Pôrod je jednou z najzásadnejších udalostí v živote ženy a každej rodiny. Zatiaľ čo snom mnohých prvorodičiek je priviesť dieťatko na svet prirodzeným spôsobom bez nutnosti sekcie, existujú situácie, kedy je cisársky rez nevyhnutný. Súčasne s rozhodnutím o spôsobe pôrodu sa niekedy otvára aj téma trvalej antikoncepcie, a to ženskej sterilizácie. Tieto dva medicínske zákroky, hoci sú odlišné vo svojej podstate, sa v určitých prípadoch prelínajú a ponúkajú komplexné riešenie pre ženy, ktoré už nechcú alebo nemôžu podstúpiť ďalšie tehotenstvo. Táto téma je veľmi podstatná, no zároveň kontroverzná, preto je k nej potrebné pristupovať s plnou informovanosťou a porozumením. V nasledujúcom článku sa budeme venovať podrobnostiam cisárskeho rezu, ženskej sterilizácie a ich možnému prepojeniu.
Cisársky Rez: Chirurgická Cesta k Pôrodu
Cisársky rez je chirurgickou alternatívou vaginálneho pôrodu. Ide o bežný postup pôrodu, ktorým u nás v posledných rokoch príde na svet tretina všetkých narodených detí. Mnohé ženy sa mu bránia zubami-nechtami, iné ho zo strachu z bolesti, naopak, uprednostňujú. Dôležité je si uvedomiť, že cisársky rez je operácia, a preto pri ňom hrozia komplikácie ako pri ktorejkoľvek inej operácii.
Čo je cisársky rez a kedy je nevyhnutný?
Cisársky rez je chirurgický pôrod dieťaťa. Zvyčajne sa vykonáva vtedy, keď tradičný vaginálny pôrod ohrozuje život matky alebo dieťaťa. Niekedy sa mu rodička nevyhne, a to hlavne v prípade, že vaginálny pôrod predstavuje pre mamičku a/alebo bábätko vysoké riziko. Lekár pozná zdravotný stav pacientky najlepšie, preto dokáže objektívne zhodnotiť, či je kandidátkou na cisársky rez alebo je pre ňu vhodnejší vaginálny pôrod.
Indikácie pre vykonanie cisárskeho rezu môžu byť rôzne. Medzi ne patria napríklad:
- Zúžená panva rodičky a priveľký plod - situácia, kedy bábätko nemôže prejsť pôrodnými cestami.
- Poloha plodu iná ako hlavičkou - napríklad priečna alebo panvová poloha, ktorá by prirodzený pôrod skomplikovala alebo znemožnila.
- Predčasné odlučovanie placenty alebo placenta praevia - vážne stavy, ktoré môžu viesť k masívnemu krvácaniu a ohrozeniu života matky aj dieťaťa.
- Opakovaný cisársky rez - po dvoch cisárskych rezoch je tretí cisársky rez väčšinou automatický, pre hroziace roztrhnutie maternice. Maternica je totiž v mieste zárezu zjazvená, a tým pádom existujú oprávnené obavy, že pri najbližšom tehotenstve dôjde k vážnej situácii týkajúcej sa prasknutia maternicovej steny.
- Vysoké riziko infekcie pre dieťa - ako napríklad pri HIV, aktívnom genitálnom herpese matky, kedy by prechod pôrodnými cestami mohol dieťaťu ublížiť.
- Ďalšie zdravotné komplikácie matky - ako sú vážne srdcové ochorenia, vysoký krvný tlak, preeklampsia alebo iné stavy, ktoré by boli vaginálnym pôrodom neprimerane zaťažené.
- Problémy s dýchaním u bábätka, najmä ak sa cisársky rez realizuje pred 39. týždňom tehotenstva. V takýchto prípadoch je načasovanie kľúčové a zvažujú sa všetky riziká.
Typy cisárskeho rezu: Akútny vs. Plánovaný
Cisársky rez môže byť akútny, ale aj plánovaný.
- Akútny (neplánovaný) cisársky rez: Jeho indikácia sa vyvinula rýchlo (akútne) behom samotného pôrodu, až po nástupe kontrakcií. Je spravidla následkom komplikácií pri pôrode, ktoré si vyžadujú rýchle jednanie. S celkovou anestéziou sa v súčasnej dobe stretávame väčšinou pri akútnych cisárskych rezoch, kedy potrebujeme hneď ukončiť tehotnosť, lebo je ohrozená matka alebo plod.
- Plánovaný cisársky rez: V tomto prípade sa žena s lekárom vopred rozhodne, že pôrod cisárskym rezom je pre ňu najlepšou voľbou, z dôvodov ako sú opakované cisárske rezy, zdravotné komplikácie matky alebo poloha plodu. Na pôrod cisárskym rezom sa dá pripraviť hlavne vtedy, keď ho z rôznych dôvodov vopred plánujete.
Priebeh cisárskeho rezu: Krok za Krokom
Ak sa už rozhodlo o cisárskom reze, plánovanom alebo nie, žena by mala prichádzať na kliniku vo vopred dohodnutý termín, pričom by mala mať prázdny žalúdok. Po hospitalizácii pacientku čakajú rutinné vyšetrenia a kontrola tehotenskej anamnézy.
Pred samotným zákrokom sa oholí spodná časť brucha a ohanbie a zavedie sa močový katéter vo forme tenkej hadičky, zvyčajne na 24 hodín. Na základe konzultácie s pacientkou anesteziológ vyberie vhodný druh anestézie - epidurálna, spinálna alebo celková. Druh anestézie je závislý od preferovania a zdravotného stavu pacientky, od indikácie, stupňa naliehavosti a na úsudku anesteziológa. Od toho závisí, či sa dezinfekcia a cievkovanie močového mechúra vykonáva pred alebo po podaní anestézie (v prípade celkovej anestézie sa dezinfekcia a cievkovanie vykonáva pred podaním anestézie).
Samotný zákrok netrvá dlho. V súčasnosti, ak nenastanú žiadne komplikácie, je bábätko na svete v priebehu 30 minút. Po dezinfekcii operačného poľa operatér rozreže brušnú stenu ženy, pričom poruší celistvosť kože, podkožia, brušných svalov a maternice. Rez je priečny v dolnej časti brucha, býva malý a je zväčša schovaný v ochlpení. Po tomto reze nasleduje otvorenie maternice, počas ktorého sa lekár snaží vyhnúť poraneniu bábätka. To hrozí najmä v prípade, že cisársky rez je naozaj akútny a celá operačná sála hrá o čas.
Po otvorení maternice pôrodník jemne a citlivo uchopí bábätko (tomuto kroku vyberania dieťatka sa hovorí aj „vybavenie plodu“), a to tak, aby zbytočne nezväčšoval rez v maternici. V tejto chvíli zohráva dôležitú úlohu pôrodný asistent, ktorý tlačí na brucho, čím pomáha bábätko vytlačiť von. Po vybavení sa pôrodník ďalej venuje matke, kontroluje stav maternice po vybratí bábätka, rodí placentu a zašíva maternicu. Následne, po revízii brušnej dutiny, sa zašije brušná stena po jednotlivých vrstvách. Zatiaľ čo o bábätko sa stará pôrodný asistent alebo novorodenecká sestra, bábätku treba vyčistiť ústočká a nos, odstrihnúť pupočnú šnúru a urobiť prvé vyšetrenie novorodenca.
Cisársky rez (cisársky rez)
Rekonvalescencia po cisárskom reze
Po vykonaní cisárskeho rezu vás s bábätkom prevezú na oddelenie, kde ostanete 3-4 dni. Keďže sa deň vykonania cisárskeho rezu neráta, tak 4. deň po cisárskom reze vás prepustia do ambulantnej starostlivosti. Personál vás bude povzbudzovať v tom, aby ste sa čo najskôr po odznení anestetík hýbali - najprv sa posaďte, potom vstaňte a prechádzajte sa. To je kľúčové pre prevenciu komplikácií ako sú trombózy a pre urýchlenie celkového zotavenia. Zdravotná sestra vám môže ukázať, ako prikladať bábätko k prsníku tak, aby nedošlo k bolesti v oblasti rezu, a lekár vám tiež dá tipy na domácu starostlivosť. Hoci je samotný pôrod cisárskym rezom pohodlnejší, prebieha v krátkom čase a žena necíti bolesť počas operácie, rekonvalescencia vyžaduje trpezlivosť a dodržiavanie pokynov.
Mýty a fakty o cisárskom reze
Cisársky rez rieši patologické situácie a uplatňuje sa v urgentných situáciách nebezpečných pre matku a plod, kedy je potrebné rýchlo ukončiť tehotnosť. Jednou z výhod je, že sa obchádzajú panvové pôrodné cesty, tým sa predchádza trhlinám v pošve a na krčku maternice, ale hlavne neskorším ťažkostiam s únikom moču (zväčša pri pôrodoch veľkých detí alebo prirýchlych pôrodoch) či poklesu maternice alebo stien pošvy. Treba však podotknúť, že týmto problémom sa dá predísť aj cvičením svalov panvového dna po vaginálnom pôrode.
Niektoré reči, kvôli ktorým by sa žena pre pôrod sekciou mala cítiť menejcenne, by sa mali púšťať jedným uchom dnu a druhým von. Dôležité je myslieť na to, že aj cisársky rez je pôrod a záleží najmä na tom, aby boli na konci tejto cesty mamička aj bábätko v poriadku.
Sterilizácia Ženy: Trvalé Riešenie Antikoncepcie
Keďže úplná sterilizácia ženy spočíva v prerušení obidvoch vajíčkovodov s cieľom zamedzenia presunu dozretého vajíčka do maternice a následného oplodnenia preniknutou spermiou, je možné konštatovať, že ide o zákrok, ktorý je pre ženy veľmi citlivou záležitosťou. Žena totiž stráca svoju plodnosť, pričom tento úkon je vo väčšine prípadov nezvratný. Hoci v oboch prípadoch musí žena preukázať svoju zákonnú dospelosť, sterilizácia z vlastnej vôle sa v mnohých ohľadoch líši od tej lekármi odporúčanej.
Dôvody a podmienky pre sterilizáciu
Prečo sa teda vykonáva? Dôvodov môže byť hneď niekoľko.
1. Sterilizácia zo zdravotných dôvodov (odporúčaná lekárom):Sterilizácia môže byť žene odporučená po vykonaní gynekologického vyšetrenia, ktoré odhalí prítomnosť neprajnej kondície pre budúce tehotenstvo. Sú to zdravotné komplikácie, ktoré by sa mohli prejaviť práve počas tehotenstva, resp. pôrodu, čím by mohlo dôjsť k potenciálnemu, no veľmi pravdepodobnému ohrozeniu života dieťatka či samotnej matky. Typickým príkladom je situácia po početných cisárskych rezoch, kde maternica v mieste zárezov je zjazvená, a tým pádom existujú oprávnené obavy, že pri najbližšom tehotenstve dôjde k vážnej situácii týkajúcej sa prasknutia maternicovej steny.
V takomto prípade je umožnené sterilizáciu ženy vykonať pri cisárskom reze, a tým pádom nie je nutné podstupovať dva rozličné zákroky. Sterilizácia sa vykonáva hneď po cisárskom reze, pričom celý pôrodný proces sa natiahne len o niekoľko minút. Podviazanie vaječníkov zo zdravotných dôvodov totiž v plnej výške preplácajú všetky slovenské zdravotné poisťovne. To isté platí pre podviazanie vaječníkov pri pôrode z dôvodu početných cisárskych rezov.
2. Sterilizácia na vlastnú žiadosť (svojvoľné rozhodnutie):Kým niektoré ženy sterilizáciu podstupujú s istým pocitom nevyhnutnosti, iné sa pre tento zákrok rozhodujú svojvoľne. Na vlastnú žiadosť môže podstúpiť sterilizáciu ktorákoľvek dospelá žena. Ako forma antikoncepcie sa odporúča najmä ženám, ktoré nemôžu brať z istých dôvodov hormonálnu perorálnu antikoncepciu, alebo im vnútromaternicové teliesko v minulosti viac škodilo ako prospievalo. Nevhodná je však pre ženy, ktoré nemajú vôbec deti, pretože v živote každej ženy môže existovať ešte aká-taká šanca, že si materstvo rozmyslí. Sterilizácia takýmto mladým ženám nehrá v budúcnosti „do karát“, a teda si treba tento zásah do tela riadne premyslieť.
V súvislosti s týmto lekárskym zákrokom sú unáhlené a spontánne rozhodnutia vylúčené, pretože finálny informovaný súhlas podpisuje žena až tesne pred sterilizáciou. Medzi podaním základných informácií lekárom pacientke a samotným podstúpením operácie musí prejsť aspoň sedem dní. Ak však predsa len sterilizáciu chce absolvovať, je potrebné podpísať dokument dokazujúci informovanosť pacientky o danom zákroku, pričom je nevyhnutný aj podpis lekára a jedného ďalšieho svedka. Ide najmä o dĺžku doby, ktorá je vyčlenená pre ženu, aby sa uistila, že má o takýto zákrok naozaj záujem. Žena si môže sterilizáciu premyslieť v priebehu 30 dní, ktoré uplynú od podania prvej žiadosti. Tú je následne potrebné potvrdiť po uvedenom období. Sterilizačný proces je tým pádom extrémne predĺžený, no aspoň má žena čas zvážiť všetky svoje možnosti a dôjsť k finálnemu rozhodnutiu, ktoré považuje za správne.
Metódy sterilizácie: Od operačných po ambulantné
Ak žena splnila všetky vyššie menované uzákonené podmienky na podviazanie vaječníkov, pristupuje sa k samotnému zákroku. Sterilizácia môže prebehnúť jednak operačne, no tiež ambulantným zákrokom, ktorý nevyžaduje podstúpenie celkovej anestézie.
1. Laparoskopická sterilizácia (chirurgická metóda):Celkovú anestéziu, a teda i jedno- až dvojdňovú hospitalizáciu po vykonaní zákroku, si vyžaduje laparoskopická sterilizácia ženy. Ide o prerušenie vajcovodov za pomoci malého rezu pri pupku, cez ktorý operujúci lekár zavádza kameru až k samotným vajcovodom. Následne sú vajcovody prerušené, podviazané alebo uzavreté pomocou špeciálnych klipov, prsteňov či kauterizácie (spálenia). Zákrok síce znie jednoducho, no v priebehu neho môže dôjsť k istým okolnostiam, ktoré zapríčinia vznik komplikácií. Medzi tie patrí práve alergia na anestetiká, či vznik krvácania alebo zápalu v ženskom tele, prípadne poškodenie okolitých orgánov.
2. Hysteroskopická sterilizácia (ambulantná metóda):Ambulantným spôsobom a bez nutnosti podstúpenia kompletnej anestézie sa vykonáva hysteroskopická sterilizácia. Tá spočíva v zavedení drobných špirálok do vajcovodov cez dutinu maternice. Tieto špirálky sú malé implantáty, ktoré sa zavádzajú cez prirodzené otvory do maternice, a následne do vajíčkovodov bez nutnosti rezov. V mieste, kde sa cudzie predmety aplikujú, by malo v priebehu niekoľkých mesiacov, najčastejšie troch, dôjsť k ich zarasteniu tkanivom, čím sa zamedzí priechodu spermií k vajíčku. Po zákroku je potrebná kontrola (často röntgenová alebo ultrazvuková) na potvrdenie správneho umiestnenia a uzatvorenia vajíčkovodov.
3. Dočasná sterilizácia (nový variant):Pokiaľ si žena nie je stopercentne istá, či sa chce dať na doživotnú formu sterilizácie, na výber má dočasný variant. Ide o pomerne nový spôsob sterilizácie, ktorý spočíva v upchatí vajíčkovodov prostredníctvom gélovej zátky zhotovenej z rovnakého výrobného materiálu ako kontaktné šošovky. Po vložení zátky napučia, čím sa dosiahne úspešné upchatie vajíčkovodov. Aby bolo možné tieto zátky po nejakom čase z vajíčkovodov odstrániť, každá z nich disponuje vláknom, ktoré slúži na vyňatie prekážky z vajcovodu. Táto metóda ponúka flexibilitu, hoci je ešte stále v štádiu širšieho overovania a nie je tak bežne dostupná ako prvé dve.
Zotavovanie po sterilizácii a čo očakávať
Hneď po operácii je pacientka kontrolovaná každých 15 minút, aby bolo možné zachytiť akékoľvek príznaky komplikácií. Niekedy sú ženy prepustené hneď v ten deň, pričom inokedy sú hospitalizované jeden až dva dni. To závisí od spôsobu prevedenia sterilizácie.
Vo všeobecnosti by rekonvalescenčné obdobie mimo nemocnice malo trvať dva až päť dní, pričom pacientka má povolený okamžitý návrat do práce. Po sterilizácii sú prirodzené isté bolesti podobné tým menštruačným, pričom bežne ženy zažívajú aj mierne vaginálne krvácanie. Pre predídenie infekcií by žena mala radšej uprednostniť použitie hygienických vložiek pred tampónmi. Ak sa operácia vykonávala formou vytvorenia väčšieho rezu na bruchu, ktorá si vyžadovala zašívanie, žena by sa mala držať pokynov, ktoré dostane ešte v nemocnici. Po určitom čase je potrebné sa vrátiť do nemocnice na odstránenie stehov.
V každom prípade však platí, že by žena nemala pre pôsobenie lokálnej či celkovej anestézie šoférovať bezprostredne po zákroku. Celková anestézia pôsobí dlhšie, a to takmer dva dni, čím dochádza k tlmeniu pozornosti a zvýšeniu reakčného času.
Časté otázky a vyvrátené mýty o sterilizácii
Sterilizácia ženy patrí medzi najspoľahlivejšie metódy antikoncepcie, pričom zlyhaniu sa prideľuje len 0,05- až 0,1-percentná šanca, no aj to je spôsobené nepresným prevedením zákroku. Ak je sterilizácia uskutočnená úspešne a vaječníky ostávajú pevne podviazané, tehotenstvo prirodzenou cestou je úplne vylúčené.
Mýty a fakty:
Mýtus č. 1: Po sterilizácii žena stráca libido.To však nie je pravda. Hormonálne hladiny totiž nie sú nijakým spôsobom ovplyvnené, a teda ženská chuť na sex by mala fungovať ako pred zákrokom. Intímny život rovnako nie je nijak ovplyvnený, ba naopak, pre mnohé ženy môže priniesť väčšiu slobodu a radosť v sexuálnom živote, keďže odpadá strach z nechceného tehotenstva.
Mýtus č. 2: Sterilizácia zastavuje ovuláciu alebo zneškodňuje vajíčko.Množstvo ľudí ešte stále verí, že sterilizácia ženy funguje na princípe zastavenia ovulačného procesu alebo zneškodnenia dozretého vajíčka ešte predtým, ako sa môže stretnúť s mužskou pohlavnou bunkou. Ani jeden z uvedených variantov nezodpovedá skutočnosti. Ako sme už vyššie spomenuli, sterilizácia ženy znamená prerušenie vajíčkovodov s cieľom zamedziť stretnutiu dozretého vajíčka a spermie. Sterilizácia ženy sa okrem vajíčkovodov nedotýka žiadnych iných ženských reprodukčných orgánov, a preto neexistuje dôvod, prečo by mal menštruačný cyklus prestať fungovať ako pred podstúpením zákroku. Vaječníky naďalej produkujú hormóny a uvoľňujú vajíčka, len tieto vajíčka nemôžu dosiahnuť maternicu.
Mýtus č. 3: Sterilizácia ovplyvňuje hmotnosť alebo chuť do jedla.Nie, sterilizácia ženy a priberanie, resp. chudnutie nemajú nič spoločné. Tento zákrok dokonca nijakým spôsobom neovplyvňuje ani chuť do jedla.
Fakt: Riziko mimomaternicového tehotenstva bezprostredne po zákroku.Pozor si treba dať v období bezprostredne po vykonaní zákroku, pretože v tom čase ešte stále môže dôjsť k počatiu, ktoré často končí mimomaternicovým tehotenstvom. Odporúčaná je ochrana vo forme inej antikoncepčnej metódy, kým nie je potvrdená plná účinnosť sterilizácie. Jedným z najväčších negatív je fakt, že ak žena predsa len ihneď po sterilizácii otehotnie, so zvýšenou pravdepodobnosťou pôjde o mimomaternicové tehotenstvo.
Fakt: Sterilizácia je vo väčšine prípadov nezvratná.Dôraz padá práve na slovné spojenie „prirodzenou cestou“, pretože žena môže otehotnieť taktiež po sterilizovaní, ale vyžaduje si to dôsledný prístup a dostatočnú finančnú rezervu, ktoré zohrávajú hlavnú rolu v súvislosti s metódou IVF, a teda mimotelovým umelým oplodnením. Samozrejme, existuje aj iná možnosť, a to podstúpiť mikrochirurgické spriechodnenie vajcovodov, čo však lekári považujú za neporovnateľne ťažšiu operáciu v porovnaní so samotnou sterilizáciou. Treba si uvedomiť, že zákrok nie je ani zďaleka taký spoľahlivý, ako sa môže na prvý pohľad zdať, pokiaľ ide o opätovné navrátenie plodnosti.
Kombinácia Cisárskeho Rezu a Sterilizácie
Spojenie cisárskeho rezu so sterilizáciou je pre mnohé ženy praktickým a logickým riešením, najmä ak už majú za sebou viacero cisárskych rezov alebo iné zdravotné indikácie.
Prečo spojiť dva zákroky?
Ako už bolo spomenuté, pri vysokom riziku ohrozenia života matky alebo plodu pri budúcich tehotenstvách, najmä po opakovaných cisárskych rezoch, môže byť sterilizácia odporučená lekárom. V takomto prípade je vykonanie sterilizácie hneď po cisárskom reze veľmi efektívne, pretože žena nemusí podstupovať dva rozličné zákroky. Celý pôrodný proces sa natiahne len o niekoľko minút, čo minimalizuje ďalšiu záťaž pre organizmus ženy. Početné cisárske rezy predstavujú zvýšené riziko prasknutia maternice v ďalšom tehotenstve, čo je jednou z najsilnejších medicínskych indikácií pre sterilizáciu.
Praktické skúsenosti: Priebeh a zotavenie
Ženy, ktoré podstúpili tretí cisársky rez spojený so sterilizáciou, opisujú svoje skúsenosti rôzne. Niektoré uvádzajú, že na sále trvalo všetko dlhšie, čo je pochopiteľné vzhľadom na dodatočný chirurgický zákrok. Jedna z žien uviedla, že po zákroku ju "viac to bolelo no", ale inak sa zotavovanie po tom javilo "asi tak zhruba rovnako" ako pri predošlých cisárskych rezoch. Prekvapivo, iná rodička s treťou sekciou a sterilizáciou dokonca poznamenala, že zotavenie bolo "najlepšie zo všetkých troch cisarakov". Tieto individuálne skúsenosti naznačujú, že vnímanie bolesti a priebeh rekonvalescencie sa môžu líšiť v závislosti od prahu bolesti, celkového zdravotného stavu a dokonca aj psychického nastavenia pred zákrokom. Dôležité je tiež, že aj po sterilizácii sa dodržiavajú štandardné postupy rekonvalescencie po cisárskom reze, vrátane skorého pohybu a starostlivosti o ranu. Prepustenie z nemocnice býva štandardné, t.j. 4. deň po cisárskom reze (deň zákroku sa nepočíta).
Cisársky rez (cisársky rez)
Financie a právne aspekty kombinovaného zákroku
Z hľadiska ceny je vhodné si tento zákrok dôkladne premyslieť. Aspekt nákladov operácie vo veľkej miere závisí od okolností a dôvodov, prečo je operácia potrebná.
Bezplatná sterilizácia:Ak sa u ženy diagnostikujú isté ťažkosti, ktoré by v budúcnosti mohli negatívne ovplyvniť jej život alebo zdravie potenciálneho plodu, pristupuje sa k bezplatnej sterilizácii. Podviazanie vaječníkov zo zdravotných dôvodov totiž v plnej výške preplácajú všetky slovenské zdravotné poisťovne. To isté platí pre podviazanie vaječníkov pri pôrode z dôvodu početných cisárskych rezov. Osobná skúsenosť potvrdzuje, že ak sterilizácia nebola na odporúčanie lekára, ale žena s tým sama prišla (a to v kontexte tretieho cisárskeho rezu), nemusela by platiť nič. Toto je moja reálna a pomerne čerstvá skúsenosť.
Platená sterilizácia na vlastnú žiadosť:V prípade, že sa žena svojvoľne rozhodne pre sterilizáciu, hradí si tento zákrok v plnej výške z vlastného vrecka. Cena podviazania vaječníkov sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 500 až 700 eur, pričom táto suma zväčša zahŕňa nielen samotnú operáciu, ale aj starostlivosť o pacientku, pobyt na klinike, lieky i vyšetrenia, ktoré predchádzajú samotnému zákroku. Treba mať na pamäti, že je veľký rozdiel, či sa operácia vykonáva na štátnej, alebo súkromnej klinike. Súkromné pracoviská si totiž účtujú vyššie sumy, o ktorých sa treba vopred informovať. Zaujímavosťou je, že jedna žena spomenula cenu 250 eur, ak by chcela sterilizáciu absolvovať mimo sekcie, čo naznačuje variabilitu cien alebo špecifickú ponuku.
Naše zákony, samozrejme, dávajú ženám túto možnosť prostredníctvom určitého času na rozmyslenie. Medzi podaním základných informácií lekárom pacientke a samotným podstúpením operácie musí prejsť aspoň sedem dní. Ak žena žiada sterilizáciu z vlastnej vôle, musí si ju premyslieť v priebehu 30 dní, ktoré uplynú od podania prvej žiadosti, a následne ju po uvedenom období potvrdiť. Tento predĺžený rozhodovací proces je zásadný, pretože sterilizácia je forma antikoncepcie príznačná svojou nezvratnosťou, takže je naozaj potrebné, aby si žena dôkladne premyslela, či je jej rozhodnutie naozaj finálne. Po prečítaní predošlých odsekov je možné konštatovať, že sterilizácia ženy je naozaj spoľahlivou metódou ochrany pred otehotnením, ktorá sa však viaže na veľmi dôležitý proces rozhodovania. Je preto podstatné, aby si žena prehodnotila všetky pozitíva i negatíva tohto zákroku, prípadne prekonzultovala skutočnosti so svojím lekárom. Medzi pozitíva rozhodne patrí fakt, že podviazanie vaječníkov nijak neovplyvňuje libido, intímny život ani hormonálne hladiny ženy. Sterilizácia ženy so sebou prináša aj viaceré negatíva. Primárne je to najmä nezvratnosť operácie, ktorá ženy odrádza od absolvovania sterilizácie. Aj preto je potrebné si nechať všetko prejsť hlavou a nerobiť unáhlené rozhodnutia. Podviazanie vaječníkov so sebou prináša aj zopár rizík, ktoré spočívajú najmä v spomínaných vznikoch zápalov, vnútorných krvácaní či poškodení okolitých orgánov počas operácie. Napriek vysokej účinnosti, v diskusných fórach väčšina žien ozrejmila, že žiadne väčšie zmeny po vykonaní sterilizácie nepociťovali, avšak vyzdvihli, že existujú prípady, v ktorých ani podviazanie vajíčkovodov nie je stopercentné. Môže sa totiž stať, že ostane vo vajcovodoch malá medzierka, prostredníctvom ktorej sa dokážu pohlavné bunky ženy a muža stretnúť, a teda počať nový život.
tags: #cisarsky #rez #a #sterilizacia