Problémy s odmietaním prijímania potravy, či už ide o materské mlieko alebo prvé príkrmy, sú častou výzvou, ktorej čelia mnohí rodičia. Situácia, keď 24-týždňové bábätko, ktoré doteraz prospievalo, začne odmietať prsník alebo fľašu, vyvoláva prirodzený stres a obavy. Kľúčom k riešeniu je pochopiť, že ide o vývojovú fázu, ktorá vyžaduje trpezlivosť, empatiu a zmenu prístupu k samotnému aktu kŕmenia.
Porozumenie správaniu dieťaťa pri dojčení
Typickým prejavom reakcie na zníženie tvorby mlieka je správanie bábätka, ktoré popisujete aj vy - postupné hnevanie sa na prsníku až úplne odmietanie prsníka. V tejto situácii sa dá urobiť viacero krokov pre návrat k dojčeniu. V prvom rade je nevyhnutné, aby ste sa čo najskôr spojili s poradkyňou pri dojčení, ktorá by vám mohla prísť pomôcť osobne a kým sa stretnete, mohli by ste situáciu konzultovať aspoň telefonicky.
Zatiaľ môžete využívať najmä opatrenia pre zintenzívnenie telesného kontaktu: Buďte stále s dieťaťom. Noste dieťa v nosiči (šatka, babyvak…). Spite s ním v posteli. Umožnite mu kontakt koža na kožu. Okúpte sa s ním. Uspávajte ho v náručí (napr. v nosiči), nie s cumlíkom, alebo v kočíku. Sústreďte sa viac na dieťa ako na domáce práce, prípadne iné okolnosti, ktoré vás odpútavajú od dieťaťa.
Pozitívne s ním komunikujte: rozprávajte sa s ním, spievajte mu, usmievajte sa, udržujte pritom očný kontakt. Vo vhodnej chvíli ponúknite dieťaťu prsník, ale nenúťte ho a neznechuťte mu dojčenie tým, že mu ho budete vnucovať. Môžete pritom experimentovať s rôznymi polohami a rôznymi situáciami, v ktorých prsník ponúknete - napr. sa pokúste dieťa prisať počas chôdze, skákaní na fitlopte atď. Vyhnite sa tomu, aby ste zo snahy o dojčenie urobili boj a aby dieťa pri tom plakalo. Na dojčenie sa snažte vystihnúť okamihy, keď dieťa nie je pri plnom vedomí (zaspávanie, prebúdzanie, noc). Pri pokusoch o dojčenie odstráňte rušivé elementy alebo podnety, o ktorých viete, že dieťa od dojčenia odvádzajú. Keď sa dieťa dlhšiu dobu odmieta prisať a je potrebné ho dokŕmiť, urobte tak pohárikom alebo lyžičkou. Odstriekavajte si mlieko vždy vtedy, keď sa dieťa nedojčí.
Mesiac dojčenia: Koža na kožu
Zavádzanie príkrmov: Kedy je správny čas?
Po výlučne mliečnom období výživy dieťaťa nasleduje fáza zmiešanej dojčenskej výživy, kedy dieťa dostáva k mlieku kašovité nemliečne príkrmy zvlášť upravené pre tento vek. V tretej fáze sa postupne zaraďuje do jedálnička upravená strava dospelých vhodná pre dieťa. Počas prechodného obdobia matka dieťa naďalej dojčí alebo dostáva umelé mlieko. Toto obdobie sa začína u nedojčeného dieťaťa po dovŕšení 4. mesiaca života a u dojčeného dieťaťa je to dovŕšený 6. mesiac.
Podľa najnovších poznatkov so zavádzaním príkrmov by sa nemalo začať skôr než je ukončený 17. týždeň a nie neskôr než v 26. týždni. U dojčených detí stále platí, že s podávaním väčších objemov tuhej stravy sa má začať po ukončenom 6. mesiaci. Čas alebo vek dieťaťa, kedy zavádzame prvý príkrm do stravy určujú mnohé fyziologické a vývojové schopnosti. Príkrm sa odporúča podávať, keď dieťa sedí s oporou, dobre kontroluje pohyby hlavy, je schopné hltať aj stravu, ktorá nie je tekutá. Čas podania prvej nemliečnej stravy nie je daný len vývojom funkcie tráviaceho traktu, ale aj dosiahnutým stupňom neuropsychického vývoja.
Metodika prvých príkrmov: Od mixovania k BLW
Nechce vaše dieťa jesť tak, ako by malo? Pozrite sa na to z inej perspektívy, odložte mixéry a nechajte svoje dieťa samo rozhodovať o tom, čo zje. Nechutenstvo a odmietanie jedla je problémom mnohých rodičov s deťmi, ktoré prechádzajú na tuhú stravu. Je bežnou praxou, že bábätkám sa okolo šiesteho mesiaca začnú dávať prvé príkrmy - uvarená a rozmixovaná kaša bez špecifickej farby a chute.
Ak máte problémy s odmietaním príkrmov, skúste úplne nový prístup. Metóda BLW, z anglického Baby-led Weaning, vo voľnom preklade odkazuje na prvé dokrmovanie vedené samotným dieťaťom. Jej princíp spočíva v tom, že dáme dieťaťu príležitosť na to, aby si po dovŕšení 6 mesiacov začalo samo vyberať druh a množstvo potravín, ktoré zje v čase, keď má na ne práve chuť. Vďaka tomu, že sa dieťa zoznámi nie s vlažnou kašou neurčitej chute, ale s ozajstnou farbou, konzistenciou a chuťou zeleniny, ovocia a ďalších zložiek jedálnička, sa jeho telo dokáže lepšie pripraviť na tieto potraviny a správne na ne zareagovať.
Praktické kroky pri príprave stravy
Ako prvý nemliečny príkrm sa odporúča jemné zeleninové pyré redšej kašovitej konzistencie z jedného druhu zeleniny, v naozaj malom množstve. Príkrm zásadne nedochucujeme - nesolíme, neprisládzame, podávame ho lyžičkou. Ak zo začiatku dieťa príkrm odmieta, nenúťte ho, radšej skúste iný príkrm. Nové príkrmy by sa mali zaraďovať s odstupom 3-4 dní, aby sme mohli rozpoznať prípadnú alergiu. Nový príkrm nezaraďujeme, ak je dieťa choré.
Uduste (uvarte, uparte) niekoľko kúskov zeleniny, popučte vidličkou, primiešajte do zeleniny trošku vody, v ktorej (nad ktorou) sa varila (parila), aby ste získali hladkú kašu. Je dôležité začať zeleninou, aby si zvyklo dieťatko najprv na takéto chute. Ak by ste zaviedli ako prvý pokrm ovocie, dieťa si môže zvyknúť na sladkú chuť a začne odmietať nesladké chute. Ako vhodná zelenina môže byť: mrkva, zemiak, cukety, tekvica, hrášok, petržlen, kaleráb, zelená fazuľa, karfiol - najprv podávať po jednom druhu kvôli možnej alergickej reakcii. Do hotového príkrmu možno podať za pár kvapiek za studena lisovaného kvalitného oleja. Dávajte pozor na dusičnany v strave. Zemiaky používajte nezávadné, vylúčte naklíčené, nazelenalé pre možný výskyt škodlivého solanínu.
Rozširovanie jedálnička a vývoj dieťaťa
Ponúkať ovocie môžete začať napríklad 2-3 týždne po prvých zeleninových príkrmoch. Postupujte rovnako ako pri zavedení zeleninového pokrmu. Ovocie je dobré zo začiatku upraviť v pare a nekombinovať viac druhov ovocia naraz. V žiadnom prípade ovocné príkrmy neprisládzajte a nemiešajte s piškótami alebo obľúbenými keksami. Najvhodnejším ovocím je jablko, hruška, marhuľa, broskyňa, slivky.
V 6. - 7. mesiaci možno začať pridávať mäso (najradšej biele, nie od kosti, hydina, chudé teľacie, jahňacie, domáci králik). Jedenkrát do týždňa možno pridať do stravy vaječný žĺtok. Bielok ako vysoko rizikový alergén vylúčime zo stravy až do roka. Materské alebo pokračujúce mlieko stále tvorí okolo 500-600 ml denne.
Okolo 10. - 12. mesiaca sa dieťa pri kŕmení snaží spolupracovať. Chce si ohmatať jedlo, ktoré už vie uchopiť medzi palec a ukazovák, a najradšej by sa kŕmilo samo, čo však ešte nie je možné. V tomto období ponúknite dieťaťu, aby si dávalo do úst maličké kúsky jedla. Podávané kúsky by nemali byť väčšie ako plod čerešne. Dieťa by pri jedle malo sedieť, aby nedošlo k vdýchnutiu potravy.
Mamičky by sa ale nemali ponáhľať, keď dieťa ešte príkrm nechce, pretože každý sa vyvíja trochu inak. Odporúčam individuálny prístup a hlavne neporovnávať s ostatnými rovnako starými deťmi. Najefektívnejšou metódou je teda nechať dieťa samo rozhodnúť, kedy je pripravené. Treba myslieť na to, že bábätko ešte nedokáže sedieť samo, a takisto sa pri jedení vrtí a je zaujaté mnohými rozptyľujúcimi faktormi. Preto odporúčame jedálenské stoličky pre bábätká. Nikdy nenechávajte svoje dieťatko papať bez dozoru, pretože pri prvých pokusoch s tuhou stravou sa môže stať, že im sústo zabehne, alebo ho nepožujú správne.
Kaše môžete podávať s ovocím alebo so zeleninou, okolo 9. mesiaca. Dieťa by už malo jesť 5-krát denne. Na raňajky máva obyčajne mlieko, desiatuje ovocné pyré s jogurtom, na obed môže mať mäsovo-zeleninovú polievku alebo zemiaky, ryžu či cestoviny s kúskami mäsa a zeleninou. Nie je vhodné odkladať pevnú stravu až na čas po prvých narodeninách. Pri zavádzaní jednotlivých príkrmov sledujte najmä vlastné bábätko, jeho prirodzené chute, prípadne sledujte jeho reakcie na potraviny, pokiaľ máte v rodine alergie. Základom výživy dojčiat je materské mlieko. Exkluzívne dojčenie sa všeobecne odporúča najmenej 6 mesiacov od narodenia bábätka - žiaduci cieľ je výhradne dojčiť 26 týždňov, čo zodpovedá začiatku 7. mesiaca. Iné potraviny ako mlieko by sa nemali podávať skôr, ako bábätko dovŕši 4 mesiace, ale ani by sa nemali odkladať po dovŕšení 6 mesiacov. Bábätkám by sme mali ponúkať potraviny s rôznymi príchuťami a textúrami, teda rôzne konzistencie príkrmov. Popri prvej nemliečnej výžive sa ďalej odporúča pokračovať v dojčení. Ak ale bábätká nie sú dojčené, ale sa im podáva umelé mliečko, platí, že by sme nemali začať s podávaním tuhej, nemliečnej, stravy skôr, než je ukončený 17. týždeň a nie neskôr než v 26. Nemliečnu stravu - jednotlivé potraviny - zavádzame postupne. Najlepšie je začať s jedným druhom potraviny a po 3-5 dňovej prestávke, aby sme mali možnosť zistiť, či dieťa danú potravinu toleruje, zaviesť ďalšiu potravinu.
tags: #ako #donutit #dietatko #papat