Vaginálny výtok je prirodzenou a neoddeliteľnou súčasťou ženského reprodukčného systému. Mnohé ženy vnímajú vaginálny výtok ako niečo negatívne. Ide však o prirodzený, a dokonca dobrý jav nášho organizmu. Výtok totiž pomáha udržiavať vaginálne prostredie v rovnováhe. Lubrikuje pošvu, chráni ju pred podráždeniami aj infekciami. Vaginálny výtok je tekutina, ktorá sa skladá z epitelových buniek, transudátu (nezápalovej seróznej tekutiny), mikroflóry a hlienu. Táto tekutina sa v pošve tvorí neustále, a vďaka nej sa z pošvy vylučujú odumreté bunky a nečistoty.
Rozpoznanie normálneho a patologického stavu
To, ako by mal výtok vyzerať a aké „množstvo“ je normálne, sa však presne určiť nedá. U každej ženy sa vytvorí iné množstvo, výtok má inú farbu i konzistenciu. Normálny vaginálny výtok by mal byť priehľadný alebo bielej farby a bez zápachu. Zloženie a množstvo sekrétu je u každej ženy individuálne. Množstvo vaginálneho výtoku je ovplyvnené ovuláciou, antikoncepciou a tehotenstvom. Za normálne množstvo výtoku sa považuje 1 - 4 ml za jeden deň. Za normálny sa považuje aj vodnatý alebo hlienovitý vaginálny výtok.
Pri preniknutí infekcie do pošvy sa zmení mikroflóra pošvy, v dôsledku čoho sa naruší acidobázická rovnováha a zníži sa ochranná funkcia sliznice. Na prítomnosť infekčného agensa môže poukazovať patologický vaginálny výtok. Patologický výtok môže byť hnisavý alebo krvavý, zelený, žltý, sivastý, spenený alebo hrudkovitý, abnormálne silný alebo sprevádzaný zatuchnutým alebo hnilobným zápachom. Zmeny vaginálneho sekrétu môžu byť sprevádzané pálením a svrbením v pošve, opuchom pyskov.
Špecifiká popôrodného obdobia a vplyv dojčenia
Dojčenie môže spôsobiť zvýšenú produkciu estrogénu, čo môže viesť k zvýšeniu hlienového výtoku z pošvy. Tento výtok môže byť hnedastý alebo biely a môže byť bežnou súčasťou fyziologických zmien v tele počas dojčenia. Môže byť hustejší, lepkavý alebo vodnatý. Je dôležité sledovať, či nedochádza k zmenám vo farbe, zápachu alebo konzistencii, čo by mohlo naznačovať infekciu. Tehotné ženy a ženy po pôrode sú pomerne náchylnejšie na vznik infekcie.
Kvasinková infekcia ako častý zdroj ťažkostí
Problém nastáva vtedy, keď sa ho tvorí viac, ako zvyčajne. Pokiaľ sa k tomu pridá zmena konzistencie a farby, zápach či dokonca pálenie a rezanie v intímnej oblasti, môžete si byť istá, že ide o nejaký zdravotný problém. Ten najbežnejší a najčastejší je tzv. kvasinková infekcia, nazývaná aj vaginálna mykóza. Spôsobuje ju najmä kvasinka Candida albicans, podobná plesni. Nepriehľadný biely hrudkovitý, či zapáchajúci výtok je možným prejavom kvasinkovej infekcie. Biely hrudkovitý výtok spojený so svrbením je častým príznakom vaginálnej mykózy.
Kvasinková infekcia sa prejavuje silným svrbením, pálením, belavým výtokom z pošvy a páchnucim výtokom. Mykóza môže mať mnoho príčin najmä vo vonkajších faktoroch. Rizikové faktory, ktoré vplývajú na vznik kandidózy, zahŕňajú stres a psychické napätie, hormonálne zmeny, užívanie liekov (najmä antikoncepcie alebo antibiotík), oslabenú imunitu, cukrovku, nevhodnú spodnú bielizeň či nedostatočnú alebo naopak prílišnú hygienu.
Diagnostické postupy a samoliečba
Diagnostika prebieha v ambulancii gynekológa, ktorý odoberie anamnézu, posúdi klinické príznaky a zdravotný stav pacientky. Bežná je ultrasonografia. Môže vykonať výter alebo ster a poslať na laboratórne vyšetrenie pre prípadné potvrdenie pôvodcu zdravotných obtiaží. Na samoliečbu kvasinkového výtoku sú najúčinnejšie voľnopredajné antimykotiká. Majú formu krémov, mastí, čapíkov, roztokov ale aj tabliet. Tieto lieky zväčša obsahujú liečivo klotrimazol - účinné pri liečbe mykotických, plesňových a kvasinkových zápalov pošvy.
Ako používať vaginálne čapíky
Ak sa rozhodnete pre samoliečbu, pri kvasinkovom výtoku do vypláchnutej pošvy večer pred spaním je vhodné lokálne aplikovať CANESTEN GYN 1 deň mäkká vaginálna kapsula 1 kapsula + aplikátor. Mäkká vaginálna kapsula na jednorazové podanie sa večer pred spaním zavedie hlboko do pošvy. Liečbu môžete podporiť užívaním vhodných probiotík so systémovým užívaním laktobaciliek. Po 7 dňoch môžete pokračovať v aplikácii vaginálnych probiotík GYNIMUN Intim care 10 vaginálnych kapsúl k obnove a stabilizácii vaginálnej flóry. Ak sa po 7 dňoch nebudete cítiť lepšie, je vhodné kontaktovať lekára.
Intímna hygiena a preventívne opatrenia
Prílišná hygiena je častokrát viac na škodu ako na úžitok. Nepoužívaj žiadny gél, len vodu. V ženských intímnych partiách je ideálne pH, ktoré ničí všetky baktérie. Intímne prípravky dostanete vo viacerých formách - ako umývacie peny, krémy ale i čistiace obrúsky. Na denné používanie sú vhodné práve peny a krémy. Intímne vlhčené obrúsky by ste mali používať len v „mimoriadnych“ prípadoch, a teda napríklad počas cestovania, po športovej aktivite alebo v prípadoch, keď nemáte možnosť dať si sprchu.
Prevencia je tým najlepším liekom. Platí to aj pri vaginálnej mykóze, kde zásady prevencie predstavuje najmä vhodná intímna hygiena, niekoľko správnych návykov a tiež zdravý životný štýl. Existujú totiž aj tzv. vaginálne probiotiká, respektíve probiotické prípravky určené na intímne oblasti. Fungujú podobne ako bežné probiotiká. Nápomocná v rámci prevencie je zdravá strava so zníženým príjmom jednoduchých cukrov a zvýšeným príjmom probiotických potravín.
Iné príčiny patologického výtoku
Okrem kandidózy sa môžu týmto príznakom prejavovať aj iné ochorenia či problémy. Patologický vaginálny výtok môže signalizovať napríklad bakteriálne i vírusové ochorenia, prípadne trichomoniázu, teda parazitárne ochorenie. Chlamýdie sú baktérie, vyvolávajú chlamýdiovú cervicitídu, teda zápal. Typicky sa pri nich vyskytuje žltkastobelavý výtok. Okrem neho je prítomné aj svrbenie pošvy, bolesť pri pohlavnom styku, bolesti v podbruší. Pridružiť sa môžu ťažkosti pri močení, teda bolestivé močenie, odborne aj dysúria.
Zmeny vaginálneho výtoku spôsobujú aj premnožené laktobacile. Ako je to napríklad pri laktobacilóze. Laktobacilová vaginóza, ako sa inak označuje, sa prejavuje bielym hrudkovitým a hustým výtokom. Výtok môže mať kyslý zápach. Podobne, aj pri cytolytickej vaginóze, je prítomný belavý výtok. Podobnosť môže byť s kandidózou, avšak, pri výtere sa nedokážu kvasinky, ale laktobacily. Vážnejším ochorením môže byť rakovina krčka maternice. Táto rakovina je pomerne vážna choroba, keď jeden zo symptómov je aj neprirodzený príliš biely výtok z pošvy a krvácanie aj mimo menštruačného cyklu.
Upozornenia pre špecifické situácie
Vaginálny výtok po menštruácii môže byť najskôr svetlý až biely alebo priehľadný a je spôsobený normalizáciou hormonálnych hodnôt po krvácaní. Tento fyziologický výtok pomáha odstraňovať zvyšky menštruačnej krvi a obnovovať pošvovú mikroflóru. Ak zaznamenáte šedý výtok, navštívte lekára. Navštívte lekára, ak sa objaví vodnatý zapáchajúci výtok alebo má výtok neobvyklý zápach alebo vzhľad. Pohlavne prenosnú infekciu môže sprevádzať žltý alebo zelenkastý výtok.
Každá žena po menopauze, ktorá nemala menštruáciu najmenej 1 rok, by mala navštíviť lekára v prípade vaginálneho krvácania. Pretrvávajúce krvácanie mimo menštruácie je dôvodom na návštevu lekára. Zhrnutie: kedy spozornieť? Spozornite a vyhľadajte gynekológa, ak spozorujete biely sýty hrudkovitý výtok, sivobiely alebo sivý výtok, zápach pripomínajúci rybinu alebo hnilobu, výtok žltej, zelenej či sivej farby, lokálne svrbenie, pálenie, bolesť, lokálny opuch, začervenanie, alebo krvácanie mimo menštruačného cyklu. Včasná liečba je základom prevencie zdravotných komplikácií. Ak sú príznaky silné a akútne, vyhľadajte lekára neodkladne. Gynekológ volí liečbu podľa príčiny vzniku ťažkostí. Často ide o lokálne liečivá či perorálnu farmakoterapiu.
tags: #biely #hrudkovity #vytok #porod