Pocit bolesti, postihujúci prevažne dolné končatiny, je častým sprievodným javom detského veku. Rodičia často hľadajú odpovede na otázku, prečo ich dieťa bolí, a je dôležité rozlišovať medzi bežnými vývojovými stavmi a tými, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť. Bolesť kostí je bežná a hoci ju u dospelých možno pripísať starnutiu, starému zraneniu alebo dokonca nesprávnemu spánku, u detí a dospievajúcich môže mať široké spektrum príčin. Od neškodných rastových bolestí, ktoré sú prirodzenou súčasťou vývoja, až po zriedkavé, ale agresívne ochorenia, ako je rakovina kostí, je nevyhnutné rozumieť symptómom a vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc.
I. Keď bolesť signalizuje vážnejší problém: Rakovina kostí
Hoci je rakovina kostí zriedkavá, môže byť agresívna a môže spôsobiť značnú a život meniacu bolesť. Je kľúčové byť si vedomý varovných príznakov, ktoré by ste nemali ignorovať. Rakovina kostí začína, keď abnormálne bunky nekontrolovateľne rastú v kosti. Existujú tri typy primárnych rakoviny kostí, ktoré vznikajú v samotnej kosti. Hoci tieto predstavujú menej ako 1 % všetkých diagnostikovaných druhov rakoviny ročne, ich chorobnosť a úmrtnosť sú významné. Bežné druhy rakoviny, vrátane rakoviny prsníka, pľúc a prostaty, často metastázujú do viacerých kostí, čo vedie k rakovine kostí. Ak vy alebo niekto, na kom vám záleží, pociťujete nezvyčajnú bolesť alebo opuch kostí, neignorujte to.
Varovné príznaky rakoviny kostí, ktoré by ste nemali ignorovať:
- Pretrvávajúca bolesť kostí: Tento príznak rakoviny kostí je často prvým varovným signálom. Bolesť sa niekedy môže u dospelých zameniť za artritídu a u detí a dospievajúcich za rastové bolesti. Avšak, ak bolesť pretrváva dlhšie ako dva týždne a nezlepšuje sa bežnými opatreniami, je to dôvod na znepokojenie.
- Opuch alebo hrčka nad kosťou: Viditeľný opuch v blízkosti kĺbu alebo kosti, najmä ak je pevný alebo citlivý, môže byť varovným signálom a príznakom rakoviny kostí.
- Časté alebo nevysvetliteľné zlomeniny: Ak sa kosti lámu bez zjavného dôvodu alebo pri minimálnom úraze, môže to naznačovať oslabenie kostí nádorom.
- Obmedzená pohyblivosť alebo stuhnutosť kĺbov: Ak sa nádor vyvinie v blízkosti kĺbu, môže byť pre dieťa ťažké sa voľne pohybovať. Rakovina nepostihuje len jednu časť tela, a preto môžu byť pridružené symptómy, ktoré ovplyvňujú celkovú funkčnosť.
- Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti a únava: Tieto systémové príznaky sú bežné pri mnohých typoch rakoviny a naznačujú, že s telom nie je niečo v poriadku.
- Necitlivosť alebo mravčenie: Tieto neurologické symptómy môžu nastať, ak nádor tlačí na nervy v okolí kosti.
Ak pociťujete niektorý z vyššie uvedených príznakov dlhšie ako dva týždne, neodkladajte vyhľadanie lekárskej pomoci. Je dôležité byť pripravený odpovedať na niekoľko otázok o vašich príznakoch a vašej zdravotnej anamnéze. Na identifikáciu rakoviny kostí v skorých a pokročilých štádiách sa používajú pokročilé diagnostické nástroje. Existuje niekoľko možností liečby. Chirurgický zákrok, najbežnejší typ liečby rakoviny kostí, zahŕba odstránenie rakovinového kostného tkaniva. Pri chemoterapii sa používajú určité lieky na ničenie množiacich sa buniek. Rakovina kostí sa dá vyliečiť, najmä ak sa zistí včas. Preto je kľúčové neignorovať pretrvávajúcu bolesť kostí, opuch alebo nezvyčajnú slabosť.
II. Špecifické ochorenia a stavy spojené s bolesťou kostí a kĺbov
Okrem rakoviny existuje celý rad ďalších možných príčin bolestí kĺbov, nôh a kolien u detí a dospievajúcich, ktoré si vyžadujú špecifický prístup.
Osgood-Schlatterova choroba: Bolesť pod kolenom
Osgood-Schlatterova choroba je choroba z preťaženia, ktorá spôsobuje bolestivú „hrču“ a opuch na holennej kosti pod kolenom. Ide o neinfekčný zápal tesne pod kolenom, kde sa šľacha štvorhlavého svalu stehna pripája k píšťale. Obvykle postihuje deti počas ich predpubertálneho rastového obdobia: u dievčat v období medzi 10 až 13 rokom a u chlapcov medzi 12 a 14 rokom. V tejto fáze rastú kosti dieťaťa zvyčajne rýchlejšie než svaly a šľachy.
Porucha je spôsobená neustálym ťahom patelárnej šľachy (patelárneho ligamenta) na oblasť pod kolenom, kde sa šľacha pripája k píšťale. Je bežná u športovcov v období dospievania, ktorí sa zúčastňujú hier alebo športov, ktoré zahŕňajú beh, skákanie alebo chodenie hore a dole schodmi. Je tiež bežná medzi športovcami hrajúcimi futbal, basketbal, resp. cvičiacimi gymnastiku alebo krasokorčuľovanie. Kosti detí a dospievajúcich majú špeciálnu oblasť, kde kosť rastie, čo sa nazýva rastová štrbina (epifýza). Rastové zóny (štrbiny) sú oblasti nachádzajúce sa blízko koncov kostí. Niektoré rastové zóny slúžia ako miesta pripojenia pre šľachy, ktoré spájajú svaly s kosťami. Kostný výčnelok na holennej kosti nazývaný tuberositas tibiae tvorí rastovú zónu. Keď je dieťa veľmi aktívne, svaly (kvadriceps) ťahajú za patelárne ligamentum, ktorá zase ťahá za holennú kosť v mieste pod jabĺčkom.
Cieľom liečby je zvládanie bolesti kolena a obmedzenie aktivít, ktoré by mohli stav zhoršiť. Osgood-Schlatterova choroba často sama časom zmizne. Liečba sa zameriava na zmiernenie bolesti a opuchu, čo obvykle vyžaduje obmedzenie športovej aktivity. Dôležité je tiež zlepšenie pružnosti, keďže jedna z hlavných príčin Osgood-Schlatterovej choroby je napätie v svaloch kvadricepsu a hamstringov. Rehabilitácia zahŕňa špecifické harmonizujúce pohyby a cvičenia na posilňovanie hypotonických svalov a relaxáciu hypertonických svalov stehna a dolnej časti nohy. Cieľom rehabilitácie je tiež postupný a bezpečný návrat k športovým a iným fyzickým aktivitám, pričom je dôležité prispôsobiť resp. modifikovať aktivity.
Hypermobilita: Príliš pružné kĺby
Deti, ktoré trpia hypermobilitou, sú ohybné a majú kĺby, ktoré sa pohybujú mimo normálneho rozsahu pohybu. Hypermobilita je častejšia u dievčat, ale môže sa vyskytnúť aj u chlapcov. Môže sa vyskytovať v rodinách, ale presná príčina nie je známa. Deti so syndrómom benígnej hypermobility majú bolesti svalov alebo kĺbov, ktoré sa zhoršujú pri aktivite alebo v priebehu dňa. Môžu mať dokonca prechodný opuch kĺbov, ktorý trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. S pribúdajúcim vekom sú deti menej flexibilné, takže príznaky sa časom často zlepšujú.
Zranenia z preťaženia: Daň za aktivitu
Zranenia z preťaženia sú častou príčinou bolesti kĺbov u športovcov. Štipľavosť postihnutej oblasti a zvýšená bolesť pri fyzickej aktivite, najmä ak zahŕňa opakované pohyby, sú bežnými príznakmi preťaženia. Doktor Smurawa zdôrazňuje, že mnohé deti si počas roka jednoducho nedajú prestávku od športu. Navrhuje dodržiavať pokyny pre jednotlivé športy, aby sa predišlo zraneniam z preťaženia. V prípade bolesti spôsobenej preťažením je nevyhnutné, aby si športovec od svojho športu alebo činnosti oddýchol. Správna liečba bolesti kĺbov vášho dieťaťa závisí od príčiny bolesti. Fyzioterapeuti môžu rodičov naučiť aj masážne techniky, ktoré pomôžu znížiť svalové napätie a bolesť.
Juvenilná idiopatická artritída (JIA): Zriedkavá, ale vážna
Zriedkavejšou príčinou bolesti kĺbov u detí a dospievajúcich je juvenilná idiopatická artritída (JIA). Hoci zdravá strava je vhodná pre každé dieťa, diagnóza JIA si vyžaduje komplexnejšiu liečbu. Deti s JIA môžu užívať lieky na zmiernenie bolesti a zápalu.
III. Rastové bolesti: Bežná súčasť vývoja
K častým problémom detského veku patrí pocit bolesti postihujúci prevažne dolné končatiny, ktorý sa objavuje v čase rastového zrýchlenia. Tento typ bolesti patrí medzi najčastejšie príčiny návštevy detského lekára v súvislosti s bolestivými stavmi postihujúcimi dolnú končatinu, ktorých príčinou nie sú úrazy. Rastové bolesti trápia jedni štvrtinu až polovicu detí mladšieho veku. Najčastejšie sa vyskytujú medzi tretím až piatym rokom života. Potom intenzívna bolesť ustúpi a opakovane sa môže objaviť v predpubertálnom období, teda vo veku medzi ôsmym až dvanástym rokom života. Tieto obdobia sa vyznačujú rastovým zrýchlením, keď sa predlžujú dlhé kosti v dôsledku aktívnej osteoformácie - procesu rastu dĺžky kostí. Odhady, koľko detí má rastové bolesti, zahŕňajú široké rozmedzie od 3 do skoro 50%.
Kedy sa objavujú a ako sa prejavujú?
Bolesť sa objavuje večer alebo v noci počas spánku a častejšia je prítomná po predchádzajúcej fyzickej aktivite dieťaťa. Býva charakterizovaná skôr ako hlboká svalová bolesť s intenzitou od miernej, nevýraznej, po ostrú. U rastových bolestí je toto krátke trvanie ale pravidlom. Niekedy sa to zdá až neskutočné, keď dieťa, ktoré v noci plakalo kvôli boľavým nôžkam, vyskočí ráno z postele, ako by sa nič nedialo. Deti bolesť nevedia popísať, plačú. Často ju nedokážu presne lokalizovať a v 4 alebo 5 rokoch ešte nevedia slovne definovať jej charakter. Spravidla bolia nohy najčastejšie na prednej strane, v oblasti lýtka, ale i na prednej strane predkolenia a v oblasti členkov. Zriedkavejšie je bolesť lokalizovaná v oblasti stehna. Hlavne v noci, keď sa dieťa prebudí kvôli bolesti, pôsobí celá situácia veľmi hrôzostrašne. U väčšiny detí ale tieto rastové bolesti našťastie trvajú len pár minút.
Prečo vznikajú? Záhady rastových bolestí
Príčina vzniku rastovej bolesti nie je známa. O príčinách tejto bolesti sa napriek pokročilej úrovni poznania vie príliš málo. Už vyššie uvádzame, že rastovými bolesťami trpia hlavne deti medzi 3. a 12. rokom. Výskyt rastových bolestí v tomto období má 2 vrcholy, kedy sa objavujú najčastejšie. Prvý je u menších detí medzi 3. a 5. rokom, druhý potom približne medzi 8 a 11 rokmi. Objavovať sa tiež môžu rastové bolesti v puberte, častejšie ale ešte pred ňou.
Existuje však niekoľko hypotéz a pozorovaní:
- Fyzická aktivita a hypermobilita: Podľa informácií o tom, že tieto bolesti sa častejšie objavujú u fyzicky aktívnejších jedincov a detí s voľnými, pružnými kĺbmi (kĺbová hypermobilita), možno usudzovať na vzťah medzi vývinom pohybového aparátu (jeho aktívnej zložky - svalov, pasívnej zložky - kostry, aj ostatných štruktúr - nervov, šliach a podobne) a látok, ktoré vznikajú pri nedostatočnom okysličovaní a zvýšenej fyzickej námahe vnútri svalov (kyselina mliečna). Vysoká fyzická záťaž cez deň a následná únava a bolesť nôh u detí je považovaná za jedného z hlavných vinníkov rastových bolestí.
- Genetická predispozícia: Výskyt rastových bolestí má tiež familiárny charakter, to poukazuje na genetickú predispozíciu.
- Ortopedické poruchy: Druhá hypotéza poukazuje na súvislosti s ortopedickými poruchami, ako sú ploché nohy a chybné držanie tela. Pravdepodobnou možnosťou vzniku bolestí z rastu je aj chybné držanie tela.
- Psychologické príčiny: Na pozadí vzniku rastovej bolesti stoja pravdepodobne aj psychologické príčiny. Deti, ktoré na tento typ bolestí trpia, majú často znížený prah bolesti. Rastová bolesť predsa len môže byť čiastočne psychologický problém.
- Nedostatok vitamínu D: Pri vzniku rastovej bolesti môže byť tiež nedostatok vitamínu D. Deti s rastovými bolesťami môžu mať oslabené kosti ako následok nízkej hladiny tohto vitamínu.
- Mýty a vyvrátené teórie: Teóriou, ktorou sa ako príčinu rastových bolestí nepodarilo dokázať, je bolesť na podklade nerovnomerného rastu svalov a kostí. Je síce pravda, že v kostnom tkanive najviac reparačných a rastových procesov prebieha v noci, avšak jej samotný rast nie je spojený s bolesťou. Rastové bolesti sa navyše nemusia časovo prekrývať s obdobím rastového špurtu. Rastové bolesti boli tiež podozrievané z toho, že ide o prejav syndrómu nepokojných nôh u detí.
Tieto bolesti (na rozdiel od reumatických či iných klinicky odvodených druhov bolesti dolnej končatiny) nezanechávajú na organizme dieťaťa trvalé následky, ale významne ovplyvňujú kvalitu jeho života.
Ako pomôcť dieťaťu pri rastových bolestiach?
Keď dieťa v noci vzbudia rastové bolesti, majú rodičia plné právo byť trochu vydesení. Rastové bolesti ale najčastejšie odznejú rovnako rýchlo, ako sa objavili. Mnohokrát sa preto dieťa upokojí skôr, ako by rodič podal nejaké lieky tlmiace bolesť. Napriek tomu u niektorých detí môžu byť bolesti dlhšie alebo intenzívnejšie.
- Jemná masáž: Na uvoľnenie bolesti končatín nepotrebujete masáž s využitím veľkej sily. Namiesto toho zvoľte len jemné dotyky, akoby hladkanie. To zároveň dobre pôsobí aj na ich psychiku, vďaka čomu nie sú natoľko napätí a ich stav sa pomaly zlepšuje. Použite na to aj rôzne voňavé oleje, ktoré zároveň pôsobia ako aromaterapia. Masáž by ste mali aplikovať trikrát týždenne, pri silných bolestiach raz denne. Rodič by mal dieťa uisťovať, že bolesť prejde, postihnutú končatinu jemne masírovať prírodnými olejmi so zložkami zabezpečujúcimi relaxáciu svalov.
- Teplo: Pri bolestivých stavoch je veľmi dôležité dopriať deťom dostatok tepla. Keď by ešte k tomu navyše aj prechladli, boli by tieto pocity ešte intenzívnejšie a najmä by pretrvávali dlhší čas. V tomto čase im veľmi dobre urobia teplé obklady, ktoré majú zároveň upokojujúce účinky. Počas poobedňajšieho leňošenia alebo v noci im prikladajte termofor a pravidelne by sa mali zabaliť do deky. Veľmi dobre tiež pôsobí teplý kúpeľ, po ktorom si ľahnú pod teplú perinu. Vhodné je tiež aplikovať suché aj vlhké teplo (nahrievanie vankúšikmi, termofor, prípadne kúpele a obklady). Nahrievajte boľavé svaly. Poslúžiť vám k tomu môže napríklad obyčajný termofor alebo nahrievací vankúšik. Nenechávajte ich ale dieťaťu cez noc, ak zaspí.
- Chladivé gély: V prípade bolestí nôh veľmi dobre zaberajú chladivé gély, ktoré sa používajú pri ťažkej fyzickej práci. I keď po ich aplikácii pociťujú príjemne chladivý pocit, svalstvo sa vďaka nim v skutočnosti postupne prehrieva. Bolesť potom ustupuje a dochádza k príjemnému uvoľneniu. Ich aplikovanie môžete spojiť s masážou.
- Lieky na bolesť: Ako poslednú pomoc možno použiť lieky na bolesť. Vyberajte slabšie detské verzie a nedávajte im ich veľmi často. Pre deti je vhodný ibuprofén, nie však opakovane.
Prevencia rastových bolestí
Neexistuje nejaký konkrétny spôsob prevencie rastových bolestí. Pokiaľ sa ale opakujú, môžu sa rodičia skúsiť zamerať na pohybové aktivity, ktorým sa ich ratolesť venuje cez deň. V rámci zdravých pohybových návykov veďte deti k pravidelnej fyzickej aktivite. Nie je vhodné naložiť dieťaťu nárazovo vysokú fyzickú záťaž. Počas športových aktivít by sa dieťa malo naučiť robiť krátke pauzy a tiež sa pred a po športe preťahovať. Pre rovnomerný rozvoj tela a sily má mať dieťa pestré zloženie pohybových aktivít. Nehodí sa, aby trénovalo jednostranne jeden druh športu.
Diagnostika rastových bolestí vychádza z anamnézy a symptóm sa potvrdzuje až po vylúčení iných možných príčin bolesti. V prípade výskytu plochej nohy sa odporúča posilňovanie nožnej klenby prostredníctvom fyzioterapie a nosenie ortopedických vložiek do topánok. Ak problémy napriek všetkej snahe neustupujú, navštívte ortopéda. Ten môže dieťaťu predpísať rehabilitácie. Jednotlivé procedúry postupne uvoľňujú bolesti a zlepšujú priebeh rastu. Sestra ich naučí aj cviky, ktoré postupne naťahujú končatiny a chrbticu, čím vytvárajú lepšie podmienky pre rast. Telo nie je tak unavené a navyše im zabezpečíte aj správny vývoj bez akéhokoľvek poškodenia kostry.
IV. Rastové špurty: Obdobia intenzívneho rastu
Rastový špurt je obdobie rýchleho rastu u detí a dospievajúcich, ktoré sa vyskytuje v určitých fázach vývoja. V týchto vývinových obdobiach dokáže telo narásť až o niekoľko centimetrov mesačne, kedy zvykneme hovoriť, že sa dieťa vytiahlo. Práve tieto obdobia rýchleho rastu sa označujú ako rastové špurty a do puberty ich dieťa absolvuje veľa. A práve tento proces môžu sprevádzať bolesti, na ktoré sa deti zvyknú sťažovať a budia ich najmä v noci zo spánku. Rýchly rast počas rastových špurtov niekedy dokáže aj rodiča celkom zaskočiť.
Časový priebeh rastových špurtov
Rast ale neprebieha stále rovnakou rýchlosťou. Niekedy je pokoj a potom zrazu dieťa počas pár dní a týždňov ľudovo povedané „vytiahne.“ Rastový špurt môže novopečenú mamičku prekvapiť celkom skoro po pôrode. Prvý špurt sa totiž môže dostaviť už 7.-10. deň po narodení. Ďalšie špurty sa potom môžu objavovať veľmi individuálne v 3., v 4., v 6. a v 9. mesiaci života. Špurty u väčších detí už rodina spravidla neprežíva tak dramaticky. Je to sčasti vďaka tomu, že od pol roka s pokrytím výživových potrieb dieťaťa pomáhajú detské príkmry. Obdobie rýchleho rastu ale dieťa stretávajú ďalej. Výrazné sú v období okolo 5. roku, a potom ešte v puberte, kedy sa završuje rast spoločne s pohlavným dozrievaním. Rastu v týchto obdobiach predchádza niečo, čo sa dá označiť ako obdobie prirodzenej detskej oblosti (teda vo veku 2-4 roky a následne približne medzi 8-10 rokom).
Rastové špurty u dojčiat a výzvy pre rodičov
Obzvlášť pre mamičku je špurtovacie obdobie extrémne náročné. Nielenže sa nevyspí, neustále dojčí, ale často ju trápia aj otázky ako: „Mám pre svoje dieťa dosť mlieka? “, „Nie je dieťa choré? Dôležité je si v takej chvíli uvedomiť, že obdobia rastových špurtov sú úplne normálne, a zachovať pokoj. Tým, že sa dojča začne častejšie dožadovať kŕmenia a prikladania k prsníku, prirodzene stimuluje tvorbu materského mlieka. Dojčite ho preto tak často, ako to vyžaduje. Pri dojčení prsia striedajte, aby sa čo najviac podporila tvorba mlieka. Že je dieťa pri rastovom špurte nevrlejšie je normálne a nutne to nesúvisí s tým, že by mu materské mlieko nestačilo alebo ho dostatočne nezasýtilo. Rastový špurt nikdy nie je dôvodom prestať dojčiť! Ak je to nutné, je možné bábätko prikrmovať umelým dojčenským mliekom alebo mliekom odstriekaným do zásoby. Pozor ale, aby dokrmovanie neobmedzovalo frekvenciu dojčenia, čo by sa mohlo negatívne prejaviť znížením produkcie materského mlieka.
Počas rastu bábätka musia rodičia dať veľký pozor na hlavičku dojčaťa. Kosti lebky novorodenca po pôrode iba začínajú zrastať. Veľká fontanela na hlavičke bábätka sa môže úplne uzavrieť až za dlhšie ako rok. Najmenšie bábätká sú preto náchylné na symetrické alebo asymetrické sploštenie hlavičky pri nerovnomernom polohovaní (plagiocefália), sploštenie tylu pri príliš častom uložení na chrbát (brachycefália) alebo zúženie hlavičky u predčasne narodených detí (skafocefália či dolichocefalia). Tieto deformity vznikajú na podklade niekoľkých príčin. Ako predchádzať deformitám lebky? Striedajte polohy, do ktorých bábätko ukladáte. Nutné je meniť strany naklonenia hlavičky pri odpočinku, pri kŕmení aj pri spaní na chrbátiku (spánok na chrbte je odporúčaný z hľadiska zníženia rizika vzniku SIDS). Vhodné je tiež polohovať celú postieľku, dojča sa totiž čoskoro začne prirodzene natáčať za svetlom.
Počas tohto obdobia je tiež normálne, že sa rodič môže cítiť viac nervózny a unavený, keďže dieťa môže byť večer viac nervózne a v noci sa ono ani rodič toľko nevyspí. Je dobré požiadať svoju rodinu a partnera o pomoc s večernými povinnosťami. Počas tohto obdobia tiež sama matka môže mať častejšie hlad. Produkcia materského mlieka je veľmi energeticky náročná a jeho zvýšená spotreba je aj u nej spoznať. Rozhodne preto v tomto období nedržte žiadne diéty, počúvajte svoje telo a doprajte si dostatok kvalitnej stravy.
Každé dieťa je iné, a hoci je aj rastový špurt veľmi individuálny, za 2-5 dní obvykle odznie. Ak nervozita u bábätka trvá dlhšie ako týždeň, je vhodné skúsiť zistiť, či nemajú problémy inú príčinu. Mohlo by ísť aj o detské koliky alebo sa v priebehu rastového špurtu niekedy spustí prerezávanie detských zúbkov.
Výživové nároky a úloha rodičov
Obdobie tzv. rastového špurtu pochopiteľne kladie na organizmus dieťaťa zvýšené nároky a je potrebné zvýšiť denný prísun vápnika, ktorý telo spotrebováva pri rýchlejšom raste kostí. Rastový špurt kladie na organizmus zvýšené nároky, preto je dôležité zabezpečiť dostatok vápnika, vitamínu D3 a správnu výživu. Bacuľaté tvary u detí ale nemusia znamenať detskú obezitu. Naordinovať dieťaťu diétu pred rastovým špurtom sa môže neblaho premietnuť do nadchádzajúceho obdobia. Či u dieťaťa hmotnosť presahuje normu sa nedá poznať pomocou váhy, pretože práve v závislosti od rastu sa zdravá hmotnosť u dieťaťa premieňa. Existujú preto rastové grafy, v ktorých je možné vhodnú hmotnosť v závislosti od veku, pohlavia a výšky dieťaťa odčítať. Rast dieťaťa aj jeho hmotnosť podľa týchto grafov pravidelne kontroluje lekár pri preventívnych prehliadkach.
Úloha rodiča v období detského rastu je nezastupiteľná. Procesy spojené s rastom sú pre detské telo veľmi náročné z hľadiska príjmu energie i dostatočného príjmu živín ako sú bielkoviny, minerály (vápnik, horčík, železo) a všetky vitamíny. Práve rodičia teda musia zabezpečiť, aby sa všetky tieto potrebné zložky potravy dostávali na tanier dieťaťa v dostatočnom množstve. Dieťa je nutné viesť k zdravým stravovacím návykom.
V. Všeobecné odporúčania a prevencia
Základom pre zdravý vývoj kostí a kĺbov u detí a dospievajúcich je komplexný prístup, ktorý zahŕňa správnu výživu, dostatočný pohyb a vhodnú starostlivosť.
Dôležitosť výživy: Vitamín D a vápnik
Nesmierne dôležité je u vyvíjajúcich sa detí dbať na dostatočný príjem vápnika a súčasne vitamínu D. Vitamín D totiž riadi ukladanie vápnika do kostí. V období rastu kostí je dopyt tela po vápniku obzvlášť vysoký. Zdravá strava môže pomôcť predchádzať bolestiam svalov a kostí. Vitamín D a vápnik pomáhajú rastu pevných kostí. Dbajte na to, aby mali deti v tomto čase vyváženú stravu. Potrebujú veľa vitamínov, ktoré zabraňujú výskytu takýchto stavov. Dôraz klaďte najmä na vápnik, ktorý by mali dostať hlavne v prirodzenej forme. Okrem mliečnych výrobkov ho nájdete tiež v maku alebo čínskej kapuste. Tie sú dokonca lepším zdrojom ako niektoré nízkotučné jogurty. V lekárňach tiež dostanete presné zmesi vitamínov a minerálov, ktoré sú určené priamo na tento problém. Podporujú rast detí a zároveň aj ich správny vývoj. Vďaka tomu ich organizmus dostáva potrebné množstvo týchto látok, takže bolesti nebudú tak silné a hlavne časté. Deti by ich mali brať preventívne každý deň po celé obdobie dospievania.
Pohyb a oddych
Pohyb je pre zdravý vývin rovnako dôležitý ako výber vyvážených potravín s dostatočným obsahom výživných látok. Keď ich bolia kosti a svaly, nedovoľte im veľmi zaháľať. Musia sa trochu prekonať a mať aspoň také aktivity, aké dovoľuje ich stav. Veľmi dobré sú prechádzky, plávanie alebo bicyklovanie. Večer potom pocítia únavu a zbavia sa tiež nočného budenia spôsobeného týmto problémom.
Pri úrazoch alebo akútnej bolesti je vhodné aplikovať RICE princíp (Rest, Ice, Compression, Elevation - Oddych, ľad, kompresia, elevácia). Zranenie zabaľte do elastického obväzu, ale nezavíjajte ho príliš pevne. Na boľavý kĺb prikladajte ľad alebo studený obklad po dobu 10 až 20 minút. Snažte sa to robiť 3 až 4 krát denne počas prvých 2 až 3 dní. Podložte boľavý kĺb na vankúš, keď ho ľadujete alebo kedykoľvek si dieťa počas nasledujúcich 3 dní sadne alebo ľahne. Snažte sa, aby bol ľad nad úrovňou srdca vášho dieťaťa. Po 2 alebo 3 dňoch môžete skúsiť aplikovať teplo na oblasť, ktorá vás bolí. Teplo aplikujte na 10 až 20 minút niekoľkokrát denne. Medzi druhy tepelnej terapie patria obklady do mikrovlnnej rúry a jednorazové vyhrievacie náplasti. Povzbuďte dieťa, aby začalo kĺbom jemne hýbať.
Správna obuv
V tomto období je veľmi dôležité investovať do kvalitných topánok. Tie značne zmierňujú rastové problémy a navyše zabezpečujú správny vývoj chrbtice. Keď totiž dieťa zle našľapuje, automaticky sa to odrazí aj na nevhodnom držaní tela. Časom kvôli tomu dôjde k trvalým problémom s chrbtom. Napríklad bolesť päty u detí môže znamenať rastovú bolesť, ale aj nevhodnú obuv alebo dokonca problémy s pätovou ostrohou. Rovnako bolesť chodidiel u detí, ktorá môže mať zase súvislosť s klenbou chodidla. V týchto prípadoch je vhodné navštíviť s dieťaťom lekára, ktorý vylúči, že by bolesť nôh vyvolávalo nejaké iné ochorenie.
tags: #boli #dieta #ked #rastie