Salmonelóza je celosvetovo rozšírené alimentárne bakteriálne ochorenie, ktoré postihuje črevný trakt a predstavuje jednu z najčastejších príčin potravinových otráv. Ide o akútne infekčné hnačkové ochorenie, ktoré patrí medzi zoonózy, teda ochorenia prenášajúce sa zo zvieraťa na človeka, ale môže sa šíriť aj medzi ľuďmi. Aj keď sa väčšina ľudí vylieči v priebehu niekoľkých dní bez konkrétneho lekárskeho zásahu, okamžitá lekárska pomoc je rozhodujúca pri ťažkých ochoreniach, najmä v súvislosti s dehydratáciou. Ochorenie môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií, vrátane detí, a jeho prejavy sa môžu líšiť podľa veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Zvlášť citlivé sú deti do 5 rokov, tehotné ženy, starší ľudia a jedinci s oslabenou imunitou. V súvislosti s infekciou salmonelou u dieťaťa sa často vynára otázka, či chodi hygiena na kontrolu, čo presne kontroluje a aké sú dôsledky pre domácnosť a okolie.
Čo je Salmonelóza a Aké Baktérie Ju Spôsobujú?
Infekcia salmonelou, známa ako salmonelóza, je akútne infekčné bakteriálne hnačkové ochorenie postihujúce črevný trakt. Vyvolávajú ju baktérie rodu Salmonella, konkrétne z čeľade Enterobacteriaceae. Existujú rôzne typy baktérií salmonely, ktoré spôsobujú salmonelózu, pričom existuje vyše 2200 druhov salmonely. U ľudí však tráviace infekcie najčastejšie vyvolávajú len niektoré z nich, predovšetkým Salmonella enteritidis a Salmonella typhimurium. Zatiaľ čo Salmonella enteritidis spôsobuje najmä gastrointestinálne infekcie a potravinové otravy, Salmonella typhi je pôvodcom ochorenia nazývaného týfus, ktoré je závažnejšie a vyžaduje si intenzívnejšiu liečbu. Oba druhy salmonely sa prenášajú cez kontaminované potraviny, no priebeh ochorení sa môže líšiť.
Salmonela je veľmi odolná baktéria. Dokáže prežiť na rôznych miestach v domácnosti, napríklad na kuchynských pomôckach, v spracovaných potravinách a dokonca aj v chladničke. Je dôležité si uvedomiť, že zamrazením potravín salmonelu nezničíte, iba zastavíte jej rozmnožovanie, a po rozmrazení potravín tak pokračuje vo svojom bežnom životnom cykle. Väčšina zdrojov uvádza teplotu zničenia salmonely na cca 75° C v jadre potraviny aspoň po dobu 5 minút. Teplota nad 100° C potraviny salmonely s určitosťou zbaví. Tieto baktérie sú nebezpečné najmä z dôvodu ich odolnosti voči chladnejším teplotám.
Príčiny a Spôsoby Prenosu Salmonelózy
Konzumácia kontaminovaných potravín a vody je jednou z najčastejších príčin tejto infekcie u ľudí. Salmonelóza je často spôsobená konzumáciou surových alebo nedostatočne tepelne spracovaných potravín, ktoré obsahujú baktérie Salmonella. Medzi rizikové potraviny patria predovšetkým surové a nedostatočne tepelne spracované mäso, morské plody a hydina. Počas spracovania mäsa a hydiny sa na surovom mäse môžu prilepiť výkaly (výkaly), ktoré sú nosičmi salmonely. Prameňom nákazy u človeka sú tiež najmä nedostatočne tepelne upravené vajcia, napríklad vajcia na hniličku, na mäkko, volské oko s tekutým žĺtkom, alebo výrobky z nich ako domáca majonéza, zmrzlina, krémové zákusky, tatársky biftek a podobne. Okrem toho, nepasterizované mlieko a výrobky z neho predstavujú ďalšie riziko.
Môže obsahovať aj čerstvé ovocie a zeleninu, najmä produkty pripravené na varenie, dovážané alebo balené, salmonelu v dôsledku kontaminácie počas spracovania. Zeleninové šaláty môžu byť tiež zdrojom nákazy. Kontaminácia potravín môže nastať rôznymi spôsobmi, napríklad nesprávnou hygienou rúk a pracovného náčinia, krájaním zeleniny na doske a nožom, kde sme predtým spracovávali surové mäso.
Okrem potravín je salmonelóza prenášaná aj kontaktom so zvieraťom, ktoré túto chorobu prenáša. Salmonela je prítomná v tráviacom trakte mnohých zvierat, vrátane hydiny, dobytka a plazov. Ochorenie sa môže šíriť z človeka na človeka, ale aj zo zvierat na človeka. Človek môže ochorieť aj po kontakte s infikovanými zvieratami, ich výkalmi alebo prostredím, najčastejšie plazmi ako korytnačky, hady, jašterice, chameleóny, leguány alebo obojživelníkmi (žaby, mloky). Práve tieto zvieratá častokrát vylučujú salmonely trusom a samotné ochorenie sa u nich nemusí prejavovať. Človek sa môže infikovať priamym kontaktom napríklad s pancierom, končatinou alebo papuľou zvieraťa, na ktorých je zachytený trus, alebo aj nepriamo kontaktom s trusom zvierat vo vode akvária, podstielke terária, či kontaminovanom krmive. Kontaminovanými rukami alebo predmetmi sa salmonely môžu preniesť napríklad na sliznicu úst, ak si dieťa vloží prsty do úst. Ľudia sa zvyčajne infikujú konzumáciou nedostatočne tepelne upravených alebo kontaminovaných potravín salmonelou. Navyše, ak často cestujete a často jete vonku, máte vyššie riziko, že dostanete túto infekciu.
Príznaky, Inkubačná Doba a Priebeh Ochorenia
Príznaky salmonelózy sa zvyčajne prejavujú do 6 až 72 hodín po expozícii baktérii, čo predstavuje inkubačnú dobu. U niekoho môže infekcia prebiehať s miernejšími príznakmi, u niekoho s horšími, závisí to od množstva baktérií, imunitného stavu človeka a typu salmonely. Medzi najčastejšie príznaky patrí hnačka, ktorá môže byť vodnatá, s frekvenciou viac ako 3x denne, pretrvávajúca 4 až 7 dní, výnimočne aj dlhšie. Hnačka však môže trvať až 10 dní. Známky a príznaky salmonelóza trvajú asi 2 dni až týždeň. Stolica, ktorá je riedka až vodová, má spočiatku normálnu farbu, neskôr mení farbu na zelenú a vyskytnúť sa môže aj prímes hlienu alebo krvi.
Ďalšími bežnými príznakmi sú bolesti až kŕče brucha, vracanie alebo nutkanie na vracanie (nauzea), zvýšená teplota a horúčka, nevoľnosť a kŕčovité bolesti. Otrava jedlom kvôli salmonela infekcii nie je život ohrozujúci stav, avšak ťažké hnačky a zvracanie môžu viesť až k dehydratácii a acidóze (zvýšená tvorba kyselín či ich zadržiavanie v tele).
Medzi príznaky dehydratácie patrí znížená produkcia moču, slabosť, závraty, suchosť kože a slizníc, zvýšený tep. V prípade silnej dehydratácie sa môžu vyskytnúť aj halucinácie, kŕče až šok. Dehydratácia je obzvlášť nebezpečná u detí.Počas inkubačnej doby je pacient často už infekčný a môže prenášať ochorenie na iných ľudí, najmä v prípadoch, keď nie sú dodržiavané hygienické zásady. Prenos salmonely počas inkubačnej doby môže nastať aj prostredníctvom priamych kontaktov alebo zdieľania predmetov osobnej hygieny.
Diagnostika a Liečba Salmonelózy
Váš lekár diagnostikuje salmonela infekciu vykonaním testu stolice. Diagnostika salmonelózy sa zvyčajne vykonáva pomocou laboratórnych testov, ktoré majú za cieľ identifikovať prítomnosť baktérie Salmonella v organizme pacienta. Lekár odoberie vzorku stolice, v ktorej sa baktérie vyskytujú.
Liečba salmonelózy je zameraná predovšetkým na zmiernenie príznakov a podporu organizmu počas prirodzenej eliminácie baktérie Salmonella. Salmonelóza zvyčajne nevyžaduje žiadnu špecifickú liečbu, keďže väčšina prípadov tejto infekcie sa vylieči sama bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu. Dôležité je vyhýbať sa liekom proti hnačke, ktoré môžu predĺžiť trvanie infekcie.
Kľúčovým prvkom liečby je rehydratácia: infekcie baktériami Salmonella, ktoré spôsobujú ťažkú hnačku alebo vracanie, môžu viesť k dehydratácii. Preto sa váš lekár skôr zameria na obnovenie stratených tekutín a elektrolytov v tele. Odporúča sa pitie rehydratačných roztokov, ktoré pomáhajú nahradiť tekutiny a elektrolyty, ktoré telo počas ochorenia intenzívne stráca. Rehydratačné roztoky obsahujú správne množstvo vody, soli a cukru, čo umožňuje telu tieto látky rýchlejšie vstrebávať a obnoviť rovnováhu tekutín a elektrolytov. Vhodné sú minerálky bez bubliniek, vlažný sladký čierny čaj, dojčenie či rehydratačné roztoky (napr. Enhydrol, Enhydrol FORTE či Kulíšek). Potrebné je piť litre tekutín za deň a niekedy aj viac. Rehydratačný roztok si tiež môžete vyrobiť doma. Pitie dostatočného množstva vody a udržiavanie hygieny rúk stačí na zotavenie sa z infekcie salmonelou.
Diéta je tiež neoddeliteľnou súčasťou liečby. Podobne ako pri iných infekčných črevných ochoreniach, je dôležité dodržiavať diétu, pri ktorej sa chorý zdrží konzumácie mastných a korenených jedál, mliečnych výrobkov a jedál s vysokým obsahom vlákniny. Pri diéte je veľmi dôležité sa vyhnúť všetkým mastným, koreneným a dráždivým jedlám, mäsu, mlieku a ovociu (okrem banánov a strúhaných jabĺk). Keď už je chorému lepšie, pridá sa suché pečivo, sucháre, ryža, dusená mrkva, banány, strúhané jablká, zeleninové vývary, zemiaková kaša. Po zlepšení stavu sa postupne pridávajú cestoviny, ovocie a chudé mäso. K normálnej strave je potrebné sa vracať pozvoľna.
Začnite brať probiotiká, aby sa vám obnovila črevná mikroflóra. Užívanie probiotík môže pomôcť obnoviť črevnú mikroflóru počas, ale aj po liečbe salmonelózy. Medzi veľmi obľúbené probiotikum Hylak forte, ktoré sa javí ako účinné aj počas liečby salmonelózy. Črevné adsorbanciá, ako napríklad čierne uhlie alebo diosmektit, môžu byť nápomocné počas hnačiek. V prípade vracania sa môžu podávať lieky proti vracaniu ako symptomatická liečba.
Antibiotiká sa pri salmonelóze neodporúčajú, pretože môžu predĺžiť vylučovanie salmonely. Používajú sa len v prípade komplikácií, prípadne u rizikových neuzdravujúcich sa pacientov. V prípade miernych infekcií nie je liečba antibiotikami zvyčajne potrebná, pretože organizmus sa s baktériami vysporiada sám. V závažných prípadoch, keď sa stav pacienta zhoršuje, môže byť potrebná hospitalizácia a podávanie antibiotík (ampicilín, streptomycín, trimetoprim/sulfametoxazol) a intravenóznej hydratácie v nemocničnom prostredí. Ako dlho trvá liečba salmonely závisí od závažnosti ochorenia, no v priemere sa symptómy zmierňujú do 7 až 10 dní. U niektorých ľudí však môže trvať dlhšie, kým sa úplne zotavia, najmä ak sú komplikácie alebo ďalšie zdravotné problémy.
Salmonelóza
Komplikácie Salmonelózy
Hoci väčšina ľudí prekoná salmonelózu bez vážnych následkov, v niektorých prípadoch môže ochorenie viesť k závažným komplikáciám. Medzi najčastejšie patrí dehydratácia spôsobená silnou hnačkou a zvracaním, ktorá môže byť obzvlášť nebezpečná pre deti, starších ľudí a osoby so zníženou imunitou. V závažných prípadoch môže dôjsť až k zlyhaniu obličiek.
Ďalšou komplikáciou môže byť infekcia krvi (bakteriémia), keď baktérie preniknú z čriev do krvného obehu a spôsobia systémové infekcie. Ak salmonela infekcia sa dostane do vášho krvného obehu, môže to viesť k vážnemu poškodeniu tkaniva v celom tele. Táto situácia si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť a podávanie antibiotík. V extrémnych prípadoch môže infekcia viesť k zápalu kĺbov, zápalu mozgových blán alebo obličiek. Ak ste mali salmonelózu, je pravdepodobnejšie, že budete vystavení vyššiemu riziku získania reaktívnej artritídy alebo Reiterovho syndrómu. Dlhodobé následky môžu zahŕňať chronické problémy s tráviacim systémom alebo artritídu, ktorá sa môže objaviť u ľudí, ktorí prekonali ťažkú formu salmonelózy. Avšak u ľudí s akoukoľvek komorbiditou alebo potlačenou imunitou, tehotných žien, starších ľudí, dojčiat a malých detí a pacientov po transplantácii, okrem iného, môžu byť akékoľvek zdravotné komplikácie smrteľné. Preto je dôležité venovať zvýšenú pozornosť liečbe a sledovať stav pacienta aj po odznení akútnych príznakov.
Prevencia Salmonelózy
Riziká kontrahovania salmonela infekcie môžete minimalizovať dodržiavaním niekoľkých jednoduchých hygienických tipov. Prevencia salmonelózy spočíva predovšetkým v dodržiavaní hygienických zásad pri príprave a skladovaní potravín. Ľudský organizmus má veľa prirodzených obranných látok proti infekcii salmonelou, napríklad silná žalúdočná kyselina zabíja množstvo druhov baktérií vrátane salmonely. Niektoré lieky však kyslosť žalúdka znižujú (antacidá), čo umožňuje baktérii prežiť.
1. Hygiena rúk: Ruky si pred spracovávaním potravín alebo pred ich samotnou konzumáciou dôkladne umývame. Po spracovaní surového mäsa umyte všetko, počnúc rukami, kuchynskou doskou, doskami na krájanie, riadom a nožmi a sekáčikmi. Zvýšená dezinfekcia predmetov a rizikových plôch, s ktorými prichádzajú členovia domácnosti do najčastejšieho kontaktu (napr. kľučky, vypínače, WC, vodovodné batérie), je dôležitá.
2. Správna manipulácia s potravinami:
- Surové mäso a vajcia skladujeme oddelene od ostatných potravín. Salmonela z vajec môže byť nebezpečná, preto vajcia pred použitím dôkladne umyte a varte alebo pečte na dostatočne vysokých teplotách.
- Používame oddelené dosky na krájanie surového mäsa a zeleniny, aby nedošlo ku kontaminácii.
- Rozmrazené potraviny znova nezamrazujeme.
- Vyhnite sa konzumácii nedostatočne tepelne upravených alebo surových vajec.
- Varenie jedla pri vhodnej teplote zabíja baktérie a mnoho ďalších mikróbov. Dôkladné tepelné spracovanie potravín je kľúčové: Najmä v prípade surového mäsa a vajec dbáme na ich dôkladnú tepelnú úpravu. Salmonely ničí teplota 75 stupňov Celzia počas 10 minút.
- Uvarené jedlo skladujeme pri teplotách do 10°C alebo nad 60°C a snažíme sa skonzumovať ho čím skôr. Jedlo konzumujeme hneď po uvarení.
- Dbajte na správne skladovanie jedla, aby ste predišli šíreniu baktérií.
- Zeleninu a ovocie umývajte dôkladne, najmä ak ich plánujete konzumovať surové.
3. Všímavý nákup potravín: Pri nákupe potravín dbáme, aby boli čo najčerstvejšie. Všímame si sfarbenie, pach a dobu trvanlivosti. Nekupujte potraviny s poškodeným obalom. Všímajte si čistotu chladiacich/mraziacich boxov. V letnom období si dajte pozor aj na melón. Kupujte ho radšej v celku, nakrájané časti môžu byť kontaminované z neumytej šupky. Pod fóliou zabalených častí melóna sa baktérie v teple rýchlejšie množia. Melón radšej kupujte v predajniach, kde sú porciované časti uskladnené v chladiacich boxoch. Dôkladne umývajte povrch melóna a po rozkrájaní ho uložte do chladničky. Na porciovanie používajte výhradne čistý nôž a dosku. Ak ho so sebou beriete napr. na výlet, uchovávajte ho v chlade.
4. Kvalita vody: Pitie vody iba z overených zdrojov je nevyhnutné. Obzvlášť počas dovolenky v zahraničí je potrebné informovať sa o bezpečnosti vody z verejných zdrojov.
5. Opatrnosť pri konzumácii jedál mimo domácnosti: Vyhnite sa konzumácii potravín z neoverených zdrojov, ktoré by mohli byť pripravené v nehygienických podmienkach. Opatrnosť pri konzumácii jedál pripravovaných mimo domácnosť.
6. Kontakt so zvieratami: Zvýšenú pozornosť venujte kontaktu s exotickými zvieratami, ako sú plazy a obojživelníky, ktoré môžu byť nosičmi salmonely bez zjavných príznakov ochorenia.
Salmonelóza u Detí a Návrat do Kolektívu
Salmonelóza môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií, vrátane detí. Najviac ohrozené závažným priebehom ochorenia sú deti do 5 rokov. Salmonelóza u detí môže spôsobiť vážnu dehydratáciu, ktorá vyžaduje hospitalizáciu a podávanie intravenóznych tekutín. Pri dodržiavaní lekárskych odporúčaní môžu deti prejsť infekciou salmonelou bez vážnych komplikácií. V každom prípade je dôležité byť v kontakte s lekárom a informovať ho o priebehu a zmene príznakov, aby sa mohlo prípadne zohľadniť ďalšie lekárske opatrenie.
Karanténa je v prípade nákazy dôležitá, najmä ak sa u pacienta prejavia silné príznaky a môže šíriť ochorenie ďalej. Ak sa objaví podozrenie na salmonelózu, pacient by mal zostať doma a vyhýbať sa kontaktu s ostatnými, kým príznaky úplne neustúpia. Hoci sa často povie, že karanténa nie je nutná, je to najideálnejšie riešenie sa izolovať. Najmä v domácnostiach, kde žijú viacerí ľudia, aby sa zabránilo prenosu infekcie. Počas infekcie je dôležité dodržiavať hygienické opatrenia a minimalizovať kontakt s ostatnými.
Otázka návratu dieťaťa do školy alebo škôlky je častým predmetom diskusie medzi rodičmi a lekármi. Podľa niektorých informácií, ak dcéra mala salmonelu a dnes je to 5. deň od výteru, môže chodiť do školy, ak nemá žiadne príznaky už. Lekárka niekedy povie, že dieťa môže ísť do školy, ale s veľmi prísnou hygienou. Obavy rodičov o prenos na ostatné deti sú pochopiteľné. Iní rodičia uvádzajú, že kým dieťa nemalo tri výtery po sebe negatívne, nemohlo do práce alebo do škôlky. Syn napríklad nemohol ísť do škôlky až po 2 negatívnych výteroch po sebe. Päť dní po výtere je skoro, lebo salmonelu ešte vylučuje stolicou.
Po novom sa môže po odznení príznakov ísť do kolektívu, deti aj dospelí. Dospelí nesmú do práce jedine ak pracujú v potravinárstve, tam sú potrebné 3 negatívne stery po sebe. Je to tak kvôli tomu, že salmonela sa môže vylučovať stolicou aj pol roka. K synovi napríklad nastúpil spolužiak, ktorý koncom augusta schytal salmonelózu a až teraz nastúpil do školy. Boli 3 týždne doma. Príznaky mali týždeň. 2 týždne po odznení príznakov išli do kolektívu (práce aj školy). Niekedy je to iniciatíva lekárky nechať radšej dieťa doma dlhšie a pretestovávať, kým nebude negatívne. Bez papiera, že už nie je infekčné, lekárka bez výterov nechcela dať podpis, že garantuje, že infekčné nie je.
Salmonelóza v Tehotenstve
V období tehotenstva by sa mala ženám venovať osobitná pozornosť, pretože salmonelóza môže mať vážne následky ako pre tehotnú, tak aj pre jej nenarodené dieťa. Tehotné ženy sú náchylnejšie na infekcie, vrátane salmonelózy, a preto je dôležité venovať osobitnú pozornosť ich stravovaciemu režimu a hygienickým návykom. Konzultácia s lekárom je nevyhnutná v prípade podozrenia na infekciu a určite ju neodkladajte. V prípade podozrenia na salmonelózu počas tehotenstva by malo byť prioritou vyhľadať lekársku pomoc. Rýchla diagnostika a liečba môžu zmierniť príznaky a minimalizovať riziko komplikácií pre matku i dieťa, pričom dodržiavanie bezpečných stravovacích pravidiel je kľúčové.
Salmonelóza a Hygiena: Kontrola zo Strany Úradov
Keď dieťaťu zistia salmonelu, rodičov často prekvapí informácia, že príde kontrola z hygieny. Niektorí rodičia sú z toho normálne vykoľajení a pýtajú sa, čo vlastne kontroluje a ako sa má ovládať. Je dôležité vedieť, že doktori musia na hygienu hlásiť každé infekčné ochorenie. Hneď po oznámení výsledku z výteru môže do hodinky volať hygiena, konkrétne RÚVZ (Regionálny úrad verejného zdravotníctva).
Úrad hygieny sa pýta na kontakt na pacienta, poprípade rodičov, volá im alebo píše dopis pre zistenie informácií. Ide im len o to, aby zistili zdroj nákazy a zamedzili ďalšiemu šíreniu. Pýtajú sa, kde bol pacient, čo jedol, s kým sa stretol, a podávajú informácie, ako nákazu eliminovať a kto by mal prísť na kontrolu, ak bol s chorým v styku. V prípade dieťaťa sa pýtajú, čo jedlo 3 dni pred prepuknutím choroby, pričom menujú niektoré rizikové potraviny (surová vajcia, nedostatočne tepelne upravené hydinové mäso atď.). Niekedy sa pýtajú, či dieťa nenavštevuje nejaké školské zariadenie.
Mnohí rodičia sa obávajú, že hygiena bude kontrolovať čistotu domácnosti. Avšak, kontrola sa zameriava hlavne na zistenie zdroja nákazy a potenciálnych prenosových ciest, nie na hodnotenie celkovej upratanosti bytu. Jeden z rodičov uvádza, že ak má mamka doma len psa a rybičky a doma je celkom upratané, tak normál ako asi všade, nemá sa čoho báť. Hlavné je, aby bola čistá kuchyň a záchod. Pracovníčka z hygieny (ktorá sa predtým nahlásila a preukázala preukazom) si sadla do obývačky a vyplnili papiere, pričom sa nešla pozrieť ani do kúpeľne, len do detského pokoja. WC by pre istotu však rodičia mali vziať nejakou dezinfekciou. Ak má mamka len upratané a nemá nejaký vyložene "bordel" a nevhodné prostredie, tak sa nemá čoho báť.
Salmonelóza
Veľké hlídání je, ak dotyčný pracuje v potravinárstve, alebo jeho rodičia, či tí, s kým zdieľa WC a kúpeľňu. Rodičia, ktorí majú hospodárstvo (napríklad ošípané, husi, králiky), sa môžu obávať, čo bude. Je potrebné si uvedomiť, že pôvodcom salmonelózy sú baktérie rodu salmonela, ktoré sa vyskytujú v kontaminovaných potravinách a vode. Hlavným zdrojom nákazy sú zvieratá. Často dochádza k nákaze pri konzumácii nedovareného mäsa alebo konzumácii potravín pripravených v nehygienických podmienkach. Salmonela prenos sa najčastejšie deje prostredníctvom kontaminovaných potravín.
Po návšteve alebo telefonickom kontakte z RÚVZ môžu doniesť "tyčinky" na testy, s ktorými musia všetci členovia domácnosti ísť k svojmu lekárovi na kontrolný výter. Až po 2. negatívnom odbere sa môže medzi ľudí, dovtedy môže byť nariadená karanténa. To platilo pre každého člena domácnosti. Niektorí rodičia, ktorým nikto z hygieny nevolal, však uvádzajú, že ich lekárka im o kontrolných výteroch po 2-3 týždňoch povedala sama.
Existuje bežná mylná predstava, že salmonelóza je zoonóza, čiže sa prenáša len zo zvierat, resp. ich produktov na ľudí, nikdy nie z človeka na človeka. Avšak, ochorenie sa môže šíriť z človeka na človeka a prenos salmonely sa uskutočňuje najmä cez jedlo, no baktérie môžu byť prítomné aj v špinavej vode alebo sa môžu šíriť kontaktom s infikovanými osobami. Preto je dôležité, aby každý, kto sa cíti byť ohrozený alebo vystavený riziku nákazy, dodržiaval zvýšené hygienické opatrenia, aby sa predišlo ďalšiemu šíreniu infekcie. Hygiena sa zameriava práve na tieto aspekty, aby prenosu zabránila. Kontrola zo strany hygieny je teda dôležitým nástrojom na ochranu verejného zdravia a nie na posudzovanie životného štýlu rodiny.
tags: #chodi #hygiena #na #kontrolu #ak #ma