Predstava dojčenia je pre mnohé budúce mamičky úplne prirodzená a často ju vizualizujú ako idylický moment plný blízkosti. To, čo si ale určite nevizualizujeme, sú všetky problémy, s ktorými sa počas dojčenia môžeme stretnúť. Maminky, najmä prvorodičky, dobre poznajú ten pocit, keď sa v pôrodnici snažia dodržiavať všetky inštrukcie personálu a čakajú na moment, kedy sa im mliečko spustí. Pijú veľa tekutín, prikladajú si dieťatko a snažia sa ho pritom správne držať. Niekedy, aj keď sa zdá, že všetko robíte správne, dojčenie neprebieha tak, ako by ste si želali. Práve v takýchto situáciách sa často dostávajú do popredia dojčiace klobúčiky, ktoré sú predmetom rozsiahlych diskusií a protichodných názorov medzi mamičkami, zdravotníckym personálom a laktačnými poradkyňami. Sú dojčiace klobúčiky naozaj spásonosnou pomôckou, alebo skôr skrývajú potenciálne riziká pre úspešné a dlhodobé dojčenie?
História a Evolúcia Prsných Klobúčikov
V minulosti bol problémom samotný materiál, z ktorého boli dojčiace klobúčiky vyrábané. Klobúčiky boli zvyčajne vyrábané z gumy a kvôli ich pevnosti a hrúbke mali priamy negatívny efekt na laktáciu a nedostatočnú stimuláciu prsníkov na tvorbu mlieka. Ich rigidita bránila správnej interakcii medzi ústami dieťaťa a bradavkou, čo viedlo k mnohým problémom s dojčením a k predčasnému ukončeniu laktácie.
V súčasnosti sa pri výrobe klobúčikov používa latex alebo silikón. Moderné silikónové klobúčiky majú pevnú umelú bradavku a veľmi jemnú obrubu. Keď sa dieťa prisaje hlboko na dobre sediaci klobúčik, tak tenká a ohybná obruba umožní dojčenie temer s normálnou účinnosťou. Tieto vylepšenia síce zlepšili ich funkčnosť v porovnaní s ich gumovými predchodcami, no negatívom klobúčikov ale stále zostáva horšie dosiahnutie správneho prisatia bábätka. Tento faktor by maminky nemali podceniť pri rozhodovaní o klobúčikoch.
Prečo sa klobúčiky často odporúčajú, hoci existujú vhodnejšie riešenia?
Klobúčiky sa často dojčiacim matkám odporúčajú z dvoch hlavných dôvodov - aby ochránili poškodené bradavky, alebo aby sa mohlo dojčiť dieťa odmietajúce prisať sa na prsník. V oboch týchto prípadoch sa však klobúčiky odporúčajú väčšinou nevhodne. Mnoho ľudí si myslí, že klobúčik prestanú používať a jednoducho ho odložia, keď bábätko trochu vyrastie. To, že sa toto niekedy malému percentu žien podarí, im túto falošnú nádej dáva. Klobúčiky sú veľakrát personálom nemocnice odporúčané maminkám s plochými alebo vpadnutými bradavkami ako pomôcka, ktorá uľahčí dojčenie, ak dieťatko nedokáže zachytiť bradavku alebo dvorec.
Odporúčania v pôrodniciach sú často spojené s praktickými okolnosťami. Ak sa dieťatku nedarí prisať v perinke, ktorá bráni prirodzenej polohe, hneď im odporučili klobúčiky a odsávačku. Quo vadis? Pretože v perinke sa dieťatko nedokáže dobre prisať, bráni tomu samotná perinka a nevhodná poloha. Kvôli tomu tiež veľmi často nastáva poškodenie bradaviek, ktoré problém so zlým prisávaním len zhoršia. Vtedy sa klobúčiky javia ako spásonosná myšlienka.
Klobúčik nie je prvá pomoc pri dojčení a nemá sa automaticky ponúkať na riešenie neprisatia, či iných problémov s dojčením. Napriek tomu sa často používajú, keď sa bábätko neprisáva na prsník, keď má žena po pôrode naliate prsníky a bábätko sa neprisáva, keď má žena bolesti bradaviek či prsníkov, alebo ak sa bábätko narodí predčasne. Taktiež sa odporúčajú, ak niekto žene povie, že má „ploché“ či „vpáčené“ bradavky, hoci bradavky žien pred pôrodom či po pôrode nie je vhodné vôbec hodnotiť. Niektorí ľudia, ktorí sa snažia ženám pomáhať s dojčením, ponúkajú klobúčiky, pretože je to „jednoduchšie“, nevyžaduje si to osobnú pomoc, nie je potrebné s bábätkom a matkou pracovať, zlepšovať dojčenie, byť tvoriví a stráviť s nimi čas. Jednoducho im podajú (či predajú) klobúčiky. Niekedy sú ľudia o tom, že klobúčiky sú skutočne riešením problémov s dojčením, presvedčení alebo boli takto vyškolení.
Klobúčiky však nie sú skutočné riešenie rozličných situácií s dojčením. Predstavujú „náhradné riešenie“ v čas, keď žena nedostane inú, efektívnejšiu pomoc alebo netuší, že iná možnosť existuje, a je na pokraji svojich síl a jednoducho potrebuje svoje bábätko nejako nakŕmiť. Že siahne po klobúčikoch je pochopiteľné, pretože situácie s dojčením sú veľmi akútne a bábätko sa potrebuje nadojčiť okamžite. Počúvať bábätko, ktoré plače, lebo sa chce dojčiť, je nesmierne hrozivý zážitok. Vtedy človek urobí čokoľvek, čo sa javí ako riešenie.
Mýty a Riziká Spojené s Dlhodobým Používaním Klobúčikov
Klobúčiky patria do kategórie umelých náhrad prsníka a z dlhodobého hľadiska spôsobujú problémy. Namiesto pomoci môžu vytvárať falošný dojem, že mamička vlastne dojčí a že je všetko v najlepšom poriadku, hoci to nie je vždy pravda. Klobúčiky predstavujú bariéru medzi pusinkou a prsníkom. Bábätko ani pri najlepšej vôli nedokáže správne uchopiť dvorec s bradavkou. Pri dojčení stimuluje dvorec oveľa slabšie.
Znížená tvorba mlieka a problémy s prisatím:
Používanie klobúčika z dlhodobého hľadiska znižuje tvorbu mlieka, hoci sa to nemusí prejaviť hneď. Dlhodobo dojčiť s klobúčikom nie je zaručené a väčšinou sa to podarí iba mamičkám, ktoré majú veľmi vysokú tvorbu mlieka, ktorá sa takto vysoká udrží - a toto nie je bežné. Za oveľa častejší je možné považovať scenár, v ktorom sa tvorba mlieka počas používania klobúčikov postupne znižuje do takej miery, že začne byť dokrmovanie potrebné, a to do takej miery, že je možné, že mamička prejde na kŕmenie z fľaše. Klobúčiky môžu znižovať z dlhodobého hľadiska tvorbu mlieka, bábätko v skutočnosti nie je prisaté na prsník - v istom zmysle je klobúčik spôsob, ako urobiť z prsníka fľašu. Bábätko, ktoré sa prisáva cez klobúčik, môže byť hladné, nedokáže si dosť mliečka vytiahnuť, lebo klobúčik mu v tom bráni. Pri znížení tvorby mlieka sa často stáva to, že bábätko buď na prsníku zaspáva alebo sa dieťa hnevá, plače a odmieta sa prisať. Je typické, že toto správanie je v noci menej výrazné, bábätko sa dojčí pokojnejšie a sústredenejšie.
Riziká pre zdravie matky a dieťaťa:
Okrem zníženia tvorby mlieka prináša používanie klobúčikov aj ďalšie riziká. Klobúčiky môžu byť faktorom, ktorý prispieva k infekciám prsníkov a bradaviek, a pre ktorý majú ženy poranené bradavky, bolesti prsníkov, mastitídu či zablokované mliekovody. Hoci ste si chceli klobúčikom pomôcť od bolesti, môžete si aj pri zachovaní maximálnej hygieny spôsobiť ďalšie škaredé problémy, ktorých sa budete veľmi ťažko zbavovať. Rovnako zlou správou pre fanúšičky dojčiacich klobúčikov bude fakt, že vinou bariéry medzi klobúčikom a bradavkou sa prsia nesprávajú úplne prirodzene a nemusia sa pri dojčení vyprázdniť úplne. To nahráva vzniku hrčiek a následného zápalu prsníka, ktorý je veľmi bolestivý a môže byť pre zdravie aj samotné zachovanie dojčenia veľmi nebezpečný.
Dopad na vzájomnú interakciu a dlhodobé dojčenie:
Styk pusinky bábätká s bradavkou "skin to skin" má ďaleko širšie opodstatnenie. V bradavke sa totiž ukrývajú veľmi citlivé receptory, ktoré na sliny bábätka reagujú. Mozog mamičky informujú o tom, aké baktérie a vírusy sa v slinách bábätka ukrývajú a prsné žľazy vďaka týmto informáciám potom vyrábajú mlieko priamo na mieru potrebám bábätka, s obsahom protilátok proti ťažkostiam, ktoré by bábätko mohli začať trápiť. Je to dokonalé splynutie mamičky a dieťaťa, o ktorom možno vôbec neviete. A dojčenia s klobúčikmi ho môže veľmi narušiť.
Dojčenie s klobúčikmi tak môže stáť za pozvoľnou stratou laktácie aj jej vymiznutím. Štatisticky je potom dokázané, že dojčenie s klobúčikmi sa ukončuje skôr a pri dojčení detí s touto pomôckou vzniká veľa ťažkostí. Mamičky, ktoré s nimi dojčili svoje deti viac ako osem mesiacov, sú potom podľa zberu dát laktačných poradkýň hrdinky alebo deti šťasteny. Z rozsiahlych svetových a aj našich vlastných skúseností je dokonca oveľa ťažšie naučiť bábätko, ako sa má prisať priamo na „holý“ prsník bez klobúčika, než ho naučiť prisávať sa na prsník po tom, čo pilo z fľaše. Sú bábätká, ktoré pri používaní klobúčikov začnú prsník odmietať úplne.
Oficiálne stanoviská a kritika:
Práve pre riziká, ktoré so sebou klobúčik prináša, sú klobúčiky v Nemocniciach priateľských k deťom (BFHI) zakázané, podobne ako cumle a fľaše. Klobúčiky je nevhodné používať celých prvých 6 týždňov. Vedecká štúdia (McKechnie AC, Eglash A. Nipple shields: A review of the literature. Breastfeeding Medicine 2010;5:309-314) hovorí o tom, že klobúčiky sa začali používať bez toho, aby najprv niekto priniesol vedecké dôkazy o tom, že je to bezpečná či vhodná pomôcka. „Odporúčanie klobúčikov v prvom týždni po pôrode sa môže javiť ako ľahké riešenie pre frustrovanú rodinu, ale takáto intervencia bráni skutočnému zhodnoteniu situácie matky a dieťaťa, ktoré by stanovilo, prečo nastali problémy s dojčením. Použitie klobúčikov môže spôsobiť ďalšie problémy s dojčením ako napríklad nedostatočný príjem materského mlieka, bolestivé bradavky či zníženie tvorby mlieka. Používanie klobúčikov ako intervencie môže na začiatku dojčenia vytvoriť dojem, že je dojčenie úspešné, a že klobúčiky sú pre ženy bezpečné. To, že sa klobúčiky vo veľkom predávajú v obchodoch, vysiela pre matky signál, že používanie klobúčikov je normálne a že sa ich použitia netreba obávať.“ Dr. Jack Newman, celosvetový expert na dojčenie, hovorí, že „akákoľvek medicínska pomôcka, ktorá by mala toľko rizík ako klobúčiky, by bola už dávno zakázaná.“
Kedy môžu byť klobúčiky dočasnou pomôckou?
Na druhej strane, pri správnom použití vie byť klobúčik naozaj skvelým pomocníkom a premostením z nedojčenia na dojčenie, pomôckou, ktorá pomôže naučiť dieťatko i maminu sa dojčiť. Jedno je isté, klobúčik sa má používať výnimočne, a to vtedy, ak jediným ďalším riešením neprisávania je kŕmenie mimo prsníka. Krátkodobo môže klobúčik pomôcť pri dojčení, avšak z dlhodobého hľadiska vedie k nesprávnemu prisatiu a následnému zníženiu laktácie.
Špecifické situácie:
- Ploché alebo vpáčené bradavky: Klobúčiky boli vynájdené ako pomocník pre ženy, ktorých prsné bradavky sú vpadnuté či inak anatomicky nedokonalé, a preto je pre bábätko ťažké z nich sať materské mlieko. Pre takéto mamy a ich bábätká sú dojčiace klobúčiky vynálezom, ktorý môže dojčenie zachrániť. Matkina bradavka je mäkká a zvykne poklesnúť, ak sa jej dieťa len dotkne ústami namiesto prisatia. Klobúčik je na rozdiel od ľudskej bradavky pevný, umožňuje, aby sa ho dieťa dotýkalo, hralo sa s ním, bralo ho do úst správne či nesprávne. Jeho nemenný tvar môže byť veľmi nápomocným prostriedkom pre neprisávajúce sa dieťa, ktoré si zvyklo na cumeľ fľaše alebo mu jednoducho prsník nič nehovorí. Aj tu je ale stále možné skúšať bábätko prikladať a nechať prisávať. Situácia sa, spolu s hormonálnym kokteilom a mliekom v prsiach, môže zmeniť, aj mamičky s vpadnutými bradavkami majú šancu, že budú dojčiť úplne bez pomocníkov.
- Predčasne narodené bábätká: Najmä na začiatku môžu klobúčiky uľahčiť dojčenie pri predčasne narodených bábätkách. Predčasniatka môžu vďaka tejto pomôcke dokonca zvýšiť príjem mlieka, nakoľko tenšie tukové vankúšiky na tvári slabšieho dieťatka môžu tak ľahšie udržať bradavku (klobúčika) v ústach (Meier et al.). Mamičky, ale musia počítať s tým, že používanie klobúčikov bude mať časom vplyv na zníženú a nedostatočnú tvorbu mlieka. Pri predčasne narodených deťoch môže byť cesta k dojčeniu ešte náročnejšia a maminky potrebujú veľa trpezlivosti, aby sa vyhli používaniu klobúčikov.
- Nedostatok mlieka a prisatie s laktačnou pomôckou: Problém s prisatím (s klobúčikom či bez) môže byť spojený aj s nedostatkom mlieka. Vtedy možno použiť klobúčik spolu s laktačnou pomôckou - cievkou na prsníku. Je to namáhavejšie, ale dá sa to.
Dojčenie s klobúčikom je stále dojčenie, hoci s potenciálnymi komplikáciami. Pri väčšine detí sa klobúčik podarí odstrániť bez ťažkostí po tom, čo získajú kompetenciu a dôveru v dojčenie. Zriedkavo sa dieťa spolieha na klobúčik viac mesiacov a výnimočne počas celého obdobia dojčenia.
Správna technika použitia klobúčika (ak je to nevyhnutné)
Ak sa už rozhodnete pre prsné klobúčiky, používajte vždy také, ktoré sú vyrobené zo silikónu a sedia vám správne. Klobúčik musí matka na prsník dobre „prilepiť“, napríklad môžete navlhčiť krídla klobúčikov vodou - klobúčik potom k bradavke a dvorcu dobre priľne a dieťa môže správne sať! Klobúčik musí na bradavke sedieť tak, aby ním pri saní dieťa bradavku neodieralo. Starostlivosť o klobúčiky je jednoduchá. Sú vyrobené z tenučkého, veľmi odolného lekárskeho silikónu - stačí ich po použití umyť, prípadne vydezinfikovať, v pôrodnici sa môžu dokonca sterilizovať. Po usušení ich matka uloží do krabičky a môže ich mať stále pri sebe, napr. v kabelke.
Ak sa dieťatku napriek všetkým pokusom nedarí prisať, pomoc poradkyne nie je poruke a jediným riešením sa javí dokŕmenie mimo prsníka, vtedy prišiel čas na klobúčik. Ten je dobre pred priložením navlhčiť, otočiť mierne naruby a dobre pritlačiť na prsník. Tam sa narovná a pod tlakom sa lepšie pricucne k dvorcu. Opäť sa použije poloha pololežmo. Okrem toho, že dieťatko v nej bude v prirodzenej polohe a bude sa učiť správne dojčiť, tak klobúčik nebude z prsníka padať, ako to býva v bežných polohách, ale, naopak, tiaž hlavičky ho bude držať na mieste. Klobúčik je dostatočne jemný, aby ho brada bez problémov preliačila a umožnila tak zatlačiť sa poriadne do prsníka. V prípade horizontálnych dojčiacich polôh klobúčik z prsníka padá a je veľmi namáhavé docieliť lepšie prisatie. V prípade poškodených bradaviek sa tieto môžu poškodiť ešte viac a pre nedostatočné prisatie postupne klesá tvorba mlieka.
Keď dieťa začne pekne piť s klobúčikom, pol cesty máme za sebou. Mamička môže začať vnímať prirodzené potreby dieťaťa, umožniť mu dojčiť sa na požiadanie, venovať sa dieťatku a nie odsávačke. Už pri prvom úspešnom dojčení s klobúčikom je možné sa po chvíli dojčenia pokúsiť klobúčik zobrať a dieťatku ponúknuť len prsník.
Alternatívy a prvá pomoc pri problémoch s dojčením bez klobúčika
Dojčiace klobúčiky nie sú pre dojčenie užitočná pomôcka, práve naopak. Nie sú vhodné ani pri poranených bradavkách, ani pri "plochých" či "vpáčených" bradavkách. Obe situácie majú iné riešenia, ktoré z dlhodobého hľadiska pomáhajú udržať dojčenie. Prvou voľbou maminky by malo byť dosiahnutie správneho prisatia pri dojčení (napríklad v spolupráci so skúsenou laktačnou poradkyňou).
Predpôrodná príprava a starostlivosť o bradavky:
O bradavky je dobré sa starať ešte predtým, než sa vaše bábätko narodí. Ak netrpíte priamo anatomickou vadou prsných bradaviek, ktorá by dojčeniu úplne bránila, na dojčenie sa môžete pripravovať už niekoľko týždňov pred očakávaným narodením bábätka. Môžete tak predísť bolestivosti aj vzniku prasklín. Niekoľko týždňov pred termínom pôrodu môžete začať bradavky trénovať. Utierajte si ich po kúpaní hrubším uterákom a ak je leto, môžete ich vystavovať priamemu slnku. Môžete tiež upustiť od nosenia podprsenky a nechať bradavky voľne trieť o oblečenie. Bradavky sa tak môžu pripravovať na záťaž, ktorá ich čaká, a nebudú toľko precitlivené na dotyk, ako keď si ich budete chrániť.
Hneď po narodení bábätka sa o svoje prsia dobre starajte, ruka v ruke s tým, ako sa budete učiť bábätko kŕmiť. Po každom dojčení môžete prsia umyť a nakrémovať. Na krémovanie vám laktačná poradkyňa v pôrodnici najčastejšie odporučí Bepanthen, ktorý sa vám bude hodiť aj pre bábätko. Existujú však aj prírodnejšie masti, ktoré sú pre bradavky skvelé. Napríklad PureLan, veľmi mastná masť vyrobená z ovčieho tuku, ktoré svojím zložením a štruktúrou udržuje bradavky vláčne niekoľko hodín. Zabraňuje tak popraskaniu pokožky preventívne a v prípade, že predsa len bradavka utrpí ujmu, veľmi príjemne dokáže ranku hojiť. Všetky mastičky, ktoré sú určené na liečbu a prevenciu popraskaných bradaviek, sú zdravotne nezávadné a bábätko ich môže olizovať. Ruka v ruke s premazávaním je nutné myslieť aj na dostatočné vetranie pŕs, ktoré zamedzuje prasklinkám aj množeniu baktérií a kvasiniek. Ak je teplo, pokojne choďte doma nahá, pomôže to nielen prsiam, ale aj vášmu popôrodnému brušku, aby sa dobre prispôsobili svojim novým rolám. V prípade chladu až zimy si môžete zaobstarať špeciálnu vložku do podprsenky, ktorá udržuje prsnú bradavku ďalej od bielizne a zároveň vďaka otvorom bradavku vetrá. Tomuto vynálezu sa hovorí chránič bradaviek a možno ho kúpiť aj vo variante, ktorý pomáha prsné bradavky formovať. Pokiaľ dojčenie vášho bábätka sprevádza bolestivosť, snažte sa pár dní vydržať a po klobúčikoch nesiahať. Bradavky sa počas niekoľkých dojčení adaptujú, prestávajú byť bolestivé a po pár dňoch môžete zažívať dojčenie úplne bez nepríjemných pocitov.
Kľúčové postupy pre správne prisatie:
Prvý krok: Dať dieťa do prirodzenej polohy pololežmo (bez klobúčika) a pomôcť tak dieťatku naplno využiť všetky reflexy vedúce k dojčeniu. Zároveň je v tejto polohe zabezpečené kvalitné prisatie s bradou zaborenou hlboko do prsníka. Bábätko položiť medzi prsia, bruškom na bruško, ideálne koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo počas domácich prác, keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky. Nôžky sú v tvare žabka, rúčky voľne okolo prsníka, hlavička v záklone. Pozor, nedržať ju zozadu, iba mierne zboku, aby nepadala nabok. Na úrovni bradavky je noštek, nie ústa. Ak má mamička šatku, je výborné skúsiť priloženie v nej. Okrem toho, že dieťatko v nej bude v prirodzenej polohe a bude sa učiť správne dojčiť, tak klobúčik nebude z prsníka padať ako to býva v bežných polohách, ale naopak, tiaž hlavičky ho bude držať namieste. Brada hlboko v prsníku, noštek napriek miernemu zaboreniu nemá problém s dýchaním, nakoľko je špeciálne sploštený. Prirodzená poloha pololežmo, komfort mamičky i bábätka.
Ak sa dieťatku nedarí prisať, treba mu skúsiť vložiť hlbšie do úst prst, bruškom smerujúcim pod podnebie, až kým sa nedotkne rozhrania mäkkého a tvrdého podnebia. Dieťa začne prst sať, čím sa jednak upokojí (často i mamina) a zároveň sa pripraví na prisatie. Po nejakej chvíli (pol minúty či viac) treba prst vytiahnuť a skúsiť dieťa znova priložiť. Problém s prisatím môže byť spojený aj s prirastenou podjazykovou uzdičkou, často býva spojená i s bolestivým prisatím.
Ako sa zbaviť klobúčikov, ak to bez nich naozaj nešlo?
Ak sa rozhodnete, že to bez klobúčikov chcete skúsiť, môžete k tomu prikročiť aj naraz. Pripravte sa na to, že budete začínať s dojčením prakticky od začiatku, pretože technika dojčenia bez klobúčika bude úplne iná, a to hlavne pre bábätko. Bábätko môže byť po odstránení klobúčika nevrlé, pretože mu nepôjde sa prisať a materské mlieko môže tiecť iným tempom, než bolo zvyknuté. Môže sa stať, že dieťa bude prsník odmietať a vy si tak zaradíte do scenára prvý bojkot dojčenia. Ak ste ale naozaj rozhodnutá, že sa klobúčikov chcete zbaviť, vydržte, stojí vám to za to!
Praktické tipy na odstránenie klobúčikov:
- Postupné odstraňovanie: Pokúste sa vybrať klobúčiky len pri niektorých dojčeniach. Pokiaľ sa pokúšate odstrániť klobúčik počas každého dojčenia, môže sa stať, že dieťatko bude očakávať, že klobúčik vyberiete a bude napäté a podráždené.
- Využite spánok dieťaťa: Ako pomoc a vychytávku pri zbavovaní sa klobúčikov radia mamičky v diskusiách, aj skúsené laktačné poradkyne, skúsiť klobúčiky odstraňovať najprv v noci. Bábätko je rozospaté a prsník potrebuje, takže bude lepšie spolupracovať. Ponúknite dieťatku prsník bez klobúčika počas toho, ako dieťatko spí.
- Prilákajte dieťa k prsníku: Pomôcť si môžete tiež natvarovaním bradavky - prstami ju premasírujte, narovnajte, vytiahnite tak, aby bábätku lepšie pasovala do pusinky. Dobrým pomocníkom môže byť tiež nahriatie prsníka v horúcej sprche alebo pomocou teplého obkladu. Rovnako tak funguje aj vypitie horúceho nápoja - mlieko sa rozprúdi a bude sa bábätku ľahšie sať.
- Netlačte na dieťa: Netlačte na dieťatko, aby akceptovalo prsník bez klobúčika.
- Po chvíli dojčenia bez klobúčika: Už pri prvom úspešnom dojčení s klobúčikom je možné sa po chvíli dojčenia pokúsiť klobúčik zobrať a dieťatku ponúknuť len prsník. Potiahnite bradavku a dvorec, keď už mlieko tečie.
- Nerežte klobúčik: Neorezávajte alebo nestrihajte špičku klobúčika. V minulosti sa často používala pri gumených klobúčikoch technika postupného zrezávania klobúčika.
Úloha Laktačnej Poradkyne a Hľadanie Skutočnej Pomoci
Komplexnosť problematiky dojčiacich klobúčikov si vyžaduje profesionálny prístup a individuálne poradenstvo. Laktačná poradkyňa vám pri osobnom stretnutí bude vedieť odporučiť postupy, ako zlepšiť dojčenie tak, aby bábätko získavalo dostatočný tok mlieka a bolo na prsníku spokojné. Poradkyňa by vám mala ukázať správne prisatie a vyhodnotiť pitie. Tieto postupy pomôžu, aby sa bábätko nakoniec na prsník prisávať začalo a to aj napriek tomu, že vaša bradavka nemá tvar klobúčika.
Ženy by však mali mať možnosť dostať pomoc, ktorá pomôže riešiť ich súčasné problémy s dojčením bez použitia klobúčika a súčasne je pomocou z dlhodobého hľadiska, a berie do úvahy dojčenie z dlhodobého hľadiska. Je oveľa pravdepodobnejšie, že žena bude dlhodobo a bez problémov dojčiť, ak klobúčik nebude používať, ako keď ho používať bude. Laktačné poradkyne MAMILY ako profesionálky v dojčení pomáhajú ženám tak, aby vzali do úvahy okrem súčasnej situácie aj budúcnosť dojčenia - teda to, s akou ľahkosťou a ako bezproblémovo bude žena následne dojčiť a ako bude mať možnosť dojčiť dlhodobo. Na každú situáciu, ktorá sa „rieši“ klobúčikmi, existuje reálne riešenie bez použitia klobúčikov a bez rizík používania klobúčikov.
Ľudia, ktorí klobúčiky odporúčajú, v drvivej väčšine nie sú tí istí ľudia, ktorí budú s danou ženou dlhodobo pracovať na dojčení a budú jej pomáhať, aby klobúčik dokázala prestať používať. A tým pádom sa im javí, že akútnu situáciu vyriešili a že klobúčiky nepredstavujú problém. Tento aspekt prenechajú na ňu s poukázaním na prípady žien, ktorým sa s ľahkosťou podarilo klobúčiky prestať používať. Nezaoberajú sa otázkou: „Aké techniky sa použijú na to, aby sa bábätko začalo prisávať na prsník a aby žena klobúčiky prestala používať?“ A ženy sa na toto v bode, keď si klobúčik prvýkrát vezmú, nepýtajú. A ak sa pýtajú, tak dostanú neurčité odpovede: „Moje klientky s tým nemajú problém.“ „Mojim klientkam to pomohlo.“ "Pri používaní správnej polohy budete používať klobúčiky len chvíľu a potom ich ľahko odstránite." „Nemáte iné riešenie.“ „Bábätko vyrastie a potom to bude jednoduchšie.“ „Je to len na chvíľu, potom ho prestanete používať.“ „Zažila som ženy, ktoré dlho dojčili aj s klobúčikom.“ „To vás len strašia, že nemáte klobúčik používať.“ „Ženy si používanie klobúčika chvália.“ Toto všetko zatajuje žene, že má aj iné možnosti a iné riešenia situácie, v ktorej sa nachádza. A zároveň jej zatajuje to, že osoba, ktorá jej klobúčik ponúka, nemá zručnosti a schopnosti, aby žene ponúkla reálne riešenie.
Nepoužívanie klobúčikov nie je radikálna myšlienka - vychádza z toho, že ženy si zaslúžia, aby dostali SKUTOČNÚ pomoc s dojčením. Ženy si zaslúžia, aby s nimi strávil čas kompetentný človek, profesionál, ktorý sa im bude reálne venovať, bude s ich bábätkom pracovať, priamo im ukáže, ako riešiť rozličné situácie s dojčením a ponúkne im dlhodobé riešenie tak, aby situáciu zvládli. Klobúčiky a ich používanie prinášajú so sebou mnoho problémov a veľa možných rizík.
Používanie klobúčikov nie je v drvivej väčšine informovaným rozhodnutím ženy. Je to riešenie zo zúfalstva v situácii, keď žena nedostala inú možnosť a lepšiu pomoc. Je to riešenie, do ktorého bola okolnosťami dotlačená. Klobúčiky sú navyše ponúkané ženám po tom, čo zažili situácie, ktoré ich priviedli na pokraj zúfalstva a v ktorých ich nik nepomohol: nepotrebné a medicínsky neopodstatnené intervencie počas pôrodu, neumožnenie kontaktu koža na kožu s novonarodeným bábätkom, neumožnenie kontaktu s bábätkom na izbe šestonedelia a počas pobytu v pôrodnici, používanie perinky, v ktorej je bábätko zavinuté, separácia matky a dieťaťa, neposkytnutie pomoci s prisávaním bábätka či s dojčením, nedostatok podpory pri dojčení, nevhodné komentáre o tvare či veľkosti bradaviek či prsníkov ženy, nevhodné komentáre o schopnostiach bábätka dojčiť sa alebo sa prisať, dokrmovanie bábätka a používanie fľašky na kŕmenie bábätka, stanovené intervaly na kŕmenie bábätka, obmedzovanie času, ktorý bábätko má povolené stráviť na prsníku, alebo stanovené množstvá mlieka, ktoré má bábätko vypiť, váženie bábätka pred dojčením a po dojčení, neriešenie problémov s prirastenou uzdičkou pod jazykom bábätka, neposkytnutie pomoci s dojčením, s polohou pri prisávaní a správnym prisatím, neznalosť toho, ako nakŕmiť bábätko inak ako fľašou v prípade, že sa na prsník neprisáva alebo ho je potrebné dokŕmiť - neschopnosť naučiť ženy používať na kŕmenie bábätka pohárik či laktačnú pomôcku na prsníku.
Ak vám teda niekto bude ponúkať klobúčik a tvrdiť, že klobúčik zachraňuje dojčenie, hľadajte si skúsenú laktačnú poradkyňu z MAMILY, ktorá bude mať pre vás dlhodobé riešenie, ktoré zahŕňa aj odstránenie príčin, pre ktoré problém vznikol. Ako laktačné poradkyne MAMILY máme skúsenosti, že ženy, ktoré pod tlakom okolností začnú klobúčiky používať, sa ich následne chcú zbaviť. Vyhľadávajú nás preto, že klobúčiky chcú prestať používať alebo preto, že im klobúčiky spôsobujú problémy. Až vtedy zisťujú, aké náročné a často skoro nemožné je motivovať bábätko, aby sa prisalo na prsník priamo a bez klobúčika. Ak sa aj prisaje, často nie je prisatie správne, je bolestivé alebo bábätko nezískava dosť mlieka. Ženy tiež zisťujú, že používanie klobúčikov je menej praktické ako dojčenie priamo z prsníka - musia klobúčiky nosiť všade so sebou, musia ich čistiť a umývať, a ak ich zabudnú doma, majú problém bábätko nakŕmiť. Zníženie tvorby mlieka navyše po nejakej dobe často so sebou prináša zavedenie fľašky s umelým mliekom, pretože bábätko neprijíma dostatok mlieka. Žiadajte iné riešenia ako používanie klobúčikov. Ak klobúčiky používate, požiadajte o pomoc laktačnú poradkyňu MAMILY, aby ste mohli začať dojčiť priamo z prsníka a aby ste situáciu s dojčením úspešne vyriešili. Ing. Jana Michálková, poradkyňa pri dojčení, www.dojčenie.eu, sa venuje poradenstvu pri dojčení od roku 2010, sama dojčila 10 rokov. Neodporúča a odmieta podávanie umelého mlieka, ak sa nevyčerpali iné alternatívy, ako aj používanie umelých náhrad prsníka (cumlík, fľaša, klobúčik). Pri poradenstve sa riadi Medzinárodným kódexom marketingu náhrad materského mlieka a princípmi vzťahovej výchovy. V priemysle detskej umelej výživy nemá žiadne záujmy.
tags: #ako #dojcit #cez #klobucik