanie Zdravia
Deväť mesiacov plných veľkého očakávania na príchod malého človiečika je veľkou zmenou pre telo ženy. Preto je prirodzené, že návštevy lekárov sú v tomto období častejšie ako inokedy. Po potvrdení tehotenstva lekár vystaví tehotenskú knižku, do ktorej sa zapíšu potrebné osobné údaje, údaje o celkovom zdravotnom stave budúcej mamičky a informácie týkajúce sa predchádzajúcich tehotenstiev. Pravidelné návštevy v tehotenskej poradni sú veľmi dôležité - ich úlohou je podrobne sledovať zdravý vývoj bábätka, ale aj to, či váš organizmus zvláda tehotenstvo bez problémov. Dôležitý je aj zdravotný stav samotnej ženy - prekonané ochorenia či aktuálne zdravotné problémy. Lekár počas celého tehotenstva sleduje hmotnosť, výšku, tlak krvi a pulz, celkový krvný obraz. Vyšetrenie na prenosné ochorenia, ster z krčka maternice na cytologické vyšetrenie a vyšetrenie moču na cukor, bielkoviny a hnis patria tiež do plejády vyšetrení, ktoré sú zamerané na budúcu mamičku a jej budúceho potomka. Ak máte genetické alebo vážne chronické ochorenie, prípadne ak sa vo vašej blízkej rodine takéto ochorenie vyskytuje, oznámte to gynekológovi.
Tehotná žena počas tehotenstva počuje slova „prenatálny skríning“ niekoľkokrát. Prenatálny totiž znamená predpôrodný a skríning označuje vyšetrovaciu metódu, ktorej cieľom je vyselektovať tehotné, ktoré majú vyššie riziko, že by mohli mať postihnutý plod. Ide teda o vyšetrenia, ktoré sledujú, či je v brušku všetko v poriadku. Biochemický prenatálny skríning určuje riziko postihnutia plodu Downovým syndrómom (trizómia 21), Edwardsovým syndrómom (trizómia 18) a otvoreným rázštepom nervovej trubice, prípadne prednej brušnej steny. Riziko postihnutia plodu sa určuje na základe veku matky a hodnôt jednotlivých biochemických, prípadne ultrazvukových parametrov. Tieto parametre sa stanovujú v I. aj II. trimestri. V I. trimestri sa z biochemických parametrov stanovuje plazmatický proteín A (PAPP-A) a voľná beta podjednotka choriogonadotropného hormónu. V II. trimestri sa stanovuje alfafetoproteín (AFP), choriogonadotropný hormón (HCG) a nekonjugovaný estriol (uE3).
Existujú rôzne typy testov, napríklad kombinovaný test (biochemické parametre len I. trimestra + NT), triple test (len biochemické parametre II. trimestra), sérum integrovaný test (biochemické parametre I. a II. trimestra, spoločné vyhodnotenie po odbere v II. trimestri) a integrovaný test (biochemické parametre I. a II. trimestra + NT, spoločné vyhodnotenie po odbere v II. trimestri). Pozitívny biochemický skríning ešte neznamená, že plod je postihnutý. Znamená len, že riziko je vyššie, a preto treba ďalším vyšetrením toto postihnutie vylúčiť, respektíve potvrdiť. Najčastejšie sa výsledky potvrdzujú odberom plodovej vody - amniocentézou. Ide o invazívny zákrok, vpichom ihly cez bruško až do maternice. Vylúčiť prítomnosť chromozómových porúch plodu 21, 18 a 13 je dnes možné aj neinvazívnym, bezpečným a bezbolestným spôsobom pomocou nového genetického testu vyšetrovaného z krvi matky. Spraviť sa dá už od 11. týždňa tehotenstva. Testom sa dá dokonca v prípade záujmu určiť aj pohlavie plodu, cena testu je 350 € a výsledky sú k dispozícii spravidla do 5 pracovných dní.Mobilné aplikácie ako Moje tehotenstvo a BABYTOUCH sú skvelým sprievodcom celého obdobia tehotenstva, mobilným poradcom a tehotenským kalendárom v jednom, pomáhajú sa zorientovať v priebehu tehotenstva a sledovať zmeny vo vnútri tela, ako aj vývoj dieťaťa.
Predpôrodná Príprava a Administratíva
Súbežne s vyšetreniami v ambulancii sa môžu tehotné ženy zúčastniť aj kurzov psychosomatickej prípravy na pôrod. V rámci nej sa dozvedia o tom, ako približne bude prebiehať pôrod, naučia sa správne dýchať počas pôrodu a dozvedia sa aj základné veci týkajúce sa starostlivosti o bábätko a dojčení. Rovnako v tomto období majú možnosť absolvovať kurzy fyzickej prípravy - tehotenskú jogu, aerobik vo vode pre tehotné a špeciálne dychové cvičenia. Predpôrodná príprava pomôže budúcej mame zmenšiť obavy z pôrodu a zároveň zvýšiť jej fyzickú a psychickú kondíciu.
Koncom tretieho trimestra je potrebné začať sa pripravovať na príchod bábätka. Dôležité je mať pripravenú tašku do pôrodnice aspoň mesiac pred očakávaným pôrodom. Jej obsah závisí aj od možností a požiadaviek pôrodnice, ktorú ste si zvolili, každá má totiž iné pravidlá. Tehotenstvo a narodenie dieťaťa znamená pre rodičov aj byrokratickú záťaž. Našťastie, v dnešnej dobe už veľa vecí vybaviť oveľa rýchlejšie a efektívnejšie, ako pred pár rokmi. Ešte počas tehotenstva budete musieť zamestnávateľovi oznámiť svoje tehotenstvo a predpokladaný nástup na materskú dovolenku. Rovnako vás čaká aj vybavenie dávok materského v Sociálnej poisťovni, či výber pediatra/pediatričky pre bábätko. Po pôrode sa dieťa automaticky stáva poistencom vaše zdravotnej poisťovne, takže ak uvažujete o zmene, treba na to myslieť vopred. Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou materské mlieko. Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa, a pokiaľ je to možné, pokračovať v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa. Rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné a prechod na dojčenskú výživu má i zvýšené finančné a sociálne dopady oproti dojčeniu.
tags: #ako #dlho #je #dieta #v #brusku