Ako postupovať, ak dospelé dieťa užíva drogy: Komplexný sprievodca pre rodičov a blízkych

Je prirodzené, že rodičia chcú pre svoje deti to najlepšie a snažia sa ich chrániť pred negatívnymi vplyvmi. Jednou z obáv, ktorým môžu čeliť, je užívanie drog. Kým jedni dajú ruku do ohňa za svoje dieťa, druhí si už takí istí nie sú a tá tretia skupina rodičov začína niečo tušiť. Táto otázka môže potrápiť nie jedného rodiča. V dospievaní, alebo aj v dospelosti, prichádzajú deti z mnohých dôvodov do styku s drogami. Majú pocit, že sú dospelejšie, znižujú stres alebo chcú byť súčasťou nejakej partie. Často sa hovorí, že univerzálny návod na to, ako sa správne zachovať zrejme nenájdeme, veď ani naše deti nie sú univerzálne. Avšak, existuje súbor krokov a informácií, ktoré môžu pomôcť rodičom zorientovať sa v tejto náročnej situácii. Tento článok poskytuje ucelený pohľad na to, ako zistiť, či dieťa užíva drogy, ako postupovať ďalej a aké možnosti liečby a prevencie sú dostupné.

Varovné signály a prvé indície užívania drog

Niekedy je ťažké rozpoznať, či dieťa experimentuje s drogami alebo ich užíva pravidelne. Nie je jednoduché spoznať, či vaše dieťa užíva drogy, aspoň spočiatku. Zmeny nálady, prístupu, výbuchy zlosti alebo zmeny koníčkov sú u detí celkom normálne. Odpoveď pri hľadaní nám však môžu priniesť varovné signály. Tie sa môžu vyskytovať v rôznych kombináciách a je dôležité venovať im pozornosť, najmä ak sa objavujú v zhlukoch alebo sú pretrvávajúce.

Medzi najčastejšie varovné znaky patria:

• Problémy v škole alebo v práci: Výrazné zhoršenie prospechu, absencia v škole, chodenie poza školu, časté absencie v práci alebo strata zamestnania.
• Zmeny v sociálnom správaní: Náhla zmena priateľov alebo partie, vyhýbanie sa spoločným rodinným aktivitám, utajovanie vecí a činností, nápadne časté a veľmi pravidelné návštevy diskoték alebo iných rizikových prostredí.
• Psychické a emocionálne zmeny: Dieťa môže byť nervóznejšie, roztekané, neobsedí, prejavuje náhlu veselosť alebo eufóriu, ktorú strieda úzkosť, depresia, smútenie, podráždenosť. Taktiež sa môže objaviť únava, denná spavosť alebo nočná nespavosť, čo vedie k poklesu koncentrácie a celkovej výkonnosti.
• Fyzické prejavy a návyky: Zmena chuti do jedla, čo môže viesť k náhlemu úbytku alebo nárastu hmotnosti, časté používanie kvapiek do očí na zamaskovanie rozšírených zreníc alebo očí podliatych krvou. Nápadne časté používanie vonných tyčiniek a osviežovačov vzduchu môže slúžiť na prekrytie dymu či zápachu.
• Finančné a majetkové problémy: Miznutie peňazí alebo cenných vecí z domácnosti, ako aj miznutie liekov, zvlášť liekov na spanie a antidepresív.
• Objavenie drogovej parfernálií: Výskyt striekačiek, ihiel, drog, vpichov na ruke alebo nohe a iných kožných defektov, ako sú škrabance. Tento posledný bod sa však vyskytuje veľmi zriedka, keďže injekčná aplikácia drog u mladistvých pacientov je skutočne ojedinelá. Pozornosť treba zbystriť vo chvíli, keď nájdete u svojho dieťaťa predmety súvisiace s užívaním drog. Napríklad drvička na marihuanu, cigaretové papieriky, zapaľovače, alobal, injekčné striekačky (resp. ich časti). V prípade nájdenia drog, ako sušená zelená rastlina balená v sáčku/papieriku (najčastejšie marihuana) alebo biely kryštalický prášok (napr. pervitín), máte jasnú odpoveď. Očakávajte výhovorky typu: „Mám to pre kamaráta, nie je to moje…“.

Rodič, ktorý svoje dieťa dobre pozná, skôr postrehne tieto zmeny. Nie vždy to rodič hneď spojí s drogami, no tieto varovné znaky sa často opakujú. Ako upozorňuje psychiatrička Tatiana Magová z Centra pre liečbu drogových závislostí v Bratislave, závislosť nie je morálne zlyhanie, ale ochorenie, ktoré si vyžaduje odbornú pomoc a podporu blízkych. Je dôležité si uvedomiť, že mnohé rodiny čelia výzvam súvisiacim s legálne dostupnými, no nebezpečnými látkami, ktoré ohrozujú mladistvých.

Dostupnosť a riziká nových psychoaktívnych látok

Návykové látky sú dnes dostupnejšie než kedykoľvek predtým. Pavol Ščasný, riaditeľ občianskeho združenia STORM, ktoré sa venuje prevencii a práci s ohrozenými skupinami už šestnásť rokov, upozorňuje na to, že v automatoch alebo kamenných predajniach si tínedžeri bez problémov kúpia nové psychoaktívne látky, ktoré môžu mať vážne následky. Združenie STORM, ktoré na Slovensku pôsobí už 23 rokov, sa venuje nielen prevencii alkoholu, marihuany či šikany, ale aj novým trendom ako energetické nápoje, nikotínové výrobky či bezpečnosť na internete.

Najčastejšie ide o legálne, ale veľmi nebezpečné látky, a to alkohol a nikotínové výrobky, vrátane žuvacieho tabaku, nikotínových vreciek či elektronických cigariet. Mladí ľudia menej často experimentujú aj s marihuanou a novými psychoaktívnymi látkami, ktoré sú dostupné napríklad cez automaty. Opakovane sa objavujú správy o predávkovaniach a hospitalizáciách mladistvých po užití tzv. legálnych drog. Pavol Ščasný potvrdzuje, že sa s viacerými takýmito prípadmi stretli. Ide napríklad o prípad mladej dievčiny z Nitry, ktorá po užití syntetickej látky skončila v starostlivosti polície a zdravotníkov.

Každý produkt môže obsahovať inú chemickú látku, a práve v tom spočíva najväčšie riziko, že nikdy neviete, čo presne sa v danej vape alebo sáčku nachádza. Združenie STORM podalo niekoľko podnetov na automaty, ktoré takéto produkty predávajú. Reakcia inštitúcií je však pomalá; kompetencie Slovenskej obchodnej inšpekcie sa vzťahujú len na klamlivú reklamu a nepravdivé označovanie výrobkov. Polícia konať nemôže, pretože látky v produktoch často nie sú na zozname zakázaných látok, ktorý vydáva Ministerstvo zdravotníctva. Ak sa látka naň nedostane, predaj nie je trestný.

Marketing týchto firiem cieli priamo na deti. Používa lákavé obaly, vizuály so zvieratkami či pastelové farby, a tak vytvára dojem, že ide o nevinný produkt. Často sa odvoláva na „zberateľské predmety“ alebo „vedecké vzorky“, čo je jasná klamlivá reklama. Výrobcovia a predajcovia vedia, že deti sú ľahko ovplyvniteľné, aby si niečo kúpili alebo vyskúšali, a preto sa stávajú ideálnou cieľovou skupinou. Podobne funguje aj reklama cez známe osobnosti alebo influencerov a sociálne siete. Účinky sa líšia podľa konkrétneho produktu, ale často ide o stavy nevoľnosti, dezorientácie, halucinácie, zrýchleného tepu či kolapsu. Zaznamenali sme prípady, keď mladí ľudia odpadli a musela zasahovať záchranka. Vzhľadom na to, že ide o psychoaktívne látky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, môžu byť vysoko návykové, a to aj pri krátkodobom užívaní.

Nikotínové vrecúška, elektronické cigarety a alkohol sú najčastejšie látky, s ktorými klienti v tínedžerskom veku experimentujú. Pre ich vek sú síce nelegálne, no dostupnosť je veľká. Alkohol pozná väčšina dospelých, no čo rodičia a učitelia často netušia, je účinok nikotínových vreciek. Tie v skutočnosti nemusia obsahovať tabak, ale čistý syntetický nikotín. To spôsobuje rýchly nástup závislosti a vážne zdravotné ťažkosti. Už sa stretli s tínedžermi, ktorí mali krvácajúce ďasná, bolesti hlavy, tras, potenie či zvracanie po predávkovaní. Nikotín pôsobí ako silný stimulant a u mladých ľudí môže narušiť schopnosť sústrediť sa, byť trpezlivý a zdravo sa vyvíjať. Čím mladší človek začne, tým väčšie škody to zanechá na jeho mozgu.

Domáce testy na drogy: Pomocník alebo zavádzanie?

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa užíva drogy, jednou z prvých myšlienok môže byť použitie domáceho testu. Tieto testy sú voľne dostupné v lekárňach, supermarketoch, väčších tabakových predajniach či na internete a ich cena sa pohybuje od niekoľkých eur.

Princíp fungovania:Domáce testy na drogy fungujú na princípe detekcie prítomnosti drog alebo ich metabolitov (látok, ktoré vznikajú pri rozklade drogy v tele) vo vzorke moču. Použitie je jednoduché: stačí odobrať vzorku moču do čistej nádoby a ponoriť do nej testovací prúžok. Výsledok sa zvyčajne zobrazí do niekoľkých minút.

Výhody a nevýhody:Medzi výhody domácich testov patrí ich diskrétnosť, jednoduchosť a rýchlosť. Na druhej strane, nie sú stopercentne spoľahlivé a ich výsledok môže byť skreslený po konzumácii určitého jedla, nápoja alebo liekov. Preto je dôležité test zopakovať, ak máte pochybnosti o jeho výsledku.

Druhy testov:Na trhu existuje viacero typov domácich testov na drogy. Niektoré sú zamerané na detekciu jednej konkrétnej drogy (napr. THC - marihuana), zatiaľ čo iné (multidrogové testy) dokážu odhaliť prítomnosť viacerých látok v moči (napr. amfetamíny, benzodiazepíny, opiáty, kokaín, marihuana, metadón). Napríklad, domáci test na drogy Veroval identifikuje 6 rôznych drog. Niektoré halucinogény (napr. lysohlávky, trip) majú dlhý čas detekcie, ktorý sa pohybuje od niekoľkých dní až po týždne.

Dôležité upozornenia:Je kľúčové si uvedomiť, že domáce testy sú len orientačné a nemôžu nahradiť odborné lekárske vyšetrenie. Ak je výsledok testu pozitívny, neznamená to automaticky, že vaše dieťa je závislé od drog. Je však dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Negatívny výsledok testu nemusí znamenať, že dieťa drogy neužíva. Mohlo užiť látku, ktorú test nedokáže detekovať, alebo sa droga mohla z tela už vylúčiť. Taktiež výsledok testu môže byť falošne pozitívny v dôsledku užívania niektorých liekov alebo konzumácie určitých potravín (napr. mak).

Mgr. Lenka z AD CLINIC podčiarkuje, že aj keď si môžete kúpiť tester na drogy v lekárni, existuje ich nespočetné množstvo v rôznej kvalite, citlivosti a podobne. Ich výber by mal navrhnúť odborník. Navyše, je dosť možné, že raz budete potrebovať aj písomné potvrdenie od takejto inštitúcie o tom, že vaše dieťa nič neužíva, ktoré najčastejšie požaduje škola alebo sociálny kurátor. Z toho dôvodu považujeme za lepšie riešenie zveriť testovanie dieťaťa na prítomnosť drog v tele príslušnej inštitúcii.

Odborné lekárske vyšetrenie: Kedy a prečo?

Ak máte vážne obavy, že vaše dieťa užíva drogy, je najlepšie vyhľadať odbornú pomoc. Odborné vyšetrenie je kľúčové pre komplexné posúdenie situácie a poskytnutie adekvátnej pomoci.

Čo zahŕňa odborné vyšetrenie:

• Somatické vyšetrenie: Lekár skontroluje fyzický stav dieťaťa, čo môže odhaliť viditeľné znaky užívania drog alebo súvisiace zdravotné problémy.
• Psychiatrické vyšetrenie: Lekár sa rozpráva s dieťaťom o jeho pocitoch, problémoch a skúsenostiach. Tento dôverný rozhovor s odborníkom je často efektívnejší, pretože dieťa sa môže zdôveriť viac ako rodičom.
• Test na prítomnosť drog v moči: V špecializovaných zariadeniach je možné zistiť oveľa širšiu paletu látok než pri skríningových testoch, ktoré sú dostupné v domácnostiach. Toxikologické vyšetrenie sa najčastejšie realizuje odovzdaním vzorky moču priamo na mieste, v danej inštitúcii. Ide o špeciálne testery (jednoparametrové - určené na jednu konkrétnu drogu alebo viacparametrové - skupiny drog 4, 5 až 10 rôznych najbežnejších drog).

Výhody odborného vyšetrenia:Odborné vyšetrenie prináša komplexné posúdenie situácie, čo je neoceniteľné. Poskytuje možnosť odhaliť aj iné problémy, ktoré môžu viesť k užívaniu drog (napríklad šikanovanie, depresia, problémy v rodine). Taktiež umožňuje vylúčiť manipuláciu so vzorkou moču, čo zvyšuje spoľahlivosť výsledkov. AD CLINIC ponúka výhody toxikológie s okamžitým výsledkom, konzultácie k ďalším postupom, možnosť systematickej liečby a anonymitu, vrátane programov pomoci pre mladistvých.

Ako postupovať pri potvrdenom užívaní drog

Ak zistíte, že vaše dieťa užíva drogy, je dôležité nezblázniť sa. Nie je dobré reagovať hnevom alebo panikou. Užívanie drogy sa nezačalo včera, ale je najskôr dlhodobé a vyriešiť sa nedá za týždeň. V prípade, že sa ako rodič dozviete nepríjemnú novinu, prichádza prvá fáza: šok, popretie. Reakcie typu: Prečo práve ja? Moje dieťa by toto nikdy neurobilo! Po upokojení sa (niekedy to môže trvať) očakávajte druhú fázu: hľadanie vinníka. Prečo práve my? Veď sme sa snažili. Najčastejšie rodič pomenováva príčiny typu: kamaráti, spolužiaci, filmy „…lebo chcel byť frajer“ a množstvo iných. Tento proces nie je o vašom dieťati, ale o vás. Hľadať príčinu je celkom logické a prirodzené, no tu neprináša žiadne ovocie. Dieťa sa k drogám dostalo, lebo samo chcelo. Hľadanie príčiny vás vie celkom slušne vyčerpať a nezabráni nežiaducemu správaniu.

Čo robiť:

• Zachovajte pokoj a komunikujte: Pokojne sa porozprávajte s dieťaťom a snažte sa zistiť, prečo začalo užívať drogy. Nestrácajte s dieťaťom kontakt a udržujte vzťah - zaujímajte sa o jeho svet, koníčky, kamarátov, školu, načúvajte. To, že dieťa vypočujete, neznamená, že s ním súhlasíte.
• Nastavte jasné pravidlá: Vytvorte pevné pravidlá, ktoré budú pre dieťa záväzné a buďte dôslední a vytrvalí. Okamžité a zázračné vyriešenie problému neexistuje.
• Vyhľadajte odbornú pomoc: Požiadajte o pomoc odborníkov (psychológ, terapeut, lekár). Na scénu by mal nastúpiť odborník. Tu je na mieste vyhľadať príslušné inštitúcie, ktoré sa zaoberajú liečbou závislostí.
• Poskytnite podporu: Podporujte dieťa a dajte mu najavo, že ho máte radi a chcete mu pomôcť.
• Zapojte sa do liečby: Zapojte sa do liečby a terapie. Spolupráca rodiny zvyšuje šancu na úspech liečby.

Čo nerobiť:

• Vyhýbajte sa kriku a obviňovaniu: Nekričte na dieťa a neobviňujte ho. Nezakazujte a nevyčítajte - vyvoláte len ďalší problém, kvôli ktorému dieťa znovu siahne po droge, a o to viac začne drogu užívať.
• Neignorujte problém: Neignorujte problém a nečakajte, že sa vyrieši sám.
• Vyhnite sa kontrole a izolácii: Nesnažte sa dieťa kontrolovať a izolovať od priateľov.
• Neobviňujte sa: Neobviňujte sa a nevyčítajte si chyby vo výchove. Nehľadajte za každú cenu vinníka.
• Nenechajte sa vydierať a nefinancujte drogy: Nenechajte sa psychicky vydierať (útekom z domova alebo samovraždou) a nefinancujte užívanie drog (kontrola vreckového). Ak je dieťa pod vplyvom drogy, v bezvedomí a hrozí mu otrava, zavolajte lekársku pomoc.

Statistiky hovoria, že len malé percento experimentátorov skončí so závislosťou, hoci to nie je zanedbateľné. Preto MUDr. odporúča nadýchnuť sa, vydýchnuť a nespraviť zo situácie koniec sveta. Rodič by mal vyhľadať odborníka, zavolať do združenia alebo niektorej z poradní. Pre Janku Gergisakovú, ktorá založila stránku pre rodičov s podobným problémom, platí, že pomoc sa dá poskytnúť len tomu, kto pomoc chce a pýta si o ňu.

Riešenie závislosti dospelého dieťaťa: Prípadová štúdia a praktické rady

Situácia, keď 20-ročný syn už asi najmenej rok a pol je závislý na drogách, pravdepodobne pervitíne, a jeho povaha sa mení z pokojného na lajdáckeho, agresívneho a kradnúceho, je mimoriadne náročná. Takéto správanie ovplyvňuje nielen dieťa samotné, ale aj celú rodinu, najmä matku. Richard Wolt, PhD., klinický psychológ, psychoterapeut, zdôrazňuje, že ak syn nechce prestať drogovať, nech si takýto život žije sám. V takomto vzťahu totiž musia platiť prísne pravidlá.

Rodinná terapia pri drogovej závislosti

Prístup matky a stanovenie hraníc:Pokiaľ neterin syn nie je prístupný dohovoru a nechce so svojou závislosťou nič robiť, musí jeho matka riešiť svoj problém. Totiž či mu bude umožňovať fungovať tak, ako doteraz a či sa nechá využívať. Syn ide po takú hranicu, ako mu je umožňované. Matka nie je povinná mu v takej situácii platiť nájomné, variť mu, prať a upratovať po ňom a pod. Je dospelý. A ľahko sa mu droguje, keď nemá žiadne povinnosti. Matka má nárok na svoj život, len sa musí rozhodnúť, čo ona chce a je ochotná pre seba urobiť. Žiť môže iba svoj život. Syn si musí svoje odžiť tiež sám. Nech mu matka neuľahčuje drogovanie, nenechá sa využívať, neumožňuje mu priživovať sa.

Zapojenie úradov a právne kroky:Je dôležité hlásiť agresivitu syna polícii a žiadať, aby bol vyšetrený na závislosť a mal súdom nariadené odvykacie liečenie. Taktiež nech ďalej hlási jeho krádeže, ako aj prechovávanie drog. Je trestné drogovať, drogy distribuovať (dílerovať), ako aj navádzať na drogovanie mladších ako 18 rokov. U mnohých je niekedy väzenie jedno z prvých miest, kde začnú abstinovať a uvedomovať si svoj problém s drogami.

Ak rodič (zákonný zástupca) zistí akúkoľvek závislosť dieťaťa, môže sa obrátiť na oddelenie sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR), kde sociálny kurátor poskytne rodičom poradenstvo a odporučí najvhodnejší postup pri riešení aktuálnej situácie. Podľa druhu a stupňa závislosti sociálny kurátor odporúča odbornú psychologickú pomoc prostredníctvom referátu poradensko-psychologických služieb ÚPSVaR, prípadne Centrum pedagogicko-psychologického poradenstva a prevencie.

Ultimáta a dôslednosť:Ak sa budete synovi stále len vyhrážať a nič z toho nespravíte, tak to tak aj bude stále brať a zametať s vami. Treba mu dať ultimáta, ktoré je nutné potom aj dodržať. Ak sa nechce ísť dať liečiť, je nutné mu natvrdo zrušiť u vás trvalý pobyt a v tom prípade, ak by sa dobíjal domov, tak v tom prípade vám musia pomôcť aj policajti. Poprípade bude žiaľ nutné podať na neho trestné oznámenie za vyhrážanie a krádež cenných vecí. Bude to veľmi ťažké a bolestivé, ale ak to s ním nejde podobrotky iná cesta žiaľ nie je a v tom prípade musíte chrániť hlavne seba. Pomôcť mu môžete, len ak vy budete v bezpečí.

Dôležité pravidlá pre spolužitie:Ak chce dieťa ostať doma, musia platiť prísne pravidlá: „doma môžeš byť len nenadrogovaný… ak ale chceš drogovať, domov sa môžeš prísť raz za deň najesť, raz za týždeň osprchovať, ale bývať len keď prestaneš brať drogy.. pôjdeš na liečenie a budem Ti kontrolovať pod dozorom moč, ak chceš so mnou bývať…“. Odporúča sa prečítať si aj o tzv. spoluzávislosti. Zmena nenastane zo dňa na deň, bude si vyžadovať čas a vytrvalosť. O rady a o pomoc sa matka môže obrátiť aj na ambulanciu Centra pre liečbu drogových závislostí (CPLDZ) v Banskej Bystrici. Odporúča sa prečítať knihy ako „Odsúdený“ (Vladislava Hoffmannová, Eva Bacigalová) a „Mé syny zničil heroin“ (Elizabeth Burton-Phillipsová).

Komplexný pohľad na drogovú závislosť

Závislosť od psychoaktívnych látok je definovaná ako užívanie nejakej látky, ktoré má prednosť pred aktivitami, ktorých si predtým človek cenil viac. Ide o komplexné ochorenie, ktoré ovplyvňuje fyziologické, psychologické a sociálne aspekty života jednotlivca.

Príznaky závislosti:Medzi kľúčové príznaky závislosti patria:

• Silná túžba - baženie (craving): Neovládateľná, intenzívna túžba po užití látky.
• Ťažkosti v sebaovládaní: Neschopnosť kontrolovať množstvo alebo frekvenciu užívania návykovej látky.
• Odvykacie príznaky: Fyzické a psychické reakcie, ktoré sa objavia po znížení dávky alebo vysadení látky.
• Rast tolerancie: Na dosiahnutie rovnakého účinku potrebuje závislý väčšie množstvo alkoholu alebo vyššiu dávku drogy.
• Zanedbávanie iných záujmov: Strata záujmu o predtým obľúbené aktivity, koníčky, vzťahy a povinnosti.
• Pokračovanie v užívaní: Užívanie návykovej látky napriek jasným negatívnym následkom na zdravie, prácu alebo vzťahy.K rozvoju závislosti dochádza pri opakovanom užívaní látky, pričom tento proces je ovplyvnený interakciou viacerých faktorov.

Faktory ovplyvňujúce vznik závislosti:Na vznik závislosti majú vplyv štyri hlavné faktory: droga, osobnosť, podnet a prostredie. Závislosť nie je nikdy dôsledkom vplyvu len jedného z faktorov, ale úlohu zohrávajú všetky štyri, u každého človeka v rôznom pomere.

1. Droga: Návykovosť jednotlivých látok sa od seba líši. Vznik závislosti je podmienený typom látky, jej množstvom, frekvenciou a spôsobom užívania. Niektoré látky, ako napríklad pervitín, majú extrémne vysoký návykový potenciál.
2. Osobnosť: Dôležitú úlohu zohrávajú povahové vlastnosti, ale neexistuje žiadna, ktorá by predurčovala k toxikománii. Medzi závislými sa častejšie vyskytujú ľudia, ktorí nedokážu zvládať stresové situácie, majú problémy so sebavedomím, agresivitou, ovplyvniteľnosťou, potrebou vyhľadávať riziko. Okrem toho sú to aj individuálne príčiny ako následky nepriaznivého rodinného prostredia, zneužívanie alebo mimoriadne životné situácie.
3. Podnet: Pohnútkou užiť návykovú látku môže byť zvedavosť, nuda, snaha prispôsobiť sa okoliu, nepríjemné psychické stavy, túžba po opojení a podobne. U mladých ľudí často hrá úlohu aj pocit, že sú dospelejší alebo chcú byť súčasťou nejakej partie.
4. Prostredie: Sem patrí vplyv vrstovníckych skupín, kolegov, kamarátov, nevhodné výchovné vplyvy, napodobňovanie rodičov. Prístupnosť legálnych aj nelegálnych drog v spoločnosti tiež výrazne ovplyvňuje riziko vzniku závislosti.

Výsledkom býva zmena osobnosti - droga/alkohol sa dostáva na prvé miesto a takmer celé konanie chorého je zamerané na uspokojenie svojej potreby. Dochádza k zmene okruhu priateľov, zanedbávaniu starostlivosti o seba, miznutiu vecí, peňazí, tajnostkárstvu a klamstvám.

Možnosti liečby závislosti

Základným cieľom liečby je motivovať pacienta k zmene životného štýlu, aby nemal potrebu vracať sa k droge a vyhľadávať ju. Liečba závislosti je komplexný proces, ktorý môže zahŕňať rôzne formy a trvať dlhšiu dobu.

1. Jednorazová rada, krízová intervencia:Cieľom tejto formy pomoci je riešenie aktuálnej, naliehavej situácie. Ak je poskytnutá včas, môže byť účinná pri zachytení problému v ranej fáze. Dôležité je poskytnúť takúto formu liečby nielen pacientovi, ale aj najbližším príbuzným, ktorí často nevedia, ako reagovať.

2. Ambulantná liečba:Pri ambulantnej liečbe pacient ostáva v svojom prirodzenom prostredí, čo môže byť výhodou pre tých, ktorí chcú pokračovať v škole alebo v práci. Liečba spočíva v pravidelných kontrolách u lekára, dychových a toxikologických skúškach na monitorovanie užívania látok. Súčasťou je aj užívanie ordinovaných liekov doma alebo v ambulancii (napr. Entizol, ktorý vyvoláva nepríjemné pocity pri konzumácii alkoholu). Pacient sa tiež zúčastňuje na skupinovej terapii a poradenstve, ktoré mu pomáhajú spracovať emócie a rozvíjať copingové stratégie. Nevýhodou ambulantnej liečby však býva pretrvávajúci kontakt s nevhodným prostredím a vystavovanie sa rizikovým situáciám, čo môže sťažovať udržanie abstinencie.

3. Ústavná liečba:Výhodou ústavnej liečby je poskytovanie nepretržitej odbornej starostlivosti a vytrhnutie pacienta z rizikového prostredia. Ústavná liečba trvá 10 týždňov pre pacientov závislých od alkoholu a 12 týždňov pre pacientov závislých od iných psychoaktívnych látok. Liečba má režimový charakter, čo vedie pacientov k dodržiavaniu denného programu, pravidiel a plneniu povinností. Súčasťou je bodovací systém, ktorý je zrkadlom fungovania pacienta v liečbe. Obsahuje množstvo zákazov, požiadaviek a možností, ktoré sa kontrolujú a hodnotia. Byť chorý neznamená úľavu od vlastnej zodpovednosti.Liečba závislostí je postavená na psychoterapii, ktorej cieľom je obnova duševného zdravia, lepšie sebapoznanie, sebauvedomovanie a sebahodnotenie, ako aj účinnejšie zvládanie problémov a konfliktov. Základnou formou je skupinová psychoterapia, ktorá využíva k zmene osobnosti pacienta vzťahy a interakcie medzi členmi skupiny. Okrem toho sa využíva individuálna psychoterapia, arteterapia, muzikoterapia a psychoterapeutický klub.Súčasťou liečby sú terapeutické priepustky. Pacient má nárok na dve priepustky za podmienky splnenia všetkých povinností. Priepustka nie je dovolenkou ani únikom z liečebného režimu. Slúži na riešenie narušených rodinných vzťahov, odskúšanie si nového správania a uvedomovanie si slabých stránok a ich následné riešenie po návrate z priepustky.

Čo zvyšuje úspešnosť liečby:

• Keď je poskytnutá včas, v ranom štádiu závislosti.
• Keď pacient primerane spolupracuje a je motivovaný k zmene.
• Keď spolupracuje rodina a príbuzní, vrátane účasti na stretnutiach pre príbuzných.
• Kontakt s liečebňou po ukončení liečby, známe ako doliečovanie.

Cesta k abstinencii a doliečovaniu

Abstinencia znamená striedmosť, zdržanlivosť. Ide o vedomé a chcené zrieknutie sa nejakej činnosti alebo užívania nejakej látky. Trvalá abstinencia nie je možná, ak si to pacient skutočne neželá, ak sa nevyrovná so svojou minulosťou, ak si neuvedomí, že najväčšia príčina jeho pitia/drogovania je v ňom samom. Pre úspešnú abstinenciu je kľúčové priznať si, že som závislý/á, čo je jedným z predpokladov úspešnosti liečby.

Desatoro abstinujúceho závislého:

1. Priznať si, že som závislý/á: Je to prvý a najdôležitejší krok.
2. Chcem sa liečiť predovšetkým kvôli sebe: Pacient by mal prijať, že sa chce liečiť kvôli sebe a nie kvôli ostatným, práci a pod. Toto určité sebectvo je potrebné ako prejav prirodzeného pudu sebazáchovy.
3. Nezatajovať liečbu: Nezatajovanie liečby má veľký význam pre abstinenciu, závislý je pod väčšou kontrolou okolia a tí, ktorí o ňom vedia, mu tak môžu pomôcť.
4. Dodržiavať podmienky doliečovania: Po ukončení liečby je pacient ešte krehký zvládať reálny život triezvo, preto je doliečovanie nevyhnutné.
5. Neobnovovať staré zvyky: Z hľadiska abstinencie je nebezpečné obnovovať staré zvyky, vrátiť sa do starej partie, navštevovať miesta spojené s pitím/drogovaním, vystavovať sa zbytočnému riziku.
6. Pravidelne sa zúčastňovať klubov, skupín abstinujúcich: Podporné skupiny poskytujú cennú pomoc a pocit spolupatričnosti.
7. Vytvárať si nové záujmy, obnovovať staré záľuby: Čas strávený v minulosti pitím/drogovaním ostáva po liečbe voľný, preto je dôležité vyplniť ho činnosťami, ktoré prinášajú radosť a uvoľnenie.
8. Dodržiavať správnu životosprávu: To znamená pravidelnú stravu, spánok, fyzický pohyb, striedanie spánku a odpočinku, aktívne využívanie voľného času. Mnohí po liečbe sa snažia čo najrýchlejšie napraviť chyby, vynahradiť stratený čas, peniaze a pritom zabúdajú na to, kto sú, na dostatok odpočinku a pravidelný životný rytmus, ktorý je v živote abstinujúceho závislého dôležitý.
9. Zaujať správny postoj k problémom a správne ich riešiť: Dôležité je nevyhýbať sa riešeniu problémov, neodkladať ich, ale ich priebežne riešiť.
10. Pracovať aktívne na vlastnej osobnosti: Neustále sebarozvíjanie a práca na slabých stránkach sú kľúčové.Odporúčaným pravidlom je suchá domácnosť, teda vylúčenie alkoholu zo života rodiny.

Doliečovanie:Doliečovanie je nevyhnutnou súčasťou života abstinujúceho závislého a jedným z desatora, ktorým by sa mal riadiť. Tým, že závislosť je celoživotná choroba, je doliečovanie nutné. Doliečovanie nasleduje po ukončení liečby pokračovaním v ambulantnom spôsobe doliečovania alebo formou resocializácie.

• Resocializácia: Poskytuje priestor v komunite závislých, ktorej cieľom je pokračovanie v načatej zmene osobnosti závislého pacienta. Obvyklá dĺžka pobytu v resocializačnom zariadení je 1-1,5 roka. Zoznam resocializačných zariadení je možné nájsť na www.infodrogy.sk. V období v resocializácii, kedy klient získava akýsi návod, ako s prehľadom riešiť rôzne situácie, ako sa stavať ku všetkému, čo ho môže stretnúť, je spolupráca s rodičmi nevyhnutná. Proces zahŕňa množstvo zmien v správaní, kde rodič, pokiaľ chce rozumieť všetkému, čo prežíva jeho dieťa, musí s ním byť v kontakte. Nie je zriedkavosťou, že správanie sa detí po dlhšom spolužití so závislosťou ich natoľko odklonilo od rodičov, až došlo k odcudzeniu.
• Ambulantná forma doliečovania: Spočíva v pravidelných kontrolách u psychiatra, užívaní predpísaných liekov (neodporúča sa svojvoľné vysadenie liekov!), odovzdávaní moču a podrobovaniu sa dychovej skúške. Ďalej je to užívanie entizolu.Súčasťou doliečovania bývajú tiež posilňovacie liečby v trvaní 1-2 týždňov (prípadne i dlhšie), ktoré prispievajú k pripomenutiu si chvíľ strávených v liečbe, minulosti, analýze dosiahnutých ziskov počas abstinencie, hľadaniu a práci na slabých stránkach a riešeniu aktuálnych problémov. Dôležitým prvkom v doliečovaní je pravidelná návšteva klubov a skupín abstinujúcich závislých. V abstinencii je veľmi dôležitý kontakt s ostatnými abstinujúcimi ako podpora vo vlastnej abstinencii a záchranná sieť. Zoznam klubov abstinujúcich nájdete na www.abstinenti.sk. V CPLDZ BB sa každý piatok koná v rámci ústavnej liečby psychoterapeutický klub o 11:00, ktorého sa zúčastňujú okrem pacientov v liečbe i hostia - abstinujúci závislí a príbuzní pacientov. Taktiež vždy druhý pondelok v mesiaci o 16:00 sa koná A-sekcia, ktorá je určená pre abstinujúcich závislých od alkoholu a ich príbuzných. Každý utorok o 16:30 prebieha ambulantná skupina pre abstinujúcich závislých.

Recidíva a baženie: Ako zvládať výzvy po liečbe

Pre abstinenciu je dôležité prijatie a uznanie možnosti recidívy, aj keď si ju nikto nepraje, pretože závislosť je choroba, ktorú nie je možné vyliečiť. Pacient ostáva závislým, chorým po celý život, môže sa však uzdraviť pri dodržiavaní zásad abstinencie.

Recidíva:Za recidívu sa považuje už prvé, hoci nepatrné porušenie abstinencie - hlt piva, vína, šluk z marihuanovej cigarety a pod. Prvé porušenie abstinencie je signálom nastupujúcej recidívy, ktorá sa skôr či neskôr rozvinie. Ak sa recidíva neprejaví hneď, ale ide postupne, plíživo, závislý utvrdzuje samého seba, že kontrolovane to zvládne. Po určitom čase sa však dostane tam, kde bol pred liečbou. Recidíva môže mať dva konce. Buď ju pacient dokáže zastaviť s odbornou pomocou a následným opakovacím pobytom v liečebni, zameraným na analýzu príčin recidívy, alebo ju nezastaví a rozpije/rozfetuje sa až na úroveň pred liečbou a hlbšie.

Baženie (Craving):Abstinujúci závislý môže mať po liečbe správny postoj, náhľad, motiváciu, no napriek tomu ešte stále môže pociťovať túžbu, baženie po droge. Hlavne zo začiatku je pacient vystavený množstvu situácií, ktoré môžu vyvolávať chuť, alebo príznaky tzv. „suchej recidívy“ - príznaky podobné odvykacím, ale bez priameho predchádzajúceho užitia drogy alebo vypitia.Subjektívne prejavy baženia zahŕňajú spomienky na príjemné pocity pod vplyvom alkoholu/drogy, nepríjemné telesné pocity (búšenie srdca, zvieranie žalúdka, sucho v ústach, triaška, potenie atď.) a nepríjemné duševné pocity (silná túžba, úzkosť, stiesnenosť, únava, podráždenosť atď.). Prvou pomocou pre zvládnutie chute je vypitie veľkého množstva vody, čím dôjde k presýteniu v organizme a ústupu telesných prejavov spojených s bažením. Následne je nevyhnutné použiť niektoré zo stratégií zvládania baženia, ktoré si pacienti osvojujú počas liečby.

Stratégie zvládania baženia:

• Vyhnúť sa pocitom viny (priznať si chuť).
• Uvedomiť si, že baženie trvá krátko.
• Rozpoznávanie spúšťačov a vyhnutie sa im.
• Únik z rizikovej situácie, zotrvanie v chránenom prostredí.
• Úprava životného štýlu, skoré rozpoznanie baženia.
• Odvedenie pozornosti, správna psychohygiena a životospráva.

Vplyv závislosti na rodinu a fázy jej správania

Narušenie medziľudských vzťahov ako jeden z následkov závislosti sa najskôr prejaví v najbližšom okolí závislého, v rodine. Správanie závislého deformuje rodinný život a partnerský vzťah. Závislosť partnera/dieťaťa sa často odráža na telesnom a duševnom zdraví najbližších, mnohí blízki trpia nespavosťou, plačlivosťou, depresívnymi náladami, mávajú bolesti hlavy a unikajú zo života. Často potrebujú odbornú starostlivosť (lekársku, psychoterapeutickú). Richard Wolt, PhD., klinický psychológ, psychoterapeut, zdôrazňuje, že závislý je chorý a pokiaľ si to neprizná a nelieči sa, nemôže mu pomôcť ani najlepšie rodinné zázemie.

Vývoj vzťahov v rodine, kde je prítomná závislosť, prechádza štyrmi fázami:

1. Obdobie šoku - paniky:V tomto období si najbližší uvedomujú, že niečo nie je v poriadku. Vo väčšine prípadov sa snažia naoko zakryť, že sa v rodine niečo deje v snahe neutrpieť hanbu. Typická je snaha riešiť problém vlastnými silami - dohováranie, vyčítanie, presviedčanie a vyhrážanie. Chýba však dôslednosť a najbližší sa rýchlo nechajú učičíkať sľubmi, čo vedie k ďalšiemu prehlbovaniu problému.

2. Obdobie prispôsobenia:V tomto období najbližší preberajú na seba všetky úlohy, aj tie, ktoré obvykle robieval partner/ka, syn, alebo dcéra. Rodina sa do istej miery izoluje od okolia, aby skryla problém. Aj v tomto období sa blízki snažia zvrátiť situáciu, bojovať so svojím závislým partnerom, dieťaťom a jeho pitím/drogovaním. Hľadajú pomoc u iných, lebo už vedia, že sami to nezvládnu.

3. Obdobie rezignácie, vzdania sa:Najbližší prestávajú aktívne bojovať so závislým partnerom/dieťaťom. Stávajú sa ľahostajnejšími a snažia sa izolovať zvyšok rodiny od závislého. Niektorí dospejú po všetkých márnych snahách k rozhodnutiu vyhodiť partnera/dieťa z domu s cieľom chrániť seba a ostatnú časť rodiny pred deštruktívnymi vplyvmi závislosti.

4. Obdobie reorganizácie:Ak je liečba úspešná, dochádza k postupnej reorganizácii a náprave narušených vzťahov. Rodina sa učí nanovo komunikovať, nastavovať hranice a obnovovať dôveru, ktorá bola narušená závislosťou. Tento proces je dlhodobý a vyžaduje si trpezlivosť a aktívnu prácu všetkých členov rodiny.

Prevencia ako najúčinnejšia ochrana

Najlepším spôsobom, ako chrániť svoje dieťa pred drogami, je prevencia. Základom je dlhodobá výchova, ktorá zahŕňa nielen varovania, ale aj budovanie pevných vzťahov a zdravého prostredia.

Ako predchádzať užívaniu drog:

• Otvorená komunikácia: Otvorene sa rozprávajte s deťmi o drogách a ich nebezpečenstvách. Zistite si spoľahlivé informácie, odbornú literatúru, skúsenosti z okolia, opatrite si argumenty a s dieťaťom o drogách otvorene hovorte a vypytujte sa ho.
• Budovanie silného vzťahu: Vytvorte si s deťmi silný vzťah založený na dôvere a otvorenej komunikácii. Zaujímajte sa o to, čo deti robia, s kým sa stretávajú a ako trávia svoj voľný čas.
• Podpora záujmov a záľub: Podporujte ich záujmy a záľuby. Predchádzajte nude - majte prehľad, kde vaše dieťa cez deň je, čo robí, pripravte nejaký program, prihláste ho napr. do športového alebo umeleckého krúžku.
• Rozvoj copingových mechanizmov: Naučte ich zvládať stres a riešiť problémy bez toho, aby siahli po drogách. Podporujte sebavedomie dieťaťa v aktivite, ktorá mu ide, ale za žiadnu cenu neklaďte vysoké nároky na výsledok alebo známky v škole!
• Byť dobrým príkladom: Buďte im dobrým príkladom - prestaňte s fajčením a pitím, dieťa ťažko prestane s niečím podobným, čo sami robíte.
• Dôslednosť a vytrvalosť: Buďte dôslední a vytrvalí, okamžité a zázračné vyriešenie problému neexistuje. Povzbudzovanie, pokiaľ dodržuje pravidlá, je kľúčové.
• Vyvážený rodinný život: Neobviňujte partnera, nezanedbávajte súrodencov dieťaťa.

Úloha rodičov v prevencii je nezastupiteľná. Ak máte podozrenie na užívanie psychoaktívnych látok u vášho dieťaťa, alebo len hľadáte preventívne poradenstvo, neváhajte kontaktovať odborníkov. Môžete sa obrátiť na psychológa alebo ambulantného psychiatra, prípadne na oddelenie sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, kde sociálny kurátor poskytne poradenstvo. Poradenský psychológ alebo odborný poradca z Referátu poradensko-psychologických služieb (RPPS) môže pomôcť odlíšiť, či ide o jednorazové zlyhanie alebo rozvíjajúcu sa závislosť. Ak sa potrebujete porozprávať a poradiť osobne, môžete sa kontaktovať s ľuďmi, ktorí už touto fázou pocitov prešli, ako napríklad Slava, ktorá založila stránku pre rodičov s problémom so synom. Spoločnými silami je možné chrániť deti a mládež, podporovať rodiny a pomáhať tým, ktorí už závislosťou trpia.

tags: #ako #postupovat #ak #dospele #dieta #droguje

Populárne príspevky:

• Všetko o menštruácii po pôrode
• Komplexný pohľad na užívanie Duphastonu
• Stredoveké rituály v architektúre
• Digitálna dostupnosť kresťanskej hudby
• Sprievodca Prekrásnym Zdobením