Zjedlo vaše dieťa predmet, ktorý do úst nepatrí? Niekedy stačí naozaj chvíľka nepozornosti, a detská zvedavosť môže viesť k potenciálne nebezpečným situáciám. Deti sú prirodzene zvedavé a majú chuť všetko skúmať, pričom bábätká sú typické tým, že svoje prostredie spoznávajú cez ústa. Aj to je dôvod, prečo všetky predmety musia „ochutnať“. Táto vrodená zvedavosť, v kombinácii s neschopnosťou rozoznať riziko, robí z domáceho prostredia pre malé deti skutočné mínové pole skrytých nástrah. Všetko, čo nájdu v kúpeľni či obývačke, si často strkajú do úst, a práve tu môže nastať veľký problém v podobe otravy alebo vdýchnutia cudzieho telesa.
Rodičia by si mali v takej chvíli udržať chladnú hlavu. Základom je zistiť, o aký predmet alebo látku sa jedná. Pokiaľ je dieťa ešte malé a nedokáže povedať, čo mohlo skončiť v jeho ústach, je lepšie zvoliť preventívny prístup a navštíviť lekára. Je nevyhnutné vedieť, ako správne reagovať, aby sa predišlo vážnym následkom a ako poskytnúť prvú pomoc v kritickej situácii. Otravy u detí vznikajú najčastejšie zjedením alebo vypitím toxickej látky. Tieto látky sa nachádzajú takmer v každej domácnosti a patria medzi ne lieky, prací prášok, riedidlá, hnojivá či dokonca rastliny. Dieťa sa môže otráviť aj vdýchnutím toxickej látky.
Okamžitá reakcia pri prehltnutí sava alebo inej žieraviny
Ak dieťa prehltne kyselinu alebo inú žieravinu, ako je napríklad Savo či iný čistiaci prostriedok na WC, je kľúčové konať mimoriadne rýchlo a správne. Tieto husté gély často obsahujú silné kyseliny alebo zásady, ktoré môžu spôsobiť závažné poleptanie sliznice, vredy a perforáciu steny tráviaceho traktu. Pri prehltnutí žieravín nikdy, za žiadnych okolností, nevyvolávajte vracanie a nepodávajte živočíšne uhlie. Vracanie by spôsobilo opakované poleptanie pažeráka, čím by sa poškodenie ešte zhoršilo. Živočíšne uhlie je v tomto prípade taktiež tabu, pretože na žieraviny nepôsobí a mohlo by sťažiť endoskopické vyšetrenie.
Najlepším postupom je nerobiť nič okrem okamžitého volania záchrannej služby (155 alebo 112) alebo transportu na pohotovosť. Ak dieťa toleruje, môžete mu podať malý objem čistej vody (približne deciliter), ale nie nasilu. Voda môže pomôcť zriediť látku a zmierniť jej účinok na sliznicu, avšak príliš veľké množstvo by mohlo vyvolať zvracanie. Po celý čas buďte s dieťaťom, sledujte a kontrolujte jeho stav. Dôležité je zachovať pokoj, pretože nevhodné opatrenia môžu ublížiť.
If your Baby has Swallowed Something Poisonous - First Aid Training - St John Ambulance
Čo ak sa toxická látka dostane na pokožku alebo do očí?
Ak došlo k zasiahnutiu kože toxickou látkou, je potrebné ju ihneď zmyť. Postihnuté miesto oplachujte vlažnou vodou. V prípade kontaktu s očami je dôležitý správny postup výplachu. Chemikáliu oplachujte vlažnou, skôr chladnejšou vodou po dobu minimálne 10-15 minút, vždy od vnútorného kútika oka smerom k vonkajšiemu. Ak sa dieťa nadýchlo jedu, okamžite ho vyneste z kontaminovanej miestnosti, aby sa zabránilo ďalšej inhalácii škodlivých výparov. Plynný chlór, ktorý sa môže uvoľniť napríklad pri zmiešaní prípravku s obsahom chlórnanu sodného s prípravkom obsahujúcim kyselinu fosforečnú (napríklad čistič na vodný kameň a Savo), pôsobí silno dráždivo na oči, dýchací systém, sliznicu a pokožku. Vdýchnutie chlóru, ktorý je približne 3x ťažší ako vzduch a klesá k podlahe, vyžaduje nemocničnú starostlivosť pre silné podráždenie dýchacích ciest, kašeľ, ťažkosti s dýchaním alebo edém pľúc.
Rozpoznanie intoxikácie a všeobecné kroky prvej pomoci
Bežné príčiny a prejavy intoxikácie u detí sú rôznorodé. Lieky patria medzi najčastejšie prehltnuté látky, preto je mimoriadne dôležité skladovať ich mimo dosahu zvedavých detských rúk. Rodičia, pri podozrení na otravu postupujte nasledovne:
- V prvom rade je dôležité všímať si všetky príznaky - celkový stav pacienta a tzv. vitálne funkcie. V praxi to znamená preveriť, či je postihnutý pri vedomí, či sa mu netočí hlava, či nepociťuje prítomnosť nutkania na zvracanie, dvojitého videnia, ospalosti, sťaženej komunikácie, dlhšie trvajúceho silného krvácania z uší alebo z nosa.
- Vyberte dieťaťu z úst všetko, čo tam má.
- Ak sa dieťa nadýchlo jedu, okamžite ho vyneste z kontaminovanej miestnosti.
- Toxickú látku z tela je potrebné ihneď zmyť. Ak došlo k zasiahnutiu kože, oplachujte postihnuté miesto vlažnou vodou. V prípade kontaktu s očami je dôležitý správny postup výplachu. Chemikáliu oplachujte vlažnou, skôr chladnejšou vodou po dobu minimálne 10-15 minút, vždy od vnútorného kútika oka smerom k vonkajšiemu.
- Ak dieťa zvracia, zabalte zvratky a odneste ich k lekárovi na analýzu.
- Nikdy nevyvolávajte zvracanie u dieťaťa, ktoré je ospalé alebo stratilo vedomie. V takom prípade by mohlo dôjsť k vdýchnutiu zvratkov a vzniku chemického zápalu pľúc.
- Po celý čas buďte s dieťaťom, sledujte a kontrolujte jeho stav. Dôležité je zachovať pokoj, pretože nevhodné opatrenia môžu ublížiť.
Najčastejšie príznaky otravy zahŕňajú bolesti brucha, vracanie a kŕče. Typické pre otravu sú aj zášklby svalov, potenie, trasenie rúk, pomalé a nepravidelné dýchanie, omodranie okolo úst a v krajných prípadoch aj kolaps.
Špecifické postupy pri rôznych typoch intoxikácií
Odborníci zdôrazňujú, že prvotná pomoc sa líši v závislosti od toho, akú látku dieťa požilo.
Saponáty a čistiace prostriedky
Pri požití saponátov, pracích práškov alebo leštidiel na nábytok, ktoré sú všeobecne menej nebezpečné ako žieraviny, tiež nevyvolávajte vracanie. Dôvodom je tvorba peny, ktorá by pri vracaní mohla spôsobiť chemický zápal pľúc. Aj v tomto prípade je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
Nemrznúca zmes a pesticídy
Ak dieťa prehltne nemrznúcu zmes (často obsahujúcu etylénglykol) alebo pesticídy, vyvolajte vracanie. Okamžite potom podajte 10-20 tabliet aktívneho uhlia (čierne uhlie - napr. Carbosorb, Carbocit) rozdrvených a rozmiešaných v primeranom množstve vody. Tieto látky sú vysoko toxické a rýchlo sa vstrebávajú, preto je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc.
Bežné predmety a látky v domácnosti
Nie každé požitie cudzieho predmetu alebo látky predstavuje život ohrozujúcu situáciu.
- Krieda, papier, toaletný papier, stena (omietka), hlina: Tieto látky sú vo všeobecnosti netoxické a nevyžadujú špecifickú liečbu. Po náhodnom požití sa odporúča podať malé množstvo vody. Liečba nie je potrebná.
- Mydlo: Tuhé a tekuté mydlá sú prakticky netoxické. Po požití sa však môžu objaviť hnačky a vracanie v dôsledku podráždenia tráviaceho traktu. Prvá pomoc spočíva vo vypláchnutí úst vodou a podaní malého množstva vody. Nevyvolávajte vracanie, môže byť nebezpečné pre prípadné vdýchnutie vzniknutej peny do pľúc. V prípade ťažkostí vyhľadajte lekársku pomoc.
- Sudocream, Bepanthen: Krémy určené na starostlivosť o pokožku, ktoré obsahujú napríklad oxid zinočnatý či dexpantenol, vo všeobecnosti nespôsobujú pri náhodnom požití malého množstva ťažkosti. Vo väčšom množstve môžu vyvolať nevoľnosť, vracanie alebo hnačku. Zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba, postačí podať malé množstvo vody.
- Antikoncepcia: Hormonálne tabletky sú pri požití množstva menšieho ako mesačná dávka (do 28 tabliet) považované za netoxické. Prvá pomoc: Po požití množstva väčšieho ako je mesačná dávka kontaktujte lekára.
- Špak z cigarety: Cigarety obsahujú alkaloid nikotín, ktorý je pre malé deti nebezpečný. Po požití môže dôjsť k ospalosti, závratom, zmätenosti, zmenám srdcového rytmu a krvného tlaku, či kŕčom. Množstvo nikotínu v tabaku je rôzne. Väčšinou po požití dochádza k spontánnemu vracaniu, čím by sa mala odstrániť časť požitého množstva. Príznaky môžu nastúpiť približne 30 až 90 minút od požitia. Ak nedôjde k spontánnemu vracaniu, skúste ho vyvolať, podajte 5-10 tabliet aktívneho uhlia a tekutiny, a okamžite kontaktujte lekára.
- Jarabina vtáčia: Surové plody môžu po požití vyvolať tráviace ťažkosti - bolesť brucha, vracanie, hnačky. Tepelne spracované plody sú považované za jedlé. Po náhodnom požití surových plodov podajte tekutiny a 5-10 tabliet aktívneho uhlia. Ak je to potrebné vyhľadajte lekársku pomoc.
- Guličky proti vlhkosti (silikagél): Tieto malé guľôčky oxidu kremičitého sú netoxické, aj napriek varovným nápisom na obaloch. Nevyžadujú liečbu, stačí podať malé množstvo vody.
Prehltnutie batérií (gombíkových)
Malé batérie z hračiek či kalkulačiek zvyčajne prejdú tráviacim traktom bez problémov. V ojedinelých prípadoch však môžu uviaznuť, napríklad v pažeráku, a spôsobiť poleptanie. Pri prehltnutí batérie nevyvolávajte vracanie a nepodávajte aktívne uhlie. Úplne zásadné je vybratie prehltnutých batérií, pretože obsahujú roztok hydroxidu draselného a hydroxidu sodného, ktorý môže spôsobiť poleptanie sliznice, vredy a perforáciu steny. Ak sa batéria do 2-3 dní nevylúči stolicou, kontaktujte lekára, ktorý môže nariadiť röntgenové vyšetrenie na lokalizáciu batérie.
Prehltnutie skla
Konzumáciu kúskov skla alebo predmetov s ostrými hranami netreba podceňovať. Už malý úlomok z rozbitého pohára, ktorý zapadol pod kuchynskú linku, alebo neopatrne otvorená ampulka s liekom, môžu byť v rukách našich detí znamením katastrofy. Riziká konzumácie sklenených črepov so sebou nesú možnosť poranenia vnútorných orgánov. Ostrý úlomok skla je nebezpečný v tom, že reže sliznicu pažeráka už pri prvom hlte. Ak máte podozrenie, že dieťa mohlo skonzumovať malé črepiny spolu s jedlom, netreba prepadať panike. Skonzumovaná potrava obalí črepy a je málo pravdepodobné, že by mohli spôsobiť nejaké vážne vnútorné poranenia.
Najzávažnejšie príznaky prehltnutého skla zahŕňajú nadmerné slinenie (dieťa odmieta prehltnúť aj vlastné sliny kvôli bolesti), chytanie sa za hrdlo (inštinktívna reakcia na uviaznutý predmet), krv v ústach (jasný dôkaz porezania sliznice), ostrá, bodavá bolesť a dráždivý kašeľ (signalizujú dráždenie dýchacích ciest alebo pažeráka). V momente zistenia nehody je kľúčové potlačiť paniku. Nikdy, za žiadnych okolností, nevyvolávajte vracanie. Vracanie je v tomto prípade extrémne nebezpečné, pretože ostrý predmet, ktorý už raz bezpečne (v rámci možností) prešiel dole, by pri ceste nahor mohol prerezať stenu pažeráka alebo uviaznuť v dýchacích cestách.
Ak dieťa začne modrať, píska pri dychu alebo masívne krváca z úst, nečakajte na nikoho a okamžite vytáčajte linku 155. Je potrebné vyhľadať lekársku pomoc po prehltnutí nebezpečného predmetu za každých okolností. Až po vyšetreniach, ak lekár usúdi, že sklo môže vyjsť prirodzenou cestou, môže nastúpiť fáza domácej liečby, ktorá je náročná najmä na pozornosť rodiča. To znamená dôkladnú kontrolu stolice, aby ste mali istotu, že predmet opustil telo. Varovné znamenia ako horúčka, tvrdnutie bruška, neutíchajúca bolesť alebo dechtovitá (čierna) stolica (kritický signál vnútorného krvácania) si vyžadujú okamžitý návrat do nemocnice.
Nebezpečenstvo prehltnutých a vdýchnutých cudzích predmetov
Okrem chemikálií predstavujú pre deti veľké riziko aj prehltnuté alebo vdýchnuté cudzie predmety. Vrchol výskytu úrazov je okolo 2. - 5. roku života, keď dieťa začína chodiť a objavovať svet. Najviac ohrozené sú deti približne do 5. roku života a u tých najmenších niekedy dôjde ku krízovej situácii za asistencie staršieho súrodenca, ktorý je síce starší, ale ešte stále primalý na to, aby mu úplne „došli“ možné dôsledky.
Prehltnuté cudzie predmety
Najčastejšie sa deti „venujú“ minciam, korálikom, gombíkom, malým hračkám, magnetom. Ďalej sú to ostré predmety - špendlíky, zicherky a kúsky skla. Rizikom je, že prehltnutý predmet neprejde niektorými užšími časťami tráviaceho traktu a uviazne tam. Dieťa tiež ohrozuje fakt, že ostré predmety môžu poraniť tráviaci trakt a vznikne tam zápalový proces.
Ak si nie ste istí, či vaše dieťa niečo zhltlo, ale máte podozrenie, je dôležité konať. Ak je to možné, zaistite vzorku toho, čo prehltlo. Poznačte si čas, kedy ste zaregistrovali, že dieťa niečo prehltlo. Potom vezmite dieťa k lekárovi, na pohotovosť alebo volajte RZP. V nemocnici dieťa obvykle podstúpi röntgen krku, hrudníku a brucha na zistenie lokalizácie predmetu. Odborníci však odporúčajú zachovať pokoj a rozvahu. Po lokalizácii predmetu röntgenom vás zrejme pošlú domov s tým, že daný predmet prejde tráviacim systémom bez komplikácií za dva až štyri dni. Potom už len treba kontrolovať stolicu dieťaťa. Zdravotníci sa obvykle rozhodujú pre okamžité vyberanie ostrých a veľkých predmetov. Ak sa predmet zasekne v pažeráku, obvykle sa čaká aspoň 12 hodín, či sa neposunie ďalej.
Ak ide o väčšie sústo jedla, môžeme dať dieťaťu napiť, respektíve mu dať zjesť niečo tuhšie (napr. chlebovú kôrku), čo môže pomôcť posunúť predmet ďalej. Pri prehltnutí mince alebo korálika zvyčajne postačí počkať, kým predmet vyjde stolicou, avšak v prípade pochybností je vždy lepšie konzultovať s lekárom, najmä pri ťažkostiach alebo v prípade, že je predmet väčší.
Vdýchnuté cudzie telesá a dýchacie ťažkosti
Najväčší problém nastáva, keď drobný predmet skončí v dýchacích cestách. Dramatické bývajú najmä akútne stavy. Väčšie teleso môže preniknúť do hrtana, podráždiť hlasivky alebo upchať priedušnicu. V takom prípade hrozí smrť zadusením. Príznaky zaregistrujete okamžite. Dieťa začne kašľať, zabehne mu, sipí, dusí sa. Najskôr očervenie, potom zmodrie. Dobré znamenie je, ak nestratilo hlas a kašle. V takom prípade ho búchajte po chrbte a podporujte ho v kašľaní. Ak však nemôže hovoriť, kašle ticho alebo vôbec, lapá po dychu, znamená to, že nemôže dýchať. Okamžite použite Gordonov alebo Heimlichov manéver a volajte záchrannú službu.
Ak ide o dojča, použite Gordonov manéver. Dieťa si položte na predlaktie v polohe na brušku a päť ráz ho dlaňou druhej ruky udrite medzi lopatky. Hlavička by mala byť nižšie ako chrbátik. Potom položte túto ruku na chrbát dieťaťa a otočte ho tak, aby ležalo chrbátikom na vašom druhom predlaktí. Fixujte pritom hlavu a krk. Päť ráz stlačte hrudník v mieste, kde sa robí nepriama masáž srdca. Držte pritom dieťa naklonené mierne hlavou nadol. Ak dieťa nejavie známky života, začnite s oživovaním. Ak sa cudzie teleso neuvoľní a bábätko je pri vedomí, použite Heimlichov hmat.
Heimlichov hmat môžete použiť aj u škôlkara či mladšieho školáka. Snažte sa vyvolať kašeľ. Ak sa to nepodarí, postavte sa za dieťa tak, aby bolo otočené chrbtom k vám. Objímte ho rukami okolo hornej časti bruška. Nakloňte dieťa dopredu a päťkrát stlačte bruško rýchlymi pohybmi smerom nahor. Keď sa dieťa naďalej dusí, striedajte údery medzi lopatky a stláčanie brucha.
Pokiaľ dieťa kašle dlhodobo bez zjavnej príčiny, môže to znamenať, že cudzie teleso ostalo v pľúcach a vyvolalo zápal. Zápaly, ktoré sa opakujú aj po preliečení antibiotikami niekoľko mesiacov alebo rokov, pričom predmet sa už nedá niekedy odstrániť, môžu spôsobiť trvalé poškodenie pľúc. Branko Takáč, detský pneumológ, upozorňuje: „Dvojročné dieťa má priedušnicu s priemerom 5 až 7 milimetrov. V tomto priestore sa pohybujete s trojmilimetrovým fibroskopom a musíte dávať pozor aj na to, aby dieťa mohlo dýchať. Situáciu ešte zhoršuje hlien a opuch sliznice. Zákrok v celkovej anestézii niekedy trvá aj 2, 3 hodiny.“
Špeciálnou kategóriou sú arašidy a vlašské orechy, lebo malé dieťa ich nevie dobre pohrýzť. „Keď sa dostanú do dýchacích ciest, rozdrobia sa na malé kúsky, ktoré sa veľmi zle vyberajú. Okrem toho, pri ich rozpade sa vylučuje kyselina arachidónová, ktorá je najväčším aktivátorom zápalu v dýchacích cestách a môže spôsobiť ‚chemický zápal pľúc’.“ Kamienky alebo plastové diely zo stavebníc - na rozdiel od potravín - tvar nemenia. Lepšie sa dajú identifikovať kovové predmety či batérie z hračiek, sú však nebezpečné z iného hľadiska - kovy korodujú a batérie obsahujú kyselinu chlorovodíkovú, ktorá pôsobí ako žieravina a môže úplne rozleptať okolité tkanivá.
Cudzie teleso v uchu, nose, hltane alebo pažeráku
Cudzí predmet v nose svojho potomka si nemusíte všimnúť, kým sa nesťažuje na tlak alebo bolesť. Po čase vás naň môže upozorniť zápach z úst alebo hnisavý zelený výtok z nosa, ktorý signalizuje zápal nosovej sliznice. Príznačné je aj sťažené dýchanie cez jednu nosovú dierku, prípadne krvácanie z nosa. Lekár vyberie cudzie teleso z nosa háčikom, klieštikmi alebo odsávaním. V komplikovanejších prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.
V uchu, presnejšie vo vonkajšom zvukovode, sa neraz ocitne aj hmyz či kúsok z vaty. Dieťa sa môže sťažovať na svrbenie či bolesť, horšie počuje. Neskôr sa pridáva výtok, ktorým sa prejavuje zápal kože zvukovodu alebo stredného ucha. Nikdy sa nesnažte predmet z ucha vybrať násilne pinzetou či vatovou tyčinkou. Je lepšie, ak jeho odstránenie necháte na odborníka. Lekár vyšetrí dieťa otoskopom, alebo mikroskopom a podľa nálezu zvolí odstránenie háčikom, pinzetou či výplachom.
V hltane sa zvykne zaseknúť rybacia kosť, steblo trávy, list, šupka, kúsok papiera či väčšie jedlo. Dieťa napína na vracanie, vracia alebo má pocit dusenia. Zvyčajne pomôže, keď mu dáte zjesť niečo suché a tvrdé, napríklad chlebovú kôrku, ktorá predmet strhne a dieťa ho prehltne. Nepokúšajte sa kosť či inú vec vyberať z hrdla pinzetou, mohli by ste dieťa poraniť. Radšej čo najskôr choďte k lekárovi. Ak cudzie teleso vidí, odstráni ho z krku kliešťami, ak ho nevidí, spraví laryngoskopické vyšetrenie. Potom nežiaduci predmet odstráni pomocou špeciálneho nástroja.
Prvým signálom, že sa predmet zasekol v pažeráku, je bolesť, ktorá vznikne pri kŕči okolitého svalstva. Nasleduje dusenie, kašeľ, napínanie na vracanie, vracanie. Dajte dieťaťu prehltnúť kúsok tvrdšieho chleba. Keď to nepomôže, choďte s ním k odborníkovi. Dá mu spraviť röntgen pažeráka, na ktorom zvyčajne vidno aj to, či sa teleso posunulo nižšie do tráviaceho traktu. Ak ide o časť potravy, ktorú nemožno vidieť na röntgene, lekár môže spraviť ezofagografické vyšetrenie. Pacient prehltne kontrastnú látku, teda báriovú kašu. V komplikovanejších prípadoch podstúpi dieťa ezofagoskopické vyšetrenie a zákrok v celkovej anestézii.
Úrazy zubov a ich následky
Okrem intoxikácií a prehltnutia cudzích telies je dôležité venovať pozornosť aj úrazom zubov, ktoré sú časté najmä vo veku okolo 2. - 5. roku života. Počas „puberty“ sa stretávame s druhým obdobím najčastejšieho výskytu úrazov, a to medzi 8. a 12. rokom. Pri menších úrazoch najčastejšie dochádza k poškodeniu mäkkých tkanív tváre a úst - odreniny, pomliaždené pery, sliznica dutiny ústnej, uzdička v oblasti hornej pery a vyššie spomínané úrazy zubov. Varovanie! 70 percent úrazov zasiahne hlavu - môže ísť o rôzne typy úrazov, dopravné, pracovné, športové či iné. 80 percent úrazov pripadá na horné jednotky, vyplýva to z ich umiestnenia v zuboradí a v tvári celkovo (nachádzajú sa najviac vpredu). Napríklad u pacientov s protruziou (sklon zubov smerom dopredu) horných rezákov je riziko dvoj až trojnásobne zvýšené.
Najbežnejšími ťažkosťami bezprostredne po úraze je bolestivosť v mieste úderu alebo nárazu, opuch, začervenanie alebo neskôr modrina. U menších detí je to celkový nepokoj, odmietanie príjmu tekutín a potravy, plač, mierne zvýšená telesná teplota (nie viac ako 37,5 °C). Pri odlomení korunkovej časti zuba môže dochádzať k poškodeniu skloviny, odkrytiu zuboviny a niekedy aj priamo pulpy (nervu zuba). Rovnaká bolestivosť na mechanický podnet sa vyskytuje pri zlomeninách a luxačných poraneniach zuba (kývavosť, niekedy spojená so zmenou polohy zuba, ktorá je dôsledkom úrazu).
Pokiaľ dieťa po úraze plače, krváca z úst alebo z nosa, treba ho skúsiť upokojiť a v žiadnom prípade naň nekričať. Vonkajšie ranky treba opláchnuť čistou vlažnou vodou, svojvoľne nepoužívať priamo na poškodené časti žiadne alkoholové a dezinfekčné roztoky. Pri krvácaní z úst v žiadnom prípade opakovane nevyplachujeme zranenému ústa vodou. Mal by sa snažiť čo najmenej odpľúvať, piť len v malých množstvách. Pokiaľ je to možné, skúsime zistiť miesto krvácania a ak sa dá, dáme zahryznúť čistú látkovú vreckovku alebo štvorec čistej gázy. Málokedy v ústach dôjde k poškodeniu väčších ciev, preto krvácanie najčastejšie po takomto ošetrení prestane.
Dôležité je tiež zistiť, či zranenému pacientovi nechýbajú nejaké zuby. Existuje niekoľko možností, prečo zub v ústach nevidíme. Pokiaľ dôjde k prehltnutiu zuba, netreba sa obávať vážnych komplikácií. Stačí upraviť stravu na objemnejšiu (napr. kyslá kapusta) a po určitej dobe sa zub alebo jeho časť vylúči z organizmu prirodzenou cestou. Pri vdýchnutí (závažná, život ohrozujúca situácia) - dochádza k dýchacím ťažkostiam, nastáva kašeľ (obranný reflex) či dusenie sa, a vtedy treba okamžite vyhľadať odbornú pomoc. Pokiaľ pacient nemá dýchacie ťažkosti, vždy sa presvedčíme o tom, či sa zub nenachádza niekde na mieste úrazu.
Predčasné straty mliečnych a trvalých zubov aj v dôsledku úrazov majú nepriaznivý vplyv na vývoj chrupu, spoločenské uplatnenie a existenciu pacienta. Aj napriek tomu, že mliečny chrup je nahradzovaný trvalým, strata týchto zubov skôr ako jeden rok pred prerezaním trvalého nástupcu môže mať pre pacienta nepriaznivé následky. Okrem funkcie estetickej (výzor dieťaťa), žuvacej a fonetickej (správna výslovnosť), mliečne zuby fungujú ako prirodzený medzerník, udržiavajú miesto pre prerezanie trvalých zubov. Nedostatok miesta pre prerezávanie trvalého chrupu má za následok neprerezanie niektorých zubov (najčastejšie horné trojky), odchýlky v postavení zubov a poruchy zhryzu, ktoré v dospelom veku môžu spôsobiť napr. poruchy temporomandibulárneho kĺbu a bolesti v oblasti tváre. V praxi to znamená, že strata rezáka má minimálne následky, pokiaľ pri úraze nedošlo k poškodeniu zárodku trvalého zubu. To sa dá zistiť až v období prerezávania sa trvalých rezákov (vek okolo 6. až 8. roku). Pri zaostávaní v prerezávaní sa toho istého trvalého zubu na opačnej strane rovnakého zuboradia o viac ako pol roka, treba vyhľadať odbornú čeľustno-ortopedickú konzultáciu. Predčasná strata trvalých zubov znamená stratu trvalého zubu pred kompletným prerezaním všetkých trvalých zubov, okrem zubov múdrosti, zanecháva zlý estetický dojem a taktiež môže spôsobiť rôzne čeľustno-ortopedické anomálie.
Ako prvá pomoc pri úraze zuba, okrem už spomínaného zastavenia krvácania, sa môže podať analgetikum, prípadne studený obklad, ktorý zmierni opuch a čiastočne aj bolesť. Dôležité je zub nijako mechanicky neočisťovať, nedezinfikovať, treba ho zabaliť do látkovej vreckovky navlhčenej v obyčajnej vlažnej vode alebo ho hodiť do pohára s mliekom a čím skôr vyhľadať stomatochirurgickú starostlivosť. Pri nekomplikovaných úrazoch, bez poškodenia mäkkých tkanív a straty zubu, liečbu zvláda stomatológ. Možnosťou liečby pri vyrazení trvalých zubov je tzv. replantácia - vloženie zuba na pôvodné miesto. Pre úspech tejto liečebnej metódy je dôležitý čas, ktorý zub strávi mimo dutiny ústnej. Hranicu tvorí 1 hodina (po tomto čase percento úspešnosti klesá), spôsob transportu zuba, stav tkaniva okolo lôžka vyrazeného zuba a samotného lôžka, vek a celkový stav pacienta a iné faktory. Dôležité je pamätať si, že aj správne ošetrený zub po úraze, či už bol luxovaný, zlomený alebo úplne vyrazený (totálna luxácia, avulzia) môže podľahnúť neskorším následkom. Tie si môžu vynútiť ďalšie konzervačno - endodontické ošetrenie (vybratie nervu a zaplnenie koreňového kanálika), chirurgické ošetrenie (resekcia koreňového hrotu, prípadne extrakcia zubu), pri strate zubu u mladých jedincov čeľustno - ortopedickú liečbu do ukončenia kostného rastu a neskôr, ako dospelý pacient - proteickú (mostík alebo korunka) alebo stomatochirurgickú liečbu (implantát).
Prevencia ako najlepšia ochrana
Najdôležitejšie je predchádzať akýmkoľvek nehodám. Domov považujeme za bezpečný prístav, no pre zvedavé dieťa je to mínové pole skrytých nástrah.
- Skladovanie: Všetky lieky, čistiace a dezinfekčné prostriedky, chemikálie a pesticídy skladujte mimo dosahu detí, ideálne vo vyšších skrinkách s uzáverom. Používajte bezpečnostné poistky na zásuvky a skrinky. Nikdy nenechávajte nebezpečné látky voľne položené v domácnosti.
- Originálne obaly: Prípravky uchovávajte výlučne v originálnych obaloch. Vysoko riskantné je prelievať prostriedky z originálneho balenia do fliaš od minerálky, piva, vína a podobne. Deti si ich môžu ľahko pomýliť s nápojmi.
- Dohľad: Počas rodinných osláv či posedení, kedy často rodičia menej kontrolujú svoje ratolesti, buďte obzvlášť ostražití. Deti sa vtedy ľahšie dostanú k nebezpečným látkam. Venujte sa dieťaťu pri hre aj pri jedení. Kŕmte ho na stoličke, nie v pohybe, hoci je to niekedy jednoduchšie.
- Vzdelávanie: Deti odmalička vzdelávajte v tom, aký nebezpečný pre ne môže byť kontakt s chemickými substanciami. Vysvetlite im, že lieky nie sú cukríky a čistiace prostriedky nie sú nápoje.
- Pozor na rastliny a plody: V letnom období buďte obozretní pri prechádzkach v prírode. Niektoré rastliny a ich plody môžu byť jedovaté (napr. ľuľkovec zlomocný). Deti do šiestich rokov by nemali konzumovať žiadne huby. V prípade neistoty identifikácie húb navštívte hubársku poradňu.
- Pesticídy a záhradné bazény: Pri práci s pesticídmi dodržiavajte presne návod na použitie a používajte vhodné ochranné oblečenie. Pri čistení záhradných bazénov tiež postupujte opatrne.
- Prevencia úrazov zubov: V rámci prevencie úrazov zubov je vhodné používať rôzne ochranné prostriedky pri športových aktivitách (chrániče na zuby), nepreceňovať vlastné schopnosti a prejaviť určitú mieru tolerancie voči ľudom okolo nás v rôznych životných situáciách.
Intoxikácie domácimi chemikáliami a liekmi patria medzi najčastejšie úrazy u malých detí. V dôsledku nižšej telesnej hmotnosti a nezrelých detoxikačných mechanizmov môžu aj relatívne malé množstvá niektorých látok viesť k vážnym poškodeniam organizmu.
Kde hľadať odbornú pomoc
Pri akomkoľvek podozrení na otravu nečakajte, kým sa objavia príznaky, a urýchlene volajte. „V zdravotníctve znamená včasná pomoc veľakrát zachránený život,“ hovorí sa.
Národné toxikologické informačné centrum (NTIC):
- 02/54 77 41 66
- 0911 166 066
- www.ntic.sk
- NTIC Univerzitnej nemocnice Bratislava poskytuje bezplatné 24-hodinové telefonické konzultácie pri akútnych intoxikáciách liekmi, chemikáliami, priemyslovými prípravkami, hubami, rastlinami, drogami a živočíšnymi toxínmi. Operátori vám poradia, ako poskytnúť prvú pomoc, kým dorazí zdravotná pomoc. K telefónu si vezmite obal prípravku, zvyšok požitej rastliny či huby a odpovedzte na otázky operátora. Zachovajte pokoj. Nevhodné opatrenia môžu ublížiť.
Záchranná zdravotná služba:
- 155
- 112
Ak ide o akútny prípad, alebo si nie ste istí, čo najskôr zavolajte záchrannú službu. Keď problémy s dýchaním, kašľom alebo iné ťažkosti dieťaťa pretrvávajú, vyhľadajte pediatra, ktorý vás pošle k detskému špecialistovi.
tags: #ako #postupovat #ked #dieta #prehltne #savo