Otázka, či je potrebné v tehotenstve špeciálne pripravovať bradavky na dojčenie, patrí k tým najčastejším, ktoré nastávajúce mamičky kladú. Vždy sa snažím ženám vysvetliť, že príprava na dojčenie spočíva najmä v príprave informačnej a v akomsi „uprataní si v hlave“. Čo sa prsníkov týka, príliš sa im venovať netreba a netreba riešiť ich veľkosť, tvar bradaviek - či sú dlhé, široké (niekedy snáď mám pocit, že i bystrozraké). Príprava prsníkov a bradaviek na dojčenie je mýtus. Ak ste sa zamýšľali nad tým, či je potrebné počas tehotenstva nejako pripraviť prsníky a bradavky na dojčenie, potešíme vás - nemusíte robiť prakticky nič.
Mýtus o mechanickej príprave bradaviek
Medzi mamičkami ešte stále kolujú rôzne rady, ako pomôcť bradavkám pripraviť sa na „nápor“ v podobe dojčenia. Medzi tieto rady pre budúce mamičky patria pravidelné šúchanie bradaviek froté uterákom či masážnou rukavicou po každom sprchovaní, stláčanie a masáž bradaviek, aby sa stali pevnejšími, menej citlivými a ľahšie uchopiteľnými pre bábätko, či nosenie formovačov bradaviek alebo odsávanie prsníkov.
Tieto a podobné rady nie sú vôbec správne a nijako odborne podložené. Nebolo dokázané, že by niečo z vyššie uvedeného podporovalo alebo uľahčovalo dojčenie. Niekedy skôr naopak, podobné rady odrádzajú tehotné ženy od dojčenia, pretože sa im dojčenie zdá príliš náročné a bolestivé. Ak chcete predsa len niečo urobiť pre svoje prsia počas tehotenstva, venujte im pozornosť a starostlivosť. Doprajte si kvalitný olej alebo telové mlieko, aby ste podporili elasticitu a zdravie pokožky a predišli prípadným striám. Noste vzdušné a pohodlné podprsenky, v ktorých sa budete cítiť dobre. Jednoducho, doprajte svojim prsiam kvalitnú starostlivosť, ktorú si zaslúžia.
Anatomické špecifiká: Ploché a vpáčené bradavky
Veľa žien svoje bradavky označí za vpáčené. Pričom sú „len“ ploché a dobrá technika dojčenia po krátkom čase zariadi všetko tak, že s dojčením problém nie je žiaden. Naozaj vpáčené bradavky má asi 3 % žien. Príčinou je stiahnuté väzivo. Je úplne normálne, že ženy, ktoré sú tehotné po prvý raz, majú ploché bradavky. Ale ako sa počas tehotenstva pokožka mení, pracuje aj väzivo, ktoré bradavku vo vnútri drží a uvoľňuje sa, stáva sa viac elastickým.
Naozaj veľmi málo žien má vpáčené bradavky. Identifikovať ich môžete tak, že medzi palec a ukazovák chytíte miesta na rozhraní dvorca a kože. Ak prsty jemne stlačíte proti sebe a bradavky čo i len mierne vystúpi „von“, nie je žiadny problém. Ak sa pri stlačení bradavka zatiahne do vnútra, je to vpáčená bradavka a možno by bolo fajn ešte počas tehotenstva ju troška podporiť vo „vystúpení“. Na nutnosť niečo robiť s vpáčenými bradavkami ešte počas tehotenstva nájdete rôzne názory, ako u nás, tak i v zahraničných zdrojoch.
Ak sa dieťa bude dobre prisávať, samo si poradí i s plochšími bradavkami. Je vhodné, ak sa tehotné ženy naučia, ako by mala dobré prisatie bábätka vyzerať. Psychika je silná čarodejka a často viac škody narobia zbytočné pochybnosti a stresy ohľadom „nevhodnosti“ vpáčených bradaviek na dojčenie než samotný fakt, že máte takéto bradavky. Ak sa predsa len neviete zbaviť pochybností a obáv, skúste kontaktovať laktačnú poradkyňu a porozprávajte sa o svojich obavách.
Psychologický aspekt a podpora po pôrode
Stále sa však ženy k týmto otázkam vracajú a majú už v tehotenstve o svojom budúcom dojčení kadejaké pochybnosti. Myslím, že to pomerne významne súvisí s realitou, ako je dojčenie podporované v našich nemocniciach a aké skúsenosti - často negatívne - dostane budúca matka od svojich blízkych žien v okolí, ktoré už rodili a mali s dojčením nejakú skúsenosť.
Dieťa po narodení - ak je donosené a zdravotne v poriadku, patrí k matke. Malo by byť položené mamičke na bruško a malo by mu byť umožnené samoprisatie. Teda dieťa, ktoré je vybavené sadou nepodmienených novorodeneckých reflexov, sa prisaje na prsník bez pomoci a akejkoľvek intervencie kohokoľvek „zvonka“. Je dokázané, že deti, ktorým bolo umožnené samoprisatie, vykazujú perspektívne menej problémov s dojčením, s prisávaním a efektívnym satím mlieka.
Realita slovenských pôrodníc je však taká, že ešte stále prevažnému počtu novorodencov samoprisatie umožnené nie je a namiesto dojčenia u matky sú, z rôznych dôvodov, dokrmované fľašou. Nastávajúce maminy by preto mali vedieť, ako by prvé chvíle ich dieťatka mali vyzerať a aké sa môžu prejaviť dôsledky, pokiaľ sa do procesu dojčenia bude vstupovať nejakými umelými náhradami prsníka - čo je najčastejšie cumeľ a fľaša.
Kúpanie novorodenca
Prevencia bolestivého dojčenia
Dojčenie nemá byť sprevádzané bolesťou bradaviek ani prsníkov. Ak dojčenie bolí, riešením nie je zaťať zuby a vydržať to a vravieť si, že hlavné je, že bábätko pije. Bolestivému dojčeniu je dôležité predchádzať a už pri prvých náznakoch akejkoľvek bolestivosti to riešiť.
Získajte potrebné informácie o dojčení ešte pred pôrodom. Zúčastnite sa predpôrodnej prípravy na dojčenie, ktorú vedie laktačná poradkyňa. Bezprostredne po pôrode je dôležitý nepretržitý kontakt koža na kožu matka a bábätka. Položte si bábätko ihneď po narodení na hruď a vychutnajte si tieto nezabudnuteľné okamihy. Naučte sa poznať, ako vyzerá správne prisatie. Správne prisatie je základom prevencie bolestivých bradaviek. Bradavky nebolia preto, že sa bábätko dojčí „príliš dlho“, dojčenie nie je potrebné „preventívne“ obmedzovať na 10 či 20 minút.
Okrem toho môže prisatie bábätka negatívne ovplyvňovať aj prirastená, tuhá, krátka uzdička pod jazykom bábätka. Ak pri dojčení začnete pociťovať akúkoľvek bolesť, získajte pomoc pri prisávaní a dojčení bábätka. Bolesť bradaviek nie je vhodné riešiť klobúčikmi na bradavky. Klobúčiky neriešia skutočnú príčinu, zhoršujú prisávanie bábätka, z dlhodobého hľadiska znižujú tvorbu mlieka a ich používanie môže znamenať, že nemusí byť jednoduché vrátiť sa k dojčeniu priamo z prsníka.
Praktické rady pre obdobie laktácie
Prsia sa u budúcej mamičky začínajú meniť a pripravovať na dojčenie už na začiatku tehotenstva. Mlieko sa totiž v prsníkoch tvorí už okolo polovice tehotenstva a po narodení bábätka je okamžite k dispozícii. To, čo je skutočne dôležité, je, aby sa bábätko začalo dojčiť čo najskôr po pôrode a aby dojčenie prebiehalo v správnej polohe a správnym prisatím.
Pri kúpeli alebo sprchovaní si prsia umývajte iba vodou. Malé hrbolčeky (Montgomeryho žľazy) na prsných dvorcoch produkujú olej, ktorý bradavky zvlhčuje a chráni. Bradavky nechajte vyschnúť na vzduchu alebo ich jemne utrite uterákom. Pred dojčením nie je treba prsníky ani bradavky umývať. Vyvarujte sa predlžovaniu doby medzi dojčením, aby ste „šetrili“ bradavky.
Pokiaľ máte ploché alebo vpadnuté bradavky, neprepadajte panike, dojčenie je často bez problémov. Pokiaľ máte plochú alebo vpadnutú bradavku, nemusí sa dostať do hornej časti úst dieťaťa, kde by mala stimulovať horné podnebie a spustiť sací reflex. Existuje niekoľko techník, ktoré môžete pred každým dojčením použiť a pomocou ktorých sformujete bradavku do jednoduchšieho tvaru, aby ste dieťaťu prisatie uľahčili. Pokiaľ žiadna z vyššie uvedených rád nepomôže a dieťa stále s prisatím zápasí, môže vám laktačná poradkyňa odporučiť aby ste dieťa dojčili cez kontaktný dojčiaci klobúčik. Klobúčiky by sa mali považovať iba za krátkodobé riešenie.
Starostlivosť pri komplikáciách
Ak sa objavia problémy, ako sú popraskané bradavky, je potrebné zamerať sa na to, či má dieťa pri dojčení správnu polohu a či je správne prisaté. Na urýchlenie hojenia bradaviek pomáha, keď si matka natrie bradavky trochou odstriekaného mlieka. Ideálny je aj lanolín, ktorý pokožku udrží vláčnu. Pozor naopak na mydlá a sprchové gély. Tieto kozmetické prípravky môžu pokožku vysušiť.
Nezriedka matky popisujú pálenie pŕs v tehotenstve alebo po pôrode. Cítite svrbenie alebo pálenie? Objavili sa na bradavkách belavé fliačky alebo sú začervenané? Pokiaľ cítite tieto symptómy, dajte ešte väčší dôraz na hygienu. Častejšie prsia omývajte a vymieňajte vložky do podprsenky. Na liečbu mykózy je potrebné s pomocou gázy vytierať pusinku bábätka šetrným ale zároveň účinným protimikróbnym prostriedkom. Súčasne ošetrujte prsné dvorce a bradavku, aby sa medzi vami a bábätkom infekcia neprenášala tam a zase späť.
Nepríjemnou komplikáciou, ktorá novú mamičku môže stretnúť, je upchatie mliekovodu. V mliekovode sa vytvorí „zátka“ zo zaschnutého materského mlieka. Kvôli nahromadenému mlieku je prsník bolestivý, tvrdý a opuchnutý. Neprestávajte v tejto situácii dojčiť ani pokiaľ sa objaví zvýšená teplota. Pred dojčením prsník nahrejte, aby sa mlieko ľahšie uvoľnilo. Bábätko nakojte, pri dojčení nech bradička dieťaťa ukazuje na postihnuté miesto.
Význam dojčenia a podpora okolia
Dojčenie má bezpochyby veľa výhod pre dieťatko i pre mamu. Predstavuje ideálny spôsob výživy bábätka a priaznivo vplýva na jeho zdravie. Materské mlieko je ľahko stráviteľné, nezaťažuje ešte nie dostatočne vyvinutý tráviaci systém. Zabezpečuje správny telesný, duševný a sociálny vývoj. Dojčením spĺňame pre novorodenca jednu z jeho prvých základných potrieb, a to potrebu pocitu bezpečia.
Hneď po pôrode sa dieťa priloží na prsník mamičke, cíti teplo, dotyk matkinho tela, známy tlkot srdca, rytmus dýchania, počuje známy hlas, jeho ústočká nájdu miesto, z ktorého môžu sať. To všetko mu uľahčí uvoľnenie napätia a traumy z pôrodu. Tvár matky je pri dojčení v takej vzdialenosti, na ktorú novorodenec dokáže zaostriť svoj zrak. Materské mlieko je vždy čerstvé, primerane teplé, bez baktérií, má najideálnejšie zloženie, nie je nutná žiadna príprava. Dojčením zabezpečuje mamička ideálnu výživu vždy a všade.
Každá matka môže dojčiť svoje dieťa, mala by urobiť všetko, čo je možné na podporu dojčenia. Existuje iba malá skupina matiek s geneticky podmienenou neschopnosťou tvorby mlieka. Pôrod cisárskym rezom predstavuje väčší zásah do organizmu rodičky. Tvorba mlieka sa môže, ale nemusí oneskoriť. Dojčenie je forma sociálneho správania, ktorá súvisí so vzájomným učením sa členov dvojice - matka a dieťa. Vyhnite sa fľaši a cumľu, vedú k problémom pri dojčení a jeho rýchlemu ukončeniu. Pre úspešné začiatky dojčenia budete potrebovať veľa sebadôvery, trpezlivosti, podpory vašich milovaných. Pomôže vám aj oboznámenie sa s praktickými radami, ktoré zaženú strach a pochybnosti. Úspešné dojčenie veľmi závisí na vašom postoji. Strach zo zlyhania a nedostatok sebadôvery môže byť začiatkom problémov s dojčením, dokonca i omeškaním laktácie. Povedzte rodine, že ste sa rozhodli pre dojčenie a poproste ich o pomoc. Vysvetlite im, ako veľmi je to pre vás dôležité. Zistite, či v nemocnici, ktorú ste si zvolili je personál ochotný v pomoci a podpore pri dojčení. Pri príchode do nemocnice povedzte vašej pôrodnej asistentke, že naozaj chcete dojčiť. Dojčenie je nádherný dar, ktorý príroda dala ženám. Dar pre oboch - pre dieťa i matku samotnú. Preto je dôležité dojčiť tak dlho, ako to bude možné. Objavte výhody dojčenia. Veľa mamičiek sa obáva, či ich prsia budú produkovať dostatok mlieka. Vraví sa, že dojčenie je veľkou obetou ženy pre zdravie dieťaťa. Pravdou je, že tento spôsob kŕmenia nie je prospešný len pre dieťa, ale aj pre matku samotnú.
tags: #ako #pripravit #bradavky #na #kojenie