Samovoľný potrat, často označovaný aj ako spontánny potrat, predstavuje jednu z častejších komplikácií skorého tehotenstva a pre mnohé ženy prichádza nečakane. Ide o spontánne ukončenie tehotenstva bez vonkajšieho zásahu, najčastejšie v prvých týždňoch. Hoci ide o citlivú tému, je dôležité vedieť rozpoznať varovné príznaky, vedieť, kedy vyhľadať pomoc, a zároveň si pripomenúť, že vo väčšine prípadov nejde o zlyhanie ženy. Medicínsky portál WebMed definuje potrat ako stratu plodu do 20. týždňa.
Odhaduje sa, že približne 10 až 20 % známych tehotenstiev sa skončí potratom, pričom mnoho strát nastane ešte skôr, než žena vôbec zistí, že je tehotná. Uvedené percento potratov je v skutočnosti pravdepodobne ešte vyššie, pretože krvácanie, ktoré sprevádza potrat, je ľahko zameniteľné za menštruáciu. Frekvencia výskytu takéhoto spôsobu ukončenia tehotenstva je dôvodom, prečo by sa o tejto problematike mala šíriť oveľa väčšia osveta. A to nielen v súvislosti s príznakmi, príčinami či skupinami žien, u ktorých riziko spontánneho potratu reálne jestvuje. V obsiahlejších formách je totiž potrebné širokú verejnosť informovať o tom, ako prebieha zotavovanie po spontánnom potrate, aké fyzické, ale i psychické známky na žene takýto zdrvujúci zážitok zanechá, a teda ako pristupovať a pomôcť žene po spontánnom potrate.
Spontánny potrat najmä v prvom trimestri
Keď hovoríme o spontánnom potrate, ide o jav, pri ktorom dochádza k strate plodu. S touto nepríjemnou udalosťou sa stretávajú ženy najčastejšie pred dovŕšením 20. týždňa tehotenstva, respektíve v prvom trimestri. Na základe doterajších poznatkov možno konštatovať, že veľká časť spontánnych potratov prebehne v prvých 12 týždňoch gravidity. Najvyššie riziko potratu je práve v prvých týždňoch tehotenstva. Mnohokrát sa tiež stáva, že k potratu dôjde skôr, ako žena vôbec zistí, že je tehotná. V takomto prípade je možné skorý potrat mylne považovať za menštruáciu. Medzi 13. a 20. týždňom tehotenstva sa riziko potratu ešte zníži, no naďalej pretrváva aj po zvyšok tehotenstva.
10 druhov potratov: Pochopenie rozdielu a prečo je to dôležité
Spontánny potrat a jeho príznaky
Príznaky spontánneho potratu sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva a individuálneho priebehu. Jedným z najčastejších príznakov je krvácanie, ktoré môže ženám pripomínať silnejšie menštruačné krvácanie. Aj preto v mnohých prípadoch, keď ešte žena ani netuší, že je tehotná, prebehne potrat bez väčšieho povšimnutia. Počas spontánneho potratu môže dochádzať aj k silným kŕčovitým bolestiam v podbruší, ktoré taktiež pripomínajú intenzívne menštruačné kŕče až kontrakcie. Množstvo žien počas spontánneho potratu pociťuje bolesti v chrbte, ktorých intenzita sa líši prípad od prípadu.
Mnoho žien sa zľakne pri prvom špinení, no nie každé krvácanie v tehotenstve znamená potrat. Je dôležité vedieť, že špinenie sa môže objaviť aj pri tehotenstve, ktoré pokračuje normálne. Najmä na začiatku gravidity sa môže objaviť slabé krvácanie alebo pobolievanie podbruška bez toho, aby išlo o stratu tehotenstva. Preto je okamžité zavolanie lekárovi nevyhnutné, ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne niektorý z týchto príznakov, aby sa vylúčila možnosť potratu alebo iných komplikácií.
Samozrejme, existuje aj tzv. zamlknutý potrat, pri ktorom sa vývin embrya zastaví, ale krvácanie sa neobjaví hneď. Tento typ potratu je úplne bezpríznakový a jeho následky v podobe chýbajúceho pulzu dieťatka zisťuje žena až v gynekologickej ambulancii počas bežného ultrazvukového vyšetrenia.
Ako prebieha spontánny potrat? Typy a priebeh
Nie každý spontánny potrat je rovnaký, a preto aj v tejto problematike dochádza k istej typológii. Tá súvisí najmä s priebehom potratu a následnou rekonvalescenciou. Proces spontánneho potratu môže trvať rôzne dlho, pričom rozlišujeme niekoľko základných typov:
- Kompletný potrat označuje jav, pri ktorom dôjde k prirodzenému prerušeniu tehotenstva, ktorého priebeh spočíva v bolestiach, krvácaní, kŕčoch v podbruší a úplnom vyprázdnení maternice bez zásahu lekárov. Ak sa potrat začne krvácaním a kŕčmi v podbrušku, veľmi pravdepodobne bude kompletný, a tak stačí počkať, kým prirodzene prebehne.
- Nekompletný potrat je takisto sprevádzaný krvácaním, kŕčmi podobnými kontrakciám a otvorením krčka maternice. Nekompletnosť tohto procesu sa odráža na tkanivových ostatkoch, ako je placenta alebo plodový vak, ktoré zotrvávajú v maternici po potrate. V týchto prípadoch je často potrebný lekársky zákrok na vyčistenie maternice.
- Zamlčaný potrat (alebo tiež zmeškaný či nepovšimnutý potrat) nesprevádzajú žiadne príznaky okamžite po zastavení vývoja embrya. Žena zistí túto skutočnosť až pri ultrazvukovom vyšetrení, kde sa potvrdí, že plod nemá srdcovú akciu. V takomto prípade môže telo „stále si myslieť, že je tehotné“, a preto je potrebné riešiť ďalší postup.
Dĺžka krvácania po spontánnom potrate je do veľkej miery individuálna, a teda nemožno určiť presné časové rozpätie, kedy by sa tento príznak potratu mal prejavovať. Každopádne však platí, že krvácanie by malo s odstupom času zoslabnúť. V ideálnom prípade tento príznak spontánneho potratu nepresiahne dobu siedmich dní.
V prípade, že sa embryo ďalej nevyvíja a žena sa chce silou-mocou vyhnúť lekárskym zákrokom na vyčistenie maternice, je vhodné vyskúšať aj domáce triky, ako sú horúci sedavý kúpeľ a stláčanie brucha, čo by malo viesť k sťahom maternice a rýchlejšiemu vypudeniu tkaniva. Vyskúšať môžete aj naparovanie nad bylinnou zmesou alchemilky a maliníka. Je na vás, ako sa rozhodnete pristupovať k čistiacemu procesu, no isté je, že ženské telo vie presne, čo má v takejto situácii robiť. Avšak vždy je najlepšie konzultovať tieto metódy s lekárom.
Čo vyvoláva potraty? Príčiny a rizikové faktory
Príčiny spontánnych potratov sú veľmi individuálne a líšia sa prípad od prípadu, no mnohokrát sa vôbec nezistia. Ide totiž o veľmi nešťastný vývoj skorého štádia tehotenstva, ktorému sa zriedkakedy dá predísť. Väčšina potratov je spôsobená prirodzenými a neodvrátiteľnými príčinami. Samotný samovoľný potrat však zvyčajne nespôsobí obyčajný pohyb, bežná práca, sex ani jednorazový stres. Fyzická aktivita a pohlavný styk nie sú príčinou potratov. Ani pohár vína, ktorý žena vypila skôr, ako zistila, že je tehotná, ani zdvihnutie ťažkej škatule. Toto nepochopenie často vyvoláva u žien hnev voči sebe samým, pocity viny, hoci v skutočnosti neurobili nič zlé a potratu nemohli zabrániť.
Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Genetické a chromozómové chyby: Najčastejšie ide o náhodné chyby vo vývine embrya, najmä v prvom trimestri. Chromozómy obsahujú gény. Chyby sa môžu vyskytnúť aj náhodne, keď sa bunky embrya rozdelia, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka alebo spermie. Aj dvaja zdraví ľudia môžu mať určité percento embryí, ktoré nemajú správny počet chromozómov. Tieto tehotenské straty sú teda veľmi často spôsobené genetickými chybami u embrya.
- Vek ženy: Čo žena nedokáže za žiadnych okolností ovplyvniť, je jej vek. Pravdepodobnosť spontánneho potratu sa totiž pribúdajúcim vekom ženy zvyšuje. Vo veku 35 rokov je to 20 %, a po 45. roku života stúpa riziko až na 50 %. Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako ženy mladšie.
- Problémy s pohlavnými orgánmi ženy: Chyba však môže nastať aj v oblasti pohlavných orgánov ženy, ktoré nie sú schopné vytvoriť optimálne prostredie pre vývoj embrya. Abnormálne tvarovaná maternica, nehostinná maternica či problémy s krčkom maternice môžu spôsobiť opakované potratenie.
- Hormonálne poruchy: Keďže neoddeliteľnou súčasťou tehotenstva sú hormóny, problémy s ich tvorbou môžu podmieniť riziko spontánneho potratu. Počas tehotenstva dodáva telo vyvíjajúcemu sa plodu hormóny a živiny, ktoré pomáhajú plodu rásť. Niekedy môže byť príčinou odlišná krvná skupina (Rh faktor) u vás a u vášho dieťaťa.
- Zdravotné stavy a životný štýl: S vývojom plodu môžu interferovať aj rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu. Patrí sem potravinová otrava, niektoré lieky nevhodné pre tehotné ženy, existujúca psychická trauma, ponocovanie, duševné ťažkosti spojené so stresom a nervozitou, ako aj extrémne prípady podvýživy či nadváhy. Avšak, používanie vnútromaternicového telieska alebo hormonálna antikoncepcia tiež nepatria medzi primárne príčiny.
Prevencia voči spontánnemu potratu
Úplne zabrániť potratu sa, žiaľ, vždy nedá, pretože mnohé spontánne potraty majú genetické príčiny, ktoré žena nemôže ovplyvniť. Avšak snaha tehotnej ženy sa vždy cení, a preto existuje zopár pravidiel, ktoré by sa mali v záujme zdravého a úplného priebehu tehotenstva dodržiavať. Môžete podniknúť kroky, ktoré vám pomôžu udržať zdravé tehotenstvo.
- Vyhnúť sa návykovým látkam: Samozrejmosťou je úplné obmedzenie požívania návykových látok, ako sú cigarety, drogy či alkohol.
- Zdravá a vyvážená strava: Dostatočný prísun potrebných živín do tela tehotnej ženy je jedným z najdôležitejších aspektov tehotenstva. Preto by si mala každá žena dať záležať na zdravej a vyváženej strave, ktorú v značnej miere tvorí ovocie a zelenina. Užívanie špeciálnych výživových doplnkov pre tehotné ženy nie je vyslovene nutné, môžu však zabezpečiť žiadaný prísun vitamínov a minerálov.
- Zdravá váha: Aj vďaka zdravému stravovaniu sa docieli zdravá váha počas tehotenstva, ktorá neohrozuje priebeh tehotenstva. Hmotnostný faktor vplýva na pravdepodobnosť spontánneho potratu len v extrémnych prípadoch podvýživy či nadváhy.
- Primeraná hygiena a obmedzenie kontaktu s chorými: K základným princípom, ktoré prispievajú k zaopatreniu čo najlepšieho priebehu tehotenstva, patrí jednak primeraná hygiena, no tiež obmedzenie kontaktu s chorými a infikovanými osobami.
- Duševná pohoda: Priebeh tehotenstva môže v značnej miere ovplyvniť aj existujúca psychická trauma, ponocovanie a duševné ťažkosti spojené so stresom a nervozitou. Psychika totiž vo veľkej miere vplýva na fyzické zdravie ľudského tela, a teda je v záujme čo najlepšieho priebehu tehotenstva, aby bola tehotná žena v čo možno najväčšej duševnej pohode. So svojimi životnými traumami sa treba popasovať včas a poriadne.
- Primeraná fyzická aktivita: Pravidelná a primeraná fyzická aktivita je pre tehotenstvo veľmi prospešná. Nielenže tehotnú ženu pripravuje na pôrodnú záťaž, ale tiež udržiava telo zdravé po celú dobu tehotenstva. V rámci fyzickej aktivity sa však, samozrejme, myslia bezkontaktné športy nezahŕňajúce intenzívny fyzický kontakt s inými osobami, ktorý by mohol skončiť zranením ženy či ohrozením jej tehotenstva.
Spontánny potrat a rizikové skupiny
Riziko potratu je priamo úmerné veku tehotnej ženy. Čím vyšší je vek budúcej matky, tým pravdepodobnejší je výskyt spontánneho potratu. Ako sme už spomínali, ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako ženy mladšie. Po 45. roku je toto riziko až 50 %.
Medzi rizikové skupiny sú zaraďované aj ženy v závislosti od ich váhy. V tomto prípade nejde o plus-mínus jeden kilogram. Hmotnostný faktor vplýva na pravdepodobnosť spontánneho potratu len v extrémnych prípadoch podvýživy či nadváhy.
Viacpočetné tehotenstvo, napríklad s dvojičkami, môže tiež priniesť špecifické riziká. Mať viac plodov v maternici môže mať vplyv na rast a vývoj. Ženy, ktoré očakávajú dvojičky, môžu v počiatkoch gravidity potratiť takým spôsobom, že prídu len o jeden z plodov. V takomto prípade ide o tzv. syndróm miznúceho dvojčaťa, kedy sa viacpočetné tehotenstvo mení na jednopočetné. K tomuto javu často dochádza pre poškodenie jedného z plodov alebo genetickú poruchu, ktoré neumožňujú ďalší vývin plodu. Odumreté embryo sa buď vyplaví z tela tehotnej ženy prostredníctvom slabého krvácania, alebo prebehne jeho pohltenie placentou, plodovým obalom vyvíjajúceho sa plodu alebo samotným naďalej fungujúcim plodom.
Spontánny potrat a rekonvalescencia
Zotavenie po spontánnom potrate je individuálny proces, ktorý zahŕňa fyzické aj psychické aspekty. Krvácanie môže trvať niekoľko dní až približne dva týždne. Dĺžka krvácania po spontánnom potrate je do veľkej miery individuálna, a teda nemožno určiť presné časové rozpätie, kedy by sa tento príznak potratu mal prejavovať. Každopádne však platí, že krvácanie by malo s odstupom času zoslabnúť. V ideálnom prípade tento príznak spontánneho potratu nepresiahne dobu siedmich dní.
Proces zotavenia vo veľkej miere závisí od spôsobu, akým k potrateniu došlo. Kým u niektorých žien je bezpečné vyčkávanie, a teda odovzdanie kontroly nad situáciou vlastnému telu a fyziologickým procesom, ktoré v ňom po strate životaschopnosti plodu prebehnú, iné sa utiahnu k medicínskym zákrokom. Liečba potrebná po potrate môže závisieť od typu potratu, ktorý ste prežili. Niektorí lekári môžu ponúknuť podanie prostaglandínov (misoprostol alebo mifepristone), hormónov stimulujúcich kontrakcie maternice, ktoré dokážu urýchliť celý proces. Najčastejšími nežiaducimi účinkami týchto liečiv sú nevoľnosť a hnačka. Nesmú sa užívať pri podvýžive, zlyhaní obličiek, nadobličiek alebo pečene.
Poslednou možnosťou je chirurgické vyčistenie maternice, tzv. kyretáž. Kyretáž sa vykonáva cez pošvu. Zákrok možno absolvovať aj ambulantne, pri lokálnej anestézii. V tomto prípade nemusíte ostávať v nemocnici. Pravdepodobné je aj podávanie antibiotík kvôli prevencii infekcie. Prirodzená forma potratu vyžaduje pravidelné kontroly na vyšetrenie stavu a priebehu niekedy až trojtýždňového procesu vypudenia tkanivových zvyškov z maternice. Po kyretáži je potrebné nejakú dobu pobudnúť v nemocnici, a to v závislosti od toho, či došlo k zákroku pri plnej alebo lokálnej anestézii. Vyčkávacia alternatíva však nie vždy vylučuje nutnosť chirurgického zásahu. Riziko komplikácií pri ktorejkoľvek z týchto možností liečby je veľmi malé.
Bez ohľadu na vybranú možnosť je vždy nutné, aby ste sa spolu s lekárom dohodli na kontrole o niekoľko dní, ideálne vtedy, keď prestanete krvácať. Ženské telo potrebuje aspoň dvojtýždňovú rekonvalescenčnú dobu, počas ktorej by sa nemalo do vagíny nič vkladať. Vyhnúť sa treba tampónom, ale aj akýmkoľvek antikoncepčným či iným pomôckam určeným na zavedenie do vaginálnej oblasti. Po potrate by sa mali ženy tiež vyhýbať pohlavnému styku a kúpeľu vo vani. Základnú hygienu sa odporúča vykonávať sprchovaním.
Čo sa týka menštruačného cyklu, ten sa zvyčajne vráti do starých koľají štyri až šesť týždňov po potratení plodu. Ovulácia ale môže nastať už po 14 dňoch od potratu. Aj keď tehotenské hormóny môžu po potrate pretrvávať niekoľko mesiacov v krvi, mali by ste mať normálnu menštruáciu znova o štyri až šesť týždňov.
Ako sme už vyššie uviedli, spontánny potrat je často sprevádzaný intenzívnym krvácaním, čo znamená, že ženské telo si po takomto traumatickom zážitku vyžaduje vyšší prísun istých látok. Medzi ne patrí najmä železo, ktoré je možné získať prijímaním stravy s vysokým obsahom tejto zložky. Do jedálnička je potrebné zaradiť mäso, semienka slnečnice a tekvice, no tiež tmavú listovú zeleninu.
10 druhov potratov: Pochopenie rozdielu a prečo je to dôležité
Psychická rekonvalescencia a vyrovnávanie sa so stratou
Strata tehotenstva je aj psychická strata. Úzkostné stavy, depresie, častý plač, nespavosť a vyčerpanie sú len zlomkom príznakov, ktoré sprevádzajú ženskú psychiku po spontánnom potrate. Pocity viny, smútku, hnevu či prázdna sú bežné. Túžba po dieťatku však ostáva i naďalej. Mnohé ženy si po strate tehotenstva vyčíta bežné denné aktivity. Často si prehrávajú udalosti dní, ktoré predchádzali spontánnemu potratu, v nádeji, že nájdu príčinu tejto straty. Obviňujú to prenikajúce ticho z mýtov obklopujúcich spontánny potrat. Mnohokrát však ide o príčiny, ktoré nemožno zvrátiť či zmeniť lusknutím prstov.
Strata nenarodeného dieťatka je situácia, ktorej spracovanie si vyžaduje čas, priestor a pokoj. Po potrate je úplne normálne, že zažijete širokú škálu emócií. Dovoľte si ich prežiť a precítiť. Čím dlhšie im budete vzdorovať, tým dlhšie budú pretrvávať. Môžete byť v šoku a celú situáciu popierať. Tiež môžete cítiť vinu a hnev, hoci viete, že ste neurobili nič zle a potratu ste zabrániť nemohli. Mnoho žien sa po potrate cíti depresívne a zúfalo, v jednom kuse plačú, majú problémy s jedlom či so spánkom. Posledným v tejto vlne pocitov je obyčajne zmierenie sa s realitou. Niekedy nastáva opačný proces - necítite nič, neplačete, jednoducho - emócie neprichádzajú. Neexistuje akurátne množstvo zármutku, ktoré by ste po potrate mali cítiť; preto vedzte, že ani absencia emócií nie je nič čudné ani nenormálne. Nech sa už cítite akokoľvek, najdôležitejšie je dopriať si dostatok času na spracovanie celej udalosti.
Mária, ktorá prežila niekoľko potratov, sa zdieľa: „Niekedy som to ja, nie ty. Som šťastná z mojich tehotných kamarátok a žien s malými bábätkami, ale niekedy si musím nechať odstup a všetko si nechať uležať. Stále som podporujúca kamarátka a mám rada tvoje dieťa, ale potrebujem trochu času a priestoru“. Smútok nemá presne stanovené termíny. Veľa žien, ktoré prežili potrat, mali mylnú predstavu, že ich pocity smútku sú trochu prehnané a príliš silné v porovnaní s ich stratou. Mali pocit, že sa od nich očakáva nebyť až tak smutné, ako v skutočnosti boli. A predsa si myslím, že väčšina ľudí by súhlasila, že bolesť rodiča, ktorý príde o svoje dieťa, je veľkým smútkom.
Podpora a komunikácia:Po spontánnom potrate je úplne v poriadku, ak žena požiada inú blízku osobu o informovanie rodiny, priateľov a širšieho okolia o tejto smutnej udalosti. Nejedenkrát sa totiž stane, že niekto vypustí z úst poznámku, ktorá žene po potrate skôr uškodí ako prospeje. Pripravte sa na to, že ľudia častokrát nevedia, ako zareagovať pri správe, že ste prišli o bábätko. Ak máte ďalšie deti, možno vám povedia, že „veď aspoň máte tie“. Často môžu opakovať aj frázy typu „malo to tak byť“, „aspoňže sa to stalo takto skoro“, či „neboj sa, ešte budeš mať veľa detí“. Myslite na to, že títo ľudia vám nechcú ublížiť, len nevedia, ako reagovať. Cudzí ľudia necítia hĺbku vášho zármutku.
Ak máte potrebu rozprávať o tom, čo ste prežili, nájdite si dobrého poslucháča a vyrozprávajte sa. Existuje aj množstvo online diskusných fór, kde sa o svoju skúsenosť môžete podeliť. Snažte sa však nájsť skupinu, v ktorej funguje vzájomná podpora a zdieľanie. Postabortívny syndróm je vlastne posttraumatická porucha po potrate, ktorá vás núti celý proces neustále prežívať a vracať sa k nemu.
Zabúdať však netreba ani na partnera, ktorý spontánny potrat síce prežíva iným spôsobom ako žena, no trauma, bolesť, trúchlenie a negatívne emócie mu nie sú neznáme. Môj vlastný manžel nevedel pochopiť to, ako som sa cítila. Povedal mi: „Je to pre teba viac reálne ako pre mňa; nestalo sa to v mojom tele.“ Zdieľajte svoje pocity úprimne a otvorene so svojím partnerom. Muži obyčajne nevyjadrujú svoje pocity natoľko, ako ženy.
Ak sa psychický stav ženy nezlepšuje ani po niekoľkých mesiacoch od potratu, je nutné zasiahnuť a ponúknuť jej pomocnú ruku, ktorá môže mať podobu terapie či podpornej skupiny. Výskum ukázal, že ženy, ktoré potratili, sú vystavené vyššiemu riziku pocitov úzkosti a depresie do troch rokov po spontánnom potrate.
Kedy sa pokúšať o opätovné otehotnenie?
Jeden samovoľný potrat ešte automaticky neznamená problém s ďalším otehotnením. Mnoho žien následne donosí zdravé dieťa. Väčšina žien obvykle dieťa donosí v poriadku. Opätovné tehotenstvo by sa malo každopádne plánovať v súlade so spôsobom potratu a stavom pohlavných orgánov ženy po potratení. Prečistenie maternice prostredníctvom kyretáže totiž vyžaduje dlhšiu dobu na úplné zotavenie, a teda by sa malo s pokusmi počkať trochu dlhšie. Vo všeobecnosti sa odporúča riešiť ďalšie pokusy o otehotnenie podľa toho, ako sa žena cíti fyzicky aj psychicky a čo odporučí gynekológ.
Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Zvyčajne sa odporúča krátka pauza (cca 3 mesiace), aby si telo oddýchlo, ale nič nie je stratené. Kedysi sa ženám odporúčalo, aby s ďalším tehotenstvom počkali aspoň 3 až 6 mesiacov. Ovulácia ale môže nastať už po 14 dňoch od potratu. Keďže každý prípad je individuálny, najlepšie urobíte, ak sa poradíte so svojím lekárom, ako dlho po zákroku vám odporúča počkať. Ak ste však zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť. Pri 3 a viacerých potratoch (týka sa asi 1 % žien) je však už nutné pátrať po príčine. V našom zariadení vieme embryá vopred vyšetriť a zabezpečiť tak párom vyššiu úspešnosť. Dlhodobé štatistiky dokazujú, že PGT (preimplantačné genetické testovanie) a transfer embryí bez genetických abnormalít je zásadným prelomom v úspešnosti IVF cyklov.
Spontánny potrat a opätovné otehotnenie - skúsenosti
Túžba po dieťatku je silná, láska tiež. Niekedy sa napriek všetkým snahám tehotenstvo skončí nečakane. Jedna žena sa podelila o svoju skúsenosť s IVF, kde po šiestich rokoch neúspešných pokusov o otehotnenie podstúpila stimuláciu vaječníkov, odber vajíčok a následný vklad embrya. Nazvali ho Xena. Druhé embryo, Herkules, išlo do mrazničky.
Prvé dni doma boli krásne, bolo to krásne obdobie. No na 7. deň po vklade to začalo. Začala som špiniť, pridala sa aj krv, a tak mi bolo doporučené ísť na krv skôr a robiť si testy, a oddychovať, ležať. Na 10. deň išla na krv. Tehotenstvo sa potvrdilo. HCG v krvi aj v moči bolo! Doma o dva dni test na WC ukázal 2 čiarky, to bolo radosti. Každý deň čiarky silneli. O 4 dni znovu na krv. Hodnota stúpala, ale nie tak, ako by mala. Ale pre nás bolo dôležité, že stúpala! No obdobie šťastia trvalo len chvíľu. Pre nás s manželom to bolo najkrajšie obdobie.
Na 14. deň po vklade išli prvýkrát na sono do centra. Na reakciu pani doktorky nezabudnú: "Vyšlo to. Ste tehotná, gratulujem." Z ordinácie odchádzali so slzami v očiach, šťastní, to sa nedá opísať. Po šiestich rokoch bola tehotná. Hneď po tomto spomínanom sone začala ešte viac špiniť a pridalo sa aj viac krvi, miestami. A tak jej zvýšili dávky liekov, ktoré užívala, a len ležala.
No čo čert nechcel, na 18. deň po vklade začala silno, veľmi silno krvácať. Samozrejme, v nemocnici si ju nechali a spravili potrebné vyšetrenia. Bola tehotná. Musela byť v kľude. O dva dni jej spravili sono. Krásny pohľad - gestačný vak v rozmere 4,6 mm a hodnota krvi od poslednej návštevy bola vyššia. Paráda. O dva dni kontrolné sono a odber krvi. Streda ráno. Poondiata streda. Najhorší deň v jej živote. Hodnota klesla o vyše polovicu. Plač, krik, smútok, bolesť, vnútorná bolesť - to nie je možné! Idú na sono. Na sone doktorka hovorí, že gravidita tam nie je, ten gestačný vak tam nebol. Proste sa stratil, normálne tam nie je. Veľmi veľká bolesť, po dvoch dňoch gestačný vak zmizol. Nechápe to doteraz. Ostali jej tam len malé zrazeninky krvi. Lekári hovoria: "Stáva sa to. Je to nízke štádium tehotenstva, nebojte sa, budete tehotná ešte." Ale ja chcem byť teraz. Nie potom.
10 druhov potratov: Pochopenie rozdielu a prečo je to dôležité
Ani si nepamätala, ako sa naspäť vrátila na izbu. Prišli jej pichnúť ešte injekciu, kvôli jej negatívnej krvi, vypísali prepúšťaciu správu, povedali, ako im to je ľúto, a pustili ju domov, ale ani si nepamätala, ako si balila veci na izbe. Čakala muža už na chodbe a veľmi plakala. Bola v obrovskom šoku, smútku, bolesti. Poslali ju domov sa vyčistiť, samočistenie trvalo týždeň. Potom išla na kontrolu k svojmu doktorovi a vraj sa vyčistila dobre. Všetko čisté. Počkala šesť týždňov a išla na vyvolávačku, pretože jej menzes neprišiel. A tak teraz má po vyvolávačke zatiaľ špinenie. Čakajú, kým sa jej menzes poriadne spustí, chcú ísť na vklad Herkulesa, ktorý na nich čaká. Veria, že druhé tehotenstvo bude pre nich pokračovať do 9. mesiaca úspešne a zdravo až do pôrodu a splní sa im sen, stať sa milujúcimi rodičmi. Dali sa psychicky dokopy a bojujú ďalej.
V septembri 2015 zistila iná žena, že čakajú tretie dieťa. Keďže jej predošlé tehotenstvá boli rizikové, chodievala na ultrazvuk častejšie ako obvykle. Počas prehliadky v 6. týždni bilo dieťatku srdiečko ako zvon, malé rúčky a nôžky sa hýbali. Zdravo jedla, primerane cvičila a bola viac opatrná. Rozprávala rozprávky a spievala uspávanky. V 9. týždni sa objavili malé pršteky na rúčkach a nôžkach. V desiatom týždni budúca chrbtica. Avšak v 11. týždni bola obrazovka čierna a modrá, nie jasne červená, taká, ktorá by naznačovala teplo malej ľudskej bytosti. Doktori nenašli bijúce srdiečko. Trvalo šesť týždňov od samotného potratu, kým sa hormóny upokojili a necítila sa tehotná. Najbežnejšie komplikácie pri spontánnom potrate môžu byť menej závažné až po tie najzávažnejšie. Niektoré ženy pociťujú pôrodné bolesti a kontrakcie. Aj ona pociťovala niektoré z nich, ako vracanie, kŕče, únavu, silné a nepravidelné krvácanie celý mesiac po kyretáži.
Každý spontánny potrat, tehotenstvo, strata, liečba, doba smútenia a uzdravenia je iná. Ale v období, keď tým prechádzala, spozorovala určité spoločné črty medzi ženami, ktoré potratili. Obviňuje prenikajúce ticho z mýtov obklopujúcich spontánny potrat. Pocity viny ju sužovali. Nemohla sa zbaviť myšlienky - čo ak to je moja vina?
Najčastejšie otázky - FAQ
Tu nájdete odpovede na najčastejšie otázky týkajúce sa spontánneho potratu, ktoré môžu pomôcť objasniť mnohé nejasnosti.
1. Môže žena potratiť len jedného z dvoch plodov?Áno, tehotné ženy, ktoré očakávajú dvojičky, môžu v počiatkoch gravidity potratiť takým spôsobom, že prídu len o jeden z plodov. V takomto prípade ide o tzv. syndróm miznúceho dvojčaťa. Viacpočetné tehotenstvo sa mení na jednopočetné. K tomuto javu často dochádza pre poškodenie jedného z plodov alebo genetickú poruchu, ktoré neumožňujú ďalší vývin plodu. Odumreté embryo sa buď vyplaví z tela tehotnej ženy prostredníctvom slabého krvácania, alebo prebehne jeho pohltenie placentou, plodovým obalom vyvíjajúceho sa plodu alebo samotným naďalej fungujúcim plodom.
2. Je možné po potrate vidieť vypudený plod?Odpoveď na danú otázku vo veľkej miere závisí od týždňa tehotenstva, v ktorom k spontánnemu potratu dôjde. Kým v počiatkoch tehotenstva, keď má plod veľkosť niekoľkých milimetrov, nie je možné rozoznať potratený plod od zvyšku tkanív vypudených v dôsledku potratu, v 12. týždni tehotenstva a neskôr už môže byť plod zreteľnejší.
3. Môže cvičenie spôsobiť potrat?Nie, pravidelná a primeraná fyzická aktivita je pre tehotenstvo veľmi prospešná. Nielenže tehotnú ženu pripravuje na pôrodnú záťaž, ale tiež udržiava telo zdravé po celú dobu tehotenstva. V rámci fyzickej aktivity sa však, samozrejme, myslia bezkontaktné športy nezahŕňajúce intenzívny fyzický kontakt s inými osobami, ktorý by mohol skončiť zranením ženy či ohrozením jej tehotenstva. Bežná práca, sex ani jednorazový stres potrat nespôsobia.
4. Je spontánny potrat upravený zákonmi Slovenskej republiky?Áno, táto problematika je v istom zmysle zákonmi Slovenskej republiky upravená. Žena môže požiadať o ukončenie tehotenstva do konca 12. týždňa, pričom až do 24. týždňa je takýto zákrok umožnený v prípade, že došlo k zisteniu genetického indikátora. Potrat je možný aj do konca tehotenstva, pričom podmienkou je ohrozenie zdravia a života ženy, či nevyvíjajúci sa plod, ku ktorého úmrtiu došlo vo vnútri maternice. Umelé prerušenie tehotenstva je však v našej krajine možné len prostredníctvom chirurgického zákroku. Chemické, respektíve medikamentózne ukončenie tehotenstva nie je v Slovenskej republike povolené.
5. Aké sú príčiny spontánneho potratu, ak už bola srdcová akcia plodu?Najčastejšou príčinou potratu do 12. týždňa, aj po zistení srdcovej akcie, je genetická chyba embrya. Aj dvaja zdraví ľudia môžu mať /a aj majú/ vzniknuté určité percento embryí, ktoré nemajú správny počet chromozómov. Počty takýchto embryí stúpajú s vekom partnerov. Genetické a imunologické vyšetrenia môžu byť v poriadku, preventívne užívanie liekov ako Clexane tiež nemusí zabrániť potratu, ak je príčinou genetická abnormalita plodu. Tehotenské straty sú teda veľmi často spôsobené genetickými chybami u embrya, ktoré nemožno ovplyvniť.
Diskusia a spoločenské vnímanie
Bez ohľadu na to, aká ťažká je téma spontánnych potratov pre zaujaté strany, je doslova nevyhnutné o nej hovoriť. Žiaľ, o potrate sa v spoločnosti veľmi nehovorí. Preto, ak prídete o dieťa, môže sa vám zdať, že ide o niečo ojedinelé a že ste na všetko sama. Opak je však pravdou. Mnohé ženy sa ihneď podelia s veľkou novinou s celým virtuálnym svetom. Avšak ani tá najväčšia radosť vás nedokáže uchrániť pred rizikom potratu.
Generácia starých mám sa držala jedného nepísaného pravidla. Do ukončenia tretieho mesiaca sladké tajomstvo ostávalo v úzkom kruhu rodiny. Ak potratili, dozvedel sa o tom len málokto. Toto mlčanie, prameniace často z neznalosti príčin a z obavy pred súdením, je jednou z príčin, prečo sa spontánne potraty javia opradené rúškom tajomstva a rozpakov. V nedávnej štúdii sa uvádza, že 55 % dospelých ľudí si myslí, že spontánny potrat nastane pri menej ako 5 % tehotenstvách. Naproti tomu Rada Amerických Gynekológov uvádza, že 10 až 25 % všetkých klinicky potvrdených tehotenstiev sa skončí spontánnym potratom. Táto štatistická priepasť odhaľuje, ako málo je spoločnosť o tejto realite informovaná.
Jedným z dôvodov, prečo sa spontánne potraty zdajú byť opradené rúškom tajomstva a rozpakov, je naša neznalosť príčin. Až 76 % opýtaných v prieskume mylne prisudzovalo spontánnemu potratu nejaké konanie matky: stresujúcu situáciu, životný štýl (drogy, alkohol), zdvíhanie ťažkých predmetov, používanie vnútromaternicového telieska, hormonálnu antikoncepciu alebo vyvolanú hádku. Niektoré z uvedených môžu zvýšiť riziko a je lepšie sa im vyhnúť, ale podľa vedcov tieto samotné nespôsobia spontánny potrat. Toto nepochopenie vyvoláva hnev voči sebe samej u žien, ktoré prešli potratom, a posilňuje pocit viny.
Intenzita smútku a matkino prežívanie závisí od intenzity jej pripútania sa k nenarodenému dieťaťu. Či už má žena okolo seba širokú podporu alebo nie, skrytá povaha spontánneho potratu ju izoluje. Mnohé ženy si myslia, že je to ojedinelé, a že sú na všetko samy. Smrť blízkeho človeka obyčajne sprevádza pohreb, alebo aspoň posledná rozlúčka. Ide o veľmi dôležité prechodové rituály, ktoré ľuďom umožňujú smútiť. Ak ich nemáte, môžete usporiadať aspoň symbolický pohreb, alebo urobiť niečo, čo vám pomôže, aby ste bábätko riadne oplakali a odsmútili, niečo, čo vám ho bude pripomínať - napríklad zasadiť strom, či kúpiť si šperk.
Hoci je normálne a dôležité stratu bábätka odsmútiť, časom by ste sa mali začať cítiť lepšie. Faktom je, že hoci porodíte desať zdravých detí, na to jedno, o ktoré ste prišli, nikdy nezabudnete. Smútok sa môže znovu vynoriť v čase výročia potratu alebo výročia dátumu, keď sa vaše bábätko malo narodiť. Nádej umiera posledná, a preto sa netreba vzdávať. Všetkým ženám, ktoré si týmto žiaľom museli prejsť, prajeme veľa zdravíčka, úspechov, šťastia, splnených prianí, túžob a snov a veľa pozitívnej energie.
tags: #bol #to #spontanny #potrat