Zápcha u bábätiek a detí: Komplexný pohľad na príčiny, príznaky a efektívne riešenia pre úľavu

Zápcha u bábätiek a detí patrí k pomerne častým problémom, s ktorými sa stretáva mnoho rodičov. Podobne ako u dospelých sa zápcha prejavuje zastavením alebo radikálnym znížením frekvencie vyprázdňovania. Tento stav vyvoláva pocit výrazného diskomfortu, ktorý môže viesť k bolestiam bruška, strate chuti do jedla, plačlivosti či horšiemu spánku. Na to, aby sme pochopili detskú zápchu, musíme mať isté všeobecné poznatky o detskej stolici a vedieť rozlíšiť normálne trávenie od skutočnej zápchy.

Za zápchu označujeme stav, kedy sa dieťa nemôže vyprázdniť po dobu dlhšiu ako 48 hodín, stolica je pri vyprázdňovaní nadmerne tvrdá a vyprázdňovanie je pre dieťa ťažké. Podľa tejto definície sa teda za zápchu nepovažuje stav, kedy je interval medzi vyprázdňovaním dlhší, aj niekoľkodňový, ale stolica odchádza bez ťažkostí a má normálnu konzistenciu. Je dôležité si uvedomiť, že zápcha, teda obstipácia, je upchatie hrubého čreva stolicou. Ide o pomerne častý problém a bežne sa vyskytuje aj v detskom veku. Hoci zápcha je bežným javom, s ktorým má skúsenosť viac než 90% detí (funkčná zápcha), existuje veľa variácií v tom, čo môžeme považovať za normálne - trikrát za deň, raz za tri dni?

Čo je normálne vyprázdňovanie? Pochopenie frekvencie a konzistencie stolice u detí

Frekvencia stolice u bábätka je veľmi individuálna záležitosť. Tabuľkové hodnoty sú vždy len orientačné, no pre potreby rodičov nie je na škodu vedieť, ako často by malo bábätko kakať. Keď trávenie dieťatka funguje tak, ako má, stolica je pravidelná a mäkká. V prvých týždňoch budú bábätká kakať častejšie, a to hlavne tie, ktoré sú dojčené. Materské mlieko je totiž ľahko stráviteľné a niekedy črevami detí doslova preletí. Novorodenca sa napríklad prvej stolice po narodení dočkáte približne po 36 hodinách, hovorí sa jej smolka.

Rozličná frekvencia stolice je u detí dojčených materským mliekom a u detí kŕmených náhradou - umelým mliekom. Ak je bábätko ďalej dojčené materským mliekom, kakať môže po každom jedle a štandardom sú aj približne 3 stolice za deň. Pokojne sa môže stať, že nekaká aj 7 či 10 dní alebo kaká 5-krát za deň a nie je to žiadny problém. Ak sa u dieťaťa neprejavujú ťažkosti, nie je dôvod na paniku. Výlučne dojčené deti môžu vo veku okolo 3 - 6 týždňov aj prestať kakať s dennou frekvenciou. Teda dieťa nekaká, ale zároveň nemá problém s bruškom a aj po viac dňoch, kedy nekakalo, sa následne vyprázdni bez problémov. Sú deti, ktoré takto kakajú obdeň, raz za 3 - 4 dni, prípadne raz za týždeň - dva. Bábätko kŕmené umelým mliekom by malo kakať priemerne 2-krát za deň. Pri umelom mlieku je konzistencia tuhšia. Postupne sa frekvencia vyprázdňovania u bábätka stabilizuje okolo 4. až 6. mesiaca, kedy sú bežné priemerne dve stolice za deň. U detí od štyroch rokov je to jedenkrát za deň.

Častokrát rodičia píšu, či povedia, že ich dieťa sa „pučí“. Toto nemusí súvisieť s „problémom s kakaním“, môže ísť aj o niečo, čo súvisí s dojčením. Môže to byť aj signál, že dieťa sa chce vyprázdniť. Potom môže byť nápomocné, ak ho rozbalíme a podržíme napríklad nad umývadlom a ono sa vyprázdni. Väčšinou si mamičky veľmi rýchlo všimnú, keď sa dieťa „pučí“, krčí, snaží sa tlačiť a plače, mrnčí a ochká. Lenže podľa lekárok a lekárov stále nemusí ísť o zápchu, ale len o proces učenia sa vyprázdňovať, ku ktorým deti skôr či neskôr sami dospejú. Najmä počas takých období ako odplienkovanie či učenie sa na nočník alebo záchod. V skutočnosti sa učia „uvoľniť vonkajší zvierač“ aj konečník. Prvé takéto „pučenie“ sa objavuje už u novorodeniatok.

Kľúčové príznaky zápchy u detí: Ako rozpoznať problém

Ak máte podozrenie, že vášho drobca trápi zápcha, ale nie ste si úplne istí, je dôležité všímať si špecifické príznaky. Symptómy zápchy u bábätka sa väčšinou spájajú s ich nespokojnosťou a podráždením. Tým, že žalúdok nepracuje správne a dieťatku sa nedarí vyprázdniť, objavujú sa príznaky, ktoré môžu jasne poukazovať na problém so stolicou.

Medzi hlavné príznaky zápchy u detí patrí:

• Tvrdá a suchá stolica: Ide o jeden z najcharakteristickejších znakov. Stolica býva veľmi tuhá, hustá, tvrdá v malých kúskoch („bobky“), často spojená s bolesťami pre jej veľký priemer. Ak dieťa trpí zápchou, bude mať malé, suché bobčeky a bude sa veľmi namáhať, kým ich vytlačí von.
• Intenzívne bolestivé vyprázdňovanie: Proces kakania je pre dieťa nepríjemný a bolestivý. Počas kakania sa dieťatko prehýba v chrbte a/alebo plače, prípadne je uplakané a nekľudné.
• Znížená frekvencia stolice: Pohyby čriev dieťaťa sú menej časté ako býva zvykom. Ak bábätko nekaká dlhšie ako 3 dni, odporúča sa sledovať jeho správanie, príjem potravy a jeho reakcie.
• Zadržiavanie stolice, strach a stres z vyprázdňovania: Dieťa môže vedome ignorovať nutkanie na stolicu, napríklad keď je veľmi zaneprázdnené hrou alebo sa cíti nepríjemne pri používaní verejnej toalety. Tieto ťažkosti pri defekácii (vyprázdňovaní stolice) často vedú k poraneniu sliznice či kože v okolí konečníka a dieťa sa tak ďalej obáva vyprázdniť. Odchod stolice je pre dieťa bolestivý, nepríjemný.
• Bolesti bruška a strata chuti do jedla: Dieťa bude bolieť bruško, pretože stolica neodchádza z tela von. Pre pocit plného bruška môže dieťa odmietať jedlo.
• Krv v okolí konečníka: Dôsledkom namáhavého vyprázdňovania môže dôjsť k porušenej koži v okolí konečníka, čo sa prejaví prítomnosťou krvi.
• Iritujúce správanie: Dieťa je podráždené a nespokojné.
• Cvrknutie denné aj nočné, únik stolice: Tieto stavy prechádzajú do chronickej zápchy a môžu sa tak paradoxne prejaviť aj špinením spodnej bielizne. Deti prestávajú cítiť potrebu sa vyprázdniť a často si únik nevšimnú.
• Zastavenie vetrov: Môže signalizovať vážnejší problém.

Je dôležité poznamenať, že dojčatá sa pri kakaní bežne namáhajú, keďže často kakajú v ľahu. Avšak, ak sa okrem námahy objavujú aj iné vyššie uvedené príznaky, je potrebné spozornieť.

Príčiny zápchy u detí: Od stravy po psychiku

Dôvodov, prečo sa bábätko nemôže vykakať, je naozaj veľké množstvo. V prípade dojčiat či batoliat často ani nie je možné samotnú príčinu odhaliť. Je dôležité si uvedomiť, že zápcha môže byť spôsobená buď konkrétnymi ochoreniami, alebo situáciami, kedy sa za ťažkosťami neskrýva nejaké konkrétne ochorenie, ale vyprázdňovacia funkcia čreva je zhoršená. Táto situácia sa objavuje buď akútne alebo má dlhodobý (chronický) charakter. Zápcha u detí je v 95% prípadov návyková či psychicky podmienená (funkčná zápcha), v 5% prípadov spôsobujú zápchu u detí fyzické zdravotné problémy (organická príčina).

Funkčná zápcha: Najčastejšie príčiny súvisiace so životným štýlom a psychikou

Funkčná zápcha znamená, že dieťa netrpí žiadnym základným ochorením a nemá anatomické problémy s gastrointestinálnym traktom. Táto forma zníženej frekvencie vyprázdňovania je zvyčajne zapríčinená životosprávou, stravovacími návykmi, nedostatočným príjmom tekutín či zmenami v jedálničku.Najčastejšie príčiny funkčnej zápchy sú:

1. Nevyzretý tráviaci systém u bábätiek: Keď sa bábätko narodí, je jeho trávenie veľmi krehké a citlivé, ešte len dozrieva. Zlepšujú sa aj procesy vyprázdňovania.
2. Zmeny v strave a nesprávne stravovacie návyky:
   • Prechod na umelú výživu alebo striedanie mliek: Pri prechode na umelú výživu sa mení aj stolica dieťaťa - býva viac tuhšia a objemnejšia a je možnosť výskytu zápchy. Len obyčajný prechod z materského mlieka na umelé mlieko môže vyvolať zápchu, pretože tráviace procesy v žalúdku sa musia prispôsobiť tráveniu umelej mliečnej formuly, čo môže nejakú dobu trvať. Problém veľmi často nastáva, ak sa mieša materské mlieko a umelé, teda presne prípad, ktorý popisujú rodičia. Umelé mlieko úplne inak osídľuje tráviaci trakt, iným typom baktérií. Zápchu tiež môže spôsobiť zmena typu umelého mlieka. Ak je teda vaše dieťa na nejaké UM zvyknuté, odporúča sa ho nemeniť. Zápcha je častejšia u detí kŕmených dojčenskou výživou.
   • Nesprávna príprava umelého mlieka: Napríklad nesprávne riedenie (príliš veľa prášku na málo vody) môže citlivému tráveniu bábätka ublížiť.
   • Zavádzanie príkrmov: Zápču občas spôsobí prechod na tuhú stravu a sú to paradoxne príkrmy, ktoré môžu deťom uľaviť, ak sú zvolené správne. Zápchu u bábätiek však najčastejšie spôsobuje zmena stravy, teda prechod z materského mlieka na prvé príkrmy. Nedostatočný príjem vlákniny v strave dieťaťa je jedným z najčastejších dôvodov, prečo dieťa trpí zápchou.
   • Nedostatok pestrosti v strave: Zlá, nepravidelná strava, nevhodná kombinácia potravín, málo pestrá skladba stravy, nedostatok vlákniny.
3. Dehydratácia dieťaťa: Nedostatočný príjem tekutín vedie k tomu, že stolica je tvrdá a suchá, čo sťažuje jej prechod črevami.
4. Psychologické príčiny (tzv. psychický blok): Niekedy za zápchou u detí stoja aj psychologické príčiny. Deti predškolského a školského veku reagujú funkčnou zápchou predovšetkým na rôzne psychogénne faktory vonkajšieho prostredia. Môže ísť o stresové situácie, pocit strachu, negatívny zážitok. Dieťa odmieta vyprázdniť stolicu, zadržiava ju aj niekoľko dní, v dôsledku čoho sa zahusťuje.
   • Zmeny v zabehnutom režime alebo prostredí: Pri zmene zabehnutého režimu, pri zmene v rodine, pri zmene prostredia, napríklad nástup do škôlky alebo školy, cestovanie, sťahovanie.
   • Strach z vyprázdňovania: U menších detí môže tiež zápchu spôsobiť strach z vyprázdňovania, často spojený s bolestivými zážitkami z predchádzajúcej tvrdej stolice alebo priskorým odplienkovaním.
   • Zadržiavanie stolice: Pocit zahanbenia u väčších detí, zaneprázdnenie hrou u menších detí, alebo neochota používať verejné toalety (v škôlke/škole alebo na návšteve).
   • Rodinné prostredie: Hádky rodičov, rozvod, súrodenecká žiarlivosť, alkoholizmus či užívanie návykových látok v rodine, návrat mamy do zamestnania (separačná úzkosť), alebo priveľké nároky rodičov na čistotu.
   • Nácvik na nočník/záchod: Priskoré odplienkovanie alebo priskoré učenie (nevhodný nácvik alebo priveľmi autoritatívny či ochraňujúci-úzkostlivý) dieťaťa na nočník či záchod môže viesť k strachu, stresu, rozčúleniu a úzkostiam.
5. Nedostatok fyzickej aktivity: Pre správnu činnosť čriev a zdravú peristaltiku je dôležitý pravidelný pohyb. Sedavý spôsob života môže spomaľovať črevnú peristaltiku.
6. Užívanie niektorých liekov: Ľahšie choroby ako virózy, príp. užívanie niektorých liekov (napr. lieky proti bolesti, antacidá, vitamín železo) môže mať za následok spomalenie trávenia.
7. Prerezávanie zúbkov: To síce nemá priamu súvislosť so zápchou, avšak niektoré deti v tomto období kvôli bolesti a diskomfortu papajú menej, takže aj pohyby čriev sú zriedkavejšie.

Organická zápcha: Keď je príčinou zdravotný problém

Hoci je organická zápcha oveľa menej častá (asi 5% prípadov), jej výskyt nemožno podceniť. Zvlášť, ak sa tento stav opakuje alebo je sprevádzaný inými závažnými príznakmi. Ide o chorobnú, resp. chronickú zápchu, ktorá má organickú príčinu. Organické ochorenia musí vždy potvrdiť alebo vylúčiť lekár.Organická príčina zápchy u bábätka a detí môže zahŕňať:

1. Črevné ochorenia a vrodené anomálie: Niektoré z týchto ochorení sa prejavia zápchou už krátko po narodení, aj bez závislosti na spôsobe výživy dieťaťa. Sú to predovšetkým ochorenia čriev. Príkladom je Hirschsprungova choroba, čo je pomerne vzácne vrodené ochorenie, ktoré sa prejavuje ako črevná nepriechodnosť v dôsledku chýbajúcich nervových buniek v časti hrubého čreva.
2. Metabolické a endokrinné ochorenia: Sem patria ochorenia štítnej žľazy (hypotyreóza - znížená funkcia štítnej žľazy), cystická fibróza, ochorenia obličiek.
3. Neurologické problémy: Neurologické problémy alebo problémy neurologického charakteru môžu ovplyvniť nervovosvalovú koordináciu potrebnú pre správnu funkciu čriev.
4. Gastroenterologické ochorenia: Patrí sem poškodenie tráviaceho traktu s poruchou vylučovania odpadových látok, nefunkčnosť čriev - nevyzretosť (rieši sa na proktológii a psychológii zároveň), rôzne zápaly, alebo potravinové alergie a intolerancie.
5. Potravinové alergie a intolerancie: Za organickú príčinu zápchy u bábätka možno považovať alergie (lepok, laktóza, bielkovina kravského mlieka, konkrétna potravina).

Komplexné riešenia pre zápchu u bábätiek a detí: Od prevencie po lekársku pomoc

Liečba funkčnej zápchy spočíva v obnove schopnosti čreva pracovať tak, ako by malo. Najlepším liekom na zápchu je prevencia. Z hľadiska funkčnej hnačky u bábätiek je to primárne úprava jedálnička a pravidelnosť stravy. Ak sa zápcha rieši včas, znižujete tiež riziko jej vyústenia do chronickej zápchy.

Prevencia zápchy: Základ zdravého trávenia

Predchádzať zápche je kľúčové pre celkové zdravie a pohodu dieťaťa. Preventívne opatrenia sú zároveň mnohokrát prvou líniou pomoci pri už existujúcej zápche.

1. Pravidelná a vyvážená strava s dostatkom vlákniny:
   • Raňajky: Peristaltiku (pohyb čriev) ovplyvňuje aj prvé jedlo dňa. Raňajky nevynechávať najmä u detí, ktoré začali chodiť do škôlky. Ani cez víkendy čas raňajok neposúvať, pravidelné vyprázdňovanie vyžaduje aj pravidelnú stravu.
   • Obsah vlákniny: Strava dieťaťa by vždy mala obsahovať dostatok zeleniny a ovocia. Je to z dôvodu prísunu vlákniny, ktorá podporuje peristaltiku čriev. Vláknina (nestráviteľné časti potravín) býva nerozpustná alebo rozpustná vo vode. Všeobecnou radou pri zápche je zvýšiť hlavne príjem vlákniny rozpustnej vo vode, ktorá viaže vodu a zmäkčuje stolicu. Pre menšie deti sa odporúča jesť 20 gramov vlákniny denne.
   • Potraviny bohaté na vlákninu: Pšeničné otruby, psyllium, petržlenová vňať, biela fazuľa, sušené ovocie - marhule, slivky, figy, broskyne, jabĺčka (užívajte s mierou, lebo obsahujú priveľa kalórií), mandle, nelúpaný hrach, šošovica, celozrnný chlieb, avokádo, maliny a černice, artičoky, paštrnák, ružičkový kel, kaleráb, biela kapusta, batáty, zemiaky, špenát, ovsené vločky.
   • Zakysané mliečne výrobky: Významné je podávanie aj zakysaných mliečnych výrobkov, ktoré obsahujú probiotické baktérie, s priaznivým účinkom na črevnú peristaltiku.
   • Prežúvanie: Pokiaľ už má dieťa zúbky, dbať na jeho zdravý chrup a stravu vždy dôkladne poprežúvať (dať dieťaťu dosť času na pokojné prežúvanie a učiť ho pri jedle nerozprávať).
2. Dostatočný a pravidelný príjem tekutín: Dôležitý je pravidelný a dostatočný príjem tekutín. Žiadne sladené nápoje, žiadne sirupy a džúsiky, ale pravidelne piť najlepšie čistú vodu, vincentku u starších detí - zväčší sa objem mäkšej stolice. Vylúčte čierny a zelený čaj, sódy, pretože obsahujú kofeín. Deti by mali piť počas celého dňa, keďže tekutiny zmäkčujú stolicu.

• Odporúčaný denný príjem tekutín podľa EFSA:
  • Deti vo veku 2 roky: 1100-1200 ml tekutín denne
  • Deti vo veku 3 roky: 1300 ml tekutín denne
  • Deti vo veku 4-8 rokov: cca 1,6 litra tekutín/deň (minimálne 1,2 litra)
  • Dievčatá vo veku 9-13 rokov: 1,9 litra tekutín/deň (minimálne 1,5 litra)
  • Chlapci vo veku 9-13 rokov: 2,1 litra tekutín denne
  • Adolescenti vo veku 14 rokov a starší sú považovaní za dospelých v súvislosti s príjmom tekutín: 2 litre pre ženy a 2,5 litra pre mužov.

1. Dostatočný pohyb a fyzická aktivita: Pre správnu činnosť čriev a zdravú peristaltiku je dôležitý pravidelný pohyb. Pôsobenie pohybu na peristaltiku čriev rovnako pomáha ku lepšiemu zvládnutiu vyprázdnenia tráviaceho traktu. Deti potrebujú počas dňa vybehnúť von, zacvičiť si, zaplávať, bicyklovať, alebo už len obyčajná prechádzka na čerstvom vzduchu udržiava organizmus v zdraví, navyše zrelaxuje telo a upokojí myseľ.
2. Správna príprava a výber umelej výživy: Umelo živené deti majú iné zloženie črevnej mikroflóry, preto je potrebné podávať umelé mlieko s probiotikami alebo prebiotikami. Uistite sa, že dojčenská výživa je pripravená správne (bežne 1 odmerka na 30 ml vody)!
3. Hygiena a ošetrenie konečníka: U starších detí napr. po návrate zo škôlky skontrolovať nohavičky, podľa potreby osprchovať konečník, rovnako po stolici (ak nie je možná sprcha, použiť na utretie šetrnejšie vlhčené utierky). Na boľavý konečník možno u detí od 3 rokov použiť odvar z dubovej kôry. 1 PL sušenej dubovej kôry variť 10 minút v 1 l vody, nechať 15 minút vylúhovať pri izbovej teplote a scediť. Odvar sa používa niekoľkokrát denne na kúpele a omývanie, pripravuje sa vždy čerstvý, bezprostredne pred použitím.
4. Pravidelné vyprázdňovanie a nácvik bez stresu: Stolicu nikdy nezadržiavať! Nácvik vyprázdňovania by mal prebiehať v pokoji, bez stresu, vždy v tom istom čase, najlepšie 15-30 minút po jedle, ideálne ráno. Ak sa dieťa učí vyprázdňovať sa na záchode, nožičky by mu nemali voľne visieť, odporúča sa podložiť mu ich stolčekom. Potrebné je vytvoriť pri tom dieťaťu príjemné prostredie, do priestoru záchoda môžete pridať obrázkové knižky, voňavý toaletný papier, hračky, čokoľvek, čo dieťa poteší (nám sa osvedčila „hovoriaca“ maňuška na ruke), obrniť sa trpezlivosťou, aby pochopilo, že cikať/kakať na záchode je normálne a nie niečo, čo si vyžaduje priveľkú pozornosť, aby necítilo napätie ani stres. U detí, ktoré si „zabúdajú“ všímať náznaky, robiť nácvik vyprázdňovania stolice každý deň v rovnaký čas, na rovnakom mieste (na nočníku alebo na redukcii na WC s podopretými nôžkami), cca 3-5 minút si posedieť, skúsiť potlačiť, rozprávať pritom príbehy alebo si pozerať a komentovať edukačnú knižku.
5. Pozitívna motivácia: Dieťa nenútiť, netrestať, snahu pochváliť, úspech odmeniť. Kľúčový je citlivý prístup, trpezlivosť, zdržať sa nevhodných komentárov, pozor aj na výraz tváre.

Domáce metódy pre úľavu pri už existujúcej zápche

Okrem prevencie existuje množstvo osvedčených domácich metód, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky zápchy a povzbudiť vyprázdňovanie.

1. Jemné masáže bruška a cvičenie nožičkami: U bábätiek možno praktizovať masírovanie bruška (v smere hodinových ručičiek za použitia olejčeka), pri prebaľovaní cvičiť nožičkami pokrčenými v kolienkach krúživými pohybmi a jemným pritlačením kolienok k brušku. Tieto pohyby by mali byť pomalé, nie prudké a rýchle. So stimuláciou čriev pomôže aj cvičenie, konkrétne bicyklovanie. Existujú aj fyzioterapeutické cvičenia hrou.
2. Terapia teplom a polohovanie: Pohyby čriev môže podporiť aj teplý kúpeľ. Vyskúšajte terapiu teplom. Vyžehlite látkovú plienku a ešte teplú priložte na bruško. Pozor, aby teplota nebola príliš vysoká! Rovnako tak môžete vyskúšať teplý kúpeľ, môže podporiť prirodzenú funkciu čriev. Po osušení môžete natrieť bruško aj zadoček špeciálnymi olejčekmi na zmiernenie a prevenciu bolesti (napr. nechtíkový krém). Menšie detičky možno polohovať na brušku, ktorého stlačenie núti črevá hýbať sa, čo napomáha vyprázdňovaniu. Podobné to je aj pri nosení v šatke alebo v manduke - bruško je pritlačené o rodiča a jeho pohybom podporujete aj pohyby u bábätka. Húpavý pohyb, ľudské teplo a pocit bezpečia, to všetko môže priniesť úľavu. Vyskúšajte aj polohu „na tigríka“ - teda na brušku s podoprenou hlavičkou.
3. Špecifické potraviny a nápoje:
   • Čistá voda: Možno to bude znieť až absurdne jednoducho, ale na zápchu zaberá obyčajná čistá voda. Ak má vaše dieťatko viac ako 6 mesiacov, ponúknite mu k jedlu pohár vody.
   • Ovocné šťavy a kaše: Jablková, slivková alebo hrušková ovocná šťava obsahuje sorbitol a funguje ako prírodné preháňadlo. Vyskúšajte drobcovi uvariť kašu z hrušky, broskyne, jabĺčka, sliviek či hrášku. Tieto suroviny majú vysoký podiel vlákniny a dokážu črevá poriadne rozhýbať. Detská šťava Leros Spokojné bruško - obsahuje 60 % funkčných ovocných a bylinných zložiek - slivka, jablko a výluh z feniklu, je možné ju zriediť ľubovoľným množstvom vody a použiť ako doplnok pitného režimu či na ochutenie obľúbeného čaju. Vhodná pre deti od ukončeného 6. mesiaca.
   • Dojčenské cereálie: Keď už máte doma papkáča tuhej stravy, vyskúšajte mu dať príkrm pozostávajúci aj z celozrnnej pšenice, jačmeňa alebo viaczrnných obilnín.
   • Probiotiká v prirodzenej forme: Mnohé lekárky a lekári odporúčajú pre zlepšenie črevnej mikroflóry nasadiť u detí probiotiká, najlepšie v prirodzenej forme. To znamená probiotické jogurty (ak nie je intolerancia laktózy), olivový olej (pol kávovej lyžičky) do jedla. Výborná je tiež šťava z kyslej kapusty - nie však obchodovej, ale priamo od výrobcu a určite nie pre malinké deti, ale staršie od cca jedného, dvoch rokov (za lyžičku).
   • Ľanový olej alebo ľanové semienko: Mamičkám sa osvedčil aj ľanový olej alebo ľanové semienko pomlieť a namočiť, aby napučalo.
4. Potraviny, ktorým sa vyhnúť: Pre črevá a zdravú črevnú mikroflóru sú sladkosti, cukrovinky, fastfoody, vyprážané a korenisté jedlá a cukry bremenom. Ak deti nejedia ani dostatok zeleniny a ovocia alebo im chýba vláknina, aj to zápchu zhoršuje. Odporúča sa znížiť objem konzumovaného kravského mlieka, bieleho, čerstvého pečiva, hustých, sladkých džúsov, čierneho čaju a sladkostí. Ak si všimnete u detí zhoršené kakanie v dlhšom trvaní, nastoľte „diétu“ a vylúčte z jedálnička: varenú mrkvu, varenú ryžu, banány, mak, čokoládu, kakao, tvrdé syry. Ani malinkým dojčeným, ani deťom na umelom mliečku sa neodporúča podávať čaje. Ak dieťa výlučne (alebo aj) dojčíte, skúste vylúčiť zo svojho jedálnička ryžu, varenú mrkvu, banány a čokoládu.
5. Režimové opatrenia u bábätiek: Pri vyprázdňovaní stolice dieťatku mierne pritlačíme stehienka k brušku.

Farmaceutická pomoc a kedy je potrebná konzultácia s lekárom

Ak napriek vyššie uvedeným režimovým opatreniam a domácim metódam problém pretrváva, je na mieste zvážiť aj medikamentóznu liečbu, ktorá sa však už rozhodne odporúča prekonzultovať s ošetrujúcim pediatrom. Farmaceutické preháňadlá akéhokoľvek typu nepodávajte dieťatku bez konzultácie s pediatrom a lekárnikom.

1. Glycerínové čapíky: Po konzultácii s lekárom môžeme podať glycerínový čípok. Glycerínové čapíky pre deti 1g sú liekom proti zápche, na uľahčenie vyprázdňovania (úpravou črevných pohybov), na zmäkčenie stolice, pri problémoch v oblasti análneho otvoru (napr. hemoroidoch, bolestivých trhlinách análneho otvoru) a pod. Pre dojčatá a deti sa zavádza do konečníka 1 čapík denne. Pôsobenie sa prejaví po 10-20 minútach. Používajú sa ako prvá pomoc, ale iba zo začiatku, nie dlhodobo.
2. Rektálna rúrka a teplomer: Rektálna rúrka či teplomer boli v minulosti hojne využívané ako pomoc pri „odopchatí“ bábätka. Tieto časy však skončili. Rúrka či iné pomôcky by mohli narobiť viac škody ako úžitku - miesto toho, aby sa dieťa samo naučilo tlačiť a uvoľniť zvierač, trénovať vyprázdňovanie, robíte to zaň rektálnou rúrkou. Tým odďaľujete schopnosť dieťaťa učiť sa a tak aj vyriešenie problému. Môžeme podráždiť konečník teplomerom akebo rektálnou rúrkou, ale nepoužívať často. Rektálnu rurku použiť, keď sa dieťa pučí a tlačí a nejde mu to (ak by bolo dieťa spokojné, aj keď tri dni nekakalo, tak rurku zatiaľ neriešiť, až keď bude aktívne tlačiť).
3. Osmotické laxatíva:
   • FORLAX 4 g vrecká: Je liek, ktorý obsahuje účinnú látku makrogol, patrí do skupiny liekov nazývaných osmotické laxatíva (preháňadlá). Účinkuje tak, že dodáva vodu do stolice, čo pomáha prekonávať problémy spôsobené veľmi pomalými pohybmi čriev. Používa sa na liečbu zápchy u detí od 6 mesiacov veku. Liečba nemá presiahnuť 3 mesiace. Spôsob použitia: tesne pred použitím sa obsah každého vrecka rozmieša v cca 50 ml vody a užije sa ráno (v prípade dávkovania 1 vrecko za deň) alebo sa dávky rozdelia na ráno a večer.
   • DUPHALAC 500 ml sirup: Obsahuje laktulózu, ktorá pôsobí ako preháňadlo. Zmäkčuje stolicu a uľahčuje vyprázdňovanie tým, že zvyšuje objem vody v črevnom obsahu. Do tela sa nevstrebáva. Používa sa u dospelých, dospievajúcich a detí (vrátane dojčiat). Dávkovanie: môže sa podávať ako jednorazová denná dávka alebo rozdelená do 2 dávok, po niekoľkých dňoch sa má počiatočná dávka upraviť na udržiavaciu dávku na základe klinickej odpovede. Dĺžku liečby určuje lekár. Perorálny roztok môže byť podávaný riedený alebo neriedený (s tekutinou alebo bez nej), nezávisle od jedla. Jednotlivá dávka sa má prehltnúť naraz a nemá sa dlhší čas držať v ústach.
4. Čapíky produkujúce CO2:
   • Lecicarbon pediatrickí pacienti čapíky: Je liek produkujúci CO2 (oxid uhličitý). Účinkuje tak, že fyzicky vyvolá reflexné vyprázdnenie čriev, spôsobené pri uvoľnení CO2 pri styku čapíka s vlhkosťou. Prirodzene je CO2 hlavnou zložkou plynných produktov metabolizmu, ktoré sa tvoria pri trávení črevného obsahu a ktorý spomedzi všetkých črevných plynov najintenzívnejšie stimuluje vyprázdňovanie konečníka. Lecicarbon Pediatrickí pacienti odstraňuje zápchu na základe rovnakého princípu, výlučne dodávaním CO2, ktorý sa z čapíka po jeho zavedení do konečníka pomaly uvoľňuje vo forme drobných bubliniek. CO2 podnecuje črevnú peristaltiku a do 15 až 30 minút spustí proces vyprázdňovania, a to bez spôsobenia iritácie, kŕčov alebo iných vedľajších účinkov. Okrem CO2 obsahuje aj sójový olej a lecitíny (preto by sa u pacientov s alergiou na arašidy alebo sóju nemal podávať). Uchováva sa v chladničke (pri 2 °C - 8 °C). Dávkovanie u detí do 12 rokov: zavádza sa 1 čapík do konečníka, v prípade potreby možno aplikáciu po 30 - 60 minútach zopakovať. Nepoužíva sa u dospelých, pre ktorých je dostupný liek s vyššou silou. Dlhodobé používanie lieku je bezpečné a čapíky nie sú návykové. Spôsob použitia: čapík vybrať z obalu oddelením jedného čapíka od stripu, plastové okraje uchopiť obidvoma rukami a obal roztrhnúť. Zavedenie čapíka do konečníka sa uľahčí, ak sa najprv ponorí do vody (olej ani vazelínu ako lubrikant nepoužívať).
5. Sirupy s vlákninou a ovocnými extraktmi:
   • FRUCTOLAX Ovocie & Vláknina sirup s príchuťou jablka: Používa sa u detí od 3 rokov v dávke 30 ml (3 polievkové lyžice) denne, u detí od 12 rokov a dospelých sa môže v prípade potreby dávka zdvojnásobiť. Obsahuje koncentrovanú šťavu zo sušených sliviek a z fíg, vodu, vlákninu prírodnú arabskú gumu a dužinu z tamarindu. Uskladňuje sa v suchu a v chlade.
6. Mikroklystíry:
   • Easylax Mikroklystír pre deti: Je zdravotnícka pomôcka, mikroklystír určený pre deti. Každá jednodávková nádobka obsahuje glycerín, rumančekový extrakt, slezový extrakt a destilovanú vodu (3 g). Ide o preháňadlo pre deti, ktoré uvoľňuje a lubrikuje stolicu, uľahčuje jej vylučovanie, používa sa na krátkodobé riešenie občasnej zápchy u detí. V prípade akútnej bolesti brucha alebo bolesti neznámeho pôvodu sa mikroklystír nepoužíva! Pri otváraní fľaštičky ju treba uchopiť za hrdlo a tak odkrútiť viečko, netlačiť na pružné telo, aby sa jej obsah nevylial ešte pred použitím. Koniec konečníka treba premazať kvapkou roztoku, opatrne doň zaviesť kanylu a stlačením vystreknúť jej obsah, potom kanylu odstrániť a vyhodiť.
7. Probiotické prípravky: Umelo živené deti majú iné zloženie črevnej mikroflóry, preto je potrebné podávať umelé mlieko s probiotikami alebo prebiotikami. Môžete skúsiť pridať aj pomimo, napr. probiofix alebo infant dophilus. Biogaiu ak má/by mal koliky, inak skôr prvé dve. topnatur VLÁKNINA PRE DETI od ukončeného 6. mesiaca, s prírodnými zložkami (ovsenný extrakt, inulín) a živými kultúrami (Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii susp. bulgaricus, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus thermophilus), užíva sa 20 minút pred jedlom. topnatur INULÍN, rozpustná vláknina z koreňa čakanky, - od 3 rokov, dávkovanie: 1 kopc. ČL (6g) 2x denne rozpustiť vo vode alebo primiešať do jedla.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc bezodkladne

Väčšinu prípadov zápchy u detí dokážete vyriešiť doma sami spôsobmi, ktoré sme spomenuli. Spozornieť by ste však mali v momente závažnejších príznakov, ktoré môžu signalizovať rôzne ochorenia. Vhodné je navštíviť a poradiť sa s detskou lekárkou či lekárom, ak:

• má vaše dieťa vyššie príznaky a pridružia sa aj horúčka, krv v stolici, úplné odmietanie jedla, strata hmotnosti, bolesti počas pohybu čriev, zvracanie, časť čreva vychádzajúca von z konečníka (prolaps rekta) alebo nahmatáte brušné vydutiny,
• zápcha trvá dlhšie ako 2 týždne napriek domácim opatreniam,
• máte akékoľvek obavy.

Ak dieťa trpí zápchou, určite to nepodceňujte, pretože môže ísť o príznak iného ochorenia a neliečená zápcha môže mať vážne následky. Rodičom sa odporúča TRPEZLIVOSŤ. Nie je v silách vyšetriť každé dieťa hneď po tom, ako sa začne práve sťažovať na bolesť bruška, stúpne mu teplota, objavia sa soplíky, párkrát zakašle a pod. Takéto dieťa potrebuje predovšetkým pokoj, tu uvedené režimové opatrenia, príp. po konzultácii s lekárom lieky a ak sa stav napriek domácej liečbe nelepší, vyhľadať lekárske vyšetrenie. Ideálne je zápche a stavom vedúcim k zápche predchádzať.

tags: #babatko #ma #normalnu #stolicu #a #nemoze

Populárne príspevky:

• Dezinformácie o únosoch detí
• Cesta materstvom podľa Kovačič Hanzelovej
• Kto sú anjeli a ako ovplyvňujú náš život?
• Jasličky: Rozvoj talentov a úsmevov
• Starostlivosť o citlivú pokožku bábätka s Pampers Sensitive