Otázka, ako dlho trvá otehotnenie, je jednou z prvých, ktorá napadne ženu a jej partnera, akonáhle sa rozhodnú pre založenie rodiny. Nie je to jednoduchá otázka s jedinou odpoveďou, pretože proces počatia je hlboko individuálny a ovplyvnený mnohými faktormi. Nikto nedokáže presne povedať, ako dlho potrvá, než žena otehotnie. Je to však individuálne a možno práve vaša časová os bude dlhšia. Reprodukcia má svoje prirodzené zákonitosti, ktoré je dôležité pochopiť, ak plánujete tehotenstvo. Existuje mnoho mýtov a nepresností o tom, kedy a ako môže žena otehotnieť.
Priemerný čas na otehotnenie a štatistiky úspešnosti
Štatistiky ukazujú, že väčšina žien otehotnie do troch mesiacov od doby, kedy sa začne s partnerom o bábätko snažiť. Zo všetkých párov, ktoré sa snažia o dieťa, asi 30 percent žien otehotnie počas prvého cyklu, čo je približne jeden mesiac. V rámci troch cyklov sa podarí otehotnieť 59 percentám žien a po polročnom snažení splodí dieťa 80 percent párov. Do roka je tehotných asi 85 percent žien, ktoré sa pre bábätko rozhodli. Tieto čísla naznačujú, že trpezlivosť je kľúčová, a že je úplne normálne, ak sa nepodarí otehotnieť hneď 1 - 2 mesiac.
Odborníci sa zhodujú, že ak sa vám nepodarí otehotnieť do roka, lepšie je vyhľadať odborníka, ktorý zhodnotí situáciu. Nie je síce nikde napísané, že máte problémy s plodnosťou, no nemusíte strácať roky a stresovať sa pre tikajúce biologické hodiny. V prípade, že máte viac ako 35 rokov, navštívte odborníka už vtedy, ak neotehotniete prirodzene do pol roka. Prirodzenou cestou počne bábätko zhruba 90 percent párov, u zvyšných desiatich percent zvyčajne lekári skonštatujú diagnózu neplodnosť. Ani v tomto prípade však nie je otehotnenie úplne vylúčené, niekedy stačia jednoduché medicínske opatrenia a žene sa podarí otehotnieť. Cesta za bábätkom je poriadne dobrodružstvo a treba sa naň zodpovedne pripraviť. Nevieme ako dlho potrvá a čo nás stretne, či prekvapí. Netreba však prepadať panike a trápiť sa za dverami svojho domova. So správnymi informáciami, trpezlivosťou a s adekvátnou pomocou sa stanete rodičmi a to je dôvod, pre ktorý podstupujete to, čo je pre založenie rodiny potrebné.
Menštruačný cyklus a plodné dni: Kľúč k počatiu
Pre otehotnenie je veľmi dôležité poznať svoje telo, vedieť ako funguje menštruačný cyklus a hlavne mať informáciu, kedy má žena plodné dni. Pokiaľ sú obaja zdraví a všetko prebieha, ako má, toto poznanie im zvýši šancu na počatie neuveriteľným spôsobom. Menštruačný cyklus pripravuje telo na možné tehotenstvo a obvykle trvá 23-35 dní. Čas od prvého dňa jednej periódy po prvý deň nasledujúcej sa nazýva menštruačný cyklus. Objavuje sa s nástupom puberty (asi vo veku 12-13 rokov), kedy žena vstupuje do obdobia plodnosti, a končí tzv. menopauzou (asi vo veku 45-55 rokov). Treba podotknúť, že priemerná dĺžka menštruačného cyklu ženy je zvyčajne 28 dní, ale jeho trvanie sa môže líšiť a je udávaná variabilita v rozmedzí 21 až 45 dní, čo je stále považované za normálne.
Menštruačný cyklus sa delí na menštruačnú, folikulárnu, ovulačnú a luteálnu fázu. Tieto fázy sú riadené komplexnou interakciou hormónov, ktoré regulujú činnosť vaječníkov a cyklické zmeny sliznice maternice. Po menštruácii začne rásť vajíčko pod vplyvom hormónu FSH. Ovulácia nastáva, keď sa vajíčko uvoľní a je pripravené na oplodnenie. Potom prichádza luteálna fáza (cca 14 dní), kedy progesterón pripravuje maternicu na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka.
Ovulácia, teda uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka, je základným predpokladom otehotnenia. Je to čas približne uprostred menštruačného cyklu, kedy sa z ženského vaječníka uvoľní zrelé vajíčko. K ovulácii dochádza približne v strede menštruačného cyklu, zvyčajne okolo 14. dňa. Tento proces je kľúčový pre plodnosť, keďže iba uvoľnené vajíčko môže byť oplodnené. Väčšina žien nevie celkom presne, kedy ovuluje. Závisí to od dĺžky vášho menštruačného cyklu. Obvykle je to asi 14 dní pred ďalším cyklom, nie presne v strede ako sa často hovorí. V strede je to iba u žien s pravidelným 28-dňovým cyklom. Ak však menštruujete každých 35 dní, ovulujete okolo 21. dňa. Presné načasovanie ovulácie sa líši podľa dĺžky cyklu. U žien s 28-dňovým cyklom zvyčajne nastáva okolo 14. dňa, zatiaľ čo u dlhšieho 35-dňového cyklu sa posúva približne na 21. deň. Nie je to ale pravidlom! Aj u ženy s cyklom, ktorý trvá 28 dní, môže prísť ovulácia napríklad 18. deň, preto nie je spoľahlivým prediktorom ovulácie bežný menštruačný kalendár v telefóne, ktorý automaticky ukazuje ovuláciu na 14. deň cyklu.
OVULÁCIA: Pochopenie vášho plodného obdobia a sledovanie cyklu
Mnoho žien si myslí, že plodné dni a ovulácie sú to isté. V skutočnosti je ovulácia len krátky okamih - vajíčko sa uvoľní a má asi 24 hodín na oplodnenie. Plodné dni (fertile window), teda obdobie, kedy je najväčšia šanca na otehotnenie, trvajú približne päť až šesť dní - začínajú päť dní pred ovuláciou a končí jej dňom. Prečo práve tak dlho? Spermie dokážu v tele ženy prežiť a čakať na vajíčko, ktoré má na oplodnenie len obmedzený čas - maximálne 24 hodín. Žena môže otehotnieť len ak má nechránený styk v rámci plodného okna. To znamená, ako žijete - koľko spíte, aká je vaša úroveň stresu, či a koľko športujete, ako sa stravujete a podobne. Ani mladá žena bez zdravotných problémov a s primeranou životosprávou, nemá záruku v tom, že sa jej podarí bleskovo počať. Mnoho z nás si neuvedomuje, že vajíčko má obmedzenú životaschopnosť a po krátkom čase od uvoľnenia z vaječníka zaniká. Žena, ktorá bude rodiť po prvýkrát, cíti pohyby zvyčajne v 20. týždni tehotenstva, viacrodičky potom o 2 týždne skôr. Po uvoľnení z vaječníka zostáva vajíčko životaschopné maximálne 24 hodín, počas ktorých musí dôjsť k jeho oplodneniu spermiou.
Pravdepodobnosť otehotnenia je najvyššia, ak máte nechránený pohlavný styk 3 dni pred ovuláciou a deň ovulácie. Otehotnieť je teoreticky možné, ak máte nechránený styk už 5 dní pred ovuláciou, pretože spermie môžu prežiť v ženskom reprodukčnom trakte istý čas. Otehotnenie 5 dní pred ovuláciou je teda reálne. Je možné otehotnenie po ovulácii? Vajíčko na oplodnenie čaká iba 24 hodín, takže koľko dní po ovulácii môžem otehotnieť? Ak máte styk v deň ovulácie, otehotniete do 1 dňa od styku. Pravdepodobnosť otehotnenia mimo ovulácie - aj keď otehotnenie mimo ovulácie nie je teoreticky možné, v reálnom živote je to inak. Čím bližšie k ovulácii, tým vyššia pravdepodobnosť otehotnenia. Počas niektorých cyklov k ovulácii vôbec nemusí dôjsť. Asi 10 až 18 % žien zažíva tzv. anovulačné cykly, kedy vajíčko vôbec nedozrie alebo sa neuvoľní. To znamená, že aj napriek pravidelnej menštruácii nemusí ovulácia vždy prebehnúť.
Spoľahlivé metódy určovania ovulácie a plodných dní
Na to, aby ste včas odhalili, kedy ovulácia nastáva, slúži viacero metód. Každá metóda má svoje výhody a nevýhody.
1. Kalendárna metóda (rytmická metóda): Výpočet plodných dní pomocou kalendárnej metódy sa opiera o spätnú analýzu vašich menštruačných cyklov - ideálne za posledných 6 až 12 mesiacov. Princíp je jednoduchý: vezmete najkratší cyklus a odpočítate 18 dní - tým získate prvý plodný deň. Potom vezmete najdlhší cyklus a odpočítate 11 dní - to vám dá posledný plodný deň. Táto metóda ale nie je spoľahlivá. Kvôli prirodzeným výkyvom cyklu je jej presnosť len okolo 60 %. Navyše nie je vhodná pre ženy, ktorých cykly sú kratšie ako 25 dní, pretože u nich môže byť ovulácia menej predvídateľná. U zdravej ženy sa dá predpokladať, že rátajúc od prvého dňa menštruácie dochádza k prasknutiu folikulu okolo 14. dňa, teda v tomto čase sa uvoľní vajíčko vhodné k oplodneniu.
2. Meranie bazálnej telesnej teploty (BBT): Sledovanie bazálnej teploty je veľmi precízny a komplexný spôsob, aby ste spoznali svoj cyklus a zistili, či máte ovuláciu. Bazálna teplota sa meria každé ráno hneď po prebudení, ideálne v rovnakom čase. Po ovulácii sa mierne zvýši o 0,2 - 0,5 °C, čo znamená, že ovulácia už prebehla. Počas dvoch až troch kompletných cyklov si vždy po prebudení zmerajte teplotu, podľa možnosti digitálnym teplomerom, nakoľko aj rozdiel niekoľkých desatín je dôležitý. Odporúča sa zadovážiť si na tento účel osobitný teplomer, nakoľko najpresnejšiu teplotu dokážete namerať vo vagíne, v konečníku, alebo v ústach, nie však pod pazuchou. Existuje viacero bezplatných mobilných aplikácií, ktoré monitorujú krivku telesnej teploty, vyhodnocujú a označujú plodné dni. Takouto jednoduchou aplikáciou je Fertility Friend (BBS - base body temperature - najčastejšie označenie bazálnej teploty v anglických aplikáciách), prostredníctvom ktorej si viete vytvoriť teplotnú krivku. Bezprostredne pred ovuláciou teplota poklesne, následne po uvoľnení vajíčka sa náhle zvýši, vtedy je najväčšia šanca otehotnieť. Na krivke bazálnej teploty aj pokles bazálnej teploty ukazuje, že pozorovaná osoba neotehotnela a pokles teploty pred menštruáciou už môže vopred naznačovať očakávané krvácanie. Nie všetky krivky bazálnej teploty sú tak pravidelné, avšak rôzne odchýlky môžu poukazovať na prípadnú hormonálnu nerovnováhu.
3. Pozorovanie zmien cervikálneho hlienu: Cervikálny hlien reaguje na hormonálne zmeny v tele. Druhým vodítkom je cervikálny hlien, ktorý sa v plodných dňoch mení - stáva sa priehľadným, pružným a pripomína vaječný bielok (tzv. hlien typu S). Pokiaľ sa dá natiahnuť medzi prstami, hovoríme o tzv. Spinnbarkeit. Táto metóda sa ukazuje ako veľmi spoľahlivá - až v 89 % prípadov sa jej výsledky zhodujú s ultrazvukovým sledovaním ovulácie. Mäkký a otvorený krčok maternice, ktorý klesá nižšie - môžete si všimnúť zmeny pri samovyšetrení, ale z hygienických dôvodov sa časté samovyšetrenie neodporúča. Krčok maternice - v neplodnom období je krčok maternice ľahko prístupný, tvrdý, naproti tomu v plodnom období sa krčok stiahne vyššie, je ťažšie naň dosiahnuť, stáva sa mäkkým, gumovitým. K sprievodným symptómom ovulácie patria citlivejšie, plnšie prsia, väčší sexuálny apetít, jemná bolesť v podbrušku - tzv. Mittelschmerz - a hlienovitý výtok a dokonca zvýšená atraktivita.
4. Ovulačné testy: Ovulačné testy patria medzi celkom presné metódy, ako zistiť, kedy sa blížia vaše najplodnejšie dni. Majú ale zásadnú nevýhodu. Fungujú tak, že sledujú prítomnosť luteinizačného hormónu (LH) v moči, ktorý prudko stúpa 12 až 24 hodín pred ovuláciou. Luteinizačný hormón produkovaný v hypofýze je pohlavný hormón. Hladina luteinizačného hormónu sa v priebehu cyklu mení, na začiatku je na úrovni 3-15 mlU/ml, kým počas ovulácie môže prekročiť aj hladinu 50 mlU/ml. Ovulačné testy fungujú na podobnom princípe ako tehotenské, z moču stredného prúdu zisťujú, či sa cyklus nachádza v čase ovulácie. Testovanie začnite v prvý deň po skončení menštruácie, podľa možnosti po 3 - 4 hodinách bez jedla a pitia v skorých večerných hodinách. Od tohto dňa sa priebežne testujte v tom istom čase. Majú síce vysokú citlivosť, ale odborníci na plodnosť varujú pred časovaním styku na správny deň. Tento typ plánovania predstavuje zásadný stresor, ktorý počatie rozhodne nepodporuje. Tiež už môže byť "neskoro", pretože najvyššia šanca na otehotnenie je 2 dni pred ovuláciou.
5. Transvaginálny ultrazvuk (folikulometria): Transvaginálny ultrazvuk je najpresnejšia metóda na sledovanie ovulácie. Lekári vďaka nemu vidia, ako dominantný folikul rastie, než dôjde k ovulácii. Po jej prebehnutí môže pozorovať zvyšky folikulu, čo potvrdzuje, že vajíčko sa skutočne uvoľnilo. Táto metóda je považovaná za „zlatý štandard“ najmä v IVF procesoch, kde je nutné presne sledovať zrenie vajíčok. Jedná sa o vyšetrenie určené ženám, ktorým sa nedarí otehotnieť. Používa sa na zhodnotenie stavu folikulov vo vaječníkoch kvôli predvídaniu priebehu ovulácie. Do pošvy sa zavedie tenká sonda a sleduje sa rast folikulov. Táto procedúra sa opakuje niekoľko dní po sebe, aby sa presne určilo, kedy dochádza k želanej ovulácii a vy ste mohli otehotnieť.
6. Moderné monitory plodnosti: Novinkou modernej doby sú múdre zariadenia sledujúce hormonálne aj fyziologické zmeny. Monitory plodnosti (napr. Clearblue, Mira) vyhodnocujú hormóny v moči, nositeľné zariadenia (Tempdrop, Ava) merajú telesnú teplotu a ďalšie signály počas spánku, zatiaľ čo intravaginálne monitory (OvuSense, kegg) sledujú vnútornú teplotu alebo cervikálny hlien. Hlavnou výhodou je vysoká presnosť, jednoduché použitie a predpoveď plodných dní na základe relevantného vstupu (na rozdiel od bežného kalendára v telefóne), čo ocenia aj ženy s nepravidelným cyklom.
Optimalizácia šancí na otehotnenie: Načasovanie a frekvencia styku
Štúdie ukazujú, že páry, ktoré si naplánujú pohlavný styk na plodné obdobie, počnú bábätko rýchlejšie. Zaujímavé je, že najvyššia šanca na počatie nie je v deň ovulácie, ako by sa mohlo zdať, ale práve o niečo skôr. Výskumy ukazujú, že najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia (asi 35 %) majú páry, ktoré majú pohlavný styk dva dni pred ovuláciou. Naopak v samotný deň ovulácie už úspešnosť klesá na 10 %. Nielen preto je dôležité nečakať na „ten jediný správny deň“. Po jednom cykle zostalo tehotných 38 percent žien, po troch 68 percent, po pol roku otehotnelo 81 percent žien a po roku ich bolo až 92 percent.
Pre úspešné počatie sa odporúča mať pohlavný styk aspoň 3x týždenne. Ideálne každé 2 dni hneď po konci menštruácie. Počas plodných dní je najvyššia šanca na úspech. Vajíčko na oplodnenie čaká iba 24 hodín, ale plodných dní má žena počas cyklu až 5. Z tohto dôvodu je ideálne mať nechránený styk počas plodných dní, najmä pri ovulácii. Zvýšiť šancu na splodenie bábätka môžete nechráneným pohlavným stykom nielen počas ovulácie, ale aj 5 dní pred jej očakávaním. Mužské spermie dokážu totiž prežiť v tele ženy (konkrétne v cervikálnom hliene) 3-5 dní. Prítomnosť spermií takisto umožňuje vajíčku dlhšie prežiť a to po dobu 48 hodín, preto je vhodné mať pohlavný styk aj dva dni po ovulácii.
Po sexe ležte asi 20-30 minút na chrbte. Spermie tak získajú viac času na to, aby sa dostali k vajíčku. Z rovnakého dôvodu sa hneď po styku nesprchujte. Internet je plný tipov na pozície, ktoré údajne zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia. V skutočnosti si však zdravé spermie zvládnu cestu k vajíčku nájsť v akejkoľvek sexuálnej polohe. Dajte si pozor na to, aby sa sex nestal len ďalšou položkou na vašom zozname úloh. Mnohí odôvodnene pokladajú za mýtus, že je možné otehotnieť hneď na prvý pokus, avšak je to predovšetkým preto, lebo sa to naozaj stáva čoraz zriedkavejšie!
Vplyv veku na ženskú plodnosť
Vek hrá kľúčovú úlohu v otázke plodnosti a zdravého tehotenstva. Čím ste staršia, tým dlhšie môže trvať, než sa vám podarí otehotnieť. Najideálnejší vek na otehotnenie je podľa odborníkov obdobie medzi 20. a 30. rokom života. V priemere je vrchol ženskej plodnosti vo veku 24 rokov a začína klesať po tridsiatke. Pravdepodobnosť otehotnenia sa s vekom ženy postupne znižuje, pričom významnejší pokles nastáva po 35. roku života. Optimum otehotnenia spadá do vekového rozpätia 18-27 rokov. Práve 27 rokov je horná hranica, potom sú 3 roky „určitej vekovej tolerancie“ a od 30-tky začíname starnúť. Síce pomaly, ale začíname.
Štatistiky hovoria, že kým po roku snaženia otehotnie 86 percent mladých žien vo veku okolo 20 rokov, zo žien okolo 40 rokov veku je to približne 36 percent. Pravdepodobnosť otehotnenia vo veku 35 rokov počas 1 roka nechráneného styku klesá na 60 %. Tehotenstvo po 40. roku života - pravdepodobnosť úspešného otehotnenia je už len 44 % a naďalej prudko klesá. Tehotenstvo vo vyššom veku, napríklad v 44 rokoch či dokonca tehotenstvo v 47 rokoch, už dnes nie sú raritou. Teoreticky môže žena prirodzene otehotnieť až do menopauzy. Po menopauze už vaječníky prestávajú uvoľňovať vajíčka, čo prirodzené počatie znemožňuje. Menopauza, teda posledné menštruačné krvácanie, nastáva u väčšiny žien po 50. roku života, no medzi ženami existujú veľmi veľké individuálne rozdiely. Kým u niektorých dôjde k úplnému zastaveniu krvácania už vo veku 45 rokov, u iných je to až po 55. roku života. Do koľkých rokov môže žena otehotnieť? Otehotnenie je teoreticky možné až do menopauzy, no pravdepodobnosť otehotenia vo vyššom veku prudko klesá. Najväčším nepriateľom je čas, a preto je dôležité podporiť plodnosť správnou životosprávou.
Pre páry plánujúce tehotenstvo vo vyššom veku existujú špeciálne výživové doplnky. Napríklad Proceive® Max Women je podpora plodnosti ženy od 35 rokov alebo aj mladších, ktoré sa snažia otehotnieť rok a viac. Tieto vitamíny na plodnosť patria medzi najkomplexnejšie na trhu, obsahujú až 33 starostlivo vybraných zložiek, vrátane kyseliny listovej, zinku, omega-3, CoQ10 a vitamínov skupiny B. Rovnako aj Proceive® Max Men sú vitamíny pre mužov na plodnosť, určené mužom nad 40 rokov alebo aj mladším, ktorí sa snažia splodiť dieťa rok a viac.
Zdravotný stav a životný štýl: Rozhodujúce faktory plodnosti
Celkové a reprodukčné zdravie ženy je veľmi dôležitým faktorom ovplyvňujúcim otehotnenie, preto je vhodné absolvovať preventívnu prehliadku u obvodného lekára aj u gynekológa. To isté platí aj pre mužov. Mnohí si neuvedomujú, že dôvody, prečo sa mnohým párom nedarí otehotnieť, nemusia vždy nevyhnutne súvisieť s neodhaleným zdravotným problémom. Veľmi žiaduce je prestať fajčiť aspoň 6 mesiacov pred plánovaným tehotenstvom a takisto to nepreháňať s pravidelnou konzumáciou alkoholu. Samotné fajčenie môže dokonca znížiť šancu na otehotnenie. V prípade aktívneho fajčenia je pravdepodobnosť, že sa vám nepodarí počať dieťa do jedného roka až o 50 % vyššia ako u nefajčiarok a nefajčiarov. Toto číslo je len trošku nižšie dokonca aj v prípade pasívneho fajčenia, teda ak žijete v prostredí, v ktorom sa pravidelne fajčí. Čím viac cigariet denne vyfajčíte, tým je doba snahy o bábätko štatisticky dlhšia.
Dbajte na vyváženú pestrú stravu, zbavte sa fajčenia, odoprite si alkohol a doprajte si veľa oddychu. Podľa výsledkov viacerých štúdií má negatívny vplyv na otehotnenie aj pitie veľkého množstva kávy, takže ideálne je obmedziť jej príjem na maximálne dve šálky denne. Človek, ktorý sa pravidelne hýbe a dopraje si kvalitnú stravu, stará sa aj o svoje reprodukčné zdravie. Obezita je totiž na zozname príčin, pre ktoré sa nedarí ženám otehotnieť. Ak sa k nej pridruží chronický stres, problém je na svete. Aké prekážky sa môžu stretávať ženy, ktoré prekročili prah tridsiatky? Ide najmä o zlé návyky čo sa týka životného štýlu, nesprávna životospráva, príliš dlhé užívanie hormonálnej antikoncepcie a v neposlednom rade včasné neodhalenie či už závažných, alebo skrytých zdravotných problémov.
Ako zvýšiť plodnosť a čo je dobré na otehotnenie? Znova sa dostávame k životospráve a konkrétne k tomu, čo kladieme na svoj tanier. Pod vyváženou stravou máme na mysli pestrú paletu ovocia, zeleniny, strukovín, či jedál bohatých na bielkoviny. Nemali by sme zabúdať na dostatočný pitný režim, elimináciu rafinovaného cukru, polotovarov, či kofeínu. Dôležitým pomocníkom na podporu plodnosti je zaradenie výživových doplnkov.
Podpora plodnosti: Vitamíny a doplnky výživy
Ktoré sú tie najlepšie vitamíny na otehotnenie a na čo slúžia?
Kyselina listová (Vitamín B9): Azda najznámejší ”ženský” vitamín na otehotnenie, je vitamín B9, inak nazývaný kyselina listová, či kyselina folová. Jej dôležitosť spočíva najmä pri látkovej premene bielkovín a nukleových kyselín - DNA a RNA a takisto pri tvorbe, obnove a fungovaní buniek ľudského tela vo všeobecnosti. Jeho nedostatok v tele je nebezpečný ako pre ženu, tak aj pre plod. Pravidelné užívanie kyseliny listovej pomáha zabrániť defektom neurálnej trubice bábätka a ďalej ide o celý rad vrodených chýb miechy a mozgu. Spomínané defekty neurálnej trubice (niektoré z nich sú nezlučiteľné so životom) sa totiž vyskytujú už v skorom štádiu tehotenstva, častokrát vtedy, keď žena ešte netuší, že je tehotná. Preto je viac ako vhodné začať užívať kyselinu listovú aspoň mesiac pred otehotnením a minimálne prvý trimester tehotenstva. Jej nedostatok môže spôsobiť predčasný pôrod, nízku pôrodnú hmotnosť, alebo zvýšené riziko potratu v prvých týždňoch tehotenstva. Naopak, zvýšte príjem kyseliny listovej.
OVULÁCIA: Pochopenie vášho plodného obdobia a sledovanie cyklu
Inozitol (Vitamín B8): Nemenšej dôležitosti je vitamín zo skupiny B, Inositol/Inozitol, označovaný tiež ako vitamín B8. Inozitol podporuje metabolické procesy a hormonálnu rovnováhu. Pokiaľ sa užíva počas tehotenstva, znižuje výskyt tehotenskej cukrovky.
Podpora plodnosti u mužov: Problém s plodnosťou sa však netýka len žien, ale aj mužskej populácie. Je na mieste, aby aj partner dbal na zdravú životosprávu, prestal fajčiť, vyhýbal sa pravidelnej konzumácii alkoholu a do svojho jedálnička zaradil výživové doplnky, zvyšujúce šance na počatie dieťaťa. Jedná sa o súbor viacerých vitamínov a minerálnych látok, zastúpených v multivitamínoch pre mužov.
Možné prekážky otehotnenia: Zdravotné problémy a hormonálna rovnováha
Ďalším dôvodom, či prekážkou otehotnenia sú ochorenia, o ktorých nevieme, alebo ich neriešime. Mohli by ste byť presvedčená, že je to potrebné len vtedy, ak sa nezadarí ani po roku - dvoch, ale môžete trpieť viacerými „skrytými“ zdravotnými problémami, ktoré bránia otehotneniu, alebo môžu viesť k spontánnemu potratu.
U žien je to najčastejšie: endometrióza, syndróm polycystických vaječníkov, ich nepriechodnosť, ďalej hormonálne poruchy, napríklad bezovulačné cykly, rôzne infekcie, autoimúnne ochorenia a iné.
U mužov je tvorba a kvalita spermií ovplyvnená viacerými faktormi: Ide o hormonálne poruchy, genetické príčiny, infekcie pohlavných orgánov, vrodené vývojové chyby mužských pohlavných orgánov, nádorové ochorenia, úrazy, cukrovka, mumps, choroby štítnej žľazy a iné. Zoznam príčin, prečo sa vám nedarí otehotnieť je skutočne dlhý a nie sú v ňom spomenuté všetky možné alternatívy. Preto je viac ako žiadúce poznať svoj zdravotný stav a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky. Aj vďaka nim sa môže prísť na nejaké ochorenie a jeho liečením, či odstránením zisteného problému, sa priblížite k vytúženému cieľu.
Hormonálna rovnováha a nepravidelný menštruačný cyklus: V pozadí nepravidelného menštruačného cyklu stojí najčastejšie rozvrátený hormonálny systém, nedostatočná hormonálna rovnováha. Ak v organizme dochádza k nadprodukcii alebo nedostatočnej tvorbe určitého hormónu, žiaľ má to negatívny vplyv aj na ostatné hormóny a ich rovnováha sa naruší. Problémy s otehotnením a hormonálne problémy môžu spolu navzájom súvisieť. Ak nemávate pravidelnú menštruáciu, je vysoká pravdepodobnosť, že nemáte ani ovuláciu. Prvotné vyšetrenie, ktoré v tejto situácii lekár vykoná je tzv. hormonálny profil. Hormonálny profil ukáže presnú podobu fungovania vašich hormónov. Celkový obraz sa zvykne zostaviť z výsledkov odberu krvi na 3. a 19. deň cyklu. Prvý odber krvi a ultrazvukové vyšetrenie sledujú hladinu hormónov FSH a LH, ktoré stimulujú vajíčko k ovulácii. Druhý odber krvi sa upriamuje na hladinu progesterónu, či je ho dostatočné množstvo, aby sa prípadne oplodnené vajíčko dokázalo uhniezdiť. Ak sa potvrdí, že nemáte ovuláciu alebo máte narušenú hormonálnu rovnováhu, lekári dokážu pôsobiť na váš organizmus rôznymi hormonálnymi náhradami, resp. stimuláciami.
Tehotenstvo: Od počatia k pôrodu a stanovenie termínu
Objavenie sa prvých príznakov tehotenstva je tiež kapitola sama osebe. Z biologického hľadiska sa stávate tehotná okamihom splynutia vajíčka so spermiou, k čomu dochádza do 24 hodín od ovulácie. Ak teda máte styk v deň ovulácie, otehotniete do 1 dňa od styku. Spermie však dokážu v ženskom tele prežiť istý čas. Z medicínskeho hľadiska začína tehotenstvo prvým dňom vašej poslednej menštruácie. To sa stanovuje retrospektívne (spätne) po tom, čo ste otehotneli. Prvé príznaky tehotenstva sa neobjavujú okamžite po počatí, ale trvá to istý čas. Po oplodnení totiž vajíčko ešte putuje približne 5-6 dní vajíčkovodom do maternice, kde dochádza k jeho uhniezdeniu. Väčšina žien registruje prvé príznaky v 5. až 6. týždni tehotenstva.
Základom pre výpočet štádia tehotenstva je prvý deň poslednej menštruácie alebo dĺžka tehotenstva zistená pri ultrazvukovom vyšetrení v 13. týždni. Pri vyjadrení dĺžky tehotenstva podľa prvého dňa poslednej menštruácie sa možno stretnúť s termínom gestačný vek. Napríklad trvanie tehotenstva 35 + 3 znamená, že od poslednej menštruácie uplynulo 35 týždňov a 3 dni, teda že žena je v 35. týždni tehotenstva (ukončenom), alebo v 36. týždni (bežiacom). Pri tomto type výpočtu, ktorý je najčastejším, je však potrebné spomenúť ešte jednu skutočnosť. Pretože výpočet vychádza z prvého dňa poslednej menštruácie, je za prvý deň tehotenstva vlastne považovaný práve tento prvý deň. V skutočnosti však žena otehotnie až približne v polovici menštruačného cyklu, po ovulácii 12. až 14. deň. Skutočný biologický vek plodu je tak zhruba o dva týždne kratší. Ak žena presne vie deň oplodnení, možno vychádzať pri určení dĺžky trvania tehotenstva i z tohto údaja.
Normálne tehotenstvo trvá 40 týždňov +/- 2 týždne. Ak k pôrodu dôjde pred ukončeným 37. týždňom, hovoríme o predčasnom pôrode, pričom za dolnú hranicu pre šancu plodu na prežitie je podľa súčasných znalostí a odporúčaní považovaný ukončený 24. týždeň. Ak k pôrodu dôjde po 42. týždni, býva tento stav označovaný ako prenášanie. Pri súčasnom systéme starostlivosti o tehotné by však prevažná väčšina žien mala byť v ukončenom 42. týždni.
Stanovenie termínu pôrodu: Termín pôrodu je údaj, ktorý nastávajúcu mamičku zvyčajne zaujíma hneď, akonáhle dôjde k potvrdeniu tehotenstva. Existuje niekoľko spôsobov, ktorými sa termín pôrodu zisťuje. Medzi sebou sa ale líšia svojou spoľahlivosťou. Za najoptimálnejšiu je dnes považovaná kombinácia výpočtu termínu pôrodu podľa prvého dňa poslednej menštruácie a ultrazvukového vyšetrenia v 13. týždni tehotenstva. Možno tak najlepšie zachytiť a prípadne skorigovať individuálne odchýlky spôsobené napríklad nepravidelným alebo dlhším menštruačným cyklom.
Základnou metódou je určenie termínu pôrodu podľa poslednej menštruácie. Ak poznáme prvý deň poslednej menštruácie, pripočítame k nemu 280 dní. Určenie podľa prvých pohybov je síce možné, ale dnes už príliš neužívané. Najpresnejšou metódou je v súčasnosti určenie termínu pôrodu podľa ultrazvukového vyšetrenia vykonávaného v 13. týždni tehotenstva. Ak sa ultrazvukom určená dĺžka trvania tehotenstva líši od údaja počítaného podľa poslednej menštruácie o viac ako týždeň, potom by mal byť termín pôrodu upravený práve podľa tohto ultrazvukového vyšetrenia. Všetky takto vypočítané termíny však treba brať trochu s rezervou. Termín pôrodu totiž vychádza iba z priemernej dĺžky trvania tehotenstva, avšak k pôrodu dochádza zvyčajne o niečo skôr alebo neskôr. Za normálny "pôrod v termíne" je považované, ak k nemu dôjde medzi bežiacim 38. a ukončeným 42. týždňom tehotenstva.
Psychologický aspekt snaženia sa o dieťa: Dôležitosť uvoľnenia a trpezlivosti
Na začiatku je teda muž a žena. :) K tomu, aby sa stali biologickými rodičmi je samozrejme potrebné, aby mali pohlavný styk, ktorý vedie k vytúženému tehotenstvu. Aké jednoduché, však? Určite poznáte ľudí zo svojho okolia, ktorí k dieťatku prišli veľmi rýchlo a ani sa nemuseli príliš snažiť. Spočiatku sa pri snahe otehotnieť nechávame unášať oparom romantiky a sex neplánujeme podľa svojich plodných dní, ale vtedy, keď je naň čas, chuť a priestor. S pribúdajúcimi dňami v kalendári dúfame, že nedostaneme menštruáciu a práve my budeme tie vyvolené, ktoré splodia dieťa na prvý pokus. Opakujem, že niektorým párom sa podarilo splodiť dieťa bez poznania všetkých spomínaných faktov a naozaj im stačilo sa často milovať, no v drvivej väčšine ženy na svoj dvojčiarkový zázrak čakajú oveľa dlhšie.
Stres a tlak môžu mať na proces počatia negatívny vplyv. Mnohé páry sa ocitnú v situácii, keď sa "snaženie" o dieťa stane záťažou a zdrojom úzkosti. Keď sa žena rozhodne, že sa chce stať matkou, v hlave sa jej spustí kolotoč s otázkami. Ako rýchlo sa mi podarí otehotnieť? Mám si sledovať plodné dni a kedy ich vlastne mám? Musím brať nejaké vitamíny a doplnky výživy na podporu plodnosti? Čo pomáha na otehotnenie? Potrebujem sa pripraviť na tehotenstvo? Neistota a otázniky sú veľmi prirodzené. Nie je síce nikde napísané, že máte problémy s plodnosťou, no nemusíte strácať roky a stresovať sa pre tikajúce biologické hodiny.
Skúsenosti mnohých žien potvrdzujú, že „vypustenie“ tlaku a sústredenie sa na iné aspekty života môžu pomôcť. Jedna žena hovorí: "S mužom sme nechávali otehotnenie, kedy to príde. Len sme si užívali život a sex a cca po roku som začala stresovať. Či sme zdraví, či to netrvá dlho… a následne riešiť: kedy mám ovuláciu (aby som tomu pomohla), či by on nemal zájsť na vyšetrenie. Nepomohla som si nijako. Po asi ročnom trápení a zbytočných hádkach vo vzťahu som rezignovala. Predstavila som si, že náš vzťah môže byť bezdetný. A pokladala som si otázky. Chcem zostať v tomto partnerstve? Ako by vyzeral môj život? Uvedomila som si, že všetko je ok. Nastúpila som do novej práce, začala si robiť vodičák. Keď som otehotnela ani som nevedela dátum poslednej menštruácie. Úplne som to vypustila. Osobne mi pomohlo to zmierenie sa s prípadným 'neúspechom'. Potom sme nasadili nejaké vitamíny a do dvoch mesiacov som bola tehu." Iná dodáva: "Otehotnela som 2 týždne po tom, ako som dala výpoveď v práci, stres bol priveľký aj keď som si to nepripúšťala a už sa všetko potom podarilo."
Tieto príbehy zdôrazňujú, že nadmerné sústredenie sa na proces počatia môže paradoxne sťažovať otehotnenie. Je dôležité nechať si priestor na spontánnosť a užívať si spoločný život, zatiaľ čo sa telo pripravuje. Mnohí odôvodnene pokladajú za mýtus, že je možné otehotnieť hneď na prvý pokus, avšak je to predovšetkým preto, lebo sa to naozaj stáva čoraz zriedkavejšie! Nie je síce nikde napísané, že máte problémy s plodnosťou, no nemusíte strácať roky a stresovať sa pre tikajúce biologické hodiny.
tags: #ako #dlho #trva #otehotnenie