Keď si domov prinesiete bábätko, zrazu má všetko inú váhu. Každý detail sa počíta. Ako ho držíte, čím ho prikryjete, kde spí. A práve spánok je téma, ku ktorej sa rodičia vracajú znova a znova - nie preto, že by ho mali prebytok, ale preto, že ho, úprimne, nie je nikdy dosť. A keď už spánok príde, chceme, aby bol pre bábätko čo najbezpečnejší a najpríjemnejší. Spánok patrí medzi najdôležitejšie aktivity v našom živote, vďaka nemu môžeme regenerovať a pripraviť mozog na ďalší deň. Pre deti je spánok ešte dôležitejší, pretože sa neustále niečo učia a vyvíjajú sa. Novorodenec potrebuje približne 14 až 17 hodín spánku denne.
Charakteristika Spánku Novorodenca
Z pohľadu spánku považujeme za novorodenca bábätká od narodenia až do obdobia prvej veľkej spánkovej regresie v 3.-4. mesiaci života. Spánok novorodenca je iný ako spánok napríklad ročného bábätka alebo nás dospelých, pričom sa v období 0-4 mesiacov života vyvíja a postupne mení. Dieťatko má spánok rozdelený počas dňa do viacerých časových úsekov a potrebuje prijímať kalórie a papať nielen počas dňa, ale aj v noci. Sú bábätká, ktoré majú len krátke spánky, iné vedia pekne spinkať aj dlhší časový úsek. Novorodenci nemajú vnútorné hodiny a nerozlišujú medzi dňom a nocou.
Pred touto veľkou zmenou, ku ktorej dochádza približne v 3.-4. mesiaci, spánok delíme na dve fázy: aktívny spánok a tichý spánok. Okrem toho môžeme hovoriť ešte o prechodovej fáze, ktorá sa objavuje v momente, keď dieťatko uspávame. Spánok novorodenca ešte nie je taký vyzretý, aby sme mohli hovoriť o viacerých fázach ako je to napríklad pri spánku dospelého. Následne dieťatko vstupuje do aktívneho spánku, ktorý má určite prvky REM spánku, ale neplní ešte všetky jeho funkcie. V aktívnom spánku dieťatko hýbe očkami, alebo má očká pootvorené, myká telíčkom a podobne. Potom dieťatko vstupuje do tichého spánku, v ktorom je ťažko zobuditeľné.
Jeden obrovský mýtus okolo spánku bábätiek súvisí s tým, že čím je bábätko unavenejšie, tým bude lepšie spať. Opak je však pravdou - preunavené bábätko má vysoké hodnoty kortizolu, stresového hormónu, a dostáva sa do stavu hyperaktivity, čo sťažuje zaspávanie. Malinké bábätká, novorodenci do 6 týždňov, nemajú takmer žiadne bdenie. Okolo veku 5-6 týždňov začínajú pomaly bdieť medzi jedným a druhým spánkom. Okolo 2-4 mesiacov môžu zvládnuť 60-75-90 minút bdenia.
Všimnite si, že vaše malé bábätko miestami nekontrolovateľne trhá rúčkami a telíčkom, najmä po zaspatí 10-20 minút ním zrazu mykne. Jedná sa o Morov reflex, primitívny reflex dieťatka, ktorý vymizne okolo 4.-5. mesiaca. Pokiaľ bábätko pevne zaviniete s rúčkami pri telíčku počas spánku a zaspávania, tak sa dieťatko nebude budiť na trhanie vlastného telíčka a nekontrolovateľný pohyb vlastných rúčok. Najmä prvé týždne totiž svoje ručičky ako svoje ešte nerozpoznáva.
Okolo 5.-6. týždňa sa postupne z tela bábätka začína vytrácať materský melatonín a začína sa v jeho tele pomaly tvoriť vlastný melatonín. Je to také „hluché“ obdobie, kedy mnohé maminky pozorujú, že dieťatko začína byť menej spavé, je ťažšie ho uspať a horšie spí, pretože nemá dostatok tohto hormónu v tele.
Bezpečné Spánkové Prostredie v Postieľke
Bezpečnosť pri spánku bábätka má byť absolútnou prioritou a nepodceňujte ju. Každý jeden rodič má za povinnosť zabezpečiť pre dieťa bezpečný a pokojný spánok. V prvom rade je dôležité, aby novorodenec v postieľke vždy spal na chrbátiku, na pevnom a rovnom matraci bez vankúša, prikrývok, hračiek či mantinelov. Postieľka nie je len kus nábytku, je to miesto, kde vaše bábätko strávi väčšinu svojho času počas prvých mesiacov.
Výber Postieľky a Matraca
Pri výbere postieľky si vždy skontrolujte, či daný tovar spĺňa povinné bezpečnostné normy (STN EN 716-1). Najčastejšie narazíte na hranaté postieľky s rozmermi 120 × 60 cm, ktoré síce zaberajú o niečo viac miesta, ale zvyčajne slúžia o niečo dlhšie a ponúkajú aj úložný priestor. V ponuke nájdete aj guľaté alebo oválne varianty. Pri rozhodovaní medzi sťahovacími bočnicami a priečkami sú priečky o niečo bezpečnejšie a navyše nebránia prúdeniu vzduchu, hoci tu ide skôr o osobný výber. Hlavné je, aby všetko pevne držalo a nespôsobilo zranenie.
Ak by sme mali spomenúť jednu vec, do ktorej sa oplatí investovať, je to práve pevný, kvalitný detský matrac. Odborníci radia, že matrac pre bábätko má byť skôr stredne tvrdý až tvrdý (ale nie prehnane tvrdý), pretože sa nesmie prepadať a má telu dodávať potrebnú podporu chrbtice a kostrče. Matrac musí dokonale pasovať do postieľky - bez medzier, do ktorých by sa mohli zatúlať rúčky alebo nožičky. Rozmer je najčastejšie 120 x 60 cm alebo 140 x 70 cm. Mal by byť vysoký minimálne 10 cm, ale pozor na dostatočnú medzeru medzi zábranou postieľky a matracom, aby bábätko nemalo šancu vyliezť. Mal by byť vyrobený z optimálneho materiálu, najlepšie zo studenej HR peny, ktorá dlho vydrží, je priedušná a ponúka oporu. Príliš sa neodporúča pamäťová pena, PUR pena (molitán) a rovnako tak sa postupne ustupuje od kokosového vlákna. Spoľahliví predajcovia vám pravdepodobne nekvalitný matrac nepredajú, ale určite sa oplatí pred výberom vedieť aspoň základy o matracoch, aby ste sa nespoliehali iba na internetové popisy alebo rady.
Čo do Postieľky Nepatrí a Prečo
Možno občas vidíte na sociálnych sieťach preplnené postieľky s plyšákmi, vankúšikmi, mojkáčikmi, mantinelmi a ďalšími estetickými prvkami, ale v rámci bezpečnosti to nie je dobre. Bábätká by mali mať pri spaní postieľku prázdnu. Postieľka bez ťažkých perín, ťažkých vankúšov či predmetov, do ktorých by sa bábätko mohlo zaboriť či zamotať je najbezpečnejšia. Malé vankúšiky, plyšové zvieratká, mäkučké deky, mantinely s krásnymi vzormi - vyzerá to rozkošne, lenže práve tieto doplnky môžu byť pre novorodenca rizikové. Žiadne deky, žiadne vankúše, žiadne hračky. Prečo? Pretože dieťatko sa ešte nevie otočiť, odtiahnuť si prikrývku z tváre a jeho dýchanie môže veľmi ľahko narušiť akýkoľvek mäkký predmet v okolí.
Pokiaľ ide o vankúš, odpoveď je jednoduchá a jednoznačná: vankúš nepatrí do postieľky novorodenca. Navyše, novorodenec žiadny vankúš nepotrebuje, spí väčšinou rovno, neotáča sa na bok, nepotrebuje podporu krku. Vankúšiky prídu na rad neskôr - zvyčajne až po 1. roku života, ak vôbec. Mantinely, hniezda, baldachýny vyzerajú nádherne, ale sú potenciálne rizikové. Hniezdo môžete používať napríklad cez deň, ak si dieťatko položíte vedľa seba na sedačku a máte ho stále na očiach. Baldachýn môže byť krásny doplnok izby, ak je zavesený vysoko, ďaleko od dosahu dieťaťa a pravidelne sa čistí. Tieto doplnky je možné začať používať naplno približne od momentu, keď sa dieťatko už aktívne vie pretáčať, má väčšiu kontrolu nad telom a hlavne - už nepotrebuje takú úroveň ochrany pred okolitými predmetmi.
Zavinovačka a Spací Vak
Bábätká by mali mať pri spaní postieľku prázdnu, maximálne v nej mať zavinovačku alebo spací vak. Zavinutie je bezpečné, pokiaľ rešpektuje pravidlá bezpečného spánku. Zavinovačka má dlhú tradíciu a ešte stále dokáže byť úžasným pomocníkom, ak sa používa správne. Novorodenci majú často Moro reflex - akoby sa pri zaspávaní zľakli, myknú ručičkami a zobudia sa. Zavinovačka im dáva pocit bezpečia a istoty, ktorý poznajú ešte z bruška. Spací vak alebo zavinovačka je lepšia ako klasická prikrývka. Dôležité je, aby bol vhodný dojčenský spací vak, ktorý sa nedá odkopať ani navliecť na hlavu. Približný odhad správnej veľkosti spacieho vaku je veľkosť telíčka a 10 cm vo všetkých smeroch, pričom otvor na krk nesmie byť väčší ako obvod hlavy. Neexperimentujte a vždy sa riaďte radami odborníkov.
Nezavinujte bábätko, pokiaľ ste sa rozhodli pre spoločný bezpečný spánok s ním alebo vtedy, keď sa vie samo pretočiť na bruško.
Textílie a Hygienické Aspekty
Výber textílií je kľúčový. Vyberajte mäkké, priedušné materiály - ideálne bavlnu alebo bambus. Plachta by mala pevne sedieť a pravidelne sa prať - najlepšie v detskom pracom prostriedku bez parfumov. Na matrac patrí vhodná plachta. Jeden nenápadný, no veľmi šikovný tip je nepremokavá plachta. Tenké, priedušné varianty plachiet nijako neuberajú na pohodlí, ale spoľahlivo ochránia matrac pred mokrými nehodami. Okrem pohodlia a bezpečnosti je dôležité myslieť aj na čistotu prostredia, v ktorom bábätko spí. Používanie kvalitných a šetrných detských pracích prostriedkov pomáha udržať oblečenie a posteľnú bielizeň bez škodlivých chemikálií a alergénov, čím zabezpečíme, že pokožka bábätka bude v bezpečí.
Optimalizácia Prostredia v Detskej Izbe
Teplota, svetlo a čerstvý vzduch. To sú tri body, ktoré musíte mať vždy na pamäti, kým dáte bábätko spať. V spálni by malo byť okolo 18 až 19 stupňov Celzia. Pre bábätká je ideálne o trošku viac, asi 20,5 °C. Teplotu v spálni udržiavajte maximálne na hodnote 18 °C, dokonca aj v zime. Ideálna teplota v spálni je 16 °C - 18 °C. Rúčky a chodidlá bábätka môžu byť chladné, no neznamená to, že im je zima. Oblečenie voľte podľa ročného obdobia, aby bábätku nebola zima alebo teplo. Všetko, čo vaše bábätko potrebuje na spanie, je plienka, dupačky, pyžamo a spací vak. Ak je izbová teplota vysoká, najmä v lete, potrebujú ešte menej. Nedávajte bábätku čiapku na spanie, bábätká nesmú mať zakrytú hlávku, aby si mohli regulovať telesnú teplotu.
Nezabudnite izbu, v ktorej bábätko spí, vyvetrať. Pozor však na nepríjemný prievan. Čerstvý vzduch pomáha s lepším a kvalitnejším spánkom.
Rozdeľovať by sa mal aj denný a nočný spánok. Kým cez deň je vhodné testovať rôzne hlučné a svetlé prostredia, v noci by malo byť prostredie stabilne tmavé, tiché a vyvetrané. Tma je dôležitá, v tmavej izbe sa spí oveľa lepšie. V meste existuje nespočetne veľa rôznych svetelných podnetov, ktoré dokopy tvoria svetelné znečistenie. Zle sa v ňom zaspáva a zároveň sa môže bábätko budiť. Pozor na vonkajšie osvetlenie, blikanie elektroniky a najmä teplotu svetiel - vždy používajte žlté svetlá, modré a biele sú vhodné iba cez deň. Hodiť sa môže aj inteligentná žiarovka s možnosťou zmeniť teplotu a intenzitu svetla podľa potreby.
Venujte svoju pozornosť aj vlhkosti vzduchu. Pre bábätká nie je vhodný suchý vzduch, a tak nie je na škodu zistiť, aké hodnoty sú v jeho izbe. Prípadne kúpte zvlhčovač vzduchu a udržujte vlhkosť vo všeobecne odporúčaných hodnotách 40 až 60 %.
Monitorovanie Spánku
A keď už hovoríme o spánku, stojí za zváženie aj elektronická pestúnka alebo monitor dychu. Nie sú povinnou výbavou, ale pre mnohých rodičov predstavujú veľkú úľavu - najmä počas prvých týždňov, keď sa chodia každých desať minút pozerať, či bábätko dýcha. Monitor dychu vás upozorní na zástavu dýchania, pestúnka vám zas dovolí ísť si urobiť kávu do kuchyne bez toho, aby ste stratili kontakt s dieťatkom.
Bezpečné Polohy na Spanie
Nejedna mamička sa už pred príchodom dieťatka zamýšľa nad tým, ako bude dieťatko spať. Nehovorím teraz o dĺžke spania, ale o správnej polohe na spanie, a tá je mimoriadne dôležitá. Nesprávna poloha totiž môže spôsobiť náhle úmrtie dieťatka a veľa ďalších problémov. Bez ohľadu na to, či spíte s bábätkom spoločne alebo nie, neukladajte bábätko na spánok na bruško ani na bok, pokiaľ na to nie je opodstatnený dôvod alebo nie je schopné zmeniť polohu samo. Poznáme tri najčastejšie sa opakujúce polohy na spanie: Poloha na chrbte, na boku a na brušku.
Spánok na Chrbte: Najbezpečnejšia Voľba
Najbezpečnejšia poloha pri spaní je, keď je bábätko na chrbte. Odborníkmi najčastejšie odporúčaná poloha na spánok je na chrbátiku, nakoľko z výskumov vyplýva, že výrazne znižuje riziko SIDS, pretože pri nej sú dýchacie cesty voľné. Už od prvého dňa má bábätko vždy spať na chrbte - aj počas dňa. Je to najdôležitejšie preventívne opatrenie na bezpečný spánok. Ak sa obávate, že by vaše bábätko mohlo prehltnúť vyvrátenú potravu alebo sa ňou dokonca udusiť, už sa nemusíte trápiť. Novorodenec po pôrode zvykne grckať zvyšky plodovej vody, ktorej sa mohol napolykať práve počas pôrodu. Novorodenec častejšie grcká aj materské mlieko, dôvodom je, že jeho žalúdok je výrazne menší a rýchlejšie sa tak dokáže presýtiť. Preto je dôležité, aby ste novorodenca do postieľky ukladali správne. V tomto prípade platí, že hlavička novorodenca by mala byť vyššie ako sú nožičky.
Riziko Sploštenia Hlavičky a Jeho Prevencia
Spánok na chrbátiku však tiež prináša isté riziká. Ak sú bábätká polohované len a len na chrbátik, vzniká riziko „zležania hlavičky“, teda nesprávneho formovania lebečných kostí (plagiocefália). Ak vás trápi sploštenie hlavičky, riešením nie je vankúš, ale pravidelné „pasenie koníčkov“ cez deň (dvíhanie hlavičky v polohe na brušku), nosenie na rukách a striedanie polohy hlavičky, keď dieťatko leží (napríklad pri hre alebo dojčení). Ak bábätko spí na chrbte, je dôležité, aby veľkú časť času cez deň trávilo iným spôsobom (napríklad vo vašom náručí či v nejakom nosiči) ako ležaním v posteli, aby ste sa vyhli „zležanej hlavičke“. Odporúča sa preto pamätať na polohovanie na bruško, keď je dieťa bdelé, minimalizovať čas, ktorý dieťa trávi v autosedačke, a meniť polohu dieťatka v kolíske či postieľke, aby sa za vecami a ľuďmi bolo nútené otáčať z rôznych strán (napríklad raz ho otočím hlavou ku stene, potom nožičkami ku stene). Výborná je aj Mimi perinka, v ktorej je pamäťová pena, ktorá prechádza práve zležaniu.
Spánok na Brušku a Boku: Kedy a Ako Bezpečne?
Poloha novorodenca na brušku počas spánku je veľmi nebezpečná a zvyšuje riziko vzniku SIDS. Výskumy, ktoré prebiehajú už desiatky rokov, hovoria jasne: najbezpečnejšia poloha na spánok pre novorodenca je poloha na chrbte. Na brušku môže bábätko počas spánku jednoducho zaboriť tvár do matraca a nedokáže si ju samo zdvihnúť, aby si uvoľnilo dýchacie cesty. Navyše, poloha na brušku zvyšuje telesnú teplotu, čo môže byť tiež rizikový faktor. Na bruško klaďte bábätko cez deň, keď je hore a pod vaším dozorom - na takzvané „tummy time“. Neskôr, keď je bábätko schopné samostatne sa otočiť na bruško, aby tak mohlo spať, môžete ho nechať spať v tejto polohe.
V niektorých prípadoch je však práve poloha na brušku odporúčaná lekárom. Jedná sa najmä o deti s ťažkým refluxom alebo s určitými malformáciami horných dýchacích ciest, ako je Pierre Robinov syndróm, ktoré vedú k akútnym prípadom nepriechodnosti dýchacích ciest. Ak hrozí nebezpečenstvo zvracania, odporúča sa dieťa polohovať práve na bruško. Zároveň veľa rodičov malých bábätiek uvádza, že práve v tejto polohe ich deti spia „najlepšie a najdlhšie“. V tomto prípade je potrebné, aby rodičia zabezpečili tvrdý matrac a aby v postieľke nebolo nič, do čoho by si dieťa mohlo zaboriť tváričku.
Aj pri polohe novorodenca na boku platí, že sa zvyšuje riziko vzniku SIDS. Spánok na boku sa môže zdať ako bezpečný kompromis - ale realita je taká, že dieťatko sa z tejto polohy môže nečakane pretočiť práve na bruško, bez toho, aby ste si to všimli. Kým väčšina detí, ktoré sú ukladané na spánok na chrbátik, či na bruško ostávajú v týchto polohách, deti uložené na bok sa zvyknú pretočiť. Väčšina z nich sa otočí z boku na chrbátik. Prevrátenie na bruško by mohlo byť nebezpečné s ohľadom na SIDS. Dr. Sears na svojej stránke uvádza, že v súčasnosti sa väčšina medicínskych autorít zhoduje na tom, že obe polohy na spánok - na chrbte i na boku - sú pre dieťa bezpečné.
Aby bol spánok dieťaťa na boku bezpečný, je vhodné urobiť aj tieto opatrenia: dieťatko ukladajte na spánok na takzvaný polobok, teda mierne naklonené dozadu. Spodnú rúčku dieťaťa povytiahnite mierne dopredu. Spodné rameno bábätka bude slúžiť ako akýsi stabilizátor polohy a zabráni dieťatku prevrátiť sa na bruško. Môžete použiť polohovacie pomôcky - kliny alebo valčeky, prípadne zrolovaný uterák alebo deku. Nepoužívajte však len oporu za chrbátikom, to môže dieťa nútiť prevaliť sa z boku na bruško. Ako potrebný sa javí skôr predný klin, teda niečo, čo umiestnite dieťatku pred bruško. Nemalo by to však byť nič, čo bude príliš obmedzovať pohyb dieťatka. Dieťa musí mať voľné dýchanie a istú slobodu pohybu. Ak je vaše dieťa v období, kedy zvýšene sliní alebo má nejaké ochorenie dýchacích ciest spojené so zvýšenou tvorbou hlienov, môže byť poloha na boku nápomocná. Hlien sa zhromažďuje v dolnej časti líc a v polohe na bok pravdepodobne vybehne z úst von skôr, než by dieťaťu zabehol späť do zadnej časti krku, čo sa stane v polohe na chrbátiku. Ak teda má dieťa kašeľ, soplíky, počujete sťažené dýchanie, skúste na spánok bočnú polohu. V inej polohe ako na chrbte môžu spať bábätká, až keď sa sami pretáčajú a sú ju schopné samy zaujať a zmeniť. Budúcich rodičov učíme, že majú dieťa polohovať na spánok dovtedy, kým sa dieťa nezačne otáčať samo. Od tohto času je to už zväčša mimo vôle nás rodičov. Dieťa síce môžete uložiť na chrbátik, ale prídete o hodinku bábo skontrolovať a bude otočené na boku. Detičky sa učia pretáčať z chrbátika na bruško okolo 4. - 6. mesiaca života. Niektoré to zvládnu aj skôr, našťastie v tomto veku už vedia detičky dvíhať sami hlavičku a bezpečne si ju vedieť dať do polohy, aby sa im dobre dýchalo.
Spoločné Spanie s Bábätkom (Co-sleeping)
Spoločné spanie znamená spánok bábätka a matky v jednej posteli. Ide o bežný, normálny a žiaduci spôsob nočnej starostlivosti o bábätká, ktorý bábätká v histórii bežne zažívali. Dojčenie a spoločné spanie idú ruka v ruke. Mnoho rodičov si pred narodením bábätka kúpi postieľku a neplánuje s dieťaťom spať, ale prirodzene zistia, že sa nočná starostlivosť zjednoduší, a k tomuto objavu dospejú väčšinou tak, že bábätko po nadojčení jednoducho zostane spať v posteli. Dokonca aj v USA, napriek všetkým kampaniam proti spoločnému spaniu a stigmatizácii, v súčasnosti spí spoločne so svojimi deťmi približne polovica rodičov (McKenna, 2004). Spoločné spanie odporúčajú mnohí odborníci ako aj zdravotnícke organizácie ako Akadémia laktačnej medicíny (2008) či UNICEF (2005), ktoré zároveň hovoria o tom, že spoločné spanie je prevenciou pre syndróm náhleho úmrtia dojčaťa (SIDS).
Výhody Spoločného Spania
Ak sa rozhodnete pre spoločné spanie, nebudete musieť k bábätku vstávať a nebudete ho musieť po dojčení vracať naspäť do postieľky a báť sa, že sa pri prekladaní prebudí. Zjednoduší sa dojčenie, dojčenie a spoločné spanie sa vzájomne podporujú, spoločné spanie pomáha dojčeniu. Pomôže vám to pri budovaní vzťahovej väzby so svojím bábätkom. Nezobudíte sa úplne a začnete bábätko dojčiť v polospánku a ani ono sa väčšinou nezobudí úplne. Rýchlejšie a skôr zaspíte, nebudete ako matka vytrhnutá z hlbokého spánku, pretože sa vaše spánkové cykly zosúladia. Svojím dýchaním budete pomáhať dýchať aj svojmu bábätku, vaše bábätko nebude spať neprimerane hlboko, čo ho bude chrániť pred príliš dlhými pauzami medzi nadýchnutiami. Budete dojčiť dlhšie, budete regulovať teplotu bábätka, budete bábätku poskytovať istotu a budete môcť rýchlejšie reagovať na jeho potreby. Vaše bábätko bude menej plakať. Matky inštinktívne spia so svojimi deťmi tak, že sú k nim obrátené tvárou.
Z pohľadu otca, ako uviedol jeden manžel, "Nemôžem nenávidieť nič z toho, čo robí moju ženu takou matkou, akou je. Nikdy by som nezhodil alebo neznevažoval čokoľvek, čo chce urobiť pre moje deti. Musím sa niekedy tlačiť v maličkom kúte postele? Áno? Ale môj ty bože, ako krásne vyzerá, keď drží moje deti? Aby sa cítili milované a v bezpečí? Vec sa má tak, že toto zažívajú naše ženy len krátke obdobie ich materstva. Nosia naše deti, porodia ich, starajú sa o nich a možno počas toho, ako sú malé, nechajú ich priplaziť sa k nám do postele a pritúliť sa, ale nakoniec naše deti vyrastú a stanú sa „príliš cool“ na maznanie, takže prečo by sme my ako muži mali chcieť ukradnúť im čo i len jedinú sekundu tohto času? Byť matkou je súčasť ich identity a čo je rok alebo tri oproti desaťročiam spoločného života? Chcel by som len povedať, že som hrdý na rozhodnutia mojej ženy ako matky a podporujem každé jedno z nich. Nikdy by som ju nechcel okradnúť o tento čas alebo o tieto obdobia, ktoré sú v skutočnosti tak krátke na to, aby si ich človek neužil. Prosím, rešpektujte svoje ženy ako matky." (MAMILA, o. z.)
Ako Zabezpečiť Bezpečné Spoločné Spanie
Ak sa ocitnete v situácii, že spíte s dieťatko spoločne v jednej posteli, dodržujte pravidlá bezpečného spánku pri spoločnom spaní. Pre spoločné spanie maličkých bábätiek existujú zásady, ktoré je dobré dodržať na to, aby bolo bezpečné. Správanie dojčiacej matky a dojčeného bábätka je za bežných okolností regulované biologickými mechanizmami, ktoré zaručia bezpečné spanie. Dojčenie je jeden z faktorov, ktorý zaisťuje bezpečný spánok; kŕmenie umelou výživou patrí medzi možné rizikové faktory.
Ako sa môžete pripraviť na spoločné spanie:
- Zabezpečte dostatočne veľký priestor na spanie pre seba i pre bábätko.
- Zabezpečte posteľ tak, aby sa z nej bábätko nemohlo spadnúť a aby ste ho vy nemuseli celú noc strážiť a báť sa, či nespadne.
- Zábrana proti spadnutiu by nemala byť taká, aby sa do nej bábätko mohlo zakliesniť či zaboriť tak, aby nemohlo dýchať.
- Pri spoločnom spaní je potrebné, aby bábätko spalo popri vašom boku a bolo v polohe na chrbátiku, nie na brušku; nemá byť umiestnené na vašom hrudníku, odkiaľ by sa mohlo zosunúť dolu.
- Odstráňte z postele veľké, ťažké vankúše, veľké, ťažké periny ako aj všetky ostré predmety či zakryte ostré hrany, prípadne čokoľvek, do čoho by sa mohlo bábätko zamotať či zaboriť tak, že by nemohlo dýchať; majte v posteli minimum vecí (nedávajte do nej napríklad plyšové hračky).
- Matrac na posteli má byť primerane tvrdý, rovný.
Čomu sa treba pri spoločnom spaní vyhnúť (rizikové faktory):
- Medzi rizikové faktory pre spoločný spánok s bábätkom môže patriť to, ak vy alebo váš partner, ktorý tiež spí s vami v posteli, ste pili alkohol, fajčíte, ste neprimerane unavení, beriete lieky, ktoré môžu ovplyvňovať váš spánok či schopnosť zobudiť sa (lieky proti bolesti, antihistaminiká, lieky na spánok a pod.), beriete drogy.
- Máte v posteli zvieratá alebo staršie deti.
- Máte extrémne dlhé rozpustené vlasy, do ktorých by sa dieťa mohlo zamotať.
- Ste extrémne obézni.
- Nezaspite posediačky s bábätkom v náručí.
- Nespite s bábätkom inde než v posteli, ktorú ste vopred zabezpečili.
- Nespite v kresle či hojdacom kresle, na sedačke, na gauči, vo vodnej posteli, na príliš mäkkom či príliš preliačenom matraci, či inde, kde by sa bábätko mohlo dostať do polohy, v ktorej nemôže dýchať.
- Nedávajte bábätko spať niekde, kde je medzi koncom matraca či postele a napríklad stenou miesto, do ktorého by mohlo zapadnúť alebo by sa mohlo zaboriť.
- Nedávajte bábätko do zavinovačky či do príliš veľkého množstva oblečenia, aby ste zabránili prehriatiu.
- Počas prvého roka života dieťaťa by sa nemalo fajčiť v blízkosti bábätiek, pretože to zvyšuje riziko chorôb, ako aj riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat.
- Počas 1. roka života je dôležité dojčiť bábätko aspoň 4 - 6 mesiacov.
Bezpečné spoločné spanie zaisťuje kontakt koža na kožu (matka vyzlečená od pol pása nahor, bábätko vyzlečené len do plienky). Vďaka nemu sa dá zabezpečiť aj bezpečné spoločné spanie s predčasne narodeným bábätkom - na zaistenie bezpečného dýchania takéhoto bábätka použite špeciálne zásady pre predčasne narodené deti, prípadne špeciálnu košeľu pre predčasne narodené deti, ktorá im hlavičku udrží v pozícii zaisťujúcej správne dýchanie a priechodnosť dýchacích ciest.
Vytváranie Spánkových Návykov a Rutiny
Nepravidelný spánok sprevádzaný plačom, nekonečným uspávaním a množstvom nočných prebudení potrápi veľa novopečených rodičov. Rodičia sú často zaskočení okolo tretieho mesiaca, keď sa spánok rapídne mení a oni nevedia, čo sa deje. Práve informovanosť im v prvých mesiacoch života veľmi pomáha v tom, aby dieťa spalo čo najlepšie a aby bola celá rodina vyspatá primerane veku potomka. Určite nikto neočakáva od trojmesačného bábätka, že prespí celú noc, to ani nie je vhodné.
Rozpoznávanie Signálov Spánku a Rozlišovanie Dňa a Noci
Prílišná únava môže spôsobiť vášmu dieťaťu ťažkosti pri zaspávaní, takže je dôležité vedieť, kedy je dieťa na spánok pripravené. Čoskoro inštinktívne spoznáte, kedy je vaše dieťa unavené, ale do tej doby sledujte jeho signály ako je plač, pretieranie očí, ťahanie uší a tmavé kruhy pod očami.
Počas prvých pár týždňov sa riadite podľa spánku novorodenca, čo je úplne prirodzené. Ale potom sa môžete začať snažiť ho naučiť rozdielu medzi dňom a nocou. Počas dňa skúste udržiavať byt svetlý, hrajte sa spolu, ako najviac to bude možné, udržujte dieťa ostražité a aktívne a skúste ho nenechať spať naraz dlhšiu dobu. Keď sa zotmie, vytvorte v byte pokojnejšie a tichšie prostredie s tlmeným osvetlením a nižšou aktivitou. Zo začiatku to pre dieťa nemusí byť veľký rozdiel, ale neskôr mu to môže pomôcť naučiť sa, že v noci je čas na spánok.
Tvorba Večernej Rutiny a Samostatné Zaspávanie
Približne okolo 2. mesiaca je vhodné vytvoriť tiché a upokojujúce zvyky. Spánku dojčaťa môže predchádzať kúpanie, tiché maznanie a rozprávka na dobrú noc alebo uspávanka - to všetko môže pomôcť vášmu dieťaťu pochopiť, že nastal čas spánku. S pravidelnými návykmi môžete začať kdekoľvek v byte, ale snažte sa, aby viedli do spálne, kde si môžete nakoniec dať dobrú noc. Pokiaľ ide o učenie správnych spacích návykov, neexistujú žiadne pevné a rýchle pravidlá.
Okolo 6 až 8 týždňov sa niektorí rodičia rozhodnú naučiť svoje dieťatko samo zaspať. To môže byť veľký krok, ale skúste ho najprv ukladať do postieľky, keď je ospalé, ale ešte stále hore. Deti môžu najprv plakať, ak sú zvyknuté na hojdanie alebo rozprávanie, ale čoskoro si zvyknú zaspať a tým ľahšie budú zaspávať kedykoľvek sa počas noci prebudia. Samostatné zaspávanie neznamená, že rodič odíde a dieťa necháva vyplakať. Rodič je v miestnosti a pomáha dieťaťu sa upokojiť.
Je dôležité rozlišovať u bábätiek spánok do tretieho mesiaca a od tretieho mesiaca. Bábätko ešte nemá vyvinuté biologické hodiny a my mu ich nastavujeme. Do tretieho mesiaca vstupuje dieťa najprv do ľahkého spánku a až potom prechádza do hlbokého, čo je veľmi veľký rozdiel oproti spánku po štvrtom mesiaci. Veľa rodičov isto pozná magickú tridsiatu minútu. Práve v nej sa množstvo detí zobudí, ďalšie zas prejdú plynule do fázy REM a následne dochádza k prebudeniu. Bábätko potrebuje znovu uspať pri dojčení, cumlíkom či hojdaním na rukách. Novorodenec do tretieho mesiaca najskôr vstupuje do ľahkého REM spánku, je v ňom približne 15-20 minút. V tom REM spánku bábätkom trhá a myká. Pokiaľ nie je zavinuté, má voľné ručičky a uspávate ho hojdaním na rukách - potom ho chcete položiť do postieľky a nepodarí sa vám to ani na dvadsaťkrát. Pri každom pokuse mu trhne rúčkami, začne si nimi šúchať tvár a je hneď hore. Preto treba vyčkať po uspatí na rukách a držať ho, až kým neprejde do hlbokého spánku. Novorodenecký spánok je však nepredvídateľný, niektoré deti ťahajú trojhodinové cykly prvé týždne života a iné kúskujú po polhodinách. Nedá sa povedať, ako by mal novorodenec spať, lebo v prvých mesiacoch je všetko normálne.
Podpora Spánku a Riešenie Problémov
Rodičia sa snažia problémy so spánkom najskôr vyriešiť doma, bez odbornej podpory. Častokrát sa stretávam až s katastrofickými vecami - hojdanie na rukách dvadsať minút 6-7krát za noc, vozenie sa v aute uprostred noci. Práve stanovenie láskyplných hraníc je veľmi dôležité. Stabilná a predvídateľná spánková rutina a láska rodičov sú základ. Ak máte bábätko, ktoré netrpí kolikou či refluxom, je v poriadku ho zavinuté len tak položiť a čakať, čo sa bude diať. Určite však nie je namieste snaha o pevné rutiny v prvých mesiacoch. Malé dieťatko jednoducho potrebuje ísť spať vtedy, keď javí známky únavy.
Novorodenci zbožňujú zvuk bieleho šumu, pomáha im to spať, preto môžete zaviesť biely šum počas denného spánku. Prehrávať ich môžete z YouTube, Spotify alebo kúpte špecializovanú detskú hračku, ktorá vydáva tieto zvuky. Je to pomerne jednoduché riešenie na nepokojný spánok bábätka. Experimentovať je možné aj s jemnou hudbou, ktorá prináša relax, alebo relaxačná masáž s levanduľovým olejom, ktorá podporuje spánok.
Cumlík je z pohľadu spánku rušivý návyk, lebo dieťa ho v prvých mesiacoch nevie nájsť, tým pádom sa často budí. Čo sa týka zubov, sú bežne diskutovaná téma a rodičia si nimi často aj 2 roky vysvetľujú časté nočné budenie. Iní rodičia si zúbok všimnú až vtedy, keď sa prerezal a na spánku sa to nijako neodrazilo. V spánku totiž bolesť cítime omnoho menej.
Kritické hlasy hovoria o tom, že keď necháme bábätko plakať alebo mu v rámci spánkového tréningu obmedzíme dojčenie, môžeme tým narušiť vzácnu väzbu matka - dieťa. Viaceré štúdie sledujúce deti, ktoré prešli behaviorálnymi spánkovými intervenciami, tieto názory nepotvrdili, naopak potvrdili, že sú efektívne pri riešení detskej behaviorálnej insomnie a sú absolútne bezpečné. Učenie spať je v zahraničí bežné. Žiadna väzba sa tým nenarušuje, práve naopak. Ak nevyspatá mamina dostane popôrodnú depresiu, môže sa stať, že sa nevládze o dieťatko poriadne starať alebo sa mu dostatočne nevenuje. Moja práca je vzdelávať rodičov aj v oblasti spánkových regresií, ktoré prichádzajú okolo veľkých psychomotorických míľnikov ako štvornožkovanie, chodenie, rozprávanie. Vtedy sa spánok dočasne naruší. V drvivej väčšine prípadov viem spánok skutočne zlepšiť a ozaj sa dostať z desiatich budení za noc na dve-tri, čo je veku primerané. Pracujem teda v prvom rade s rodičmi na hľadaní správnej cesty, aby sme spánok celej rodiny zlepšili. Individuálna forma poradenstva pre rodičov, kde sa vyplní 6-stranový dotazník, je dôležitá pre dobré poznanie potrieb rodiny. Niekedy totiž ciele rodičov nie sú primerané a spoločne sa ich snažíme prispôsobiť veku. Spoločne vyberáme spôsob, ako dieťa naučiť zaspať bez pomoci dojčenia, keď má napríklad už 12 mesiacov a inak nezaspí. Nepovažujem za zásadné, aby rodič nebol v miestnosti a vo väčšine prípadov je po celý čas pri dieťati, nepotrebujeme, aby zaspávalo bez neho.
Syndróm Náhleho Úmrtia Dojčaťa (SIDS)
V zriedkavých prípadoch sa môže počas prvého roka života dieťaťa vyskytnúť syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Našťastie je dostupná účinná prevencia: vhodné prostredie na spánok. Jednoduché opatrenia pomôžu znížiť riziko hroziace vášmu bábätku na minimum. Ide o syndróm náhleho úmrtia dojčaťa, ku ktorému dochádza počas spánku, pričom mu nepredchádzajú žiadne zjavné symptómy. Príčina vzniku SIDS dosiaľ ešte nie je známa, no predpokladá sa, že tento syndróm je spojený s poruchou vnútornej činnosti ucha. Jednoducho povedané, dieťa sa nezobudí vo chvíli, kedy začne mať problémy s dýchaním.
Podľa aktuálnej teórie existujú tri komponenty, ktoré zvyšujú riziko náhleho úmrtia dieťaťa, ak sa náhodne stretnú: kritické vývinové obdobie, riziková situácia a zraniteľné dieťa. Lekári nevedia, ktoré bábätko je zraniteľné a u ktorého sa tieto tri komponenty môžu náhodne stretnúť.
Naša rada na prevenciu SIDS: Ak chcete zabrániť SIDS, mali by ste novorodenca uložiť v polohe na chrbte. Poloha na brušku alebo na boku zvyšuje riziko vzniku tohto nebezpečného syndrómu.
Medzi rizikové faktory pre syndróm náhleho úmrtia dojčaťa patrí aj fajčenie v blízkosti bábätiek. Preto je dôležité zabezpečiť pre dieťa prostredie bez dymu. Taktiež kŕmenie umelou výživou patrí medzi možné rizikové faktory, zatiaľ čo dojčenie je jeden z faktorov, ktorý zaisťuje bezpečný spánok a je prevenciou SIDS, čo odporúčajú aj zdravotnícke organizácie ako Akadémia laktačnej medicíny (2008) či UNICEF (2005).
Vždy je dôležité myslieť na to, že najbezpečnejšia poloha počas spánku novorodenca je na chrbte.
tags: #ako #ma #spat #novorodenec