Cesta k vytúženému dieťaťu prostredníctvom umelého oplodnenia (IVF) je pre mnohé páry plná nádejí, očakávaní, ale aj neistoty. Jednou z častých otázok, ktoré sa vynárajú po úspešnom embryotransfere, je, ako presne sa ráta tehotenstvo a jeho týždne. Zatiaľ čo pri prirodzenom počatí sa termín pôrodu odhaduje od prvého dňa poslednej menštruácie, IVF tehotenstvo má svoje špecifiká, ktoré umožňujú presnejšie určenie začiatku gravidity.
Princípy datovania tehotenstva po IVF
V medicíne sa štandardne používa gestačný vek, ktorý sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie (PPM), čo je približne 2 týždne pred skutočným oplodnením. Koncepčný vek odráža skutočný biologický vek od momentu oplodnenia. Pri IVF tehotenstve je gestačný vek zvyčajne o 2 týždne vyšší ako koncepčný vek. Lekári používajú gestačný vek pre jednoduchšie porovnávanie s prirodzenými tehotenstvami.
Ako rátať týždne od embryotransferu
Deň odberu vajíčok, ktorý je približne 2 týždne po hypotetickej poslednej menštruácii, sa považuje za začiatok 2. týždňa tehotenstva (2+0 tt). Deň embryotransferu, ak ide o 5-dňovú blastocystu, zodpovedá 2. týždňu a piatemu dňu tehotenstva (2+5 tt). Ak ide o 3-dňové embryo, je to tiež 2. týždeň, ale s iným počtom dní od oplodnenia.
Niektoré ženy si môžu prispôsobiť dátum poslednej menštruácie tak, aby im výpočet gestačného veku sedel s dátumom transferu, čo im môže pomôcť v lepšej orientácii. Napríklad, ak bol vklad 5-dňovej blastocysty 21. mája a posledná menštruácia bola 1. mája, tak 31. mája je žena v 4+1 týždni tehotenstva podľa dátumu vkladu, zatiaľ čo podľa poslednej menštruácie by to bolo 4+2 týždne.
Určenie termínu pôrodu
Poznať približný termín pôrodu znamená viac než len uspokojiť zvedavosť. Rodina sa môže pripraviť na príchod nového člena rodiny - od nakupovania oblečenia a vybavenia až po plánovanie posledných týždňov tehotenstva. Treba si však uvedomiť, že vypočítaný termín je len odhadom. Iba 5 % žien totiž porodí presne v stanovený deň.
Pre výpočet približného termínu pôrodu pri umelom oplodnení je dôležitý dátum tohto vkladu, ale aj vek embrya, ktoré môže mať 3 alebo 5 dní:
- Pri prenose 3-dňového embrya: K dátumu embryotransferu pripočíta 263 dní pre výpočet termínu pôrodu.
- Pri prenose 5-dňovej blastocysty: K dátumu embryotransferu pripočíta 261 dní pre výpočet termínu pôrodu.
Príklad: Ak bol embryotransfer 5-dňovej blastocysty uskutočnený 22. júla, termín pôrodu sa vypočíta pripočítaním 261 dní.
Prvé kroky po potvrdení tehotenstva
Prvý ultrazvuk po IVF tehotenstve sa zvyčajne koná 2-3 týždne po pozitívnom tehotenskom teste, čo zodpovedá približne 6.-7. týždňu gestačného veku. Cieľom tohto vyšetrenia je potvrdiť prítomnosť tehotenstva, skontrolovať akciu srdca embrya, overiť správne uloženie embrya v maternici a pri viacpočetnom tehotenstve určiť presný počet plodov.
Sledovanie tehotenstva
Z biologického hľadiska sa vývoj embrya a plodu po úspešnej implantácii v maternici nelíši od tehotenstva počatého prirodzenou cestou. Rozdiely sú predovšetkým v presnosti datovania a počiatočnom sledovaní. IVF tehotenstvá sú často intenzívnejšie monitorované v prvých týždňoch, najmä počas prvého trimestra, aby sa predišlo možným komplikáciám.
Prvý ultrazvuk po IVF: Časový harmonogram, čo môžete očakávať | Dr. Archana S. Ayyanathan
Faktory ovplyvňujúce úspešnosť a priebeh
Úspešnosť IVF liečby je komplexná a závisí od mnohých faktorov, pričom každý cyklus je individuálny. Medzi najvýznamnejšie patria vek ženy, kvalita embryí, deň transferu a genetické testovanie embryí (PGT).
Pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva priamo súvisí s počtom prenesených embryí. V súčasnosti sa preto preferuje prenos jedného kvalitného embrya (eSET) s cieľom minimalizovať riziko spojené s viacpočetnými graviditami, ktoré sú spojené s vyšším rizikom predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a iných komplikácií.
Režimové opatrenia po embryotransfere
Po embryotransfere je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a starať sa o svoje fyzické aj psychické zdravie. Odporúča sa zmeniť životný štýl, ak to nebolo urobené pred IVF cyklom. Dôležitá je vyvážená strava a dostatočný príjem tekutín. Vo väčšine prípadov nie je nutné prerušenie práce, pokiaľ cyklus prebiehal bez komplikácií. Dôležité je prostredie s čo najmenším stresom.
Dostatok tekutín je najlepšou prevenciou i liečbou hyperstimulačného syndrómu. O všetkých liekoch, ktoré užívate, je dobré informovať svojho lekára. Štandardne odporúčame komplexné prenatálne vitamíny, kyselinu listovú a vitamín D.
Psychická pohoda a emócie
Obdobie medzi umelým oplodnením a zistením, či bolo úspešné, je plné vzrušenia aj obáv. Veľa žien to čakanie nevydrží a urobí si tehotenský test skôr, ako im to odporučí lekár. To sa im však nevypláca, pretože prenesenému embryu trvá pokojne aj 10 dní, kým sa uhniezdi a začne produkovať hCG.
Neplodnosť a jej liečba nie sú jednoduchým procesom. Dôležité je hľadať informácie z dôveryhodných zdrojov, rozprávať sa o svojich pocitoch a prijať podporu od blízkych či odborníkov. Deň, keď sa žene narodí bábätko, patrí často k najkrajším momentom jej života. Aj keď IVF liečba nie je 100-percentná, v prípade neúspechu sa netreba vzdať svojho sna mať vlastné dieťa. Lekári zvyčajne odporúčajú počkať jeden až dva menštruačné cykly pred ďalším pokusom, aby sa telo zotavilo z hormonálnej stimulácie a aby bolo možné emocionálne spracovať neúspech.
tags: #ako #ratat #tyzdne #tehotenstva #po #umelom