Prirodzená detská zvedavosť vedie našich najmenších k aktívnemu zoznamovaniu sa so svetom a objavovaniu nových podnetov. Deti však ešte nedokážu rozoznať, kedy ich zvedavosť hraničí s rizikom, a často si strkajú do úst všetko, čo nájdu. Práve tu môže nastať problém v podobe otravy, čo potvrdzujú aj štatistiky. Nehody s hygienickými a kozmetickými prípravkami v domácnostiach sú druhou najčastejšou príčinou konzultácii detských otráv s Národným toxikologickým informačným strediskom v Prahe, pričom prvou sú otravy liekmi. Tieto prípady sa obvykle týkajú malých detí v batolivom veku, ktoré ešte nemajú šancu tušiť, na čo všetky tie fľaštičky, fľašky, krabičky a farebné vecičky sú. Je nevyhnutné vedieť, ako správne reagovať, aby sa predišlo vážnym následkom a ako poskytnúť prvú pomoc v kritickej situácii.
Kozmetika v detských rukách: Od balzamu na pery po šampón
Požitie kozmetických prípravkov deťmi je relatívne častá udalosť, ktorá však často vyvoláva neúmerné obavy. Miera nebezpečenstva sa líši v závislosti od konkrétneho typu kozmetiky a jej zloženia.
Balzamy na pery a bežné krémy: Malé riziko, veľký pokoj
Jedným z najčastejšie ochutnávaných kozmetických prípravkov sú balzamy na pery. Rúže a balzamy na pery obsahujú na 90% tuky, vosky, či farbivá a pri ich požití obvykle nie sú potrebné žiadne opatrenia. Dieťa z nich možno bude mať hnačku, ale ide o prechodný stav, ktorý nespôsobuje vážne zdravotné komplikácie. Podobne je tomu pri požití krémov, či pleťovej vody. Krémy určené na starostlivosť o pokožku, ktoré obsahujú napríklad oxid zinočnatý či dexpantenol (ako napríklad Sudocream alebo Bepanthen), vo všeobecnosti nespôsobujú pri náhodnom požití malého množstva ťažkosti. Ak dieťa požije väčšie množstvo, môže to vyvolať nevoľnosť, vracanie alebo hnačku. Liečba zvyčajne nie je potrebná, stačí podať malé množstvo vody.
Suché púdre, tvárenky alebo očné tiene pri požití neznamenajú riziko, stačí podať mlieko alebo čaj. Avšak, nebezpečné však môže byť vdýchnutie tejto kozmetiky (aspirácia), najmä ak by dieťa pri hre vdýchlo väčšie množstvo práškového produktu. V takom prípade treba sledovať dýchanie dieťaťa a pri akýchkoľvek ťažkostiach vyhľadať lekársku pomoc.
Parfumy a toaletné vody: Pozor na alkohol
Parfumy, či toaletné vody obsahujú značné percentá alkoholu (až 98%), avšak deti väčšinou kvôli nepríjemnej chuti vypijú len malé množstvo. Zvyčajne postačí preventívne dať napiť sladený nápoj. Aj keď malé množstvo alkoholu nemusí byť akútne nebezpečné, pri väčšom požití alebo u veľmi malých detí môže dôjsť k prejavom intoxikácie alkoholom, ako je ospalosť, zmätenosť alebo poruchy koordinácie. Preto je dôležité sledovať stav dieťaťa a v prípade akýchkoľvek obáv kontaktovať lekára alebo toxikologické informačné centrum.
Šampóny a sprchové gély: Hrozba peny a dýchacích ciest
Ak dieťa ochutná šampón, či sprchový gél, je situácia podobná ako pri požití čistiacich prípravkov, ktoré sú penivé. Hoci zvyčajne nie sú žieravé, ich penivá povaha predstavuje riziko. Vracanie pri požití týchto látok je nevhodné a môže byť nebezpečné pre prípadné vdýchnutie vzniknutej peny do pľúc, čo môže spôsobiť závažný chemický zápal pľúc. Preto sa pri ochutnaní kozmetiky dieťaťom nevyvoláva zvracanie kvôli riziku aspirácie - vdýchnutia zvratkov. Prvá pomoc sa spravidla môže obmedziť na podanie nešumivého nápoja (čaj alebo voda) a sledovanie dieťaťa rodinou. A až pri prípadných potiažach treba vyhľadať odbornú pomoc.
Špecifické riziká: Zosvetľovače a odlakovače
Niektoré kozmetické produkty obsahujú agresívnejšie chemické látky, ktoré môžu spôsobiť prechodné podráždenie. Požitie zosvetľovacej zložky zo sady na farbenie vlasov znamená požitie peroxidu vodíka. Obvykle jeho koncentrácia nepresahuje 4-6%, kedy dochádza k prechodnému podráždeniu slizníc zažívacieho traktu, ktoré je však väčšinou prechodné a samo ustúpi. Laky na nechty a odlakovače obsahujú rozpúšťadlá, ako je acetón, ktorý spôsobí prechodné pálenie slizníc v tráviacej sústave. Podobne ako pri iných dráždivých látkach, nevyvolávajte zvracanie a podajte tekutiny.
Čistiace a hygienické prostriedky: Nebezpečné nástrahy pre najmenších
Nehody s čistiacimi a hygienickými prípravkami sú v domácnostiach veľmi časté a predstavujú závažné riziko pre malé deti. Typické je, že deti ochutnajú malé množstvo čistiaceho alebo pracieho prípravku. Dieťa nie je ohrozené celkovými príznakmi, ale možnosťou poškodenia zažívacieho traktu. Intoxikácie detí sú najčastejšie u detí do troch až piatich rokov. Podľa Silvie Plačkovej z Národného toxikologického centra, dospelí často nechávajú nádoby s chemikáliami v dosahu detí alebo dokonca otvorené, čo potvrdzuje, že na vine sú rodičia.
Zloženie a potenciálna toxicita
To, čo sa udeje s dieťaťom a ako je ohrozené, je závislé jednak od toho, čo požilo, aké množstvo, koľko kg dieťa váži a ako rýchlo a vhodne mu bude poskytnutá prvá pomoc. Čistiace prostriedky v domácnostiach môžu obsahovať rôzne chemikálie s odlišnou mierou toxicity a agresivity:
- Bieliace prípravky a odstraňovače škvŕn: Obsahujú obvykle peroxid vodíka (do 6%) alebo chlórnany. Peroxid vodíka v závislosti od koncentrácie dráždi alebo leptá sliznice. Chlórnany sú silné oxidačné činidlá, ktoré môžu tiež spôsobiť poleptanie.
- Dezinfekčné prostriedky: Často obsahujú katiónové tenzidy, ktoré približne od koncentrácie 7,5-10% môžu leptať sliznice. V hygienických prostriedkoch bývajú zvyčajne menej agresívni zástupcovia tejto skupiny alebo nižšie koncentrácie týchto látok, no aj tie môžu spôsobiť podráždenie.
- Prostriedky do umývačky riadu: Leštidlo, či prášok spôsobia nanajvýš mierne podráždenie sliznice tráviaceho traktu. Za určitých okolností však môže dôjsť k poškodeniu tráviaceho traktu po požití prášku na pranie, ak zostane a dlhodobo pôsobí na sliznicu hrudka zvlhčeného prášku.
- Prípravky na ručné umývanie riadu, niektoré čistiace prostriedky na čalúnený nábytok a koberce: Tieto sa dajú považovať za relatívne bezpečné, ale aj pri ich požití môže dôjsť k podráždeniu tráviaceho traktu a peneniu.
Vysokorizikové chemikálie v domácnosti
Medzi najčastejšie nebezpečné látky v domácnosti patria:
- Prípravky na čistenie sanitárnych zariadení
- Odstraňovače vodného kameňa
- Prípravky na odstraňovanie pripálených tukov z rúr
- Soľ na škvrny
- Čistiace a leštiace prostriedky do umývačky riadu
- Prostriedky na čistenie WC a sanitárnu keramiku (husté gély často obsahujú silné kyseliny alebo zásady)
- Pracie prášky a gély
- Leštidlá na nábytok
- Riedidlá na farby
- Lampový olej a iné vonné oleje
- Nemrznúce zmesi (často obsahujúce etylénglykol)
- Brzdové kvapaliny
- Pesticídy (prípravky na likvidáciu škodcov)
- Tekuté podpaľače (používané pri grilovaní)
Dôležité upozornenie: Nikdy nemiešajte viac čistiacich prostriedkov súčasne. Napríklad pri zmiešaní prípravku s obsahom chlórnanu sodného s prípravkom obsahujúcim kyselinu fosforečnú sa do prostredia uvoľňuje chlór, ktorý pôsobí dráždivo na oči a dýchacie cesty. Taktiež je vysoko riskantné prelievať prostriedky z originálneho balenia do fliaš od minerálky, piva, vína a podobne. Deti si ich môžu ľahko pomýliť s nápojmi.
Prvá pomoc pri kontakte s chemikáliami: Kľúčové zásady
Správna a rýchla prvá pomoc môže zmierniť následky otravy alebo im úplne predísť. Je však dôležité vedieť, čo robiť a čoho sa v žiadnom prípade vyvarovať.
Požitie korozívnych dráždivých látok a saponátov: Čo NIKDY nerobiť
V rámci prvej pomoci po požití korozívnych dráždivých látok sa neodporúča odstraňovať tieto látky zo zažívacieho traktu vracaním ani výplachom žalúdka. Preto:
- NIKDY nevyvolávajte zvracanie (existujú vzácne výnimky, ale netýkajú sa čistiacich prostriedkov v domácnosti). Počas zvracania totiž môže chemická látka zasiahnuť dýchacie cesty a dokonca spôsobiť chemický zápal pľúc. Vracanie by navyše spôsobilo opakované poleptanie pažeráka, čím by sa poškodenie ešte zhoršilo.
- NIKDY neskúšajte neutralizáciu. Dôvodom je možnosť vzniku termickej reakcie pri styku látok s opačným pH, čo by mohlo spôsobiť ďalšie poleptanie tepelným účinkom.
- NIKDY nepodávať aktívne uhlie (čierne, skôr živočíšne, teraz zvyčajne rastlinné) po požití korozívnych látok a penivých saponátov, pretože nie je účinné a môže skomplikovať endoskopické vyšetrenie.
Prvá pomoc v domácom prostredí pri požití čistiacich prostriedkov
Ak sa dieťa dostane do kontaktu s čistiacimi prostriedkami, postupujte nasledovne:
- Odstráňte z úst: Vyberte dieťaťu z úst všetko, čo tam má.
- Podať nešumivý nápoj: Podať rýchlo nešumivý nápoj, najlepšie mlieko, inak čaj alebo vodu. Množstvo pre dieťa nemá prekročiť 2ml/kg telesnej hmotnosti. Väčšie množstvo tekutiny by mohlo dieťa nútiť k zvracaniu a posunúť tak žieravinu do dvanástnika, ktorý má jemnejšiu stenu. Ak dieťa toleruje, môžete mu podať malý objem čistej vody (približne deciliter), ale nie nasilu. Voda môže pomôcť zriediť látku a zmierniť jej účinok na sliznicu.
- Vypláchnuť ústnu dutinu: Ústnu dutinu dôkladne vypláchnuť. Pri závažnom poleptaní, kedy sú známky poškodenia veľmi naliehavé, sa dieťa môže brániť. V takom prípade je potrebné aspoň ústnu dutinu i jej okolie dôkladne vyplachovať tečúcou pitnou vodou. Dôležité je mať na pamäti, že najmä po tekutých čistiacich či kozmetických prípravkoch môžu známky poleptania v ústach chýbať, a napriek tomu môže byť poleptaný pažerák alebo žalúdok.
- Simetikon pri penivých látkach: Je treba podať prípravok obsahujúci simetikon, ktorý obmedzí penivosť (napr. SAB simplex, Espumisan, LEFAX).
- Pozorovanie: Hnačka a bolesti brucha po požití týchto saponátov nie sú časté, zvyčajne vyžadujú len dopĺňanie tekutín a šetriaci diétu. Po celý čas buďte s dieťaťom, sledujte a kontrolujte jeho stav. Dôležité je zachovať pokoj, pretože nevhodné opatrenia môžu ublížiť.
- Vyhľadať odbornú pomoc: Ak dieťa prehltne kyselinu alebo inú žieravinu, najlepším postupom je nerobiť nič okrem okamžitého volania záchrannej služby (155 alebo 112) alebo transportu na pohotovosť.
Špecifické postupy pri otravách nemrznúcou zmesou a pesticídmi
Odborníci zdôrazňujú, že prvotná pomoc sa líši v závislosti od toho, akú látku dieťa požilo. Pri požití nemrznúcej zmesi (často obsahujúcej etylénglykol) alebo pesticídov je postup iný. Tieto látky sú vysoko toxické a rýchlo sa vstrebávajú, preto je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc. V týchto prípadoch sa odporúča vyvolať vracanie. Okamžite potom podajte 10-20 tabliet aktívneho uhlia (čierne uhlie - napr. Carbosorb, Carbocit) rozdrvených a rozmiešaných v primeranom množstve vody. Ide o vzácnu výnimku z pravidla nevyvolávania vracania, ktorá sa týka len špecifických, rýchlo vstrebateľných toxínov.
Prvá pomoc pri kontakte s pokožkou alebo očami
- Kontakt s pokožkou: Ak by si dieťa postriekalo kožu (výborné sú rôzne spreje na nábytok, na sklo a pod.), je potrebné odstrániť odev a oplachovať postihnuté miesto tečúcou pitnou vodou po dobu 10 i viac minút. Podľa miery poškodenia je nutná aj odborná lekárska starostlivosť.
- Kontakt s očami: Ak by sa nejaký čistiaci prostriedok dostal dieťaťu do oka, je nutné ihneď vyplachovať pri násilnom roztvorení spojovkový vak tečúcou vlažnou pitnou vodou po dobu najmenej 10-15 minút, a to od vnútorného kútika k vonkajšiemu. Chemikáliu oplachujte vlažnou, skôr chladnejšou vodou. Pri následných ťažkostiach treba okamžite vyhľadať odbornú pomoc.
Inhalačné poškodenia dýchacích ciest
Úplne špecifické sú inhalačné poškodenia dýchacích ciest dráždivými látkami uvoľnenými pri používaní čistiacich prostriedkov sanity - teda napr. prostriedky na čistenie toalety. Prípravky s obsahom chlórnanu, kyselín alebo lúhov uvoľňujú pri použití alebo zmiešaní s inými prípravkami dráždivé výpary do ovzdušia. Ak by sa dieťa výparov nadýchalo, treba ho vyniesť z kontaminovanej miestnosti na čerstvý vzduch a ak by pretrvávali dychové problémy (kašeľ, tlak na hrudi, sťažené dýchanie), treba privolať lekársku pomoc.
Čo ak dieťa zje iné bežné predmety?
Okrem kozmetiky a čistiacich prostriedkov sa deti často dostanú aj k iným, zdanlivo neškodným, alebo naopak zjavne nebezpečným veciam. Nie každé požitie cudzieho predmetu alebo látky predstavuje život ohrozujúcu situáciu.
- Krieda, papier, toaletný papier, stena (omietka), hlina: Tieto látky sú vo všeobecnosti netoxické a nevyžadujú špecifickú liečbu. Po náhodnom požití sa odporúča podať malé množstvo vody, liečba nie je potrebná.
- Mydlo (tuhé a tekuté): Sú netoxické. Po požití sa môžu v dôsledku podráždenia tráviaceho traktu objaviť hnačky a vracanie. Prvá pomoc spočíva vo vypláchnutí úst vodou a podaní malého množstva vody. Nevyvolávajte vracanie, môže byť nebezpečné pre prípadné vdýchnutie vzniknutej peny do pľúc. V prípade ťažkostí vyhľadajte lekársku pomoc.
- Antikoncepcia: Hormonálne tablety brániace nežiaducemu otehotneniu sú pri požití množstva menšieho ako mesačná dávka (do 28 tabliet) považované za netoxické. Po požití množstva väčšieho ako je mesačná dávka kontaktujte lekára.
- Špak z cigarety: Cigarety obsahujú alkaloid nikotín. Množstvo nikotínu v tabaku je rôzne a požitie je nebezpečné najmä pre malé deti. Väčšinou po požití dochádza k spontánnemu vracaniu, čím by sa mala odstrániť časť požitého množstva. Nikotín môže vyvolať ospalosť, závraty, zmätenosť, spočiatku zrýchlený neskôr spomalený srdcový rytmus, ovplyvňuje krvný tlak, dýchanie, môžu vzniknúť kŕče. Príznaky môžu nastúpiť cca 30 až 90 minút od požitia. Prvá pomoc: Ak dieťa spontánne nevracalo, skúste vracanie vyvolať, podajte 5-10 tabliet aktívneho uhlia, podajte tekutiny. Kontaktujte lekára.
- Jarabina vtáčia: Surové plody môžu po požití vyvolať tráviace ťažkosti - bolesť brucha, vracanie, hnačky. Tepelne spracované plody sú považované za jedlé. Po náhodnom požití surových plodov podajte tekutiny a 5-10 tabliet aktívneho uhlia. Ak je to potrebné vyhľadajte lekársku pomoc.
- Guličky proti vlhkosti (silikagél): Malé svetlé guľôčky oxidu kremičitého (silikagél) sa používajú ako adsorbent vlhkosti. Môžu byť umiestnené vo vrecúšku a priložené napríklad v niektorých potravinách, v kabelkách, v novej obuvi alebo vo vrchnákoch šumivých tabliet a pod. Je netoxický napriek tomu, že na vrecúšku je napísané „nekonzumovať“. Liečba nie je potrebná. Stačí podať malé množstvo vody.
- Batérie (gombíkové): Malé batérie napríklad z hračiek, kalkulačiek a pod. po prehltnutí dieťaťom zvyčajne nespôsobujú potiaže. Vo väčšine prípadov prejde batéria tráviacim traktom bez ťažkostí a vylúči sa stolicou. Výnimočne však môže batéria uviaznúť napríklad v pažeráku alebo v iných častiach tráviaceho traktu a časom spôsobiť poleptanie. Prvá pomoc: Po požití nevyvolávajte vracanie, nepodávajte aktívne uhlie! Ak sa batéria neobjaví do 2-3 dní v stolici, kontaktujte lekára. Bude potrebné urobiť röntgenový snímok tráviaceho traktu na lokalizáciu batérie.
Prevencia ako najlepšia ochrana: Ako zabrániť otravám detí
Najdôležitejšie zo všetkého je predchádzať akýmkoľvek nehodám. V dôsledku prirodzenej detskej zvedavosti a ich neschopnosti rozpoznať nebezpečenstvo, sú preventívne opatrenia v domácnosti absolútne kľúčové. Intoxikácie domácimi chemikáliami a liekmi patria medzi najčastejšie úrazy u malých detí. V dôsledku nižšej telesnej hmotnosti a nezrelých detoxikačných mechanizmov môžu aj relatívne malé množstvá niektorých látok viesť k vážnym poškodeniam organizmu.
Kľúčové preventívne opatrenia
- Správne skladovanie: Všetky lieky, čistiace a dezinfekčné prostriedky, chemikálie a pesticídy skladujte mimo dosahu detí, ideálne vo vyšších skrinkách s uzáverom. Používajte bezpečnostné poistky na zásuvky a skrinky, ktoré deti nevedia otvoriť. Nikdy nenechávajte nebezpečné látky voľne položené v domácnosti, ani na chvíľu.
- Originálne obaly: Prípravky uchovávajte výlučne v originálnych obaloch. Nikdy ich neprelievajte do fliaš od nápojov (minerálka, pivo, víno a pod.), pretože deti si ich môžu ľahko pomýliť s nápojmi a vypiť.
- Dohľad: Počas rodinných osláv či posedení, kedy často rodičia menej kontrolujú svoje ratolesti, buďte obzvlášť ostražití. Deti sa vtedy ľahšie dostanú k nebezpečným látkam, ktoré sú bežne uložené mimo ich dosahu, ale počas hostiny môžu byť vyložené.
- Vzdelávanie detí: Deti odmalička vzdelávajte v tom, aký nebezpečný pre ne môže byť kontakt s chemickými substanciami. Vysvetlite im, že lieky nie sú cukríky a čistiace prostriedky nie sú nápoje. Je dôležité, aby pochopili základné riziká, hoci u batoliat je to najmä o fyzickom zabezpečení.
- Pozor na rastliny a plody: V letnom období buďte obozretní pri prechádzkach v prírode a tiež s izbovými rastlinami. Niektoré rastliny a ich plody môžu byť jedovaté (napr. ľuľkovec zlomocný, oleander). Deti do šiestich rokov by nemali konzumovať žiadne huby. V prípade neistoty identifikácie húb navštívte hubársku poradňu.
- Opatrnosť pri práci s chemikáliami: Pri práci s pesticídmi, nemrznúcimi zmesami alebo inými nebezpečnými látkami dodržiavajte presne návod na použitie a používajte vhodné ochranné oblečenie. Pri čistení záhradných bazénov alebo iných činnostiach s chemikáliami tiež postupujte opatrne a zaistite, aby deti neboli v blízkosti.
- Rizikové obdobia: Podľa skúseností Národného toxikologického centra pozorujeme zvýšený počet náhodných otráv u detí v decembri, najmä počas predvianočného zhonu. V takýchto hektických obdobiach, keď je pozornosť rodičov rozptýlená, sa môže stať, že sa čistiaci prostriedok nedopatrením dostane do rúk vašej ratolesti.
Kde hľadať odbornú pomoc: Kontakty a rady
Pri akomkoľvek podozrení na otravu nečakajte, kým sa objavia príznaky otravy, a urýchlene volajte odbornú pomoc. Nevhodné opatrenia môžu ublížiť.
Národné toxikologické informačné centrum (NTIC)
Národné toxikologické informačné centrum (NTIC) Univerzitnej nemocnice Bratislava poskytuje bezplatné telefonické konzultácie pri akútnych intoxikáciách liekmi, chemikáliami, priemyslovými prípravkami, hubami, rastlinami, drogami a živočíšnymi toxínmi. NTIC má 24-hodinovú nepretržitú službu s celoslovenskou pôsobnosťou na telefónnych číslach:
- 02/54 77 41 66
- 0911 166 066
- Viac informácií nájdete na www.ntic.sk.
Len v minulom roku poskytlo Národné toxikologické centrum približne 5 000 konzultácií, pričom polovica sa týkala detí. Cez telefón vám poradia, ako poskytnúť prvú pomoc.
Záchranná zdravotná služba
V prípade vážnych stavov alebo nejasností neváhajte kontaktovať Záchrannú zdravotnú službu:
- 155
- 112
Ako sa pripraviť na telefonát
Pri volaní na ktorúkoľvek z liniek je dôležité:
- Zachovať pokoj. Panika sťažuje efektívnu komunikáciu.
- Vezmite si k telefónu obal prípravku, respektíve zvyšok požitej rastliny či huby. To môže lekárom alebo operátorom pomôcť pri rozhodovaní sa o ďalšom liečebnom postupe.
- Opíšte všetko, čo považujete za dôležité, a potom zodpovedajte otázky, ktoré vám položí operátor.
- Ak sa nehoda stala s „odliatym“ prípravkom - teda ak to bol prípravok určený na použitie v inom, ako domácom prostredí a mali ste ho len odliaty v nejakej nádobe, treba urýchlene zistiť, čo to presne bolo.
Pamätajte, že rýchla a správna reakcia je kľúčová. V prípade akýchkoľvek pochybností alebo otázok neváhajte vytočiť číslo Národného toxikologického informačného centra, kde vám bezplatne a odborne poradia.
tags: #co #ak #dieta #zje #balzam #na