Zavádzanie prvých príkrmov do jedálnička bábätka je dôležitým vývojovým míľnikom, ktorý v každej mamičke vyvoláva množstvo otázok. Každá mamička si pár mesiacov po pôrode začne klásť otázku, či je materské mlieko stále plnohodnotným zdrojom potravy jej bábätka a kedy by mala riešiť otázku zavádzania prvých príkrmov do jedálnička svojho drobčeka. Hoci existuje veľa informácií, je dôležité zorientovať sa v odporúčaniach a pristupovať k dieťatku individuálne.
Pripravenosť dieťaťa na prvú lyžičku
Všeobecne platí, že ak materské alebo dojčenské mlieko nestačí dieťatku dodať potrebnú energiu a dieťa je už dostatočne zrelé a vo vhodnom veku, je vhodné premýšľať o podávaní príkrmov. Ide spravidla o obdobie, keď dieťa dokáže koordinovať a kontrolovať pohyby hlavy, rúk a očí, zvládne sedieť s oporou a dokáže prehĺtať z lyžičky stravu, ktorá nie je tekutá.
Pediatri sa tiež často pýtajú rodičov, či ich dieťa so záujmom pozoruje, keď oni sedia pri stole a jedia. Aj to môže byť jedným zo znamení, že je dieťa pripravené na prvý príkrm. Dieťatko je pripravené, keď už dokáže udržať hlavičku, dokáže sústo posúvať v pusinke a prehĺtať ho, má viac ako 6 kg a pediater vám to na základe zdravotného stavu schváli.
Správne načasovanie a imunologické okno
Podľa najnovších odporúčaní je najvhodnejšie plné dojčenie do konca 6. mesiaca veku dieťaťa. Ak bábätko nemôže byť dojčené, pediater vždy posúdi, kedy je práve u neho najlepší čas začať s podávaním príkrmov. Najskôr je možné začať od ukončeného 4. mesiaca, najneskôr potom na začiatku 7.
Pojem imunologické okno predstavuje obdobie zavádzania nemliečnych príkrmov v kritickom období (medzi 4. a 6. mesiacom) s cieľom znížiť výskyt alergických ochorení v detstve a dospelosti. V tomto smere nie sú odporúčania jednotné. Všeobecne uznávaným názorom však je, že začiatok prikrmovania po ukončenom 4. mesiaci je bezpečný. Každopádne by využitie imunologického okna malo byť skôr vnímané ako prvý kontakt - azda olizovanie potravín.
Ako postupovať pri zavádzaní príkrmov
Zavádzanie pevnej stravy dieťatku je pre každú čerstvú mamičku často stresujúci okamih. S príkrmami začínajte pekne postupne a pomaly. Prvé príkrmy by mali mať kašovitú konzistenciu (polotekutá forma). Mixovanie jedla sa odporúča len zo začiatku, potom je vhodné stravu iba roztlačiť vidličkou.
Pravidlo jednej potraviny
Vždy naraz zaraďujeme iba 1 potravinu! Toto je základné pravidlo, ktoré je dobré dodržiavať v každom prípade. 1. deň sa podávajú len 2 lyžičky nového príkrmu, 2. deň sa podávajú 4 lyžičky, od 3. dňa, ak je všetko v poriadku, sa môže podať až 50 g rovnakého príkrmu ako v predchádzajúcich dvoch dňoch.
Výber surovín
Všeobecne sa odporúča začínať zeleninou, a to iba príkrmom z jedného druhu zeleniny. Vhodná je mrkva, hrášok, karfiol, brokolica či tekvica. Neskôr môžete zaradiť aj zemiaky, cuketu alebo špenát. Hotové poháre s vekovým určením majú tú výhodu, že suroviny použité na ich výrobu sú veľmi starostlivo a prísne kontrolované a testované.
Špecifiká pri dojčených a nedojčených deťoch
Ak nemôžete z akéhokoľvek dôvodu svoje bábätko plne dojčiť, nie je dôvod na paniku. Na trhu dnes existuje celý rad veľmi kvalitných dojčenských mliek, ktorá dodajú vášmu dieťatku potrebné živiny. U nedojčených detí môžete začať s prvými príkrmami po dohode s pediatrom už od ukončeného 4. mesiaca.
Pokiaľ je bábätko plne dojčené a dobre prospieva, stačí začať s príkrmami v 6. mesiaci. Ak však pozorujete, že je vaše dieťa po dojčení stále hladné, či dokonca váhovo neprospieva, je to signál obrátiť sa na svojho pediatra a prospievanie bábätka s ním konzultovať. V takomto prípade nie je vhodné dieťa cielene nechávať čisto na mliečnej strave po ukončenom 6. mesiaci.
Ovocie, obilniny a mäsové príkrmy
Zavádzať ovocie do jedálnička malých stravníkov sa odporúča až po zelenine. Dôvod je prostý. Ovocie má ďaleko príjemnejšiu a sladšiu chuť, a ak by ste začali s ovocím na prvom mieste, môže sa stať, že malý maškrtný jazýček o zeleninu nebude mať záujem. Ideálnou voľbou je jabĺčko, banán, hruška či marhule.
Obilniny by rozhodne nemali chýbať v jedálničku vášho dieťatka. Sú plné dôležitých vitamínov - najmä skupiny B, tiež minerálnych látok, vlákniny, sacharidov a bielkovín. Akonáhle zvládnete so svojím bábätkom zavedenie zeleninových a ovocných príkrmov, je čas vyskúšať aj obilniny, a to vo forme obilných či obilno-mliečnych kaší.
Akonáhle si dieťatko začne zvykať na zeleninu, môžete postupne pridávať viac lyžičiek, skúšať ďalšie druhy zeleniny a potom aj viacdruhové zeleninové príkrmy, neskôr aj s prídavkom chudého mäsa. Odporúčame všetko okrem bravčového mäsa a rýb, to znamená hovädzie, teľacie, králičie, morčacie alebo kuracie.
Dôležité zásady zdravého stravovania
Deti do jedného roka sa jedlo nedosáľa a neprisladzuje cukrom. Tabuľky sú pre mnohých rodičov dobrý pomocník. Pokiaľ to rodičom vyhovuje - mať „tabuľkový návod“, tak sa ich pokojne držte. Odporúčania sú však úplne orientačné. Dieťa do roka má postupne mať zaradené všetky druhy zeleniny a ovocia, všetky druhy mäsa, mliečne výrobky, ryby, vajcia, lepok.
Je pochopiteľné, že rodičia sa snažia nájsť ten najlepší návod na to, ako kŕmiť svoje bábätko, a preto sa často do písmena pridržiavajú návodov, namiesto toho, aby sledovali svoje bábätko a jeho reakcie. Odpútajte sa od strachu z podávania jedla. Z bežného aktu jedla sa stáva strašiak, ktorým môžu svojmu dieťaťu ublížiť, ak náhodou nedodržia nejaké pravidlo. Matky často jedia inokedy ako zvyšok rodiny, no toto obdobie je skvelé na prehodnotenie vlastných stravovacích návykov. Deti sa totižto najlepšie učia nápodobou.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a nové usmernenia
Prvýkrát po 20 rokoch vydala Svetová zdravotnícka organizácia nové usmernenie týkajúce sa začatia kŕmenia bábätiek jedlom. Publikácia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a UNICEF sa zameriava na obdobie veku detí do 23 mesiacov.
- Pokračovanie v dojčení aj popri zavádzaní príkrmov, a to aj po dovŕšení dvoch rokov veku dieťaťa.
- Dojčené deti popri príkrmoch nepotrebujú umelé mlieko.
- Vek zavádzania príkrmov je 6 mesiacov bábätka.
- Bábätká by mali pri zavádzaní príkrmov vo veku 6 - 23 mesiacov dostávať rozmanité jedlá z rozličných skupín potravín.
- Bábätká by nemali dostávať nezdravé sladené nápoje a potraviny.
- V niektorých špecifických situáciách môže byť vhodné dávať bábätkám vo veku 6 - 23 mesiacov potravinové doplnky.
- Kŕmenie by mali rodičia prispôsobovať záujmu bábätka.
Praktické rady pri odmietaní jedla
Pri príkrmoch musíte mať ako rodič veľkú trpezlivosť. To, že to nepôjde hneď ako po masle, je prirodzené. Dieťatko niekedy potrebuje dlhší čas, aby si zvyklo na novú potravinu, niekedy 10 až 15 pokusov. Ľahšie si zvykne na jedenie ak mu vytvoríte určitú rutinu. Jedlo ponúkajte každý deň približne v rovnakom čase a na rovnakom mieste, konzistencia by mala byť kašovitá, teplota jedla okolo 20-30 °C, kŕmenie by nemalo trvať viac ako 30 minút a nekŕmte dieťatko ak je mrzuté, má zlú náladu, alebo je choré.
Ak príkrm napriek všetkému stále odmieta, pridajte doň pár kvapiek materského alebo umelého mlieka, na ktoré je zvyknuté. Dieťa nenúťte, ale s príkrmom neprestaňte. Odmietaním si v určitej fáze (zuby, choroba) prejde určite každý rodič, je to súčasť tohto procesu. Dieťa čaká XY rokov v živote, počas ktorých jesť ešte bude až-až. Nemusí preto zjesť v prvom roku života všetko a hneď.
Pri dokrmovaní cievkou je vhodné rozdeliť celkový objem dokrmu na rovnomerné malé dávky. Je lepšie dokrmovať napr. po 30ml zakaždým, ako napr. 3 x po 100ml. Ak bábo totiž dokŕmime veľkým objemom na jeden raz, na nasledujúce kŕmenie sa prihlási oveľa neskôr. Bábätku pustíme mliečko z cievky až po prestriedaní prsníkov, nie hneď po prisatí. Tým predĺžime aktívny čas strávený na prsníkoch. Kŕmenie pohárikom či lyžičkou je aj pre novorodenca celkom jednoduché. Pri kŕmení však mliečko do pusinky nenalievame. My len priložíme plnú lyžičku či pohárik k spodnej pere a bábo si vysunie jazýček nad spodnú peru a bude mliečko lízať ako mačiatko.
tags: #ako #prikrmovat #dojcene #dieta