Výber správnej obuvi pre bábätko a dieťa je jednou z najdôležitejších úloh rodičov, pretože detská noha je v ranom veku mäkká, pružná a stále sa vyvíja. Nesprávna obuv môže negatívne ovplyvniť vývoj chodidla, preto je dôležité venovať pozornosť materiálu, veľkosti, strihu a vlastnostiam, ktoré podporujú zdravý vývoj. Meranie detských nôh je skutočná veda, na tom sa zhodnú asi všetci rodičia. Detská noha je živý organizmus - neustále sa mení, rastie a formuje. To, čo platilo pred mesiacom, dnes už platiť nemusí. Kým my dospelí si veľkosť topánok držíme roky, deťom sa môže zmeniť číslovanie doslova zo dňa na deň.
Prečo je dôležité nohu správne odmerať?
Základom pri výbere barefoot obuvi, vhodnej barefoot obuvi pre daný typ nožičky, je poznať rozmery nôh. Barefoot obuv nájdete v rôznych šírkach a preto je veľmi dôležité okrem dĺžky nohy poznať aj jej šírku, ideálne aj výšku priehlavku či typ päty a členku. Vtedy aj my vieme na 90 % identifikovať, ktorá topánočka Vášmu dieťatku či Vám sadne. Uľahčia nám to aj fotky nožičiek v stoji. Zvyšných 10 percent je tu preto, že vždy je lepšie vidieť osobne, vyskúšať a s určitosťou povedať: “Áno, táto topánočka sadla perfektne!”
Každá nožička je totiž unikátna - jedna pripomína typickú plutvičku, iná je zase úzka ako hlísta a ďalšia má zase priehlavok vysoký ako Gerlach. Poznať typ nohy svojho dieťaťa je ako mať kľúč k jeho pohodliu.
Postup merania detskej nôžky
K meraniu postačí papier, ceruzka, pravítko s uhlomerom a kopec trpezlivosti. Dieťa sa postaví na papier nohami vedľa seba, nesmie sa o nič opierať. Nohy meriame vždy zaťažené, lebo noha v záťaži má aj o centimeter viac ako “navoľno”. To overíme tak, že skontrolujeme či sú kolienka prepnuté.
Pred samotným návodom máme pre vás pár tipov, aby bolo meranie jednoduchšie:
- Maličké deti, ktoré majú problém postáť na mieste, preto ich môže niekto druhý zabávať a vy sa budete môcť venovať iba nôžkach.
- Papier, na ktorom stoja deti môžete prilepiť v rohoch o zem.
- Najlepšie sa obkresľujú nohy s čo najkratšou ceruzkou, vyhnite sa perám a hrubým fixkám.
- Ak dieťa nechce stáť na papieri, nôžku mu môžete obkresliť aj na parapete, stole alebo kuchynskej linke, kde mu dovolíte robiť to čo má inokedy zakázané.
- Ak si nie ste istí meraním, opakujte ho viac dní po sebe, ideálne k večeru, kedy sú nôžky prekrvené.
- Ak chcete zistiť vlastné rozmery nôh, požiadajte niekoho, nech vám ich obkreslí, aby ste sa vyhli odchýlkam.
Technický postup
Zhora jemne nôžku zatlačíte a ceruzkou obkreslíte nôžku. Ceruzku sa snažte viesť kolmo, čo najbližšie k nohe. Pozor na prsty, aby sa nedostali medzi ceruzku a nohu. Pršteky pri obkresľovaní pritlačíme, aby sa vystreli. Ak je dieťatko netrpezlivé, obkreslite len prvé dva prsty, boky v prednej časti v okolí pod prstami do polky chodidla a oblasť (obúk) za pätou.
Dĺžku odmerajte od stredu päty po stred najdlhšieho prsta - palec alebo druhý prst (pokiaľ je druhý prst dlhší ako prvý). Výsledná hodnota je dĺžka nohy. Pred zisťovaním šírky si narysujte os chodidla od stredu päty do stredu druhého prsta. Na túto os urobte kolmicu na úrovni pod malíčkom. Dĺžka tejto kolmice, ktorá sa pretína s obkresom je šírka nohy.
Návod na meranie nôh
Nikdy nemerajte detskú nohu odtlačkom farby alebo mokrej nohy na papier. Odtlačok ukazuje len tú časť nohy, ktorá sa dotýka zeme (nášľapnú plochu), ale neodzrkadľuje skutočný objem a šírku mäkkého tkaniva okolo kostí.
Nadmerok: Priestor pre rast a pohyb
K nameraným hodnotám je potrebné prirátať nadmerok - priestor navyše potrebný na prácu prstov a rast nôh. Ide o akúsi rezervu, ktorú potrebujú nohy, aby sa mohli pri chôdzi rozšíriť, prsty rozprestrieť a tiež nejaké miesto do dĺžky pre prípad rastu nôh. Rozlišujeme nadmerok do dĺžky a do šírky. Nadmerok do šírky by mal byť aspoň 2mm. Nadmerok do dĺžky pre menšie deti a začínajúcich chodcov by mal byť maximálne 0,8 - 1cm. Pre väčšie deti a skúsenejších chodcov maximálne 1,2cm.
Meradlo +12 meria s nadmerkom 1,2cm. Ak meriame s meradlom +12, je potrebné dbať nato, aby najväčší prštek zapadol presne do žliabku na meradle. Tu Vám meradlo odmeria nôžku už s odporúčaným nadmerkom 1,2cm. Ak má dieťatko najdlhší druhý prst, do žliabku nasmerujeme ten. Pozor, aby sa meradlo pod záťažou nohy pod ňou neskrútilo a nezvlnilo, výsledok môže byť potom nepresný.
Kedy a ako obúvať prvé topánky
Prvé kroky dieťaťa sú významným míľnikom a správna obuv zohráva kľúčovú úlohu v tomto procese. Do momentu, kým dieťa robí prvé pokusy o státie a chôdzu, postačia mu mäkké capačky alebo ponožky s protišmykovou úpravou. Odpoveď na otázku, kedy začať s topánkami, je jednoduchá: až vtedy, keď začne chodiť samostatne - teda bez opory. Dovtedy nie je potrebná klasická obuv.
Obuv na prvé krôčky
Detskí lekári sa domnievajú, že ak sa bábätkám, ktoré ešte nechodia, dávajú topánočky len "na ozdobu", môže to byť do istej miery škodlivé. Topánka môže totiž pôsobiť ako obmedzujúci faktor v pohybe. V priebehu lezenia sa dieťaťu neustále tvaruje klenba nohy. Obúvame dieťa až keď vie chodiť samo.
Na prvé krôčky v exteriéri sú najideálnejšie capačky s koženou podrážkou, ktoré neobmedzujú nôžky a prstíky v pohybe. Obuv by mala mať čo najtenšiu podrážku, ktorá je ohybná ľahko do všetkých smerov, tiež ohybnú pätu a oblasť okolo členku. Nemali by byť vyššie nad členok. Je to dôležité z dôvodu, aby svaly mohli zostať aktívne a neboli obmedzované a tvarované topánkou.
Výber obuvi pre väčšie deti
V tejto kategórii už nie sme obmedzovaní kritériami na prvé kroky. Vhodnú obuv vyberáme na základe rozmerov nôh. Ponuka je veľká, vyberať si môžete z obuvi pre rôzne typy a tvary nôh. V zimnom období môžu deti nosiť aj vyššie čižmy, zvládnu už aj gumáky, tuhšie podrážky. Tu pozor, gumák nikdy nebude barefoot a chôdzu v nich odporúčame obmedziť na potrebné minimum.
Kľúčové vlastnosti správnej detskej obuvi
Správna veľkosť a strih sú rozhodujúce pre pohodlie a zdravý vývoj nohy. Detská obuv musí byť dostatočne priestranná. Mala by mať guľatú špičku, ktorá poskytuje dostatok miesta pre prsty. Čím rovnejšia je vnútorná hrana obuvi, tým lepšie, lebo palec je v prirodzenej polohe a nie je tlačený k ostatným prstom.
Varujeme pred špicatou obuvou, pretože spôsobuje deformity prstov (vbočený palec, vybočený malíček, kladivkové prsty). Štíhla noha v príliš širokej obuvi kĺže pri chôdzi do „nadmerku“ a poškodzuje prsty tlakom na obuv.
Podrážka a opätok
Podrážka musí byť flexibilná a ohýbať sa v prednej tretine. Takáto konštrukcia napodobňuje pohyb bosej nohy a podporuje správnu motoriku a posilňovanie svalov. Čím silnejšia je podošva, tým je obuv tuhšia. Každá detská obuv uzavretých strihov, resp. sandálová s plnou pätou, musí mať dostatočne tuhý, vysoký a dlhý opätok, aby bola noha dokonale fixovaná. Nesmie dochádzať k nežiaducim bočným pohybom pätovej časti nohy.
Vývojová dysplázia bedrového kĺbu a balenie na široko
Vývojová dysplázia bedrového kĺbu (DDH) je považovaná za jednu z najrozšírenejších vrodených chýb pohybového aparátu. K dysplázii bedrového kĺbu dochádza u novorodencov ešte v maternici matky, a to konkrétne tlakom vyvíjaným niektorou časťou matkinej kostry. Častejšie sú postihnuté dievčatá pod vplyvom hormónu relaxínu, ktorý spôsobuje vyššiu mobilitu v kĺbe.
Diagnostika a história prevencie
V súčasnosti je prvotný skríning vykonávaný ihneď po narodení bábätka neonatológom alebo pediatrom. Ak sa pri tejto obhliadke vyskytnú akékoľvek pochybnosti zo strany lekára, prípad preberá ortopéd, u ktorého bábätko hneď v ten deň absolvuje sonografické vyšetrenie.
Široké balenie novorodencov je pomenovanie pre viacvrstvové obliekanie plienok pre rozšírenie rozostupu medzi nožičkami dieťatka s cieľom centralizovať vychýlený bedrový kĺb. Ortopedické nohavičky, tiež známe ako poštolky, vznikli pod taktovkou bratislavského ortopéda Ivana Poštolku. Zaznamenali taký úspech, že sa cez 50 rokov ocitli na zozname povinnej výbavičky.
V roku 2008 sa však v novom úradnom nariadení zo strany ministerstva zdravotníctva široké balenie novorodencov vylúčilo z preventívnych odporúčaní. Dnes je prevencia vo forme širokého balenia novorodenca nepotrebná, čo vyplýva najmä z faktu, že diagnostika za uplynulé desaťročia pokročila dostatočne na to, aby bola dysplázia bedrového kĺbu odhalená včas. Ak u bábätka nebol prostredníctvom vyšetrení zachytený žiaden nález, balenie na široko nie je potrebné aplikovať. V prípade, že sa rodič predsa len pre túto preventívnu metódu rozhodne, dieťaťu tým nijak neuškodí.
Časté chyby pri výbere obuvi
Výber topánok "s rezervou" je častým javom, avšak pri prvých krokoch je dôležité, aby noha v obuvi držala pevne a zároveň mala dostatok priestoru. Pokiaľ nemá dieťa v prednej časti dostatok miesta pre prsty, začne ich krčiť a nesprávne nohu zaťažovať. Ak nie je upevnenie okolo členku skutočne pevné, môže dieťa začať viac zaťažovať vnútornú stranu nožičky.
Podľa detských lekárov je najčastejšou chybou mamičiek práve to, že nekontrolujú, či deťom topánka sedí. Detskej nohe neprospeje ani nosenie opotrebovanej obuvi so zošľapanými podpätkami a pätníkmi, s prešľapanými podrážkami a devastovanými podšívkami a stielkami. Pravidelne kontrolujte, či topánky nesú známky opotrebenia, najmä na podrážke a v oblasti päty.
tags: #aku #sirku #noziciek #ma #babatko