Rozhodnutie o umelom prerušení tehotenstva je pre ženu veľmi náročné a predstavuje osobnú dilemu. V živote ženy ide o nesmierne náročné obdobie, nech už prebieha z akýchkoľvek dôvodov a akýmkoľvek spôsobom. Je dôležité mať prístup k presným informáciám a podpore, aby sa žena mohla informovane rozhodnúť. Interrupcia alebo umelé prerušenie tehotenstva je lekársky zákrok, ktorého vykonanie je upravené zákonom. Je to proces odstránenia plodového vajíčka, prípadne už plodu z dutiny maternice, ktorý má buď farmakologickú, alebo chirurgickú príčinu. V tomto článku sa podrobne dozviete o podmienkach, priebehu, rizikách, nákladoch a ďalších dôležitých aspektoch spojených s umelým ukončením tehotenstva na Slovensku.
Legislatívny Rámec a Podmienky Vykonania Interrupcie
Umelé prerušenie tehotenstva, známe aj ako interrupcia, je na Slovensku legálne za určitých podmienok. Výkon interrupcie sa na Slovensku riadi Zákonom č. 73/1986 Zb. o umelom prerušení tehotenstva a príslušnou vyhláškou Ministerstva zdravotníctva. Tento právny rámec stanovuje presné pravidlá a lehoty, do kedy je možné zákrok vykonať.
Lehoty pre Ukončenie Tehotenstva
- Na žiadosť pacientky: Ak sa pacientka rozhodne pre umelé ukončenie tehotenstva, musí tak urobiť do 12. týždňa tehotenstva. Tehotenstvo sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Pri žiadosti o ukončenie tehotenstva do daného týždňa nie je potrebné udávať dôvod, ide o vlastné rozhodnutie pacientky. Žena môže požiadať o prerušenie tehotenstva do 12. ukončeného týždňa tehotenstva.
- Zo zdravotných dôvodov matky: Umelé ukončenie zo zdravotných dôvodov možno vykonať aj po 12. týždni tehotenstva, ak je ohrozený život ženy, alebo tehotenstvo komplikuje či ohrozuje jej zdravotný stav. V týchto prípadoch potrat nie je časovo ohraničený.
- Zo zdravotných dôvodov plodu: Do 24. týždňa tehotenstva je potrat možný pri preukázaní závažnej genetickej poruchy plodu, ktorá bola diagnostikovaná ultrazvukovým skríningom, prípadne genetickým vyšetrením z plodovej vody, krvi matky alebo z placenty. Dôvodom sú napríklad závažné vývojové alebo genetické vady plodu potvrdené amniocentézou alebo odberom choriových klkov. Zákon upravuje okolnosti, pri ktorých žena môže žiadať o prerušenie z tzv. zdravotnej indikácie. Jednotlivé stavy sú v zákone presne vymenované, a je potrebné doložiť lekárske potvrdenie o zdravotných indikáciách od príslušného odborníka. Výnimku tvoria tzv. genetické indikácie. Tu je hranica ukončenia tehotenstva posunutá do 24. týždňa tehotenstva.
- Tehotenstvo následkom trestného činu: Ak tehotenstvo je následkom trestného činu, ako je znásilnenie, je možné ho ukončiť aj neskôr, pričom toto patrí medzi osobitné indikácie.
Osobitné Podmienky
- Vek žiadateľky: Ak tehotná žena ešte nedovŕšila v čase tehotenstva vek 16 rokov, musí o prerušenie tehotenstva požiadať jej zákonný zástupca. V prípade žien mladších ako 18 rokov je potrebný písomný súhlas zákonného zástupcu.
- Opakované interrupcie: Interrupciu nie je možné podstúpiť viackrát ako raz v priebehu šiestich mesiacov. Toto obmedzenie odpadá, ak je splnená aspoň jedna z týchto podmienok: žena rodila aspoň dvakrát, žena dovŕšila vek 35 rokov, alebo nastalo dôvodné podozrenie, že žena otehotnela dôsledkom trestného činu (znásilnenie). Podmienkou je, že v posledných 6 mesiacoch žena nepodstúpila umelé prerušenie tehotenstva. Ak má žena viac ako 35 rokov a má 2 žijúce deti, potom toto časové obmedzenie odpadá.
Proces Žiadosti a Príprava na Zákrok
Ak sa žena rozhodne pre umelé prerušenie tehotenstva, mala by čo najskôr navštíviť gynekológa. Ak sa tehotenstvo nachádza v povolenom intervale, gynekológ jej dá na vyplnenie "Žiadosť o umelé prerušenie tehotenstva". V žiadosti vyplní osobné údaje, avšak nie dôvod, pre ktorý sa žena rozhodla podstúpiť potrat, ten je anonymný. Gynekológ so žiadateľkou spíše tzv. Žiadosť o umelé prerušenie tehotenstva a informovaný súhlas s poučením.
48-hodinová vyčkávacia lehota
Na Slovensku je v platnosti tzv. 48-hodinová vyčkávacia lehota. To v praxi znamená, že žena najprv musí byť poučená o výkone interrupcie a následne má 48 hodín na to, aby si zákrok prípadne rozmyslela. Až po uplynutí 48 hodín môže interrupciu postúpiť. Táto lehota poskytuje priestor na rozmyslenie a konečné potvrdenie rozhodnutia.
Predoperačné vyšetrenia
Keďže ide o zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii, je potrebné absolvovať aj predoperačné vyšetrenia. Tieto zahŕňajú vyšetrenie srdca (EKG) a rozbor krvi. Vykonajú sa sonografické vyšetrenia a kompletné krvné odbery. S výsledkami odošle ženu na interné predoperačné vyšetrenie a anesteziologické predoperačné vyšetrenie. Tieto vyšetrenia sa väčšinou urobia priamo na súkromnej klinike, ktorá interrupciu vykonáva. V prípade štátneho zariadenia (nemocnice, polikliniky) je však možné, že žena bude musieť absolvovať predoperačné vyšetrenia u iného špecialistu.
Odporúčania pred zákrokom: Je nevyhnutné úplne obmedziť fajčenie, konzumáciu alkoholických nápojov či iných návykových látok. Ženy by nemali užívať lieky, ktoré zvyšujú krvácavosť, napr. lieky obsahujúce kyselinu salicylovú - Acylpyrin, Aspirin a pod. Ich prípadné nahradenie je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý zákrok vykoná, alebo s ošetrujúcim lekárom. To isté platí aj pre lieky, ktoré obmedzujú zrážanie krvi.
Typy Umelých Prerušení Tehotenstva
Na Slovensku sa v súčasnosti vykonáva predovšetkým chirurgická interrupcia. Farmakologická interrupcia, hoci je v mnohých krajinách bežnou a bezpečnou metódou, na Slovensku z legislatívnych dôvodov dostupná nie je.
Chirurgická interrupcia
Chirurgická interrupcia je ambulantný výkon, ktorý sa vykonáva do 45. dňa tehotenstva u žien, ktoré nerodili, a do 55. dňa u ostatných žien. Výkon prebieha pri tlmení bolesti, prípadne v celkovej anestézii. V závislosti od týždňa tehotenstva, v ktorom žena interrupciu podstúpi, sa môže líšiť aj postup jej výkonu:
- Vákuumexhauscia (podtlakové odsatie): Do 8. alebo až 10. týždňa tehotenstva sa môže urobiť metóda tzv. vákuumexhaucie, teda podtlakové odsatie plodu z maternice pomocou trubičky (aspiračnej kanyly), ktorá sa k maternici zavedie cez pošvu. Dieťa do 10. týždňa tehotenstva sa odstráni z maternice odsávacím prístrojom.
- Kyretáž (výškrab): Do 12. týždňa tehotenstva sa zasa robí interrupcia metódou kyretáže, kedy sa dutina maternice vyčistí prostredníctvom kyrety - špeciálneho kovového gynekologického nástroja, ktorá pripomína ostrejšiu lyžičku. Pri plode staršom ako 8 týždňov je výkon možný len pri hospitalizácii pacientky. Medzi 8. a 12. týždňom tehotenstva je možné ukončiť tehotenstvo už iba kyretážou alebo výškrabom. Pri tejto metóde doktor len podľa hmatu prostredníctvom kyrety a takzvaných abortových klieští vyškrabe žene steny maternice a plod odstráni.
- Pri starších plodoch (po 12. týždni zo zdravotných dôvodov): V prípade starších, a teda aj väčších detí, kedy na ultrazvuku už vidno pohyby bábätka a dieťatko sa nezmestí do aspiračnej kanyly, sa maternica vyprázdňuje tupou kyretou. U ešte starších plodov sa používajú aj potratové kliešte - na vytiahnutie väčších častí, napr. hlavičky dieťaťa. Dieťatko sa väčšinou odstraňuje po častiach, pretože má jemné telíčko, ktoré sa trhá. Na záver sa maternica ešte prečistí kyretou. Prerušenie tehotenstva po 12. týždni sa vykonáva pomocou liekov, ktoré slúžia na prípravu pôrodných ciest a vyvolávanie kontrakčnej činnosti maternice. Tieto lieky - prostaglandíny sa užívajú perorálne (ústami), zavádzajú sa vaginálne, alebo v niektorých prípadoch priamo do dutiny maternice. Je to proces dlhodobejší a riziko komplikácií je väčšie.
Farmakologická interrupcia (potratová tabletka) - na Slovensku nedostupná
Farmakologická interrupcia, ktorej sa často hovorí aj chemická interrupcia, na Slovensku z legislatívnych dôvodov možná nie je. Ide o tzv. potratovú tabletku, ktorá je pre ženu omnoho bezpečnejšia - v porovnaní s chirurgickou interrupciou neprináša riziko poškodenia krčka maternice či samotnej maternice. Slovensko je jednou z mála krajín Európskej únie, v ktorých nemajú ženy stále prístup k interrupčným tabletkám. Okrem Slovenska v súčasnosti z európskych krajín medikamentóznu formu interrupcie neponúkajú už len Cyprus, Maďarsko, Poľsko, Litva a Malta. Odborníci i samotná ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková sa pritom zhodujú, že chirurgický zákrok je omnoho rizikovejší.
Čo sa skrýva pod pojmom potratová tabletka? V prvom rade nejde o jednu tabletku, ale rovno o dve, prípadne o užitie troch tabliet. Užívajú sa so 48-hodinovým odstupom, pričom každá z nich je žene podaná v zdravotníckom zariadení.
- Prvá tabletka: Spočíva v podaní antiprogesterónových tabletiek. Po užití prvej sa v tele ženy zablokuje tvorba progesterónu, inak zvaného aj tehotenský hormón. Plod v dôsledku toho stratí prístup k výžive a vhodné podmienky na ďalší vývin, čo spôsobí ukončenie tehotenstva. Prvá tabletka spôsobí zmenu hormonálnej hladiny v tele tehotnej ženy, no samotný potrat ešte nenastáva.
- Druhá tabletka: Dva dni nato žena užije ďalšiu tabletku, následné podanie prostaglandínu, ktoré vedú k vyvolaniu kontrakcií a vypudeniu plodu a placenty. Druhá tabletka, ktorá sa užije po 48 hodinách, spôsobí kontrakcie maternice a nastáva potrat. Obsah maternice je krvácaním vypudený z tela von. Žena vtedy pociťuje bolesti porovnateľné so silnými menštruačnými kŕčmi. Farmakologické ukončenie tehotenstva je možné do 12. týždňa tehotenstva. Prejaví sa to kŕčovitou bolesťou a krvácaním z rodidiel. Po liekoch je nutné gynekologické a ultrazvukové vyšetrenie. Inštrumentálna revízia dutiny maternice väčšinou nie je potrebná.
Ukončiť tehotenstvo užitím tabletiek môže žena medzi 49. a 63. dňom tehotenstva. Počas podávania oboch tabliet je pritom pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu. Túto metódu odborníci považujú za veľmi bezpečnú. Hoci ide o šetrnejšiu metódu, cca v 7% prípadov sa stáva, že farmakologická interrupcia zlyhá a je nutný chirurgický zákrok. Prípadne môže dôjsť k príliš silnému krvácaniu, ktoré by takisto mohlo viesť ku chirurgickému zásahu.
Dôležité upozornenie: Potratová tabletka nie je to isté ako antikoncepčná „tabletka po“ (núdzová antikoncepcia). „Tabletka po“ sa totiž označuje tabletka na zabránenie počatia, pri ktorej požití nedochádza k potratu. Nejde teda o interrupciu, ale o núdzovú antikoncepciu. Postkoitálna tabletka alebo tabletka po zabraňuje uhniezdeniu vajíčka v maternici a je účinná maximálne do 72 hodín po sexuálnom styku. Akonáhle dôjde k otehotneniu, tabletka po nevyvolá potrat. Tabletky po obsahujú podobné hormóny ako antikoncepčné, ibaže vo zvýšenom množstve. Aj u nás sú voľne dostupné, pričom existuje hneď niekoľko druhov. Problematikou tabletkovej interrupcie sa slovenský parlament zaoberal už v roku 2013, ale užitie interrupčných tabletiek je napokon na Slovensku protizákonné dodnes. Zákazom medikamentóznej interrupcie pritom len stúpajú prípady domácich potratov.
Priebeh Chirurgickej Interrupcie
Samotný zákrok prebieha na operačnej sále v krátkodobej celkovej anestézii. Matku uložia v gynekologickej polohe na operačný stôl. Anesteziológ jej podá do žily lieky na uspanie. Zákrok trvá približne 5 až 15 minút. Po dezinfekcii vonkajších rodidiel a pošvy sa maternica zachytí do amerických klieští. Operatér si pridržiava kŕčok maternice kliešťami v jednej ruke a druhou, pomocou kovových tyčiniek - dilatátorov, otvára a rozširuje kanál v krčku. Potom zavedie do maternice trubicu - aspiračnú kanylu, a dieťatko odsaje. Steny maternice sa dočistia tupou kyretou. Pri samotnom zákroku sa po dezinfekcii vonkajších rodidiel, materničný čípok (krčok) zachytí a nasonduje sa maternica, čím sa zistí veľkosť dutiny maternice. Po rozdilatovaní krčka maternice sa do dutiny maternice zavedie kanyla, ktorá sa napojí na odsávačku a po vytvorení primeraného podtlaku v maternici sa obsah dutiny maternice šetrne odsaje. Následne sa dutina maternice dočistí tzv. kyretou. Veľkosť kanyly a kyrety závisí od dĺžky tehotenstva, čím staršie je tehotenstvo, tým širšiu kanylu treba použiť. Počas výkonu je žena v celkovej anestéze a nič necíti.
Pooperačná Starostlivosť a Rekonvalescencia
Po prebudení žena zostáva na klinike približne 2 až 4 hodiny na pooperačnej izbe a potom môže byť prepustená domov v doprovode blízkej osoby. Po odchode z kliniky treba zostať doma, pretože sa môžu vyskytnúť sťahy, nevoľnosť, únava či mierne nechutenstvo.
Odporúčania po zákroku:
- Pokojový režim: Prvý týždeň po výkone by sa žena mala telesne šetriť, vyhýbať nadmernej telesnej záťaži, napríklad pri športe.
- Hygiena: V tomto období treba dbať na zvýšenú hygienu. V letných mesiacoch sa neodporúča kúpanie a aj doma uprednostňujte sprchovanie. Pohlavný styk je odporúčaný až po prvej menštruácii.
- Krvácanie: Krvácanie by nemalo presiahnuť intenzitu slabšej menštruácie. Dĺžka krvácania po zákroku je individuálna, maximálne 14 dní.
- Menštruácia: Prvá menštruácia po interrupcii býva spravidla silnejšej intenzity. Často je bolestivá a môže sa dostaviť do 4 - 6 týždňov po výkone. Počas nej by sa nemali používať tampóny. Po prvej menštruácii by mala nasledovať ďalšia kontrola u gynekológa, rovnako aj, pokiaľ sa menštruácia do 6 týždňov nedostaví.
- Rh faktor: Ak je Rh faktor krvi negatívny (ide o znamienko plus alebo mínus za krvnou skupinou), budú podané protilátky - tzv. anti-D protilátky. V prípade potreby sa podáva anti Rh imunoglobulín - proti senzibilizácii, ktorá by mohla viesť k tvorbe protilátok proti červeným krvinkám plodu v nasledujúcom tehotenstve.
Riziká a Možné Komplikácie
Každý potrat predstavuje riziko vzniku komplikácií. Moderné metódy minimalizujú riziko komplikácií aj fyzickú záťaž, no nemožno ich úplne vylúčiť. Riziko komplikácií je pomerne malé - pohybuje sa okolo dvoch percent.
Fyzické riziká
- Poranenie maternice: Vylúčené nie je poranenie hrdla maternice pri nešetrnom rozširovaní, ktoré môže spôsobovať problém pri následnom tehotenstve. Počas operácie môže dôjsť aj k poraneniu maternice operačnými nástrojmi. Najmenej ohrozujúce je čiastočné poranenie steny maternice (krytá perforácia), ktoré sa zvyčajne spontánne vyhojí v priebehu niekoľkých dní. Poranenie (perforácia), ktoré preniká celou stenou maternice, vyžaduje v niektorých prípadoch laparoskopické ošetrenie. Zriedkavo je poranenie maternice také závažné a hrozivé, že je nutné odstránenie celej maternice.
- Poškodenie sliznice maternice: Pri interrupcii sa môže aj „príliš zoškrabať“ sliznica maternice. V maternici sa potom vytvoria zrasty a žena nemenštruuje, alebo len veľmi slabo, pretože sliznica je veľmi nízka alebo takmer žiadna („Ashermanov syndróm“).
- Zápalové reakcie: Ďalšou komplikáciou je zápal sprevádzaný horúčkou, krvácaním, prípadne výtokom z pošvy. Po niekoľkých dňoch sa môže objaviť krvácanie, neurčité bolesti v podbrušku prechádzajúce až do kŕčov s následným vzostupom telesnej teploty. Jedná sa o zápal sliznice maternice (endometritídu), ktorá pokiaľ včas žena nevyhľadá lekára, môže prejsť do zápalu celej maternice a jej okolia.
- Reziduá po potrate: Po niektorých potratoch môže v maternici ostať časť plodového vajíčka. Prejaví sa to bolesťou v podbruší, krvácaním a rozvojom zápalovej reakcie. Ak sa zistí, že v maternici zostala časť plodového vajíčka, je opätovne nutné vykonať revíziu dutiny maternice v kombinácii s antibiotickou terapiou.
- Kardiovaskulárne komplikácie: V dôsledku anestézie môže existovať riziko kardiovaskulárnych komplikácií.
- Ponechanie živej gravidity: Veľmi zriedkavou komplikáciou je ponechanie živej neporušenej gravidity.
Riziká pre budúce tehotenstvo
Dôsledky interrupcie sa môžu prejaviť aj v nasledujúcej tehotnosti. Uzáverový aparát krčka maternice sa môže po interrupcii oslabiť a nedokáže udržať celú „ťarchu“ tehotnosti. U žien po interrupcii je vyššie riziko potratu či predčasného pôrodu. Ďalšou komplikáciou v nasledujúcej tehotnosti môže byť nepriaznivé uloženie placenty (vcestná placenta = placenta praevia), alebo problém s odlučovaním placenty po pôrode (placenta sa neodlučuje, lebo pevne drží na stene maternice, alebo je dokonca do nej rôzne hlboko vrastená). V prevažnej väčšine sú všetky vyššie popísané komplikácie zvládnuté bez trvalých následkov.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak sa objaví teplota nad 37,5°C, silné krvácanie, alebo výrazné bolesti v podbrušku, je potrebná okamžitá kontrola.
Psychické a emocionálne dôsledky
Umelé ukončenie tehotenstva môže prebiehať bez zjavných dopadov na telesné zdravie ženy. Avšak, ženy po potrate môžu trpieť rôznymi psychickými problémami, ktoré sa často nedávajú do súvisu s potratovou skúsenosťou, napr. vtieravé predstavy. Niektorým ženám sa časti potratového zážitku vracajú v predstavách, ktoré sa objavujú v nečakaných momentoch a situáciách. Ženy sa ich nemôžu zbaviť. Hoci niektoré ženy po interrupcii spočiatku zažívajú pocit úľavy, iné sú konfrontované s pocitmi smútku, bolesti alebo dokonca ľútosti - okamžite alebo neskôr. Rozhodnutie podstúpiť interrupciu je pre psychiku ženy veľkou skúškou.
Náklady na Umelé Prerušenie Tehotenstva
Cena potratu nie je pevne stanovená a závisí od jednotlivých kliník, ktoré umelé prerušenie tehotenstva vykonávajú. Keďže interrupcia, ktorá nie je vykonaná zo zdravotných dôvodov, nie je preplácaná zdravotnými poisťovňami, žena si ju musí zaplatiť sama.
Finančné aspekty:
- Priemerná cena: Cena interrupcie sa pohybuje približne medzi 250 € až 600 €, najčastejšie okolo 400 € - 415 €. Celková cena zákroku sa na Slovensku pohybuje okolo 470,- EUR. Niektoré kliniky uvádzajú cenu 479,- EUR.
- Čo je zahrnuté v cene: Táto suma zahŕňa vstupné vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie, všetky odbery, EKG, vypísanie potrebných dokumentov a žiadostí, samotný operačný zákrok, celkovú anestéziu, pooperačné sledovanie na pooperačnej izbe a kontrolu o 14 dní na klinike. V nemocnici KOCH sprevádzame ženy v rôznych etapách života - aj v situáciách, keď sa rozhodnú pre ukončenie tehotenstva. Na zákrok nie je potrebné si nič nosiť. Prerušenie tehotenstva (UPT) vrátane vyšetrenia, vypísania žiadosti, predoperačných vyšetrení a odberov, EKG, celkovej anestézy, pobytu na pooperačnej izbe a kontroly po zákroku stojí komplet 479,-EUR a platí sa pri registrácii. Nie je potrebné vyšetrenie Vášho gynekológa ani výmenný lístok. V prípade zrušenia operačného zákroku viac ako 24 hodín pred ním, Vám vrátia alikvótnu čiastku.
- Dodatočné poplatky: Poplatky za predoperačné vyšetrenia, laboratórne testy, ošetrovateľské služby alebo pobyt v zariadení môžu cenu zvýšiť nad stanovenú sadzbu. Cena sa môže líšiť medzi štátnymi a súkromnými zariadeniami - súkromné kliniky často účtujú viac.
- Nemateriálne náklady: Pri výpočte nákladov na interrupciu nezabudnite zohľadniť aj nemateriálne aspekty. Do akej miery budete musieť obetovať svoje zdravie alebo emocionálnu pohodu? Neponáhľajte sa so svojím rozhodnutím, aby ste sa vyhli dodatočným nákladom! Namiesto toho sa snažte zohľadniť to, čo je pre vás skutočne dôležité.
Bolestivosť Zákroku
Keďže je bolesť veľmi subjektívna, na otázku, či umelé ukončenie tehotenstva bolí, nemožno odpovedať jednoznačne. Je však potrebné si uvedomiť, že v prípade chirurgického ukončenia tehotenstva ide o zákrok v maternici. Samotný zákrok prebieha v krátkej celkovej anestézii, takže počas neho žena nič necíti. Po prebudení sa po ňom určitá bolesť dostaví. Často ju ženy prirovnávajú k menštruačným kŕčom stredne silnej až silnej intenzity.Farmakologická interrupcia by sa prejavila ako silná menštruácia, takže aj v tomto prípade by sa malo počítať s určitou mierou bolesti a diskomfortu.
Faktory Vedúce k Rozhodnutiu o Interrupcii
Žiadne dve ženy nie sú rovnaké, čo platí aj pre jedinečnú situáciu, v ktorej sa ocitli. Preto má každá iné dôvody, prečo uvažuje o interrupcii. Napriek tomu má väčšina príbehov žien niektoré spoločné znaky, ktoré ich vedú k úvahám o interrupcii:
- Neplánované tehotenstvo a životná situácia: Žena sa dostala nechceným počatím do obtiažne riešiteľnej životnej situácie. Medzi časté faktory, ktoré ženu vedú k ukončeniu tehotenstva, patrí nízky vek, zlá finančná situácia, nestabilný partnerský vzťah.
- Zdravotné dôvody: Tehotenstvo ohrozuje zdravie alebo život ženy, vývoj plodu by mohol byť ohrozený ochorením matky (napr. infekcia) alebo liekmi, ktoré žena užívala na začiatku tehotenstva a sú pre vývoj plodu nebezpečné (vrodené vývojové chyby). Rovnako ak bol preukázaný plod neschopný života, prípadne je ťažko poškodený.
- Tehotenstvo následkom trestného činu: Prípady, keď tehotenstvo je následkom trestného činu, ako je znásilnenie.
- Partner proti dieťaťu: Mnohé tehotné ženy uvádzajú, že uvažujú o interrupcii, pretože ich priateľ alebo manžel je proti dieťaťu.
- Komplikovaný vzťah s otcom: Vzťah je stále veľmi nový, nestabilný, len niečo náhodné.
- Zameranie sa na iné deti: Mnohé tehotné ženy uvažujú o interrupcii, pretože sú už matkami a niekedy sa cítia preťažené alebo sa rozpoltené medzi kariérou, rodinou a inými povinnosťami.
- Iné životné plány: Niekedy môže nečakané tehotenstvo prekaziť plány a všetko sa zmení.
- Finančné obavy: Finančné obavy môžu byť pre ženy obrovským bremenom, ktoré v nich vyvoláva dojem, že nemôžu uspokojiť potreby svojho dieťaťa.
Etické a Spoločenské Diskusie
Problematika interrupcií je sprevádzaná silnými názorovými stretmi. Ján Markoš vo svojej knihe o etických dilemách venuje prvú kapitolu problematike interrupcií, kde vysvetľuje rôzne pohľady na umelé prerušenie tehotenstva a nastoľuje otázky ako: Je interrupcia vraždou? Kedy sa z oplodneného vajíčka stáva človek?
- Argumenty pre interrupciu: Na jednej strane stoja zástancovia práva ženy na rozhodovanie o svojom tele, ktorí argumentujú právom na reprodukčnú autonómiu a telesnú integritu. Nechýbajú ani argumenty o sociálnych, ekonomických a politických nerovnostiach, ktoré môžu ženám brániť v prístupe k interrupciám.
- Argumenty proti interrupcii: Na druhej strane stoja odporcovia interrupcií, ktorí ju považujú za morálne neprijateľnú a za zásah do práva na život nenarodeného dieťaťa. Napríklad, piate prikázanie Desatora hovorí: Nezabiješ. Podľa niektorých potrat a eutanázia nie sú vraždy, teda ťažký hriech. Iní sa odvolávajú na historické postoje, ako napríklad pápež Inocent III., ktorý stanovil hranicu beztrestnosti potratov na čas pred pohybom plodu.
- Politické postoje: Politické postoje sú tiež rôznorodé. Niektorí politici žiadajú zrušiť legálnosť potratov, zatiaľ čo iní zdôrazňujú, že zákazy a represie nikdy nič nevyriešili a že dieťa má právo narodiť sa chcené a milované.
Podpora a Zdroje Pomoci pre Ženy
Život sa s ľuďmi občas nemazná, a tak sa možno aj ty dostala do nepriaznivej situácie a práve premýšľaš nad interrupciou. S rozhodnutím vám, žiaľ, nemôžeme pomôcť, ale vieme poskytnúť dôležité informácie. Ženy, ktoré zvažujú interrupciu, majú k dispozícii rôzne organizácie a zdroje podpory. Ministerstvo zdravotníctva zverejní na svojej internetovej stránke zoznam občianskych združení, neziskových organizácií, nadácií, cirkví a náboženských spoločností, ktoré poskytujú ženám finančnú, materiálnu a psychologickú pomoc v tehotenstve. Podpore Sloveniek v oblasti interrupcií sa dlhodobo systematicky venuje občianske združenie Možnosť voľby. Feministická mimovládna organizácia už pred časom odštartovala kampaň Darujme bezpečné interrupcie. Slovenské feministky za možnosť interrupcie pomocou tabliet u nás dlhodobo bojujú.
Kde hľadať pomoc a informácie:
- Poradne: Spýtajte sa odborníkov v rôznych poradniach. Je to zadarmo a ponúka sa možnosť anonymity.
- Diskusné fóra: Prejdite si diskusie o témach, ktoré vás zaujímajú. Takisto môžete vytvoriť vlastné fórum a počkať si na diskusné príspevky od ostatných.
- Odborníci: Ak hľadáte podporu, poradenstvo alebo odborné vysvetlenie, sú tu lekári, ktorí s vami prejdú dostupné možnosti a poskytnú vám odbornú starostlivosť.
- Decision Coaching: Pre ženy, ktoré rozmýšľajú, či ísť na potrat alebo nie, sú dostupné týždenné stretnutia Decision Coaching. Dôležité je vyhradiť si na toto rozhodnutie dostatok času a zvážiť argumenty pre a proti. Mnohé tehotné ženy tiež súhlasia s tým, že pre ne bolo veľmi dôležité dospieť k rozhodnutiu, kde ich srdce a myseľ boli v súlade.
Interrupcia - daj priestor emóciám, aj keď to bolo tvoje rozhodnutie (Psychologický aspekt)
Štatistické Údaje a Súvislosti
Globálne sa každoročne potratí 29 % všetkých tehotenstiev, čo predstavuje 73 miliónov potratov ročne na celom svete, podľa Svetovej zdravotníckej organizácie. Počet interrupcií v každej krajine sa meria na 1000 žien v plodnom veku.
Znižovanie počtu interrupcií na Slovensku
Infografika zameraná na znižovanie počtu interrupcií v SR za ostatných 20 rokov ukazuje, že viacero faktorov, naopak, počet interrupcií preukázateľne znižuje.
Súvislosti s antikoncepciou
Zárodku človeka sa v prvých dňoch života zabráni prežiť aj používaním niektorých druhov antikoncepcie - hormonálnej alebo postkoitálnej. Voľba vhodnej antikoncepcie, najlepšie v spolupráci so svojim gynekológom, je kľúčová pre prevenciu neplánovaného tehotenstva.
Rozlíšenie od iných foriem straty tehotenstva
Je dôležité rozlišovať umelé prerušenie tehotenstva od spontánneho potratu a zamĺknutého tehotenstva.
- Spontánny potrat: Až dve z desiatich tehotenstiev sa končia spontánnym potratom, pričom v niektorých prípadoch ženy ani nevedia, že si potratom prešli.
- Zamĺknuté tehotenstvo (missed abortion): Bábätko sa v maternici z ničoho nič prestane vyvíjať bez toho, aby sa navonok prejavili akékoľvek príznaky, že sa práve niečo zlé odohráva.
Tieto situácie, hoci vedú k strate tehotenstva, nie sú totožné s umelým prerušením tehotenstva a majú odlišné príčiny a priebeh. Potrat predstavuje nepochybne jednu z najhorších skúseností, ktoré môžu ženu v živote postretnúť, či už hovoríme o spontánnom potrate alebo rozhodovaní, či pôjde na umelé prerušenie tehotenstva.
tags: #ako #ukoncit #tehotenstvo