Stretávate sa s tým, že vaše bábätko po nakŕmení často zvracia a býva nepokojné? Možno ho trápi reflux, ktorý býva síce častý, ale pre bábätko nepríjemný a bolestivý. Pochopenie tohto stavu je kľúčové pre zabezpečenie pohodlia a zdravého vývoja vášho dieťatka. Reflux nie je len jednorazová udalosť, ale komplexný proces, ktorý si vyžaduje pozornosť a správne prístupy.
Pochopenie Gastroezofageálneho Refluxu u Bábätiek: Čo to je a prečo vzniká?
Reflux je stav, pri ktorom sa časť prehltnutého mlieka po kŕmení vracia späť do pažeráka či do vyšších vrstiev tráviacej sústavy. Tento jav je u novorodencov a malých dojčiat mimoriadne bežný a často je prejavom nezrelosti tráviaceho systému. V mnohých prípadoch nejde o závažný zdravotný problém, ale skôr o fyziologickú záležitosť, ktorá sa s vekom sama upraví.
Hlavnou príčinou refluxu u bábätiek je nedostatočne vyvinutý pažerákový zvierač, čiže špeciálny uzáver vo vrchnej časti žalúdka. Tento zvierač, ktorý má za úlohu brániť obsahu žalúdka v návrate do pažeráka, ešte nie je úplne vyvinutý. Chýba časť svalu medzi pažerákom a žalúdkom, a jeho funkcia dozrieva až do prvého roku života dieťaťa. Preto sa samovoľný návrat žalúdkového a niekedy aj dvanástnikového obsahu do pažeráka a úst vyskytuje u bábätiek veľmi často.
Odhaduje sa, že tento stav môže postihovať viac ako polovicu bábätiek, ale nie u všetkých sa prejaví v rovnakej miere. Gastroezofageálny reflux (GER) sa vyskytuje u 40 % detí do 4 mesiacov. Dobrou správou je, že väčšina bábätiek z fyziologického refluxu "vyrastie" - stav sa spontánne upraví najneskôr do 18 mesiacov. Do 6 až 8 mesiacov reflux výrazne ustupuje a cca 90 % detí z GER do 1 roka vyrastie.
Regurgitácia (grckanie) vs. Zvracanie: Rozdiel, Ktorý je Dobré Vedieť
Je kľúčové rozlišovať medzi bežným grckaním (regurgitáciou) a skutočným zvracaním, ktoré môže signalizovať vážnejší problém.
Grckanie (regurgitácia) je bežný jav po kŕmení, pri ktorom sa dieťaťu vráti malé množstvo mlieka späť do úst. Prebieha pasívne a bezbolestne, bez zapojenia brušných svalov, nevyžaduje úsilie zo strany dieťaťa. Hlavnou príčinou je nezrelosť tráviacej sústavy. Výsledkom je samovoľný prechod obsahu žalúdka cez pažerák až do úst. Regurgitácia postihuje približne 60 % dojčiat, pričom vrchol výskytu je okolo 4. mesiaca veku. Odgrgnutie aj so zvyškami jedla je u malých detí úplne normálne. Ak si vaše dieťatko kde-tu grcne, ale inak je zdravé a prospieva, ide o fyziologický GER a netreba si s ním robiť starosti. Fyziologický reflux sa postupne, spolu s dozrievaním tráviaceho traktu, vytráca.
Zvracanie je intenzívny proces, ktorý si vyžaduje úsilie dieťaťa. Jedlo vyletí z ústnej dutiny prudšie. Môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ako sú infekcie, alergie, ale aj ochorenia spojené s gastroezofageálnym refluxom (GERD), potravinovou intoleranciou alebo inými zdravotnými problémami. Ak vaše dieťa zvracia, a to opakovane alebo s inými znepokojujúcimi príznakmi, je vhodné kontaktovať lekára.
Faktory Prispievajúce k Refluxu a Jeho Možné Formy
Hoci je nezrelosť tráviaceho systému najčastejšou príčinou, reflux u bábätiek môže mať aj iné príčiny alebo sa môže prejavovať v rôznych formách. Medzi faktory, ktoré prispievajú k refluxu, patria bežné veci, a tak sa im často nedá vyhnúť.
- Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD): Toto je závažnejšia forma refluxu, pri ktorej kyslý žalúdočný obsah spôsobuje poškodenie pažeráka alebo iné komplikácie.
- Potravinová intolerancia: Niektoré zložky stravy (najmä matky, ak dojčí) môžu vyvolávať alebo zhoršovať refluxné príznaky. Ak bábätko dojčíte a odsledujete si, že po určitých potravinách vo vašej strave zvracia viac, stojí za to túto potravinu na istý čas vynechať.
- Eozinofilná ezofagitída: Ide o zápal pažeráka spôsobený alergickou reakciou.
- Pylorická stenóza: Toto je vážny chirurgický stav, ktorý môže byť zamenený za reflux. Pri hypertrofickej pylorostenóze, ktorá sa prejaví najčastejšie medzi 3. - 6. týždňom života a 4x častejšie sa vyskytuje u chlapcov, je pylorus (vrátnik žalúdka) zväčšený. To znamená, že potrava nevie prejsť zo žalúdka ďalej do dvanástnika. Typickým príznakom je zvracanie „oblúkom“, to znamená, že bábätko zvracia silou, do diaľky. V takomto prípade sa stav napriek režimovým opatreniam nelepší, ale naopak, zvracanie sa zvýrazňuje a naberá na intenzite s maximom okolo 4. týždňa. Dieťatko zvracia natrávené mlieko, bez prítomnosti žlče. Pri dlhšom trvaní ochorenia dieťa postupne stráca na váhe a je dehydratované. Pylorická stenóza si vyžaduje chirurgickú liečbu.
U starších detí je reflux zvyčajne spôsobený zlou koordináciou tráviaceho traktu. Je dôležité poznamenať, že hoci GER je pomerne bežný nález u novorodencov a dojčiat, a vo väčšine prípadov nevyžaduje špecifickú liečbu, je vhodné u dieťatka dodržiavať určité režimové opatrenia.
Príznaky a Varovné Signály: Ako rozpoznať reflux?
Reflux je pre bábätko nepríjemný, často spojený s bolesťami a nepohodlím. Okrem viditeľného zvracania existuje mnoho ďalších príznakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť refluxu, a to aj v prípade "tichého" refluxu.
Bežné príznaky a ich dôsledky
Väčšina bábätiek pri refluxe často zvracia, pričom objem vráteného mliečka môže byť rôzny. Časté zvracanie môže viesť k malému prírastku na váhe, čo je jedným z najčastejších a najvážnejších dôsledkov refluxu. Váš pediater bude na každej poradni vaše bábätko vážiť a sledovať, koľko od poslednej kontroly pribralo. Ak dieťatko neprospieva a nerastie tak, ako by malo, je to jasný signál na podrobnejšie vyšetrenie.
Okrem zvracania a nedostatočného priberania môžu bábätká trpiace refluxom prejavovať aj ďalšie príznaky:
- Nepokoj a bolesť: Bábätká bývajú nepokojné, často plačú a môžu sa neustále dožadovať kŕmenia, pretože sa snažia upokojiť pálenie záhy opätovným prehltnutím mlieka.
- Ťažkosti s kŕmením: Dieťa môže odmietať kŕmenie alebo sa počas neho krútiť a plakať.
- Problémy s dýchaním: Vážny reflux u novorodencov a malých dojčiat býva spájaný aj s ťažkosťami s dýchaním. Vážnou komplikáciou môže byť zatečenie vyvráteného mlieka do dýchacích ciest. Obsiahnuté kyseliny môžu dýchacie cesty podráždiť, spôsobiť ich stiahnutie alebo kašeľ. Toto zvyšuje riziko vdýchnutia potravy a s tým súvisiace choroby dýchacích ciest ako opakované laryngitídy, zápaly priedušiek a pľúc, astma, pískanie na prieduškách.
- Iné komplikácie: Reflux môže mať na svedomí aj zápal stredného ucha, väčšie slinenie či kazivosť zúbkov. Môže dôjsť k poškodeniu pažeráka, ktorý je zapálený.
Tichý (Skrytý) Reflux: Neviditeľný nepriateľ
Nie všetky bábätka s refluxom musia viditeľne zvracať. Mnohým z nich sa obsah žalúdka vráti iba do oblasti pažeráka a rodič navonok nič nevidí. V takomto prípade hovoríme o tichom refluxe alebo skrytom refluxe u novorodencov. Aj keď nevidíte grckanie, dieťatko môže trpieť rovnakými bolesťami a nepohodlím.
Príznaky tichého refluxu môžu zahŕňať:
- Časté prehĺtanie alebo hltanie.
- Nespavosť a nepokoj počas spánku.
- Chrápanie, zachrípnutie, kašeľ, dusenie či prestávky v dýchaní pri spánku.
- Odmietanie jedla, alebo naopak, časté dožadovanie sa kŕmenia na upokojenie bolesti.
- Nadmerné slinenie.
Kedy Sa Obrátiť Na Lekára?
Reflux u bábätka konzultujte s vaším pediatrom v každom prípade na bežnej detskej poradni. Avšak existujú situácie, kedy je konzultácia s lekárom nevyhnutná a neodkladná:
- Opakované a intenzívne zvracanie: Ak vaše dieťatko opakovane vracia, najmä ak zvracanie vyžaduje úsilie a je silné ("oblúkom"), je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
- Grckanie viac ako 2× denne počas viac než 3 týždňov (aj bez príznakov ako dávenie, aspirácia, apnoe, problémy s kŕmením alebo prehĺtaním, prípadne nezvyčajné držanie tela).
- Nadmerný plač po kŕmení.
- Zvracanie spojené s dávením.
- Pravidelné kašľanie.
- Neprospievanie - nedostatočné priberanie na hmotnosti.
- Príznaky dehydratácie (suché pery, znížené močenie, apatia).
- Prítomnosť krvi v zvratkoch.
- Ak pretrváva aj vo veku nad 6 mesiacov, takmer vždy sa pokladá za patologický stav. Ak sa neupraví ani do 18 mesiacov, je nutné ho riešiť.
- Ak dojča do 1 roka vyvráti po dojčení viac ako 1 čajovú lyžicu (čo signalizuje, že množstvo je vyššie ako fyziologická norma).
Baby Reflux, Symptoms of GERD + Natural Ways to Relieve Reflux for Babies
Pediater zistí, či si s refluxom poradí sám, alebo vás môže poslať na ďalšie vyšetrenia, najmä ultrazvukové, prípadne k detskému chirurgovi, ku gastroenterológovi alebo k inému špecialistovi.
Diagnostika Refluxu u Dojčiat: Kedy a ako sa vyšetruje?
Diagnostika refluxu začína dôkladným zhodnotením príznakov a fyzickým vyšetrením. Lekár začína prehliadku otázkami o príznakoch dieťaťa a bežnou kontrolou. Väčšinou sa diagnóza stanovuje na základe typických príznakov, ale v niektorých prípadoch sú potrebné aj špecializované vyšetrenia.
Špecializované diagnostické metódy
Ďalšie testovanie je vhodné, ak ho lekár odporučí na základne prvotnej prehliadky, obzvlášť ak je reflux závažný, neustupuje alebo sú prítomné alarmujúce príznaky.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Toto vyšetrenie je považované za veľmi vhodné pre toto ochorenie, pretože dieťa zbytočne nezaťažuje. Poskytuje vizuálny obraz tráviaceho traktu a môže pomôcť odhaliť anatomické abnormality, ako napríklad spomínanú pylorickú stenózu, ktorá by si vyžadovala chirurgickú liečbu. Ak dojča vracia takmer po každom jedle a nemá iné problémy, možno s veľkou pravdepodobnosťou určiť diagnózu pomocou ultrazvuku.
- Monitorovanie pH pažeráka (pH-metria): Na zistenie kyslosti v pažeráku sa používa tenká tuba, zavedená do nosa alebo do úst a do pažeráka dieťaťa. Toto meranie pomáha určiť, ako často a ako dlho sa žalúdočná kyselina vracia do pažeráka, čo je kľúčové pre diagnostiku GERD.
- Horná endoskopia: Používa sa špeciálna trubica vybavená objektívom fotoaparátu a svetlom (endoskop). Prechádza cez ústa, pažerák, žalúdok a prvú časť tenkého čreva dieťaťa. Lekár tak môže priamo vizualizovať stav sliznice pažeráka a žalúdka, odhaliť zápal alebo iné poškodenia. Výnimočne môže byť potrebné endoskopické vyšetrenie spolu s biopsiou, ak sú podozrenia na závažné zmeny.
Efektívne Strategie a Režimové Opatrenia pri Refluxe
Našťastie, bábätku s refluxom môžeme pomôcť. V drvivej väčšine prípadov sa reflux dá úspešne zvládnuť pomocou jednoduchých, ale konzistentných režimových opatrení a úprav v kŕmení. Tieto opatrenia sú prvým a často najúčinnejším krokom v liečbe. Veľmi často dokážete reflux s pomocou rád lekára vyriešiť sami doma.
Optimalizácia Spôsobu Kŕmenia
Základom je upravenie spôsobu kŕmenia. Správne kŕmenie môže výrazne zmierniť refluxné príznaky.
- Častejšie kŕmenie po menších porciách: Príliš plný žalúdok zvyšuje riziko refluxu. Menšie objemy sú pre trávenie prirodzenejšie a znižujú tlak na pažerákový zvierač.
- Zabezpečenie dostatočného odgrgnutia: Bábätko nechávame po kŕmení poctivo si odgrgnúť. Vzduch v žalúdku zvyšuje tlak a podporuje grckanie. Pomáhajte dieťaťu niekoľkokrát počas kŕmenia odgrgnúť. Sú deti, ktoré počas dojčenia či pitia z fľaše potrebujú odgrgnutie veľmi často - aj každé 2 až 3 minúty. Zvyčajne to zistíte podľa toho, že dieťa počas pitia chvíľami hlasno plače a odvracia sa. Niektoré deti je potrebné dať odgrgnúť aj počas dojčenia, v kŕmení potom pokračujte z rovnakého prsníka, z plného by mohlo bábo začať piť hltavo a opäť zvracať.
- Kŕmenie dojčených detí: U dojčených detí je dôležitá kontrola prisatia a toku mlieka. Nesprávne prisatie alebo veľmi silný tok mlieka môže viesť k prehĺtaniu vzduchu a následnej regurgitácii. V prípade neistoty sa poraďte s laktačnou poradkyňou.
Správne Polohovanie Bábätka
Poloha po kŕmení a počas spánku má zásadný vplyv na zmiernenie refluxu.
- Po kŕmení: Po odgrgnutí je vhodné nechať bábätko minimálne 30 minút vo vyvýšenej polohe. Ideálne je držať ho pod 45° uhlom, s hlavičkou výrazne vyššie ako má bruško. Podporuje to vyprázdňovanie žalúdka a znižuje reflux. Po kŕmení držte dieťa v náručí vo zvislej polohe aspoň 20 - 30 minút.
- Počas spánku: Spinkať by malo s vyvýšenou časťou roštu v oblasti hlavičky. Detičkám vyhovuje skôr vyvýšená poloha, pri ktorej majú hlavičku vyššie ako žalúdok. Viacero detských postieľok má zabudovanú možnosť vyvýšenia roštu na jednej strane, prípadne môžete bábätku zakúpiť klin do detskej postieľky. Pri ležaní voľte zvýšenú polohu - pri prebaľovaní, v kočíku či v postieľke ukladajte bábätko tak, aby malo hlavičku vyššie ako zadoček. Napríklad podložte dieťatko od pása nahor vankúšom, prípadne podložte matrac zrolovanou dekou alebo nohy postele na jednej strane knihami. Dôležité: Naklonenie matraca alebo podloženie hlavičky postieľky sa u zdravých detí neodporúča - nepreukázal sa jednoznačný prínos pri regurgitácii a môže zvyšovať riziko skĺznutia. Najbezpečnejšia spánková poloha pre dojča je uloženie na chrbát na rovnú, pevnú matrac. Pre deti s vážnym refluxom je však vyvýšená poloha kľúčová.
- Vyhýbanie sa tlaku na bruško: Bábätku po kŕmení nestláčame bruško, ani ho v tejto oblasti neprehýbame. Vyhnite sa prebaľovaniu, dvíhaniu nožičiek alebo aktívnej hre počas 20 - 30 minút po kŕmení.
Úprava Stravy a Zahusťovanie Mlieka
Pokiaľ dieťa normálne prospieva, neprijímajú sa v prvom roku iné opatrenia, okrem polohovania a potrebného času na odgrgnutie. V ostatných prípadoch ani dojčenie, ani zvolené dojčenské mlieko reflux nespôsobuje. Pravdou však je, že používaním hustejších verzií mliek vieme reflux zmierniť.
- Zahusťovanie materského mlieka: V lekárni je možné zakúpiť špeciálne produkty na zahustenie materského mlieka (napríklad na báze karobovej gumy), ktoré sa podávajú vždy pred každým dojčením. Tieto prípravky sú vhodné od narodenia.
- Antirefluxné (AR) mlieka: Pre nedojčené deti sú na trhu dostupné špeciálne AR náhrady materského mlieka. Napríklad FRANCE LAIT AR bolo špeciálne vyvinuté pre deti s refluxom. Je zahustené múkou zo zrniečok svätojánskeho chleba, čo je prirodzené zahusťovadlo. Potom ako sa v detskej fľaši zmieša s vodou, vznikne stabilný a viditeľný gél, ktorý odoláva hydrolýze (žalúdočnej a črevnej), čím sa predlžuje jeho účinnosť. Nízka osmolalita tohto mliečka uľahčuje trávenie.
- Dôležité upozornenie: Zahusťovanie mliečka môže pomôcť proti grckaniu, no na druhej strane dokáže aj zhoršiť tichý reflux, teda návrat jedla len do pažeráka a pálenie záhy. Viacerí odborníci preto odporúčajú zahusťovať mlieko dojčeným deťom len v prípade úporného vracania a neprospievania bábätka. O použití prípravkov špeciálnej výživy sa vždy poraďte s pediatrom.
- Ryžový odvar: Ako domáca rada sa spomína ryžový odvar: dobre premyte 5 dkg ryže a dajte ju asi na hodinu variť v litri vody spolu s 5 dkg kryštálového cukru. Potom vodu sceďte a máte ryžový odvar. Prípadne všetko zmixujte najemno.
Stravovanie Dojčiacej Matky
Ak bábätko dojčíte a odsledujete si, že po určitých potravinách vo vašej strave zvracia viac, stojí za to túto potravinu na istý čas vynechať. Primeraným opatrením by malo byť správne stravovanie mamičky, pokiaľ je dieťatko dojčené. Uvedené potraviny je optimálne zavádzať postupne, s odsledovaním reakcie bábätka.
Kedy je potrebná medicínska intervencia alebo chirurgický zákrok?
Väčšina detí z detského refluxu "vyrastie" a stav sa vyrieši sám. Refluxné lieky sa odporúčajú len deťom s komplikovaným refluxom. Ak sa príznaky refluxu po týchto opatreniach nezlepšia, lekár vám predpíše lieky pre deti s refluxom. Tieto lieky môžu zahŕňať antacidá, H2-blokátory alebo inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny.
Ojedinele môžu dieťa operovať. V prípade, že reflux je veľmi závažný, lieky nepomáhajú a dochádza k vážnym komplikáciám (napr. neprospievanie, opakované zápaly pľúc, poškodenie pažeráka), môže byť zvážená chirurgická liečba. Pri tomto zákroku sa spodný pažerák chirurgicky utiahne, aby sa zabránilo pretekaniu kyseliny doň. Toto je však veľmi zriedkavé a prichádza do úvahy až po vyčerpaní všetkých ostatných možností.
Ako už bolo spomenuté, hypertrofická pylorostenóza si vždy vyžaduje chirurgickú liečbu. Po stanovení diagnózy sa dieťatko hospitalizuje a pripravuje sa na operačný zákrok. Samotná operačná liečba spočíva v pozdĺžnom prerušení zhrubnutých svalových vlákien v oblasti pyloru, čím sa akoby uvoľní „obruč“, ktorá bránila prechodu potravy zo žalúdka do dvanástnika. Po operácii sa dieťatku postupne podáva zvyšujúce sa množstvo potravy, pričom najskôr sa podáva čaj, až potom mlieko. V prípade primeraného pooperačného priebehu je dĺžka hospitalizácie štandardne 4 až 5 dní.
Iné Bežné Ťažkosti Novorodencov a Dojčiat
Hoci sa tento článok sústredí na reflux, je dôležité poznamenať, že novorodenecké obdobie prináša aj iné výzvy. Niekedy sa príznaky môžu prelínať alebo môžu byť príčinou iných ťažkostí. Mať doma spokojné bábätko je pre rodiča najväčšia radosť. Je však vždy dôležité si uvedomiť, že novorodenec nevie rozprávať, a jeho plač musíme brať ako signál, že niečo nie je v poriadku.
Dojčenská kolika: Boj s bolesťami bruška
Bolesti bruška sú u novorodencov a malých dojčiat pomerne časté. Napriek tomu, že ich najbežnejšou príčinou sú tzv. koliky, ktoré sú spôsobené zvýšenou plynatosťou čriev, vedia poriadne potrápiť nielen bábätko, ale i rodičov. Neutíchajúci plač a pohľad na dieťatko, ktoré očividne niečo trápi, vie priviesť do stresu aj skúsených rodičov.Dojčenská kolika zďaleka neznamená iba bolesti bruška, ako sa donedávna verilo. Problémov, kvôli ktorým dieťa dlho a často plače, je oveľa viac a tzv. trojmesačná kolika je v podstate „krycí“ názov akýchkoľvek problémov, ktoré dojča do veku 3 mesiacov má.
Pokiaľ aj napriek uvedeným opatreniam má dieťatko koliky, vieme mu pomôcť:
- Masírovaním bruška: Krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek.
- Cvičením nožičiek: Striedavo alebo súčasne stláčame nožičky k brušku akoby pri bicyklovaní alebo drepovaní.
- Špecifické polohy pri nosení: Rovnako uľahčujú prirodzený odchod plynov.
- Rektálna rúrka: Pokiaľ bolesti bruška pretrvávajú, vieme mu pomôcť použitím rektálnej rúrky, ktorá je dostupná v lekárňach v rôznych veľkostiach podľa veku bábätka. Pri súčasnej jemnej masáži bruška začnú postupne odchádzať vetry aj stolica. Rektálnu rúrku vieme rovnako využiť aj keď má dieťatko zápchu.
- Stolica u dojčiat: U novorodencov a dojčiat je však potrebné si uvedomiť, že pokiaľ je dieťatko plne dojčené, nemusí mať stolicu aj niekoľko dní. Pokiaľ je dieťatko na umelom mlieku, alebo prikrmované, malo by mať už stolicu denne.
Baby Reflux, Symptoms of GERD + Natural Ways to Relieve Reflux for Babies
Problémy s pupkom: Od granulómu po vážne komplikácie
Po príchode domov z pôrodnice bývajú obavy o malého človeka časté. Jedným z miest, ktoré si vyžaduje starostlivosť, je pupok. Niekedy sa však pupček nehojí a môžeme pozorovať secernáciu alebo mokvanie.Príčinou môže byť tzv. granulóm umbiliku, ktorý vzniká najčastejšie zo zvyškov pupočníka, ktorý neodpadol kompletne. Toto ochorenie vo väčšine prípadov nie je závažné, v liečbe je postačujúce potieranie lápisom (AgNO3) a následné zasypanie antibiotickým práškom na prevenciu infekcie. Pri začatí liečby je však odporúčané navštíviť chirurgickú ambulanciu, aby lekár rodičom ukázal, ako pupček ošetrovať.
Súčasne lekár zváži nutnosť ďalších vyšetrení, nakoľko najmä pri výraznej secernácii môže byť príčinou pretrvávajúca komunikácia (kanálik) medzi pupočníkom a črevom. Za normálnych okolností sa tento kanálik začína uzatvárať v 5. týždni embryonálneho vývoja a v 6. týždni už neexistuje. Pokiaľ sa však kanálik neuzavrie, pretrváva spojenie medzi črevom a brušnou stenou, a to vo forme väzivového pruhu, cysty, alebo kanálika či tzv. ductus omphaloentericus. V novorodeneckom období je nutné pretrvávajúci ductus omphaloentericus odlíšiť od granulómu umbiliku, pretože pretrvávajúci ductus vyžaduje operačnú liečbu.
Anorektálne ťažkosti: Citlivá oblasť bábätka
Prasklinky, infekcie a abscesy (dutina, ktorá vzniká zápalom a je vyplnená hnisom) sa vyskytujú u novorodencov a dojčiat do 1 roka pomerne často. Dôvodom je najčastejšie infikovaná plienková dermatitída, menej často vrodené ochorenie konečníka. Prejavuje sa bolestivosťou alebo prítomnosťou čerstvej krvi v stolici, ktorej môže byť aj väčšie množstvo. Liečba je lokálna, pomôcť môžu repíkové obklady a premasťovanie, dôležitým faktorom v liečbe je však úprava stolice a zvýšená hygiena.
Niekedy sa môže dieťatku vytvoriť bolestivé zdurenie (perianálny absces) v okolí konečníka. Podobne ako fisúra, vzniká najčastejšie ako dôsledok infekcie alebo podráždenia. Liečba spočíva v lokálnom ošetrení zdurenia, pokiaľ sa však už vnútri ložiska nachádza hnis, je nutné operačné riešenie. Narezaním abscesu sa vypustí hnis a vyčistí dutina s následným zadrénovaním. Antibiotiká sa podávajú podľa stavu. Môže sa stať, že sa u dieťatka stav opakuje, vtedy môže byť príčinou tzv. fistuly.
Odborná Pomoc a Zdroje
Pokiaľ sa jedná o fyziologicky zapríčinený reflux u bábätka a dieťatko napriek tomu dostatočne priberá, nebude to mať vplyv na jeho vývoj a zdravie. V takomto prípade sa stav sám časom zlepší. Dovtedy pomáhajte bábätku zvládnuť tieto ťažkosti najlepšie, ako môžete.
V prípade akýchkoľvek obáv o zdravie vášho bábätka je vždy kľúčové obrátiť sa na pediatra, ktorý posúdi stav dieťatka a odporučí adekvátne kroky. Odborníci, ako napríklad MUDr. (maminka malého valibuka Jurka a detská chirurgička pracujúca v NÚDCH a LFUK v Bratislave), sú pripravení poskytnúť špecializovanú pomoc. Jej študijné pobyty vo Francúzsku a Ugande potvrdzujú široký medicínsky rozhľad.
Našou snahou je vytvoriť pre vás a pre vaše bábätko komfortné podmienky, pocit bezpečia a istoty. Pôrodnice novej generácie kladú dôraz na bezpečnosť a komfort rodičiek v maximálnom súkromí, pričom personál dbá na splnenie individuálnych požiadaviek rodičiek a na navodení pocitu domova. Pri pôrode sa využívajú zažité postupy „rooming in“, „bonding“ a „skin-to-skin“. Hoci prevádzka pôrodníckych a novorodeneckých oddelení svidníckej nemocnice bola k 17. decembru 2018 ukončená, všetky rodičky sú pripravené prijať tri okolité gynekologicko-pôrodnícke oddelenia v Humennom, Vranove nad Topľou a v Michalovciach. Na plánované pôrody je pripravená bezplatná doprava, ktorú je možné objednať cez regionálne gynekologické ambulancie.
Pre hlbšie informácie o detskej chirurgii a súvisiacich témach môžete siahnuť po odbornej literatúre, ako sú publikácie od Horn F. et al. (Slovak Academic Press, 2014) alebo Šnajdauf J., Škába R. et al. (Galén, Karolinum, 2005).
tags: #babatko #s #gastroezofagealnym #refluxom