Keď je žena v ranom štádiu tehotenstva, obzvlášť s prvým dieťaťom, často si kladie otázku, ako zistí, že „už je to tu“, že pôrod je blízko. Aké sú najbežnejšie príznaky pôrodu a čomu by mala venovať pozornosť? Skúsenosti iných žien, ktoré už rodili, často naznačujú, že každá si všimla niečo iné, pamätala si jednu vec, zatiaľ čo inú úplne prehliadla. Táto individuálnosť môže v budúcej mamičke vyvolať obavy, že si dôležité znamenia nevšimne, hoci ich je tak veľa. Je preto kľúčové vniesť do informácií poriadok a rozptýliť pochybnosti, aby ste sa na tento očakávaný okamih, keď sa stretnete so svojím dieťatkom, cítili pripravená a istejšia. Všetky predstavy, ako vyzerá, na koho sa podobá, aké bude veľké, konečne dostanú konkrétne obrysy a vy ho budete môcť po deväťmesačnom čakaní popestovať v náručí. Tehotenstvo u žien trvá obvykle 40 týždňov, no bábätko sa na svet môže vypýtať kedykoľvek, keď je už pripravené, hoci aj o niekoľko dní skôr.
Príprava Tela na Pôrod a Individuálne Signály
Príroda je múdra a ženské telo sa na pôrod postupne pripravuje. Niektoré zmeny začínajú už niekoľko týždňov pred očakávaným termínom. Každá žena ich vníma inak - niektoré si ich sotva všimnú, iné ich pociťujú intenzívne. V tehotenstve dominuje hormón progesterón, ktorý chráni tehotenstvo a potláča tvorbu prostaglandínov, ktoré by inak spôsobovali kontrakcie. Keď je nadoblička dieťaťa dostatočne zrelá, začne produkovať hormóny, ktoré podporia tvorbu prostaglandínov. Tie zvyšujú citlivosť maternice na kontrakcie a zároveň pripravujú pôdu pre oxytocín, ktorý spúšťa silnejšie sťahy.
Blížiaci sa pôrod môže byť sprevádzaný aj výraznými zmenami nálad. Môžete mať výkyvy nálad, ľahko prejdete zo smútku, zlej nálady a smútku do radosti a eufórie. Pocity sa menia bez konkrétneho dôvodu. Nemusíte sa však dopredu obávať, pretože každá z nás je iná a na pôrod sa pripravuje inak. Okrem emocionálnych zmien, ak máte doma váhu a pravidelne sa vážite, v poslednom mesiaci tehotenstva si môžete všimnúť, že nepriberáte, ba dokonca chudnete. Vaša hmotnosť môže klesnúť aj o 1,5 kg. Málokedy žena v tom čase priberie, ale je to možné. Tento pokles váhy je úplne normálny a neznamená žiadny významný problém pre bábätko, často súvisí so stratou tekutín a zníženou chuťou do jedla.
Zaujímavým signálom je tiež takzvaný „hniezdiaci inštinkt“. Krátko pred pôrodom mnohé budúce mamičky pociťujú silné nutkanie „všetko dokončiť“ - nachystať výbavičku, vyupratovať izbu, alebo dokončovať posledné prípravy. Tento inštinkt je prirodzený a môže byť znamením, že pôrod už nie je ďaleko. Avšak, snažte sa nepodľahnúť stresu a šetrite si energiu - najmä večer.
Jedným z prvých fyzických signálov blížiaceho sa pôrodu je zmena polohy dieťaťa. Bábätko sa začne presúvať nižšie do panvy, čo môže priniesť pocit tlaku v podbrušku. Tento proces sa nazýva zasadenie hlavičky do panvy a obvykle sa objavuje niekoľko týždňov pred pôrodom, predovšetkým u prvorodičiek. Tento posun spôsobuje úľavu pľúcam - nastávajúca mamička tak môže zrazu lepšie dýchať, ale zároveň môže pociťovať nepríjemný tlak na močový mechúr, čo vedie k častejšiemu močeniu. Necítite pohyby dieťatka tak silno ako predtým? Tesne pred pôrodom je hlavička bábätka už v pôrodných cestách, priestor na pohyby je čoraz obmedzenejší, a preto sú slabšie ako predtým.
Nepravé Príznaky Pôrodu: Poslíčkovia a Falošné Kontrakcie
Mnohé budúce mamičky sa boja, že nebudú vedieť rozoznať signály, že pôrod sa už skutočne blíži. Stáva sa, že budúce mamičky sa niekoľkokrát prevezú do pôrodnice v domnení, že to už začína, no personál nemocnice ich pošle domov. Samozrejme, lepšie je merať cestu niekoľkokrát, než ani raz a niečo podceniť.
Môžete pociťovať kontrakcie, ktoré si ľahko zameníte za bolesti pociťované tesne pred pôrodom. Takéto kontrakcie sa nazývajú „falošné“ alebo „cvičné“ kontrakcie, známe aj ako Braxton-Hicksove sťahy alebo poslíčkovia. Už okolo 36.-37. týždňa sa už telo pomaly začína pripravovať na pôrod. Budúce mamičky môžu postupne jeden až trikrát za deň pociťovať takzvané falošné tvrdnutie bruška. Ide o chvíľkové stuhnutie alebo napnutie, ktoré po krátkom čase odznie. Maternica je sval, ktorý reaguje na pohybovú aktivitu bábätka, fyzickú aktivitu ženy alebo psychickú záťaž. Falošné kontrakcie sú nepravidelné, nemajú stúpajúcu intenzitu a môžu trvať celé dni bez vývoja. Niektoré ženy ich pociťujú veľmi silno, iné len ako miernu bolesť a niektoré vôbec. Ak ich cítite, všimnete si, že sú krátke a nie veľmi intenzívne, no niekedy môžu byť silnejšie. Ak sa predčasne sťahuje bruško 3x do dňa, je to v poriadku, ak je ale tvrdnutie celodenné, tak je vhodné oboznámiť s tým ošetrujúceho lekára. Keď je to reakcia na fyzickú aktivitu, cvičenie, chodenie, tak si treba vyložiť nohy, oddýchnuť si, zastaviť sa, zrelaxovať a prejde to. Pomôže aj magnézium, ktoré zrelaxuje sval, ale nie je úplná liečba, ako uviedla pôrodná asistentka Barbora Vörösová. Tieto kontrakcie sú niekedy tiež považované za „falošný pôrod“.
Ak si nie ste istá, či ide o falošné kontrakcie alebo už pravé pôrodné kontrakcie, tak je vhodné dať si teplú sprchu na oblasť podbruška, chrbtice a genitálu. Keď sú to poslíčkovia, tak teplá voda spôsobí na maternici, že sa zrelaxuje a prejde to. Alebo keď sú bolesti bruška, niekedy pomôže aj keď sa dobre vycikáte a vyprázdnite a uvoľní sa trošku priestor v brušku. Prípravné kontrakcie čiže poslíčkovia tiež väčšinou prestanú, ak sa začnete pohybovať.
Hlienová Zátka: Ochranca a Posol Blížiaceho sa Pôrodu
Krčok maternice sa skráti a to môže, aj keď nie nevyhnutne, viesť k vypudeniu hlienovej zátky. Čo to je? Hlienová zátka počas tehotenstva blokuje krčok maternice a chráni vaše dieťa pred infekciami. Tá prakticky uzatvára krčok maternice a chráni dieťatko nie len pred vonkajším svetom, ale hlavne pred rôznymi infekciami. Na konci tretieho trimestra sa hlienová zátka uvoľňuje, čo signalizuje telu, že pôrod sa skutočne blíži a krčok maternice sa pomaly začne otvárať.
Keď sa vypudí, môžete si na spodnej bielizni všimnúť hlien, ktorý má rôsolovitý vzhľad a je jemne ružový (alebo priehľadný). Hlienová zátka je väčšia masa hlienu, ktorú si nájde žena väčšinou okolo termínu pôrodu na nohavičkách. Je to iné ako tehotenský hlien, ktorý je belavý, nehrudkový, nezapáchajúci. Hlienová zátka je žlto hnedý, belavý a hustejší, želatínový hlien, ktorého je pomerne dosť. Odchod hlienovej zátky sa môže prejaviť ako naružovelý alebo mierne krvavý výtok. Ak sa uvoľní, neznamená to, že pôrod začne okamžite - môže to byť týždeň aj viac pred termínom. Sú ale ženy, ktoré to vôbec nespozorujú a odíde im až na pôrodnej sále, niektorým ženám zase odíde aj 2 týždne pred pôrodom a sú aj také, ktoré skutočne do 24 až 48 hodín aj porodia, ako vysvetlila pôrodná asistentka, zdôrazňujúc individuálnosť pôrodu. Malé množstvo ružového či červeného výtoku nie je dôvod na paniku, no kontaktujte lekára alebo pôrodnú asistentku.
Odtok Plodovej Vody: Najdôležitejší Signál
Plodová voda obklopuje bábätko počas jeho celého pobytu v maternici. Chráni ho tak pred nárazmi a inými vplyvmi z vonkajšieho prostredia, rovnako pred infekciou a udržiava jeho stálu telesnú teplotu. Keď voda začne odtekať, je to skutočný dôvod na chystanie sa do pôrodnice. Plodová voda nemusí prasknúť tak rýchlo, ako to bolo v romantickej komédii, ktorú ste nedávno sledovali. Môže stekať po kvapkách, pričom je belavá alebo priehľadná, niekedy so zeleným nádychom. Toto znamenie je najdôležitejšie! Najjasnejším znamením, že pôrod je na spadnutie, je odtok plodovej vody. Plodová voda môže odtekať naraz veľkým prúdom, alebo len postupne odkvapkávať.
Existujú dva najčastejšie spôsoby odtoku plodovej vody. V prvom prípade odchádza len malé množstvo vody, čo je zapríčinené buď pretrhnutím amniového vaku vo vyšších partiách alebo pretrhnutím iba jedného obalu. Žene tak vyteká len pár kvapiek a často potom pomôžu s celkovým pretrhnutím obalu až v pôrodnici. V druhom prípade dochádza k celkovému pretrhnutiu amniového vaku pred hlavičkou bábätka, čo vedie k oveľa väčšiemu odtoku plodovej vody.
Mamičky to teda vnímajú rôzne. Môžu sa zobudiť na pocit, že sú ako keby pocikané, ale nie je to moč, ktorý má špecifickú vôňu a farbu, ale je to nejaká tekutina, ktorá zo mňa pomaly vyteká. Sú to zhruba 2-3 poháre tekutiny, ktoré stekajú po nohách. Ak máte pochybnosti a myslíte si, že je to vodnatejší tehotenský hlien, tak plodovej vody je oveľa viac, ako vysvetľuje odborníčka.
Ak má tehotná napriek všetkému pochybnosti a nevie to vyhodnotiť, tak je vhodné odísť na vyšetrenie ku gynekológovi, alebo do pôrodnice. Žena by si mala dať čistú neparfumovanú vložku a tú vložku odovzdať. Personál na vložku naleje Temešváryho roztok a ak ide o plodovú vodu, tak roztok vložku zafarbí do zelena a je to jasné, doplnila skúsená zdravotníčka. Ak plodový obal praskol dole, voda vytečie vo väčšom množstve. Rozlíšiť to môžete napríklad pomocou hygienickej vložky: ak pri kašľaní dôjde opäť k úniku, ide pravdepodobne o plodovú vodu.
Farba plodovej vody je dôležitá: ak je číra alebo mierne ružová, je všetko v poriadku. Ak je nazelenalá, môže to znamenať prítomnosť smolky (prvých výkalov dieťaťa) a je nutné ísť ihneď do pôrodnice. Ak je plodová voda zelená, červená, hnedá, rôsolovitá alebo zapácha, tak odchádzajte do pôrodnice ihneď. Čas odtoku vody - ak sa kontrakcie zatiaľ neobjavili, pôrod môže začať počas niekoľkých hodín. V niektorých prípadoch lekári vyčkávajú, ale ak sa pôrod spontánne nerozbehne, môže byť nutná jeho vyvolanie. Pozor, niektorým ženám napríklad aj keď odtečie plodová voda, ešte nezačnú kontrakcie. Je to individuálne. Preukázaný odtok plodovej vody je jednoznačným dôvodom na prijatie do nemocnice bez ohľadu na to, v ktorom týždni tehotenstva sa žena nachádza. Tehotná žena aj jej plod totiž môžu byť ohrození niektorými pôrodníckymi komplikáciami, predovšetkým infekciou. To, že sa v tehotenstve objaví výraznejší výtok z pošvy, ešte nemusí vždy znamenať, že ide o odtok plodovej vody. Môže ísť o normálny tehotenský výtok, ktorý je ku koncu tehotenstva hojnejší, o únik malého množstva moču alebo o zápalový výtok. Tehotná žena však má len obmedzené možnosti, ako tieto varianty od seba rozlíšiť.
Pravé Pôrodné Kontrakcie: Kľúč k Rozpoznaniu Pôrodu
Pôrodné kontrakcie sú oveľa silnejšie ako cvičné. Kontrakcie maternice sú činnosť maternicového svalu, ktorú tehotná žena nemôže vlastnou vôľou ovládať. Základom pre začínajúci pôrod sú pravidelné sťahy. Skutočný pôrod sa začína v okamihu, keď sú sťahy pravidelné, ale intervaly medzi nimi spočiatku môžu byť aj 30-minútové (u každej ženy je to inak). Začínajúci pôrod spoznáte podľa pravidelných sťahov maternice, ktoré pocítite v dolnej polovici bruška ako tupý tlak trvajúci približne pol minúty (možné je aj to, že tento tlak pocítite aj v oblasti krížov). Nemusíte sa obávať, že si sťahy „nevšimnete“, ak budete spať, prebudia vás.
Ak tehotná žena nevie rozoznať, či ide o falošné kontrakcie, takzvaných poslíčkov, alebo už pravé pôrodné kontrakcie, tak je dôležité zistiť, či ide o pravidelnosť. Zoberte si papier, pero a hodinky, alebo mobilnú aplikáciu na meranie kontrakcií, kde to zaznamenávajte a sledujte ich pravidelnosť, poradila Vörösová. Kontrakcie sa môžu objaviť, párkrát sa opakovať, no po chvíľke prestanú - to sú poslíčkovia. Ak ale neprejdú, kontrakcie začnú byť pravidelné a zintenzívnia sa, tak sú to pôrodné kontrakcie. Na rozdiel od skutočných pôrodných kontrakcií, falošné kontrakcie sú nepravidelné a po odpočinku spravidla vymiznú. Pravé pôrodné kontrakcie sú pravidelné, postupne zosilňujú a intervaly medzi nimi sa skracujú. Sú silnejšie a nezmiznú ani po zmene polohy alebo odpočinku.
Spočiatku pripomínajú menštruačný kŕč, trvajú 20-30 sekúnd, opakujú sa každých 10-15 minút. Neskôr sa intenzita zvyšuje, bolesti sa šíria do podbruška, krížov či panvového dna. Niekto cíti viac brucho, iný chrbát. Dôležité je správne dýchať - nosom nádych, ústami výdych. Kontrakcie silnejú, skracuje sa čas medzi nimi. Keď sa objavujú každých 8-10 minút počas viac než hodiny, pripravte sa na odchod. Pri prvom dieťati stačí zvyčajne čakať na 6-7-minútové intervaly. Postupom času budú prichádzať v pravidelných intervaloch tak, že ich budete schopná predvídať, a budú trvať 30 - 70 sekúnd. Interval medzi nimi sa postupne skráti až na 5 a menej minút. Pôrodné bolesti sa môžu opísať ako „tupá“ bolesť a sú podobné začiatku menštruácie. S blížiacim sa pôrodom môžete navyše pociťovať tlak na panvu a konečník, pretrvávajúca bolesť je čoraz silnejšia v krížoch, ako aj v oblasti slabín a stehien. Mali by ste však vedieť, že táto bolesť sa môže vyskytnúť, ale nemusí. Môžete cítiť nutkanie na stolicu - je to tlak hlavičky na črevá. Tesne pred tlačením sa kontrakcie môžu zriediť. Kontrakcie na tlačenie začínajú zhora brucha a vytláčajú dieťa von.
Ďalšie Fyzické Zmeny a Signály
Hormonálne zmeny môžu ovplyvniť aj tráviaci systém. Krátko pred pôrodom sa môže objaviť hnačka, nevoľnosť alebo nechutenstvo. Vaše telo sa čistí, preto možno budete musieť chodiť na toaletu častejšie. Telo sa tým prirodzene čistí a pripravuje na pôrodný proces. Chuť na rôzne jedlá alebo naopak nechuť do jedla spôsobujú kontrakcie vašich čriev.
Môžete pociťovať bolesť chrbta, stehien alebo slabín. Táto bolesť môže byť opísaná ako „tupá“ a je podobná začiatku menštruácie. S blížiacim sa pôrodom môžete navyše pociťovať tlak na panvu a konečník, pretrvávajúca bolesť je čoraz silnejšia v krížoch, ako aj v oblasti slabín a stehien. Mali by ste však vedieť, že táto bolesť sa môže vyskytnúť, ale nemusí. Niektoré ženy pociťujú náhly príval energie, iné naopak zažívajú silnú únavu. Tento stav je spôsobený hormonálnymi zmenami - telo sa snaží šetriť sily na nadchádzajúci pôrod.
NAJLEPŠIE dýchacie techniky pre každú fázu pôrodu
Kedy Vyraziť do Pôrodnice
"Mali by ste vedieť, že iba 4 % žien porodia presne vo vypočítanom termíne pôrodu, preto sa na stanovený dátum veľmi nespoliehajte. " Očakávaný okamih, keď sa stretnete so svojím dieťatkom, je tu, a preto je dôležité vedieť, kedy je ten pravý čas odísť do pôrodnice. Pripravený a pobalený kufor do pôrodnice by žena mala mať zhruba od 36. týždňa, pre prípad, že ak sa dostavia signály, aby bolo všetko pripravené na bezproblémovú cestu.
Nastávajúca mamička by sa mala bez otáľania vydať do pôrodnice v nasledujúcich prípadoch:
- Ak nastúpia pravidelné kontrakcie: Ideálne každých 8 až 5 minút. Pri 5 minútových kontrakciách by ste už mali bezpodmienečne byť na ceste do pôrodnice. Pri prvom dieťati stačí zvyčajne čakať na 6-7-minútové intervaly.
- Ak odtečie plodová voda alebo má podozrenie na odtok plodovej vody: Ak je plodová voda zelená, červená, hnedá, rôsolovitá alebo zapácha, odchádzajte do pôrodnice ihneď. Ak odtiekla plodová voda a nemáte kontrakcie, ideálny čas na odchod je do 2 hodín, samozrejme môžete ísť aj skôr.
- Ak zle cíti pohyby plodu alebo sú pohyby plodu bolestivé alebo nezvyčajne intenzívne: Absencia pohybov dieťaťa - ak sa bábätko prestane hýbať alebo je menej aktívne ako obvykle, je nutné okamžite vyhľadať lekára.
- Ak začne krvácať: Akékoľvek krvácanie jasnou krvou môže signalizovať veľmi vážny problém. Niekedy sa môže objaviť špinenie po vyšetrení alebo po pohlavnom styku, čo nemusí znamenať nič zlé, ale akékoľvek krvácanie je dôvodom na lekársku konzultáciu.
Ak si stále nie ste istá, tak to, či si už máte zobrať pobalený kufor a štartovať do nemocnice vám naznačí niekoľko signálov. Lekár alebo zdravotník vám pravdepodobne odporučí, aby ste išla do nemocnice alebo pôrodného domu, ak budete mať kontrakcie, ktoré sa pravidelne opakujú, prichádzajú pravidelne po 5 až minútach, pretrvávajú po dobu jednej hodiny alebo dlhšie (v závislosti od vzdialenosti pôrodnice a na skúsenostiach z vašich predchádzajúcich pôrodov). Určite by žena nemala doma čakať príliš dlho. Radšej prísť trochu skôr a chvíľku počkať, ako neskoro, uzavrela pôrodná asistentka Barbora Vörösová.
Pôrodný Plán a Psychická Príprava
Pochopiteľne si prajete, aby pri pôrode všetko prebehlo hladko. Preto sa vám v tomto nezabudnuteľnom okamihu bude hodiť pôrodný plán. Pôrodný plán je neformálna dohoda medzi vami, vaším partnerom a zdravotníckym personálom, v ktorom uvediete aké techniky zmierňovania bolesti a prípadne anestézie si prajete využiť, koho chcete mať pri sebe pri pôrode a ako si prajete svoje bábätko kŕmiť. Zistite si čo najviac informácií o rôznych postupoch uplatňovaných pri pôrode od svojho lekára, od pôrodnej asistentky na predpôrodnom kurze, od priateľov a príbuzných. Spýtajte sa príslušného zdravotníka, či je ochotný sa v prípade normálne postupujúceho nekomplikovaného vaginálneho pôrodu vaším pôrodným plánom riadiť. V mnohých nemocniciach je vzor pôrodného plánu k dispozícii.
Pre istotu je dobré mať plán B. Najmä pri treťom či ďalšom pôrode môže ísť všetko rýchlo. Partner nech nájde bezpečné miesto na zastavenie - nie na krajnici, ale na parkovisku. Zoblečte si spodné časti odevu, použite ich ako podložku. Ak je čas, partner môže zavolať 112, no najdôležitejšie je bezpečne prijať dieťa. Partner by nemal dieťa ťahať - len zachytiť. Potom vám ho položí na hrudník, nechajte pupočnú šnúru tak, ako je - odborníci sa o ňu postarajú neskôr. Ak bábätko dýcha prerušovane, môžete ústami jemne odsať hlien z nošteka.
Každý pôrod je iný. Môže to byť najkrajší zážitok života, ale niekedy si vyžaduje aj spracovanie. Ak cítite traumu alebo potrebu porozprávať sa, neváhajte vyhľadať pomoc. Pamätajte však, že tieto pokyny len dopĺňajú znalosti, ktoré môžete získať pri každej návšteve svojho lekára. Vždy dodržiavajte odporúčania svojho lekára alebo pôrodnej asistentky. Venujte zvláštnu pozornosť pohybom bábätka a konzultujte ich so svojimi lekármi, pretože sú veľmi dôležitým ukazovateľom dobrého stavu vášho bábätka. Najdôležitejšie je načúvať svojmu telu, byť v pokoji a vedieť, že každý pôrod je jedinečný. Či už prichádza pomaly alebo rýchlo, jedno je isté - čoskoro sa budete radovať z príchodu vášho bábätka na svet.
Dôležitosť Lekárskych Kontrol v Treťom Trimestri
V treťom trimestri vás čaká u vášho gynekológa ešte pár vyšetrení. Od 36. týždňa budete dochádzať do prenatálnej poradne na kontrolu každý týždeň. Frekvencia návštev môže byť rôzna podľa vášho aktuálneho zdravotného stavu.
Súčasťou prehliadok budú nasledujúce úkony:
- Sledovanie vášho hmotnostného prírastku: V závislosti od vášho indexu telesnej hmotnosti pred tehotenstvom by ste mala v treťom trimestri priberať 0,4 kg týždenne.
- Meranie krvného tlaku.
- Vyšetrenie na tehotenskú cukrovku: Obvykle sa vykonáva v 24. až 28. týždni.
- Kontrola hladiny cukru a bielkovín vo vzorke moču.
- Počúvanie srdečnej akcie dieťatka.
- Kontrola veľkosti a polohy maternice a dieťatka: Pohmatom, meraním a prípadne ultrazvukom.
Tieto pravidelné návštevy sú kľúčové pre sledovanie vášho zdravia a vývoja bábätka, a poskytujú priestor na diskusiu o akýchkoľvek obavách a otázkach, ktoré môžete mať ohľadom blížiaceho sa pôrodu.
tags: #ako #spoznat #zacinajuci #porod