Frekvencia výskytu spontánneho potratu je dôvodom, prečo by sa o tejto problematike mala šíriť oveľa väčšia osveta. A to nielen v súvislosti s príznakmi, príčinami či skupinami žien, u ktorých riziko spontánneho potratu reálne existuje. V obsiahlejších formách je potrebné širokú verejnosť informovať o tom, ako prebieha zotavovanie po spontánnom potrate, aké fyzické, ale i psychické známky na žene takýto zdrvujúci zážitok zanechá, a teda ako pristupovať a pomôcť žene po spontánnom potrate. Spontánny potrat je nesmierne náročná skúsenosť, ktorá sa týka čoraz väčšieho počtu tehotenstiev. Odhaduje sa, že približne 10 až 20 percent známych tehotenstiev končí spontánnym potratom, pričom väčšina z nich sa vyskytuje pred 12. týždňom. Včasná tehotenská strata, definovaná ako neúspešné tehotenstvo do 12. týždňa tehotenstva, sa vyskytuje v 15 - 20 % rozpoznaných gravidít, čo znamená, že zhruba každé piate tehotenstvo končí neúspešne.
Definícia a Časový Rámec Spontánneho Potratu
Keď hovoríme o spontánnom potrate, ide o jav, pri ktorom dochádza k strate plodu. Spontánny potrat je definovaný ako strata tehotenstva pred 20. týždňom. S touto nepríjemnou udalosťou sa stretávajú ženy najčastejšie pred dovŕšením 20. týždňa tehotenstva, respektíve v prvom trimestri. Na základe doterajších poznatkov možno konštatovať, že veľká časť spontánnych potratov prebehne v prvých 12 týždňoch gravidity. Väčšina potratov prebehne počas prvého trimestra - prvých 12 týždňov tehotenstva. Najvyššie riziko potratu počas je práve v prvých týždňoch tehotenstva. Mnohokrát sa tiež stáva, že k potratu dôjde skôr, ako žena vôbec zistí, že je tehotná. Spontánnemu potratu v tejto fáze sa hovorí aj biochemické tehotenstvo. Niektoré výskumy hovoria o tom, že 50 až 75 % tehotenstiev skončených pred 6. týždňom možno považovať za biochemické. Riziko potratu sa po 13 až 20 týždňoch od počiatku gravidity síce znižuje, no naďalej pretrváva, a to aj po zvyšok tehotenstva. Medicínsky portál WebMed definuje potrat ako stratu plodu do 20. týždňa tehotenstva. Pod slovom potrat si predstavíme stratu, ukončenie začínajúceho života, či už spontánne alebo umelým prerušením tehotenstva. Za potrat sa považuje: vypudenie mŕtveho plodu, ktorý neprejavuje známky života, váži menej ako 1000g, alebo jeho hmotnosť nie je možné zistiť, je menšie ako 35 cm a tehotenstvo bolo kratšie než 28. týždňov gravidity; plod prejavuje známky života a jeho pôrodná hmotnosť je nižšia ako 500 g, ale neprežije prvých 24 hodín po pôrode; ukončenie mimomaternicového tehotenstva alebo umelé prerušenie tehotenstva. Za mŕtvy plod sa považuje plod, u ktorého sa nezistí srdcová frekvencia, dýchacia činnosť ani pulzácia pupočníka, či aktívna činnosť kostrového svalstva. Väčšina potratov však prebehne ešte skôr, než plod dovŕši hmotnosť 1000 g, čiže nie je životaschopný.
Príznaky Spontánneho Potratu a Ich Trvanie
Spontánny potrat je sprevádzaný príznakmi, ktoré sú veľmi podobné silnej menštruácii. Príznaky potratu však trvajú dlhšie. Príznaky potratu sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva. Medzi najčastejšie príznaky patrí vaginálne krvácanie, dlhšie trvajúce a intenzívne špinenie, silné kŕče (silnejšie ako pri klasickom menštruačnom krvácaní), silnejúce bolesti chrbta.
Jedným z najčastejších príznakov spontánneho potratu je krvácanie, ktoré môže ženám pripomínať silnejšie menštruačné krvácanie. Aj preto v mnohých prípadoch, keď ešte žena ani netuší, že je tehotná, prebehne potrat bez väčšieho povšimnutia. Počas spontánneho potratu môže dochádzať aj k silným kŕčovitým bolestiam v podbruší, ktoré taktiež pripomínajú intenzívne menštruačné kŕče až kontrakcie. Množstvo žien počas spontánneho potratu pociťuje bolesti v chrbte, ktorých intenzita sa líši prípad od prípadu. Príznaky a priebeh potratu je sprevádzaný bolesťou v krížoch a podbruší, slabým výtokom krvavo hnedej farby, prípadne masívnym krvácaním z rodidiel a vypudenie plodových obalov. Bolesť a krvácanie je spojené s vypudením plodových obalov.
Dĺžka krvácania po spontánnom potrate je do veľkej miery individuálna, a teda nemožno určiť presné časové rozpätie, kedy by sa tento príznak potratu mal prejavovať. Krvácanie po potrate trvá v priemere 10 až 21 dní. V niektorých prípadoch môže krvácanie či špinenie po potrate trvať až 6 týždňov. Každopádne však platí, že krvácanie by malo s odstupom času zoslabnúť. V ideálnom prípade tento príznak spontánneho potratu nepresiahne dobu siedmich dní. Intenzívne krvácanie by nemalo presiahnuť 7 až 10 dní. Následne by mal byť výtok slabší. Dĺžka krvácania po potrate je veľmi individuálna a záleží tiež od druhu potratu (kompletný, neúplný, zmeškaný, septický).
Medzi ďalšie možné príznaky patrí: hnedý alebo krvavý výtok, zníženie tehotenských príznakov (napríklad ranná nevoľnosť alebo citlivosť pŕs). Tieto príznaky sú pre potrat bežné, avšak nemusia nutne znamenať stratu bábätka. Vaginálne krvácanie sa môže objaviť aj počas normálneho tehotenstva, bez toho aby signalizovalo problém. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne niektorý z týchto príznakov. Avšak, je tiež možné, že tieto príznaky sa vyskytnú aj bez potratu.
Typy Spontánnych Potratov
Nie každý spontánny potrat je rovnaký, a preto aj v tejto problematike dochádza k istej typológii. Tá súvisí najmä s priebehom potratu a následnou rekonvalescenciou. Potrat nie je jedna udalosť, ale proces, ktorý môže trvať rôzne dlho. Spontánny potrat rozdeľujeme na:
- Kompletný potrat (Abortus completus): Dochádza k prirodzenému prerušeniu tehotenstva, ktorého priebeh spočíva v bolestiach, krvácaní, kŕčoch v podbruší a úplnom vyprázdnení maternice bez zásahu lekárov. Vylúčením bolesť a krvácanie prestáva. Maternica sa sťahuje a netreba ďalší zákrok. Toto je bežné pre potraty, ku ktorým dôjde pred 12. týždňom. Ak sa vylúči celá časť plodového vajca, ide o potrat úplný. Tento proces sprevádzajú kŕče v podbrušku (podobajú sa na pôrodné kontrakcie), bolesť a krvácanie. Hovoríme mu aj samovoľný potrat.
- Nekompletný potrat (Abortus incompletus): Je takisto sprevádzaný krvácaním, kŕčmi podobnými kontrakciám a otvorením krčka maternice. Nekompletnosť tohto procesu sa odráža na tkanivových ostatkoch, ako je placenta alebo plodový vak, ktoré zotrvávajú v maternici po potrate. Bolesť a krvácanie pretrváva a je potrebný rýchly zásah a vykonanie kyretáže na vyčistenie maternice.
- Zamĺknutý potrat (Missed abortion): Je úplne bezpríznakový, a teda jeho následky v podobe chýbajúceho pulzu dieťatka zisťuje žena až v gynekologickej ambulancii počas bežného ultrazvukového vyšetrenia. Je to odumretie plodu v prvej polovici tehotenstva bez bolesti a krvácania, ktorý nevyvolal kontrakcie. Plod nie je vypudený z maternice aj niekoľko týždňov. Kŕčok je uzavretý. Príznaky tehotenstva ako nauzea, zväčšovanie a citlivosť pŕs vymiznú. Bez ťažkostí väčšinou prebieha tzv. zamĺknutý potrat.
- Hroziaci potrat (Abortus imminens): Ak krvácate, ale váš krčok maternice sa nezačal rozširovať, hrozí potrat. Žena pociťuje príznaky ako pri potrate, mierne bolesti v podbruší a v krížoch. Môže sa pridružiť aj krvácanie v podobe slabého sfarbenia výtoku alebo krvácanie z rodidiel. Po vyšetrení gynekológom sa potrat nejaví a svedčí o neporušenom tehotenstve. Kŕčok maternice je uzavretý. Pridávajú sa lieky na udržanie gravidity a pre zdravý priebeh tehotenstva. Dôležitý je pokoj na lôžku. Len v 16 - 18 % dôjde k potratu.
- Začínajúci potrat (Abortus incipiens): Ak sa krvácanie nezastaví aj napriek podanej liečbe a naďalej sa zhoršuje, ide už o začínajúci potrat. Krvácanie a bolesti sa zhoršujú. Je malá nádej na zachovanie tehotenstva. Kŕčok maternice sa pootvára, tento stav prechádza do prebiehajúceho potratu.
- Prebiehajúci potrat (Abortus in cursu): K príznakom začínajúceho potratu sa začína otvárať kŕčok maternice a objavuje sa v ňom časť plodového vajca. Podľa toho, či sa vylúčilo celé plodové vajce alebo len jeho časť, sa potrat rozdeľuje na úplný a neúplný.
- Nevyhnutný potrat: Je zmienený ako samostatný typ potratu.
- Septický potrat (Abortus septicus): Ak sa u vás rozvinie infekcia v maternici, je to známe ako septický potrat. Priebeh potratu môže skomplikovať infekcia s horúčkou. Prejavuje sa teplotou, bolestivou maternicou a podbrušia, krvavým výtokom. Tento stav sa musí riešiť, lebo zápal prechádza aj na maternicu a môže vyústiť až do sepsy, otravy krvi.
- Habituálny potrat: Opakujúce sa potraty viac krát za sebou.
- Neskorý potrat: V 4. - 6. mesiaci, ktorý môže už prebiehať ako pôrod.
- Syndróm miznúceho dvojčaťa: Tehotné ženy, ktoré očakávajú dvojičky, môžu v počiatkoch gravidity potratiť takým spôsobom, že prídu len o jeden z plodov. Viacpočetné tehotenstvo sa mení na jednopočetné. K tomuto javu často dochádza pre poškodenie jedného z plodov alebo genetickú poruchu, ktoré neumožňujú ďalší vývin plodu. Odumreté embryo sa buď vyplaví z tela tehotnej ženy prostredníctvom slabého krvácania, alebo prebehne jeho pohltenie placentou, plodovým obalom vyvíjajúceho sa plodu alebo samotným naďalej fungujúcim plodom. Pri vývine dvojčiat sa rast jedného plodového vajca zastaví. Väčšinou sa odumreté plodové vajce absorbuje a druhý plod rastie a vyvíja sa naďalej. Stáva sa ale, že dôjde k potratu aj druhého plodu.
Príčiny a Rizikové Faktory Spontánneho Potratu
Príčiny spontánnych potratov sú veľmi individuálne a líšia sa prípad od prípadu, no mnohokrát sa vôbec nezistia. Väčšina potratov sa vyskytuje, pretože plod sa nevyvíja podľa očakávania. Ide totiž o veľmi nešťastný vývoj skorého štádia tehotenstva, ktorému sa zriedkakedy dá predísť. Väčšinou však za potratom stojí abnormálny vývoj plodu. Hlavné príčiny neúspešnej tehotnosti patria chromozómové abnormality (genetická chyba), ktoré sú neovplyvniteľné. Pre úspešnú tehotnosť musí mať plod 46 chromozómov, ak je ich počet nižší alebo vyšší, veľmi často tehotnosť samovoľne skončí. To znamená, že takáto tehotnosť sa nedá liečiť. Obviňovať seba alebo okolie v týchto prípadoch nemá opodstatnenie, keďže presný dôvod príčiny konca tehotnosti sa nezistí. Asi 50 percent potratov je spojených s extra alebo chýbajúcimi chromozómami. Chromozómy obsahujú gény. Chyby sa môžu vyskytnúť aj náhodne, keď sa bunky embrya rozdelia, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka alebo spermie. Spontánne potraty sú často spôsobené genetickými anomáliami v embryu, ktoré bránia jeho ďalšiemu rozvoju.
Medzi faktory, ktoré môžu prispieť k spontánnemu potratu, patria:
- Vek matky: Pravdepodobnosť spontánneho potratu sa totiž pribúdajúcim vekom ženy zvyšuje. Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako mladšie ženy. Vo veku 35 rokov máte asi 20-percentné riziko. Vo veku 40 rokov je riziko asi 40 percent. Riziko potratu stúpa s vekom ženy - po 45. roku je to až 50 %.
- Genetické a chromozómové chyby: Plod nadobudne už po úspešnom oplodnení vajíčka. Takéto abnormality spôsobujú, že akonáhle ženský organizmus spozoruje postihnutie plodu už v začiatkoch tehotenstva, tak sa ho zbaví vylúčením z maternice. Ako sú rázštepy neurálnej trubice, alebo veľké malformácie plodu.
- Hormonálne problémy: Problémy s tvorbou hormónov môžu podmieniť riziko spontánneho potratu, vrátane porúch hormónov v priebehu menštruačného cyklu. Nedostatočná hladina progesterónu je jedným z faktorov.
- Abnormality pohlavných orgánov ženy: Abnormálne tvarovaná maternica, nehostinná maternica či problémy s krčkom maternice môžu spôsobiť opakované potratenie, pričom takéto zdravotné komplikácie si po troch spontánnych potratoch vyžadujú vykonanie príslušných zdravotných vyšetrení. Medzi ne patria aj zápaly a nádory maternice alebo poškodenie krčka maternice.
- Životný štýl: Negatívny vplyv na tehotenstvo má aj ponocovanie a duševné ťažkosti spojené so stresom a nervozitou. Psychika totiž vo veľkej miere vplýva na fyzické zdravie ľudského tela, a teda je v záujme čo najlepšieho priebehu tehotenstva, aby bola tehotná žena v čo možno najväčšej duševnej pohode. Úplnosť gravidity ovplyvňuje i váha ženy, resp. jej životný štýl v súvislosti so zdravým príjmom stravy. Ženy, ktoré fajčia počas tehotenstva, majú väčšie riziko potratu ako nefajčiarky. Fajčenie, alkohol a nelegálne drogy sú známe rizikové faktory. Hmotnostný faktor vplýva na pravdepodobnosť spontánneho potratu len v extrémnych prípadoch podvýživy či nadváhy.
- Chronické stavy a infekcie: Ochorenia matky ako horúčka, ochorenie štítnej žľazy, ochorenie srdca, obličiek, pľúc, diabetes, autoimunitné ochorenia môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva. Infekcia v maternici (septický potrat) je tiež príčinou.
- Niektoré lieky nevhodné pre tehotné ženy.
- Psychická trauma a stres.
- Potravinová otrava.
- Invazívne prenatálne testy.
- Predchádzajúce potraty: Ak zaznamenáte viacero potratov, zvyčajne dva alebo tri za sebou, zvážte testy, aby ste zistili akékoľvek základné príčiny.
- Problémy s uhniezdením: Abnormality implantácie, uhniezdenia, sa môžu vyskytovať. Nízka implantácia je častá v druhom trimestri tehotenstva.
- Patologický spermiogram manžela často spôsobuje časté a zamĺknuté potraty.
- Odlišná krvná skupina (Rh faktor) u vás a u vášho dieťaťa môže byť príčinou.
Opakované potratové straty: Čo to je? Aké sú príčiny? Aké je vyšetrenie?
Prevencia voči Spontánnemu Potratu
Príčina potratu je vo väčšine prípadov veľmi ťažko zistiteľná, a preto takáto udalosť zanecháva na psychike mnohých žien trvalé následky. Dochádza totiž k výčitkám a snahe zistiť, kde pramení spúšťač spontánneho potratu. Mnohokrát však ide o príčiny, ktoré nemožno zvrátiť či zmeniť lusknutím prstov. Nie všetkým potratom sa dá zabrániť. Môžete však podniknúť kroky, ktoré vám pomôžu udržať zdravé tehotenstvo. Samozrejme, ak sa psychický stav ženy nezlepšuje ani po niekoľkých mesiacoch od potratu, je nutné zasiahnuť a ponúknuť jej pomocnú ruku, ktorá môže mať podobu terapie či podpornej skupiny.
Snaha tehotnej ženy sa vždy cení, a preto existuje zopár pravidiel, ktoré by sa mali v záujme zdravého a úplného priebehu tehotenstva dodržiavať:
- Zdravý životný štýl: Úplné obmedzenie požívania návykových látok, ako sú cigarety, drogy či alkohol, je samozrejmosťou. Oba partneri by tiež mali udržovať zdravú hmotnosť a dodržiavať správnu životosprávu.
- Dostatočná výživa: Dostatočný prísun potrebných živín do tela tehotnej ženy je jedným z najdôležitejších aspektov tehotenstva. Preto by si mala každá žena dať záležať na zdravej a vyváženej strave, ktorú v značnej miere tvorí ovocie a zelenina. Aj vďaka takémuto opatreniu sa docieli zdravá váha počas tehotenstva, ktorá neohrozuje priebeh tehotenstva. Užívanie špeciálnych výživových doplnkov pre tehotné ženy nie je vyslovene nutné, môžu vám však zabezpečiť žiadaný prísun vitamínov a minerálov.
- Hygiena a obmedzenie kontaktov: K základným princípom, ktoré prispievajú k zaopatreniu čo najlepšieho priebehu tehotenstva, patrí jednak primeraná hygiena, no tiež obmedzenie kontaktu s chorými a infikovanými osobami.
- Obmedzte príjem kofeínu.
- Vyhnite sa škodlivým chemikáliám a žiareniu: Pracujte za predpokladu, že nie ste vystavení škodlivým chemikáliám alebo žiareniu. V prvých troch mesiacoch sa smú užívať len lieky, ktoré nepoškodzujú plod. Tehotná žena by sa mala vyhýbať práci, kde môže prísť do styku s olovom, ortuťou, fosforom, sírovodíkom, organickými rozpúšťadlami, RTG lúčmi, a iným žiareniami.
- Pravidelná a primeraná fyzická aktivita je pre tehotenstvo veľmi prospešná. Nielenže tehotnú ženu pripravuje na pôrodnú záťaž, ale tiež udržiava telo zdravé po celú dobu tehotenstva. V rámci fyzickej aktivity sa však, samozrejme, myslia bezkontaktné športy nezahŕňajúce intenzívny fyzický kontakt s inými osobami, ktorý by mohol skončiť zranením ženy či ohrozením jej tehotenstva. Cvičenie a pohlavný styk však nie sú príčinou potratov.
Spontánny Potrat a Rekonvalescencia
Proces zotavenia po spontánnom potrate vo veľkej miere závisí od spôsobu, akým k potrateniu došlo. Typ potratu, ktorý ste prežili, určuje potrebnú liečbu.
Fyzické Zotavenie
Fyzické zotavenie z potratu trvá len niekoľko hodín až niekoľko dní. Vaše telo sa bude zotavovať v závislosti od toho, ako pokročilé bolo vaše tehotenstvo pred potratom.
- Vyčkávací postup: U niektorých žien je bezpečné vyčkávanie, a teda odovzdanie kontroly nad situáciou vlastnému telu a fyziologickým procesom, ktoré v ňom po strate životaschopnosti plodu prebehnú. Prirodzená forma potratu vyžaduje pravidelné kontroly na vyšetrenie stavu a priebehu niekedy až trojtýždňového procesu vypudenia tkanivových zvyškov z maternice. Výhoda vyčkávacieho postupu je, že sa žena môže vyhnúť pobytu v nemocnici a chirurgickému zákroku. Musí ale chodiť na kontroly 1 - 2x za 14 dní do vyriešenia stavu. Princípom je vyčkávanie, kedy dôjde k samovoľnému vyprázdneniu maternice (väčšinou do 3 týždňov), ktoré je spojené väčšinou s doma zvládnuteľným krvácaním a bolesťami. Riziko infekcie pri tomto postupe je veľmi nízke. Vyčkávací postup je v 90 % prípadov úspešný pri nekompletnom potrate. Pri zamĺknutom potrate je úspešný v polovici prípadov. Vyčkávací postup, pri ktorom je žena kontrolovaná zdravotníckymi pracovníkmi nie je pre ženu nebezpečný.
- Medicínska liečba: Niektorí lekári vám môžu ponúknuť podanie prostaglandínov (konkrétne sa používa misoprostol alebo mifepristone). Prostaglandíny sú hormóny, ktoré stimulujú kontrakcie maternice a celý proces dokážu urýchliť. Najčastejšími nežiaducimi účinkami týchto liečiv sú nevoľnosť a hnačka. Nesmú sa užívať pri podvýžive, zlyhaní obličiek, nadobličiek alebo pečene. Pri zamĺknutom potrate, ak nedošlo k vypudenie plodu spontánne, sa podáva prostaglandín na vyvolanie kontrakcií a vypudenie plodu. Maternica sa následne vyčistí kyretážou.
- Chirurgický zákrok (Kyretáž): Iné ženy sa utiahnu k chirurgickým zákrokom, ako je kyretáž. Po kyretáži je potrebné nejakú dobu pobudnúť v nemocnici, a to v závislosti od toho, či došlo k zákroku pri plnej alebo lokálnej anestézii. Vyčkávacia alternatíva však nie vždy vylučuje nutnosť chirurgického zásahu. Poslednou možnosťou je chirurgické vyčistenie maternice. Kyretáž sa vykonáva cez pošvu. Zákrok možno absolvovať aj ambulantne, pri lokálnej anestézii. V tomto prípade nemusíte ostávať v nemocnici. Pravdepodobné je aj podávanie antibiotík - kvôli prevencii infekcie. Chirurgický prístup vyžaduje pobyt v nemocnici, podanie anestetika a odstránenie plodu (alebo jeho zbytkov) z maternice nástrojmi. Situácia je väčšinou vyriešená z časového hľadiska rýchlejšie ako pri vyčkávajúcom postupe. Komplikácie sú takisto zriedkavé. Najčastejšie môže dôjsť k neúplnému vyprázdneniu maternice (tzv. rezíduá - zbytky po výkone) a potom je nutné jeho opakovanie.
Ženské telo potrebuje aspoň dvojtýždňovú rekonvalescenčnú dobu, počas ktorej by sa nemalo do vagíny nič vkladať. Vyhnúť sa treba tampónom, ale aj akýmkoľvek antikoncepčným či iným pomôckam určeným na zavedenie do vaginálnej oblasti. Po potrate by sa mali ženy tiež vyhýbať pohlavnému styku a kúpeľu vo vani. Základnú hygienu sa odporúča vykonávať sprchovaním. Po spontánnom potrate - približne 2 týždne, počas nich sa (kvôli riziku infekcie) odporúča, nič do vagíny nevkladať. Menštruačný cyklus sa vráti do starých koľají štyri až šesť týždňov po potratení plodu. Toto obdobie sa však môže natiahnuť v závislosti od spôsobu prečistenia dutiny maternice. Aj keď tehotenské hormóny môžu po potrate pretrvávať niekoľko mesiacov v krvi, mali by ste mať normálnu menštruáciu znova o štyri až šesť týždňov. Ovulácia ale môže nastať už po 14 dňoch od potratu.
Ako sme už vyššie uviedli, spontánny potrat je často sprevádzaný intenzívnym krvácaním, čo znamená, že ženské telo si po takomto traumatickom zážitku vyžaduje vyšší prísun istých látok. Medzi ne patrí najmä železo, ktoré je možné získať prijímaním stravy s vysokým obsahom tejto zložky. Do jedálnička je potrebné zaradiť mäso, semienka slnečnice a tekvice, no tiež tmavú listovú zeleninu.
Psychické Zotavenie
Úzkostné stavy, depresie, častý plač, nespavosť a vyčerpanie sú len zlomkom príznakov, ktoré sprevádzajú ženskú psychiku po spontánnom potrate. Strata nenarodeného dieťatka je situácia, ktorej spracovanie si vyžaduje čas, priestor a pokoj. Emocionálne liečba môže trvať oveľa dlhšie ako fyzická. Potrat môže byť srdcervúca strata, ktorú ostatní vo vašom okolí nemusia úplne pochopiť. Vaše emócie môžu siahať od hnevu a viny až po zúfalstvo. Pravdepodobne nikdy nezabudnete na svoje nádeje a sny súvisiace s týmto tehotenstvom, ale časom akceptovanie môže zmierniť vašu bolesť. Po potrate je úplne v poriadku, ak žena požiada inú blízku osobu o informovanie rodiny, priateľov a širšieho okolia o tejto smutnej udalosti. Nejedenkrát sa totiž stane, že niekto vypustí z úst poznámku, ktorá žene po potrate skôr uškodí ako prospeje.
Ak sa žena na tehotenstvo pripravovala a plánovala ho, tak je to veľká rana pre jej psychiku, ak o dieťa príde. Nie každá žena ním prejde bez ujmy na jej psychike a zdraví. Je to neskutočná trauma, ak o vytúžené dieťa príde. Jeden deň bola tehotná, a na druhý deň už nie. Pociťuje prázdnotu a smútok. Vo väčšine prípadov príznaky psychickej traumy pominú po 3. mesiacoch. V prípade psychického pretrvávania ťažkostí dlhšie, po dobu 6. mesiacov je dobrá kontrola psychológa. Podľa štúdií sa lepšie vyrovnávajú s touto situáciou po psychickej stránke tie ženy, ktoré mali možnosť rozhodnúť sa, akým postupom (vyčkávacím alebo chirurgickým) sa neúspešné tehotenstvo bude riešiť oproti tým, ktorým lekár striktne naordinoval určitý postup. Psychologická podpora po potrate je kľúčová a to najmä podpora rodiny, i partnera. V prípade ťažkého zvládania situácie môže žena potrebovať odbornú pomoc od psychológa, alebo sa môže zapojiť do podporných skupín, ktoré jej pomôžu spracovať stratu. Každá žena sa s traumou z potratu vyrovnáva individuálne.
Postabortívny syndróm
Postabortívny syndróm môže postihnúť ženu, ktorá vykonala umelé prerušenie tehotenstva alebo prekonala spontánny potrat. Bez ohľadu na politické, náboženské názory na potrat, môže mať vplyv na ženu. Nie je to ľahké rozhodnutie niesť potencionálne následky na psychike. Dôvody potratu sú veľmi osobné, ale v každom prípade sa považuje za stresovú situáciu, ktorou musí žena prejsť. Niektorá žena prežíva pocit viny, úzkosť, pocit ľútosti, plačlivosť, depresiu, nočné mory, až samovražedné sklony ako následok posttraumatického stresu z potratu. Postabortívny syndróm je vlastne posttraumatická porucha po potrate, ktorá vás núti celý proces neustále prežívať a vracať sa k nemu.
Kedy sa Pokúšať o Opätovné Otehotnenie?
Ďalšie tehotenstvo a snahy o jeho dosiahnutie by mali partneri zvážiť spoločne, a to najmä z hľadiska ich psychickej pripravenosti po prežití spontánneho potratu. Ak sú obaja partneri pripravení, o opätovné otehotnenie sa môžu pokúšať po úplnej rekonvalescencii ženy a obnovení jej cyklu. Opätovné tehotenstvo by sa malo každopádne plánovať v súlade so spôsobom potratu a stavom pohlavných orgánov ženy po potratení. Prečistenie maternice prostredníctvom kyretáže totiž vyžaduje dlhšiu dobu na úplné zotavenie, a teda by sa malo s pokusmi počkať trochu dlhšie. Ihneď po potrate môžete začať užívať akýkoľvek druh antikoncepcie. Je možné otehotnieť počas menštruačného cyklu ihneď po potrate. Ak sa však vy a váš partner rozhodnete pokúsiť sa o ďalšie tehotenstvo, uistite sa, že ste fyzicky a emocionálne pripravení.
Kedysi sa ženám odporúčalo, aby s ďalším tehotenstvom počkali aspoň 3 až 6 mesiacov. Avšak, riziko tehotenských komplikácií je pritom u nich na rovnakej úrovni, ako u žien, ktoré predtým nepotratili. Väčšinou už prebehne bez problémov a komplikácii. Keďže každý prípad je individuálny, najlepšie urobíte, ak sa poradíte so svojím lekárom, ako dlho po zákroku vám odporúča počkať. Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie.
Potrat je zvyčajne jednorazový. Väčšina žien, ktoré potratia, pokračuje v zdravom tehotenstve po potrate. Ak ste však zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť. Po troch za sebou nasledujúcich potratoch sú indikované niektoré vyšetrenia, aby sa zistilo, čo spôsobuje predčasné ukončenie tehotenstva. Takéto príčiny môžu zahŕňať problémy s maternicou, zrážanlivosťou krvi alebo chromozómami. Vyšetrenia krvi na hormonálne poruchy, ochorenia štítnej žľazy, genetické vyšetrenia. Ak sa nepodarí zistiť príčinu vašich potratov, nestrácajte nádej.
Dôležité Otázky a Fakty o Potrate
Ako rozoznať potratený plod?
Odpoveď na danú otázku vo veľkej miere závisí od týždňa tehotenstva, v ktorom k spontánnemu potratu dôjde. Kým v počiatkoch tehotenstva, keď má plod veľkosť niekoľkých milimetrov, nie je možné rozoznať potratený plod od zvyšku tkanív vypudených v dôsledku potratu, v 12. týždni už môže byť rozpoznateľný. V niektorých prípadoch vypudené zbytky plodového vajca pacientka môže rozoznať a potom ich priniesť na histologické vyšetrenie.
Môže cvičenie vyvolať potrat?
Nie, pravidelná a primeraná fyzická aktivita je pre tehotenstvo veľmi prospešná. Nielenže tehotnú ženu pripravuje na pôrodnú záťaž, ale tiež udržiava telo zdravé po celú dobu tehotenstva. V rámci fyzickej aktivity sa však, samozrejme, myslia bezkontaktné športy nezahŕňajúce intenzívny fyzický kontakt s inými osobami, ktorý by mohol skončiť zranením ženy či ohrozením jej tehotenstva. Cvičenie a pohlavný styk však nie sú príčinou potratov.
Je problematika potratov upravená zákonmi Slovenskej republiky?
Áno, táto problematika je v istom zmysle zákonmi Slovenskej republiky upravená. Žena môže požiadať o ukončenie tehotenstva do konca 12. týždňa, pričom až do 24. týždňa je takýto zákrok umožnený v prípade, že došlo k zisteniu genetického indikátora. Potrat je možný aj do konca tehotenstva, pričom podmienkou je ohrozenie zdravia a života ženy, či nevyvíjajúci sa plod, ku ktorého úmrtiu došlo vo vnútri maternice. Umelé prerušenie tehotenstva je však v našej krajine možné len prostredníctvom chirurgického zákroku.
Opakované potratové straty: Čo to je? Aké sú príčiny? Aké je vyšetrenie?
Dá sa spontánny potrat vyvolať doma?
Spontánny potrat sa vo väčšine prípadov nevyvoláva. Ak ide o tehotenstvo, počas ktorého sa embryo ďalej nevyvíja a žena sa chce vyhnúť lekárskym zákrokom na vyčistenie maternice, je dôležité konzultovať všetky možnosti s lekárom. Spomenuté "domáce triky" ako horúci sedavý kúpeľ a stláčanie brucha, či naparovanie nad bylinnou zmesou alchemilky a maliníka, sú metódy, ktoré sú spájané s urýchlením vypudenia už odumretého tkaniva. Je však kľúčové zdôrazniť, že takéto postupy by sa nemali vykonávať bez dohľadu a odporúčania lekára, nakoľko môžu predstavovať riziko komplikácií, najmä infekcie alebo silného krvácania. Téma potratu je veľmi citlivá a akékoľvek pokusy o samoliečbu môžu byť nebezpečné.
Prečo mám stále pozitívny test po potrate?
Po potrate sa v krvi ženy stále nachádza HCG hormón následkom predchádzajúceho tehotenstva. Test na HCG môže byť pozitívny aj niekoľko dní, prípadne týždňov po potrate. Po prvej menštruácii od potratu sa hladina HCG zníži a telo sa dostáva do normálu.
Mimomaternicové tehotenstvo (Ektopická gravidita)
Vzniká ak sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice z nejakého dôvodu, najčastejšie vo vajíčkovode. Buď zastalo v posune, alebo sa nestihlo presunúť do maternice a tam nenachádza vhodné podmienky na svoj vývoj. Je to život ohrozujúci stav ženy. Pri sonografickom vyšetrení nie sú viditeľné žiadne známky gravidity, viditeľná je len vysoká sliznica maternice a hodnoty HCG.
- Extrauterinná - mimo maternice.
- Tubárna - uhniezdenie vajíčka vo vajíčkovode.
- Ovariálna - uhniezdenie vo vaječníku.
- Abdominálna - uhniezdenie v dutine brušnej.
- Intrauterinná - je síce uhniezdenie v maternici, ale uhniezdenie na zlom, patologickom mieste.
- Intersticiálna - uhniezdenie vajíčka v stredovej časti vajíčkovodu.
- Intramurálna - uhniezdenie v stene svaloviny maternice.
- Cervikálna - uhniezdenie na krčku maternice.
- Uhniezdenie v jazve po cisárskom reze.Pri mimomaternicovom tehotenstve hrozí ruptúra tuby, teda roztrhnutie vajíčkovodu. Prejavuje sa neistými príznakmi tehotenstva a bolesťou na jednej strane brucha, ktoré sa stupňujú. Neraz po prudkých bolestiach brucha nastane kolaps a rozvíja sa šok u ženy. Mimomaternicové tehotenstvo patrí k náhlym brušným príhodám a je nutný chirurgický zákrok.
tags: #ako #dlho #prebieha #spontanny #potrat