Potrat je téma, o ktorej by sme najradšej nikdy nerozmýšľali a nerozprávali, a už vôbec nie, keď čakáme bábätko. Možno vás prekvapí informácia, že spontánny potrat ukončí 15 až 25 % tehotenstiev. Ide o tehotenstvá potvrdené lekárom či tehotenským testom. V skutočnosti je uvedené percento potratov pravdepodobne ešte vyššie. Dôvodom je, že krvácanie, ktoré sprevádza potrat, je ľahko zameniteľné za menštruáciu. Zároveň sa o potrate v spoločnosti veľmi nehovorí, a preto, ak prídete o dieťa, môže sa vám zdať, že ide o niečo ojedinelé a že ste na všetko sama. Opak je však pravdou. Samovoľný potrat patrí medzi častejšie komplikácie skorého tehotenstva a pre mnohé ženy prichádza nečakane. Hoci ide o citlivú tému, je dôležité vedieť rozpoznať varovné príznaky, vedieť, kedy vyhľadať pomoc, a zároveň si pripomenúť, že vo väčšine prípadov nejde o zlyhanie ženy.
Čo je samovoľný potrat a ako sa prejavuje?
Pod slovom potrat si predstavíme stratu, ukončenie začínajúceho života. Potrat, abort alebo abortus patrí k poruchám dĺžky tehotenstva. Je to predčasné ukončenie tehotenstva buď vypudením plodu, alebo jeho odstránením z maternice. Samovoľný potrat je strata tehotenstva bez vonkajšieho zásahu. V praxi sa často používa aj označenie spontánny potrat. Mnohokrát sa môže stať, že dôjde k potratu, skôr ako sa dozviete, že ste tehotná. Väčšina potratov prebehne počas prvého trimestra - prvých 12 týždňov tehotenstva. Najvyššie riziko potratu je práve v prvých týždňoch tehotenstva. Medzi 13. a 20. týždňom tehotenstva sa riziko potratu ešte zníži.
Samovoľný potrat je proces, ktorý môže trvať rôzne dlho. Pri takzvanom kompletnom potrate sa maternica sama úplne vyprázdni. Tento proces sprevádzajú kŕče v podbrušku, ktoré sa podobajú na pôrodné kontrakcie, bolesť a krvácanie. Nekompletný potrat sprevádza takisto krvácanie, kŕče a otvorený krčok maternice. Pri samovoľnom potrate sa objavia príznaky ako silnejšie alebo slabšie krvácanie a bolesti v podbruší. Ide spravidla o neúplné odlúčenie plodového vajíčka z maternice.
Naopak, zmeškaný, alebo nepovšimnutý či zamlčaný potrat, nazývaný aj missed abortion, nesprevádzajú žiadne príznaky. Pri zamĺknutom potrate sa plod prestane vyvíjať bez viditeľných príznakov. Plod nie je vypudený z maternice aj niekoľko týždňov. Niektoré mamičky pociťujú jemné nepravidelné kontrakcie, hnedasté špinenie z rodidiel, ale krčok je uzavretý. Príznaky tehotenstva ako nauzea, zväčšovanie a citlivosť pŕs môžu vymiznúť. Aj v tomto prípade je potrebný zákrok lekárov, pretože ak takýto stav trvá dlhšie, niekedy aj týždne, môže spôsobiť zmeny v zrážanlivosti krvi a viesť k vážnym krvácaniam. Je to situácia, kde plod zomrel v maternici, ale maternica ho ešte nevypudila. Pravdepodobne táto situácia predchádza tej, kedy sa plod nakoniec vypudí. Telo matky rozpozná, že sa plod už nevyvíja, a následne ho vylúči z maternice.
Príznaky a typy potratov
Príznaky a priebeh potratu sú sprevádzané bolesťou v krížoch a podbruší, slabým výtokom krvavo hnedej farby, prípadne masívnym krvácaním z rodidiel a vypudením plodových obalov. Bolesť a krvácanie je spojené s vypudením plodových obalov. Pri niektorých prípadoch môže potrat prebiehať úplne bezpríznakovo, najmä pri zamĺknutom potrate, kedy plod zomrie v maternici bez prejavu bolesti, či krvácania. Príznaky potratu sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva. V raných štádiách tehotenstva sú príznaky samovoľného potratu podobné menštruácii. Niektoré ženy tak ani nemusia zistiť, že boli tehotné a namiesto klasickej menštruácie prekonali potrat. Vo vyšších stupňoch tehotenstva môže samovoľný potrat sprevádzať silné krvácanie, kŕče v podbruší, bolesť v chrbte, výtok tkaniva alebo zrazenín z pošvy a zmiznutie tehotenských príznakov, ako je nevoľnosť alebo bolesť pŕs. Je dôležité si uvedomiť, že aj keď tieto príznaky sú pre potrat bežné, nemusia nutne znamenať stratu bábätka. Vaginálne krvácanie sa môže objaviť aj počas normálneho tehotenstva, bez toho aby signalizovalo problém.
Poznáme mnoho rôznych druhov potratov. Rozdeľujeme ich podľa obdobia a príčin.
Podľa obdobia:
- Samovoľný potrat - skorý nastáva do 12. týždňa tehotenstva.
- Samovoľný potrat - neskorý po 12. týždni tehotenstva, alebo predtým, ako plod dosiahne životaschopnosť mimo maternice, čo je zvyčajne okolo 24. týždňa tehotenstva.
Samovoľný potrat sa ďalej rozdeľuje na niekoľko typov:
- Hroziaci potrat (abortus imminens): Žena pociťuje príznaky ako mierne bolesti v podbruší a v krížoch. Môže sa pridružiť aj krvácanie v podobe slabého sfarbenia výtoku alebo krvácanie z rodidiel. Po vyšetrení gynekológom sa potrat nejaví a svedčí o neporušenom tehotenstve. Krčok maternice je uzavretý. Často sa pridávajú lieky na udržanie gravidity a pre zdravý priebeh tehotenstva, dôležitý je pokoj na lôžku. Len v 16 - 18 % dôjde k potratu.
- Začínajúci potrat (abortus incipiens): Ak sa krvácanie nezastaví aj napriek podanej liečbe a naďalej sa zhoršuje, ide už o začínajúci potrat. Krvácanie a bolesti sa zhoršujú. Je malá nádej na zachovanie tehotenstva. Krčok maternice sa pootvára, tento stav prechádza do prebiehajúceho potratu.
- Prebiehajúci potrat (abortus in cursu): K príznakom začínajúceho potratu sa začína otvárať krčok maternice a objavuje sa v ňom časť plodového vajca. Podľa toho, či sa vylúčilo celé plodové vajce alebo len jeho časť, sa potrat rozdeľuje na úplný a neúplný.
- Úplný potrat (abortus completus): Ak sa vylúči celá časť plodového vajca, ide o potrat úplný. Vylúčením bolesť a krvácanie prestáva. Maternica sa sťahuje a netreba ďalší zákrok.
- Neúplný potrat (abortus incompletus): Nastáva, ak sa nevylúči celý plodový obal a časť z neho ostáva v maternici. Bolesť a krvácanie pretrváva a je potrebný rýchly zásah a vykonanie kyretáže na vyčistenie maternice.
- Zamĺknutý potrat (missed abortion): Je odumretie plodu v prvej polovici tehotenstva bez bolesti a krvácania, ktorý nevyvolal kontrakcie. Plod nie je vypudený z maternice aj niekoľko týždňov. Príznaky tehotenstva ako nauzea, zväčšovanie a citlivosť pŕs vymiznú.
- Septicky, horúčkový potrat (abortus septicum): Priebeh potratu môže skomplikovať infekcia s horúčkou. Prejavuje sa teplotou, bolestivou maternicou a podbrušia, krvavým výtokom. Tento stav sa musí riešiť, lebo zápal prechádza aj na maternicu a môže vyústiť až do sepsy, otravy krvi.
- Habituálny potrat: Označuje opakujúce sa potraty, ktoré nastali viackrát za sebou.
Špecifickým typom potratu je aj syndróm miznúceho dvojčaťa. Nastáva, keď u ženy, u ktorej bolo predtým určené tehotenstvo s dvojčatami, sa zistí iba jeden plod. Pri vývine dvojčiat sa rast jedného plodového vajca zastaví. To sa tiež prejavuje ako hroziaci potrat. Väčšinou sa odumreté plodové vajce absorbuje a druhý plod rastie a vyvíja sa naďalej. Stáva sa ale, že dôjde k potratu aj druhého plodu.
Plod a jeho stav počas samovoľného potratu
Otázka, ako vyzerá plod pri samovoľnom potrate, je citlivá a jej odpoveď sa líši v závislosti od štádia tehotenstva a konkrétneho typu potratu. V ranom štádiu tehotenstva, keď žena často ešte ani nevie, že je tehotná, potrat prebieha ako silnejšia menštruácia. Vypudia sa len plodové obaly a drobné tkanivo, ktoré sú ľahko zameniteľné s menštruačnou krvou a zrazeninami. Plod v tomto štádiu je veľmi malý, často meria len niekoľko milimetrov a nemusí byť vôbec rozpoznateľný voľným okom.
Pri samovoľnom potrate - v prípade skorého potratu do 12. týždňa tehotenstva - môže dôjsť k vypudeniu plodového vajíčka, ktoré môže obsahovať zárodok alebo už vyvinutý plod. Niekedy je tento proces spojený s vypudením plodových obalov, ktoré sú viditeľné ako tkanivo alebo zrazeniny z pošvy. V raných fázach môže ísť o gestačný vak s embryom, ktoré prestalo rásť. Napríklad, ak žena potratí tak, že so seba vyšiel plod, môže to znamenať, že tehotenstvo bolo už v pokročilejšom štádiu prvého trimestra, kedy je plod už formovaný.
V prípade zamĺknutého potratu (missed abortion) sa plod prestane vyvíjať, odumrie v maternici, ale nie je okamžite vypudený. Pocity tehotenstva, ako nauzea či citlivosť pŕs, vymiznú, čo je znakom, že s vývojom plodu už nie je všetko v poriadku. Pri takomto potrate sa u plodu nezistí srdcová frekvencia, dýchacia činnosť ani pulzácia pupočníka, či aktívna činnosť kostrového svalstva. Plod je mŕtvy, ale zostáva v maternici niekedy aj týždne. V takomto prípade nie je možné vidieť plod, pretože je stále vnútri maternice, a telo ho ešte nevylúčilo. Až následne je potrebné vyčistenie dutiny maternice. Väčšina potratov však prebehne ešte skôr, než plod dovŕši hmotnosť 1000 g, čiže nie je životaschopný. To znamená, že plod nedosiahol takú zrelosť, aby bol schopný prežiť mimo maternice.
Tehotenstvo: Sprievodca mesiac po mesiaci | 3D animácia
Príčiny samovoľných potratov
Otázka "Prečo práve ja?" trápi každú ženu, ktorá niekedy potratila. Vývoj nového človeka je nesmierne zložitý proces, preto nie je nič zvláštne na tom, že v určitom štádiu tohto vývoja sa niečo „pokazí“. U väčšiny potratov nevieme zistiť ich dôvod, a teda ich nevieme ani ovplyvniť. Spravidla to nie je výsledkom niečoho, čo ste urobili alebo neurobili. Samotný samovoľný potrat zvyčajne nespôsobí obyčajný pohyb, bežná práca, sex ani jednorazový stres.
Najčastejšími príčinami neúspešného tehotenstva sú chromozómové abnormality (genetická chyba), ktoré sú nekontrolovateľné. Pre úspešné tehotenstvo musí mať plod 46 chromozómov; ak je ich počet nižší alebo vyšší, veľmi často sa tehotenstvo skončí spontánne. To znamená, že takéto tehotenstvo nemožno liečiť - napríklad podaním liekov, alebo príchodom k lekárovi skôr. V týchto prípadoch nie je dôvod obviňovať seba ani svoje okolie, keďže presná príčina ukončenia tehotenstva nebude stanovená. Chyby sa môžu vyskytnúť aj náhodne, keď sa bunky embrya rozdelia, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka alebo spermie.
Ďalšími možnými príčinami samovoľného potratu sú:
- Vývojové chyby plodového vajca, abnormality embrya, defekty vo vývine, genetické choroby alebo chromozómové odchýlky. Akonáhle ženský organizmus spozoruje postihnutie plodu už v začiatkoch tehotenstva, tak sa ho zbaví vylúčením z maternice, ako sú napríklad rázštepy neurálnej trubice, alebo veľké malformácie plodu.
- Abnormality implantácie a uhniezdenia, ktoré sa vyskytujú pri zavedení vnútromaternicového telieska. Nízka implantácia je častá v druhom trimestri tehotenstva.
- Cievne poruchy placenty.
- Abnormality v reprodukčnej sústave ženy, ako sú vývojové chyby rodidiel, chybné uloženie zárodku, alebo jeho obalu, porucha uhniezdenia, malformácie maternice, zápaly a nádory maternice.
- Hormonálne príčiny: nedostatočná hladina progesterónu, porucha hormónov v priebehu menštruačného cyklu, cukrovka, ochorenie štítnej žľazy, poruchy endokrinných žliaz.
- Zdravotný stav matky: horúčkové ochorenie matky, infekcie, ochorenie srdca, obličiek, pľúc, otravy, imunologické ochorenia, poškodenie krčka maternice, trauma.
- Odlišná krvná skupina (Rh faktor) u matky a dieťaťa.
- Patologický spermiogram manžela často spôsobuje časté a zamĺknuté potraty.
- Vonkajšie faktory: užitie toxických liekov, fajčenie, alkoholizmus, toxikománia, nadmerné preťažovanie ženy, duševná trauma, stres.
- Vek matky: Riziko potratu stúpa s vekom ženy - po 45. roku je to až 50 %. Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako ženy mladšie.
- Pod 20 rokov: 0 - 1 %
- 20 - 24 rokov: 1,6 %
- 25 - 29 rokov: 2,1 %
- 30 - 34 rokov: 2,5 %
- 34 - 39 rokov: 2,6 %
- Nad 40 rokov: 13,6 %
Existujú aj špecifické stavy tehotenstva, ktoré môžu viesť k potratu, ako napríklad:
- Heterotopická gravidita: Ide o súčasne vnútromaterničnú a mimomaterničnú tehotnosť s výskytom 1:5000 tehotenstiev.
- Mola hydatidosa (zásneť hroznová): Je ochorenie trofoblastu, kedy okraje placenty vytvoria tvary malých hroznových vačkov. Zvyčajne sa celá dutina maternice vyplní cystami a embryo zaniká. Mola býva bez prítomného plodu alebo len čiastočná, pri ktorej sa plod vyvinie len čiastočne. Prejavuje sa v 3. mesiaci tehotenstva špinením alebo až krvácaním, niekedy s kŕčmi, vylučovaním cýst a rýchlym rastom maternice. Nie je prítomná srdcová aktivita plodu, vysoký krvný tlak a hladina HCG je príliš vysoká. Pri USG vyšetrení nie je plod prítomný.
- Mimomaternicové, ektopické tehotenstvo (ektopická gravidita): Vzniká, ak sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice z nejakého dôvodu, najčastejšie vo vajíčkovode. Buď zastalo v posune, alebo sa nestihlo presunúť do maternice a tam nenachádza vhodné podmienky na svoj vývoj. Je to život ohrozujúci stav ženy. Pri sonografickom vyšetrení nie sú viditeľné žiadne známky gravidity, viditeľná je len vysoká sliznica maternice a hodnoty HCG.
Rozlišujeme rôzne druhy mimomaternicového tehotenstva:
- Extrauterinná - mimo maternice.
- Tubárna - uhniezdenie vajíčka vo vajíčkovode.
- Ovariálna - uhniezdenie vo vaječníku.
- Abdominálna - uhniezdenie v dutine brušnej.
- Intrauterinná - je síce uhniezdenie v maternici, ale na zlom, patologickom mieste.
- Intersticiálna - uhniezdenie vajíčka v stredovej časti vajíčkovodu.
- Intramurálna - uhniezdenie v stene svaloviny maternice.
- Cervikálna - uhniezdenie na krčku maternice.
- Uhniezdenie v jazve po cisárskom reze.
Pri mimomaternicovom tehotenstve hrozí ruptúra tuby, teda roztrhnutie vajíčkovodu. Prejavuje sa neistými príznakmi tehotenstva a bolesťou na jednej strane brucha, ktoré sa stupňujú. Neraz po prudkých bolestiach brucha nastane kolaps a rozvíja sa šok u ženy. Mimomaternicové tehotenstvo patrí k náhlym brušným príhodám a je nutný chirurgický zákrok. Ak nastane odumretie plodu vo vajcovode, vajcovod sa ho snaží svojimi sťahmi vytlačiť do maternice. Plodové vajce sa najskôr odlúči od steny, začína krvácanie.
Tehotenstvo: Sprievodca mesiac po mesiaci | 3D animácia
Možnosti riešenia a liečba samovoľného potratu
Liečba potrebná po potrate môže závisieť od typu potratu, ktorý ste prežili. Pre mamičku tešiacu sa na príchod bábätka, nie je ľahké ak sa vyskytnú nejaké komplikácie v rannom štádiu tehotenstva v podobe bolestí v podbrušku alebo krvavým výtokom. Je dôležité hneď o začínajúcich komplikáciách informovať svojho lekára, ísť na vyšetrenie, aby sa predišlo potratu, ak to je možné. Lekár vás vyšetrí s vaginálnym sonografom a určí, či je plod živý alebo odumrel v maternici. Na udržanie plodu v maternici vám predpíše lieky na lepšie uhniezdenie plodu. Pri krvácaní vám odporučí kľud na lôžku, oddych a prestávku v sexuálnej aktivite, kým krvácanie neustúpi.
Samovoľný potrat môžeme riešiť dvoma spôsobmi - vyčkávacím postupom alebo chirurgicky.
1. Vyčkávací postup:Ak sa potrat začne krvácaním a kŕčmi v podbrušku, veľmi pravdepodobne bude kompletný, a tak stačí počkať, kým prirodzene prebehne. Ide o čakanie, kým sa maternica vyprázdni spontánne, čo je zvyčajne v priebehu 3 týždňov. Tento proces je spojený s zvládnuteľným krvácaním a bolesťou. Výhodou je, že žena sa môže vyhnúť pobytu v nemocnici a chirurgickému zákroku. Riziko infekcie pri tomto postupe je veľmi nízke. Vyčkávací postup je úspešný v 90% prípadov pri neúplnom potrate a v polovici prípadov pri zamĺknutom potrate. Avšak, postup nemusí byť vždy úspešný (aj po dlhom čase sa maternica nevyprázdni) alebo vyprázdnenie môže byť sprevádzané silným krvácaním a bolesťou, vyžadujúcim chirurgický zákrok.
2. Medikamentózna liečba:Niektorí lekári vám môžu ponúknuť podanie prostaglandínov (konkrétne sa používa misoprostol alebo mifepristone). Prostaglandíny sú hormóny, ktoré stimulujú kontrakcie maternice a celý proces dokážu urýchliť. Najčastejšími nežiaducimi účinkami týchto liečiv sú nevoľnosť a hnačka. Nesmú sa užívať pri podvýžive, zlyhaní obličiek, nadobličiek alebo pečene. Pri zamĺknutom potrate, ak nedošlo k vypudeniu plodu spontánne, sa podáva prostaglandín na vyvolanie kontrakcií a vypudenie plodu.
3. Chirurgické vyčistenie maternice (kyretáž):Poslednou možnosťou je chirurgické vyčistenie dutiny maternice, tzv. kyretáž. Zákrok sa vykonáva cez pošvu a možno ho absolvovať aj ambulantne, pri lokálnej anestézii. V tomto prípade nemusíte ostávať v nemocnici. Pravdepodobné je aj podávanie antibiotík kvôli prevencii infekcie. V prípade potvrdenia samovoľného alebo zamĺknutého potratu je potrebné šetrné vyčistenie dutiny maternice. Pred zákrokom musíte prísť nalačno - nejesť, nepiť ani nefajčiť. Vykonáva sa na operačnej sále v sterilnom prostredí a trvá približne 10 minút. Zákrok prebieha v krátkej celkovej anestézii, takže pacientka necíti žiadnu bolesť. Lekár rozšíri kanál krčka maternice špeciálnym nástrojom a pomocou špeciálnej kanyly odsaje obsah dutiny maternice. Nakoniec skontroluje steny dutiny maternice.Súčasťou chirurgického zákroku je aj to, že sa situácia zvyčajne vyrieši rýchlejšie z časového hľadiska než pri vyčkávacom postupe. Komplikácie sú tiež zriedkavé. Avšak, je dôležité si uvedomiť, že každý chirurgický zákrok má svoje riziká, ktoré sa nikdy nedajú úplne eliminovať alebo predvídať. Najčastejšie môže nastať neúplné vyprázdnenie maternice (tzv. rezíduá - zvyšky operácie) a potom je potrebné zákrok opakovať. Môže sa však vyskytnúť aj poranenie maternice nástrojmi, infekcia, alergické reakcie, komplikácie súvisiace s anestéziou a podobne.
Nech už vy, alebo váš lekár vyberie akúkoľvek možnosť, vždy je nutné, aby ste sa spolu dohodli na kontrole o niekoľko dní, ideálne vtedy, keď prestanete krvácať. Po zákroku zostáva pacientka približne dve hodiny v nemocnici na pozorovaní. Pacientkam s negatívnym Rh faktorom sa podáva protilátka. Môžete pociťovať mierne bolesti, ktoré svojou intenzitou pripomínajú menštruačné kŕče.
Fyzické zotavenie a budúce tehotenstvo
Zotavenie vášho tela bude závisieť od toho, ako pokročilé bolo vaše tehotenstvo pred potratom. Po spontánnom potrate - približne 2 týždne - sa kvôli riziku infekcie odporúča, nič do vagíny nevkladať, čiže žiadne tampóny alebo pesary. A samozrejme, musíte sa vyhnúť pohlavnému styku. Počas prvých 14 dní sa vyhýbajte kúpeľu, uprednostnite výlučne sprchovanie. Pre úspešné zotavenie je dôležité dodržať niekoľko odporúčaní. Pohlavný styk nie je vhodný až do prvej menštruácie po zákroku. Krvácanie môže trvať niekoľko dní až približne dva týždne. Menštruačné krvácanie sa zvykne obnoviť o 4 - 6 týždňov. Ovulácia ale môže nastať už po 14 dňoch od potratu. Aj keď tehotenské hormóny môžu po potrate pretrvávať niekoľko mesiacov v krvi, mali by ste mať normálnu menštruáciu znova o štyri až šesť týždňov. Preto, ak máte stále pozitívny test po potrate, je to preto, že sa v krvi ženy stále nachádza HCG hormón následkom predchádzajúceho tehotenstva. Test na HCG môže byť pozitívny aj niekoľko dní, prípadne týždňov po potrate. Po prvej menštruácii od potratu sa hladina HCG zníži a telo sa dostáva do normálu.
Kedysi sa ženám odporúčalo, aby s ďalším tehotenstvom počkali aspoň 3 až 6 mesiacov. Riziko tehotenských komplikácií je pritom u nich na rovnakej úrovni, ako u žien, ktoré predtým nepotratili. Keďže každý prípad je individuálny, najlepšie urobíte, ak sa poradíte so svojím lekárom, ako dlho po zákroku vám odporúča počkať. Pred plánovaním ďalšieho tehotenstva by mali prebehnúť minimálne tri menštruačné cykly. Potrat určite nevyhnutne neznamená, že už nebudete môcť mať dieťa. Jeden samovoľný potrat ešte automaticky neznamená problém s ďalším otehotnením. Väčšina žien obvykle dieťa donosí v poriadku. Štatisticky má žena, ktorá raz potratila, úplne rovnakú šancu počať a vynosiť zdravé dieťa, ako jej rovesníčka, ktorá touto skúsenosťou neprešla.
Po troch za sebou nasledujúcich potratoch sú indikované niektoré vyšetrenia, aby sa zistilo, čo spôsobuje predčasné ukončenie tehotenstva. Ide o vyšetrenia krvi na hormonálne poruchy, ochorenia štítnej žľazy, genetické vyšetrenia. Pri 3 a viacerých potratoch (týka sa asi 1 % žien) je však už nutné pátrať po príčine. Ak sa samovoľné potraty opakujú častejšie, je dôležité začať hľadať príčinu. Na mieste je nielen štandardné lekárske vyšetrenie, ale tiež genetické testy a laboratórne analýzy pre vás i vášho partnera.
Psychologický dopad a postabortívny syndróm
Fyzická stránka potratu je len jedna časť celého procesu. Zvládnuť túto situáciu psychicky, je oveľa náročnejšie. Potrat znamená pre ženu celé spektrum nepríjemných pocitov, ktoré veľakrát zhorší napríklad chladné správanie zdravotníckeho personálu. Hoci racionálne si môžete uvedomovať, že raz donosíte zdravé dieťa, nič to nemení na fakte, že ste chceli a ľúbili práve to, o ktoré ste prišli. Každé plánované a želané tehotenstvo, ktoré bolo neúspešné, nie je príjemnou udalosťou v živote ženy a jej partnera. Jeden deň bola žena tehotná, a na druhý deň už nie. Pociťuje prázdnotu a smútok.
Tehotenstvo: Sprievodca mesiac po mesiaci | 3D animácia
Každá žena prežíva túto situáciu inak a všetky pocity, ktoré prichádzajú - či už ide o smútok, úzkosť, hnev alebo zmeny nálad - sú prirodzené. Dovoľte si ich prežiť a precítiť. Čím dlhšie im budete vzdorovať, tým dlhšie budú pretrvávať. Môžete byť v šoku a celú situáciu popierať. Tiež môžete cítiť vinu a hnev, hoci znovu viete, že ste neurobili nič zle a potratu ste zabrániť nemohli. Mnoho žien sa po potrate cíti depresívne a zúfalo, v jednom kuse plačú, majú problémy s jedlom, či so spánkom. Niekedy nastáva opačný proces - necítite nič, neplačete, jednoducho - emócie neprichádzajú. Neexistuje akurátne množstvo zármutku, ktoré by ste po potrate mali cítiť; preto vedzte, že ani absencia emócií nie je nič čudné ani nenormálne.
Posledným v tejto vlne pocitov je obyčajne zmierenie sa s realitou. Hoci je normálne a dôležité, stratu bábätka odsmútiť, časom by ste sa mali začať cítiť lepšie. Váš ošetrujúci lekár je tu pre vás nielen po zdravotnej stránke, ale je pripravený pomôcť vám aj pri zvládaní emočne náročných chvíľ. V prípade ťažkého zvládania situácie môže žena potrebovať odbornú pomoc od psychológa, alebo sa môže zapojiť do podporných skupín, ktoré jej pomôžu spracovať stratu.
Postabortívny syndróm je vlastne posttraumatická porucha po potrate, ktorá vás núti celý proces neustále prežívať a vracať sa k nemu. Postabortívny syndróm môže postihnúť ženu, ktorá prekonala spontánny potrat. Bez ohľadu na politické, náboženské názory na potrat, môže mať vplyv na ženu. Nie je to ľahké rozhodnutie niesť potencionálne následky na psychike. Niektorá žena prežíva pocit viny, úzkosť, pocit ľútosti, plačlivosť, depresiu, nočné mory, až samovražedné sklony ako následok posttraumatického stresu z potratu. Faktom je, že hoci porodíte desať zdravých detí, na to jedno, o ktoré ste prišli, nikdy nezabudnete. Smútok sa môže znovu vynoriť v čase výročia potratu alebo výročia dátumu, keď sa vaše bábätko malo narodiť.
Smrť blízkeho človeka obyčajne sprevádza pohreb, alebo aspoň posledná rozlúčka. Ide o veľmi dôležité prechodové rituály, ktoré ľuďom umožňujú smútiť. Ak ich nemáte, môžete usporiadať aspoň symbolický pohreb, alebo urobiť niečo, čo vám pomôže, aby ste bábätko riadne oplakali a odsmútili, niečo, čo vám ho bude pripomínať. Zdieľajte svoje pocity úprimne a otvorene so svojím partnerom. Muži obyčajne nevyjadrujú svoje pocity natoľko, ako ženy. Ak máte potrebu rozprávať o tom, čo ste prežili, nájdite si dobrého poslucháča a vyrozprávajte sa. Existuje aj množstvo online diskusných fór, kde sa o svoju skúsenosť môžete podeliť. Snažte sa však nájsť skupinu, v ktorej funguje vzájomná podpora a zdieľanie. Pripravte sa na to, že ľudia častokrát nevedia, ako zareagovať pri správe, že ste prišli o bábätko. Ak máte ďalšie deti, možno vám povedia, že „veď aspoň máte tie“. Často môžu opakovať aj frázy typu „malo to tak byť“, „aspoňže sa to stalo takto skoro“, či „neboj sa, ešte budeš mať veľa detí“. Myslite na to, že títo ľudia vám nechcú ublížiť, len nevedia, ako reagovať. Niekedy sa s tým nedá urobiť nič, iba prikývnuť a myslieť si svoje. Cudzí ľudia necítia hĺbku vášho zármutku.
Najlepšie, čo môžete pre seba po fyzickej stránke urobiť, je, keď udržíte svoje telo také zdravé, ako to len ide! Pretože práve to je najväčší predpoklad pre úspešné tehotenstvo. Užívanie špeciálnych výživových doplnkov pre tehotné ženy nie je vyslovene nutné, môžu vám však zabezpečiť žiadaný prísun vitamínov a minerálov. Ak ste zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť. Ak je príčina potratu genetická, je najlepšou prevenciou práve genetické vyšetrenie ženy i muža. To môže odhaliť príčinu a vďaka moderným metódam asistovanej reprodukcie môžu odborníci páru účelne pomôcť. Vo všeobecnosti by sa ale pár snažiaci sa o bábätko mal vyhýbať alkoholu, tabaku a drogám. Obaja by tiež mali udržovať zdravú hmotnosť a dodržiavať správnu životosprávu.
V nemocnici KOCH rozumieme, že strata tehotenstva je citlivá a osobná záležitosť. Poskytujeme nielen odbornú zdravotnú starostlivosť, ale aj ľudský prístup a podporu. Je normálne, že po potrate zažijete širokú škálu emócií. Nájdite si čas pre seba. Smútok a trúchlenie je prirodzené, no ak je to potrebné, požiadajte o pomoc. Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie.
tags: #ako #vyzera #plod #pri #samovolnom #potrate